УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
МІНІСТЕРСТВО ЕКОНОМІКИ ТА З ПИТАНЬ
ЄВРОПЕЙСЬКОЇ ІНТЕГРАЦІЇ УКРАЇНИ
МІНІСТЕРСТВО ФІНАНСІВ УКРАЇНИ
МІНІСТЕРСТВО АГРАРНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ
МІНІСТЕРСТВО ПРОМИСЛОВОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ
МІНІСТЕРСТВО ТРАНСПОРТУ ТА ЗВ'ЯЗКУ УКРАЇНИ
ДЕРЖАВНА МИТНА СЛУЖБА УКРАЇНИ
ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМІНІСТРАЦІЯ УКРАЇНИ

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства економіки
та з питань європейської
інтеграції України,
Міністерства фінансів
України,
Міністерства аграрної
політики України,
Міністерства промислової
політики України,
Міністерства транспорту
та зв'язку України,
Державної митної служби
України,
Державної податкової
адміністрації України
19.01.2005
N 12/33/17/27/4/26/715
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
11 лютого 2005 р.
за N 216/10496
( Документ скасовано на підставі Розпорядження КМ N 1018-р (1018-2019-р) від 23.10.2019 )

ФОРМА 5

ПЕРЕЛІК
показників щодо визначення основних параметрів розвитку спеціальних (вільних) економічних зон і територій із спеціальним режимом інвестиційної діяльності
------------------------------------------------------------------
|    Назва показника     |Одиниця|         Роки        |Усього   |
|                        |виміру |                     |200_ -   |
|                        |       |---------------------|200_ роки|
|                        |       |    |     |     |    |         |
|----------------------------------------------------------------|
|ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ                                              |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість інвестиційних |одиниць|    |     |     |    |         |
|проектів                |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Кошторисна вартість     |тис.   |    |     |     |    |         |
|інвестиційних проектів  |дол.   |    |     |     |    |         |
|----------------------------------------------------------------|
|ІНВЕСТИЦІЙНА ДІЯЛЬНІСТЬ                                         |
|----------------------------------------------------------------|
|Залучення інвестицій,   |тис.   |    |     |     |    |         |
|усього                  |дол.   |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|у тому числі іноземних  |-"-    |    |     |     |    |         |
|інвестицій              |       |    |     |     |    |         |
|----------------------------------------------------------------|
|ІННОВАЦІЙНА ДІЯЛЬНІСТЬ                                          |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість інноваційних  |одиниць|    |     |     |    |         |
|проектів                |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Кошторисна вартість     |тис.   |    |     |     |    |         |
|інноваційних проектів   |дол.   |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Кількість інноваційно   |одиниць|    |     |     |    |         |
|активних підприємств    |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Кількість нових видів   |найме- |    |     |     |    |         |
|продукції, які          |нувань |    |     |     |    |         |
|передбачається освоїти  |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Витрати на продуктові   |тис.   |    |     |     |    |         |
|інновації               |грн.   |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Витрати на процесові    |-"-    |    |     |     |    |         |
|інновації               |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Витрати на технологічні |-"-    |    |     |     |    |         |
|інновації               |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Обсяг реалізації        |-"-    |    |     |     |    |         |
|інноваційної продукції  |       |    |     |     |    |         |
|----------------------------------------------------------------|
|ДІЯЛЬНІСТЬ ПІДПРИЄМСТВ                                          |
|----------------------------------------------------------------|
|Обсяг реалізованої      |тис.   |    |     |     |    |         |
|продукції (робіт,       |грн.   |    |     |     |    |         |
|послуг) у діючих цінах  |       |    |     |     |    |         |
|без ПДВ та акцизного    |       |    |     |     |    |         |
|збору                   |       |    |     |     |    |         |
|----------------------------------------------------------------|
|ЗОВНІШНЬОЕКОНОМІЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ                                  |
|----------------------------------------------------------------|
|Експорт                 |тис.   |    |     |     |    |         |
|                        |дол.   |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Імпорт                  |-"-    |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Транспортні послуги,    |тис.   |    |     |     |    |         |
|усього                  |грн.   |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|                        |тис.   |    |     |     |    |         |
|                        |тонн   |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|у тому числі:           |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|відправлення експортних |тис.   |    |     |     |    |         |
|вантажів                |тонн   |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|прийом імпортних        |-"-    |    |     |     |    |         |
|вантажів                |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|транзит вантажів        |-"-    |    |     |     |    |         |
|----------------------------------------------------------------|
|ДІЯЛЬНІСТЬ У СФЕРІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я, ТУРИЗМУ ТА РЕКРЕАЦІЇ       |
|----------------------------------------------------------------|
|Створення, модернізація |тис.   |    |     |     |    |         |
|або реконструкція       |грн.   |    |     |     |    |         |
|закладів охорони        |       |    |     |     |    |         |
|здоров'я, відпочинку та |       |    |     |     |    |         |
|туризму                 |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Кількість осіб, яким    |тис.   |    |     |     |    |         |
|надаються послуги з     |чол.   |    |     |     |    |         |
|охорони здоров'я,       |       |    |     |     |    |         |
|відпочинку та туризму,  |       |    |     |     |    |         |
|усього                  |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|у тому числі іноземних  |-"-    |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Обсяг надання послуг    |тис.   |    |     |     |    |         |
|закладами охорони       |грн.   |    |     |     |    |         |
|здоров'я, відпочинку та |       |    |     |     |    |         |
|туризму                 |       |    |     |     |    |         |
|----------------------------------------------------------------|
|ЗАЙНЯТІСТЬ І ДОХОДИ НАСЕЛЕННЯ                                   |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість новостворених |одиниць|    |     |     |    |         |
|робочих місць           |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Кількість збережених    |-"-    |    |     |     |    |         |
|робочих місць           |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Середньомісячна         | грн.  |    |     |     |    |         |
|заробітна плата         |       |    |     |     |    |         |
|----------------------------------------------------------------|
|РОЗРАХУНКИ З БЮДЖЕТАМИ ТА ДЕРЖАВНИМИ ЦІЛЬОВИМИ ФОНДАМИ          |
|----------------------------------------------------------------|
|Сума отриманих пільг з  |тис.   |    |     |     |    |         |
|оподаткування, усього   |грн.   |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|у тому числі:           |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|податок на прибуток     |-"-    |    |     |     |    |         |
|підприємств             |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|податок на додану       |-"-    |    |     |     |    |         |
|вартість                |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|ввізне мито             |-"-    |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|плата за землю          |-"-    |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|інші                    |-"-    |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Нарахування до бюджетів |тис.   |    |     |     |    |         |
|податків і зборів       |грн.   |    |     |     |    |         |
|(обов'язкових платежів),|       |    |     |     |    |         |
|усього                  |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|у тому числі:           |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|податок на прибуток     |-"-    |    |     |     |    |         |
|підприємств             |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|податок на додану       |тис.   |    |     |     |    |         |
|вартість                |грн.   |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|податок з доходів       |-"-    |    |     |     |    |         |
|фізичних осіб           |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|плата за землю          |-"-    |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|акцизний збір           |-"-    |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|інші                    |-"-    |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Збори (внески) до       |тис.   |    |     |     |    |         |
|державних цільових      |грн.   |    |     |     |    |         |
|фондів, усього          |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|у тому числі:           |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|збір на обов'язкове     |-"-    |    |     |     |    |         |
|державне пенсійне       |       |    |     |     |    |         |
|страхування             |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|внески на               |-"-    |    |     |     |    |         |
|загальнообов'язкове     |       |    |     |     |    |         |
|державне соціальне      |       |    |     |     |    |         |
|страхування на випадок  |       |    |     |     |    |         |
|безробіття              |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|внески на               |-"-    |    |     |     |    |         |
|загальнообов'язкове     |       |    |     |     |    |         |
|державне соціальне      |       |    |     |     |    |         |
|страхування у зв'язку з |       |    |     |     |    |         |
|тимчасовою втратою      |       |    |     |     |    |         |
|працездатності          |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|внески на               |-"-    |    |     |     |    |         |
|загальнообов'язкове     |       |    |     |     |    |         |
|державне соціальне      |       |    |     |     |    |         |
|страхування від         |       |    |     |     |    |         |
|нещасного випадку на    |       |    |     |     |    |         |
|виробництві             |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Сальдо надходжень до    |-"-    |    |     |     |    |         |
|бюджетів та державних   |       |    |     |     |    |         |
|цільових фондів податків|       |    |     |     |    |         |
|і зборів (обов'язкових  |       |    |     |     |    |         |
|платежів) та отриманих  |       |    |     |     |    |         |
|податкових пільг        |       |    |     |     |    |         |
|----------------------------------------------------------------|
|РЕАЛІЗАЦІЯ ЕКОЛОГІЧНИХ ПРОГРАМ                                  |
|----------------------------------------------------------------|
|Обсяг коштів (крім      |тис.   |    |     |     |    |         |
|коштів бюджету),        |грн.   |    |     |     |    |         |
|призначених для         |       |    |     |     |    |         |
|відновлення земель, що  |       |    |     |     |    |         |
|порушені техногенним    |       |    |     |     |    |         |
|впливом                 |       |    |     |     |    |         |
|гірничо-хімічного       |       |    |     |     |    |         |
|виробництва             |       |    |     |     |    |         |
|------------------------+-------+----+-----+-----+----+---------|
|Обсяг коштів (крім      |тис.   |    |     |     |    |         |
|коштів бюджету),        |грн.   |    |     |     |    |         |
|призначених для         |       |    |     |     |    |         |
|відтворення безпечного  |       |    |     |     |    |         |
|виробничого середовища в|       |    |     |     |    |         |
|зоні радіаційного       |       |    |     |     |    |         |
|забруднення             |       |    |     |     |    |         |
------------------------------------------------------------------
Заступник директора
департаменту регіонального
розвитку - начальник управління
спеціальних економічних зон
та територій пріоритетного
розвитку Міністерства економіки
та з питань європейської
інтеграції України
В.Загородній