№ Про перерахунок страхових виплат - 16.12.2010 Прийняття

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м.Кіровограді цивільну справу за апеляційною скаргою ОСОБА_2 на рішення Маловисківського районного суду Кіровоградської області від 24 вересня 2010 року в справі за позовом ОСОБА_2 до Державного підприємства "Східний гірничо-збагачувальний комбінат", Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Маловисківському районі Кіровоградської області про перерахунок щомісячних страхових виплат, -

В липні 2007 року позивач звернувся до суду із зазначеним позовом. Зазначав, що він з жовтня 1982 р. по травень 2007 року працював на Смолінській шахті Східного гірничо-збагачувального комбінату підземним доставщиком матеріалів, підземним кріпильником, підземним електрослюсарем черговим та з ремонту устаткування, відповідно до висновку МСЕК від 24 квітня 2007 року йому встановлено ступінь втрати професійної працездатності 55 % та 3 групу інвалідності через профзахворювання, яке він отримав в зв"язку з роботою в шкідливих умовах. Відділенням Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Маловисківському районі Кіровоградської області йому було призначено одноразову допомогу та щомісячні страхові виплати в розмірі пропорційно до втраченого заробітку, що відповідає вказаній у довідці № 10-30/1090 від 8 травня 2007 року середній заробітній платі в сумі 911 гривень 68 копійок, виданій Смоленською шахтою. Вважає, що в цій довідці було невірно вказано середній заробіток, який він одержував перед настанням страхового випадку, внаслідок чого йому неправильно нараховані страхові виплати та не доплачується щомісячно 643 гривні 82 копійки. Просив зобов'язати Смолінську шахту Східного гірничо-збагачувального комбінату внести доповнення в особовий рахунок донарахування заробітної плати та надати до Маловисківського відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України довідку про середньомісячну заробітну плату в розмірі 2082 грн.27 коп., та зобов'язати Маловисківське відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України провести перерахунок щомісячних страхових виплат.

рішенням Маловисківського районного суду від 24 вересня 2010 року відмовлено в задоволенні позову. Стягнуто з ОСОБА_2 на користь Державного підприємства "Східний гірничо-збагачувальний комбінат" - 3447 гривень у відшкодування витрат на проведення додаткової судово-економічної експертизи. Залишено в матеріалах справи речові докази: 1) супровідний лист Смолінської шахти від 21.05.2008 року № 12-26/1463 з додатками на 12 аркушах; 2) особовий рахунок ОСОБА_3 за період з 1.01.2005 по 1.07.2007 року; 3) особовий рахунок ОСОБА_3 з червня 2005 по квітень 2007 року; 4) копія трудової книжки ОСОБА_3; 5) копія довідок до акту огляду МСЕК; 6) наказ від 29.01.2007 року № 76л/с з додатками; 7) наказ від 30.06.2006 року № 554 л/с з додатками; 8) копія акту розслідування хронічного професійного захворювання; 9) довідка Смолінської шахти від 30.01.2008 року № 04-06/277; 10) довідка відділення виконавчої дирекції Фонду від 16.05.2008 року № 455; 11) відповідь на запит від 10.06.2009 року № 04-03/1594; 12) довідка від 24.01.2007.

В апеляційній скарзі ОСОБА_2 ставиться питання про скасування рішення суду як незаконного та необґрунтованого. Зазначається, що при його ухваленні суд зробив висновки, що не відповідають обставинам справи, порушив вимоги матеріального і процесуального права, безпідставно не врахував висновки судово-економічної експертизи про невідповідність розміру середнього заробітку, вказаного в довідці підприємства, первинній документації про облік робочого часу та виплату заробітної плати.

Колегія суддів, заслухавши доповідача, пояснення позивача, його представника, які підтримали скаргу, представників Схід ГЗК та Маловисківського відділення ВД Фонду СНВ, які заперечували проти доводів скарги, дослідивши матеріали справи, вважає, що апеляційна скарга підлягає частковому задоволенню з таких підстав.

Судом встановлено, що предметом спору є відомості про середню заробітну плату позивача для розрахунку страхових виплат, які викладені в довідці від 8 травня 2007 року № 10-30/1090 Смолінської шахти Державного підприємства "Східний гірничо-збагачувальний комбінат" ( а.с. 17).

Відповідно цієї довідки середня заробітна плата ОСОБА_2 для розрахунку страхових виплат складає 911 гривень 68 копійок.

Згідно п.4 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням (в подальшому Порядку), затвердженого постановою КМУ від 26 вересня 2001 року № 1266 (1266-2001-п) ( із змінами, внесеними постановою КМУ від 22 лютого 2006 року № 193 (193-2006-п) ). розрахунковим періодом для застрахованих осіб є останні 6 календарних місяців, що передують місяцю, в якому настав страховий випадок.

Відповідно до ч.2 ст. 13 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", в редакції Закону, яка діяла з 12 березня 2007 року, страховим випадком є нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання, що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму за обставин, зазначених у статті 14 цього Закону, з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення та/або соціальних послуг. Частиною 1 ст. 40 Закону страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом соціального страхування від нещасних випадків дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду: потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання.

З урахуванням даних виписки з історії хвороби ( а.с. 18), висновку ЛКК № 715 від 29.06.2006 року, заяви позивача та наказу від 30 червня 2006 року № 554л/с про його переведення у зв'язку з хворобою з 29.06.2006 року по 28.06.2007 року на легку працю без фізичних навантажень, довготривалого перебування на ногах та шкідливого мікроклімату, днем настання страхового випадку є 29 червня 2006 року.

Тому, для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням позивачеві вірно вибрано розрахунковий період для обчислення середньої заробітної плати з грудня 2005 року по травень 2006 року включно.

Відповідно до п. 7 Порядку середня заробітна плата застрахованої особи обчислюється виходячи з нарахованої заробітної плати за видами виплат, що включають основну та додаткову заробітну плату, інші заохочувальні та компенсаційні виплати (у тому числі в натуральній формі), які визначаються згідно з нормативно-правовими актами, прийнятими відповідно до Закону України "Про оплату праці" (108/95-ВР) , та підлягають обкладанню податком з доходів фізичних осіб, не враховуючи передбачені законодавством пільги щодо сплати зазначеного податку чи суми, на які цей дохід зменшується, з яких сплачувалися страхові внески до фондів загальнообов'язкового державного соціального страхування.

Пункт 9 Порядку передбачає, що до середньої заробітної плати (доходу) включається заробітна плата (дохід) у межах максимальної величини (граничної суми) заробітної плати (доходу) та оподатковуваного доходу (прибутку), з яких сплачуються страхові внески до фондів загальнообов'язкового державного соціального страхування.

У разі коли застрахована особа частину місяця в розрахунковому періоді не працювала з поважних причин (тимчасова непрацездатність, відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустка по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку та шестирічного віку за медичним висновком), для обчислення середньої заробітної плати заохочувальні та компенсаційні виплати, що мають разовий характер, та виплати, що не передбачені актами законодавства або що провадяться понад встановлені зазначеними актами норми, в такому місяці враховуються пропорційно відпрацьованому часу.

Відмовляючи в задоволенні позову, суд виходив з того, що викладені в спірній довідці відомості відповідають Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням (в подальшому Порядку), затвердженого постановою КМУ від 26 вересня 2001 року № 1266 (1266-2001-п) ( із змінами, внесеними постановою КМУ від 22 лютого 2006 року № 193 (193-2006-п) ). При цьому зазначив, що не приймає, як доказ у справі, висновок додаткової судово-економічної експертизи № 6366/25/6872/24 від 24 березня 2010 року, вважаючи його недостовірним та таким, що суперечить вимогам законодавства.

Проте з такими висновками суду не можна погодитись.

З довідки про середню заробітну плату (дохід), наданої Смоленською шахтою СхідГЗК для розрахунку страхових виплат, вбачається, що при визначенні її розміру підприємством невірно зазначено кількість фактично відпрацьованих днів та не враховано дані про кількість календарних днів, не відпрацьованих ним з поважних причин (тимчасової непрацездатності, тощо), внаслідок чого безпідставно зменшено розмір середньоденної заробітної плати і як наслідок – середньомісячної заробітної плати для розрахунку страхових виплат.

Ці обставини були досліджені експертом при проведенні додаткової судово-економічної експертизи і підтверджується її висновком від 24 березня 2010 року№ 6366/25/6872/24, довідками про доходи позивача (а.с.15, 16), витягами з особового рахунку і табелів обліку робочого часу, які досліджувались експертом та долучені до справи як речові докази. Експертом зроблено висновок, що розмір середньомісячної заробітної плати, визначений підприємством не підтверджується документально. З урахуванням цих доказів, які біли досліджені судом, але їм дана неправильна оцінка, відповідно до п. 14 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою КМУ від 26 вересня 2001 року № 1266 (1266-2001-п) (із змінами і доповненнями, внесеними постановою КМУ від 22 лютого 2006 року № 193 (193-2006-п) ) правильним є висновок експерта, що середня заробітна плата позивача за останні шість місяців перед настанням страхового випадку складала 1419, 54 грн. Тому з цієї суми необхідно було виходити Фонду СВН при нарахуванні страхових виплат.

Таким чином, дослідивши обставини, на які сторони посилались в своїх доводах та запереченнях, оцінивши в сукупності надані ними та досліджені судом докази, в межах доводів апеляційної скарги та вимог, заявлених в суді першої інстанції, колегія суддів вважає, що в довідці від 8 травня 2007 року № 10-30/1090 Смолінської шахти Державного підприємства "Східний гірничо-збагачувальний комбінат" безпідставно зменшено розмір середньої заробітної плати для розрахунку страхових виплат, що призвело до порушення прав позивача і нарахування та виплати йому Маловисківським відділенням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України страхового відшкодування не в повному обсязі. Відповідно до ст.ст. 13- 14, 40 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою КМУ від 26 вересня 2001 року № 1266 (1266-2001-п) ( в редакції, що діяла на час виникнення спірних відносин) ОСОБА_2 має право має право на отримання страхових виплат, розрахованих виходячи із середньої заробітної плати в сумі 1496 грн.54 коп., тому рішення суду першої інстанції підлягає скасуванню з ухваленням нового рішення про зобов'язання Маловисківського відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України зробити перерахунок страхових виплат на користь ОСОБА_2 з 24 квітня 2007 року, виходячи з такого розміру втраченного заробітку.

Керуючись ст.ст.303, 307, 309 ч.1 п.п.3, 4, 314, 316, 319 ЦПК України (1618-15) , колегія суддів

Апеляційну скаргу ОСОБА_2 задовольнити частково.

рішення Маловисківського районного суду Кіровоградської області від 24 вересня 2010 року скасувати.

Позов ОСОБА_2 задовольнити частково.

Визнати, що ОСОБА_2 має право на отримання страхових виплат, розрахованих виходячи із середньої заробітної плати станом на квітень 2007 року в сумі 1496 грн.54 коп.

Зобов'язати відділення виконавчої дирекції фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Маловисківському районі Кіровоградської області зробити перерахунок страхових виплат на користь ОСОБА_2 з 24 квітня 2007 року, виходячи з розміру втраченного заробітку в розмірі 1496 грн.54 коп. з послідуючою коректировкою суми у відповідності з вимогами закону.