ДОДАТОК 3

ДО ПОЛОЖЕННЯ «ПРО ГРОМАДСЬКІ СЛУХАННЯ В МІСТІ ХАРКОВІ»

ПІДПИСНИЙ ЛИСТ №____

з підписами членів територіальної громади

на підтримку проведення громадських слухань

_________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

(вид громадських слухань та їх тема)

Ініціативна група зі збору підписів на підтримку проведення громадських слухань «____»_______________200__ року

№ п/п	Прізвище, ім’я, по батькові	Дата народження	Серія та номер паспорта	Місце проживання	Підпис	Дата підписання
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Загальна кількість підписів:______(_______________________________),

                                                                       (кількість підписів цифрами та прописом)

з них належно оформлено_______(________________________________)

                                                                       (кількість підписів цифрами та прописом)

Член ініціативної групи____________________________      _________________________________________________

(підпис)                          (Прізвище та ініціали)

Член ініціативної групи____________________________      __________________________________________________

(підпис)                          (Прізвище та ініціали)

ДОДАТОК 4

ДО ПОЛОЖЕННЯ «ПРО ГРОМАДСЬКІ СЛУХАННЯ В МІСТІ ХАРКОВІ»

ГЕРБ

СЕКРЕТАР ХАРКІВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ

КНИГА

реєстрації місцевих ініціатив, загальних зборів, громадських слухань у місті Харкові

Розділ ІІІ

Громадські слухання

Дата та номер реєстрації повідомлення або дата та номер розпорядження голови, рішення виконавчого комітету

Вид громадських слухань (загальноміські, районні в місті)

Суб’єкт ініціювання громадських слухань

Кількість зібраних підписів на підтримку ініціативи

Тема громадських слухань

Дата, час, місце проведення громадських слухань

Посада, прізвище, ім’я, по батькові головую- чого та секретаря на слу- ханнях

Кіль- кість учасни- ків

Кіль- кість внесених пропо- зицій

Ухва- лені питання та пропо- зиції

Адресати, яким направ- лено на відпо- відь і роз- гляд резуль- тати громад- ських слухань

Дата та номер відповіді на питання та результати розгляду пропозицій

Дата та номер рішення відпо- відних органів місце- вого само- вряду- вання за результатами громадських слухань

Інші дані