ЦЕНТРАЛЬНА ВИБОРЧА КОМІСІЯ

                        П О С Т А Н О В А

                        10.11.2004  N 1171

         Про форму акта про розкриття пакетів зі списками
          виборців, які використовувалися у день виборів
              Президента України 31 жовтня 2004 року


     Відповідно до  частини  другої  статті  36   Закону   України
"Про вибори Президента України" ( 474-14 ), керуючись статтями 12,
13,  пунктом  9  статті  18 Закону України "Про Центральну виборчу
комісію" ( 1932-15 ),      Центральна       виборча        комісія
п о с т а н о в л я є:

     1. Встановити  форму  акта  про розкриття пакетів зі списками
виборців,  які використовувалися у день виборів Президента України
31 жовтня 2004 року (додається).

     2. Цю  постанову надіслати територіальним виборчим комісіям з
виборів Президента України.

 Голова Центральної виборчої комісії                     С.КІВАЛОВ


                                          Додаток
                         до постанови Центральної виборчої комісії
                             від 10 листопада 2004 року N 1171

                               АКТ
         про розкриття пакетів зі списками виборців, які
       використовувалися у день виборів Президента України
                       31 жовтня 2004 року


     Ми, члени  територіальної  виборчої  комісії  територіального
виборчого округу N ___,  склали цей акт про те,  що відповідно  до
частини  другої  статті  36  Закону України "Про вибори Президента
України" з  метою  виготовлення  списку  виборців  для  повторного
голосування  на  звичайній  виборчій  дільниці  розкрили пакети зі
списками виборців, які використовувалися у день виборів Президента
України 31 жовтня 2004 року.

            Голова
територіальної виборчої комісії  __________   ____________________
                                  (підпис)    (прізвище, ініціали)
        Заступник голови
територіальної виборчої комісії  __________   ____________________
                                  (підпис)    (прізвище, ініціали)
            Секретар
територіальної виборчої комісії  __________   ____________________
                                  (підпис)    (прізвище, ініціали)

              Члени територіальної виборчої комісії:
__________ ____________________    __________ ____________________
 (підпис)  (прізвище, ініціали)     (підпис)  (прізвище, ініціали)
__________ ____________________    __________ ____________________
__________ ____________________    __________ ____________________
__________ ____________________    __________ ____________________
__________ ____________________    __________ ____________________


М.П.                         "___" _____________________ 2004 року
                                   (дата складення акта)

        Кандидати на пост             Довірені особи кандидатів
       Президента України:           на пост Президента України:
__________ ____________________    __________ ____________________
 (підпис)  (прізвище, ініціали)     (підпис)  (прізвище, ініціали)
__________ ____________________    __________ ____________________
__________ ____________________    __________ ____________________
__________ ____________________    __________ ____________________
__________ ____________________    __________ ____________________

                                             Представники
     Офіційні спостерігачі:          засобів масової інформації:
__________ ____________________    __________ ____________________
 (підпис)  (прізвище, ініціали)     (підпис)  (прізвище, ініціали)
__________ ____________________    __________ ____________________
__________ ____________________    __________ ____________________
__________ ____________________    __________ ____________________
__________ ____________________    __________ ____________________


Примітка: акт підписується усіма присутніми на  засіданні  членами
          комісії, а  також присутніми кандидатами,  їх довіреними
          особами, офіційними   спостерігачами    від    суб'єктів
          виборчого процесу,    представниками   засобів   масової
          інформації.

 Секретар Центральної виборчої комісії               В.ЗАВАЛЕВСЬКА