ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ У СПРАВАХ
                   НАЦІОНАЛЬНОСТЕЙ ТА МІГРАЦІЇ

                            Н А К А З

                         14.04.2004  N 21

                                      Зареєстровано в Міністерстві
                                      юстиції України
                                      29 квітня 2004 р.
                                      за N 558/9157


           Про затвердження зразків довідок про подання
           особою заяви про надання їй статусу біженця,
          про особу, стосовно якої прийнято рішення про
           оформлення документів для вирішення питання
          щодо надання їй статусу біженця, про прийняття
            скарги до розгляду, про звернення до суду


     З метою  забезпечення виконання Закону України "Про біженців"
від 21 червня 2001 року N  2557-III  (  2557-14  )  відповідно  до
статті 6 цього Закону та Положення про Державний комітет України у
справах  національностей   та   міграції,   затвердженого   Указом
Президента  України  від  19 березня 2002 року N 269 ( 269/2002 ),
Н А К А З У Ю:

     1. Затвердити:

     1.1. Зразки довідок про подання особою заяви про  надання  їй
статусу  біженця,  про  особу,  стосовно якої прийнято рішення про
оформлення  документів  для  вирішення  питання  щодо  надання  їй
статусу біженця,  про прийняття скарги до розгляду,  про звернення
до суду (далі - довідки) (додатки 1-4).

     1.2. Опис  бланків  довідок  про  подання  особою  заяви  про
надання  їй  статусу  біженця,  про особу,  стосовно якої прийнято
рішення про  оформлення  документів  для  вирішення  питання  щодо
надання їй статусу біженця,  про прийняття скарги до розгляду, про
звернення до суду (додаток 5).

     2. Керуючому справами Василенку С.В. забезпечити виготовлення
бланків  довідок  та розподіл їх між органами міграційної служби в
Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі.

     3. Керівникам  органів  міграційної   служби   в   Автономній
Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі забезпечити
належне   зберігання   зазначених   довідок,   визначивши   особу,
відповідальну  за їх збереження,  дотримання встановленого порядку
видачі та вилучення довідок.

     4. Скасувати наказ Держкомнацміграції України  від  9  квітня
2002  року  N  13  "Про  затвердження  зразків довідок про подання
особою заяви про надання їй статусу біженця,  про особу,  стосовно
якої  прийнято  рішення  про  оформлення  документів для вирішення
питання щодо надання їй статусу біженця,  про прийняття скарги  до
розгляду, про звернення до суду".

     5. Дозволити   використання   бланків  довідок,  виготовлених
згідно з вищезгаданим наказом  Держкомнацміграції  України  від  9
квітня 2002 року N 13, до 1 січня 2005 року.

     6. Наказ  набирає  чинності через десять днів після державної
реєстрації в Міністерстві юстиції України.

     7. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника
Голови Сухова Ю.М.

 Голова                                                  Г.Москаль


                                      Додаток 1
                                      до наказу
                                      Держкомнацміграції України
                                      14.04.2004  N 21


                             ДОВІДКА
               про подання особою заяви про надання
                        їй статусу біженця


     Довідка про  подання  особою  заяви  про  надання  їй статусу
біженця - документ,  що засвідчує законність перебування особи  на
території  України  на  період  чинності  довідки  і є дійсним для
реалізації прав та виконання обов'язків,  передбачених цим Законом
та іншими законами України.
                               Ст. 1 Закону України "Про біженців"


----------------  ------------------------------------------------
|              |  | Прізвище / Surname                           |
|              |  |                                              |
|              |  ------------------------------------------------
|     ФОТО     |  ------------------------------------------------
|              |  | Ім'я / Given name                            |
|              |  |                                              |
|              |  ------------------------------------------------
|              |  ------------------------------------------------
----------------  | По батькові / Patronymic name                |
   М.П.           |                                              |
----------------  ------------------------------------------------
| Підпис особи |  --------------------------- --------------------
|              |  | Дата народження /       | | Стать / Sex      |
----------------  | Date of birth           | |                  |
                  |                         | |                  |
                  --------------------------- --------------------
                  ------------------------------------------------
                  | Місце народження / Place of birth            |
                  |                                              |
                  ------------------------------------------------
                  ------------------------------------------------
                  | Країна громадянської належності /            |
                  | Country of citizenship                       |
                  |                                              |
                  ------------------------------------------------
                  ------------------------------------------------
                  | Країна походження / Country of origin        |
                  |                                              |
                  ------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Джерело отримання відомостей про особу                         |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------
  Прикмети особи
------------------------------------------------------------------
| Зріст                                                          |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Колір очей                                                     |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Волосся                                                        |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Особливі прикмети                                              |
------------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------------
| N справи                                                       |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Назва органу міграційної                                       |
| служби, що видав                                               |
| документ, його адреса                                          |
| та телефон                                                     |
|                                                                |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------


                                  --------------------------------
  Підпис посадової особи          |                              |
                                  --------------------------------
                           М.П.   --------------------------------
  Посада                          |                              |
                                  --------------------------------


------------------------------------------------------------------
| Дата видачі довідки:                                           |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Довідка дійсна до:                                             |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------


 Завідуючий юридичним сектором                           В.Баклаєв


                                      Додаток 2
                                      до наказу
                                      Держкомнацміграції України
                                      14.04.2004  N 21


                             ДОВІДКА
                про особу, стосовно якої прийнято
                рішення про оформлення документів
              для вирішення питання щодо надання їй
                         статусу біженця


     Довідка про   особу,   стосовно  якої  прийнято  рішення  про
оформлення  документів  для  вирішення  питання  щодо  надання  їй
статусу  біженця  - документ,  що засвідчує законність перебування
особи на території України на період чинності довідки і є  дійсним
для  реалізації  прав  і  виконання  обов'язків,  передбачених цим
Законом та іншими законами України.
                               Ст. 1 Закону України "Про біженців"


------------------------------------------------------------------
| N справи                                                       |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Назва органу міграційної                                       |
| служби, що видав                                               |
| документ, його адреса та                                       |
| телефон                                                        |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Дата видачі довідки:               Довідка дійсна до:          |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------
----------------  ------------------------------------------------
|              |  | Прізвище / Surname                           |
|              |  |                                              |
|              |  | Ім'я / Given name                            |
|     ФОТО     |  |                                              |
|              |  | По батькові / Patronymic name                |
|              |  |                                              |
|              |  ------------------------------------------------
|              |  --------------------------- --------------------
----------------  | Дата народження /       | | Стать / Sex      |
   М.П.           | Date of birth           | |                  |
  Підпис особи    |                         | |                  |
----------------  --------------------------- --------------------
|              |  ------------------------------------------------
|              |  | Місце народження / Place of birth            |
----------------  |                                              |
                  ------------------------------------------------
                  ------------------------------------------------
                  | Країна громадянської належності /            |
                  | Country of citizenship                       |
                  |                                              |
                  ------------------------------------------------
                  ------------------------------------------------
                  | Країна походження / Country of origin        |
                  |                                              |
                  ------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Джерело отримання відомостей про особу                         |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------
  Прикмети особи
------------------------------------------------------------------
| Зріст                                                          |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Колір очей                                                     |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Волосся                                                        |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Особливі прикмети                                              |
|                                                                |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------------
|  Відомості про неповнолітніх осіб, які не досягли 18 років,    |
|            законним представником яких є особа                 |
|----------------------------------------------------------------|
|  Фото  | Прізвище, ім'я, по батькові | Дата народження | Стать |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
------------------------------------------------------------------

     Джерело отримання відомостей про неповнолітніх осіб:

------------------------------------------------------------------
|                                                                |
|                                                                |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------

                                  --------------------------------
 Підпис посадової особи           |                              |
                                  --------------------------------
                          М.П.    --------------------------------
 Посада                           |                              |
                                  --------------------------------


 Відмітки про реєстрацію особи в органі з питань громадянства та
 реєстрації фізичних осіб:

Термін дії довідки подовжений до:

                                  --------------------------------
 Підпис посадової особи           |                              |
                                  --------------------------------
                                                М.П.
                                  --------------------------------
 Посада                           |                              |
                                  --------------------------------

 Відмітки про реєстрацію особи в органі з питань громадянства та
 реєстрації фізичних осіб:

Термін дії довідки подовжений до:

                                  --------------------------------
 Підпис посадової особи           |                              |
                                  --------------------------------
                                                М.П.
                                  --------------------------------
 Посада                           |                              |
                                  --------------------------------

 Відмітки про реєстрацію особи в органі з питань громадянства та
 реєстрації фізичних осіб:

Термін дії довідки подовжений до:

                                  --------------------------------
 Підпис посадової особи           |                              |
                                  --------------------------------
                                                М.П.
                                  --------------------------------
 Посада                           |                              |
                                  --------------------------------

 Відмітки про реєстрацію особи в органі з питань громадянства та
 реєстрації фізичних осіб:


 Завідуючий юридичним сектором                           В.Баклаєв


                                      Додаток 3
                                      до наказу
                                      Держкомнацміграції України
                                      14.04.2004  N 21


                             ДОВІДКА
                 про прийняття скарги до розгляду


     Довідка про прийняття скарги до  розгляду  -  документ,  який
засвідчує  законність  перебування  особи  на території України на
період розгляду скарг про відмову у прийнятті  заяви  про  надання
статусу  біженця  або  про  відмову  в  оформленні  документів для
вирішення питання щодо надання  статусу  біженця  в  Україні  і  є
дійсним  для реалізації прав і виконання обов'язків,  передбачених
цим Законом та іншими законами України.
                               Ст. 1 Закону України "Про біженців"


------------------------------------------------------------------
| N справи                                                       |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Рішення, що оскаржується                                       |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Назва органу міграційної                                       |
| служби, рішення якого                                          |
| оскаржується                                                   |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Назва спеціально                                               |
| уповноваженого центрального                                    |
| органу виконавчої влади                                        |
| з питань міграції, що видав                                    |
| документ, його адреса та                                       |
| телефон                                                        |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Назва органу міграційної                                       |
| служби, через який видано                                      |
| документ, його адреса та                                       |
| телефон                                                        |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Дата видачі довідки                Довідка дійсна до           |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------
----------------  ------------------------------------------------
|              |  | Прізвище / Surname                           |
|              |  |                                              |
|              |  | Ім'я / Given name                            |
|     ФОТО     |  |                                              |
|              |  | По батькові / Patronymic name                |
|              |  |                                              |
|              |  ------------------------------------------------
|              |  --------------------------- --------------------
----------------  | Дата народження /       | | Стать / Sex      |
   М.П.           | Date of birth           | |                  |
----------------  |                         | |                  |
| Підпис особи |  --------------------------- --------------------
|              |  ------------------------------------------------
----------------  | Місце народження / Place of birth            |
                  |                                              |
                  ------------------------------------------------
                  ------------------------------------------------
                  | Країна громадянської належності /            |
                  | Country of citizenship                       |
                  |                                              |
                  ------------------------------------------------
                  ------------------------------------------------
                  | Країна походження / Country of origin        |
                  |                                              |
                  ------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Джерело отримання відомостей про особу                         |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------
  Прикмети особи
------------------------------------------------------------------
| Зріст                                                          |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Колір очей                                                     |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Волосся                                                        |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Особливі прикмети                                              |
|                                                                |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------------
|  Відомості про неповнолітніх осіб, які не досягли 18 років,    |
|            законним представником яких є особа                 |
|----------------------------------------------------------------|
|  Фото  | Прізвище, ім'я, по батькові | Дата народження | Стать |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Джерело отримання відомостей про неповнолітніх осіб:           |
|                                                                |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------

                                  --------------------------------
 Підпис посадової особи           |                              |
                                  --------------------------------
                          М.П.    --------------------------------
 Посада                           |                              |
                                  --------------------------------


 Відмітки про реєстрацію особи в органі з питань громадянства та
 реєстрації фізичних осіб:

Термін дії довідки подовжений до:

                                  --------------------------------
 Підпис посадової особи           |                              |
                                  --------------------------------
                                                М.П.
                                  --------------------------------
 Посада                           |                              |
                                  --------------------------------

 Відмітки про реєстрацію особи в органі з питань громадянства та
 реєстрації фізичних осіб:

Термін дії довідки подовжений до:

                                  --------------------------------
 Підпис посадової особи           |                              |
                                  --------------------------------
                                                М.П.
                                  --------------------------------
 Посада                           |                              |
                                  --------------------------------

 Відмітки про реєстрацію особи в органі з питань громадянства та
 реєстрації фізичних осіб:


 Завідуючий юридичним сектором                           В.Баклаєв


                                      Додаток 4
                                      до наказу
                                      Держкомнацміграції України
                                      14.04.2004  N 21


                             ДОВІДКА
                      про звернення до суду


     Довідка про звернення до  суду  -  документ,  який  засвідчує
законність  перебування  особи  на  території  України  на  період
оскарження в судовому порядку рішень про відмову у прийнятті заяви
про  надання статусу біженця,  про відмову в оформленні документів
для вирішення питання щодо надання статусу біженця,  про відмову в
наданні   статусу   біженця,   про  втрату  статусу  біженця,  про
позбавлення статусу біженця і є  дійсним  для  реалізації  прав  і
виконання обов'язків,  передбачених цим Законом та іншими законами
України.
                               Ст. 1 Закону України "Про біженців"


------------------------------------------------------------------
| N справи                                                       |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Рішення, що оскаржується                                       |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Назва органу міграційної                                       |
| служби, рішення якого                                          |
| оскаржується                                                   |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Назва органу міграційної                                       |
| служби, який видав                                             |
| документ, його адреса та                                       |
| телефон                                                        |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Назва органу міграційної                                       |
| служби, через який видано                                      |
| документ, його адреса та                                       |
| телефон                                                        |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Дата видачі довідки:               Довідка дійсна до:          |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------
----------------  ------------------------------------------------
|              |  | Прізвище / Surname                           |
|              |  |                                              |
|              |  ------------------------------------------------
|     ФОТО     |  ------------------------------------------------
|              |  | Ім'я / Given name                            |
|              |  |                                              |
|              |  ------------------------------------------------
|              |  ------------------------------------------------
----------------  | По батькові / Patronymic name                |
   М.П.           |                                              |
----------------  ------------------------------------------------
| Підпис особи |  --------------------------- --------------------
|              |  | Дата народження /       | | Стать / Sex      |
----------------  | Date of birth           | |                  |
                  |                         | |                  |
                  --------------------------- --------------------
                  ------------------------------------------------
                  | Місце народження / Place of birth            |
                  |                                              |
                  ------------------------------------------------
                  ------------------------------------------------
                  | Країна громадянської належності /            |
                  | Country of citizenship                       |
                  |                                              |
                  ------------------------------------------------
                  ------------------------------------------------
                  | Країна походження / Country of origin        |
                  |                                              |
                  ------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Джерело отримання відомостей про особу                         |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------
  Прикмети особи
------------------------------------------------------------------
| Зріст                                                          |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Колір очей                                                     |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Волосся                                                        |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Особливі прикмети                                              |
|                                                                |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------------
|  Відомості про неповнолітніх осіб, які не досягли 18 років,    |
|            законним представником яких є особа                 |
|----------------------------------------------------------------|
|  Фото  | Прізвище, ім'я, по батькові | Дата народження | Стать |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|--------+-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
|        |-----------------------------+-----------------+-------|
|        |                             |                 |       |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Джерело отримання відомостей про неповнолітніх осіб:           |
|                                                                |
|                                                                |
------------------------------------------------------------------

                                  --------------------------------
 Підпис посадової особи           |                              |
                                  --------------------------------
                          М.П.    --------------------------------
 Посада                           |                              |
                                  --------------------------------


 Відмітки про реєстрацію особи в органі з питань громадянства та
 реєстрації фізичних осіб:

Термін дії довідки подовжений до:

                                  --------------------------------
 Підпис посадової особи           |                              |
                                  --------------------------------
                                                М.П.
                                  --------------------------------
 Посада                           |                              |
                                  --------------------------------

 Відмітки про реєстрацію особи в органі з питань громадянства та
 реєстрації фізичних осіб:

Термін дії довідки подовжений до:

                                  --------------------------------
 Підпис посадової особи           |                              |
                                  --------------------------------
                                                М.П.
                                  --------------------------------
 Посада                           |                              |
                                  --------------------------------

 Відмітки про реєстрацію особи в органі з питань громадянства та
 реєстрації фізичних осіб:


 Завідуючий юридичним сектором                           В.Баклаєв


                                      Додаток 5
                                      до наказу
                                      Держкомнацміграції України
                                      14.04.2004  N 21


                           ОПИС БЛАНКІВ
         довідок про подання особою заяви про надання їй
        статусу біженця, про особу, стосовно якої прийнято
         рішення про оформлення документів для вирішення
           питання щодо надання їй статусу біженця, про
       прийняття скарги до розгляду, про звернення до суду


                      1. Загальні положення

     1.1. Довідка про подання особою заяви про надання їй  статусу
біженця,  довідка  про  особу,  стосовно якої прийнято рішення про
оформлення  документів  для  вирішення  питання  щодо  надання  їй
статусу біженця, довідка про прийняття скарги до розгляду, довідка
про звернення до суду є документами суворого обліку.

     1.2. Довідки  складаються  з  чотирьох  сторінок.  Порядковий
номер  довідки  друкується  на  першій  її  сторінці типографським
способом.

            2. Бланк довідки про подання особою заяви
                  про надання їй статусу біженця

     2.1. Бланк  довідки  про  подання особою заяви про надання їй
статусу  біженця  (далі - довідка)  являє  собою  паперовий   лист
розміром 10,5x15 см з прямими кутами.

     2.2. Для  виготовлення  бланка довідки використовується білий
папір із захисним елементом.

     2.3. На  першій  сторінці  бланка  довідки  (лицьовому   боці
обкладинки)  розміщується  напис "Довідка про подання особою заяви
про надання їй статусу біженця",  нижче - витяг із абзацу 20 ст. 1
Закону України "Про біженців" ( 2557-14 ).

     2.4. На  другій  сторінці  бланка  довідки  розміщуються такі
графи  для  заповнення:  прізвище,   ім'я,   по   батькові,   дата
народження,   стать,   місце   народження,   країна  громадянської
належності,  країна походження,  джерело отримання відомостей  про
особу,  прикмети  особи,  зріст,  колір  очей,  волосся,  особливі
прикмети.  У верхньому лівому кутку бланка визначаються місце  для
фотокартки  заявника  із  графою  для  підпису під нею,  місце для
печатки.

     2.5. На третій  сторінці  бланка  довідки  розміщуються  такі
графи для заповнення:  N справи;  назва органу міграційної служби,
що видав документ; його адреса та телефон; підпис посадової особи,
що видала довідку, та її посада.

     2.6. На   четвертій  сторінці  розміщуються  такі  графи  для
заповнення:  дата видачі довідки,  термін  її  дії,  відмітки  про
реєстрацію  особи  в  органі  з  питань громадянства та реєстрації
фізичних осіб.

        3. Бланк довідки про особу, стосовно якої прийнято
         рішення про оформлення документів для вирішення
             питання щодо надання їй статусу біженця

     3.1. Бланк довідки про особу,  стосовно якої прийнято рішення
про  оформлення  документів  для вирішення питання щодо надання їй
статусу біженця  (далі  -  довідка)  являє  собою  паперовий  лист
розміром 15x21 см з прямими кутами.

     3.2. Для   виготовлення   бланка   довідки   використовується
світло-червоний папір із захисними елементами.

     3.3. На першій сторінці  бланка  довідки  розміщується  напис
"Довідка про особу,  стосовно якої прийнято рішення про оформлення
документів для вирішення питання щодо надання їй статусу біженця",
нижче -  витяг  із  абзацу 21 ст.  1 Закону України "Про біженців"
( 2557-14 ).

     3.4. На другій  сторінці  бланка  довідки  розміщуються  такі
графи для заповнення:  N справи;  назва органу міграційної служби,
що видав документ,  його адреса та телефон;  дата видачі  довідки;
термін дії довідки;  прізвище,  ім'я,  по батькові заявника;  дата
народження;  стать;   місце   народження;   країна   громадянської
належності;  країна  походження;  джерело отримання відомостей про
особу;  прикмети  особи,  зріст,  колір  очей,  волосся;  особливі
прикмети.  У  верхньому  лівому  кутку бланка довідки визначаються
місце для фотокартки заявника із графою для підпису особи і  місце
для печатки.

     3.5. На  третій  сторінці  бланка довідки передбачаються такі
графи для заповнення:  відомості про неповнолітніх  осіб,  які  не
досягли  18  років,  законним представником яких є особа;  джерело
отримання відомостей  про  неповнолітніх  осіб;  підпис  посадової
особи, що видала довідку, її посада і місце для печатки.

     3.6. На  четвертій  сторінці бланка довідки розміщуються такі
графи для заповнення:  відмітки про реєстрацію особи  в  органі  з
питань  громадянства  та  реєстрації  фізичних  осіб та подовження
терміну дії довідки, підпис посадової особи, її посада і місце для
печатки.

        4. Бланк довідки про прийняття скарги до розгляду

     4.1. Бланк  довідки  про прийняття скарги до розгляду (далі -
довідка) являє собою паперовий лист розміром 15x21  см  з  прямими
кутами.

     4.2. Для   виготовлення   бланка   довідки   використовується
світло-жовтий папір із захисними елементами.

     4.3. На першій сторінці  бланка  довідки  розміщується  напис
"Довідка  про  прийняття  скарги  до  розгляду",  нижче - витяг із
абзацу 22 ст. 1 Закону України "Про біженців" ( 2557-14 ).

     4.4. На другій  сторінці  бланка  довідки  розміщуються  такі
графи для заповнення:  N справи;  рішення,  що оскаржується; назва
органу  міграційної  служби,  рішення  якого  оскаржується;  назва
спеціально  уповноваженого  центрального органу виконавчої влади з
питань міграції,  що видав документ, його адреса та телефон; назва
органу міграційної служби, через який видано документ, його адреса
та телефон;  дата видачі довідки;  термін дії  довідки;  прізвище,
ім'я,   по   батькові  заявника;  дата  народження;  стать;  місце
народження;  країна громадянської належності;  країна  походження;
джерело  отримання  відомостей про особу;  прикмети особи,  зріст,
колір очей,  волосся;  особливі прикмети. У верхньому лівому кутку
бланка довідки відводяться місце для фотокартки заявника із графою
для підпису особи під нею і місце для печатки.

     4.5. На третій сторінці бланка  довідки  передбачаються  такі
графи для наступного заповнення: відомості про неповнолітніх осіб,
які не досягли 18 років,  законним  представником  яких  є  особа;
джерело   отримання  відомостей  про  неповнолітніх  осіб;  підпис
посадової особи, що видала довідку, її посада.

     4.6. На четвертій сторінці бланка довідки  розміщуються  такі
графи  для  заповнення:  відмітки  про реєстрацію особи в органі з
питань громадянства та  реєстрації  фізичних  осіб  та  подовження
терміну дії довідки, підпис посадової особи, її посада і місце для
печатки.

              5. Бланк довідки про звернення до суду

     5.1. Бланк довідки про звернення до  суду  (далі  -  довідка)
являє собою паперовий лист розміром 15x21 см з прямими кутами.

     5.2. Для   виготовлення   бланка   довідки   використовується
світло-сірий папір із захисними елементами.

     5.3. На першій сторінці  бланка  довідки  розміщується  напис
"Довідка про звернення до суду",  нижче - витяг із абзацу 23 ст. 1
Закону України "Про біженців" ( 2557-14 ).

     5.4. На  другій  сторінці   розміщуються   такі   графи   для
наступного заповнення:  N справи;  рішення, що оскаржується; назва
органу  міграційної  служби,  рішення  якого  оскаржується;  назва
органу  міграційної  служби,  який видав документ,  його адреса та
телефон;  назва  органу  міграційної  служби,  через  який  видано
документ,  його адреса та телефон; дата видачі довідки; термін дії
довідки;  прізвище,  ім'я,  по батькові заявника; дата народження;
стать;  місце народження;  країна громадянської належності; країна
походження;  джерело  отримання  відомостей  про  особу;  прикмети
особи,  зріст, колір очей, волосся; особливі прикмети. У верхньому
лівому кутку бланка визначається місце для фотокартки заявника  із
графою для підпису особи під нею і місце для печатки.

     5.5. На  третій  сторінці  бланка довідки передбачаються такі
графи для заповнення:  відомості про неповнолітніх  осіб,  які  не
досягли  18  років,  законним представником яких є особа;  джерело
отримання відомостей  про  неповнолітніх  осіб;  підпис  посадової
особи, що видала довідку, її посада і місце для печатки.

     5.6. На  четвертій  сторінці бланка довідки розміщуються такі
графи для заповнення:  відмітки про реєстрацію особи  в  органі  з
питань  громадянства  та  реєстрації  фізичних  осіб та подовження
терміну дії довідки, підпис посадової особи, її посада і місце для
печатки.

 Завідуючий юридичним сектором                           В.Баклаєв