19.09.2005 N 2036
|
Міністр
|
Ю.О.Павленко
|
Додаток 1
до наказу Міністерства
України у справах сім'ї,
молоді та спорту
19.09.2005 N 2036
Директор департаменту фізичної
культури
|
М.В.Дутчак
|
Додаток 2
до наказу Міністерства
України у справах сім'ї,
молоді та спорту
19.09.2005 N 2036
1. Бринзак Володимир Михайлович | - заступник Міністра, голова комісії; |
2. Дутчак Мирослав Васильович | - директор департаменту фізичної культури, заступник голови комісії; |
3. Делієв Ігор Анатолійович | - I віце-президент Національної федерації бодібілдінгу України, член комісії (за згодою); |
3. Воробйов Михайло Іванович | - декан факультету заочного навчання та післядипломної підготовки Національного університету фізичного виховання і спорту України, член комісії (за згодою); |
4. Ігнатенко Віталій Валеріанович | - заступник директора департаменту фізичної культури - начальник відділу координації розвитку масового спорту, спорту інвалідів та ветеранів, член комісії; |
5. Мічуда Юрій Петрович | - завідувач кафедри гуманітарних і соціально-економічних дисциплін Національного університету фізичного виховання і спорту України, член комісії (за згодою); |
7. Нич Іван Іванович | - заступник начальника управління справами - начальник відділу експлуатації спортивних споруд, член комісії; |
8. Прилипко Руслан Валерійович | - начальник юридичного управління, член комісії; |
9. Стеценко Олександр Васильович | - начальник відділу ліцензування фізкультурно-оздоровчої та спортивної діяльності департаменту фізичної культури, відповідальний секретар комісії; |
10. Федюшина Тетяна Андріївна | - заступник директора департаменту олімпійського спорту - начальник відділу аналітичного, методичного та медичного забезпечення, член комісії; |
11. Черноморова Аліна Володимирівна | - заступник директора департаменту стратегічного планування та комунікацій, член комісії. |
Додаток 3
до наказу Міністерства
України у справах сім'ї,
молоді та спорту
19.09.2005 N 2036
Заявник: ________________________________________________________
найменування юридичної особи або прізвище, ім'я,
по батькові фізичної особи
_________________________________________________________________
паспортні дані (серія, номер паспорта, коли і ким виданий)
фізичної особи
Керівник:________________________________________________________
прізвище, ім'я, по батькові та посада керівника
юридичної особи
Організаційно-правова форма: ______________________ _____________
Код (КОПФГ): _________________
Ідентифікаційний код юридичної особи / Ідентифікаційний номер
фізичної особи - платника податків та інших обов'язкових
платежів: _______________________________________________________
Місцезнаходження юридичної особи / місце проживання фізичної
особи: __________________________________________________________
N тел./факс ______________________ E-MAIL _______________________
Місцезнаходження філій, інших відокремлених підрозділів: ________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
N тел./факс ______________________ E-MAIL _______________________
Розрахунковий рахунок N ____________________ в __________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Валютний рахунок N _________________________ в __________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Просить видати ліцензію на провадження таких видів
фізкультурно-оздоровчої та спортивної діяльності:
-----
| |
----- Організація та проведення спортивних занять
професіоналів та любителів спорту
-----
| |
----- Діяльність з підготовки спортсменів до змагань з
різних видів спорту, визнаних в Україні
терміном на п'ять років
ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ, ЩО ДОДАЮТЬСЯ ДО ЗАЯВИ:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(Відповідно до ст.10 Закону України "Про ліцензування певних
видів господарської діяльності" та п.28 постанови Кабінету
Міністрів України від 04.07.2001 N 756)
Підпис керівника ________________ "___" ______________ 200_ р.
М.П.
Заява та документи, що до неї
додаються, прийняті в органи
ліцензування "___" ______________ 200_ р.
_____________________________ ________ ________________________
посада відповідальної особи підпис ініціали та прізвище
Міністерства
----------------------------------
| Міністерство України у справах |
| сім'ї, молоді та спорту |
| |
| ВХІДНИЙ N ____________________ |
| |
| "___" _____________ 200_ р. |
----------------------------------
Додаток 4
до наказу Міністерства
України у справах сім'ї,
молоді та спорту
19.09.2005 N 2036
Заявник: ________________________________________________________
найменування юридичної особи або прізвище, ім'я,
по батькові фізичної особи
_________________________________________________________________
паспортні дані (серія, номер паспорта, коли і ким виданий)
фізичної особи
Керівник:________________________________________________________
прізвище, ім'я, по батькові та посада керівника
юридичної особи
Організаційно-правова форма: ______________________ _____________
Код (КОПФГ): _________________
Ідентифікаційний код юридичної особи / Ідентифікаційний номер
фізичної особи - платника податків та інших обов'язкових
платежів: _______________________________________________________
Місцезнаходження юридичної особи / місце проживання фізичної
особи: __________________________________________________________
N тел./факс ______________________ E-MAIL _______________________
Місцезнаходження філій, інших відокремлених підрозділів: ________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
N тел./факс ______________________ E-MAIL _______________________
Розрахунковий рахунок N ____________________ в __________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Валютний рахунок N _________________________ в __________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Ліцензія: Серія __________ N _____________ від ______________
(N реєстру _____________)
видана терміном на _______________ на такі види фізкультурно-
оздоровчої та спортивної діяльності:
-----
| |
----- Організація та проведення спортивних занять
професіоналів та любителів спорту
-----
| |
----- Діяльність з підготовки спортсменів до змагань з
різних видів спорту, визнаних в Україні
Просить видати копію ліцензії у зв'язку з _______________________
_________________________________________________________________
(зазначити причини)
ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ, ЩО ДОДАЮТЬСЯ ДО ЗАЯВИ:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(Відповідно до ст.10 Закону України "Про ліцензування
певних видів господарської діяльності")
Підпис керівника ________________ "___" ______________ 200_ р.
М.П.
Заява та документи, що до неї
додаються, прийняті в органи
ліцензування "___" ______________ 200_ р.
_____________________________ ________ ________________________
посада відповідальної особи підпис ініціали та прізвище
Міністерства
----------------------------------
| Міністерство України у справах |
| сім'ї, молоді та спорту |
| |
| ВХІДНИЙ N ____________________ |
| |
| "___" _____________ 200_ р. |
----------------------------------
Додаток 5
до наказу Міністерства
України у справах сім'ї,
молоді та спорту
19.09.2005 N 2036
Заявник: ________________________________________________________
найменування юридичної особи або прізвище, ім'я,
по батькові фізичної особи
_________________________________________________________________
паспортні дані (серія, номер паспорта, коли і ким виданий)
фізичної особи
Керівник:________________________________________________________
прізвище, ім'я, по батькові та посада керівника
юридичної особи
Організаційно-правова форма: ______________________ _____________
Код (КОПФГ): _________________
Ідентифікаційний код юридичної особи / Ідентифікаційний номер
фізичної особи - платника податків та інших обов'язкових
платежів: _______________________________________________________
Місцезнаходження юридичної особи / місце проживання фізичної
особи: __________________________________________________________
N тел./факс ______________________ E-MAIL _______________________
Місцезнаходження філій, інших відокремлених підрозділів: ________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
N тел./факс ______________________ E-MAIL _______________________
Розрахунковий рахунок N ____________________ в __________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Валютний рахунок N _________________________ в __________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Ліцензія: Серія __________ N _____________ від ______________
( N реєстру _____________)
видана терміном на п'ять років на такі види фізкультурно-
оздоровчої та спортивної діяльності:
-----
| |
----- Організація та проведення спортивних занять
професіоналів та любителів спорту
-----
| |
----- Діяльність з підготовки спортсменів до змагань з
різних видів спорту, визнаних в Україні
Просить переоформити ліцензію у зв'язку з _______________________
_________________________________________________________________
(зазначити причини)
ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ, ЩО ДОДАЮТЬСЯ ДО ЗАЯВИ:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(Відповідно до ст.10 Закону України "Про ліцензування
певних видів господарської діяльності")
Підпис керівника ________________ "___" ______________ 200_ р.
М.П.
Заява та документи, що до неї
додаються, прийняті в органи
ліцензування "___" ______________ 200_ р.
_____________________________ ________ ________________________
посада відповідальної особи підпис ініціали та прізвище
Міністерства
----------------------------------
| Міністерство України у справах |
| сім'ї, молоді та спорту |
| |
| ВХІДНИЙ N ____________________ |
| |
| "___" _____________ 200_ р. |
----------------------------------
Додаток 6
до наказу Міністерства
України у справах сім'ї,
молоді та спорту
19.09.2005 N 2036
Заявник: ________________________________________________________
найменування юридичної особи або прізвище, ім'я,
по батькові фізичної особи
_______________________________________________________________
паспортні дані (серія, номер паспорта, коли і ким виданий)
фізичної особи
Керівник:________________________________________________________
прізвище, ім'я, по батькові та посада керівника
юридичної особи
Організаційно-правова форма: ______________________ _____________
Код (КОПФГ): _________________
Ідентифікаційний код юридичної особи / Ідентифікаційний номер
фізичної особи - платника податків та інших обов'язкових
платежів: _______________________________________________________
Місцезнаходження юридичної особи / місце проживання фізичної
особи: __________________________________________________________
N тел./факс ______________________ E-MAIL _______________________
Місцезнаходження філій, інших відокремлених підрозділів: ________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
N тел./факс ______________________ E-MAIL _______________________
Розрахунковий рахунок N ____________________ в __________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Валютний рахунок N _________________________ в __________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Ліцензія: Серія __________ N _____________ від ______________
( N реєстру _____________)
видана терміном на п'ять років на такі види фізкультурно-
оздоровчої та спортивної діяльності:
-----
| |
----- Організація та проведення спортивних занять
професіоналів та любителів спорту
-----
| |
----- Діяльність з підготовки спортсменів до змагань з
різних видів спорту, визнаних в Україні
Просить видати дублікат ліцензії у зв'язку з ____________________
_________________________________________________________________
(зазначити причини)
ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ, ЩО ДОДАЮТЬСЯ ДО ЗАЯВИ:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(Відповідно до ст.10 Закону України "Про ліцензування
певних видів господарської діяльності")
Підпис керівника ________________ "___" ______________ 200_ р.
М.П.
Заява та документи, що до неї
додаються, прийняті в органи
ліцензування "___" ______________ 200_ р.
_____________________________ ________ ________________________
посада відповідальної особи підпис ініціали та прізвище
Міністерства
----------------------------------
| Міністерство України у справах |
| сім'ї, молоді та спорту |
| |
| ВХІДНИЙ N ____________________ |
| |
| "___" _____________ 200_ р. |
----------------------------------
Додаток 7
до наказу Міністерства
України у справах сім'ї,
молоді та спорту
19.09.2005 N 2036
Заявник: ________________________________________________________
найменування юридичної особи або прізвище, ім'я,
по батькові фізичної особи
_________________________________________________________________
паспортні дані (серія, номер паспорта, коли і ким виданий)
фізичної особи
Керівник:________________________________________________________
прізвище, ім'я, по батькові та посада керівника
юридичної особи
Організаційно-правова форма: ______________________ _____________
Код (КОПФГ): _________________
Ідентифікаційний код юридичної особи / Ідентифікаційний номер
фізичної особи - платника податків та інших обов'язкових
платежів: _______________________________________________________
Місцезнаходження юридичної особи / місце проживання фізичної
особи: __________________________________________________________
N тел./факс ______________________ E-MAIL _______________________
Місцезнаходження філій, інших відокремлених підрозділів: ________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
N тел./факс ______________________ E-MAIL _______________________
Розрахунковий рахунок N ____________________ в __________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Валютний рахунок N _________________________ в __________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Ліцензія: Серія __________ N _____________ від ______________
( N реєстру _____________)
видана терміном на п'ять років на такі види фізкультурно-
оздоровчої та спортивної діяльності:
-----
| |
----- Організація та проведення спортивних занять
професіоналів та любителів спорту
-----
| |
----- Діяльність з підготовки спортсменів до змагань з
різних видів спорту, визнаних в Україні
Просить анулювати ліцензію у зв'язку з __________________________
_________________________________________________________________
(зазначити причини)
ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ, ЩО ДОДАЮТЬСЯ ДО ЗАЯВИ:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(Відповідно до ст.10 Закону України "Про ліцензування
певних видів господарської діяльності")
Підпис керівника ________________ "___" ______________ 200_ р.
М.П.
Заява та документи, що до неї
додаються, прийняті в органи
ліцензування "___" ______________ 200_ р.
_____________________________ ________ ________________________
посада відповідальної особи підпис ініціали та прізвище
Міністерства
----------------------------------
| Міністерство України у справах |
| сім'ї, молоді та спорту |
| |
| ВХІДНИЙ N ____________________ |
| |
| "___" _____________ 200_ р. |
----------------------------------
Додаток
Заявник: ________________________________________________________
найменування юридичної особи або прізвище, ім'я, по
батькові фізичної особи
_________________________________________________________________
паспортні дані (серія, номер паспорта,коли і ким виданий)
фізичної особи
Керівник: _______________________________________________________
прізвище, ім'я, по батькові та посада керівника
юридичної особи
___________________________
Організаційно-правова форма: ____________________________________
Код (КОПФГ): ___________________
Ідентифікаційний код юридичної особи / Ідентифікаційний номер
фізичної особи - платника податків та інших обов'язкових
платежів: _____________________
Місцезнаходження юридичної особи / місце проживання фізичної
особи: __________________________________________________________
_________________________________________________________________
N тел./факс______________________ E-MAIL ________________________
Місцезнаходження філій,інших відокремлених підрозділів: _________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
N тел./факс _____________________ E-MAIL ________________________
Розрахунковий рахунок N __________________ в ____________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Валютний рахунок N _______________________ в ____________________
_________________________________________________________________
найменування кредитної установи
Ліцензія: серія ____ N ____ від ________ (N реєстру ________)
видана терміном на _________ на такі види фізкультурно-оздоровчої
та спортивної діяльності:
----------
| |
----------
Організація та проведення спортивних занять професіоналів та
любителів спорту
----------
| |
----------
Діяльність з підготовки спортсменів до змагань з різних видів
спорту, визнаних в Україні
Просить надати погодження на здійснення
фізкультурно-оздоровчої та спортивної діяльності з іншого виду
спорту ______________________________
ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ, ЩО ДОДАЮТЬСЯ ДО ЗАЯВИ
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(п. п. 2.6, 2.7 Ліцензійних умов провадження
фізкультурно-оздоровчої та спортивної діяльності, затверджених
спільним наказом Держпідприємництва та Держкоммолодьспорттуризму
від 02.04.2001 N 58/852)
Підпис керівника ____________________ "___" ___________ 200_ р.
М. П.
Заява та документи, що до неї додаються,
прийняті в органі ліцензування "___" ___________ 200_ р.
_____________________ ______________ ______________________
посада відповідальної підпис Ініціали та прізвище
особи Міністерства
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства України
у справах сім'ї, молоді
та спорту
19.09.2005 N 2036
ПОНЕДІЛОК 9.00-12.00 Прийом заяв та документів на
ВІВТОРОК 15.00-17.00 ліцензування, надання консультації
СЕРЕДА Видача переоформлених ліцензій,
копій та дублікатів ліцензій
ЧЕТВЕР Підготовка документів до засідання
ліцензійної комісії, ознайомлення
членів ліцензійної комісії з
документами, поданими на
ліцензування
П'ЯТНИЦЯ Підготовка і проведення засідання
ліцензійної комісії
ПЕРШИЙ ЧЕТВЕР 9.00-12.00 Видача оформлених ліцензій
ПІСЛЯ ЗАСІДАННЯ 15.00-17.00
ЛІЦЕНЗІЙНОЇ
КОМІСІЇ