ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМІНІСТРАЦІЯ УКРАЇНИ
Н А К А З
24.12.2003 N 627
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
9 січня 2004 р.
за N 12/8611
Про затвердження форми податкового
розрахунку ринкового збору
Керуючись Законом України від 4 грудня 1990 року N 509-XII
( 509-12 ) "Про державну податкову службу в Україні" (із змінами і
доповненнями), на виконання підпункту "ї" підпункту 4.4.2 пункту
4.4 статті 4 Закону України від 21 грудня 2000 року N 2181
( 2181-14 ) "Про порядок погашення зобов'язань платників податків
перед бюджетами та державними цільовими фондами" (із внесеними
змінами) Н А К А З У Ю:
1. Затвердити форму податкового розрахунку ринкового збору,
що додається.
2. Департаменту методології (Піхоцький В.Ф.):
2.1. Подати цей наказ на узгодження до Комітету Верховної
Ради України з питань фінансів і банківської діяльності.
2.2. Після узгодження з Комітетом Верховної Ради України з
питань фінансів і банківської діяльності подати цей наказ на
державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника
Голови ДПА України Лекаря С.І.
Голова Ю.Ф.Кравченко
УЗГОДЖЕНО:
Рішення Комітету Верховної
Ради України з питань фінансів
і банківської діяльності
24 грудня 2003 р. N 06-10/1005
Голова С.В.Буряк
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
24.12.2003 N 627
------------------------
|Відмітка про одержання|
| (штамп ДПІ) |
------------------------
------------------------------------------------------------------------------
| ПОДАТКОВИЙ РОЗРАХУНОК РИНКОВОГО ЗБОРУ |
|----------------------------------------------------------------------------|
|1 |Звітний | | | | | | | | | | | |
| |розрахунок | | | | | | | | | | | |
| |-------------+--| | | | | | | | | | |
| |Новий звітний| | |Уточнюючий| | |Юридична| | |Фізична особа -| | |
| |розрахунок | | |розрахунок| | |особа | | |суб'єкт | | |
| | | | | | | | | | |підприємницької| | |
| | | | | | | | | | |діяльності | | |
|--+-------------------------------------------------------------------------|
|--+------------------------------------------------------- |
|2 |Базовий податковий | | | | 2| 0| | |року | |
| |(звітний) період за | | | | | | | | | |
| |-------------------------------------------------------------------------|
| |Порядковий номер базового податкового (звітного) періоду, який визначено|
| |відповідно до рішення органу місцевого самоврядування про встановлення|
| |ринкового збору, проставляється арабськими цифрами (для чисел з однієї|
| |цифри в першому полі проставляється "0", для річного базового податкового|
| |(звітного) періоду "0" проставляється в першому і другому полях) |
|--+-------------------------------------------------------------------------|
| |місяць | | квартал | | рік | | Тривалість базового податкового |
| | | | | | | | (звітного) періоду зазначається |
| | | | | | | | позначкою "х" |
|--+-------------------------------------------------------------------------|
|--+-------------------------------------------------------------------------|
|3 |Повна назва платника:___________________________________________________ |
|--+-------------------------------------------------------------------------|
|--+-------------------------------------------------------------------------|
|4 |Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | | | | | | | | | | |
| |або ідентифікаційний номер з ДРФО | | | | | | | | | | |
| |----------------------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--|
| |Код виду економічної діяльності (КВЕД) | | | | | | | |
| | | | | .| | | .| |
|----------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
|5 |Місцезнаходження платника: _______ |Поштовий індекс | | | | | |
| |__________________________________ |-----------------+---+---+---+---+---|
| | |Міжміський код | | | | | |
| | |-----------------+---+---+---+---+---|
| | |Телефон | | | | | | | |
| |-----------------------------------+---------+---+---+---+---+---+---+---|
| |E-mail| |Факс | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
|6 |До державної податкової інспекції (адміністрації) в: ___________________ |
|----------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------|
|7 |Код органу місцевого самоврядування | | | | | | | | | | |
| |за місцезнаходженням об'єкта оподаткування | | | | | | | | | | |
| |за КОАТУУ | | | | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------|
| Одиниця виміру - грн. коп.|
|----------------------------------------------------------------------------|
| Показники | Код рядка| Усього |
|-------------------------------+----------+---------------------------------|
|Утримано збору вповноваженою | 01 | | | | | | | | | | | |
|особою - платником збору * | | | | | | | | | | | | |
|за базовий податковий (звітний)| | | | | | | | | | | | |
|період | | | | | | | | | | .| | |
|-------------------------------+----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---|
|Утримано збору вповноваженою | 02 | | | | | | | | | | | |
|особою - платником збору * | | | | | | | | | | | | |
|за даними раніше поданого | | | | | | | | | | | | |
|розрахунку, що уточнюється, | | | | | | | | | | | | |
|усього (р.01 розрахунку, | | | | | | | | | | | | |
|що уточнюється) ** | | | | | | | | | | .| | |
|-------------------------------+----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---|
|Сума недоплати (заниження | 03 | | | | | | | | | | | |
|податкового зобов'язання), яка | | | | | | | | | | | | |
|збільшує податкове зобов'язання| | | | | | | | | | | | |
|у зв'язку з виправленням | | | | | | | | | | | | |
|помилки (помилок) | | | | | | | | | | | | |
|(р.01 - р.02) **, | | | | | | | | | | .| | |
|якщо р.01 > р.02 | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------------+----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---|
|Сума збору, яка зменшує | 04 | | | | | | | | | | | |
|податкове зобов'язання у | | | | | | | | | | | | |
|зв'язку з виправленням помилки | | | | | | | | | | | | |
|(помилок) (р.02 - р.01) **, | | | | | | | | | | | | |
|якщо р.02 > р.01 | | | | | | | | | | .| | |
|-------------------------------+----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---|
|Сума штрафу *** (р.03) х 5% | 05 | | | | | | | | | .| | |
|----------------------------------------------------------------------------|
|Зміст помилки (помилок) ** |
------------------------------------------------------------------------------
Відповідно до підпункту "б" пункту 17.2 статті 17 Закону
України від 21.12.2000 N 2181-III "Про порядок погашення
зобов'язань платників податків перед бюджетами та державними
цільовими фондами" (із змінами та доповненнями) до цього звітного
розрахунку додається(ються) уточнюючий(і) розрахунок(ки) за
"_______________________" (минулий(і) період(и).
---------------
* Вповноважена особа - платник збору визначається рішенням
органу місцевого самоврядування про встановлення курортного збору.
** Заповнюється у разі подання уточнюючого розрахунку, що
містить виправлені показники.
*** Нараховується платником самостійно відповідно до пункту
17.2 статті 17 Закону України від 21.12.2000 N 2181-III "Про
порядок погашення зобов'язань платників податків перед бюджетами
та державними цільовими фондами" від 21.12.2000 N 2181-III (із
внесеними змінами та доповненнями).
Дата заповнення --------------------------------
розрахунку (дд.мм.рррр) | | | .| | | . | | | | |
--------------------------------
Керівник підприємства ______________________ ________
(ініціали та прізвище) (підпис)
М.П.
Головний бухгалтер ______________________ ________
(ініціали та прізвище) (підпис)
Ця частина розрахунку заповнюється
посадовими особами ДПІ (ДПА)
------------------------------------------------------------------------------
|Відмітка про внесення даних до електронної бази |
|податкової звітності "____"___________ 200__ р.|
|___________________________________________________________________________ |
| (підпис, прізвище посадової особи ДПІ (ДПА) |
| |
| За результатами камеральної перевірки розрахунку |
| (потрібне позначити): |
| |
|порушень (помилок) не виявлено складено акт від "___"_______ 200_ р. N ___ |
| |
|"____"____________ 200__ р. ____________________________________________|
| (підпис, прізвище посадової особи ДПІ (ДПА)|
------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту
методології ДПА України М.О.Харевський