750 Про затвердження порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах - внесення змін (наказ від 08.10.2018 N 1833 /z1500-18/) від 18.01.2019 N z0750-14 08231b654c67cc398272468823d53326-2

( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1833 від 08.10.2018 (z1500-18) )

Відповідно до абзацу одинадцятого частини другої статті 6 Закону України "Про екстрену медичну допомогу" (5081-17) та з метою удосконалення надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі, що додаються:

1) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при раптовій зупинці серця;

2) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при серцевому нападі (z0751-14) ;

3) Порядок проведення серцево-легеневої реанімації з використанням автоматичного зовнішнього дефібрилятора (z0752-14) ;

4) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на пошкодження хребта (z0753-14) ;

5) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на травму голови (черепно-мозкова травма) (z0754-14) ;

6) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на пошкодження живота (z0755-14) ;

7) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на інсульт (z0756-14) ;

8) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на травму грудної клітки (z0757-14) ;

9) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на перелом кісток кінцівок (z0758-14) ;

10) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при рані кінцівки, в тому числі ускладненій кровотечею (z0759-14) ;

11) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при травматичній ампутації (z0760-14) ;

12) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при позиційному стисканні м’яких тканин (z0761-14) ;

13) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на шок (z0762-14) ;

14) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при порушенні прохідності дихальних шляхів - обтурації стороннім тілом (z0763-14) ;

15) Порядок надання домедичної допомоги при наявності декількох постраждалих (z0764-14) ;

16) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на гостре отруєння невідомою речовиною (z0765-14) ;

17) Порядок надання психологічної підтримки постраждалим при надзвичайній ситуації (z0766-14) ;

18) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим з опіками (z0767-14) ;

19) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим з переохолодженням/відмороженням (z0768-14) ;

20) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при утопленні (z0769-14) ;

21) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при перегріванні (z0770-14) ;

22) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при травмах та пошкодженнях очей (z0771-14) ;

23) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при укусах тварин та комах (z0772-14) ;

24) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при падінні з висоти (z0773-14) ;

25) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при дорожньо-транспортних пригодах (z0774-14) ;

26) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при ураженні електричним струмом та блискавкою (z0775-14) ;

27) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при судомах (епілепсії) (z0776-14) ;

28) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим без свідомості (z0777-14) ;

29) Порядок надання домедичної допомоги особам при підозрі на передозування опіоїдами (z1500-18) .

( Пункт 1 доповнено підпунктом 29 згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1833 від 08.10.2018 (z1500-18) )

2. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (М. Хобзей) у встановленому порядку подати цей наказ на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра Р. Салютіна.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

ПОРЯДОК

надання домедичної допомоги постраждалим при раптовій зупинці серця

1. Цей Порядок визначає механізм надання домедичної допомоги постраждалим при раптовій зупинці серця не медичними працівниками.

2. У цьому Порядку термін "раптова зупинка серця" вживається у такому значенні - це природна (ненасильницька) смерть, що настала несподівано в межах 6 годин від початку гострих симптомів.

Інші терміни вживаються у значеннях, наведених в Основах законодавства України про охорону здоров’я (2801-12) та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров’я.

3. Послідовність дій при наданні домедичної допомоги постраждалим при раптовій зупинці серця не медичними працівниками:

1) перед наданням допомоги переконатися у відсутності небезпеки;

2) визначити наявність свідомості - обережно потрясти постраждалого за плече та голосно звернутися до нього, наприклад "З Вами все гаразд? Як Ви себе почуваєте?";

3) якщо постраждалий реагує:

а) якщо постраждалому нічого не загрожує, залишити його в попередньому положенні;

б) з’ясувати характер події, що сталася;

в) викликати бригаду екстреної медичної допомоги;

г) повідомити диспетчеру інформацію про постраждалого відповідно до його запитань та виконати його вказівки;

ґ) забезпечити нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

4) якщо постраждалий не реагує:

а) звернутися до осіб, які поряд, за допомогою;

б) якщо постраждалий лежить на животі, повернути його на спину та відновити прохідність дихальних шляхів. Якщо механізмом травми було падіння з висоти, вважати, що у постраждалого є травма в шийному відділі хребта;

в) відновити прохідність дихальних шляхів, визначити наявність дихання за допомогою прийому: "чути, бачити, відчувати". Наявність дихання визначати протягом 10 секунд. Якщо виникли сумніви, що є дихання, вважати, що дихання відсутнє;

5) якщо постраждалий дихає, при відсутності свідомості:

а) перемістити постраждалого в стабільне положення;

б) викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

в) забезпечити нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

6) якщо дихання відсутнє:

а) викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

б) розпочати проведення серцево-легеневої реанімації:

виконати 30 натискань на грудну клітку глибиною не менше 5 см (не більше 6 см), з частотою 100 натискань (не більше 120) за хвилину;

виконати 2 вдихи з використанням маски-клапану, дихальної маски тощо. При відсутності захисних засобів можна не виконувати штучне дихання, а проводити тільки натискання на грудну клітку. Виконання двох вдихів повинно тривати не більше 5 секунд;

після двох вдихів продовжити натискання на грудну клітку відповідно до наведеної схеми у цьому підпункті;

7) змінювати особу, що проводить натиснення на грудну клітку, кожні 2 хвилини;

8) припинити проведення серцево-легеневої реанімації до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги при відновленні у постраждалого дихання, рухової активності.