МІНІСТЕРСТВО ФІНАНСІВ УКРАЇНИ

                            Н А К А З

 N 141 від 27.06.2000


             Про звітні дані страховиків у 2000 році


     Відповідно до  статей  33   та   37   Закону   України   "Про
страхування"   (  85/96-ВР  )  та  Указу  Президента  України  від
15 грудня 1999 року N 1573/99 ( 1573/99 ) "Про зміни  у  структурі
центральних органів виконавчої влади" Н А К А З У Ю:

     1. Затвердити:
     1.1. Форми "Звіт про доходи та витрати  страховика"  (додаток
1)  і  "Пояснювальна записка до звітних даних страховика" (додаток
2), які в 2000 році страховик щоквартально подають до Міністерства
фінансів України.
     1.2. Методичні рекомендації щодо заповнення страховиками форм
звітних даних (додаток 3).

      2. Установити, що:
     2.1. Страховики до 25 числа  місяця,  що  настає  за  звітним
кварталом, подають в одному примірнику на паперових носіях та двох
примірниках на магнітних носіях до Міністерства фінансів України і
в   одному   примірнику  на  паперових  носіях  -  до  відповідних
територіальних відділів нагляду Міністерства фінансів України:
     - форму  N  1  Баланс  (Положення  (стандарт) бухгалтерського
обліку 2 "Баланс") ( z0396-99 ) та форму N 2  Звіт  гро  фінансові
результати  (Положення  (стандарт)  бухгалтерського обліку З "Звіт
про фінансові  результати")  (  z0397-99  ),  затверджені  наказом
Міністерства  фінансів України від 31.03.99 N 87 і зареєстровані в
Міністерстві юстиції України 21.06.99 за N 396/3689 та N 397/3690;
     - Декларацію  про  доходи страховика,  складену відповідно до
Порядку складання декларації про доходи страховика,  затвердженого
наказом  Державної  податкової  адміністрації України від 16.01.98
N 22 ( z0092-98 ) і зареєстрованого у Міністерстві юстиції України
10.02.98 за N 92/2532 (із внесеними змінами та доповненнями);
     - звітні дані  за  формами,  затвердженими  пунктом  1  цього
наказу.
     2.2. Територіальні  відділи  нагляду  Міністерства   фінансів
України в  термін  до  30  числа  місяця,  що  настає  за  звітним
кварталом,  подають до Міністерства фінансів України  висновки  та
пропозиції за результатами перевірок звітних даних страховиків.

     З. Прес-секретарю    Безверхій І.А.   у   10-денний    термін
забезпечити  опублікування  цього  наказу  в  друкованих   засобах
масової інформації.

 Міністр                                               І.О.Мітюков

                                   Додаток 1
                                   до наказу Міністерства фінансів
                                   України від 27.06.2000 р. N 141

              Звіт про доходи та витрати страховика
  за ____________ квартал 2000 року ____________________________
                                        (назва страховика)

                                                        тис. грн.
------------------------------------------------------------------
|        Показники          | Код |Всього|      в тому числі     |
|                           |рядка|      |-----------------------|
|                           |     |      |I кв.|2 кв.|3 кв.|4 кв.|
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|            1              |  2  |  3   |  4  |  5  |  6  |  7  |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Страхові платежі   (премії,| 010 |      |     |     |     |     |
|внески)                    |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Частки страхових   платежів| 020 |      |     |     |     |     |
|(премій,  внесків), належні|     |      |     |     |     |     |
|перестраховикам            |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Резерви незароблених премій| 030 |  х   |     |     |     |     |
|станом  на початок звітного|     |      |     |     |     |     |
|періоду                    |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Резерви незароблених премій| 035 |  х   |     |     |     |     |
|станом  на  кінець звітного|     |      |     |     |     |     |
|періоду                    |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Частка перестраховиків    в| 040 |  х   |     |     |     |     |
|резервах       незароблених|     |      |     |     |     |     |
|премій  станом  на  початок|     |      |     |     |     |     |
|звітного періоду           |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Частка перестраховиків    в| 045 |  х   |     |     |     |     |
|резервах       незароблених|     |      |     |     |     |     |
|премій   станом  на  кінець|     |      |     |     |     |     |
|звітного періоду           |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Зароблені страхові платежі | 050 |      |     |     |     |     |
|(премії,            внески)|     |      |     |     |     |     |
|(010-020+030-035-040+045)  |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Комісійні винагороди     за| 060 |      |     |     |     |     |
|перестрахування            |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Частки від  страхових сум і| 070 |      |     |     |     |     |
|страхових     відшкодувань,|     |      |     |     |     |     |
|сплачені перестраховиками  |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Повернуті суми           із| 080 |      |     |     |     |     |
|централізованих   страхових|     |      |     |     |     |     |
|резервних фондів           |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Повернуті суми    технічних| 090 |      |     |     |     |     |
|резервів,    інших,     ніж|     |      |     |     |     |     |
|резерви незароблених премій|     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Доходи від        страхової| 100 |      |     |     |     |     |
|діяльності                 |     |      |     |     |     |     |
|(050+060+070+080+090)      |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Виплати страхових   сум  та| 110 |      |     |     |     |     |
|страхових відшкодувань     |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Відрахування              у| 120 |      |     |     |     |     |
|централізовані     страхові|     |      |     |     |     |     |
|резервні фонди             |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Відрахування у     технічні| 130 |      |     |     |     |     |
|резерви,  інші, ніж резерви|     |      |     |     |     |     |
|незароблених премій        |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Витрати на       проведення| 140 |      |     |     |     |     |
|страхування     та     інші|     |      |     |     |     |     |
|витрати,  що відносяться на|     |      |     |     |     |     |
|собівартість      страхової|     |      |     |     |     |     |
|діяльності                 |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Витрати          страховика| 150 |      |     |     |     |     |
|(110+120+130+140)          |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Прибуток від  діяльності по| 160 |      |     |     |     |     |
|страхуванню життя          |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Прибуток від      страхової| 170 |      |     |     |     |     |
|діяльності (100-150+160)   |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Прибуток від  інвестування | 180 |      |     |     |     |     |
|та   розміщення   тимчасово|     |      |     |     |     |     |
|вільних коштів             |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Прибуток від інших операцій| 190 |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Балансовий         прибуток| 200 |      |     |     |     |     |
|страховика (170+180+190)   |     |      |     |     |     |     |
|---------------------------+-----+------+-----+-----+-----+-----|
|Валовий дохід    страховика| 210 |      |     |     |     |     |
|(100+160+180+190-110-120-  |     |      |     |     |     |     |
|-130)                      |     |      |     |     |     |     |
------------------------------------------------------------------

 Керівник            ______________   (__________________________)
                         підпис        Прізвище, ім'я, по батькові
 М.П.

 Головний бухгалтер  ______________    (_________________________)
                         підпис        Прізвище, ім'я, по батькові

                                   Додаток 2
                                   до наказу Міністерства фінансів
                                   України від 27.06.2000 р. N 141

         Пояснювальна записка до звітних даних страховика
               ____________________________________
                        (назва страховика)
                     за ___ квартал 2000 року

     Пояснювальна записка  до  квартальної  звітності страховика у
2000 році є обов'язковим документом,  який подається  страховиками
Міністерству  фінансів  України  разом  з  фінансовою звітністю та
іншими формами звітних даних, і складається із 6 розділів.

                             Розділ 1

       Коротка характеристика страховика та його діяльності
------------------------------------------------------------------
|Номери отриманих ліцензій та дата їх видачі                     |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата проведення останніх змін в статутних документах            |
|----------------------------------------------------------------|
|Наявність іноземних інвестицій                                  |
|----------------------------------------------------------------|
|                               (дата внесення, сума в тис. грн.,|
|                               в відсотках до статутного фонду) |
|                                                                |
|Місцезнаходження                                                |
|----------------------------------------------------------------|
|Телефони, факс                                                  |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість філій                                                 |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість представництв                                         |
------------------------------------------------------------------

     В розділі I пояснювальної записки слід відобразити:

     1. Аналіз розвитку страхової діяльності за звітний період,  а
саме:
     а) як в порівнянні з аналогічним періодом 1999 року змінилось
надходження платежів, в тому числі за видами страхування;
     б) який напрямок  був  пріоритетним  в  діяльності  страхової
організації;
     в) які  види  страхової  діяльності  є  прибутковими,  а  які
збитковими;
     г) які заходи здійснювались по розширенню страхового поля  та
збільшенню надходжень страхових платежів;
     д) які   заходи  проводились  щодо  забезпечення  своєчасного
здійснення розрахунків із страхувальниками;
     є) дати характеристику страхової організації,  а саме: чи має
вона своє  приміщення,  чи  орендує,  яка  його  площа;  кількість
штатних і позаштатних працівників; розміри середньої зарплати.

     2. Заборгованість   страховика   станом  на  кінець  звітного
періоду перед страхувальниками за  видами  страхування.  Зазначити
причини заборгованості та сроки її погашення.
     3. Перелік відокремлених підрозділів страховика.
     4. Пояснення причин збитковості.
     5. В  разі  здійснення  операцій  перестраховування   навести
прогнозовані наслідки їх виконання.
     6. Пояснення  щодо  окремих  показників  звітності  (в   разі
необхідності).

                             Розділ 2

       Показники страхової діяльності із страхування життя
           (наводяться наростаючим підсумком з початку
                        звітного періоду)

                                                         тис.грн.
------------------------------------------------------------------
|    Найменування показника    | Код |Всього|За дого-|    За     |
|                              |рядка|      |ворами, |договорами,|
|                              |     |      |укладе- | укладеними|
|                              |     |      |ними до |   після   |
|                              |     |      |15.11.95| 15.11.95  |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|             1                |  2  |  3   |   4    |     5     |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Страхові платежі      (внески,| 01  |      |        |           |
|премії)     за      договорами|     |      |        |           |
|страхування і                 |     |      |        |           |
|перестраховування,            |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|в тому        числі        від| 02  |      |        |           |
|перестрахувальників           |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Частка від страхових  платежів| 03  |      |        |           |
|(внесків, премій), що належить|     |      |        |           |
|перестраховикам відповідно  до|     |      |        |           |
|укладених            договорів|     |      |        |           |
|перестрахування,              |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|у тому                   числі| 04  |      |        |           |
|перестраховикам-нерезидентам  |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Обсяг заплачених  (належних до| 05  |      |        |           |
|виплати) страхових сум        |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Частки від страхових  сум,  що| 06  |      |        |           |
|компенсуються перестраховиками|     |      |        |           |
|відповідно    до     укладених|     |      |        |           |
|договорів перестрахування.    |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|у тому                   числі| 07  |      |        |           |
|перестраховиками-нерезидентами|     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Кількість            громадян,| 08  |      |        |           |
|застрахованих    за    рахунок|     |      |        |           |
|коштів  підприємств,  установ,|     |      |        |           |
|організацій на кінець звітного|     |      |        |           |
|періоду (одиниць)             |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Кількість            договорів| 09  |      |        |           |
|страхування життя, укладених з|     |      |        |           |
|страхувальниками-громадянами  |     |      |        |           |
|на   кінець  звітного  періоду|     |      |        |           |
|(одиниць)                     |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Максимальна страхова  сума  по| 10  |      |        |           |
|окремому  об'єкту  страхування|     |      |        |           |
|(по   окремій    застрахованій|     |      |        |           |
|особі)                        |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Дохід від    інвестування   та| 11  |      |        |           |
|розміщення  тимчасово  вільних|     |      |        |           |
|коштів,                       |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|у тому  числі  направлений  на| 12  |      |        |           |
|формування     резервів     із|     |      |        |           |
|страхування життя             |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Витрати на          проведення| 13  |      |        |           |
|страхування та  інші  витрати,|     |      |        |           |
|що відносяться на собівартість|     |      |        |           |
|страхової діяльності          |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Обсяг резервів  довгострокових| 14  |      |        |           |
|зобов'язань,      розрахований|     |      |        |           |
|актуально відповідно   до умов|     |      |        |           |
|договорів    страхування    на|     |      |        |           |
|кінець звітного періоду*      |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Обсяг фактично     сформованих| 15  |      |        |           |
|резервів  з  страхування життя|     |      |        |           |
|на   кінець  звітного  періоду|     |      |        |           |
|(згідно  з  формою  1  "Баланс|     |      |        |           |
|підприємства")                |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Обсяг страхових    зобов'язань| 16  |      |        |           |
|(загальна   страхова  сума  за|     |      |        |           |
|укладеними          договорами|     |      |        |           |
|страхування)                  |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Кількість            договорів| 17  |      |        |           |
|страхування,   за   якими   не|     |      |        |           |
|виконано страхові зобов'язання|     |      |        |           |
|у    встановлений    договором|     |      |        |           |
|страхування  термін  на кінець|     |      |        |           |
|звітного періоду              |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|Обсяг страхових  сум,  які  не| 18  |      |        |           |
|були  виплачені у встановлений|     |      |        |           |
|договором  страхування  термін|     |      |        |           |
|на кінець звітного періоду:   |     |      |        |           |
|- за    діючими     договорами|     |      |        |           |
|страхування;                  |     |      |        |           |
|------------------------------+-----+------+--------+-----------|
|- за       договорами,      що| 19  |      |        |           |
|закінчились                   |     |      |        |           |
------------------------------------------------------------------
 Рядок 14 розраховано актуарієм_______________ диплом (сертифікат)
                               Прізвище, ім'я,
                                 по батькові
N ___ від ___ 199_ р. ___________
                        підпис

     Звітним періодом є календарний рік (стаття 13 Закону  України
"Про  бухгалтерський   облік  і  фінансову  звітність  в  України"
( 996-14 ).

                             Розділ 3

       Показники страхової діяльності з видів страхування,
                   інших, ніж страхування життя
           (наводяться наростаючим підсумком з початку
                        звітного періоду)

                                                                   тис. грн.
-----------------------------------------------------------------------------
|        Показники         | Код |Всього |Особисте|Майнове|Доброві-|Обов'яз-|
|                          |рядка|(крім  |страху- |страху-|льне    |кове    |
|                          |     |страху-|вання   |вання  |страху- |страху- |
|                          |     |вання  |(крім   |       |вання   |вання   |
|                          |     |життя) |страху- |       |відпо-  |(крім   |
|                          |     |       |вання   |       |відаль- |держав- |
|                          |     |       |життя)  |       |ності   |ного)   |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|           1              |  2  |   3   |   4    |   5   |   6    |   7    |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|Страхові платежі  (премії,| 010 |       |        |       |        |        |
|внески), в тому числі     |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|за              договорами| 020 |       |        |       |        |        |
|перестрахування           |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|від                       | 030 |       |        |       |        |        |
|страхувальників-громадян  |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|Частка страхових платежів | 040 |       |        |       |        |        |
|(премій, внесків),        |     |       |        |       |        |        |
|належних  перестраховикам |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|в тому числі нерезидентам | 050 |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|Кількість        страхових| 060 |       |        |       |        |        |
|випадків,      по     яких|     |       |        |       |        |        |
|здійснено          виплати|     |       |        |       |        |        |
|страхових сум та страхових|     |       |        |       |        |        |
|відшкодувань (одиниць)    |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|Виплати страхових  сум  та| 070 |       |        |       |        |        |
|страхових відшкодувань    |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|в тому числі              | 080 |       |        |       |        |        |
|страхувальникам-громадянам|     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|Частка страхових  сум   та| 090 |       |        |       |        |        |
|страхових відшкодувань, що|     |       |        |       |        |        |
|компенсуються             |     |       |        |       |        |        |
|перестраховиками          |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|в тому               числі| 100 |       |        |       |        |        |
|перестраховиками-         |     |       |        |       |        |        |
|нерезидентами             |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|Кількість        договорів| 110 |       |        |       |        |        |
|страхування,     укладених|     |       |        |       |        |        |
|протягом  звітного періоду|     |       |        |       |        |        |
|(одиниць)                 |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|в тому  числі  за  рахунок| 120 |       |        |       |        |        |
|коштів  страхувальників  -|     |       |        |       |        |        |
|громадян (одиниць)        |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|Загальна страхова сума  за| 130 |       |        |       |        |        |
|укладеними        протягом|     |       |        |       |        |        |
|звітного           періоду|     |       |        |       |        |        |
|договарами страхування    |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|Максимальна страхова  сума| 140 |       |        |       |        |        |
|за    окремим     об'єктом|     |       |        |       |        |        |
|страхування               |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|Кількість        страхових| 150 |       |        |       |        |        |
|випадків,   по   яких    у|     |       |        |       |        |        |
|встановлені      договором|     |       |        |       |        |        |
|строки     не     виконано|     |       |        |       |        |        |
|страхові  зобов'язання  на|     |       |        |       |        |        |
|кінець  звітного   періоду|     |       |        |       |        |        |
|(одиниць)                 |     |       |        |       |        |        |
|--------------------------+-----+-------+--------+-------+--------+--------|
|Обсяг страхових       сум,| 160 |       |        |       |        |        |
|страхових    відшкодувань,|     |       |        |       |        |        |
|які  не  були  виплачені у|     |       |        |       |        |        |
|встановлений     договором|     |       |        |       |        |        |
|строк  на  кінець звітного|     |       |        |       |        |        |
|періоду                   |     |       |        |       |        |        |
-----------------------------------------------------------------------------

     Звітним періодом є календарний рік (стаття 13 Закону  України
"Про   бухгалтерський   облік  і  фінансову  звітність в України")
( 996-14 ).

                             Розділ 4

           Показники страхової діяльності з державного
                    обов'язкового страхування
  (наводяться наростаючим підсумком з початку звітного періоду)
                                                                         тис. грн.
-----------------------------------------------------------------------------------
|                           |Код  |Залишок   |Стра- | Страхові |Кількість|Обсяг   |
|                           |рядка|страхових |хові  | виплати  |випадків,|страхо- |
|                           |     |платежів  |плате-|----------|по яких  |вих сум,|
|                           |     |(премій,  |жі    |Кіль-|Сума|не вико- |які не  |
|                           |     |внесків)  |(пре- |кість|    |нано     |були    |
|      Вид страхування      |     |на початок|мії,  |(оди-|    |зобов'я- |виплаче-|
|                           |     |звітного  |внес- |ниць)|    |зань на  |ні на   |
|                           |     |періоду   |ки)   |     |    |кінець   |кінець  |
|                           |     |          |      |     |    |звітного |звітного|
|                           |     |          |      |     |    |періоду  |періоду |
|                           |     |          |      |     |    |(одиниць)|        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|            1              |  2  |    3     |  4   |  5  | 6  |    7    |   8    |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне           особисте| 02  |          |      |     |    |         |        |
|страхування                |     |          |      |     |    |         |        |
|військовослужбовців       і|     |          |      |     |    |         |        |
|військовозобов'язани,      |     |          |      |     |    |         |        |
|призваних на збори         |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне           особисте| 03  |          |      |     |    |         |        |
|страхування  осіб  рядового|     |          |      |     |    |         |        |
|та  вільнонайманого  складу|     |          |      |     |    |         |        |
|органів і підрозділів ВС   |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне           особисте| 04  |          |      |     |    |         |        |
|страхування   медичних    і|     |          |      |     |    |         |        |
|фармацевтичних  працівників|     |          |      |     |    |         |        |
|на   випадок    інфікування|     |          |      |     |    |         |        |
|вірусом       імунодефіциту|     |          |      |     |    |         |        |
|людини при  виконанні  ними|     |          |      |     |    |         |        |
|службових обов'язків       |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне           особисте| 05  |          |      |     |    |         |        |
|страхування     працівників|     |          |      |     |    |         |        |
|митних органів             |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне           особисте| 06  |          |      |     |    |         |        |
|страхування     працівників|     |          |      |     |    |         |        |
|прокуратури                |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне           особисте| 07  |          |      |     |    |         |        |
|страхування     життя     і|     |          |      |     |    |         |        |
|здоров'я депутатів         |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне           особисте| 08  |          |      |     |    |         |        |
|страхування службових  осіб|     |          |      |     |    |         |        |
|державної       контрольно-|     |          |      |     |    |         |        |
|ревізійної служби в Україні|     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне           особисте| 09  |          |      |     |    |         |        |
|страхування службових  осіб|     |          |      |     |    |         |        |
|державних        податкових|     |          |      |     |    |         |        |
|інспекцій                  |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне           особисте| 10  |          |      |     |    |         |        |
|страхування службових осіб |     |          |      |     |    |         |        |
|державних огранів у справах|     |          |      |     |    |         |        |
|захисту прав споживачів    |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне        страхування| 12  |          |      |     |    |         |        |
|посадових  осіб   інспекцій|     |          |      |     |    |         |        |
|державного                 |     |          |      |     |    |         |        |
|архітектурно-будівельного  |     |          |      |     |    |         |        |
|контролю                   |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне        страхування| 13  |          |      |     |    |         |        |
|спортсменів вищих категорій|     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне        страхування| 14  |          |      |     |    |         |        |
|працівників       державної|     |          |      |     |    |         |        |
|лісової охорони            |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне        страхування| 17  |          |      |     |    |         |        |
|донорів  крові  та (або) її|     |          |      |     |    |         |        |
|компонентів                |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Державне        обов'язкове| 28  |          |      |     |    |         |        |
|особисте  страхування  осіб|     |          |      |     |    |         |        |
|рядового  і  начальницького|     |          |      |     |    |         |        |
|складу    та    працівників|     |          |      |     |    |         |        |
|кримінально-виконавчої     |     |          |      |     |    |         |        |
|системи                    |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Інші види        державного| 29  |          |      |     |    |         |        |
|особистого страхування     |     |          |      |     |    |         |        |
|---------------------------+-----+----------+------+-----+----+---------+--------|
|Всього                     | 30  |          |      |     |    |         |        |
-----------------------------------------------------------------------------------

     Звітним періодом є календарний рік (стаття 13 Закону  України
"Про   бухгалтерський  облік  і  фінансову  звітність  в України")
( 996-14 ).

                             Розділ 5

            Пояснення щодо операцій перестраховування

     1. Характеристика     операцій    з    перестраховування    з
перестраховиками  -  нерезидентами  (показники  статей  наводяться
наростаючим підсумком з початку звітного періоду):
     а) характеристика перестраховиків-нерезидентів, яким належать
частки   страхових   платежів   відповідно до укладених  договорів
перестрахування:

------------------------------------------------------------------
|    Назва      |  N ліцензії   |Сума, належна |  Вид  |Примітка*|
|перестраховика-|    та дата    |перестраховику|страху-|         |
|нерезидента та |  реєстрації   |  (тис.грн.)  | вання |         |
|його місцезна- |перестраховика-|              |       |         |
|   ходження    |  нерезидента  |              |       |         |
|   (країна)    |               |              |       |         |
|---------------+---------------+--------------+-------+---------|
|1.             |               |              |       |         |
|---------------+---------------+--------------+-------+---------|
|2.             |               |              |       |         |
|---------------+---------------+--------------+-------+---------|
|3.             |               |              |       |         |
------------------------------------------------------------------
     * -  в  разі  укладання   договорів   за   участю   страхових
посередників, надати інформацію щодо їх місцезнаходження (країна),
наявності філій, представництв, інших відокремлених підрозділів на
території України (країн СНД) та надати копію документу (ліцензії,
свідоцтва про реєстрацію, тощо) про повноваження.
     б) пояснення щодо операцій перестраховування, якщо укладались
договори   перестраховування   з   перестраховиками-нерезидентами,
згідно  з  якими  перестраховикам  сплачувались  частки  страхових
платежів (страхових внесків, страхових премій), що перевищують 50%
суми  надходжень зазначених страхових платежів за цими договорами,
за такою формою:

------------------------------------------------------------------
| N |     Назва     |  Тип    |    Страхові    |  Страхова сума, |
|п/п|перестраховика-|договору |    платежі,    |    тис. грн.    |
|   |  нерезидента  |перестра-|    тис. грн.   |                 |
|   |               |ховування|----------------+-----------------|
|   |               |         |Всього| із них  |Всього|Передано в|
|   |               |         |      |належить |      |перестра- |
|   |               |         |      |перестра-|      |ховування |
|   |               |         |      |ховику   |      |          |
|---+---------------+---------+------+---------+------+----------|
|1. |               |         |      |         |      |          |
|---+---------------+---------+------+---------+------+----------|
|2. |               |         |      |         |      |          |
|---+---------------+---------+------+---------+------+----------|
|3. |               |         |      |         |      |          |
------------------------------------------------------------------
     в) пояснення щодо  операцій  перестраховування,  якщо  частка
страхових   платежів   (страхових   внесків,   страхових  премій),
сплачених перестраховикам-нерезидентам,  перевищує у  попередньому
звітному   періоді   50%   частки   страхових   сум  та  страхових
відшкодувань,  сплачених перестраховиками-нерезидентами за цей  же
період (крім страхування життя).

     Характеристика об'єкта   з  найбільшою  страховою  сумою  для
кожного виду страхування за  такою  формою  (за  останній  квартал
звітного періоду):
------------------------------------------------------------------
| Назва |Страхові|Страхова сума|Вид страхування|   Вид договору  |
|об'єкта| ризики |             |               |перестраховування|
|-------+--------+-------------+---------------+-----------------|
|-------+--------+-------------+---------------+-----------------|
|-------+--------+-------------+---------------+-----------------|
------------------------------------------------------------------

     Звітним періодом є календарний рік (стаття 13 Закону  України
"Про   бухгалтерський  облік    і фінансову  звітність в України")
( 996-14 ).

                             Розділ 6

         Умови забезпечення платоспроможності страховика

     6.1. Наявність  сплаченого  статутного  фонду та гарантійного
фонду

------------------------------------------------------------------
|                            | тис. грн.|тис.ЄВРО (за курсом НБУ)|
|----------------------------+----------+------------------------|
|Сплачений статутний фонд    |          |                        |
|(на кінець звітного періоду)|          |                        |
|----------------------------+----------+------------------------|
|Гарантійний фонд            |          |          х             |
|(на кінець звітного періоду)|          |                        |
------------------------------------------------------------------

     6.2. Перевищення    фактичного    запасу    платоспроможності
страховика над розрахунковим нормативним запасом платоспроможності

                                                         тис. грн.
------------------------------------------------------------------
|Фактичний запас            платоспроможності|                   |
|(нетто-активи)   =   загальна  сума  активів|                   |
|(рядок балансу 280)  -  сума  нематеріальних|                   |
|активів (рядок  балансу  010) -загальна сума|                   |
|зобов'язань (сума рядків балансу  430,  480,|                   |
|620, 630) + величина сформованих резервів із|                   |
|страхування    життя     (для     розрахунку|                   |
|використовуються  відповідні   показники  на|                   |
|кінець звітного періоду)                    |                   |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Нормативний запас   платоспроможності   (без|                   |
|врахування договорів страхування життя):    |                   |
|1. /сума   надходжень  страхових  премій  за|                   |
|звітний період  -  (сума  страхових  премій,|                   |
|належних перестраховикам х 90 %)/ х 25 %    |                   |
|2. /сума здійснених виплат протягом звітного|                   |
|періоду   -  (сума   виплат,   компенсованих|                   |
|перестраховикам х 90 %)/ х 30 %             |                   |
|--------------------------------------------+-------------------|
|Величина перевищення    фактичного    запасу|                   |
|платоспроможності       страховика       над|                   |
|розрахунковим    нормативним    запасом    =|                   |
|фактичний запас платоспроможності  -  більша|                   |
|із  визначених величин   нормативного запасу|                   |
|платоспроможності                           |                   |
------------------------------------------------------------------

    6.3. Створення  страхових  резервів,  достатніх  для майбутніх
виплат страхових сум та страхових відшкодувань

    6.3.1. Розрахунок  резервів  незароблених  премій  та   частки
перестраховиків  в резервах незароблених премій на кінець звітного
періоду

------------------------------------------------------------------------
|Період |Страхові| Частка  | в тому  |Розра-|Резер-| Частка  | В тому  |
|       |платежі |страхових|  числі  |хунко-|  ви  |перестра-|  числі  |
|       | (тис.  |платежів,|перестра-| вий  |неза- |ховиків в|перестра-|
|       |  грн.) |належних |ховикам- |коефі-|робле-|резервах |ховиків- |
|       |        |перестра-| нерези- |цієнт | них  |незароб- | нерези- |
|       |        | ховикам | дентам  |      |премій|  лених  | дентів  |
|       |        |  (тис.  |  (тис.  |      |(тис. |  премій |  (тис.  |
|       |        |  грн.)  |  грн.)  |      |грн.) |  (тис.  |  грн.)  |
|       |        |         |         |      |      |  грн.)  |         |
|-------+--------+---------+---------+------+------+---------+---------|
|перший |        |         |         | 0,25 |      |         |         |
|квартал|        |         |         |      |      |         |         |
|періоду|        |         |         |      |      |         |         |
|-------+--------+---------+---------+------+------+---------+---------|
|другий |        |         |         | 0,5  |      |         |         |
|квартал|        |         |         |      |      |         |         |
|періоду|        |         |         |      |      |         |         |
|-------+--------+---------+---------+------+------+---------+---------|
|третій |        |         |         | 0,75 |      |         |         |
|квартал|        |         |         |      |      |         |         |
|періоду|        |         |         |      |      |         |         |
|-------+--------+---------+---------+------+------+---------+---------|
|Всього |   х    |    х    |    х    |  х   |      |         |         |
------------------------------------------------------------------------

     6.3.2. Розміщення страхових резервів

------------------------------------------------------------------
|Величина сформованих страхових резервів  |                      |
|на кінець звітного періоду,              |                      |
|із них:                                  |                      |
|-----------------------------------------+----------------------|
|а) технічних резервів                    |                      |
|-----------------------------------------+----------------------|
|в тому числі резервів збитків            |                      |
|-----------------------------------------+----------------------|
|б) резервів із страхування життя         |                      |
|-----------------------------------------+----------------------|
|Величина сформованих страхових резервів  |                      |
|в іноземній валюті                       |                      |
|-----------------------------------------+----------------------|
|Категорії  активів,   визначених  статтею|Всього|З урахуванням  |
|30   Закону   України   "Про страхування"|(тис. | вимог пункту  |
|( 85/96-ВР ), якими представлено страхові|грн.) |3.1. Положення*|
|резерви на кінець звітного періоду       |      |  (тис. грн.)  |
|-----------------------------------------|      |               |
|           Технічні резерви              |      |               |
|-----------------------------------------+------+---------------|
|1) грошові кошти на розрахункових        |      |               |
|   рахунках                              |      |               |
|-----------------------------------------+------+---------------|
|1.1) в тому числі на розрахункових       |      |               |
|     рахунках в іноземній валюті         |      |               |
|-----------------------------------------+------+---------------|
|2) банківські вклади (депозити)**        |      |               |
|-----------------------------------------+------+---------------|
|2.1) в т. ч. в іноземній валюті          |      |               |
|-----------------------------------------+------+---------------|
|3) нерухоме майно**                      |      |               |
|-----------------------------------------+------+---------------|
|4) цінні папери, що передбачають         |      |               |
|   одержання доходів**                   |      |               |
|-----------------------------------------+------+---------------|
|5) цінні папери, що емітуються державою  |      |               |
|-----------------------------------------+------+---------------|
|6) права вимоги до перестраховиків**     |      |               |
|-----------------------------------------+------+---------------|
|6.1) в т. ч. до перестраховиків-         |      |               |
|     нерезидентів                        |      |               |
|-----------------------------------------+------+---------------|
|7) готівка в касі                        |      |               |
------------------------------------------------------------------
_________________
     * Положення про  порядок  формування,  розміщення  та  обліку
страхових  резервів  з  видів  страхування,  інших ніж страхування
життя, затверджено наказом Комітету у справах нагляду за страховою
діяльністю від  26.05.97  N  41  (  z0221-97  ),  зареєстровано  в
Міністерстві юстиції України 17.06.97 за N 221/2025;
     ** докласти   копію  дозволу  на  іншу  структуру  розміщення
наявних технічних резервів (у разі наявності).

--------------------------------------------------
|         Резерви із страхування життя           |
|------------------------------------------------|
|1) грошові кошти на розрахункових        |      |
|   рахунках                              |      |
|-----------------------------------------+------|
|2) банківські вклади (депозити)          |      |
|-----------------------------------------+------|
|3) нерухоме майно                        |      |
|-----------------------------------------+------|
|4) цінні папери, що передбачають         |      |
|   одержання доходів                     |      |
|-----------------------------------------+------|
|5) цінні папери, що емітуються державою  |      |
|-----------------------------------------+------|
|6) права вимоги до перестраховиків       |      |
|-----------------------------------------+------|
|7) довгострокові інвестиційні кредити    |      |
|-----------------------------------------+------|
|8) готівка в касі                        |      |
--------------------------------------------------

     6.3.3. Розшифровка окремих статей балансу

     1) "Незавершене будівництво" (на кінець звітного періоду)
---------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування | Кошто- |Сума |Характерис- |Процент| Джерела  |Підрядна|   Термін   |  Економічна  |
|   об'єкта   | рисна  |вкла-|тика об'єкта|готов- | фінансу- |органі- | будівництва|    вигода,   |
|             |вартість|день | (загальна  | ності |  вання   |зація   |            |   тис.грн.   |
|             |        |     | площа, по- |об'єкту|(прибуток,|        |            |              |
|             |        |     |верховість, |       | страхові |        |------------+--------------|
|             |        |     | будівельні |       | резерви, |        |поча-|закін-|очіку-|фактич-|
|             |        |     | матеріали, |       |   інші)  |        |ток  |чення |вана  |на     |
|             |        |     |функціональ-|       |          |        |     |      |      |       |
|             |        |     | не призна- |       |          |        |     |      |      |       |
|             |        |     |   чення)   |       |          |        |     |      |      |       |
|-------------+--------+-----+------------+-------+----------+--------+-----+------+------+-------|
|Незавершене  |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|будівництво  |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|(рядок 020), |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|в тому числі:|        |     |     х      |   х   |    х     |   х    |  х  |  х   |      |       |
|-------------+--------+-----+------------+-------+----------+--------+-----+------+------+-------|
|незавершене  |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|будівництво  |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|(за виключен-|        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|ням вартості |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|устаткування |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|та авансових |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|платежів для |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|фінансування |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|такого       |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|будівництва) |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|-------------+--------+-----+------------+-------+----------+--------+-----+------+------+-------|
|із нього:    |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|1.______     |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|об'єкт та    |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|його місце-  |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
|знаходження  |        |     |            |       |          |        |     |      |      |       |
---------------------------------------------------------------------------------------------------

     2) "Основні засоби" (на кінець звітного періоду)

------------------------------------------------------------------------
|Найменування| Характе- |Напрямки |  Вартість  |  Дата    | Економічна |
|  основних  | ристика  |викорис- |            |введення в|  вигода,   |
|  засобів   | основних |тання (у | тис. грн.  |експлуата-| тис. грн.  |
|  (вказати  | засобів  | власній |------------|цію (прид-|------------|
|   кожний   |(загальна |  діяль- |пер- |залиш-|бання)    |очіку-|фак- |
|  окремий   |  площа,  |  ності, |вісна|кова  |          |вана  |тична|
|інвентарний | поверхо- | надання |     |      |          |      |     |
|  об'єкт)   |  вість,  |в оренду,|     |      |          |      |     |
|            |будівельні|  тощо)  |     |      |          |      |     |
|            |матеріали,|         |     |      |          |      |     |
|            | функціо- |         |     |      |          |      |     |
|            |  нальне  |         |     |      |          |      |     |
|            |  призна- |         |     |      |          |      |     |
|            |  чення)  |         |     |      |          |      |     |
|------------+----------+---------+-----+------+----------+------+-----|
|Основні     |    х     |   х     |     |      |    х     |      |     |
|засоби      |          |         |     |      |          |      |     |
|(рядок 030),|          |         |     |      |          |      |     |
|із них:     |          |         |     |      |          |      |     |
|------------+----------+---------+-----+------+----------+------+-----|
|земельні    |          |         |     |      |          |      |     |
|ділянки:    |          |         |     |      |          |      |     |
|------------+----------+---------+-----+------+----------+------+-----|
|в тому числі|          |         |     |      |          |      |     |
|1. ________ |          |         |     |      |          |      |     |
|об'єкт та   |          |         |     |      |          |      |     |
|його        |          |         |     |      |          |      |     |
|місцезнаход-|          |         |     |      |          |      |     |
|ження       |          |         |     |      |          |      |     |
|------------+----------+---------+-----+------+----------+------+-----|
|будинки та  |          |         |     |      |          |      |     |
|споруди:    |          |         |     |      |          |      |     |
|------------+----------+---------+-----+------+----------+------+-----|
|в тому числі|          |         |     |      |          |      |     |
|1. ________ |          |         |     |      |          |      |     |
|об'єкт та   |          |         |     |      |          |      |     |
|його        |          |         |     |      |          |      |     |
|місцезнаход-|          |         |     |      |          |      |     |
|ження       |          |         |     |      |          |      |     |
------------------------------------------------------------------------

     3) "Довгострокові фінансові інвестиції" та "Поточні фінансові
інвестиції" (на кінець звітного періоду)

------------------------------------------------------------------
|Види інвестицій|    Термін    |  Сума   |Примітка|  Економічна  |
|               |   вкладень   |вкладень |        |    вигода,   |
|               |              |         |        |   тис. грн.  |
|               |--------------+---------|        |--------------|
|               |початок|кінець|тис. грн.|        |очіку-|фактич-|
|               |       |      |         |        |вана  |на     |
|---------------+-------+------+---------+--------+------+-------|
|Довгострокові  |   х   |  х   |         |   х    |      |       |
|фінансові      |       |      |         |        |      |       |
|інвестиції та  |       |      |         |        |      |       |
|поточні        |       |      |         |        |      |       |
|фінансові      |       |      |         |        |      |       |
|інвестиції     |       |      |         |        |      |       |
|(сума рядків   |       |      |         |        |      |       |
|040, 045 та    |       |      |         |        |      |       |
|220), із них в:|       |      |         |        |      |       |
|---------------+-------+------+---------+--------+------+-------|
|акції:         |       |      |         |        |      |       |
|---------------+-------+------+---------+--------+------+-------|
|в тому числі:  |       |      |         |        |      |       |
|ВАТ            |       |      |         |        |      |       |
|1. ________ *  |       |      |         |        |      |       |
|повна назва    |       |      |         |        |      |       |
|емітента       |       |      |         |        |      |       |
|ВАТ            |       |      |         |        |      |       |
|1. ________ *  |       |      |         |        |      |       |
|повна назва    |       |      |         |        |      |       |
|емітента       |       |      |         |        |      |       |
|---------------+-------+------+---------+--------+------+-------|
|облігації:     |       |      |         |        |      |       |
|---------------+-------+------+---------+--------+------+-------|
|в тому числі:  |       |      |         |        |      |       |
|1._________ *  |       |      |         |        |      |       |
|повна назва    |       |      |         |        |      |       |
|емітента       |       |      |         |        |      |       |
|---------------+-------+------+---------+--------+------+-------|
|інші цінні     |       |      |         |        |      |       |
|папери, що     |       |      |         |        |      |       |
|передбачають   |       |      |         |        |      |       |
|одержання      |       |      |         |        |      |       |
|доходів:       |       |      |         |        |      |       |
|---------------+-------+------+---------+--------+------+-------|
|в тому числі:  |       |      |         |        |      |       |
|1. ________ *  |       |      |         |        |      |       |
|повна назва    |       |      |         |        |      |       |
|емітента та    |       |      |         |        |      |       |
|вид цінного    |       |      |         |        |      |       |
|паперу         |       |      |         |        |      |       |
|---------------+-------+------+---------+--------+------+-------|
|інші цінні     |       |      |         |        |      |       |
|папери, що     |       |      |         |        |      |       |
|емітуються     |       |      |         |        |      |       |
|державою:      |       |      |         |        |      |       |
|---------------+-------+------+---------+--------+------+-------|
|в тому числі:  |       |      |         |        |      |       |
|1. ________ *  |       |      |         |        |      |       |
|повна назва    |       |      |         |        |      |       |
|емітента та    |       |      |         |        |      |       |
|вид цінного    |       |      |         |        |      |       |
|паперу         |       |      |         |        |      |       |
|---------------+-------+------+---------+--------+------+-------|
|довгострокові  |       |      |         |        |      |       |
|інвестиційні   |       |      |         |        |      |       |
|кредити        |       |      |         |        |      |       |
|---------------+-------+------+---------+--------+------+-------|
|в тому числі:  |       |      |         |        |      |       |
|1._________    |       |      |         |        |      |       |
|повна назва    |       |      |         |        |      |       |
|дебітора та    |       |      |         |        |      |       |
|коротка        |       |      |         |        |      |       |
|характеристика |       |      |         |        |      |       |
|об'єкта        |       |      |         |        |      |       |
|кредитування   |       |      |         |        |      |       |
------------------------------------------------------------------
____________
     * в примітці вказати номер свідоцтва про  реєстрацію  випуску
цінних паперів і дату його видачі.

     4) "Грошові  кошти  та  їх  еквіваленти"  (на кінець звітного
періоду)
-----------------------------------------------------------------------
|             |    Термін    | Сума вкладень  |Примітка|  Економічна  |
|             |   вкладень   |                |        |    вигода,   |
|             |              |    тис. грн.   |        |   тис. грн.  |
|             |--------------+----------------|        |--------------|
|             |початок|кінець|всього| в тому  |        |очіку-|фактич-|
|             |       |      |      | числі в |        |вана  |на     |
|             |       |      |      |іноземній|        |      |       |
|             |       |      |      | валюті  |        |      |       |
|-------------+-------+------+------+---------+--------+------+-------|
|Грошові      |   х   |  х   |      |         |        |      |       |
|кошти та     |       |      |      |         |        |      |       |
|їх           |       |      |      |         |        |      |       |
|еквіваленти  |       |      |      |         |        |      |       |
|(сума рядків |       |      |      |         |        |      |       |
|230 та 240)  |       |      |      |         |        |      |       |
|-------------+-------+------+------+---------+--------+------+-------|
|із них:      |   х   |  х   |      |         |        |      |       |
|на поточних  |       |      |      |         |        |      |       |
|рахунках     |       |      |      |         |        |      |       |
|-------------+-------+------+------+---------+--------+------+-------|
|на депозитних|       |      |      |         |        |      |       |
|рахунках     |       |      |      |         |        |      |       |
|в:           |       |      |      |         |        |      |       |
|1.__________ |       |      |      |         |        |      |       |
|назва        |       |      |      |         |        |      |       |
|банківської  |       |      |      |         |        |      |       |
|установи     |       |      |      |         |        |      |       |
|-------------+-------+------+------+---------+--------+------+-------|
|готівка в    |   х   |  х   |      |         |        |      |       |
|касі*        |       |      |      |         |        |      |       |
-----------------------------------------------------------------------
____________
     * в  примітці  зазначити  встановлений  Національним   банком
України ліміт залишку каси.

 5) "Інші забезпечення" (на кінець звітного періоду)    тис. грн.
------------------------------------------------------------------
|Інші забезпечення, в тому числі      |                          |
|(рядок 410):                         |                          |
|-------------------------------------+--------------------------|
|резерви із страхування життя         |                          |
|-------------------------------------+--------------------------|
|резерви незароблених премій          |                          |
|-------------------------------------+--------------------------|
|резерви збитків                      |                          |
|-------------------------------------+--------------------------|
|частка перестраховиків у резервах    |        (         )       |
|незароблених премій                  |                          |
|-------------------------------------+--------------------------|
|частка перестраховиків у резервах    |        (         )       |
|збитків                              |                          |
|-------------------------------------+--------------------------|
|частка перестраховиків у інших       |        (         )       |
|страхових резервах                   |                          |
------------------------------------------------------------------

 6) "Інші поточні зобов'язання" (на кінець звітного періоду)
                                                         тис. грн.
------------------------------------------------------------------
|Інші поточні зобов'язання, в тому    |                          |
|числі (рядок 610):                   |                          |
|-------------------------------------+--------------------------|
|перед страхувальниками               |                          |
|(перестрахувальниками) за страховими |                          |
|сумами та страховими відшкодуваннями |                          |
|-------------------------------------+--------------------------|
|перед перестраховиками та страховими |                          |
|брокерами за частками страхових      |                          |
|платежів                             |                          |
------------------------------------------------------------------

 Керівник              __________     (__________________________)
                         підпис        Прізвище, ім'я, по батькові
   М.П.

 Головний бухгалтер    __________     (__________________________)
                         підпис        Прізвище, ім'я, по батькові

                                            Додаток 3
                                            до наказу Міністерства
                                            фінансів України
                                            від 27 червня 2000 р.
                                            N 141

                      Методичні рекомендації
         щодо заповнення страховиками форм звітних даних

     При заповненні   форм  звітних  даних  використовується  така
класифікація видів страхування.

                           Класифікація

     видів страхування відповідно до Інструкції про порядок видачі
суб'єктам   підприємницької   діяльності  ліцензій  на  здійснення
страхової діяльності на території  України.  Умови  і  правила  її
здійснення  та  контроль  за  їх дотриманням,  затверджено наказом
Ліцензійної палати при Міністерстві економіки України та  Комітету
у  справах нагляду за страховою діяльністю від 15.07.96 N ЛП-18/78
( z0451-96 ),  зареєстровано   в  Міністерстві   юстиції   України
15.08.96 за N 451/1476.

------------------------------------------------------------------
|   N виду    |                Види страхування                  |
| страхування |                                                  |
| відподно до |                                                  |
|   п.3.3     |                                                  |
| Інструкції  |                                                  |
|-------------+--------------------------------------------------|
|     1       |Страхування життя                                 |
|             |    Особисте страхування (без страхування життя)  |
|     2       |Страхування від нещасних випадків                 |
|     3       |Медичне страхування (безперервне страхування      |
|             |здоров'я)                                         |
|     4       |Страхування здоров'я на випадок хвороби           |
|             |            Майнове страхування                   |
|     5       |Страхування залізничного транспорту               |
|     6       |Страхування наземного транспорту (крім            |
|             |залізничного транспорту)                          |
|     7       |Страхування повітряного транспорту                |
|     8       |Страхування водного транспорту (морського,        |
|             |внутрішнього транспорту та інших видів водного    |
|             |транспорту)                                       |
|     9       |Страхування вантажів та багажу                    |
|     10      |Страхування від вогневих ризиків та ризиків       |
|             |стихійних явищ                                    |
|     15      |Страхування кредитів                              |
|     16      |Страхування інвестицій                            |
|     17      |Страхування фінансових ризиків                    |
|     18      |Страхування судових витрат                        |
|     19      |Страхування виданих гарантій (поручительств)      |
|             |та прийнятих гарантій                             |
|     20      |Страхування майна (інших, ніж передбачені         |
|             |видами 5, 6, 7, 8, 9, 10)                         |
|             |        Страхування відповідальності              |
|     11      |Страхування цивільної відповідальності            |
|             |власників наземного транспорту (включаючи         |
|             |відповідальність перевізника)                     |
|     12      |Страхування відповідальності власників            |
|             |повітряного транспорту (включаючи                 |
|             |відповідальність перевізника)                     |
|     13      |Страхування відповідальності власників водного    |
|             |транспорту (включаючи відповідальність            |
|             |перевізника)                                      |
|     14      |Страхування відповідальності перед третіми        |
|             |особами (іншої, ніж передбачена видами 11, 12, 13)|
------------------------------------------------------------------

     Види обов'язкового  страхування  визначені  в статті 6 Закону
України "Про страхування" ( 85/96-ВР ).
     Форми звітних  даних  про  страхову  діяльність  подаються  в
окремих швидкозшивачах.
     Форма "Звіт щодо доходів та витрат страховика" заповнюється з
усіх видів страхування.
     У рядках   010   -   150  відображаються  показники  з  видів
страхування,  інших ніж страхування життя;  у  рядках  160  -  210
відображаються показники з усіх видів страхування.
     У статті "Страхові  платежі  (внески,  премії)",  рядок  010,
показують  загальну  суму  страхових  платежів (страхових внесків,
страхових премій) з усіх видів страхування, включаючи обов'язкове,
за договорами страхування (перестраховування).
     У статті  "Частки  страхових  платежів   (премій,   внесків),
належних   перестраховикам",  рядок  020,  показують  суму  часток
страхових платежів (премій,  внесків), що належать перестраховикам
відповідно до укладених договорів перестрахування.
     У статтях "Резерви незароблених премій  на  початок  звітного
періоду"  та  "Резерви  незароблених  премій  на  кінець  звітного
періоду",  рядки  030  та   035,   показують   величину   резервів
незароблених  премій станом на початок та кінець звітного періоду,
що сформовані відповідно до встановленого порядку.
     У статтях  "Частка  перестраховиків  у  резервах незароблених
премій на початок звітного періоду" та "Частка  перестраховиків  у
резервах  незароблених  премій на кінець звітного періоду",  рядки
040 та 045,  показують величину частки перестраховиків в  резервах
незароблених  премій станом на початок та кінець звітного періоду,
що розрахована відповідно до  пункту  2.1  Положення  про  порядок
формування,  розміщення  та  обліку  страхових  резервів  з  видів
страхування,  інших ніж  страхування  життя,  затверджено  наказом
Комітету  у  справах  нагляду за страховою діяльністю від 26.05.97
N 41 ( z0221-97 ),  зареєстровано в Міністерстві  юстиції  України
17.06.97 за N 221/2025.
     У статті "Зароблені страхові платежі",  рядок 050,  показують
зароблені  страхові  платежі,  визначені згідно з чинним страховим
законодавством.
     У статті  "Комісійні винагороди за перестраховування",  рядок
060, показують суми комісійних винагород за перестрахування.
     У статті "Частки від страхових сум та страхових відшкодувань,
сплачені  перестраховиками",  рядок  070,   показують   суми,   що
компенсуються  перестраховиками  згідно  з  укладеними  договорами
перестраховування.
     У статті   "Повернуті   суми   із  централізованих  страхових
резервних фондів",  рядок 080,  показують суми, що повертаються із
централізованих   страхових   резервних   фондів,   які   створено
відповідно до чинного страхового законодавства.
     У статті  "Повернуті  суми  технічних  резервів,  інших,  ніж
резерв  незароблених  премій",  рядок  090,  показують  суми,   що
повертаються із резервів збитків.
     У статті  "Доходи  від  страхової  діяльності",  рядок   100,
показують загальну суму доходів від страхової діяльності.
     У статті "Виплати страхових сум та  страхових  відшкодувань",
рядок   110,   показують   суми   страхових  виплат  та  страхових
відшкодувань, в тому числі за договорами перестрахування.
     У статті  "Відрахування  у  централізовані  страхові резервні
фонди",  рядок 120,  показують суму відрахувань  у  централізовані
страхові  резервні  фонди,  які  створено  відповідно  до  чинного
страхового законодавства.
     У статті "Відрахування у технічні резерви,  інші,  ніж резерв
незароблених премій",  рядок 130,  показують  суму  відрахувань  у
резерви збитків у звітному періоді.
     У статті "Витрати  на  проведення  страхування",  рядок  140,
показують  суму  витрат  страховика  на  ведення  справи  та інших
витрат, що відносяться на собівартість страхової діяльності.
     У статті "Витрати страховика",  рядок 150, показують загальну
суму витрат страховика.
     У статті  "Прибуток  від  діяльності  по  страхуванню життя",
рядок  160,  показують  суми  надлишку   резервів   довгострокових
зобов'язань   (математичних   резервів)   понад  обсяги  страхових
зобов'язань,  які використані у звітному періоді на власні потреби
страховика,   в   тому   числі  на  виплати  дивідендів  учасникам
страховика.
     У статті  "Прибуток  від  страхової  діяльності",  рядок 170,
показують  визначений  у  встановленому   порядку   прибуток   від
страхової діяльності.
     У статті "Прибуток від інвестування та  розміщення  тимчасово
вільних   коштів",   рядок   180,  показують  прибуток,  одержаний
страховиком  від  інвестування  та  розміщення  тимчасово  вільних
коштів (від фінансових операцій).
     У статті "Прибуток від інших операцій",  рядок 190, показують
прибутки  страховика,  не  пов'язані  безпосередньо  із  страховою
діяльністю (від іншої операційної діяльності, звичайної діяльності
та надзвичайних подій).
     У статті  "Балансовий   прибуток",   рядок   200,   показують
прибуток, одержаний страховиком за звітний період.
     У статті "Валовий дохід",  рядок 210, показують валовий дохід
страховика,  визначений згідно з вимогами статті 31 Закону України
"Про страхування" ( 85/96-ВР ).