УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010 N 1141
( Форма та Інструкція втратили чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 794 (z0698-19) від 05.04.2019 )
------------------------------------------------------------------
|    Міністерство охорони   |        МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ        |
|      здоров'я України     |      Форма первинної облікової     |
|  ________________________ |            документації            |
|  ________________________ |              N 510-5/0             |
|  (найменування та місце   |                                    |
|    знаходження закладу,   |            ЗАТВЕРДЖЕНО             |
|  в якому заповнена форма) |              Наказ МОЗ             |
|                           |                                    |
|___________________________|         __________  N ____         |
|Ідентифікаційний код ЄДРПОУ|                                    |
------------------------------------------------------------------

ЖУРНАЛ

реєстрації температурного режиму зберігання швидких тестів

 Почато _________________       Закінчено __________________
       (цифровим способом)                (цифровим способом)
                              Зміст
------------------------------------------------------------------
|  N |    Дата   |    Час    |Температура| П.І.Б. та |  Підпис   |
|з/п |проведення |проведення |           |  посада   |  особи,   |
|    |  виміру   |  виміру   |           |особи, яка |    яка    |
|    |температури|температури|           | проводила | проводила |
|    |           |           |           |   вимір   |   вимір   |
|    |           |           |           |температури|температури|
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|  1 |     2     |     3     |     4     |     5     |     6     |
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |           |           |           |           |           |
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |           |           |           |           |           |
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |           |           |           |           |           |
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |           |           |           |           |           |
|----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|
|    |           |           |           |           |           |
------------------------------------------------------------------
Голова Комітету з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та іншим соціально
небезпечним хворобам
Начальник ДЗ "Центр медичної
статистики МОЗ"
С.О.Черенько
М.В.Голубчиков

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010  N 1141
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
14 березня 2011 р.
за N 341/19079

ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення форми первинної облікової документації N 510-5/0 "Журнал реєстрації температурного режиму зберігання швидких тестів"

1. Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 510-5/0 "Журнал реєстрації температурного режиму зберігання швидких тестів" (далі - Журнал).
2. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і місцезнаходження закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).
3. Журнал заповнює щодня особа, яка проводила вимір температури.
4. У графі 1 вказують порядковий номер проведення виміру температури.
5. У графі 2 вказують дату проведення виміру температури.
6. У графі 3 вказують час проведення виміру температури.
7. У графі 4 вказують температуру холодильної камери на момент проведення вимірювання.
8. У графі 5 вказують прізвище, ім'я, по батькові та посаду особи, яка проводила вимір температури.
9. У графі 6 особа, яка проводила вимір температури, ставить свій підпис.
Голова Комітету з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та іншим соціально
небезпечним хворобам
Начальник ДЗ "Центр медичної
статистики МОЗ"
С.О.Черенько
М.В.Голубчиков