УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
05.10.2011 N 646 (z1414-11)
        
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
7 грудня 2011 р.
за N 1415/20153
( Порядок виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 504 (z0348-18) від 19.03.2018 )

ПОРЯДОК

медичного обслуговування громадян центрами первинної медичної (медико-санітарної) допомоги

1. Цей Порядок визначає основні принципи медичного обслуговування громадян центрами первинної медико-санітарної допомоги (далі- ЦПМСД), механізм та обсяг надання медичних послуг лікарем загальної практики - сімейним лікарем (далі - лікар ЗП-СЛ) і механізм скерування пацієнта лікарем ЗП-СЛ для отримання спеціалізованої медичної допомоги при різних клінічних станах та захворюваннях.
2. Надання первинної медичної (медико-санітарної) допомоги (далі - ПМСД) забезпечується за рахунок організації роботи мережі амбулаторій, які мають статус структурних або відокремлених підрозділів.
У сільській місцевості у забезпеченні ПМСД беруть участь пункти долікарської медичної допомоги - фельдшерсько-акушерські та фельдшерські пункти (далі - МП), які є підрозділами амбулаторій.
3. ПМСД у ЦПМСД надається лікарями ЗП-СЛ, лікарями-терапевтами дільничними, лікарями-педіатрами дільничними та іншим медичним персоналом, що працює під їх керівництвом, а також лікарями ЗП-СЛ, які провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці та перебувають з центрами ПМСД у цивільно-правових відносинах.
За наявності у штатах ЦПМСД лікарів-терапевтів та лікарів-педіатрів дільничних до надання ПМСД можуть залучатися такі лікарі-спеціалісти: акушер-гінеколог, хірург, офтальмолог, отоларинголог, невропатолог, психіатр.
4. Надання пацієнтам медичної допомоги ЦПМСД передбачає:
право вибору лікаря ЗП-СЛ, терапевта та педіатра дільничного;
прикріплення до закладу на строк не менше одного року;
здійснення прийому планових пацієнтів за чергою;
визначення часу, відведеного на планове консультування пацієнта, відповідно до нормативів;
надання медичної допомоги хворим під час прийому в амбулаторії, медичному пункті (далі - МП) та вдома;
здійснення патронажу дітей, паліативної допомоги;
забезпечення надання невідкладної допомоги при гострих станах і раптових погіршеннях стану здоров'я: високій температурі тіла (38 град. і вище), гострому і раптовому болю будь-якої локалізації, порушенні серцевого ритму, кровотечі, інших станах, захворюваннях, отруєннях і травмах, що потребують невідкладної допомоги.
5. Надання медичної допомоги за невідкладними показаннями здійснюється в робочі години амбулаторії, МП без попереднього запису, поза чергою незалежно від прикріплення пацієнта до закладу ПМСД. У позаробочий час амбулаторії, МП невідкладна допомога надається службою швидкої медичної допомоги.
6. Механізм та обсяг надання медичної допомоги лікарем загальної практики - сімейним лікарем і механізм скерування пацієнта лікарем загальної практики - сімейним лікарем для отримання спеціалізованої медичної допомоги при різних клінічних станах та захворюваннях наведено в додатку до цього Порядку.
Директор Департаменту
лікувально-профілактичної
допомоги
М.К.Хобзей
 
Додаток
до Порядку медичного
обслуговування громадян
центрами первинної медчиної
(медико-санітарної) допомоги

МЕХАНІЗМ ТА ОБСЯГ

надання медичної допомоги лікарем загальної практики - сімейним лікарем і механізм скерування пацієнта лікарем загальної практики - сімейним лікарем для отримання спеціалізованої медичної допомоги при різних клінічних станах та захворюваннях

N з/п Найменування захворювання/ синдрому Діагностика/ попередня діагностика Самостійне лікування Направлення до спеціаліста для дообстеження та/або корекції лікування з подальшим самостійним веденням пацієнта Направлення до спеціаліста для лікування (відсутність ефекту при лікуванні та/або перебіг захворювання: атиповий, ускладнений; висока активність процесу; потреба в хірургічному лікуванні) Надання невідкладної допомоги Організація термінової госпіталізації Диспансеризація самостійна або зі спеціалістом Участь у реабілітаційних заходах Забезпечення профілактичних заходів
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Спостереження за дітьми і захворювання дитячого віку
1 Діарея без вираженої дегідратації та токсикозу + + + +
2 Інфекційні хвороби дитячого віку (легкі та середньотяжкі форми, крім особливо небезпечних) +* + + + +
3 Інфекційні хвороби дитячого віку (тяжкі форми), особливо небезпечні інфекційні хвороби (діти, що відносяться до груп ризику) +* + + + + + +
4 Менінгіти, енцефаліти, інші захворювання нервової системи +* + + + + + +
5 Гострі вірусні гепатити +* + + + + + +
6 Туберкульозна інфекція +* + + +
7 ВІЛ/СНІД, захворювання, що передаються статевим шляхом +* + + + + +
8 Онкологічні захворювання +* + + +
9 Анемія аліментарного генезу + + +
10 Тромбоцитопенічна пурпура +* + + +
11 Вроджений гіпотиреоз +* + + + +
12 Аутоімунний тиреоїдит +* + + +
13 Дифузний токсичний зоб +* + + +
14 Гіпер- та гіпоглікемія натще +* + + + +
15 Глюкозурія та ацетонурія визначена, в добовій сечі +* + + + +
16 Діабетична гіпер- або гіпоглікемічна кома +* + + + +
17 Цукровий діабет I типу +* + + + + +
18 Передчасна статева зрілість та затримка статевої зрілості +* + + +
19 Гемофілія, геморагічний васкуліт +* + + + +
20 Оцінка фізичного розвитку дитини + + (відповідно до наказу МОЗ від 20.03.2008 N 149 (v0149282-08) +
21 Рахіт I-II ступенів, спазмофілія +* + + + +
22 Синдром мальабсорбції, ферментопатії +* + + + +
23 Оцінка психомоторного розвитку дитини +* + (відповідно до наказу МОЗ від 20.03.2008 N 149 (v0149282-08) + + +
24 Вигодовування дитини до року +* + (відповідно до наказу МОЗ від 20.03.2008 N 149 (v0149282-08) +
25 Раціональне вигодовування та харчування дітей віком до 3-х років +* + (відповідно до наказу МОЗ від 20.03.2008 N 149 (v0149282-08) +
26 Артеріальна гіпо- та гіпертензія + + + +
27 Судоми +* + + +
28 Дитячий церебральний параліч +* + + +
29 Епілепсія +* + + +
30 Наявність парезів, паралічів, м'язової атрофії і асиметрії +* +
31 Нав'язливі рухи +* +
32 Напад пароксизмальної тахікардії та інші порушення ритму +* + + + + +
33 Гострі хірургічні захворювання +* + +
34 Неревматичний міокардит +* + + + +
35 Гостра ревматична лихоманка +* + + + + +
36 Ревматична хорея +* + + +
37 Реактивний артрит і ювенільний поліартрит, ювенільний ревматоїдний артрит +* + + + +
38 ГРВІ, гострий тонзиліт + + + + +
39 Легкий ступінь гострого стенозу гортані + + +
40 Загострення рекурентного та хронічного бронхіту; бронхіолі + + + + +
41 Позалікарняна пневмонія (гострий перебіг) неускладнена (діти після 3-х років з щоденним їх відвідуванням удома) + + + +
42 Гострий гастрит, загострення хронічного гастродуоденіту, панкреатиту, виразкової хвороби + + + +
43 Закреп + + +
44 Атопічний дерматит, риніт, кропив'янка, бронхіальна астма +* + + + + +
45 Системні хвороби сполучної тканини +* + + + +
46 Запальні захворювання сечовивідних шляхів +* + + + + +
47 Гострий цистит + + + +
48 Гостра і хронічна ниркова недостатність +* + + + +
49 Енурез +* + + +
50 Порушення менструального циклу у дівчат-підлітків +* + + + +
51 Адреногенітальний синдром +* + +
52 Жовтяниця новонароджених (патологічна, що зберігається після 5-ї доби життя) +* + +
53 Підозра на сепсис новонародженого +* + + +
54 Інфекційні хвороби новонароджених (шкіри і пупка) +* + + +
55 Порушення харчування новонароджених +* + + + +
56 Кривошия, плоскостопість, клишоногість та інші деформації стоп +* + + + +
57 Гастроезофагальний рефлюкс + + +
58 Крипторхізм +* + +
59 Вроджені вади серця з серцевою недостатністю +* + + + + +
60 Вади розвитку +* + + + +
61 Вроджена патологія очей та придатків +* + + + +
62 Дисплазії кульшових суглобів +* + + + +
63 Післявакцинальні реакції + + + + + + +
64 Післявакцинальні ускладнення (крім БЦЖ) +* + + +
65 Гостра зупинка діяльності серця, зупинка дихання +* + + + + +
66 Невідкладні стани, зумовлені зовнішніми причинами +* + +
67 Невідкладні стани, небезпечні для життя новонародженого (пригнічення, відмова від харчування, частота дихання менше 30 на хвилину, здуття живота, кров у випорожненнях) +* + +
68 Невідкладні стани, зумовлені інфекційними та соматичними хворобами +* + +
Захворювання серцево-судинної системи
1 ІХС: стенокардія
стабільна стенокардія +* + + + + + +
нестабільна стенокардія +* + + + + + +
2 ІХС: гострий інфаркт міокарда +* + + + + +
3 ІХС: гострий коронарний синдром +* + + + + +
4 Хронічна ішемічна хвороба серця
атеросклеротична хвороба серця + + + + + +
постінфарктний кардіосклероз + + + + + +
аневризма серця + + + + +
безсимптомна ішемія міокарда +* + + + + +
5 Легеневе серце
тромбоемболія легеневої артерії +* + + + +
легенева гіпертензія +* + + +
легенево-серцева недостатність + + + + + + +
6 Гостра ревматична лихоманка +* + + +
7 Хронічна ревматична хвороба серця + +
набуті вади серця +* + + +
8 Гіпертонічна хвороба + + + + + +
9 Вторинні артеріальні гіпертензії +* + + + +
10 Гіпертонічний криз + + + + + + + +
11 Гіпотензія + + + + +
12 Перикардити +* + + + + +
13 Ендокардити +* + + + + +
14 Неревматичні ураження клапанів серця +* + + + + +
15 Міокардити +* + + + +
16 Кардіоміопатії +* + + + +
17 Передсердно- шлуночкові блокади та блокади лівої ніжки пучка Гіса +* + + + + + + +
18 Порушення серцевого ритму та провідності +* + + + + + + + +
19 Гостра серцева недостатність +* + + + +
20 Застійна серцева недостатність + + + + + +
21 Гостра аневризма аорти +* + + + + +
22 Зупинка серця
раптова серцева смерть +* + + + +
23 Стан після коронарних операцій +* + + + +
24 Інсульт мозковий +* + + + + +
25 Гіпертензивна енцефалопатія +* + + + +
26 Хронічна ішемічна хвороба мозку + + ++ ++ + +
27 Церебральний атеросклероз + + + + + +
28 Синдром Рейно +* + + + +
29 Облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера) + + + + + +
30 Варикозна хвороба нижніх кінцівок + + + + + +
31 Флебіт і тромбофлебіт +* + + + +
32 Тромбоз портальної вени +* + + + +
Хвороби органів дихання
1 Гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів + + + +
риніт + + + +
синусит + + + +
фарингіт + + + +
тонзиліт + + + +
ларинготрахеїт + + + +
2 Грип + + +
3 Гострі респіраторні інфекції нижніх дихальних шляхів
бронхіт + + + +
4 Позалікарняна пневмонія + + + + + +
5 Вазомоторний та алергічний риніт + + + + + + +
6 Гострий і хронічний риніт, фарингіт + + + + + + +
7 Гострий і хронічний синусит +* + + + + +
8 Гострий тонзиліт +* + + + +
9 Хронічний тонзиліт + + + + + + +
10 Гострий ларингіт і ларинготрахеїт + + +
11 Хронічне обструктивне захворювання легень +* + + + +
12 Астма + + + + + + +
13 Гнійні захворювання легень
бронхоектатична хвороба легень +* + + + + +
абсцес легені +* + +
гангрена легень +* + +
14 Професійні захворювання легень (гострі і хронічні професійні інтоксикації, пневмоконіози, силікози тощо) +* + + + +
15 Піоторакс, гідроторакс, пневмоторакс +* + + + + +
16 Плеврит +* + + + + +
17 Гостра дихальна недостатність +* + + + +
18 Гострий набряк легень при вдиханні хімічних речовин +* + + +
Хвороби органів травлення
1 Карієс +* + +
2 Гінгівіт +* + +
3 Стоматит +* + +
4 Хвороби слинних залоз +* + +
5 Езофагіт +* + +
6 Гастроезофагальна рефлексна хвороба +* + + +
7 Виразкова хвороба шлунка + + + + + +
8 Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки + + + + + +
9 Гастрит та дуоденіт + + + + + +
10 Диспепсія + + + + +
11 Гострий апендицит +* + +
12 Кили (грижі) + + + +
13 Хвороба Крона +* + + + +
14 Неспецифічний виразковий коліт +* + + + + +
15 Непрохідність кишечника +* + +
16 Дивертикулярна хвороба кишечника +* + + + +
17 Синдром подразненого кишечника + + + + + +
18 Функціональні захворювання кишечника
закреп + + +
діарея + + +
мегаколон +* + +
19 Захворювання печінки
алкогольна хвороба печінки +* + + + + +
токсичні ураження печінки +* + + + +
хронічні гепатити +* + + + + +
фіброз і цироз печінки +* + + + +
жирова дегенерація печінки (стеатогепатоз) + + + + + + +
гостра печінкова недостатність +* + + +
хронічна печінкова недостатність +* + + + +
20 Захворювання жовчного міхура
жовчнокам'яна хвороба +* + + + +
печінкова колька +* + +
хронічний холецистит + + + + + +
гострий холецистит +* + +
функціональні захворювання жовчного міхура та жовчовивідних шляхів + + + + +
21 Захворювання підшлункової залози
хронічний панкреатит + + + + +
гострий панкреатит +* + + +
22 Синдром мальабсорбції +* + + +
Хвороби ендокринної системи, порушення харчування і обміну речовин
23 Захворювання щитоподібної залози
зоб (дифузний, вузловий) + + + +
гіпотиреоз + + + +
тиреотоксикоз (гіпертиреоз) + + + +
тиреоїдний криз або кома +* + + + +
тиреоїдити + + + +
24 Цукровий діабет
тип I +* + + + +
тип II + + + + +
25 Ускладнення цукрового діабету
коми +* + + +
мікроангіопатії +* + +
макроангіопатії + + + + +
26 Гіпоглікемія + + + +
27 Гіпо- та гіперпаратиреоз +* + + + +
28 Захворювання гіпофіза +* + + + + +
29 Синдром та хвороба Іценка-Кушинга +* + + + +
30 Гіперальдостеронізм +* + + + +
31 Феохромоцитома +* + + +
32 Недостатність кори наднирників +* + +
33 Міастенія +* + +
Хвороби крові та кровотворних органів
1 Анемії
залізодефіцитна анемія + + + + +
В12-дефіцитна анемія +* + + + +
фолієводефіцитна анемія +* + + + +
гемолітичні анемії +* + + + +
апластичні анемії +* + + + +
гостра постгеморагічна анемія +* + +
2 Вроджені та набуті порушення згортання крові + +
гемофілії +* + + +
тромбоцитопенічна пурпура +* + + +
3 Агранулоцитоз +* + + +
4 Метгемоглобінемія +* + + +
5 Поліцитемія +* + + +
6 Саркоїдоз +* + + + +
Захворювання ока і його придаткового апарату
1 Гордеолум (ячмінь) + + + +
2 Халазіон + + + +
3 Блефарит +* + + +
4 Блефароспазм +* +
5 Птоз віка + + +
6 Лагофтальм +* + +
7 Дакріоцистит, дакріоаденіт +* +
8 Екзофтальмічні стани +* + +
9 Синдром червоного ока + + + =
10 Кон'юнктивіт + + + +
11 Склерит +* + + + +
12 Кератит +* + + +
13 Виразка рогівки +* + + +
14 Рубці і помутніння рогівки +* + + +
15 Іридоцикліт +* + + +
16 Катаракта +* + + +
17 Відшарування сітківки +* + + + +
18 Макулодистрофія + + + + +
19 Глаукома +* + +
20 Гострий напад глаукоми +* + +
21 Тромбоз судин ока +* + +
22 Крововиливи в склоподібне тіло +* + +
23 Неврит зорового нерва +* + + + +
24 Косоокість +* + +
25 Міопія +* + + + +
26 Гіперметропія +* + + +
27 Пресбіопія +* + +
28 Астигматизм +* + + +
29 Диплопія +* + +
30 Порушення кольоросприйняття + +
31 Амбліопія +* +
32 Гостра втрата зору +* +
33 Вроджені вади органу зору +* + +
Захворювання вуха, горла, носа
1 Аденоїдні розростання +* + +
2 Гострі захворювання вуха
3 Зовнішній отит + + + +
4 Гострий середній отит + + + + + +
5 Катаральний тубоотит + + + +
6 Перфорація барабанної перетинки +* + +
7 Євстахіїт (запалення слухової труби) +* + +
8 Хронічний середній отит + + + + + +
9 Мастоїдит +* + +
10 Лабіринтит +* + +
11 Гостра втрата слуху +* + +
12 Оталгія + + + +
13 Хвороба Мен'єра +* +
14 Фурункул носа +* + + + +
15 Рожисте запалення носа, вуха (неускладнене) + +
16 Отомікоз + + +
17 Носові кровотечі + + + + +
18 Гостра і хронічна туговухість (нейросенсорна, ототоксична) +* + +
19 Сірчана пробка + + +
Захворювання шкіри і венеричні захворювання
1 Неінфекційні хвороби шкіри
дерматити (крім дерматиту Дюринга) + + + дерматит Дюринга + +
токсикодермії + + + + + +
екзема + + + + + +
вузлова еритема + + + +
себорея + + + +
вітиліго + + + +
вульгарні вугрі + +
2 Грибкові захворювання шкіри + + + + +
3 Піодермії (крім глибоких форм) + + + глибокі форми + +
4 Фолікуліт + + + +
5 Вірусні хвороби
бородавки + + +
гострокінцеві кондиломи + + +
оперізуючий лишай + +
6 Трофічні виразки, пролежні + + + + +
Психічні розлади та розлади поведінки
1 Деменція +* +
2 Делірій +* + + + +
3 Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин (алкоголь, опіоїди, канабіноїди, седативні та снодійні, кокаїн, психостимулятори, тютюн) +* + + + +
4 Шизофренія +* + +
5 Маячні (маревні) розлади +* + +
6 Афективні розлади
маніакальний епізод +* + +
біполярні розлади +* + +
депресивний епізод +* + + +
7 Невротичні стани, пов'язані зі стресом, та соматоформні розлади
фобічні тривожні розлади +* + + +
гостра реакція на стрес +* + + +
соматоформні розлади +* + + + +
неврастенія + + + +
8 Енурез + + +
9 Заїкання + + +
10 Психічні розлади у людей похилого віку +* + + + + +
11 Психози, психопатія - клінічні варіанти +* + + + + + +
12 Психосоматичні захворювання (посттравматичні, при обмінних ендокринних розладах, тяжких соматичних захворюваннях) +* + + + +
13 Суїцидальна поведінка +* + + + +
Хвороби нервової системи
1 Транзиторна церебральна ішемічна атака +* + + + + + + +
2 Судинні мозкові синдроми при цереброваскулярних хворобах +* + + + + +
3 Вертебро-базилярна дисциркуляція +* + + +
4 Судинна стареча дегенерація мозку +* + + + +
5 Ураження черепних нервів
невралгія трійчастого нерва +* + + +
6 Плексити +* + + + +
7 Радикулярний синдром +* +
8 Запальні захворювання мозку і оболонок (енцефаліт, менінгіт, енцефаломієліт, арахноїдит) +* + + + + + +
9 Травматичне ураження головного і спинного мозку (струс мозку, забій мозку) +* + + + + + +
10 Порушення сну + + + +
11 Епілепсія + + + + +
12 Епілептичний статус + + +
13 Мігрень + + + + +
14 Синдром головного болю + + + +
15 Хвороба Гентінгтона +* + +
16 Хвороба Паркінсона +* + + +
17 Синдром паркінсонізму +* + + +
18 Дистонія м'язова +* + + + +
19 Тремор +* + +
20 Міоклонус +* + +
21 Тики +* + +
22 Хвороба Альцгеймера +* + + + +
23 Дегенеративні хвороби нервової системи (боковий аміотрофічний склероз) +* + + +
Демієлінізуючі хвороби центральної нервової системи
розсіяний склероз +* + + +
24 Невропатії верхньої кінцівки
синдром зап'ясткового каналу +* + + + +
ураження серединного нерва +* + + + +
ураження ліктьового нерва +* + + + +
ураження променевого нерва +* + + + +
25 Невропатії нижньої кінцівки + +
ішіас +* + + +
синдром передплюсневого каналу +* + +
26 Міжреберна невралгія +* + + +
27 Діабетична невропатія + + + + + + +
28 Поліневропатії +* + +
синдром Гійєна-Барре +* + + + + + +
алкогольна +* + + + + +
токсична +* + + + + + +
29 Міастенія +* + + +
30 Міопатії +* + + + +
31 Дитячий церебральний параліч +* + + + +
32 Паралітичні синдроми +* + + + +
33 Порушення вегетативної нервової системи +* + + +
34 Гідроцефалія +* + +
35 Синдром Reye (Рея) +* + + +
36 Сирингомієлія +* + +
Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини
1 Інфекційні артропатії
реактивні артропатії +* + + + +
2 Запальні поліартропатії
ревматоїдний артрит +* + + + + +
синдром Фелті +* + + + + +
синдром Стілла +* + + + +
псоріатичний артрит +* + + +
ентеропатичний артрит +* +
ювенільний ревматоїдний артрит +* + + + + +
подагра +* + + + + +
3 Артрози +* + + +
4 Плоскостопість +* + + + +
5 Вивихи +* + + + +
6 Тендиніти та тендовагініти +* + + + + +
7 Контрактури суглобів +* + + +
8 Анкілози суглобів +* + + +
9 Гемартроз + + + + +
10 Вузликовий поліартеріїт +* + + + +
11 Гранулематоз Вегенера +* + + +
12 Синдром Такаясу +* + + + +
13 Гігантоклітинний артеріїт +* + + + +
14 Системні захворювання сполучної тканини +* + + + +
системний червоний вовчак +* + + + +
дерматополіміозит +* + + + +
склеродермія +* + + + +
15 Хвороба Бехчета +* + + +
16 Ревматична поліміалгія +* + + +
17 Гіпермобільний синдром +* + +
18 Деформуючі дорсопатії + + +
кіфоз, лордоз +* + + + +
сколіоз +* + + + +
остеохондроз хребта +* + + +
19 Спондилоліз та спондилолістез +* + + +
20 Анкілозуючий спондиліт +* + + + + +
21 Остеомієліт +* + + +
22 Ураження міжхребцевих дисків +* + +
23 Радікулопатія +* + + +
24 Цервікалгія +* + + + +
25 Люмбаго +* + + + + +
26 Ішіас +* + + + +
27 Міозит +* +
28 Фіброматоз Дюпюїтрена +* + + + +
Інфекційні та паразитарні захворювання
1 Кишкові інфекції
холера +* + + +
тиф, паратифи +* + + + +
сальмонельоз +* + + + +
шигельоз +* + + + + +
ешерихіози +* + + +
ентерити та ентероколіти, спричинені Spp. Campylobacter, Yersinia, Clostridium +* + + + + +
2 Бактеріальні харчові отруєння
стафілококове харчове отруєння +* + + + +
ботулізм +* + + + +
3 Протозойні кишкові хвороби
амебіаз +* + + +
лямбліоз +* + + +
4 Вірусні кишкові інфекції
ротавірусна інфекція +* + + +
5 Туберкульоз +* + доліковування + + + +
6 Бактеріальні зоонози
чума +* + + + +
туляремія +* + + +
сибірська виразка +* + + +
бруцельоз +* + + +
еризипелоїд +* + + +
лептоспіроз +* + + + +
7 Лепра +* + + + +
8 Лістеріоз +* + + + +
9 Менінгококова інфекція
синдром Уотерхауса- Фрідеріксена +* + + + +
10 Актиномікоз +* + + +
11 Бешиха +* + + +
12 Легіонельоз +* + + +
13 Синдром токсичного шоку +* + +
14 Сифіліс +* + + +
15 Гонококова інфекція +* + + +
16 Трихомоноз +* + + +
17 Спірохетози +*
некротизуючий виразковий стоматит +* + + + +
ангіна Сімановського-Плаута- Венсана +* + + +
хвороба Лайма +* + + + +
18 Орнітоз +* + + +
19 Трахома +* + + +
20 Рикетсіози
сипний тиф +* + + + +
хвороба Брілла +* + + + +
кліщові рикетсіози +* + + + +
21 Нейроінфекції
поліомієліт +* + + + +
повільні вірусні інфекції центральної нервової системи (хвороби, спричинені пріонами) +* + + + + +
сказ +* + + + +
вірусні енцефаліти +* + + + +
вірусні менінгіти +* + + + +
22 Вірусні гарячки +* + + + + + +
23 Вірусні інфекції з ураженням шкіри і слизових оболонок
герпетична інфекція + + + + +
вітряна віспа + + + + +
оперізуючий лишай +* + + +
кір + + + + +
краснуха + + + + +
контагіозний молюск + + + +
ентеровірусна інфекція + + + + +
дифтерія +* + +
24 Гострі вірусні гепатити +* + + + + +
25 Хронічні вірусні гепатити +* + + + +
26 ВІЛ-інфекція +* + + +
27 Цитомегалівірусна хвороба +* + + +
28 Епідемічний паротит +* + + + + +
29 Інфекційний мононуклеоз +* + + +
30 Аденовірусна інфекція + + + +
31 Мікози
мікроспорія +* + + +
дерматофітія +* + + +
кандидоз +* + + +
різнобарвний лишай +* + + +
аспергільоз +* + + +
32 Малярія +* + + +
33 Токсоплазмоз +* + + +
34 Гельмінтози
ентеробіоз + + + +
аскаридоз + + + +
ехінококоз +* + +
35 Педикульоз + + +
36 Короста + + + +
37 Стрептодермія +* + +
38 Стафілодермія +* + +
Стани, що потребують хірургічного лікування
1 Закриті і відкриті черепно-мозкові травми +* + + +
2 Закриті і відкриті ушкодження живота та грудей +* + + +
3 Зовнішні кровотечі + + + +
4 Запальні захворювання шкіри і підшкірної клітковини
поверхневі гнійні запалення шкіри (фурункул, карбункул, абсцес, неускладнені форми панарицію (шкірний, підшкірний, пароніхія), гідраденіт, лімфаденіт + + + +
гнійні запалення (флегмони, мастити, глибокі панариції, остеомієліти) +* + + +
загальна гнійна інфекція (сепсис) +* + + + +
гангрени будь-якого генезу +* + + + +
5 Молочна залоза
мастопатії +* + + + +
мастит +* + + +
6 Хвороби судин
гострі оклюзії судин будь-якого рівня (емболії, тромбози) +* + + + +
діабетична стопа +* + + + + +
гострі тромбофлебіти +* + + + + + +
7 Хвороби органів травлення
відкриті, закриті та інші ушкодження стравоходу +* + + +
ушкодження діафрагми і посттравматичні грижі +* + + + +
хімічні опіки шлунка +* + + +
хвороби оперованого шлунка +* + + +
поліпи товстої кишки +* + + +
синдром портальної гіпертензії +* + + + + +
8 Синдром "гострого живота" +* + +
9 Захворювання прямої кишки
гострий геморой +* + + + +
хронічний геморой +* + + + +
гострі парапроктити +* + +
нориця прямої кишки +* +
тріщини і випадіння прямої кишки +* + +
травми прямої кишки +* + +
10 Захворювання нирок і сечових органів
сечокам'яна хвороба +* + + + + +
гідронефроз +* + + + +
нетримання сечі +* +
хвороби хірургічної корекції (крипторхізм, водянка яєчок, фімоз тощо) +* + + +
Травми та отруєння
1 Травми голови
поверхневі травми голови + + + +
відкриті рани голови та обличчя + + +
2 Переломи черепа та лицьових кісток +* + +
3 Вивихи, розтягнення та пошкодження суглобів і зв'язок голови +* + + +
вивих нижньої щелепи +* + +
4 Травми черепних нервів +* + +
5 Травми ока та очниці +* + +
6 Внутрішньочерепна травма
струс головного мозку +* + + +
забій головного мозку +* + +
внутрішньочерепні крововиливи +* + +
7 Травми шиї
поверхневі пошкодження +* +
відкриті рани +* + +
пошкодження нервів та судин шиї +* + +
перелом шийного відділу хребта +* + +
8 Травма грудної клітки
поверхневі пошкодження (забій молочної залози, забій грудної клітки) +* +
відкриті рани +* + +
переломи ребер, грудини, грудного відділу хребта +* + +
9 Вивихи, розтягнення та пошкодження суглобів і капсульно-зв'язкового апарату грудної клітки +* + +
10 Травма нервів та спинного мозку в грудному відділі +* + +
11 Травма кровоносних судин грудного відділу +* + +
12 Травма серця
гемоперикард +* + +
13 Травма органів дихання (грудного відділу трахеї, бронхів, легень, плеври) +* + +
14 Гемоторакс, пневмоторакс, гемопневмоторакс +* + +
15 Травми живота, нижньої частини спини, поперекового відділу хребта +* + +
16 Поверхневі травми живота, нижньої частини спини і таза +* + +
17 Відкриті рани живота, нижньої частини спини і таза (в тому числі зовнішніх статевих органів) +* + +
18 Переломи поперекового відділу хребта і кісток таза +* + +
19 Вивихи, розтягнення та пошкодження суглобів і капсульно-зв'язкового апарату поперекового відділу хребта і кісток таза +* + +
20 розрив лобкового симфізу +* + +
21 Травма нервів і поперекового відділу спинного мозку +* + +
22 Травма кровоносних судин на рівні живота, нижньої частини спини і таза +* + +
23 Травма органів черевної порожнини (селезінки; печінки і жовчного міхура; підшлункової залози, кишечника) +* + +
24 Травма органів таза (нирки; сечоводу; сечового міхура; внутрішніх статевих органів) +* + +
25 Травма плечового пояса і верхньої кінцівки (поверхневі травми; відкриті рани; переломи; вивихи, розтягнення та пошкодження суглобів і капсульно-зв'язкового апарату; травма нервів і кровоносних судин, м'язів та сухожилків; розтрощування та травматична ампутація) +* + + +
26 Травма нижньої кінцівки і пояса нижніх кінцівок (поверхневі травми; відкриті рани; переломи; вивихи, розтягнення та пошкодження суглобів і капсульно-зв'язкового апарату; травма нервів і кровоносних судин, м'язів та сухожилків; розтрощування та травматична ампутація) +* + + +
27 Синдром довготривалого здавлення +* + +
28 Стороннє тіло
ока +* + +
вуха +* + +
дихальних шляхів +* + +
шлунково-кишкового тракту +* + +
сечостатевих шляхів +* + +
29 Термічні та хімічні опіки
зовнішніх поверхонь тіла +* + +
ока +* + +
дихальних шляхів +* + +
шлунково-кишкового тракту +* + +
30 Обмороження +* + + +
31 Отруєння лікарськими засобами, медикаментами та біологічними речовинами
антибіотиками системної дії +* + + +
протиінфекційними та протипаразитарними препаратами +* + + +
гормонами та їх синтетичними аналогами +* + + +
ненаркотичними анальгетиками та жарознижувальними препаратами +* + + +
наркотиками і галюциногенами +* + + +
анестетиками +* + + +
протисудомними, седативними, снодійними та протипаркінсонічними препаратами +* + + +
препаратами, що діють переважно на вегетативну нервову систему +* + + +
препаратами, що діють переважно на серцево-судинну систему +* + + +
препаратами, що діють переважно на органи травлення +* + + +
препаратами, що діють переважно на м'язову систему і органи дихання +* + + +
препаратами місцевої дії +* + + +
діуретиками +* + + +
32 Токсичний вплив речовин переважно немедичного призначення
алкоголю +* + +
органічних розчинників +* + +
детергентів +* + +
металів - свинцю, ртуті, хрому, кадмію, міді, цинку, олова, берилію +* + +
кислот та лугів +* + +
неорганічних речовин - миш'яку, фосфору, марганцю, ціанідів +* + +
окису вуглецю (чадного газу) +* + +
пестицидів - фосфорорганічних сполук +* + +
33 Отруєння грибами +* + +
34 Ефекти впливу зовнішніх факторів
35 Вплив високих температур та світла
тепловий і сонячний удар +* + + +
36 Гіпотермія +* + + +
37 Вплив низьких температур
траншейна рука і стопа +* + + +
38 Вплив атмосферного тиску та тиску води
баротравма вуха +* + + +
кесонна хвороба +* + + +
39 Асфіксія +* + + +
40 Ураження блискавкою +* + +
41 Утоплення +* + +
42 Вібраційна хвороба +* +
43 Ураження електричним струмом +* + +
44 Анафілактичний шок +* + +
45 Ангіоневротичний набряк +* + +
46 Ранні ускладнення травм
повітряна емболія +* + +
жирова емболія +* + +
травматичний шок +* + +
47 Укуси змій, комах, кліщів +* + +
Акушерсько- гінекологічні стани і захворювання
Акушерство
1 Ведення фізіологічної вагітності + + (відповідно до наказу МОЗ від 15.07.2011 N 417) (v0417282-11) + +
2 Психопрофілактична підготовка сім'ї до пологів + + (відповідно до наказу МОЗ від 15.07.2011 N 417) (v0417282-11) +
3 Загроза переривання вагітності +* + + +
4 Прееклампсія +* + + + +
5 Ранні та пізні гестози + + + + + +
6 Набряки вагітних (без наявності геодинамічних порушень) + + + + + +
7 Затримка росту плода (без порушення функціонального стану плода) +* + + +
8 Невідкладні стани в акушерстві (кров'янисті виділення зі статевих шляхів, відходження навколоплідних вод, "гострий живіт", еклампсія, розрив матки тощо) +* + + +
9 Пологи поза стаціонаром +* + + +
10 Патологія післяпологового періоду (вагінальна кровотеча, підвищення температури тіла вище 38 град.С, біль у животі, нетримання сечі, гнійні виділення з піхви, післяпологовий мастит) +* + + +
11 Ведення фізіологічного післяпологового періоду + + +
12 Лактостаз (консервативно) + + + +
13 Імуноконфліктна вагітність +* + + + + в 28-30 тижнів
14 Екстрагенітальна патологія вагітної (анемія, захворювання серця і судин, ревматичні захворювання, захворювання легенів, нирок, інфекції сечовивідних шляхів, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія) + + + + + +
Гінекологія
1 Сучасні методи планування сім'ї + + (відповідно до наказу МОЗ від 27.12.2006 N 905 (v0905282-06)
2 Гінекологічні огляди жінок, у тому числі онкопрофілактичні + + + +
3 Жіноча безплідність +* + +
4 Інфекції, що передаються статевим шляхом +* + + +
5 Хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів (бартолініт, цервіцит, ендометрит, оофорит, сальпінгіт тощо) + + + + + +
6 Незапальні захворювання жіночих статевих органів (ендометріоз, ерозія та ектропіон шийки матки, дисплазія) +* + +
7 Доброякісні пухлини жіночих статевих органів (лейоміома, поліпи, гіперплазія ендометрія, кістома) +* + + +
8 Порушення менструального циклу +* + + +
9 Порушення в менопаузі та розлади у періоді перед менопаузою (кровотеча, клімактеричний синдром) +* + + + + + +
10 Випадіння статевих органів у жінок +* + +
11 Свищ статевих органів у жінок +* + +
12 Травми жіночих статевих органів +* + + + + +
Новоутворення
1 Злоякісні новоутворення:
губи, порожнини рота і глотки +* + +
стравоходу +* + +
шлунка +* + +
кишечника +* + +
прямої кишки +* + + +
жовчного міхура +* + + +
печінки +* + + +
підшлункової залози +* + + +
порожнини носа +* + +
гортані +* + +
трахеї +* + +
бронхів +* + +
легень +* + +
плеври +* + +
серця, середостіння +* + +
вилочкової залози +* + +
кісток та хрящів +* + +
2 Пухлини шкіри:
папілома +* + + +
кератома +* + + +
епітеліома +* + + +
базаліома +* + + +
меланома +* + +
3 Саркома Капоші +* + +
4 Злоякісні новоутворення периферичних нервів та вегетативної нервової системи +* + +
5 Злоякісні новоутворення молочної залози +* + +
6 Злоякісні новоутворення жіночих статевих органів
вульви та піхви +* + +
шийки матки +* + +
тіла матки +* + +
яєчників + + +
7 Злоякісні новоутворення чоловічих статевих органів
передміхурової залози +* + +
яєчка +* + +
8 Злоякісні новоутворення сечовивідних шляхів
нирки +* + +
сечового міхура +* + +
9 Злоякісні новоутворення ока і його придаткового апарату +* + +
10 Злоякісні новоутворення головного мозку +* + +
11 Злоякісні новоутворення спинного мозку +* + +
12 Злоякісні новоутворення паращитоподібних залоз +* + +
13 Злоякісні новоутворення наднирників +* + +
14 Злоякісні новоутворення гіпофіза +* + +
15 Злоякісні новоутворення лімфоїдної та кровотворної тканини
хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз) +* + +
лімфоми +* + +
імунопроліферативні хвороби +* + +
множинна мієлома +* + +
16 Лейкози (гострі і хронічні) +* + +
17 Карцинома +* + +
18 Доброякісні новоутворення +* + +
19 Поліцитемія +* + +
20 Мієлодиспластичний синдром +* + +
21 Ліпома +* + +
22 Гемангіома +* + +
23 Меланоформний невус +* + +
Примітки:
1. У графі 2 додатка до Порядку медичного обслуговування громадян центрами первинної медичної (медико-санітарної) допомоги наведено перелік захворювань і станів, за основу якого взято Міжнародну класифікацію хвороб десятого перегляду (МКХ-10), до якого включено найпоширеніші стани і захворювання, що найчастіше зустрічаються лікарю ЗП-СЛ у повсякденній практиці. Зазначені захворювання і стани згруповано в такі розділи:
"Спостереження за дітьми і захворювання дитячого віку".
"Захворювання серцево-судинної системи".
"Хвороби органів дихання".
"Хвороби органів травлення".
"Хвороби ендокринної системи, порушення харчування і обміну речовин".
"Хвороби крові та кровотворних органів".
"Захворювання ока і його придаткового апарату".
"Захворювання вуха, горла, носа".
"Захворювання шкіри і венеричні захворювання".
"Психічні розлади та розлади поведінки".
"Хвороби нервової системи".
"Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини".
"Інфекційні та паразитарні захворювання".
"Стани, що потребують хірургічного лікування".
"Травми та отруєння".
"Акушерсько-гінекологічні стани і захворювання".
"Новоутворення".
2. У графі 3 додатка позначено (+) стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ самостійно проводить діагностику (клінічна діагностика, інструментальна та лабораторна діагностика із застосуванням наявного обладнання згідно з табелем оснащення), або (+*), якщо лікар самостійно проводить лише попередню діагностику (за відсутності повного оснащення або при клінічній ситуації, що потребує детальніших діагностичних досліджень). Пацієнти з будь-якою проблемою, крім гострих станів, що потребують виклику швидкої допомоги або невідкладної допомоги в позаробочий для лікарської амбулаторії час, повинні звернутися спочатку до свого сімейного лікаря, який має визначитися з подальшим веденням пацієнта після проведення консультування.
3. У графі 4 додатка позначено (+) стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ самостійно визначає лікувальну тактику і моніторує її ефективність.
4. У графі 5 додатка позначено (+) стани і захворювання, що потребують консультації профільного спеціаліста з метою дообстеження, проведення поглибленої діагностики та/або для корекції лікування з подальшим самостійним веденням пацієнта лікарем ЗП-СЛ.
5. У графі 6 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, що потребують направлення на лікування до спеціаліста у разі відсутності ефекту від амбулаторного лікування, та/або якщо перебіг захворювання є атиповим, мають місце ускладнення, висока активність процесу, та/або є потреба в хірургічному лікуванні.
6. У графі 7 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ надає невідкладну допомогу.
7. У графі 8 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ організовує термінову госпіталізацію пацієнта.
8. У графі 9 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ проводить диспансеризацію самостійно або разом зі спеціалістом.
9. У графі 10 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ бере участь у реабілітаційних заходах разом зі спеціалістом.
10. У графі 11 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ забезпечує профілактичні заходи.