МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
13.02.2006 N 67
( z0221-06 )
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
2 березня 2006 р.
за N 222/12096
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 010/о "Журнал запису
пологів у стаціонарі"
1. Ця форма ( za221-06 ) є одним з основних документів
пологового будинку (відділення) незалежно від відомчої
підпорядкованості і форми власності, що містить відомості про
пологи, проведені в стаціонарі в термін вагітності з 22 тижнів і
більше, про знеболювання пологів, про ускладнення у вагітних у
пологах (екстрагенітальні захворювання), про допомогу, яка надана
під час пологів, операції, а також дані про новонароджених (живий,
мертвий).
У даний журнал заносяться всі відомості про породіль, які
доставлені в акушерський стаціонар у III періоді пологів (з
відміткою в журналі про те, що жінка госпіталізована після
народження дитини з невідділеним послідом).
2. Журнал прошивається, скріплюється печаткою лікувального
закладу, сторінки нумеруються.
3. Журнал ведеться в пологовій кімнаті акушеркою під
контролем лікаря. Журнал заповнюється ручкою розбірливим почерком.
Неправильно заповнені дані закреслюються, робиться запис
"анульовано", і ставиться підпис особи, яка зробила запис, а також
ставиться підпис завідувача відділу, який скріплюється печаткою
лікувального закладу.
4. Графи 1-6: дата і час надходження в пологовий зал, номер
історії пологів, прізвище, ім'я, по батькові, вік, місце
проживання заповнюються на підставі запису в "Історії пологів"
(форма N 096/о) ( va184282-99 ).
Породілля, яка госпіталізована в стаціонар після народження
дитини з відділеним послідом, у журнал не вписується. Дані про
госпіталізацію такої породіллі заносяться лише в "Журнал обліку
приймання вагітних, роділь та породіль" (форма N 002/о
( za221-06 ).
5. Графи 7-10: медикаментозне знеболювання, ускладнення та
екстрагенітальна патологія, операції або акушерська допомога в
пологах, дата і час пологів заповнюються під час перебування жінки
в пологовому залі.
6. У графі 11 при реєстрації багатоплідних пологів відомості
про новонароджених заповнюються окремими рядками на кожного з
новонароджених.
7. У графі 12 указується відділення, у яке після пологів
відправлена породілля (новонароджений).
8. У графі 13 розбірливо вказуються прізвище, ім'я та по
батькові лікаря, акушерки, які приймали пологи, та їх підписи.
9. Термін зберігання журналу - 50 років.
Начальник відділу
охорони здоров'я матерів
та дітей МОЗ України Н.Я.Жилка
Начальник Центру
медичної статистики
МОЗ України М.В.Голубчиков