ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМІНІСТРАЦІЯ УКРАЇНИ
Н А К А З
10.02.2004 N 84
Зареєстровано в Міністерстві 
юстиції України 
24 лютого 2004 р. 
за N 245/8844 

Про затвердження форм розрахунку збору у вигляді цільової надбавки до діючого тарифу на електричну і теплову енергію

( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Державної податкової адміністрації N 435 (z1201-05) від 07.10.2005 )
Керуючись пунктом 6 Механізму справляння збору у вигляді цільової надбавки до діючого тарифу на електричну і теплову енергію, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 24 грудня 2003 року N 2002 (2002-2003-п) , та статтею 8 Закону України "Про державну податкову службу в Україні" (509-12) , НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форму розрахунку збору у вигляді цільової надбавки до діючого тарифу на електричну і теплову енергію (далі - форма розрахунку) для Державного підприємства "Енергоринок" та форму розрахунку для юридичних осіб - виробників електричної енергії, що продається поза оптовим ринком електричної енергії, та теплової енергії (додаються).
2. Департаменту методології (Піхоцький В.Ф.):
2.1. Подати цей наказ на узгодження до Комітету Верховної Ради України з питань фінансів і банківської діяльності.
2.2. Після узгодження з Комітетом Верховної Ради України з питань фінансів і банківської діяльності подати цей наказ до Міністерства юстиції України для державної реєстрації.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Голови Мокрієва В.М.
Голова
Ю.Ф.Кравченко
УЗГОДЖЕНО:
Рішення Комітету Верховної
Ради України з питань фінансів
і банківської діяльності
10 лютого 2004 року
N 06-10/100
Голова
С.Буряк
 ------------------------ 
 |                      | УЗГОДЖЕНО                   ЗАТВЕРДЖЕНО 
 |                      | Рішення Комітету            Наказ Державної 
 |                      | Верховної Ради України      податкової 
 |                      | з питань фінансів і         адміністрації України 
 |                      | банківської діяльності      10.02.2004  N 84 
 |Відмітка про одержання| 07.10.2005 N 06-10/10-1027  (у редакції наказу 
 |     (штамп ДПІ)      |                             Державної податкової 
 |                      |                             адміністрації України 
 ------------------------                             07.10.2005  N 435 
                                                      ( z1201-05 ) 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 |1|РОЗРАХУНОК ЗБОРУ У ВИГЛЯДІ ЦІЛЬОВОЇ          |    | Звітний            | 
 | |НАДБАВКИ ДО ДІЮЧОГО ТАРИФУ НА ЕЛЕКТРИЧНУ     |----+--------------------| 
 | |І ТЕПЛОВУ ЕНЕРГІЮ (ДЛЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ ЕНЕРГІЇ,  |    | Звітний новий      | 
 | |ЩО ПРОДАЄТЬСЯ НА ОПТОВОМУ РИНКУ ЕЛЕКТРИЧНОЇ  |----+--------------------| 
 | |ЕНЕРГІЇ)                                     |    | Уточнюючий         | 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 |2|Базовий податковий            | 200___ рік   |                         | 
 | |(звітний) період              |              |-------------------------| 
 | |                              |              |      (назва місяця)     | 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 |3|Повна назва платника збору  | Державне підприємство "Енергоринок"      | 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 |4|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ                 |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 |5|Місцезнаходження платника збору  |Поштовий індекс       |  |  |  |  |  | 
 | |                                 |----------------------+--+--+--+--+--| 
 | | _______________________________ |Телефон         |  |  |  |  |  |  |  | 
 | |                                 |----------------+--+--+--+--+--+--+--| 
 | | _______________________________ |Факс            |  |  |  |  |  |  |  | 
 | |                                 |-------------------------------------| 
 | |                                 |E-mail       |                       | 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 |6|До державної податкової                                                | 
 | |інспекції (адміністрації) в _________________________________________  | 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 |7|Одиниця виміру  | грн.коп.                                             | 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 |                       ПОКАЗНИКИ                       | Код  |   Сума   | 
 |                                                       |рядка |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |                           1                           |  2   |    3     | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |Вартість електричної енергії, відпущеної з оптового    |  01  |          | 
 |ринку електричної енергії, без урахування податку на   |      |          | 
 |додану вартість, у тому числі:                         |      |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |розмір збору у вигляді цільової надбавки до діючого    | 01.1 |          | 
 |тарифу на електричну і теплову енергію                 |      |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |Нараховані суми збору за попередні звітні періоди, що  |  02  |          | 
 |не були враховані у податкових зобов'язаннях зі збору  |      |          | 
 |минулих періодів, починаючи з 01.01.2004 (р. 07        |      |          | 
 |розрахунку за попередній звітний період)               |      |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |Разом нарахованого збору (01.1 + 02)                   |  03  |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |Сума коштів, що фактично надійшла платнику у звітному  |  04  |          | 
 |періоді у зв'язку з оплатою електроенергії (без        |      |          | 
 |урахування ПДВ), у т.ч.: (04.1 + 04.2 + 04.3 + 04.4)   |      |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |за поточний звітний період                             | 04.1 |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |за майбутні звітні періоди (авансові платежі)          | 04.2 |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |за електроенергію до 01.06.2005                        | 04.3 |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |за електроенергію за звітний період після 01.06.2005   | 04.4 |          | 
 --------------------------------------------------------------------------- 
                                                   Зворотний бік розрахунку 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 |Сума коштів, яка фактично надійшла платнику за звітний |  05  |          | 
 |період у попередніх звітних періодах (без урахування   |      |          | 
 |ПДВ)                                                   |      |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |Податкове зобов'язання зі збору, що підлягає сплаті до |  06  |          | 
 |бюджету за підсумками звітного періоду* (позитивне     |      |          | 
 |значення: (04.1 + 04.4 + 05)/01) х 01.1), але не       |      |          | 
 |більше р. 03)                                          |      |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |Довідка. Нарахована сума збору, що не ввійшла до       |  07  |          | 
 |податкових зобов'язань звітного періоду і переноситься |      |          | 
 |для врахування у податкових зобов'язаннях наступних    |      |          | 
 |податкових періодів (03 - 06)                          |      |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |Податкове зобов'язання зі збору за даними раніше       |  08  |          | 
 |поданого розрахунку, що уточнюється, усього (р. 06     |      |          | 
 |розрахунку, що уточнюється)**                          |      |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |Сума недоплати (заниження податкового зобов'язання),   |  09  |          | 
 |яка збільшує податкове зобов'язання у зв'язку з        |      |          | 
 |виправленням помилки (помилок) (06 - 08)**, якщо       |      |          | 
 |р. 06 > р. 08                                          |      |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |Сума податку, яка зменшує податкове зобов'язання у     |  10  |          | 
 |зв'язку з виправленням помилки (помилок) (08 - 06)**,  |      |          | 
 |якщо 08 > 06                                           |      |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |Сума штрафу (р. 09**) х 5%                             |  11  |          | 
 |-------------------------------------------------------+------+----------| 
 |Пояснення (розкриття) окремих рядків розрахунку на:    |      |   арк.   | 
 --------------------------------------------------------------------------- 
Відповідно до підпункту "б" пункту 17.2 статті 17 Закону України "Про порядок погашення зобов'язань платників податків перед бюджетами та державними цільовими фондами" до цього звітного розрахунку додається(ються) уточнюючий(і) розрахунок(ки) за "____________" (минулий(і) період(и).
---------------
* У разі, якщо сума збору (р. 06) за розрахунком має від'ємне значення, то цей рядок заповнюється з прочерком.
** Заповнюється у разі подання уточнюючого розрахунку, що містить виправлені показники.
     Інформація, наведена   в   розрахунку   та    в    поясненнях 
(розкриттях), є достовірною 
 Дата заповнення розрахунку 
 ---------------------------------- 
 |  |  |. |  |  |. |2 |0 |0 |  |р.| 
 ---------------------------------- 
 Керівник підприємства   ____________________    _________________ 
                        (ініціали та прізвище)        (підпис) 
 _____________________ 
                                                              М.П. 
 Головний бухгалтер      ____________________    _________________ 
                        (ініціали та прізвище)        (підпис) 
 _____________________ 
     Ця частина  розрахунку  заповнюється  службовими  особами ДПІ 
(ДПА) 
 --------------------------------------------------------------------------- 
 |  |Відмітка про внесення даних до електронної                            | 
 |---бази податкової звітності  "____" _____________ 200___ року           | 
 |                                                                         | 
 | _______________________________________________________________________ | 
 |                     службова особа ДПІ (ДПА)                            | 
 |-------------------------------------------------------------------------| 
 |  За результатами камеральної перевірки розрахунку (потрібне позначити)  | 
 |-------------------------------------------------------------------------| 
 |  |порушень (помилок) не виявлено|   |   |складено акт від               | 
 |  |                              |   |   |"____"_______ 200__ року N____ | 
 |----------------------------------   ------------------------------------| 
 |                                       _________________________________ | 
 |"____" ________________ 200__ року         службова особа ДПІ (ДПА)      | 
 |                                             (підпис, прізвище)          | 
 --------------------------------------------------------------------------- 
( Форма в редакції Наказу Державної податкової адміністрації N 435 (z1201-05) від 07.10.2005 )
Заступник директора
Департаменту методології
М.Харевський
------------------------ 
|Відмітка про одержання| УЗГОДЖЕНО                 ЗАТВЕРДЖЕНО 
|(штамп ДПІ)           | Рішення Комітету          Наказ Державної 
------------------------ Верховної Ради України    податкової адміністрації 
                         з питань фінансів і       України 
                         банківської діяльності    10.02.2004  N 84 
                         10.02.2004 N 06-10/100 
--------------------------------------------------------------------------- 
|1|РОЗРАХУНОК ЗБОРУ У ВИГЛЯДІ ЦІЛЬОВОЇ          |    | Звітний            | 
| |НАДБАВКИ ДО ДІЮЧОГО ТАРИФУ НА ЕЛЕКТРИЧНУ     |----+--------------------| 
| |І ТЕПЛОВУ ЕНЕРГІЮ (ДЛЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ ЕНЕРГІЇ,  |    | Звітний новий      | 
| |ЩО ПРОДАЄТЬСЯ ПОЗА ОПТОВИМ РИНКОМ ЕЛЕКТРИЧНОЇ|----+--------------------| 
| |ЕНЕРГІЇ, ТА ТЕПЛОВОЇ ЕНЕРГІЇ)                |    | Уточнюючий         | 
--------------------------------------------------------------------------- 
--------------------------------------------------------------------------- 
|2|Базовий податковий            | 200___ рік   |                         | 
| |(звітний) період              |              |-------------------------| 
| |                              |              |      (назва місяця)     | 
--------------------------------------------------------------------------- 
--------------------------------------------------------------------------- 
|3|Повна назва платника збору -|                                          | 
| |виробника електричної       | ________________________________________ | 
| |енергії, що продається поза |                                          | 
| |оптовим ринком електричної  | ________________________________________ | 
| |енергії, та теплової        |                                          | 
| |енергії:                    | ________________________________________ | 
--------------------------------------------------------------------------- 
--------------------------------------------------------------------------- 
|4|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ                 |  |  |  |  |  |  |  |  | 
--------------------------------------------------------------------------- 
--------------------------------------------------------------------------- 
|5|Місцезнаходження платника збору: |Поштовий індекс       |  |  |  |  |  | 
| |                                 |----------------------+--+--+--+--+--| 
| | _______________________________ |Телефон         |  |  |  |  |  |  |  | 
| |                                 |----------------+--+--+--+--+--+--+--| 
| | _______________________________ |Факс            |  |  |  |  |  |  |  | 
| |                                 |-------------------------------------| 
| |                                 |E-mail       |                       | 
--------------------------------------------------------------------------- 
--------------------------------------------------------------------------- 
|6|До державної податкової                                                | 
| |інспекції (адміністрації) в _________________________________________  | 
--------------------------------------------------------------------------- 
--------------------------------------------------------------------------- 
|7|Одиниця виміру: | грн. коп.                                            | 
--------------------------------------------------------------------------- 
--------------------------------------------------------------------------- 
|                       ПОКАЗНИКИ                        | Код  |  Сума   | 
|                                                        |рядка |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|                           1                            |  2   |    3    | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Обсяг відпущеної електричної енергії (МВт.год), у тому  |01    |         | 
|числі                                                   |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|обсяг відпущеної електричної енергії власного виробітку |01.1  |         | 
|(МВт.год)                                               |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Розмір збору, установлений НКРЕ (грн./ МВт.год)         |02    |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Вартість відпущеної електричної енергії без урахування  |03    |         | 
|ПДВ, у тому числі:                                      |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|нарахований розмір збору у вигляді цільової надбавки до |03.1  |         | 
|діючого тарифу на електричну і теплову енергію,         |      |         | 
|установлений НКРЕ (02 х 01.1)                           |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Нараховані суми збору за попередні звітні періоди, що не|04    |         | 
|були враховані в податкових зобов'язаннях зі збору      |      |         | 
|минулих періодів, починаючи з 01.01.2004                |      |         | 
|(р. 09 розрахунку за попередній звітний період)         |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Разом нарахованого збору (03.1 + 04)                    |05    |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Сума коштів, фактично одержаних у звітному періоді за   |06    |         | 
|електричну енергію (без урахування ПДВ)                 |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Рівень оплати вартості відпущеної електричної енергії   |07    |         | 
|(06 / 03)*                                              |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Податкове зобов'язання зі збору звітного періоду        |08    |         | 
|(01.1 х 07 х 02)                                        |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Нараховано сум збору на кінець звітного періоду, що не  |09    |         | 
|перейшли в податкові зобов'язання зі збору і            |      |         | 
|переносяться для врахування у податкових зобов'язаннях  |      |         | 
|наступних податкових періодів (05 - 08)                 |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Податкове зобов'язання зі збору за даними раніше        |10    |         | 
|поданого розрахунку, що уточнюється, усього             |      |         | 
|(р.08 розрахунку, що уточнюється)**                     |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Сума недоплати (заниження податкового зобов'язання), яка|11    |         | 
|збільшує податкове зобов'язання у зв'язку з виправленням|      |         | 
|помилки (помилок) (р.08 - р.10)**, якщо р.08 > р.10     |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Сума податку, яка зменшує податкове зобов'язання у      |12    |         | 
|зв'язку з виправленням помилки (помилок)                |      |         | 
|(р.10 - р.08)**, якщо р.10 > р.08                       |      |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Сума штрафу ** (р.11) х 5%                              |13    |         | 
|--------------------------------------------------------+------+---------| 
|Пояснення (розкриття) окремих рядків розрахунку на:     |      | аркуш.  | 
--------------------------------------------------------------------------- 
Відповідно до підпункту "б" пункту 17.2 статті 17 Закону України від 21 грудня 2000 року N 2181-III "Про порядок погашення зобов'язань платників податків перед бюджетами та державними цільовими фондами" (із змінами та доповненнями) до цього звітного розрахунку додається(ються) уточнюючий(і) розрахунок(ки) за "____________" (минулий(і) період(и)).
* Рівень (коефіцієнт) оплати вартості відпущеної електричної енергії з округленням до шести знаків після коми.
** Заповнюється у разі подання уточнюючого розрахунку, що містить виправлені показники.
     Інформація, наведена   в   розрахунку   та    в    поясненнях 
(розкриттях), є достовірною 
 ---------------------------------- 
 |  |  |. |  |  |. |2 |0 |0 |  |р.| 
 ---------------------------------- 
 Дата заповнення розрахунку 
 Керівник підприємства   ____________________    _________________ 
                         ініціали та прізвище          підпис 
 _____________________ 
 Головний бухгалтер      ____________________    _________________ 
                         ініціали та прізвище          підпис 
 _____________________ 
     Ця частина розрахунку  заповнюється  службовими  особами  ДПІ 
(ДПА) 
--------------------------------------------------------------------------- 
|  |Відмітка про внесення даних до електронної                            | 
|---бази податкової звітності. "____" _____________ 200___ року           | 
|                                                                         | 
| _______________________________________________________________________ | 
|                    (службова особа ДПІ (ДПА))                           | 
|-------------------------------------------------------------------------| 
|  За результатами камеральної перевірки розрахунку (потрібне позначити)  | 
|-------------------------------------------------------------------------| 
|  |порушень (помилок) не виявлено|   |   |складено акт від "....".....   | 
|  |                              |   |   |200.. року N................   | 
|----------------------------------   ------------------------------------| 
|                                                                         | 
|                                       _________________________________ | 
|                                                                         | 
|"____" ________________ 200__ року        (службова особа ДПІ (ДПА))     | 
|                                             (підпис, прізвище)          | 
--------------------------------------------------------------------------- 
Заступник директора
Департаменту методології
М.Харевський