Відмітка про одержання

(штамп ДПІ, дата, вхідний №)

 

ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМІНІСТРАЦІЯ УКРАЇНИ                            НАКАЗ N 166 від 30.05.97

Додаток 3

до податкової декларації з

податку на додану вартість

 

01

Розрахунок суми бюджетного відшкодування

011
 
Звітний
012
 
Звітний новий
013
 
Уточнюючий

 

Подається платником податку, який має право на отримання бюджетного відшкодування  відповідно до підпункту 7.7.2 пункту 7.7 статті 7 Закону (заповнено рядок 24 податкової декларації звітного податкового періоду)

Розрахунок не може бути поданий особою, яка:

була зареєстрована як платник цього податку менш ніж за 12 календарних місяців до місяця, за наслідками якого подається заява на бюджетне відшкодування (крім нарахування податкового кредиту внаслідок придбання або спорудження (будівництва) основних фондів за рішенням Кабінету Міністрів України);

мала обсяги оподатковуваних операцій за останні 12 календарних місяців менші, ніж заявлена сума бюджетного відшкодування (крім нарахування податкового кредиту внаслідок придбання або спорудження (будівництва) основних фондів);

не провадила діяльність протягом останніх дванадцяти календарних місяців.

 

02

Звітний (податковий) період

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(рік)

 

 

(квартал)

 

 

(місяць)

 

03*

Звітний (податковий) період, за який виправляються помилки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(рік)

 

 

(квартал)

 

 

(місяць)

 

*  Заповнюється у разі подання уточнюючого розрахунку;

якщо помилки цього податкового періоду вже виправлялися раніше, про це повідомляється у довідці до цієї декларації.

04

Платник

 

 

(назва — для юридичної особи та представництва нерезидента;  прізвище, ім’я, по батькові — для фізичної особи; для спільної (сумісної) діяльності – назва, дата та номер договору)

041

— юридична особа

 

 

 

 

 

 

 

 

Ідентифікаційний код платника згідно з ЄДРПОУ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

042

— фізична особа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ідентифікаційний номер платника згідно з ДРФО

 

 

 

 

 

043

— спільна (сумісна) діяльність

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реєстраційний (обліковий) номер платника

 

Договір про спільну (сумісну) діяльність від ______­­­­­­­­­­­_________________ № ________

 

 

 

 

 

 

 

044

— представництво нерезидента, що  не   має  статусу  юридичної  особи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ідентифікаційний код платника згідно з ЄДРПОУ або реєстраційний (обліковий) номер платника

 

 

 

 

05

Індивідуальний податковий номер платника ПДВ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(номер свідоцтва про реєстрацію платника ПДВ)

грн

з/п

Показники

Сума

1

2

3

1

Залишок від'ємного значення попереднього податкового періоду, за вирахуванням суми податку, яка підлягає сплаті до бюджету за підсумками поточного звітного періоду (рядок ­­­­24 податкової декларації звітного податкового періоду)

 

2

Частина залишку від’ємного значення, фактично сплачена отримувачем товарів (послуг) у попередніх податкових періодах постачальникам таких товарів (послуг)

(гр.4 додатка 2 до податкової декларації звітного податкового періоду)

 

3

Сума, що підлягає бюджетному відшкодуванню

(сума, указана в рядку 1, у межах суми, указаної в рядку 2)

(значення цього рядка переноситься до рядка 25 податкової декларації звітного податкового періоду)

 

 

 

Дата подання розрахунку

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

Наведена інформація є достовірною.

 

Керівник

 

 

 

 

 

 

(підпис)

(ініціали та прізвище)

 

 

 

Головний бухгалтер

 

 

 

М.П.

 

 

(підпис)

(ініціали та прізвище)

 

 

 

Платник ПДВ

 

 

 

 

 

(для фізичної особи - платника податку)

(підпис)

(ініціали та прізвище)