06.05.2009 N 333
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
26 червня 2009 р.
за N 570/16586
Голова Державної прикордонної
служби України
генерал армії України
ПОГОДЖЕНО:
Заступник Міністра
охорони здоров'я України
|
М.М.Литвин
В.В.Лазоришинець
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Адміністрації
Державної прикордонної
служби України
06.05.2009 N 333
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
26 червня 2009 р.
за N 570/16586
------------------------------------------------------------------
| N | Особи, які | Якою ВЛК | Графа Розкладу |
|з/п|підлягають медичному| проводиться | хвороб, ТДВ, за |
| | огляду | медичний огляд | якими проводиться |
| | | | медичний огляд |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 1 |Громадяни, | Первинний та |Громадяни - ТДВ "Г"|
| |військовослужбовці, | повторний медичні | (графа 1). |
| |які не мають |огляди - гарнізонна|Військовослужбовці |
| |офіцерського звання |(госпітальна) ВЛК, | - графи I, II |
| |при вступі у ВВНЗ | остаточний | (залежно від |
| |(крім льотного | медичний огляд - | військового |
| |складу) | ВЛК ВВНЗ | звання), |
| | | | ТДВ "Г" (графа 1) |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 2 |Військовослужбовці | Гарнізонні | I, ТДВ "А" |
| |строкової військової|(госпітальні) ВЛК, | |
| |служби | інші позаштатні | |
| | | постійно і | |
| | |тимчасово діючі ВЛК| |
| | | залежно від | |
| | |профілю військової | |
| | | спеціальності | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 3 |Особи призовного | Гарнізонні | II, ТДВ "Б","В", |
| |віку, | (госпітальні) ВЛК | "Г" |
| |військовозобов'язані| | |
| |та жінки, | | |
| |військовослужбовці | | |
| |строкової служби, | | |
| |які приймаються на | | |
| |військову службу за | | |
| |контрактом осіб | | |
| |рядового, | | |
| |сержантського та | | |
| |старшинського | | |
| |складу, а також | | |
| |військовослужбовці | | |
| |рядового, | | |
| |сержантського та | | |
| |старшинського складу| | |
| |Держприкордонслужби,| | |
| |курсанти ВВНЗ (крім | | |
| |випускного курсу) | | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 4 |Громадяни, які | Гарнізонні |III, ТДВ "Б", "В", |
| |приймаються на | (госпітальні) ВЛК | "Г" |
| |військову службу за | | |
| |контрактом осіб | | |
| |офіцерського складу,| | |
| |а також особи | | |
| |офіцерського складу,| | |
| |курсанти ВВНЗ | | |
| |випускного курсу | | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 5 |Особи офіцерського | Первинний і |III, ТДВ "Г" (графа|
| |складу, які | повторний медичні | 2) |
| |вступають до ВВНЗ |огляди - гарнізонні| |
| | |(госпітальні) ВЛК, | |
| | |ЦВЛК; остаточний - | |
| | | ВЛК ВВНЗ | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 6 |Військовослужбовці, | Гарнізонні |I, II, III (залежно|
| |які відбираються | (госпітальні) ВЛК | від військового |
| |для служби або | | звання), ТДВ "А" |
| |проходять службу у | | (графа 3), "Б" |
| |плаваючому складі | | (графа 2), "В" |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 7 |Водолазні | Гарнізонні | II, III (залежно |
| |спеціалісти | (госпітальні) ВЛК | від військового |
| | | | звання), ТДВ "А" |
| | | | (графа 1) |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 8 |Військовослужбовці, | Гарнізонні |I, II, III (залежно|
| |працівники | (госпітальні) ВЛК | від військового |
| |Держприкордонслужби,| | звання), |
| |які призначаються | | ТДВ "В" |
| |(приймаються) на | | |
| |роботу і які | | |
| |працюють із ДІВ, | | |
| |джерелами ЕМП, ЛВ | | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 9 |Військовослужбовці, | Гарнізонні | II, III (залежно |
| |працівники | (госпітальні) ВЛК | від військового |
| |Держприкордонслужби,| |звання) та згідно з|
| |які виїжджають у | |Переліком медичних |
| |довгострокові | | протипоказань |
| |відрядження за | | |
| |кордон чи на | | |
| |навчання, чи у | | |
| |складі миротворчого | | |
| |персоналу, а також | | |
| |члени їх сімей | | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
|10 |Члени сімей | Гарнізонні | Пункт 5.1 розділу |
| |військовослужбовців | (госпітальні) ВЛК | II Положення |
| |- для визначення | | |
| |необхідності | | |
| |тривалого | | |
| |спеціалізованого | | |
| |лікування, медичного| | |
| |спостереження або | | |
| |транспортабельності | | |
| |та переїзду у | | |
| |зв'язку з хворобою у| | |
| |випадках, | | |
| |передбачених | | |
| |законодавством | | |
------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
| N | Хто оглядається | ЛЛК, які | Графа Переліку |
|з/п| | проводять | хвороб |
| | |медичний огляд | |
|------------------------------------------------------------------|
|I. Кандидати на навчання підготовки льотного складу авіації та АП |
|------------------------------------------------------------------|
| 1 |Військовослужбовці, які |Попередній, |Графа III |
| |вступають на курси |остаточний | |
| |бортових інженерів, |огляди - | |
| |техніків та інших |гарнізонна | |
| |бортових спеціалістів |(госпітальна) ЛЛК| |
|------------------------------------------------------------------|
| II. Льотчики, штурмани, інші члени льотних екіпажів авіації |
|------------------------------------------------------------------|
| 2 |Льотчики, штурмани, інші|Гарнізонна |Графи I - III |
| |члени льотних екіпажів |(госпітальна) ЛЛК|(залежно від |
| |при черговому медичному | |спеціальності, виду|
| |огляді | |та роду авіації) |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 3 |Льотчики, штурмани, інші|Госпітальна ЛЛК |Графи I - III |
| |члени льотних екіпажів | |(залежно від |
| |при позачерговому | |спеціальності, виду|
| |медичному огляді | |та роду авіації) |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 4 |Льотчики, штурмани, інші|Гарнізонна |Графи I - III |
| |члени льотних екіпажів |(госпітальна) ЛЛК|(залежно від |
| |при вступі до військових| |спеціальності та |
| |академій за льотними | |виду авіації) |
| |профілями навчання та на| | |
| |курси підготовки | | |
| |льотного складу строком | | |
| |навчання більше шести | | |
| |місяців | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 5 |Льотчики, штурмани, інші|Госпітальна ЛЛК |Графи I - III |
| |члени льотних екіпажів | |(залежно від |
| |при поновленні на льотну| |спеціальності, виду|
| |роботу | |та роду авіації) |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 6 |Наземні спеціалісти |Гарнізонна |Графа III |
| |(інженери, техніки, |(госпітальна) ЛЛК| |
| |радисти тощо) при | | |
| |призначенні на посади | | |
| |бортових спеціалістів | | |
|------------------------------------------------------------------|
|III. Повітроплавці, планеристи, парашутисти, особи, які беруть |
| участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного |
| судна, оператори УПР |
|------------------------------------------------------------------|
| 7 |Повітроплавці та |Гарнізонна |Графа I |
| |планеристи при |(госпітальна) ЛЛК| |
| |черговому медичному | | |
| |огляді | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 8 |Парашутисти-випробувачі,|Гарнізонна |Графа I |
| |парашутисти, які |(госпітальна) ЛЛК| |
| |виконують | | |
| |експериментальні | | |
| |стрибки, та | | |
| |парашутисти- | | |
| |спортсмени при | | |
| |черговому | | |
| |медичному огляді | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 9 |Інші парашутисти при |Гарнізонна |Графа III |
| |черговому медичному |(госпітальна) ЛЛК| |
| |огляді | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
|10 |Наземний склад при |Гарнізонна |Графи I, III |
| |призначенні на посади, |(госпітальна) ЛЛК| |
| |які пов'язані | | |
| |з виконанням | | |
| |парашутних стрибків | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
|11 |Наземний склад, який |Гарнізонна |Графа III |
| |бере участь у виконанні |(госпітальна) ЛЛК| |
| |польотних завдань на | | |
| |борту повітряного | | |
| |судна, при черговому | | |
| |медичному огляді | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
|12 |Оператори УПР |Гарнізонна |Графа IV |
| | |(госпітальна) ЛЛК| |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
|13 |Льотчики, штурмани, |Госпітальна ЛЛК |Графи I - III |
| |інші члени льотних | |(залежно від |
| |екіпажів при | |спеціальності, виду|
| |поновленні на | |та роду авіації) |
| |льотну роботу | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
|14 |Наземні спеціалісти |Госпітальна ЛЛК |Графа III |
| |(інженери, техніки, | | |
| |радисти тощо) при | | |
| |призначенні на | | |
| |посади бортових | | |
| |спеціалістів | | |
--------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Які ЛЛК | Категорії | Результати | Хто |Хто здійснює|
| винесли | осіб, на | медичного | затверджує | контроль |
| постанову | яких | огляду | постанову | |
| | винесена | | | |
| | постанова | | | |
|------------+------------+------------+------------+------------|
|Госпітальна |Льотний |1. Непридат-| ЦВЛК | ЦВЛК |
| ЛЛК |склад, |ний до | | |
| |оператори |льотної | | |
| |УПР, |роботи | | |
| |парашутисти,| | | |
| |особи, які |2. Обмежено | ЦВЛК | ЦВЛК |
| |беруть |придатний до| | |
| |участь у |льотної | | |
| |виконанні |роботи (при | | |
| |польотних |первинному | | |
| |завдань на |обмеженні) | | |
| |борту |3. При | ЦВЛК | ЦВЛК |
| |повітряного |поновленні | | |
| |судна |на льотну | | |
| | |роботу | | |
| | |4. При | ЦВЛК | ЦВЛК |
| | |знятті | | |
| | |раніше | | |
| | |винесеного | | |
| | |обмеження в | | |
| | |льотній | | |
| | |роботі | | |
| | |5. Надати |Затвердженню| ЦВЛК |
| | |відпустку за|не підлягає | |
| | |станом | | |
| | |здоров'я | | |
| | |терміном на | | |
| | |30, 45 | | |
| | |календарних | | |
| | |днів з | | |
| | |подальшим | | |
| | |оглядом | | |
| | |6. Надати |Затвердженню| ЦВЛК |
| | |звільнення |не підлягає | |
| | |від польотів| | |
| | |з виконанням| | |
| | |інших | | |
| | |обов'язків | | |
| | |військової | | |
| | |служби | | |
| | |терміном на | | |
| | |30, 45 | | |
| | |календарних | | |
| | |днів з | | |
| | |подальшим | | |
| | |оглядом | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник управління охорони
здоров'я Департаменту забезпечення
генерал-майор медичної служби
|
В.П.Мегедь
|
Додаток 1
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
--------------------------------------------------------------------------
| Стаття | Назва хвороби, ступінь | Контингенти, що проходять медичний |
|Розкладу | порушення функції | огляд згідно з графами |
| хвороб | | Розкладу хвороб |
| | |------------------------------------|
| | |графа I |графа II | графа |графа IV|
| | | | | III | |
|---------+-------------------------+--------+---------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (А00-В99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 1 |Включено: кишкові інфекційні хвороби А00-А09; бактеріальні |
| |зоонози А20-А28; інші бактеріальні хвороби А30-А49; вірусні |
| |інфекційні хвороби центральної нервової системи А80-А89; |
| |вірусні геморагічні гарячки, вірусні інфекційні хвороби з |
| |ушкодженням шкіри та слизових оболонок, інші вірусні хвороби |
| |А90-В09; В25-В34; протозойні хвороби, гельмінтози, педикульоз |
| |та інфестації В50-В89; наслідки інфекційних та паразитарних |
| |хвороб В90-В94 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) вказані хвороби та їх | НМОВ | НОВІ | Н |
| |наслідки, які не | | | |
| |піддаються або важко | | | |
| |піддаються лікуванню | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |б) наслідки перенесених |П через | КН | КПВІ | П |
| |гострих та хронічних | 12 |---------+-------| |
| |інфекційних і |місяців | П | П | |
| |паразитарних захворювань | | | | |
| |без порушень функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: тяжкий перебіг та ускладнення гострих |
|форм інфекційних і паразитарних захворювань (поліомієліт, |
|енцефаліт комариний кліщовий, вірусний; герпетична інфекція, |
|менінгококовий та вірусний менінгіт, септицемія, лепра, дифтерія, |
|бактеріальні зоонози, тифо-паратифозні та сальмонельозні інфекції; |
|вірусні геморагічні гарячки, що передаються членистоногими, |
|комарами, усі види малярії тощо) або їх хронічний, рецидивний |
|(щорічні загострення) перебіг, які не піддаються або важко |
|піддаються лікуванню. |
| За наслідками цих захворювань (протягом одного року після |
|завершення курсу лікування) у разі збереження стійких порушень |
|функцій органів та систем експертне рішення щодо ступеня |
|придатності до військової служби слід розглядати разом з |
|відповідними статтями Розкладу хвороб. |
| Потрібно розрізняти інфекційний початок та наслідки токсичної |
|дії укусу тварин, плазунів, комах (особливо кліщовий енцефаліт), |
|що належать до класу травм та отруєнь. Під час встановлення |
|наслідків токсичної дії укусу, що підтверджено документально, |
|причинний зв'язок виноситься як при травмі. |
| Експертних стандартів у оцінці ступеня тяжкості перебігу |
|інфекційних та паразитарних захворювань немає, це прерогатива |
|клінічної оцінки, перспективи подальшого проходження військової |
|служби, навчання у ВВНЗ. |
| Не в усіх випадках тяжкого перебігу гострого інфекційного та |
|паразитарного захворювання спостерігаються ускладнення, тому |
|доцільно після проведення повного курсу стаціонарного та |
|реабілітаційного лікування виносити постанову ВЛК про потребу у |
|відпустці за станом здоров'я. У разі ускладнень та стійких змін в |
|органах та системах огляд проводиться залежно від ступеня |
|функціональних порушень за відповідними статтями Розкладу хвороб. |
| У разі затяжного, рецидивного (2 - 3 рази на рік) перебігу |
|гострого інфекційного або паразитарного захворювання, |
|паразитоносійства, коли протягом 2 місяців зберігаються стійкі |
|зміни у функціональному стані органа або системи, формуються |
|різноманітні ускладнення, особам зі стійким виділенням збудників |
|кишкових захворювань, що не піддаються лікуванню, після завершення |
|курсу лікування огляд проводиться згідно з пунктом "а". |
| За цим самим пунктом оглядаються особи, у яких за даними |
|стаціонарного обстеження виявлено хронічний перебіг інфекційного |
|та паразитарного захворювання, та особи зі стійким виділенням |
|збудників кишкових захворювань. |
| До пункту "б" належать наслідки перенесених гострих або |
|загострення хронічних інфекційних та паразитарних захворювань |
|протягом року після захворювання. |
| Потрібно звернути увагу на перенесені захворювання, для яких |
|характерні ранні ускладнення з боку ЦНС та системи кровообігу. У |
|разі виявлення в умовах стаціонару стійких функціональних порушень |
|органів і систем медичний огляд проводиться згідно з пунктом "а" |
|цієї статті та відповідними пунктами інших статей Розкладу хвороб. |
| Якщо під час стаціонарного обстеження контингентів, які |
|перенесли інфекційні та паразитарні хвороби, функціональних |
|порушень з боку органів та систем не виявлено, то медичний огляд |
|проводиться згідно з пунктом "б". |
| Особам, які перенесли малярію без ускладнень (крім важкого |
|перебігу), ступінь придатності визначається за наслідками хвороби |
|через рік після завершення курсу лікування. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 2|Включено: туберкульоз органів дихання, підтверджений або |
| |непідтверджений бактеріологічно та гістологічно, А15-А16; |
| |туберкульоз нервової системи А17; туберкульоз інших органів |
| |А18; міліарний туберкульоз А19 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) активний туберкульоз | НВВО |
| |легень з виділенням | |
| |мікобактерій та (або) за | |
| |наявності розпаду | |
| |легеневої тканини; | |
| |активний, прогресуючий | |
| |туберкульоз інших органів| |
| |позалегеневої локалізації| |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) активний туберкульоз | НМОВ |
| |легень без виділення | |
| |мікобактерій та розпаду | |
| |легеневої тканини; | |
| |позалегеневий туберкульоз| |
| |у період основного курсу | |
| |лікування | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |в) клінічно вилікуваний | НМОВ | НОВІ | Н |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |г) залишкові зміни після | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | ПОВІ |
| |вилікуваного туберкульозу| | | | |
| |різних локалізацій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| усі форми туберкульозу легень, респіраторної системи з |
|бактеріовиділенням і (або) розпадом легеневої тканини та (або) з |
|вираженими симптомами інтоксикації; генералізований туберкульоз |
|(міліарний) з ураженням органів та систем незалежно від характеру |
|перебігу, давності захворювання та його наслідків; фістульозна |
|(норицева) форма туберкульозного бронхоаденіту, фістульозні |
|ураження бронхів; великі залишкові зміни в легенях, плеврі із |
|зміщенням межистіння або без нього, що супроводжуються значними |
|порушеннями ФЗД; наслідки хірургічного лікування туберкульозу |
|легень, які супроводжуються значними порушеннями ФЗД; туберкульоз |
|мозкових оболонок, головного та спинного мозку; прогресуючий |
|туберкульоз хребта, кісток та суглобів, що супроводжується |
|розладом функцій, наявністю парезів, паралічів, а також напливних |
|абсцесів та нориць; туберкульоз очей з прогресуючим зниженням |
|зорових функцій; поширені та спотворювальні форми туберкульозу |
|шкіри; прогресуючий туберкульоз перикарда, очеревини, брижових |
|лімфатичних вузлів, шлунка, кишечнику, печінки, селезінки, |
|ЛОР-органів; туберкульоз сечостатевої системи з розпадом та (або) |
|бактеріовиділенням; метатуберкульозний нефросклероз, залишкові |
|зміни та наслідки перенесеного туберкульозу органів сечостатевої |
|системи, стан після видалення нирки та іншого хірургічного |
|лікування нирок і сечовивідних шляхів із значними порушеннями |
|функцій та наявності ХНН; рубцеві зміни сечового міхура із |
|значними порушеннями сечовипускання; відсутність обох яєчок |
|внаслідок їх видалення через туберкульоз. |
| До пункту "б" належать: |
| усі форми активного туберкульозу легень, респіраторної |
|системи без бактеріовиділення та розпаду легеневої тканини; |
|порожнини розпаду, трансформовані внаслідок лікування в |
|тонкостінні кістоподібні порожнини (загоєння каверн за відкритим |
|типом); великі залишкові зміни в легенях, плеврі, які |
|супроводжуються помірними порушеннями ФЗД; стани та наслідки |
|хірургічного лікування органів дихання, які супроводжуються |
|помірними порушеннями ФЗД; активний обмежений туберкульоз хребта, |
|кісток та суглобів, сечостатевих органів, іншої позалегеневої |
|локалізації в стадії згасання без напливних абсцесів та нориць; |
|залишкові зміни або наслідки перенесеного туберкульозу органів |
|статевої системи; стани та наслідки після хірургічного лікування |
|туберкульозу нирок та сечовивідних шляхів з помірними порушеннями |
|функцій нирок та сечовипускання; стани та наслідки після |
|хірургічного лікування туберкульозу інших органів з помірними |
|порушеннями функцій. |
| До пункту "в" належать: |
| усі форми туберкульозу легень, респіраторної системи після |
|успішного тривалого (не менше 2 - 3 місяців) стаціонарного та |
|санаторно-курортного лікування, унаслідок чого досягнуто |
|клініко-рентгенологічне визначення хвороби (зникнення симптомів |
|інтоксикації, припинення бактеріовиділення, загоєння порожнин |
|розпаду, розсмоктування інфільтрації в легенях та резорбція рідини |
|в плевральних порожнинах); великі залишкові зміни в легенях, |
|плеврі, які супроводжуються незначними порушеннями функції |
|зовнішнього дихання або без них; наслідки хірургічного лікування, |
|які супроводжуються незначними порушеннями функції зовнішнього |
|дихання або без них; туберкульоз позалегеневої локалізації після |
|успішно завершеного стаціонарного та санаторно-курортного |
|лікування. |
| Наявність ексудативного плевриту, інших серозитів |
|туберкульозної етіології, крім клінічних, обов'язково повинна бути |
|підтверджена одним з перерахованих методів: цитологічним, |
|мікробіологічним, імунологічним, а в окремих випадках за |
|можливості та наявності показань - гістологічним (за допомогою |
|пункційної біопсії). |
| Етіологія сухих плевритів повинна бути підтверджена |
|туберкулінодіагностикою, імунодіагностикою, пробним |
|протитуберкульозним лікуванням та динамікою лабораторних |
|досліджень. Діагноз туберкульозу позалегеневої локалізації повинен |
|бути також підтверджений одним з методів: цитологічним, |
|гістологічним, мікробіологічним та іншими |
|клініко-інструментальними методами. |
| Перед другим етапом лікування (санаторно-курортним) |
|військовослужбовці строкової служби оглядаються госпітальною ВЛК з |
|визначенням ступеня придатності до військової служби, але не |
|раніше ніж через 3 місяці стаціонарного лікування, а при малих |
|формах туберкульозу - не раніше ніж через 2 місяці лікування. |
|Реалізація рішення ВЛК здійснюється після завершення |
|санаторно-курортного лікування. Військовослужбовці за контрактом |
|залежно від результатів лікування оглядаються ВЛК у санаторії для |
|хворих на туберкульоз, але не раніше ніж через 3 місяці повного |
|курсу лікування, а при малих формах - не раніше ніж через 2 місяці |
|лікування. У разі відмови від санаторно-курортного лікування |
|придатність до військової служби військовослужбовців за контрактом |
|визначається госпітальною ВЛК. |
| До великих залишкових змін належать множинні (більше 5) |
|компоненти первинного комплексу (вогнище Гона) і кальциновані |
|лімфовузли розміром менше 1 см; |
| одиночні (до 5) компоненти первинного комплексу (вогнище |
|Гона) і кальциновані лімфовузли розміром 1 см і більше; |
| множинні (більше 5), інтенсивні, чітко окреслені вогнища |
|розміром менше 1 см; |
| одиночні та множинні інтенсивні, чітко окреслені вогнища |
|розміром 1 см і більше (туберкуломи, у тому числі з розпадом) та |
|фокуси розміром 1 см і більше; |
| поширений фіброз (більше 1 сегмента); |
| циротичні зміни будь-якої протяжності; |
| масивні плевральні нашарування завширшки більше 1 см (з |
|кальцинацією плеври і без неї); |
| зміни після резекції сегмента чи частки легені за наявності |
|післяопераційних змін у легеневій тканині та плеврі; |
| зміни після пульмонектомії, торакопластики, плевроектомії, |
|каверноектомії, екстраплеврального пневмолізу. |
| До пункту "г" належать малі залишкові зміни після |
|вилікуваного (у тому числі спонтанно) туберкульозу легень та |
|позалегеневої локалізації після завершення повного курсу лікування |
|без порушень функцій. |
| До малих залишкових змін належать: |
| одиночні (не більше 5) компоненти первинного комплексу |
|(вогнище Гона і кальциновані лімфатичні вузли) розміром менше |
|1 см; |
| одиночні (не більше 5) інтенсивні, чітко окреслені вогнища |
|розміром менше 1 см; |
| обмежений фіброз у межах 1 сегмента; |
| запаяні синуси, міжчасткові шварти, плевродіафрагмальні і |
|плевромедіастенальні зростання, плевроапікальні і плеврокостальні |
|нашарування завширшки до 1 см (з кальцинацією плеври чи без неї), |
|одно- або двосторонні; |
| зміни після резекції сегмента чи частки легені за відсутності |
|великих післяопераційних змін у легеневій тканині та плеврі. |
| Поєднання двох і більше ознак, характерних для малих |
|залишкових змін, слід розцінювати як великі залишкові зміни. |
| Основний курс лікування (стаціонарне, санаторно-курортне, |
|амбулаторне) залежно від форми, тяжкості перебігу туберкульозу |
|повинен складати не більше 12 місяців. У разі потреби термін |
|лікування може бути продовжений в установленому порядку. |
| Переогляд з метою медичної та професійної реабілітації |
|офіцерів, вилікуваних від туберкульозу легень, проводиться після |
|обстеження у стаціонарах для хворих на туберкульоз, але не раніше |
|ніж через 3 роки після клінічного вилікування. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 3|Включено: інфекційні хвороби, що передаються статевим шляхом, |
| |А50-А79 (сифіліс, гонококова інфекція, хвороби, спричинені |
| |хламідіями, трихомонадами та спірохетами, рикетсіози, трахома |
| |та інші інфекції) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) пізній, вроджений | НМОВ |
| |сифіліс | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) первинний, вторинний і| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ |
| |прихований сифіліс за | | | |
| |сповільненої негативації | | | |
| |класичних серологічних | | | |
| |реакцій | | | |
| |-------------------------+--------+---------------------------|
| |в) гонококова, | ТН, ПЛ | КН |
| |трихомонадна та інші | | |
| |інфекції, що передаються | | |
| |статевим шляхом (м'який |------------------------------------|
| |шанкр, пахова | ПЛ |
| |лімфогранульома, пахвинна| |
| |гранульома, негонококові | |
| |уретрити) | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Громадянам та військовослужбовцям у разі виявлення |
|інфекційних хвороб, що передаються статевим шляхом, проводиться |
|обов'язкове стаціонарне лікування. |
| Після проведення хворим повного курсу лікування у разі |
|зникнення клінічних ознак венеричного захворювання, указаних у |
|пункті "в" статті 3 Розкладу хвороб, та наявності трикратного |
|негативного результату під час лабораторного контролю вони |
|визнаються придатними до військової служби, до навчання у ВВНЗ. |
| Якщо через рік після повторного лікування сифілісу |
|негативація класичних серологічних реакцій не настала, то медичний |
|огляд проводиться згідно з пунктом "б". |
| У разі враження сифілісом внутрішніх органів, кісток, |
|нервової системи залежно від ступеня порушення їх функцій медичний |
|огляд проводиться також за відповідними статтями Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 4|Включено: усі форми гострих та хронічних вірусних гепатитів |
| |В15-В19 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) тяжкі форми гострих та| НВВО |
| |хронічних вірусних | |
| |гепатитів, які важко | |
| |піддаються лікуванню та | |
| |значно порушують функції | |
| |органів і систем | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) хронічні вірусні | НМОВ | НОВІ | Н |
| |гепатити зі стійкими | | | |
| |помірними порушеннями | | | |
| |функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) хронічні вірусні | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | ПОВІ |
| |гепатити з незначними | | | | |
| |порушеннями функцій або | | | | |
| |без них | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає стани після перенесених гострих та хронічних |
|вірусних гепатитів, установлених у стаціонарі, в якому обов'язково |
|проводиться обстеження крові на маркери гепатитів. Ступінь |
|придатності до військової служби громадян та військовослужбовців |
|визначається після проведення курсу лікування і стійкості ступеня |
|порушення функцій печінки. |
| До пункту "а" належать гострі та хронічні вірусні гепатити, |
|диференційовані за маркерами, що мають тяжкий або тривалий |
|перебіг, важко лікуються або не піддаються лікуванню, по |
|закінченні якого зберігаються стійкі та значно виражені порушення |
|функцій печінки (інших органів, систем). |
| Для тяжкої форми вірусного гепатиту в розпалі хвороби |
|характерні різко виражені симптоми інтоксикації, постійна нудота, |
|повторне блювання. Можлива зміна поведінки хворого (сонливість, |
|безсоння тощо), тахікардія змінює брадикардію. Можуть бути ознаки |
|набряково-асцитичного, геморагічного та інших синдромів. Білірубін |
|крові - 170 і більше мкмоль/л, протромбіновий індекс - менше 60, |
|холестерин крові - 2,6 ммоль/л та менше, збільшення трансаміназ у |
|10 разів і більше, тривалість жовтяничного періоду - більше 4 |
|тижнів, рівень сечовини крові - менше 2 мкмоль/л. |
| У разі середньотяжкого перебігу, коли нормалізація активності |
|АЛТ настає більш як через 1,5 місяця, військовослужбовцям доцільно |
|виносити постанову про потребу у відпустці за станом здоров'я з |
|подальшим всебічним стаціонарним обстеженням та визначенням |
|ступеня придатності до військової служби (громадяни визнаються |
|тимчасово непридатними до військової служби, до навчання у ВВНЗ). |
| Після перенесених гострих вірусних гепатитів легкого та |
|середнього ступенів тяжкості медичний огляд проводиться на |
|підставі статті 7 Розкладу хвороб. Військовослужбовці та |
|громадяни, які перенесли гострий вірусний гепатит легкої, |
|середньотяжкої форми, визнаються непридатними до роботи із |
|шкідливими факторами військової праці. |
| Пункт "б" передбачає хронічний та рецидивний перебіг вірусних |
|гепатитів, диференційованих за маркерами, установлених у |
|стаціонарі після проведення курсу лікування зі стійкими помірними |
|порушеннями функції печінки (збільшення трансаміназ до 10 разів |
|понад норму). |
| До пункту "в" належить хронічний перебіг вірусних гепатитів, |
|установлених у стаціонарі, з проведенням курсу лікування або без |
|нього з незначними порушеннями функції печінки або без них. |
| У разі позитивного скринінгового аналізу крові на вірусний |
|гепатит "В" (НВsAg) повторно визначаються у крові НВsAg та HВeAg, |
|АЛТ, АСТ, тимолова проба. При позитивних результатах та за |
|відсутності клінічних ознак активності громадяни визнаються |
|тимчасово непридатними, військовослужбовці підлягають |
|диспансерному нагляду протягом 6 місяців з повторним проведенням |
|аналізів крові кожні 3 місяці на НВsAg, НВеAg або, за змоги, |
|полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР). За наявності функціональних |
|порушень печінки незалежно від результатів повторного тестування |
|медичний огляд усіх контингентів проводиться згідно з пунктом "б". |
| У разі виявлення антитіл до вірусного гепатиту "С" (antiHCV) |
|за відсутності даних гострого перебігу та при повторному |
|позитивному аналізі крові на антитіла до вірусу гепатиту "С" |
|(antiHCV- позит.), якщо в сироватці крові наявна РНК HCV, |
|незалежно від функціонального стану печінки (крім тяжких) медичний |
|огляд усіх контингентів також проводиться згідно з пунктом "б". |
| У разі коли під час обстеження двічі поспіль виявляються |
|слабо-позитивні результати на маркери парентеральних гепатитів, |
|слід провести ПЛР. При негативному результаті ПЛР або за |
|неможливості виконання цього дослідження особа визнається |
|придатною до військової служби з наступним обов'язковим |
|стаціонарним обстеженням через 6 місяців. У разі складності |
|діагностики військовослужбовці підлягають направленню до ЦКГ |
|Держприкордонслужби для обстеження та прийняття експертного |
|рішення. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 5 |Включено: хвороба, зумовлена вірусом імунодефіциту людини |
| |(ВІЛ), В20-В24, безсимптомне носійство ВІЛ Z21 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) хвороба, зумовлена | НВВО |
| |ВІЛ, яка супроводжується | |
| |інфекційними, | |
| |паразитарними хворобами, | |
| |злоякісними пухлинами та | |
| |іншими уточненими | |
| |хворобами, В20-В22 | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) хвороба, зумовлена | НМОВ | НОВІ |
| |ВІЛ, яка супроводжується | | |
| |іншим станом, В23, В24 | | |
| |-------------------------+--------+---------------------------|
| |в) безсимптомне носійство| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | ПОВІ |
| |ВІЛ Z21 | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає різні клінічні стадії хвороби, зумовленої вірусом |
|імунодефіциту людини (ВІЛ) за рубриками В20-В24, та безсимптомне |
|носійство ВІЛ (Z21). |
| Під час проведення медичного огляду військовослужбовців |
|обов'язковими є огляд інфекціоністом, імунологічне дослідження |
|імуноглобулінів сироватки крові та визначення рівнів CD4 клітин. |
| Тестування на наявність антитіл до ВІЛ у крові обстежуваного |
|в усіх військових лікувальних закладах має базуватися та |
|проводитись відповідно до принципів ДКТ, регламентованих ВООЗ. |
|Відповідальних за проведення ДКТ призначає начальник військового |
|лікувального закладу з осіб, які пройшли фахову підготовку з ДКТ. |
| Результати лише ІФА (серологічного дослідження) на наявність |
|антитіл до ВІЛ не є підставою для встановлення діагнозу. |
| Позитивний результат ІФА на наявність антитіл до ВІЛ потребує |
|обов'язкового підтвердження методом імунного блоту або ПЛР крові. |
|За неможливості виконання підтверджувального дослідження в умовах |
|військового лікувального закладу досліджувані зразки крові |
|відсилаються до Національної (регіональної) референс-лабораторії. |
| Сумнівний результат ІФА на наявність антитіл до ВІЛ потребує |
|динамічного спостереження лікарем-інфекціоністом протягом 3 |
|місяців з подальшим визначенням антитіл до ВІЛ або, у сумнівних |
|випадках, направлення військовослужбовця на стаціонарне поглиблене |
|обстеження до клініки інфекційних хвороб ГВМКЦ або регіональних |
|центрів СНІДу за рішенням лікаря-інфекціоніста. |
| У разі неефективного безперервного стаціонарного лікування |
|військовослужбовців в умовах військового лікувального закладу або |
|регіональних центрах СНІДу більше 4 місяців вони підлягають |
|медичному огляду згідно з пунктом "а". |
| З метою забезпечення конфіденційності відомостей про |
|ВІЛ-статус особи в експертному документі дозволяється |
|встановлювати діагноз з таким формулюванням: "Хронічна вірусна |
|інфекція В23". |
| У разі захворювання військовослужбовця протягом перших 3 |
|місяців від початку військової служби захворювання на ВІЛ не |
|пов'язується з проходженням військової служби. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 6|Включено: мікози та дерматофітії В35-В49 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) кандидоз, кокцидоїдоз,| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |бластомікоз, | | | | |
| |паракокцидоїдомікоз, | | | | |
| |споротрихоз, хромомікоз | | | | |
| |і феомікотичний абсцес, | | | | |
| |аспергильоз, криптококоз | | | | |
| |зигомікоз, міцетома | | | | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) дерматофітія, | ТН, ПЛ |
| |оніхомікоз | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Громадяни, які мають захворювання, указані в пункті "б" цієї |
|статті, визнаються тимчасово непридатними з наданням відстрочки на |
|лікування до 3 місяців. У разі потреби відстрочка може бути надана |
|повторно на такий самий термін. Військовослужбовці підлягають |
|стаціонарному лікуванню. |
| У разі незадовільного повторного стаціонарного лікування |
|громадянам та військовослужбовцям медичний огляд проводиться |
|згідно з пунктом "а". |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 7 |Стани після перенесених | ТН, ПВЗ |
| |гострих, загострення | |
| |хронічних інфекційних та | |
| |паразитарних хвороб або | |
| |хірургічного лікування | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає стани після перенесених гострих, загострення |
|хронічних інфекційних та паразитарних захворювань, стани після |
|хірургічних втручань, коли зберігаються тимчасові функціональні |
|розлади органів і систем. |
| По закінченні стаціонарного лікування, якщо для повного |
|відновлення функцій, працездатності та визначення кінцевого |
|результату захворювання потрібно не менше одного місяця, якщо |
|громадяни, які приймаються на військову службу за контрактом або |
|вступають у ВВНЗ, визнаються тимчасово непридатними, |
|військовослужбовцям надається відпустка за станом здоров'я або |
|звільнення від виконання службових обов'язків. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Новоутворення (С00-D48), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 8 |Включено: злоякісні новоутворення всіх локалізацій: губи, |
| |ротової порожнини, глотки С00-С14; органів травлення С15-С26; |
| |органів дихання та грудної клітки С30-С39; кістково-м'язової |
| |та сполучної тканини, меланома С40-С49; сечостатевих органів |
| |С50-С68; ока, головного мозку та інших відділів центральної |
| |нервової системи С69-С72; щитоподібної залози та інших |
| |ендокринних залоз С73-С80, метастази із неуточнених |
| |локалізацій |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) первинні (вторинні) за| НВВО |
| |наявності віддалених | |
| |метастазів і неможливості| |
| |радикального хірургічного| |
| |лікування | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) наслідки (залишкові | НМОВ | НМОВ |
| |явища) після радикального| | |
| |хірургічного лікування | | |
| |первинної пухлини з | | |
| |регіонарними метастазами;| | |
| |рак нижньої губи, рак | | |
| |шкіри | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а", крім указаних у Розкладі хвороб новоутворень, |
|належать: |
| пухлини головного та спинного мозку; злоякісні новоутворення |
|кісток та суглобів незалежно від поширеності та стадії; злоякісні |
|новоутворення інших органів та м'яких тканин з віддаленими |
|метастазами після нерадикального хірургічного лікування або |
|прогресування (рецидив) захворювання після раніше проведеного |
|лікування. |
| У разі відмови хворого від лікування злоякісного |
|новоутворення незалежно від стадії та поширення пухлини медичний |
|огляд проводиться згідно з пунктом "а". |
| До пункту "б", крім указаних у Розкладі хвороб новоутворень, |
|належать: |
| рубці після радикального лікування злоякісних пухлин нижньої |
|губи та шкіри; плоскоклітинний рак шкіри після радикального |
|лікування; наслідки протипухлинного лікування (хірургічного, |
|цитостатичного або променевого). |
| Військовослужбовці, які проходять військову службу за |
|контрактом, за наслідками успішного протипухлинного лікування |
|(більше п'яти років) оглядаються ВЛК у зв'язку із звільненням по |
|досягненні граничного віку перебування на військовій службі або за |
|організаційно-штатними заходами. Ступінь придатності до військової |
|служби встановлюється згідно з пунктом "б". |
| Після завершення курсу протипухлинного лікування |
|(хірургічного, цитостатичного або променевого) військовослужбовці |
|всіх категорій оглядаються ВЛК з установленням ступеня придатності |
|до військової служби. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 9|Включено: злоякісні пухлини лімфоїдної, кровотворної та |
| |споріднених їм тканин С81-С96 (лімфогранульоматоз, |
| |неходжкінська лімфома, злоякісні лімфопроліферативні хвороби, |
| |множинна мієлома, усі види лейкозів); поліцитемія справжня |
| |D45; мієлодиспластичні синдроми D46 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) швидко та повільно | НВВО |
| |прогресуючі, зі значними | |
| |змінами у складі крові і | |
| |періодичними | |
| |загостреннями | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) повільно прогресуючі і| НМОВ |
| |непрогресуючі з помірними| |
| |та незначними порушеннями| |
| |функцій кровотворної | |
| |системи і рідкими | |
| |загостреннями | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |в) захворювання у фазі | НМОВ | ПОВІ |
| |тривалої стійкої ремісії | | |
| |після проведеного | | |
| |специфічного лікування | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать злоякісні та інші новоутворення |
|лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин з прогресуючим |
|перебігом, відсутністю або недостатнім ефектом лікування, |
|наявністю рецидивів. |
| Особи, які оглянуті згідно з графою I Розкладу хвороб та |
|страждають на злоякісні або інші новоутворення лімфоїдної, |
|кровотворної та споріднених тканин, оглядаються згідно з пунктом |
|"а" незалежно від характеру захворювання, його перебігу та |
|результатів лікування. |
| До пункту "а" також належать випадки захворювань на хронічні |
|лейкози в стадії виражених клініко-гематологічних проявів та в |
|термінальній стадії. Військовослужбовці за контрактом, які |
|страждають на лімфогранулематоз та неходжкінські лімфоми, |
|оглядаються згідно з цим пунктом за наявності IV, V стадій, а |
|також I-III стадій у разі неможливості досягнення стійкої |
|ремісії з використанням препаратів I лінії, рецидиву захворювання. |
|Усі категорії військовослужбовців з гострим лейкозом після |
|проведення курсів індукції та консолідації ремісії незалежно від |
|результату лікування оглядаються згідно з пунктом "а". |
| До пункту "б" належать злоякісні та інші новоутворення |
|лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин без прогресуючого |
|перебігу. За цим пунктом оглядаються військовослужбовці за |
|контрактом, які мають хронічні мієло- та лімфопроліферативні |
|захворювання в початковій стадії за відсутності показань до |
|специфічного лікування або тривалий (більше 1 року) позитивний |
|ефект від лікування препаратами І лінії при збереженні |
|працездатності. Військовослужбовці за контрактом, які страждають |
|на лімфогранулематоз та неходжкінські лімфоми, оглядаються згідно |
|з цим пунктом за наявності I - III стадій захворювання, за |
|відсутності ранніх (до завершення стандартного курсу лікування) |
|рецидивів та досягнення стійкої (більше року) ремісії після |
|проведеного лікування. До цього пункту входять хворі, що |
|страждають на гостру лейкемію, у яких досягнута повна |
|клініко-гематологічна ремісія після проведення курсів індукції та |
|консолідації ремісії, при збереженні працездатності. |
| При справжній поліцитемії в початковій стадії огляд |
|проводиться згідно з пунктом "б", в еритремічній та анемічній |
|стадії - згідно з пунктом "а". При мієлодиспластичному синдромі до |
|пункту "б" належать випадки рефрактерної анемії за наявності |
|незначної дисплазії лише одного паростка - еритроїдного, за |
|відсутності показань до трансфузій еритромаси і збереження |
|працездатності. |
| Згідно з пунктом "в" оглядаються військовослужбовці за |
|контрактом, хворі на лімфогранулематоз I - III стадій у фазі |
|тривалої стійкої (понад 5 років після останнього курсу |
|специфічного лікування) ремісії. Громадяни, які приймаються на |
|військову службу за контрактом та вступають у ВВНЗ, у таких |
|випадках оглядаються згідно з пунктом "б". |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 10|Включено: доброякісні новоутворення всіх локалізацій D10-D49. |
| |Виключено: D45; D46 (поліцитемія справжня, мієлодиспластичні |
| |синдроми) (включено до статті 9) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ |
| |порушеннями функцій | | |
| |-------------------------+--------+---------------------------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| За наявності доброякісних новоутворень оглянутим пропонується |
|лікування. |
| До пункту "а" належать: |
| новоутворення шкіри, підшкірних тканин, кровоносних або |
|лімфатичних судин, що унеможливлюють носіння військової форми |
|одягу, взуття або спорядження; новоутворення центральної або |
|периферичної нервової системи які прогресують або призводять до |
|стійких паралічів, глибоких парезів кінцівок зі стійкими |
|порушеннями чутливості або трофіки (різко виражені гіпотрофії |
|м'язів при односторонньому процесі: плеча - більше ніж 4 см, |
|передпліччя - більше ніж 3 см, стегна - більше ніж 8 см, гомілки - |
|більше ніж 6 см; контрактури, хронічні трофічні виразки), що |
|супроводжуються розладом функцій кори або підкоркових утворень, |
|порушеннями функцій черепних нервів, ендокринними розладами, а |
|також стійким больовим синдромом (каузалгія, неврома, що викликає |
|різкий біль, тощо); фіброми носоглотки з перебігом, який |
|прогресує, середостіння зі значними клінічними проявами (зміщення, |
|здавлення, руйнування навколишніх органів, а також інших прилеглих |
|до них органів грудної порожнини); новоутворення бронхо-легеневого |
|апарату, що супроводжуються кровохарканням, бронхостенозом або |
|ателектазом; новоутворення органів травлення, що значно утруднюють |
|акт ковтання або проходження їжі та супроводжуються схудненням; |
|новоутворення залоз внутрішньої секреції без ендокринних розладів, |
|що викликають порушення функцій прилеглих органів (зміщення, |
|здавлення); поширені або множинні папіломи сечового міхура з |
|вираженими дизурічними явищами або які супроводжуються кровотечею. |
| До пункту "б" належать новоутворення: |
| шкіри, підшкірних тканин, кровоносних або лімфатичних судин, |
|множинні невуси (два і більше), що ускладнюють носіння військової |
|форми одягу, взуття або спорядження; центральної або периферичної |
|нервової системи, при яких порушення функцій виражені помірно і |
|перебіг яких характеризується повільним, протягом тривалого часу |
|(1 - 2 роки), наростанням симптомів (незначна гіпотрофія м'язів, |
|легкі розлади чутливості тощо); середостіння з порушеннями функцій |
|органів; бронхо-легеневого апарату з помірними клінічними |
|проявами; органів травлення без схуднення; поліпи (множинні або |
|великих розмірів) жовчного міхура з клінічними проявами; папіломи |
|сечового міхура з помірними та незначними дизурічними явищами; |
|рецидивні дермоїдні куприкові кісти після радикального |
|хірургічного лікування або при відмові від нього. |
| До цього пункту належать також фонові стани та передпухлинні |
|захворювання молочної залози і жіночих статевих органів: |
| дисплазія або атипова гіперплазія молочної залози; міома |
|матки при розмірах, що відповідають 12-тижневій і більше |
|вагітності і супроводжуються кровотечами, що призводять до анемії, |
|а також наявність субмукозних або субсерозних вузлів з порушенням |
|їх кровопостачання, швидким ростом (збільшення пухлини до |
|розмірів, що відповідають більш як 5-тижневій вагітності, за рік); |
|залозно-кістозна гіперплазія, поліпоз, аденоматоз ендометрія; |
|ерозія або дисплазія шийки матки; поліпи цервікального каналу; |
|кісти бартолінової залози, крауроз вульви, кісти та фіброми піхви, |
|що порушують функцію. |
| До пункту "в" належать новоутворення: |
| нервової системи, які повільно прогресують, без атрофії |
|м'язів та трофічних розладів, якщо захворювання не прогресують; |
|органів травлення, що супроводжуються диспепсичними розладами; |
|жіночих статевих органів, що не потребують хірургічного лікування |
|(міома матки при розмірах, що відповідають 11-тижневій та менше |
|вагітності без клінічних проявів, кісти бартолінової залози, кісти |
|та фіброми піхви); а також рецидив після хірургічного лікування |
|поодиноких доброякісних новоутворень кісток, хрящів, ліпом, |
|гемангіом, що дещо ускладнюють носіння військової форми одягу, |
|взуття або спорядження. |
| Доброякісні новоутворення: поодинокі ліпоми, поодинокі |
|гемангіоми шкіри, поодинокі хондроми, що не ускладнюють носіння |
|військової форми одягу, взуття або спорядження, а також наслідки |
|радикального хірургічного лікування ерозій та дисплазій шийки |
|матки, поліпів цервікального каналу, кіст бартолінових залоз, кіст |
|і фібром піхви, що не порушують функції, не дають підстав для |
|застосування цієї статті. |
| Громадян та військовослужбовців з кістами внутрішніх органів |
|оглядають залежно від ступеня порушення їх функцій за відповідними |
|статтями Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 11|Стани після хірургічного | КН |
| |лікування, проведення |------------------------------------|
| |цитостатичної або | ТН, ПВЗ |
| |променевої терапії з | |
| |приводу новоутворень | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Громадяни, які приймаються на військову службу за контрактом |
|або вступають у ВВНЗ та перенесли хірургічне лікування або |
|цитостатичну (променеву) терапію з приводу новоутворень, медичний |
|огляд проходять відповідно до пунктів "а", "б" чи "в" статей 8, 9, |
|10 Розкладу хвороб. |
| Відпустка за станом здоров'я оглянутим згідно з графами I, II |
|та III надається у випадках, коли необхідне проведення повторних |
|курсів лікування або коли для повного відновлення функцій та |
|працездатності необхідний термін не менше місяця. |
| Після проведення повного курсу комбінованої терапії |
|військовослужбовці направляються на медичний огляд ВЛК з |
|визначенням ступеня придатності до військової служби. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення із залученням |
| імунного механізму (D50-D89), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 12|Включено: анемії (аліментарні, гемолітичні, апластичні, |
| |післягеморагічні) D50-D64; порушення згортання крові, пурпура |
| |(ідіопатична, тромбоцитопенічна), геморагічні стани D63-D69; |
| |інші хвороби крові та кровотворних органів (агранулоцитоз, |
| |хвороби селезінки) D70-D77; деякі порушення із залученням |
| |імунного механізму (усі види саркоїдозу, імунодефіцити) |
| |D80-D89 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) швидко прогресуючі зі | НВВО |
| |значними порушеннями | |
| |функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) повільно прогресуючі з| НМОВ | НОВІ | Н |
| |помірними порушеннями | | | |
| |функцій та періодичними | | | |
| |загостреннями | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) повільно прогресуючі | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |та непрогресуючі з | | | | |
| |незначними порушеннями | | | | |
| |функцій та рідкими | | | | |
| |загостреннями | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) стани після | Н | КН | КПВІ | Н |
| |перенесених гострих | | | | |
| |хвороб крові, | | | | |
| | кровотворних органів та | |---------+-------| |
| |окремих порушень із | | ТН, ПВЗ | ТН, | |
| |залученням імунного | | | ПВЗ | |
| |механізму або | | | | |
| |хірургічного лікування | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Медичний огляд з визначенням ступеня придатності до |
|військової служби проводиться після стаціонарного обстеження, |
|консультацій гематолога та пульмонолога (при встановленні діагнозу |
|саркоїдоз) спеціалізованого закладу охорони здоров'я МОЗ України. |
| До пункту "а" належать установлені в стаціонарі апластичні та |
|сідеробластні анемії, спадкові форми тромбоцитопатій, гемофілій, |
|коагулопатій, що супроводжуються кровотечами, крововиливами. |
| Особи з аліментарними, набутими гемолітичними та іншими |
|анеміями, набутими порушеннями системи гемостазу оглядаються |
|згідно з пунктами "а", "б", "в" чи "г" залежно від перебігу |
|захворювання, стійкості змін у складі крові та функцій системи |
|гемостазу, порушення функцій кровотворних органів та ефекту від |
|проведеного лікування. |
| Громадяни, військовослужбовці, які проходять військову службу |
|за контрактом, вступають до ВВНЗ, при досягненні ремісії |
|захворювання крові і кровотворних органів та окремих порушень із |
|залученням імунного механізму проходять медичний огляд згідно з |
|пунктом "в", а у разі недостатнього ефекту від лікування - згідно |
|з пунктом "б" або "а". Громадяни, які приймаються на військову |
|службу за контрактом, вступають до ВВНЗ, при досягненні ремісії |
|захворювання крові і кровотворних органів та окремих порушень із |
|залученням імунного механізму проходять медичний огляд згідно з |
|пунктом "б", а у разі незначного ефекту від лікування - згідно з |
|пунктом "а". |
| Військовослужбовці, які проходять військову службу за |
|контрактом та перенесли епізод ідіопатичної тромбоцитопенічної |
|пурпури з позитивним ефектом від глюкокортикоїдної або |
|імунотерапії, спленектомії, оглядаються згідно з пунктом "г". При |
|хронічному повільно прогресуючому перебігу з помірно вираженою |
|тромбоцитопенією без геморагічних проявів та за відсутності |
|необхідності в підтримувальній гормоно- та імунотерапії (після |
|спленектомії або без неї) огляд проводиться згідно з пунктом "в", |
|а в разі незначного ефекту від спленектомії або за відсутності |
|ефекту - згідно з пунктом "а". |
| Часті загострення хвороби - це 2 та більше рази на рік; рідкі |
|загострення - 1 раз на рік та рідше. |
| При стійких імунодефіцитних станах (крім хвороби, викликаної |
|вірусом імунодефіциту людини), що супроводжуються частими |
|рецидивами інфекційних ускладнень, огляд проводиться згідно з |
|пунктом "а". |
| При інших імунодефіцитних станах, які супроводжуються |
|патологічними змінами кровотворної системи, інших органів, огляд |
|проводиться залежно від ступеня порушень функцій ураженого органа |
|або системи органів за відповідними статтями Розкладу хвороб. |
| До пункту "в" належать хронічні хвороби крові й кровотворних |
|органів та окремі порушення із залученням імунного механізму у |
|фазі тривалої стійкої (понад 5 років після останнього курсу |
|специфічного лікування) ремісії. |
| Обстеження хворих з підозрою на саркоїдоз проводиться за умов |
|спеціалізованого відділення. Діагноз саркоїдозу повинен бути |
|підтверджений морфологічно. За неможливості морфологічної |
|верифікації або відмови від неї діагноз встановлюється на основі |
|комплексу клініко-рентгенологічних ознак. Експертне рішення |
|приймається згідно з пунктами "а", "б" чи "в" залежно від ступеня |
|порушень функцій уражених органів, поширеності та перебігу |
|захворювання. |
| До пункту "г" належать тимчасові розлади функцій крові та |
|кровотворних органів після перенесених захворювань (анемія, |
|лейкопенія, тромбоцитопенія, порушення функцій еритроцитів та |
|тромбоцитів), не зумовлених системними захворюваннями крові, або |
|після хірургічного лікування, коли для повного відновлення |
|працездатності та нормалізації гематологічних показників потрібен |
|термін не менше одного місяця. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну |
| речовин (Е00-Е90), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 13|Включено: усі хвороби щитоподібної залози (за винятком |
| |новоутворень) Е00-Е07; усі типи цукрового діабету та інших |
| |порушень регуляції глюкози Е10-Е16; порушення інших |
| |ендокринних залоз Е20-Е35; недостатнє та надмірне харчування, |
| |порушення обміну речовин (усі види ожиріння, функціональна |
| |гіпербілірубінемія, ліпоматоз) та інші Е40-Е90 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) за наявності | П | КН | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |---------+-------| |
| |порушень функцій | | П | П | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |ґ) стани після |ТН, ПВЗ| КН | КПВІ | ПОВІ |
| |перенесених гострих | | | | через 6 |
| |захворювань або | |---------+-------| місяців |
| |хірургічного лікування з | | ТН, ПВЗ |ТН, ПВЗ| |
| |приводу хвороб | | | | |
| |ендокринної системи та | | | | |
| |прирівняних станів | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Медичний огляд громадян та військовослужбовців під час |
|визначення ступеня придатності до військової служби, до навчання у |
|ВВНЗ проводиться після стаціонарного обстеження та консультації |
|ендокринолога спеціалізованого закладу охорони здоров'я МОЗ |
|України. |
| У разі виявлення вузлового зоба пропонується пункційна |
|біопсія щитоподібної залози під контролем УЗД та цитологічне |
|дослідження біоптату. Якщо немає даних про новоутворення, то огляд |
|проводиться згідно з пунктом "г". |
| До пункту "а" належать: |
| стійкі, значно виражені розлади, зумовлені тяжкими формами |
|цукрового діабету з високою гіперглікемією (більше 13,7 ммоль/л) і |
|глюкозурією, ацетонурією, схильністю до частих гіпоглікемічних |
|станів, кетозом, універсальною ангіопатією (ретинопатія, |
|гломерулосклероз тощо), які потребують для компенсації |
|вуглеводного обміну 60 одиниць інсуліну на добу і більше; тяжкі |
|форми вузлового зоба, дифузного токсичного зоба (різко виражене |
|схуднення, адинамія, виражений екзофтальм, задуха у спокої, |
|частота пульсу 120 ударів на хвилину і більше, порушення серцевого |
|ритму, різноманітні вісцеральні прояви); тяжкі форми гіпотиреозу, |
|що потребують призначення в складі замісної терапії тиреоїдних |
|гормонів у дозуванні 100 мг та більше на добу для досягнення |
|медикаментозної компенсації; нецукровий діабет, що потребує |
|постійного проведення замісної терапії. |
| До цього пункту належать також усі хвороби залоз внутрішньої |
|секреції (гіпофізу, наднирників, щитоподібної, білящитоподібної та |
|статевих залоз) з незворотними змінами органів і систем та різкими |
|порушеннями їх функцій. |
| До пункту "б" належать: |
| стійкі помірно виражені розлади, зумовлені хворобами |
|ендокринних залоз середньої тяжкості, коли при відповідному |
|лікуванні зберігається незначне зниження працездатності осіб, що |
|оглядаються; цукровий діабет середньої тяжкості з помірною |
|гіперглікемією (не більше 13,7 ммоль/л) та глюкозурією. |
|Компенсація вуглеводного обміну досягається пероральним уживанням |
|цукрознижувальних препаратів або введенням інсуліну до 60 одиниць |
|на добу на фоні постійної дієтотерапії. Ацетонурія, кетоз, |
|діабетичні коми в анамнезі відсутні; токсичний зоб середнього |
|ступеня тяжкості (зниження ваги тіла на 20% від початкової, |
|помірна тахікардія до 120 ударів на хвилину, характерні очні |
|симптоми); гіпотиреоз середнього ступеня тяжкості, що потребує |
|призначення в складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у |
|дозуванні 50 - 100 мг на добу для досягнення медикаментозної |
|компенсації; аліментарне ожиріння III ступеня. |
| До цього пункту належать також усі захворювання залоз |
|внутрішньої секреції з помірними порушеннями функцій. |
| До пункту "в" належать: |
| форми цукрового діабету з невисокою гіперглікемією |
|(8 - 9 ммоль/л), яка легко нормалізується дієтою, працездатність |
|хворого збережена; легкі зворотні форми дифузного токсичного зоба |
|(легка неврозоподібна симптоматика, зниження толерантності до |
|фізичного навантаження, тахікардія з частотою пульсу до 100 ударів |
|на хвилину); легкі форми гіпотиреозу, що потребують призначення в |
|складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні до 50 мг |
|на добу для досягнення медикаментозної компенсації; дифузний та |
|вузловий зоб III стадії без порушення функцій щитоподібної залози; |
|гіпоталамічний синдром нейроендокринної форми (ожиріння I, II |
|ступенів, гіпертензія, порушення толерантності до вуглеводів, |
|наявність стрій на тулубі, кінцівках); підгострий тиреоїдит з |
|рецидивним перебігом; аліментарне ожиріння II ступеня. |
| До цього пункту належить також функціональна |
|гіпербілірубінемія з постійним підвищенням білірубіну більше ніж |
|на 30 ммоль/л. |
| При вперше виявленій гіпербілірубінемії (у 2 та більше |
|аналізах крові) громадяни визнаються тимчасово непридатними з |
|обов'язковими двома обстеженнями за цей час з метою унеможливлення |
|хронічної патології печінки. |
| З метою ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну та |
|цукрового діабету для проведення тесту обстежуваний приймає |
|внутрішньо сухий порошок глюкози, розчинений в 250 мл води, з |
|розрахунку 1 г сухого порошку на 1 кг маси тіла, але не більше |
|100 г. |
| |
| Таблиця 1 |
| |
| Інтерпретація результатів дослідження на основі критеріїв |
|ВООЗ (1999 рік) |
| |
|------------------------------------------------------------------ |
|| Оцінка результату дослідження |Концентрація глюкози в | |
|| |капілярній крові (ммоль/л) | |
|| |----------------------------| |
|| |натщесерце|через 120 хвилин | |
||-----------------------------------+----------+-----------------| |
||Норма | <= 5,5 | < 7,8 | |
||-----------------------------------+----------+-----------------| |
||Порушена толерантність до глюкози | < 6,1 | >= 7,8, але | |
|| | | < 11,1 | |
||-----------------------------------+----------+-----------------| |
||Цукровий діабет | >= 6,1 | >= 11,1 | |
|------------------------------------------------------------------ |
| |
| До пункту "г" належать: |
| дифузний та вузловий зоб I, II стадій без порушення функцій |
|щитоподібної залози; аліментарне ожиріння I ступеня; прооперовані |
|з приводу гінекомастії із сприятливим результатом. |
| До пункту "ґ" належать стани після хірургічних втручань на |
|щитоподібній залозі, інших ендокринних залозах при нормалізації їх |
|функцій після лікування. За цим самим пунктом оглядаються |
|військовослужбовці за контрактом, які перенесли гострі та |
|підгострі тиреоїдити та стани після стаціонарного лікування з |
|приводу вперше виявленого цукрового діабету 1 типу, |
|тиреотоксикозу. |
| При ожирінні іншого походження огляд згідно з графами I, II, |
|III проводиться залежно від тяжкості перебігу основного |
|захворювання за відповідними статтями Розкладу хвороб. |
| Особи з незбалансованим харчуванням та фізичним розвитком |
|(конституціональна високорослість) оглядаються згідно зі статтею |
|82 Розкладу хвороб. |
| |
| Рекомендована вага тіла в кілограмах та її діапазон залежно |
|від зросту |
| |
|------------------------------------------------------------------- |
||Зріст,|Недостатнє |Рекоме-| Надмірне |Ожиріння|Ожиріння|Ожиріння| |
|| см |харчування,|ндована|харчування,| I ст., |II ст., |III ст.,| |
|| | кг | вага | кг | кг | кг | кг | |
|| | | тіла, | | | | | |
|| | | кг | | | | | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 150 | 42-44 | 44-52| 52-62 | 62-67 | 68-79 | 79-90 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 152 | 43-45 | 46-53| 53-63 | 64-69 | 69-81 | 81-92 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 154 | 44-46 | 46-54| 55-65 | 65-71 | 71-83 | 83-95 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 156 | 45-47 | 47-56| 56-67 | 67-73 | 73-85 | 85-97 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 158 | 46-48 | 49-57| 57-69 | 69-75 | 75-87 | 87-100 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 160 | 48-50 | 50-59| 59-70 | 70-77 | 77-90 | 90-102 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 162 | 50-52 | 52-62| 62-74 | 74-80 | 80-94 | 94-107 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 164 | 51-54 | 54-63| 63-76 | 76-82 | 83-96 | 96-110 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 166 | 52-55 | 55-65| 65-78 | 78-85 | 85-99 | 99-113 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 168 | 54-56 | 56-66| 67-79 | 80-87 | 87-101 |101-116 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 170 | 55-57 | 58-68| 68-81 | 81-88 | 89-103 |103-118 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 172 | 56-59 | 59-69| 70-83 | 83-91 | 91-106 |106-121 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 174 | 57-60 | 60-71| 71-85 | 85-93 | 93-108 |108-124 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 176 | 59-62 | 62-73| 73-87 | 87-95 | 95-111 |111-126 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 178 | 60-63 | 63-74| 75-89 | 89-97 | 97-113 |113-130 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 180 | 61-64 | 65-76| 76-91 | 91-99 | 99-116 |116-132 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 182 | 63-66 | 66-78| 78-93 | 93-101 |101-118 |118-135 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 184 | 64-68 | 68-79| 79-95 | 95-103 |104-121 |121-138 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 186 | 65-69 | 69-81| 81-97 | 97-106 |106-124 |124-141 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 188 | 67-70 | 70-82| 83-99 | 99-108 |108-126 |126-144 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 190 | 68-72 | 72-85| 85-101 |101-110 |110-129 |129-147 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 192 | 70-73 | 73-86| 87-103 |103-112 |113-132 |132-150 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 194 | 71-75 | 75-88| 88-106 |106-115 |115-134 |134-154 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 196 | 73-76 | 76-90| 90-108 |108-118 |118-137 |137-157 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 198 | 74-78 | 78-92| 92-110 |110-120 |120-140 |140-160 | |
||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| |
|| 200 | 75-79 | 80-94| 94-112 |112-122 |122-142 |142-162 | |
|------------------------------------------------------------------- |
| |
| Хворими на ожиріння I ступеня вважають осіб з надлишковою |
|вагою від 10 до 30%, на ожиріння II ступеня - від 31 до 50%, на |
|ожиріння III ступеня - від 51% і вище. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Розлади психіки та поведінки (F00-F99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 14|Включено: органічні, симптоматичні (екзогенні) психічні |
| |розлади F00-F09 (усі види деменцій, органічний амнестичний |
| |синдром, психічні розлади внаслідок ураження головного мозку |
| |або внаслідок соматичної хвороби; розлади особистості та |
| |поведінки внаслідок ураження головного мозку) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) різко виражені стійкі | НВВО |
| |психічні розлади | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) помірно виражені | НМОВ |
| |стійкі психічні розлади | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |в) легкі короткотривалі | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |хворобливі прояви | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) стійкі компенсації | Н | П | П | П |
| |наслідків гострого | | | | |
| |захворювання головного | | | | |
| |мозку або закритої | | | | |
| |черепно-мозкової травми | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає психози та інші психічні розлади, що виникають |
|унаслідок травм, пухлин головного мозку, епілепсії, енцефаліту, |
|менінгіту, сифілісу мозку, а також при синільних та пресинільних |
|психозах, судинних, дегенеративних та інших органічних |
|захворюваннях або ураженнях головного мозку. |
| Наявність вищезгаданих психічних розладів в анамнезі без |
|патології з боку внутрішніх органів та нервово-психічної сфери на |
|період огляду не дає підстав визначати оглянутим ступінь |
|придатності до військової служби. Сприятливе закінчення цих |
|психічних розладів повинно бути підтверджене в спеціалізованому |
|лікувальному закладі, тому експертна оцінка проводиться після |
|стаціонарного обстеження. |
| У документах про результати обстеження та огляду вказується |
|основне захворювання, яке викликало розвиток психічного розладу. |
| До пункту "а" належать різко виражені, затяжні психотичні |
|стани, а також психічні розлади, що проявляються вираженими |
|порушеннями або стійкими змінами особистості за психоорганічним |
|типом, а також різко вираженими клінічними проявами або тривалим |
|перебігом. |
| До пункту "б" належать помірно виражені або повторні |
|психотичні та непсихотичні стани із сприятливим перебігом, |
|психічні розлади, що проявляються стійкими емоційно-вольовими, |
|ендокринними та вегетативними розладами з проявами органічного |
|враження центральної нервової системи, що призводять до |
|патологічних змін особистості за органічним типом або вираженим |
|стійким (до 2 місяців) астенічним станом (церебрастенії), а також |
|неврозоподібним або психопатоподібним синдромом після органічного |
|захворювання (травми) або ураження головного мозку. |
| До пункту "в" належать минущі, легкі і короткотривалі |
|психотичні та непсихотичні розлади, що виникли внаслідок травм або |
|гострих органічних захворювань головного мозку, які закінчуються |
|дещо вираженою астенією без ознак органічного враження центральної |
|нервової системи. |
| До пункту "г" належать стани стійкої (не менше 1 року) |
|компенсації хворобливих проявів після гострого захворювання та |
|травми головного мозку без психічних розладів та проявів |
|органічного ураження центральної нервової системи. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 15|Включено: розлади психіки та поведінки внаслідок вживання |
| |психоактивних речовин F10 - F19 (алкоголю, опіоїдів, |
| |канабіоїдів, седативних, снодійних, кокаїну, галюциногенів, |
| |летючих розчинників, наркотичних засобів та інших) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) при синдромі | НВВО |
| |залежності з різкими, | |
| |стійкими психічними | |
| |розладами | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) при синдромі | НМОВ |
| |залежності з помірними | |
| |або незначними психічними| |
| |розладами | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать психічні і поведінкові розлади, |
|зумовлені зловживанням психоактивних речовин з активною |
|залежністю. Характерні різко та помірно виражені зміни особистості |
|з інтелектуально-мнестичними і психотичними порушеннями, з |
|відсутністю позитивного ставлення до лікування та критики до свого |
|стану, безуспішністю спеціального лікування у стаціонарі. |
| До пункту "б" належать психічні та поведінкові розлади, |
|зумовлені зловживанням психоактивними речовинами, при синдромі |
|залежності з помірними або незначними психічними розладами та |
|збереження критичного ставлення до свого стану і поведінки. |
| Поодиноке або епізодичне вживання психоактивних речовин або |
|інших токсичних речовин без психічних та соматичних розладів не |
|може бути підставою для застосування цієї статті. |
| Щодо військовослужбовців, які перенесли гостре отруєння |
|психоактивними речовинами з виходом в одужання, постанова ВЛК про |
|потребу у відпустці за станом здоров'я не приймається. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 16|Включено: ендогенні психози F20-F39 (шизофренія, шизотиповий |
| |розлад, хронічні маячні розлади, гострі та транзиторні |
| |психічні розлади, шизоафективні розлади, маніакальний епізод, |
| |біполярний афективний розлад, депресивний епізод, стійкі та |
| |інші розлади настрою (афективні) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) шизофренія, шизотипові| НВВО |
| |та маячні розлади, | |
| |афективні розлади з | |
| |часто повторюваними | |
| |фазами | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) розлади настрою | НМОВ |
| |(афективні) з рідкими | |
| |приступами та тривалими | |
| |проміжками повного | |
| |клінічного здоров'я | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Входять шизофренія, шизотипові та маячні розлади, розлади |
|настрою (афективні), установлені тільки в спеціалізованому |
|стаціонарі. |
| До пункту "а" належать усі форми шизофренії, шизотипових та |
|маячних розладів з частою повторюваністю фаз та хронічним |
|перебігом. |
| До пункту "б" належать тільки легкі форми афективних розладів |
|(розладів настрою) та циклотимії з нечастими нападами та довгими |
|(не менше 2 років) проміжками повного психічного здоров'я. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 17|Включено: невротичні, пов'язані із стресом і соматоформні |
| |розлади F40-F48 (фобійні, тривожні, обсетивно-компульсивні, |
| |адаптаційні, соматоформні та інші невротичні розлади, |
| |неврастенія, реакції на тяжкий стрес) |
| |Виключено: нейроциркуляторна дистонія F45(3) (включено до |
| |статті 83); ангіотрофоневроз (включено до статті 84) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) при різко виражених, | НВВО |
| |стійких хворобливих | |
| |проявах | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) при помірно виражених,| НМОВ | НОВІ |
| |тривалих або повторних | | |
| |хворобливих проявах | | |
| |-------------------------+--------+---------------------------|
| |в) при помірно виражених,| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |короткотривалих проявах, | | | | |
| |з астенічним станом | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) при легких і |ТН, ПВЗ | КПВІ | КПВІ | ПОВІ |
| |короткотривалих проявах з| |---------+-------| |
| |виходом в одужання | | ТН, ПВЗ |ТН, ПВЗ| |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать реактивні психози із затяжним |
|перебігом (психогенний параноїдний психоз, істеричні психози зі |
|зміною свідомості, реактивна депресія тощо), а також різко |
|виражені невротичні розлади, які не піддаються лікуванню. |
| До пункту "б" належать реактивні психози зі сприятливим |
|перебігом, а також помірно виражені, тривалі або повторні |
|невротичні розлади, коли хворобливі явища, незважаючи на |
|патогенетичне лікування, стійко утримуються і заважають особам |
|виконувати обов'язки військової служби. Експертна постанова |
|приймається після безуспішного стаціонарного лікування хворого не |
|менше 20 діб. |
| До пункту "в" належать помірно виражені, короткочасні |
|невротичні розлади та реактивний психоз із сприятливим перебігом, |
|що закінчився легкою астенією. |
| До пункту "г" належать гострі реакції на стрес, порушення |
|адаптації та дещо виражені невротичні розлади, які |
|характеризуються переважно вегетативними порушеннями, добре |
|піддаються лікуванню та закінчуються одужанням. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 18|Включено: поведінкові синдроми, розлади особистості та емоцій |
| |F50-F69; F80-F99 (пов'язані з розладами споживання їжі, зі |
| |зловживаннями речовинами, які не зумовлюють залежність); |
| |розлади поведінки та емоцій у підлітковому віці |
| |(гіперкінетичні, соціальні, емоційні, неуточнені психічні); |
| |розлади особистості та поведінки у зрілому віці (параноїдний, |
| |шизоїдний, диссоціальний, емоційно нестабільний, істеричний |
| |та інші), розлади звичок та спонукань, статевої ідентифікації,|
| |сексуальні розлади, специфічні розлади мовлення та мови, |
| |здібностей до навчання, розлади рухової функції, розлади, |
| |пов'язані з психологічним розвитком, тощо. |
| |Виключено: неорганічний енурез F98(0) (включено до статті 86);|
| |заїкання F98(5) (включено до статті 85) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) різко виражені, із | НВВО |
| |схильністю до повторних | |
| |тривалих декомпенсацій | |
| |або патологічних реакцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) помірно виражені з | НМОВ | НМОВ | ПОВІ |
| |нестійкою компенсацією | | | |
| |або компенсовані | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Для діагностики розладів особистості необхідний старанно та |
|об'єктивно зібраний анамнез, а також ретельне обстеження в умовах |
|психіатричного стаціонару. Огляд громадян та військовослужбовців |
|проводиться після вивчення особової справи, службової та медичної |
|характеристик. |
| До пункту "а" належать різко виражені, що не піддаються |
|компенсації, так звані ядерні форми психопатії та випадки |
|патологічного розвитку особистості (паранояльні, обсесивно-фобічні |
|тощо), які характеризуються найбільш глибокими та стійкими |
|хворобливими проявами, що на тривалий час позбавляють |
|працездатності та перешкоджають виконанню службових обов'язків. |
| До пункту "б" належать помірно виражені форми розладів |
|особистості, психопатії та патологічного розвитку особистості, що |
|проявляються помірно вираженими стійкими емоційно-вольовими |
|афективними зривами, легкістю розвитку афективно-поведінкових |
|реакцій, виразною неврівноваженістю вегетативної нервової системи, |
|а також психічним інфантилізмом. |
| Випадки установчої, навмисної поведінки, прояви |
|недисциплінованості, що не випливають з усієї патологічної |
|структури особистості, не можуть оцінюватися як ознаки |
|хворобливого розладу. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 19|Включено: розумова відсталість F70-F79 (легкого, помірного, |
| |тяжкого ступеня, глибока розумова відсталість, інші форми |
| |розумової відсталості) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) глибока та тяжка | НВВО |
| |розумова відсталість | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) розумова відсталість | НМОВ |
| |помірного та легкого | |
| |ступеня | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Огляд громадян та військовослужбовців проводиться після |
|стаціонарного обстеження. |
| До пункту "а" належать усі форми тяжкої або помірної |
|розумової відсталості, а також дебільність у різко вираженому |
|ступені. |
| При значних та явних дефектах інтелекту питання про |
|непридатність до військової служби може бути вирішене і без |
|госпіталізації у спеціалізований лікувальний заклад. |
| До пункту "б" належать дебільність у помірно вираженому та |
|легкому ступенях. У разі встановлення цього діагнозу, особливо у |
|випадках, коли дані лікарського обстеження не відповідають іншим |
|даним, що характеризують поведінку оглянутого в побуті, на |
|виробництві, у підрозділі тощо, стаціонарне обстеження |
|обов'язкове. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби нервової системи (G00-G99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 20|Включено: запальні хвороби центральної нервової системи, їх |
| |наслідки G00-G09 (усі форми бактеріального та неуточненого |
| |менінгіту, енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт, |
| |внутрішньочерепний та внутрішньохребтовий абсцес) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) швидко прогресуючі зі | НВВО |
| |значними порушеннями | |
| |функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) за наявності | Н | КН | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |---------+-------| |
| |порушень функцій | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає також ураження нервової системи в разі сифілісу, |
|інших інфекційних та паразитарних хвороб, хвороб крові. |
| До пункту "а" належать хвороби нервової системи, що |
|супроводжуються глибокими паралічами або парезами, вираженим |
|паркінсонізмом, атактичними розладами, вираженою гідроцефалією |
|(розширення передніх рогів бокових шлуночків мозку більше ніж на |
|20 мм), оптикохіазмальним арахноїдитом з вираженим розладом зору, |
|а також наслідки перенесеного мієліту з явищами паралічу або |
|вираженого парезу. |
| До пункту "б" належать хвороби нервової системи з повільним |
|перебігом, які за ступенем порушень функцій центральної нервової |
|системи обмежують можливість проходження військової служби, у |
|вигляді залишкових явищ вторинного енцефаліту з помірно вираженим |
|геміпарезом (у формі зниження сили м'язів, невеликого збільшення |
|м'язового тонусу, що не супроводжується розладом мови, пам'яті, |
|ходи), помірної гідроцефалії - розширення передніх рогів бокових |
|шлуночків мозку до 15-20 мм. |
| Згідно з пунктом проходять медичний огляд військовослужбовці, |
|які оглядаються згідно з графами I, II, та громадяни, які |
|перенесли гострі запальні хвороби ЦНС важкого перебігу (з |
|ускладненням або без). |
| До пункту "в" належать залишкові явища ураження нервової |
|системи з незначними порушеннями функцій (гіпомімія, |
|анізорефлексія, недостатність конвергенції тощо) з окремими |
|органічними ознаками, поєднаними з вегетативно-судинною |
|нестійкістю та астено-невротичними проявами. |
| До пункту "г" належать залишкові явища ураження нервової |
|системи з вегетативно-судинною нестійкістю без порушень функцій. |
| Разом з цією статтею під час визначення наслідків |
|нейроінфекції слід застосовувати інші статті Розкладу хвороб. |
| Під час оцінювання клінічної картини гіпертензивного |
|синдрому, крім підвищення тиску спинномозкової рідини, змін на |
|краніограмах, ураховуються наявність застійних змін на очному дні, |
|ступінь розширення шлуночкової системи мозку за даними |
|пневмоенцефалограми, КТ або МРТ. |
| Факт лікування з приводу нейроінфекції та її наслідків в |
|анамнезі повинен бути підтверджений медичними документами. Вплив |
|наслідків нейроінфекції на працездатність або виконання обов'язків |
|військової служби повинен підтверджуватись характеристиками з |
|місця роботи, навчання або військової служби, а в разі їх |
|відсутності - даними клінічних обстежень. |
| Громадяни, які перенесли гострі запальні хвороби ЦНС |
|середньоважкого або важкого перебігу, враховуючи високий ступінь |
|імовірності подальших ускладнень з боку нервової системи, |
|визнаються непридатними до навчання у ВВНЗ згідно з пунктом "г" |
|цієї статті. |
| Громадяни, які перенесли гострі запальні хвороби ЦНС легкого |
|перебігу, за відсутності наслідків визнаються придатними до |
|навчання у ВВНЗ не раніше як через 12 місяців після завершення |
|стаціонарного курсу лікування. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 21|Включено: хвороби центральної нервової системи, їх наслідки |
| |G10-G37, G80-G89, G91-G92 (системні атрофії; екстрапірамідні, |
| |дегенеративні хвороби, церебральний параліч, паралітичні |
| |синдроми, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, усі види |
| |дистоній (крім вегетосудинної), дитячий церебральний параліч, |
| |паралітичні стани, гідроцефалія, токсична енцефалопатія та |
| |інші). |
| |Виключено: вегетосудинна дистонія G90 (включено до статті 83) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) швидко або повільно | НВВО |
| |прогресуючі зі значними | |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) повільно прогресуючі з| НМОВ | НОВІ | Н |
| |помірними порушеннями | | | |
| |функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) повільно прогресуючі з| НМОВ | ПОВІ | Н |
| |незначними порушеннями | | | |
| |функцій | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, |
|аміотрофічний бічний склероз, лейкодистрофія, церебральний |
|ліпідоз, хорея Гетінгтона, торсійна дистонія, атаксія Фрідрейха, |
|спинально-м'язова атрофія, сірінгомієлія з різко вираженими |
|порушеннями трофіки, тяжкі форми мієлопатії, дитячий церебральний |
|параліч та інші паралітичні синдроми. |
| До пункту "б" належать хвороби, перебіг яких характеризується |
|повільним (протягом 1-2 років) прогресуванням симптомів (повільно |
|прогресуюча сірінгомієлія з вираженою атрофією м'язів та помірним |
|розладом чутливості, краніостеноз із синдромом внутрішньочерепної |
|гіпертензії тощо) при помірному порушенні функції. |
| До пункту "в" належать хвороби нервової системи, які повільно |
|прогресують протягом тривалого часу (більше 2 років), коли |
|об'єктивні ознаки виражені незначно (сірінгомієлія з незначно |
|вираженим дисоційованим розладом чутливості, без атрофії м'язів та |
|трофічних розладів). |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 22|Включено: епізодичні та пароксизмальні розлади G40-G47 |
| |(епілепсія та епілептичні синдроми, епілептичний статус, |
| |мігрень, розлади сну). |
| |Виключено: транзиторні церебральні ішемічні напади G45 |
| |(включено до статті 41) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) епілепсія за наявності| НВВО |
| |частих епілептичних | |
| |нападів або виражених | |
| |психічних розладів | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) епілепсія з | НМОВ | НОВІ | Н |
| |поодинокими і рідкими | | | |
| |(судомними і | | | |
| |безсудомними) | | | |
| |епілептичними нападами | | | |
| |без психічних порушень | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) інші епізодичні та | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |пароксизмальні розлади з | | | |
| |незначними порушеннями | | | |
| |функцій органів і систем | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Стаття передбачає епілепсію як хронічне захворювання |
|головного мозку з генералізованими або парціальними нападами, |
|психічними еквівалентами або специфічними змінами особистості. |
|Симптоматична епілепсія до цієї статті не належить. У таких |
|випадках медичний огляд проводиться щодо захворювань, які призвели |
|до розвитку судомного синдрому. |
| До пункту "а" належать епілепсія з частими нападами (3 і |
|більше на рік) або з вираженими психічними розладами, епілептичний |
|статус, міоклонус-епілепсія, катаплексія та нарколепсія. |
| До пункту "б" належить епілепсія без психічних розладів з |
|нечастими нападами (менше 3 разів на рік). До цього пункту |
|належить також епілепсія без психічних розладів з нечастими |
|нападами (1-2 на рік). |
| До пункту "в" належать розлади сну внаслідок органічної |
|патології ЦНС, пароксизмальні розлади, що суттєво не впливають на |
|функції органів та систем, а також різні форми мігрені з частими |
|(2 та більше на місяць) і довготривалими (доба та більше) |
|нападами. |
| Наявність нападу повинна бути підтверджена лікарськими |
|спостереженнями. В окремих випадках можуть братися до уваги акти, |
|підписані офіційними особами немедичного складу, результати |
|опитування очевидців лікуючим лікарем, якщо зазначений напад та |
|післянападовий стан можна вважати епілептичним. У сумнівних |
|випадках слід запитувати дані з місця проживання, навчання, |
|роботи, служби. У тих випадках, коли єдиним помітним проявом |
|хвороби є слабо виражені та рідко виникаючі малі напади або |
|специфічні настрої, питання про придатність до військової служби |
|осіб, що оглядаються, вирішується після стаціонарного обстеження. |
|Особи з епілептичною хворобою без психічних розладів, яка |
|розвинулася внаслідок перенесеного органічного захворювання, |
|оглядаються згідно з пунктом "а" або "б" цієї статті залежно від |
|частоти нападів. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 23|Включено: хвороби периферичної нервової системи G50-G75 |
| |(ураження черепних нервів, нервових корінців та сплетінь, |
| |полі-, мононейропатії, усі форми міастеній, міопатії, хвороби |
| |нервово-м'язового з'єднання та м'язів), M45 (дорсалгія, |
| |радикулопатія, цервікалгія, ішіас, люмбаго та інші) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) швидко прогресуючі зі | НВВО |
| |значними порушеннями | |
| |функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | ПОВІ |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КН | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |---------+-------| |
| |порушень функцій | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать такі форми невральної аміотрофії, |
|міастенії, міопатії, пароксизмальної міоплегії, наслідки |
|поліневритів (поліневропатій), плекситів запального та |
|інтоксикаційного походження, що мають несприятливий перебіг та |
|супроводжуються значно вираженими розладами рухів, чутливості й |
|трофіки (виражені гіпотрофії м'язів при однобічному процесі: |
|плеча - більше 4 см, передпліччя - більше 3 см, стегна - більше |
|8 см, гомілки - більше 6 см, контрактури, хронічні трофічні |
|виразки, пролежні, розлади чутливості, каузалгія тощо). До цього |
|пункту належать також радикулопатії з частими (більше двох разів |
|на рік) рецидивами і тривалим перебігом, що супроводжуються тяжким |
|та стійким больовим синдромом з вираженими руховими та |
|вегетативно-трофічними порушеннями, які вимагають довготривалого |
|лікування, а також плексопатії і тяжкі форми невралгії у разі |
|безуспішного лікування. |
| До пункту "б" належать: деякі форми невральної аміотрофії зі |
|сприятливим перебігом (синдром Руссі-Леві), хвороби периферичних |
|нервів та сплетінь, при яких помірно порушена основна функція; |
|стійкий параліч мімічних м'язів, порушення функцій кінцівок тощо. |
|До цього пункту належать хронічні радикулопатії з рецидивами, |
|плексопатії, невропатії, що супроводжуються у період загострення |
|вимушеним положенням тулуба, болем вздовж нервів тощо та |
|потребують тривалого стаціонарного і амбулаторного лікування |
|протягом 2 місяців. |
| Поєднання виражених дегенеративно-дистрофічних змін у хребті |
|з незначно вираженими неврологічними розладами. |
| До пункту "в" належать хвороби периферичних нервів та |
|сплетінь з незначними загостреннями без тенденції до наростання |
|рухових, чутливих і трофічних розладів, а також існуючі слабо |
|виражені залишкові явища, зумовлені перенесеними в минулому |
|загостреннями, які суттєво не обмежують функцію кінцівки та |
|працездатність оглянутого. Згідно з цим пунктом оглядаються також |
|громадяни та військовослужбовці з наслідками невриту лицьового, |
|серединного нервів. |
| До пункту "г" належать дорсалгія, цервікалгія, торакалгія, |
|люмбалгія без радикулопатії. |
| За наслідками хірургічного та реабілітаційного лікування з |
|приводу грижі міжхребцевого диска громадяни та військовослужбовці |
|строкової служби оглядаються згідно з пунктами "б" або "в" цієї |
|статті, а військовослужбовцям за контрактом надається відпустка за |
|станом здоров'я згідно зі статтею 24 Розкладу хвороб. |
| Особи з нервово-м'язовими захворюваннями оглядаються згідно з |
|пунктами "а", "б" або "в" цієї статті залежно від ступеня порушень |
|функцій. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 24|Стани після перенесених | КПВІ |
| |гострих хвороб нервової |------------------------------------|
| |системи або хірургічного | ТН, ПВЗ |
| |лікування | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Згідно з цією статтею оглядаються громадяни та |
|військовослужбовці, які перенесли гострі захворювання центральної |
|та периферичної нервових систем або оперативні втручання. |
| При вирішенні питання про необхідність надання |
|військовослужбовцям відпустки за станом здоров'я або звільнення |
|від службових обов'язків великого значення набуває визначений |
|результат хвороби. |
| Після реалізації відпустки за станом здоров'я придатність до |
|військової служби оглянутих згідно з графами I, II, III |
|визначається відповідно до статті 23 Розкладу хвороб залежно від |
|ступеня порушень функцій. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби ока та придаткового апарату (Н00-Н59), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 25|Включено: хвороби повік, сльозового апарату, орбіти та |
| |кон'юнктиви, вади їх розвитку Н00-Н13 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) виражені анатомічні | НВВО | НМОВ | ПОВІ |
| |зміни або вади положення | | | |
| |повік, орбіти, | | | |
| |кон'юнктиви зі значними | | | |
| |порушеннями зорових або | | | |
| |рухових функцій на обох | | | |
| |очах | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |б) те саме на одному оці | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | ПОВІ |
| |або помірно виражені на | | | | |
| |обох очах; різко виражені| | | | |
| |захворювання повік, | | | | |
| |сльозових шляхів, орбіти | | | | |
| |кон'юнктиви на одному | | | | |
| |або обох очах | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |в) незначно виражені | П | КН | КН | П |
| |анатомічні зміни або вади| | | | |
| |положення повік, орбіти, | | | | |
| |кон'юнктиви, помірні або | | | | |
| |незначно виражені | |---------+-------| |
| |захворювання повік, | | П | П | |
| |сльозових шляхів, орбіти | | | | |
| |кон'юнктиви на одному | | | | |
| |або обох очах без | | | | |
| |порушення зорових або | | | | |
| |рухових функцій очей | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає вроджені або набуті вади положення повік |
|(зрощення, виворіт, заворот тощо); захворювання повік, сльозових |
|шляхів та орбіти, кон'юнктиви з урахуванням ступеня порушень |
|зорових та рухових функцій. Якщо можливе поліпшення цих станів |
|після хірургічного лікування, то воно повинно бути проведене до |
|прийняття експертного рішення. |
| До пункту "а" належать: |
| зрощення повік між собою або з очним яблуком; різко виражені |
|виразкові блефарити з рубцевим переродженням та значним облисінням |
|країв повік; хронічні кон'юнктивіти з гіпертрофією та різко |
|вираженою інфільтрацією тканини із загостреннями не менше двох |
|разів на рік при безуспішному стаціонарному лікуванні; хронічне |
|трахоматозне враження кон'юнктиви, а також захворювання сльозових |
|шляхів, які не піддаються хірургічному лікуванню в стаціонарі; |
|птоз вродженого або набутого характеру, у разі якого верхня повіка |
|прикриває більше половини зіниці на одному оці або не менше однієї |
|третини зіниці на обох очах без напруження лобного м'яза; стани |
|після реконструктивних операцій на сльозових шляхах з уведенням |
|лакопротеза. |
| У разі відмови від операції постанова ВЛК про придатність до |
|військової служби, військової служби за контрактом осіб, що |
|оглядаються згідно з графами I, II, III Розкладу хвороб, |
|приймається відповідно до пункту "б". |
| До пункту "в" належать: |
| простий блефарит з окремими лусочками та незначною гіперемією |
|країв повік; фолікулярний кон'юнктивіт з поодинокими фолікулами; |
|бархатисті кон'юнктиви в кутках повік та в ділянці кон'юнктивних |
|склепінь; окремі дрібні поверхневі рубці кон'юнктиви |
|нетрахоматозного походження, а також гладкі рубці кон'юнктиви |
|трахоматозного походження без інших змін кон'юнктиви та рогівки, |
|без рецидивів трахоматозного процесу протягом року; несправжня та |
|справжня пліва без ознак прогресування. |
| Указані захворювання не є перешкодою для проходження |
|військової служби або навчання у ВВНЗ. |
| Військовослужбовцям після лікування з приводу гострої трахоми |
|постанова про відпустку за станом здоров'я не надається, за |
|необхідності приймається постанова про потребу в звільненні від |
|службових обов'язків згідно зі статтею 32 Розкладу хвороб, а |
|громадяни під час прийняття на контракт визнаються тимчасово |
|непридатними. Якщо є ускладнення трахоми зі стійкими порушеннями |
|функцій ока, то постанова приймається згідно з відповідними |
|статтями Розкладу хвороб, що передбачають ці порушення. |
| При рецидивах крилоподібної пліви рогівки після безуспішного |
|повторного хірургічного лікування та при прогресуючому порушенні |
|функції ока огляд проводиться згідно з пунктом "б". |
| У разі весняного катару та інших алергічних уражень |
|кон'юнктиви придатність до військової служби оглянутих згідно з |
|графами I, II, III визначається відповідно до пунктів "а" чи "б" |
|цієї статті залежно від тяжкості перебігу захворювання, частоти |
|загострень та ефективності здійснюваного лікування. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 26|Включено: хвороби склери, рогівки (рубці та помутніння), |
| |райдужної оболонки, циліарного тіла, кришталика (усі види |
| |катаракти), судинної оболонки; хвороби скловидного тіла та |
| |очного яблука; неврит зорового нерва, хвороби та ураження |
| |зорового нерва та зорових шляхів, інші хвороби ока та його |
| |придаткового апарату Н15-Н22; Н25-Н28; Н30-Н36; Н43-Н45; |
| |Н46-Н48 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) різко виражені з | НВВО |
| |прогресуючим зниженням | |
| |зорових функцій або | |
| |частими загостреннями на | |
| |обох очах | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) те ж саме на одному | НМОВ | НОВІ | ПОВІ |
| |оці або помірно виражені | | | |
| |на обох очах | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) помірно виражені, | КН, П | П | П | П |
| |непрогресуючі з рідкими | | | | |
| |загостреннями на одному | | | | |
| |оці | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає хронічні, важко виліковні або невиліковні |
|захворювання туберкульозного, люетичного, дегенеративного, |
|дистрофічного та іншого походження. |
| Паренхіматозний кератит люетичного походження включено до |
|статті 3 Розкладу хвороб. Громадяни та військовослужбовці з цим |
|захворюванням підлягають стаціонарному лікуванню. |
| У разі закінченого процесу або захворювань з нечастими |
|загостреннями (не більше двох разів на рік), а також після |
|пересадження тканин придатність до військової служби визначається |
|залежно від функцій ока згідно з відповідними статтями Розкладу |
|хвороб. За наявності новоутворень ока та його придатків медичний |
|огляд проводиться відповідно до статті 8 або 10 Розкладу хвороб. |
| До пункту "а" належать захворювання з прогресуючим зниженням |
|зорових функцій та ті, які не піддаються консервативному, |
|хірургічному лікуванню а також тапеторетинальна абіодистрофія |
|сітківки та стани після кератопротезування обох очей незалежно від |
|функцій ока. Пігментна дегенерація сітківки з пігментом чи без |
|нього, поєднана з порушенням темнової адаптації (гемералопією), |
|повинна бути підтверджена виконанням годинної адаптометрії з |
|використанням контрольних методів дослідження сутінкового зору. |
| При стійких абсолютних центральних та парацентральних |
|скотомах на одному або обох очах придатність до військової служби |
|оглянутих згідно з графами I, II, III Розкладу хвороб визначається |
|відповідно до пункту "б" або "в" та ТДВ залежно від функцій органа |
|зору. |
| У разі стійкого звуження поля зору знизу та ззовні (за |
|вертикальним та горизонтальним меридіанами) від точки фіксації до |
|рівня менше 30 градусів на обох очах постанова згідно з графами I, |
|II, III Розкладу хвороб приймається відповідно до пункту "а", те |
|саме на одному оці - відповідно до пункту "б"; від 30 до |
|45 градусів на обох очах - відповідно до пункту "б", те саме на |
|одному оці - відповідно до пункту "в". |
| До пункту "б" належать: |
| хронічні увеїти, що супроводжуються підвищенням |
|внутрішньоочного тиску, у тому числі глаукомоциклічні кризи |
|(установлені в стаціонарних умовах); |
| кератоглобус, афакія, артифакія на одному або обох очах; |
|короткозорість обох очей в одному з меридіанів більш як 3,0 дптр |
|за наявності дегенеративно-дистрофічних змін на очному дні |
|(крайова дегенерація сітківки, множинні хоріоретинальні вогнища, |
|задня стафілома тощо) при різкому та прогресуючому зниженні |
|зорових функцій; атрофія зорового нерва, що прогресує; стороннє |
|тіло всередині ока, яке не викликає запальних або дистрофічних |
|змін. |
| Громадяни, які перенесли оптикореконструктивні операції на |
|рогівці або склері, визнаються тимчасово непридатними, якщо після |
|операції минуло менше 6 місяців, а військовослужбовцям надається |
|відпустка за станом здоров'я або звільнення від службових |
|обов'язків згідно зі статтею 32 Розкладу хвороб. Придатність осіб |
|до військової служби після операції визначається залежно від стану |
|функцій ока за відповідними статтями Розкладу хвороб. |
| Особи, які перенесли оптикореконструктивні операції на |
|рогівці, визнаються придатними до навчання у ВВНЗ не раніше ніж |
|через рік після проведеної операції за умови відсутності |
|післяопераційних ускладнень та дегенеративно-дистрофічних змін на |
|очному дні. |
| При афакії, артифакії на одному або обох очах рішення щодо |
|осіб, що оглядаються згідно з графами I, II, III, IV, приймається |
|відповідно до вимог статті 31 Розкладу хвороб залежно від гостроти |
|зору з практично переносимою корекцією будь-якого виду, у тому |
|числі інтраокулярними та контактними лінзами. |
| Вивих та підвивих кришталика, артифакія оцінюються як афакія. |
| Так звана кольорова переливчастість (райдужність) грудочки, |
|зернятка та вакуолі, виявлені тільки під час дослідження із |
|щілинною лампою, а також вроджене відкладення пігменту на передній |
|капсулі кришталика, які не знижують гостроти зору, не є |
|протипоказанням для проходження військової служби, для навчання у |
|ВВНЗ. |
| Особи, які працюють з ДІВ, ДЕП, ЛВ, ОКГ, у яких при |
|біомікроскопії виявлені помутніння під задньою капсулою кришталика |
|та наявні переконливі ознаки прогресування помутнінь кришталика |
|(значне збільшення їх кількості та розміру в разі тривалого |
|нагляду), визнаються непридатними до роботи з ними. |
| При атрофії зорового нерва, що не прогресує, придатність до |
|військової служби осіб, що оглядаються згідно з графами I, II, |
|III, IV Розкладу хвороб, визначається залежно від функцій ока |
|(гострота зору, поле зору тощо). Особи, які вступають у ВВНЗ, |
|визнаються непридатними. |
| У всіх випадках наявності сторонніх тіл усередині ока питання |
|про придатність до військової служби осіб, осіб, що оглядаються |
|згідно з графами I, II, III, IV Розкладу хвороб, вирішується не |
|раніше ніж через 3 місяці після травми. При збережених функціях |
|ока (гострота зору, поле зору, темнова адаптація тощо), |
|відсутності запальних явищ та ознак металозу вони визнаються |
|придатними до військової служби, але не призначаються до складу |
|екіпажів танків та бойових броньових машин, водіями інших |
|транспортних засобів, а також на роботи, пов'язані з вібрацією |
|тіла. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 27|Включено: відшарування та розрив сітківки Н33 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) будь-якої етіології | НВВО |
| |на обох очах | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) будь-якої етіології на| НМОВ |
| |одному оці | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать випадки безуспішного повторного |
|хірургічного лікування травматичного відшарування сітківки на обох |
|очах з прогресуючим зниженням гостроти зору. |
| Громадяни та військовослужбовці, оглянуті згідно з графами I, |
|II, III, IV Розкладу хвороб, після перенесеного відшарування або |
|розриву сітківки будь-якої етіології на одному оці навіть за умови |
|збережених функцій ока (гострота зору, поле зору тощо) визнаються |
|непридатними до військової служби в мирний час, обмежено |
|придатними у воєнний час. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 28|Включено: усі форми глаукоми Н40-Н42 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) у розвиненій і | НВВО |
| |подальших стадіях на обох| |
| |очах | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) те саме на одному оці | НМОВ | НОВІ | Н |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) у початковій стадії | Н | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |або у стадії преглаукоми | | | | |
| |одного або обох очей | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Діагноз глаукоми повинен бути підтверджений в умовах |
|стаціонару із застосуванням навантажувальних проб. Питання про |
|придатність до військової служби вирішується після лікування |
|(медикаментозного або хірургічного) з урахуванням ступеня |
|стабілізації процесу та функцій органа зору (гострота зору, поле |
|зору, наявність парацентральних скотом, у тому числі й при |
|навантажувальних пробах, а також екскавації диска зорового нерва |
|тощо). |
| До цієї статті належить також і вторинна глаукома. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 29|Включено: зорові розлади, пов'язані з хворобами м'язів ока, |
| |порушенням співдружніх рухів, усі форми косоокості Н49-Н51 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) стійкий параліч | НВВО |
| |рухових м'язів очного | |
| |яблука за наявності | |
| |диплопії | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) те саме за відсутності| НМВО | НОВІ | Н |
| |диплопії; співдружня | | | |
| |косоокість за відсутності| | | |
| |бінокулярного зору | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать також стійка диплопія після травми |
|орбіти з пошкодженням м'язів ока або вражень головного мозку, які |
|викликають косоокість (порушують функції зору). |
| Якщо ністагм є однією з ознак ураження нервової системи або |
|вестибулярного апарату, то постанова приймається за відповідними |
|статтями Розкладу хвороб. У разі значно зниженої гостроти зору |
|рішення приймається згідно зі статтею 31 Розкладу хвороб. |
|Ністагмоїдні посмикування очей при крайніх відведеннях очних яблук |
|не є перешкодою для проходження військової служби, для навчання у |
|ВВНЗ, для підготовки та служби за спеціальністю оператора |
|радіолокаційної станції або протитанкового реактивного снаряда, |
|роботи з дисплеями та іншими блоками відображення інформації. |
| При співдружній косоокості менше 15 градусів діагноз повинен |
|бути підтверджений шляхом перевірки бінокулярного зору. Наявність |
|бінокулярного зору є основою для виключення співдружньої |
|косоокості. |
| У разі співдружньої косоокості, паралітичної косоокості без |
|диплопії при погляді прямо та інших порушень бінокулярного зору |
|ступінь придатності до військової служби і служби за військовою |
|спеціальністю визначається залежно від порушення функцій органа |
|зору (гострота зору, поле зору, бінокулярний зір) за відповідними |
|статтями Розкладу хвороб. |
| У разі альтернувальної косоокості з добрим зором слід |
|утримуватися від хірургічного лікування через імовірність |
|виникнення диплопії. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 30|Включено: порушення рефракції та акомодації Н52 |
| |(гіперметропія, міопія, астигматизм, анізометропія, пресбіопія|
| |та інше) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) короткозорість або | НВВО |
| |далекозорість будь-якого | |
| |ока в одному з меридіанів| |
| |більше 12,0 дптр або | |
| |астигматизм будь-якого | |
| |виду з різницею рефракції| |
| |у двох головних | |
| |меридіанах більше 6,0 | |
| |дптр | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) короткозорість або | НМОВ | НОВІ | Н |
| |далекозорість будь-якого | | | |
| |ока в одному з меридіанів| | | |
| |більше 8,0 дптр і до | | | |
| |12,0 дптр | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) короткозорість або | Н | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |далекозорість будь-якого | | | | |
| |ока в одному з меридіанів| | | | |
| |більше 6,0 дптр і до | | | | |
| |8,0 дптр або астигматизм | | | | |
| |будь-якого виду з | | | | |
| |різницею рефракції у двох| | | | |
| |головних меридіанах | | | | |
| |більше 3,0 дптр і до | | | | |
| |6,0 дптр | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) короткозорість або | П | П | П | П |
| |далекозорість будь-якого | | | | |
| |ока в одному з меридіанів| | | | |
| |більше 3,0 дптр і до | | | | |
| |6,0 дптр або астигматизм | | | | |
| |будь-якого виду з | | | | |
| |різницею рефракції у двох| | | | |
| |головних меридіанах | | | | |
| |більше 2,0 дптр і до | | | | |
| |3,0 дптр | | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |ґ) стійкий спазм, парез | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |або параліч акомодації на| | | |
| |обох очах після | | | |
| |безуспішного | | | |
| |стаціонарного лікування | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |д) те саме після | П | П | П | П |
| |успішного стаціонарного | | | | |
| |лікування | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Вид та ступінь аномалії рефракції визначається за допомогою |
|скіаскопії або рефрактометрії. |
| У статті вказані ті ступені аномалії рефракції очей, |
|установлені за умов циклоплегії, за яких гострота зору з корекцією |
|не дає підстав для застосування статті 31 Розкладу хвороб, але |
|характер та ступінь аномалії рефракції такі, що одержану гостроту |
|зору слід визнавати нестійкою. |
| У разі коли при вказаних у цій статті аномаліях рефракції |
|згідно з графами II, III Розкладу хвороб передбачена індивідуальна |
|оцінка придатності до військової служби, вирішальне значення |
|надається гостроті зору. |
| У разі стійкого спазму, парезу або паралічу акомодації |
|потрібно проводити обстеження за участю невропатолога, терапевта |
|та лікарів інших спеціальностей. Якщо спазм, парез або параліч |
|акомодації зумовлені захворюваннями нервової системи, внутрішніх |
|або інших органів, то постанова про ступінь придатності до |
|військової служби приймається згідно з вимогами відповідних статей |
|Розкладу хвороб. |
| При спазмі, парезі акомодації на одному або обох очах після |
|безуспішного стаціонарного лікування придатність оглянутих до |
|військової служби визначається залежно від гостроти зору з |
|корекцією. При цьому постанова про непридатність до військової |
|служби приймається тільки в тих випадках коли гострота зору з |
|корекцією відповідної виявленої аметропії менша за ту, яка |
|передбачена статтею 31 Розкладу хвороб. |
| У разі стійкого паралічу акомодації на обох очах рішення про |
|придатність до військової служби визначається залежно від функцій |
|ока (гострота зору з корекцією поля зору). |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 31|Включено: розлади зору та сліпота Н53-Н54 (амбліопія, |
| |диплопія, сліпота та знижений зір одного, обох очей, порушення|
| |кольоровідчуття тощо) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) гострота зору одного | НВВО |
| |ока нижче 0,1 дптр або | |
| |його сліпота; відсутність| |
| |очного яблука при | |
| |гостроті зору другого ока| |
| |0,3 дптр і нижче або | |
| |гострота зору обох очей | |
| |0,2 дптр і нижче | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) гострота зору одного | НМОВ | НОВІ | Н |
| |ока нижче 0,1 дптр або | | | |
| |його сліпота; відсутність| | | |
| |очного яблука при | | | |
| |гостроті зору другого ока| | | |
| |0,4 дптр і вище або | | | |
| |гострота зору одного ока | | | |
| |0,3 дптр при гостроті | | | |
| |зору другого ока від 0,3 | | | |
| |до 0,1 дптр | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) гострота зору одного | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |ока 0,4 дптр при гостроті| | | | |
| |зору другого ока від 0,3 | | | | |
| |до 0,1 дптр | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) дихромазія, аномальна | Н | КПВІ | КПВІ | П |
| |трихромазія "С" | |---------+-------| |
| | | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Для придатності до військової служби осіб, яких оглядають |
|згідно з графами I, II, III Розкладу хвороб, гострота зору для |
|далі з корекцією повинна бути не нижче 0,5 дптр на одне око і 0,1 |
|дптр на друге око або не нижче 0,4 дптр на обох очах. У сумнівних |
|випадках гострота зору визначається за допомогою контрольних |
|методів досліджень. |
| Особи, які користуються контактними лінзами, повинні мати |
|окуляри, гострота зору в яких дає змогу забезпечити виконання |
|службових обов'язків. |
| Під час корекції звичайними сферичними лінзами, а також у |
|разі некоригованої анізометропії в оглянутих згідно з графами I, |
|II, III Розкладу хвороб ураховується гострота зору з практично |
|стерпною корекцією, тобто з різницею в силі лінз для обох очей не |
|більше 2,0 дптр. Корекція астигматизму будь-якого виду повинна |
|бути повністю проведена циліндричними або комбінованими лінзами. |
| В осіб, які вступають у ВВНЗ, гострота зору з корекцією, що |
|не перевищує вказаної у ТДВ межі рефракції, визначається тільки за |
|наявності в них короткозорості, простого або складного |
|короткозорого астигматизму, а за інших причин зниження зору (у |
|тому числі при далекозорості, далекозорому або змішаному |
|астигматизмі) - без корекції. |
| Під час діагностики видів і ступенів зниження кольорового |
|зору слід керуватися методичними вказівками до поліхроматичних |
|таблиць або аномалоскопів. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 32|Стани після перенесених | КПВІ |
| |гострих хвороб ока та |------------------------------------|
| |придаткового апарату або | ТН, ПВЗ |
| |хірургічного лікування | |
| |--------------------------------------------------------------|
| |Відстрочка від прийняття на військову службу за контрактом |
| |надається тільки в тому разі, якщо для стаціонарного лікування|
| |хворого потрібен термін не менше 1 місяця. Питання про |
| |придатність кандидатів до навчання у ВВНЗ та придатність до |
| |роботи за військовою спеціальністю вирішується не раніше|
| |ніж через 6 місяців після завершення курсу лікування. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби вуха та соскоподібного відростка (Н60-Н99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 33|Включено: хвороби | П | П | П | П |
| |зовнішнього вуха Н60-Н64 | | | | |
| |(зовнішній отит, | | | | |
| |перихондрит, сірчана | | | | |
| |пробка, набутий стеноз та| | | | |
| |інші) | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Військовослужбовці, які страждають на хронічну рецидивну |
|екзему зовнішнього слухового проходу, вушної раковини, привушної |
|ділянки, за відсутності ефекту від лікування у стаціонарних умовах |
|оглядаються згідно зі статтею 57 Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 34|Включено: хвороби середнього вуха і соскоподібного відростка |
| |Н65-Н75 (негнійний, гнійний середній отит; запалення, |
| |закупорка слухової труби, мастоїдит і споріднені стани, |
| |холестеатома, перфорація (нетравматична) барабанної перетинки,|
| |гострий та хронічний мірингіт, тимпаносклероз, поліп |
| |середнього вуха та інше) |
|---------+--------------------------------------------------------------|
| |а) односторонній або | НМОВ | НОВІ | Н |
| |двосторонній середній | | | |
| |отит з поліпами, | | | |
| |грануляціями в | | | |
| |барабанній порожнині, з | | | |
| |виділенням гною, карієсом| | | |
| |кістки, супроводжуваний | | | |
| |хронічними захворюваннями| | | |
| |носа або біляносових | | | |
| |пазух зі стійким | | | |
| |порушенням носового | | | |
| |дихання | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |б) односторонній або | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |двосторонній середній | | | | |
| |отит, не супроводжуваний | | | | |
| |захворюваннями, | | | | |
| |зазначеними у пункті "а" | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |в) інші залишкові явища | П | КН | КПВІ | П |
| |хвороб середнього вуха та| |---------+-------| |
| |соскоподібного відростка | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| При хронічних захворюваннях середнього вуха громадянам та |
|військовослужбовцям пропонується лікування. |
| Після радикальних або реконструктивно-відновних операцій на |
|середньому вусі з добрими найближчими результатами медичний огляд |
|за графами I, II III проводиться на підставі статті 37 Розкладу |
|хвороб. |
| До пункту "а" належать стани після хірургічного лікування |
|хронічних захворювань середнього вуха з неповною епідермізацією |
|постопераційної порожнини за наявності в ній гною, грануляцій або |
|холестеатомоподібних мас. |
| Після радикальних або реконструктивно-відновних операцій на |
|середньому вусі при повній епідермізації постопераційної порожнини |
|огляд проводиться згідно з пунктом "в". |
| Особи, у яких є рубець барабанної перетинки без порушення її |
|рухомості та барофункції, визнаються придатними до військової |
|служби та до навчання у ВВНЗ. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 35|Включено: хвороби внутрішнього вуха, порушення вестибулярної |
| |функції Н80-Н85 (отосклероз, хвороба Меньєра, вестибулярний |
| |нейроніт, лабіринтит та інше) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) стійкі значно виражені| НМОВ | Н |
| |вестибулярно-вегетативні | | |
| |розлади, супроводжувані | | |
| |симптомами меньєрівського| | |
| |захворювання | | |
| |-------------------------+--------------------------+---------|
| |б) нестійкі, рідко | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |рецидивуючі, помірно | | | |
| |виражені | | | |
| |вестибулярно-вегетативні | | | |
| |розлади | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) стійка чутливість до | П | П | П | ПОВІ |
| |вестибулярних подразників| | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать різко виражені меньєроподібні |
|захворювання, а також інші тяжкі форми вестибулярних розладів |
|органічного або функціонального характеру, напади яких |
|спостерігалися під час стаціонарного обстеження або підтверджені |
|спеціалізованим лікувально-профілактичним закладом. |
| До пункту "б" належать випадки меньєроподібних захворювань, |
|напади яких мають короткочасний перебіг з помірно вираженими |
|вестибулярно-вегетативними розладами, що не мають значного впливу |
|на виконання службових обов'язків. |
| До пункту "в" належать випадки стійкої підвищеної чутливості |
|до закачування за відсутності симптомів вестибулярних розладів та |
|захворювань інших органів. |
| Вирішуючи питання про придатність до служби у плавскладі, |
|потрібно пам'ятати, що до закачування можливе звикання. |
| У разі коли у військовослужбовців закачування систематично |
|призводить до втрати працездатності в морських походах та |
|відсутності позитивних результатів тренувань (не менше одного |
|року), на підставі даних характеристик командування, лікаря |
|частини та результатів обстеження вестибулярно-вегетативної |
|чутливості приймається постанова про непридатність до служби у |
|плавскладі. У разі підвищеної чутливості до закачування не можна |
|обмежуватись обстеженням лише вестибулярної функції без глибокого |
|всебічного обстеження всього організму, оскільки вегетативні |
|розлади можуть виходити не тільки з вушного лабіринту, а й з інших |
|органів. |
| Результати вестибулометрії в ряді випадків оцінюються разом з |
|невропатологом. |
| Якщо є підозра на тимчасовий характер вестибулярних розладів, |
|то потрібне всебічне, часто стаціонарне, обстеження та лікування. |
| Під час відбору поповнення у плавсклад критерієм стійкості до |
|закачування є результати дослідження отолітової реакції або проби |
|безперервної кумуляції прискорень Каріоліса. Особи, які дають при |
|цьому дослідженні різку вестибулярну реакцію III ступеня, є |
|непридатними для служби у плавскладі. |
| Під час оцінювання результатів дослідження вестибулярної |
|функції слід ураховувати, що навіть різко виражені захисні рухи |
|III ступеня без інтенсивних вегетативних реакцій не можуть бути |
|підставою для прийняття постанови про непридатність до служби у |
|плавскладі, оскільки ця реакція на подразнення вестибулярного |
|апарату не є стійкою і, як правило, при відповідних тренуваннях |
|зникає. |
| Під час огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ обов'язково |
|проводиться дослідження вестибулярного апарату. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 36|Включено: кондуктивна і нейросенсорна втрата слуху Н90-Н95 |
| |(вроджена глухота, ототоксична втрата слуху, оталгія, оторея, |
| |кровотеча із вуха, дегенеративні і судинні хвороби вуха, |
| |хвороби слухового нерва) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) стійка повна глухота | НВВО |
| |на обидва вуха або | |
| |глухонімота | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) стійка повна глухота | НМОВ | НОВІ | Н |
| |або стійке зниження слуху| | | |
| |при сприйнятті шепітної | | | |
| |мови на відстані до 1 м | | | |
| |на одне вухо, до 2 м на | | | |
| |друге вухо | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) стійка повна глухота | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |на одне вухо при | | | | |
| |сприйнятті шепітної мови | | | | |
| |на відстані від 2 до 4 м | | | | |
| |на друге вухо або стійке | | | | |
| |зниження слуху при | | | | |
| |сприйнятті шепітної мови | | | | |
| |на відстані до 2 м на | | | | |
| |одне вухо і до 3 м на | | | | |
| |друге вухо | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Для придатності до військової служби осіб, яких оглядають |
|згідно з графами I, II, III, IV Розкладу хвороб, сприйняття |
|шепітної мови повинно бути на відстані не менше 1 м на одне вухо |
|та 4 м на друге вухо або по 3 м на кожне вухо. Стійка повна |
|глухота на обидва вуха або глухонімота повинні бути підтверджені |
|лікувально-профілактичними закладами, установами або навчальними |
|закладами для глухонімих. |
| Для визначення пониження слуху потрібні, крім звичайного |
|дослідження шепітною мовою, повторні спеціальні дослідження |
|розмовною та шепітною мовою, камертонами і тональною, пороговою |
|аудіометрією з обов'язковим визначенням барофункції вуха. |
| При зниженні слуху, що визначає зміну ступеня придатності до |
|військової служби, зазначені дослідження проводяться багаторазово |
|(не менше 3 разів) за період обстеження. Якщо є підозра на повну |
|глухоту на одне чи на обидва вуха, то слід використовувати методи |
|об'єктивного визначення глухоти. |
| Військовослужбовці зі зниженим слухом призначаються на посади |
|і роботу з урахуванням цього недоліку. |
| Під час індивідуальної оцінки придатності до військової |
|служби, служби за контрактом ураховуються конкретні умови служби |
|військовослужбовця, характеристика командування та дані |
|функціонального дослідження слуху шляхом перевірки чутливості |
|через навушники з використанням електроакустичних засобів зв'язку |
|(телефони, радіозв'язок). |
| Після операцій, що поліпшують слух, щодо оглянутих згідно з |
|графами II, III Розкладу хвороб в окремих випадках згідно зі |
|статтею 37 приймається постанова про потребу у відпустці за станом |
|здоров'я. Після реалізації відпустки придатність осіб до |
|військової служби визначається залежно від результатів лікування |
|згідно з пунктами "а", "б" або "в" статті 36. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 37|Стани після перенесених | КПВІ |
| |гострих хвороб вуха та |------------------------------------|
| |соскоподібного відростка | ТН, ПВЗ |
| |або хірургічного | |
| |лікування | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Постанова про потребу військовослужбовця у відпустці за |
|станом здоров'я після перенесених захворювань, оперативного |
|лікування може бути прийнята після завершення курсу стаціонарного |
|лікування залежно від загального стану здоров'я і за умови, що для |
|повного відновлення працездатності потрібен термін не менше одного |
|місяця. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби системи кровообігу (І00-І99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 38|Включено: некоронарогенні хвороби серця (перикарда, міокарда, |
| |ендокарда, клапанного апарату), легеневе серце і порушення |
| |легеневого кровообігу (легенева емболія, усі форми |
| |легенево-серцевої недостатності, хвороби легеневих судин), усі|
| |форми кардіоміопатії, порушення серцевого ритму та провідності|
| |дегенерація (дистрофія) міокарда, пролапс мітрального клапана |
| |та інші ураження клапанів серця, наслідки хірургічних втручань|
| |з приводу вроджених або набутих вад серця І00-І09, І26-І52, що|
| |супроводжуються серцевою недостатністю |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) із серцевою | НВВО |
| |недостатністю II-Б - | |
| |III стадії | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) із серцевою | НМОВ | НОВІ | Н |
| |недостатністю II-А | | | |
| |стадії | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) із серцевою | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |недостатністю I стадії | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | П | П | П |
| |об'єктивних даних без | | | | |
| |серцевої недостатності | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Визначення стадії СН та/або стійкості порушення ритму та |
|провідності проводиться після проведеного лікування та |
|стабілізації клінічного стану. |
| Оцінку стадії СН слід проводити з урахуванням наявності |
|об'єктивних симптомів СН або об'єктивних доказів наявності |
|дисфункції серця (систолічної та/або діастолічної) у стані спокою |
|та результатів тестів з фізичним навантаженням (ВЕМ або |
|тредміл-тест у Ватах), а за неможливості їх виконання - дані |
|6-хвилинного тесту з ходьбою. Остаточний експертний діагноз СН |
|може бути встановлений лише за результатами даних |
|інструментального (насамперед ЕХО-КГ) дослідження. |
| Порушення серцевого ритму та провідності повинні бути |
|зафіксовані на ЕКГ холтерівському моніторуванні ЕКГ, при |
|функціональних пробах або електрофізіологічних дослідженнях. До |
|стійких порушень ритму серця належать аритмії тривалістю більше 7 |
|діб, які потребують антиаритмічної терапії та відновлюються після |
|припинення лікування. До стійких порушень провідності належать |
|постійні AV-блокади I та II ступенів, повні внутрішньошлуночкові |
|блокади. |
| До пункту "а" належать усі некоронарогенні хвороби серця, що |
|супроводжуються СН II-Б або III стадій чи важкими, резистентними |
|до лікування порушеннями ритму та провідності. Крім того, до |
|пункту "а" належать незалежно від стадії СН комбіновані та |
|поєднані набуті вади серця; недостатність будь-якого клапана серця |
|III-V стадій, яка супроводжується регургітацією 3 - 4 ступенів; |
|стеноз будь-якого клапана серця незалежно від стадії; інфекційний |
|ендокардит або стан після перенесеного інфекційного ендокардиту; |
|уроджені вади серця (за винятком дефекту міжпередсердної |
|перетинки, двостулкового аортального клапана, що не |
|супроводжуються СН або легеневою гіпертензією); кардіоміопатії: |
|дилатаційна, обструктивна, гіпертрофічна, рестриктивна; хронічний |
|констриктивний перикардит, у тому числі кальциноз перикарда, |
|прогресуючий перикардіальний випіт; наслідки оперативного |
|втручання з приводу вроджених або набутих вад серця, імплантації |
|штучного водія ритму (у тому числі дефібрилятора-кардіовертера) |
|або хірургічного лікування аритмій (катетерна абляція AV- |
|з'єднання тощо) за наявності рецидивуючих порушень ритму та |
|провідності або СН II-III стадій; раптова серцева смерть з |
|відновленням серцевої діяльності; шлуночкові тахікардії; стійка |
|дисфункція синусового вузла або синдром слабкості синусового |
|вузла, які супроводжувалися синкопальним станом; сино-аурикулярна |
|або AV-блокада III ступеня; стійка, резистентна до лікування |
|сино-аурикулярна або AV-блокада II ступеня, яка супроводжується |
|клінічною симптоматикою; будь-яка AV-блокада, яка супроводжує |
|нейром'язові захворювання, такі як міотонічна м'язова дистрофія, |
|синдром Кіраса-Сейра, дистрофія Ерба, малогомілкова м'язова |
|дистрофія навіть за відсутності клінічних проявів; трипучкова |
|блокада серця; спадкові синдроми: подовженого інтервалу Q-T, |
|Бругада, аритмогенна дисплазія правого шлуночка; синдром |
|Фредеріка; набутий синдром подовженого інтервалу Q-T із |
|синкопальними станами; будь-які порушення ритму або провідності |
|серця, які супроводжувалися тромбоемболічними ускладненнями, |
|аритмогенним шоком або синдромом Морганьї-Адамса-Стокса; стан |
|після тромбоемболії легеневої артерії або легенева гіпертензія |
|внаслідок хронічних тромботичних або емболічних захворювань; |
|легенева гіпертензія, асоційована з ураженням лівих відділів |
|серця, з ознаками правошлуночкової декомпенсації; легенева |
|гіпертензія, асоційована з патологією дихальної системи та /або |
|гіпоксемією, з ознаками правошлуночкової декомпенсації; легенева |
|артеріальна гіпертензія (уключаючи ідіопатичну) із ступенями |
|важкості III-IV ФК. |
| При легеневій артеріальній гіпертензії експертне рішення |
|приймається відповідно до основного захворювання. |
| При ідіопатичній легеневій гіпертензії щодо осіб, які |
|оглядаються згідно з графою I, рішення приймається відповідно до |
|пункту "а"; щодо інших осіб - при ступені важкості ідіопатичної |
|легеневої гіпертензії II ФК - відповідно до пункту "б", при |
|ступені важкості I ФК - відповідно до пункту "в". |
| До пункту "б" належать усі некоронарогенні хвороби серця, що |
|супроводжуються СН II-А стадії. |
| Крім того, до пункту "б" належать незалежно від стадії СН: |
| ізольовані набуті вади аортального або трикуспідального |
|клапанів; набуті вади (недостатність) мітрального клапана або |
|клапана легеневої артерії, які супроводжуються регургітацією 2 |
|ступеня або II стадії, та наявнісь легеневої гіпертензії; |
|хронічний (рецидивний 2 рази або більше протягом року) або |
|прогресуючий перебіг запальних уражень міокарда, перикарда, |
|перикардіального випоту; надшлуночкові тахікардії; фібриляція або |
|тріпотіння передсердь постійні, пароксизмальні або персистуючі; |
|стійка дисфункція синусового вузла або синдром слабкості |
|синусового вузла, який не супроводжувався синкопальним станом |
|(крім зупинки синусового вузла, який належить до пункту "а"); |
|синдром передчасного збудження шлуночків (преекситації) - |
|Вольфа-Паркінсона-Уайта (синдром WPW), синдром укороченого |
|інтервалу P-R(Q) - Клерка-Леві-Критеско (CLC) або |
|Лауна-Ганонга-Левіна (LGL) за наявності клінічних проявів або |
|пароксизмальних порушень ритму; набутий синдром подовженого |
|інтервалу Q-T; парасистолія; стійка шлуночкова екстрасистолія: |
|часта (30 і більше ектопічних комплексів за одну годину), |
|алоритмія, поліморфна, парна або рання; двопучкові блокади серця, |
|стійкі за наявності QRS >= 0,12 cек; безсимптомна AV-блокада II |
|ступеня I типу; блокада ніжок пучка Гіса, яка супроводжується |
|порушенням AV-провідності або клінічною симптоматикою; легенева |
|гіпертензія, асоційована з ураженням лівих відділів серця та/або з |
|патологією дихальної системи та/або гіпоксемією без ознак |
|правошлуночкової декомпенсації та ступенем важкості II ФК та вище; |
|наслідки оперативного втручання з приводу імплантації штучного |
|водія ритму або хірургічного лікування аритмій (катетерна абляція |
|AV- з'єднання тощо) без рецидивуючих порушень ритму та провідності |
|або за наявності СН I стадії. |
| До пункту "в" належать усі некоронарогенні хвороби серця, що |
|супроводжуються СН I стадії. |
| Крім того, до пункту "в" належать: |
| гостра ревматична лихоманка та хронічна ревматична хвороба |
|серця; стійка міграція надшлуночкового водія ритму; синдром |
|передчасного збудження шлуночків - Вольфа-Паркінсона-Уайта |
|(синдром WPW), синдром вкороченого інтервалу P-R(Q) - |
|Клерка-Леві-Критеско (CLC) або Лауна-Ганонга-Левіна (LGL) за |
|відсутності клінічних проявів та пароксизмальних порушень |
|серцевого ритму; двопучкові блокади серця неповні або минущі; |
|повна блокада ніжок пучка Гіса без порушень AV-провідності або |
|клінічної симптоматики; стійка синусова тахікардія та брадикардія |
|(за винятком синдрому слабкості синусового вузла); вислизаючі |
|(висковзуючі) комплекси та ритми; екстрасистолія: передсердна, |
|атріовентрикулярна, поодинока шлуночкова (до 30 ектопічних |
|комплексів за одну годину); безсимптомна синоаурикулярна або |
|AV-блокада I ступеня; пролапс мітрального або інших клапанів |
|серця, міокардіофіброз, що супроводжуються поодинокими стійкими |
|порушеннями ритму та провідності або СН I стадії, або без таких з |
|регургітацією 2 ступеня. Пролапс клапанів серця з регургітацією |
|повинен підтверджуватися даними доплероехокардіографії. Критерії |
|ступенів регургітації: I - до 2 см, II - 2-4 см, III - більше 4 |
|см; дефект міжпередсердної перетинки, що не супроводжується СН або |
|легеневою гіпертензією. |
| До пункту "г" належать усі некоронарогенні хвороби серця, які |
|не супроводжуються СН та порушеннями серцевого ритму і |
|провідності. |
| Крім того, до пункту "г" належать: |
| стійко компенсовані наслідки захворювань м'яза серця, |
|перикарда, міокардіофіброз без СН; двостулковий клапан аорти, що |
|не супроводжується СН або аортальною регургітацією, а також |
|мінімальна аортальна регургітація без структурних змін аортального |
|клапана; пролапс мітрального, трикуспідального клапанів з |
|регургітацією I ступеня; пролапс клапана легеневої артерії за |
|відсутності легеневої гіпертензії. |
| Особи, які перенесли неревматичні міокардити (більше року |
|після одужання) без переходу в міокардіосклероз за відсутності |
|порушення серцевого ритму та провідності, та особи, які мають |
|функціональну (вагусну) АV- блокаду I ступеня, неповну блокаду |
|правої ніжки пучка Гіса що не супроводжуються синкопальними |
|станами, визнаються придатними до військової служби та до навчання |
|у ВВНЗ. |
| Критерії клінічних стадій СН |
| |
|------------------------------------------------------------------ |
||Стадія СН| Клінічні прояви | 6-хвилинний | Порогова | |
|| | | тест-ходьба | потужність | |
|| | | (дистанція в | фізичного | |
|| | | метрах, яку | навантаження за | |
|| | |необхідно пройти | даними тестів з | |
|| | | за | фізичним | |
|| | | 6 хвилин) | навантаженням | |
|| | | | (велоергометрія | |
|| | | | або тредміл) (у | |
|| | | | Ватах) | |
||---------+------------------+-----------------+-----------------| |
|| СН I |Скарги на задишку,| 426-550 |Чоловіки - 101 - | |
|| |серцебиття, | | 150 | |
|| |надмірну | |Жінки - 86-125 | |
|| |втомлюваність, що | | | |
|| |з'являються тільки| | | |
|| |під час | | | |
|| |підвищеного | | | |
|| |фізичного | | | |
|| |навантаження та | | | |
|| |минають у стані | | | |
|| |спокою. Першу | | | |
|| |стадію СН може | | | |
|| |бути діагностовано| | | |
|| |за відсутності | | | |
|| |клінічних | | | |
|| |симптомів | | | |
|| |захворювання за | | | |
|| |умови виявлення | | | |
|| |при | | | |
|| |ЕХО-КГ-дослідженні| | | |
|| |зниження фракції | | | |
|| |викиду не нижче | | | |
|| |ніж 45% або у | | | |
|| |разі виявлення | | | |
|| |порушення | | | |
|| |діастолічної | | | |
|| |функції ЛШ | | | |
||---------+------------------+-----------------+-----------------| |
||СН |Скарги на задишку,| 300-425 | Чоловіки - 51 - | |
||II-А |серцебиття, | | 100 | |
|| |надмірну | | Жінки - 51 - 85 | |
|| |втомлюваність, що | | | |
|| |з'являються при | | | |
|| |помірному | | | |
|| |фізичному | | | |
|| |навантаженні та | | | |
|| |супроводжуються | | | |
|| |порушенням | | | |
|| |гемодинаміки у | | | |
|| |великому або | | | |
|| |малому колах | | | |
|| |кровообігу | | | |
||---------+------------------+-----------------+-----------------| |
||СН |Скарги на задишку,| 150-300 | Чоловіки та | |
||II-Б |серцебиття, | |жінки - нижче 51 | |
|| |надмірну | | | |
|| |втомлюваність, | | | |
|| |напади | | | |
|| |стенокардії, що | | | |
|| |з'являються при | | | |
|| |незначному | | | |
|| |фізичному | | | |
|| |навантаженні і | | | |
|| |супроводжуються | | | |
|| |порушеннями | | | |
|| |гемодинаміки у | | | |
|| |великому та малому| | | |
|| |колах кровообігу | | | |
||---------+------------------+-----------------+-----------------| |
||СН |Скарги на задишку | Менше ніж 150 | Не проводиться | |
||III |або задуху, | | | |
|| |серцебиття, втому,| | | |
|| |напади | | | |
|| |стенокардії у | | | |
|| |стані спокою. | | | |
|| |Мають місце тяжке | | | |
|| |порушення | | | |
|| |гемодинаміки в | | | |
|| |обох колах | | | |
|| |кровообігу, стійкі| | | |
|| |зміни обміну | | | |
|| |речовин та функцій| | | |
|| |органів, | | | |
|| |незворотні зміни | | | |
|| |структури тканин | | | |
|| |та органів | | | |
|------------------------------------------------------------------ |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 39|Включено: хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним |
| |тиском,І10-І15 (гіпертонічна хвороба, вторинна гіпертензія) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) гіпертонічна хвороба | НВВО |
| |III стадії | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) гіпертонічна хвороба | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |II стадії | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |в) гіпертонічна хвороба I| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |стадії | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Особи з підвищеним артеріальним тиском підлягають |
|стаціонарному обстеженню у спеціалізованому лікувальному закладі. |
|Стадія гіпертонічної хвороби встановлюється з урахуванням рівня АТ |
|та наявності об'єктивних ознак ураження органів-мішеней. |
|Експертний діагноз гіпертонічної хвороби формулюється з |
|визначенням її стадії та характеру ураження органів-мішеней. |
| |
| Класифікація ступеня артеріальної гіпертензії за рівнем АТ |
| |
|------------------------------------------------------------------ |
|| Категорії |Систолічний АТ,|Діастолічний АТ,| |
|| | мм рт. ст. | мм рт. ст. | |
||-------------------------------+---------------+----------------| |
|| 1 | 2 | 3 | |
||-------------------------------+---------------+----------------| |
||Оптимальний | < 120 | < 80 | |
||Нормальний | < 130 | < 85 | |
||Високий нормальний | 130 - 139 | 85 - 89 | |
||-------------------------------+---------------+----------------| |
|| Гіпертензія | | | |
||-------------------------------+---------------+----------------| |
||1 ступінь (м'яка АГ) | 140 - 159 | 90 - 99 | |
||2 ступінь (помірна АГ) | 160 - 170 | 100 - 109 | |
||3 ступінь (тяжка АГ) | > 180 | >= 110 | |
||Ізольована систолічна | <= 140 | <= 9 | |
||гіпертензія | | | |
|------------------------------------------------------------------ |
| |
| До пункту "а" належать: |
| гіпертонічна хвороба III стадії; злоякісна |
|(швидкопрогресуюча) форма гіпертонічної хвороби; симптоматичні |
|артеріальні гіпертензії 3 ступеня; поєднання артеріальної |
|гіпертензії 3 ступеня з ураженням органів-мішеней; поєднання |
|артеріальної гіпертензії будь-якого ступеня з асоційованими |
|клінічними станами. |
| Асоційовані клінічні стани: |
| а) інфаркт міокарда, коронарна реваскуляризація; |
| б) СН II-А - III ст.; |
| в) інсульт, транзиторна ішемічна атака, гостра гіпертензивна |
|енцефалопатія, хронічна гіпертензивна енцефалопатія ІІІ стадії, |
|судинна деменція; |
| г) крововиливи та ексудати в сітківці з набряком диска |
|зорового нерва або без нього; |
| ґ) ниркова недостатність з концентрацією креатиніну в плазмі |
|в чоловіків вище за 133 мкмоль/л ( або > 1,5 мг/дл), у жінок - |
|вище 124 мкмоль/л (або > 1,4 мг/дл); |
| д) протеїнурія більше 300 мг за добу; |
| е) аневризма аорти, що розшаровується; |
| є) симптоматичне ураження периферичних судин. |
| При III стадії гіпертонічної хвороби є об'єктивні ознаки |
|ушкодження органів-мішеней із симптомами з їх боку та порушенням |
|функції. Діагноз гіпертонічної хвороби III стадії за наявності |
|інфаркту міокарда, інсульту або інших ознак III стадії слід |
|установлювати лише в тих випадках, коли ці серцево-судинні |
|ускладнення виникають на фоні тривало існуючої гіпертонічної |
|хвороби, що підтверджується наявністю об'єктивних ознак |
|гіпертензивного ураження органів-мішеней (гіпертрофія лівого |
|шлуночка, генералізоване звуження артерій сітківки тощо). |
| Показники артеріального тиску можуть бути знижені в осіб, які |
|перенесли інфаркт міокарда або інсульт та отримують адекватну |
|гіпотензивну терапію. |
| До пункту "б" належать: |
| гіпертонічна хвороба II стадії; симптоматичні артеріальні |
|гіпертензії 2 ступеня. |
| Для II стадії характерні об'єктивні ознаки ушкодження |
|органів-мішеней без симптомів з їх боку чи порушення функції: |
|гіпертрофія лівого шлуночка (за даними ЕКГ (ознака |
|Соколова-Лайона - більше ніж 38 мм, Корнельський добуток (сума |
|амплітуд зубця S (V3) та R (aVL) х тривалість (мс) комплексу QRS |
|(aVL) у мм х мс - більше ніж 2440), ЕХО-КГ (індекс маси міокарда |
|лівого шлуночка (ІММЛШ) для чоловіків - більше ніж 125 г/кв.м, для |
|жінок - більше ніж 110 г/кв.м), рентгенографії) або генералізоване |
|звуження артерій сітківки, або УЗД-ознаки потовщення інтими - |
|медії сонної артерії > 0,9 мм, або наявність атеросклеротичної |
|бляшки, або наявність мікроальбумінурії (30-300 мг/добу), або |
|відношення альбумін - креатинін у сечі для чоловіків рівне або |
|більше за 22 мг/г (2 5 мг/ммоль), для жінок - рівне або більше за |
|31 мг/г (3,5 мг/ммоль) та/або невелике збільшення концентрації |
|креатиніну в плазмі (для чоловіків - 115-133 мкмоль/л |
|(1,3-1,5 мг/дл), для жінок - 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл), або |
|зниження швидкості клубочкової фільтрації (< 60 мл/хв/1,73 кв.м) |
|чи кліренс креатиніну (< 60 мл/хв), або швидкість |
|каротидно-стегнової пульсової хвилі більше ніж 12 м/с, або |
|ступнево-плечовий індекс кров'яного тиску менше ніж 0,9. |
| У разі формулювання діагнозу гіпертонічної хвороби II стадії |
|необхідно вказати, на підставі чого встановлюється II стадія |
|захворювання (наявність гіпертрофії лівого шлуночка, звуження |
|артерій сітківки тощо). У хворих з протеїнурією в діагнозі слід |
|указати на наявність гіпертензивного ураження нирок (якщо немає |
|іншої причини протеїнурії). |
| До пункту "в" належить гіпертонічна хвороба I стадії з |
|підвищеними показниками артеріального тиску (у спокої: |
|систолічного - 140 мм рт.ст. та вище, діастолічного - 90 мм рт.ст. |
|та вище). При I стадії об'єктивних ознак органічних ушкоджень |
|органів-мішеней та асоційованих клінічних станів немає. |
| Для діагнозу артеріальної гіпертензії в осіб старше 18 років |
|рекомендовано однаково застосовувати показники як систолічного, |
|так і діастолічного артеріального тиску. При цьому діагноз повинен |
|засновуватися на результатах багаторазових вимірювань (не менше |
|2 разів через 1-2 хв) артеріального тиску в положенні сидячи під |
|час кількох візитів до лікаря. Таке підвищення є стабільним, тобто |
|підтверджується при повторних вимірюваннях артеріального тиску (не |
|менше ніж 2-3 рази в різні дні протягом 3-4 тижнів). Спонтанна |
|нормалізація тиску можлива (під час відпочинку, перебування у |
|відпустці тощо), але вона нетривала, настає повільно. |
| Наявність підвищення артеріального тиску, вперше виявленого, |
|дає підставу для стаціонарного обстеження та диспансерного нагляду |
|протягом 3 - 6 місяців з подальшим стаціонарним обстеженням та |
|оглядом ВЛК з визначенням ступеня придатності до військової |
|служби, навчання у ВВНЗ. |
| У кожному випадку гіпертонічної хвороби проводиться |
|диференційна діагностика із симптоматичними гіпертензіями. |
|Медичний огляд ВЛК особам із симптоматичною АГ проводиться за |
|основним захворюванням. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 40|Включено: ішемічна хвороба серця І20-І25 (усі форми |
| |стенокардії, гострий та повторний інфаркт міокарда, їх |
| |ускладнення); хронічна ішемічна хвороба серця |
| |(атеросклеротична хвороба серця, аневризма серця, коронарної |
| |артерії, наслідки хірургічних втручань на судинах серця, |
| |імплантації штучного водія ритму та інші, що супроводжуються |
| |серцевою недостатністю) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) із серцевою | НВВО |
| |недостатністю II-Б - | |
| |III стадії | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) із серцевою | НМОВ | НОВІ | Н |
| |недостатністю II-А | | | |
| |стадії | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) із серцевою | Н | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |недостатністю I стадії | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Наявність ІХС повинна бути підтверджена інструментальними та |
|лабораторними методами дослідження (обов'язкові: ЕКГ у спокої та з |
|навантажувальними пробами, ЕХО-КГ, визначення ліпідного спектра; |
|додаткові: холтерівське моніторування ЕКГ, навантажувальні тести з |
|ЕХО-КГ контролем, коронароангіографія тощо). |
| Визначення стадії СН та важкості, стійкості порушень |
|серцевого ритму та провідності викладено в статті 38. |
| До пункту "а" належать захворювання серця і судин: |
| стенокардія напруги III, IV функціональних класів; аневризма |
|серця, великовогнищевий кардіосклероз після трансмурального або |
|повторного інфаркту міокарда незалежно від стадії СН або порушень |
|ритму та провідності; поєднання стенокардії напруги ФК II із СН |
|II-А стадії та вище; стани після аорто-коронарного шунтування, |
|черезшкірної коронарної ангіопластики із стентуванням (або без) |
|коронарних артерій за наявності важких чи середньої важкості |
|порушень ритму та провідності або СН II-А стадії та вище; стани |
|після імплантації штучного водія ритму (у тому числі |
|дефібрилятора-кардіовертера) або хірургічного лікування аритмій |
|(катетерна абляція AV-з'єднання тощо) за наявності рецидивуючих |
|порушень ритму та провідності або СН вище за II-А стадію; раптова |
|серцева смерть з відновленням серцевої діяльності; |
| шлуночкові тахікардії; стійка дисфункція синусового вузла або |
|синдром слабкості синусового вузла, які супроводжувалися |
|синкопальним станом; сино-аурикулярна або AV-блокада III ступеня; |
|стійка, резистентна до лікування сино-аурикулярна або AV-блокада |
|II ступеня, яка супроводжується клінічною симптоматикою; |
|трипучкова блокада серця; синдром Фредеріка; набутий синдром |
|подовженого інтервалу Q-T із синкопальними станами; будь-які |
|порушення ритму або провідності серця, які супроводжувались |
|аритмогенним шоком або синдромом Морганьї-Адамса-Стокса. |
| До пункту "б" належать: |
| стенокардія напруги II функціонального класу; вазоспастична |
|стенокардія; надшлуночкові тахікардії; фібриляція або тріпотіння |
|передсердь постійні, пароксизмальні або персистуючі;стійка |
|дисфункція синусового вузла або синдром слабкості синусового |
|вузла, який не супроводжувався синкопальним станом (крім зупинки |
|синусового вузла); набутий синдром подовженого інтервалу Q-T без |
|синкопальних станів; стійка шлуночкова екстрасистолія: (часта - 30 |
|і більше ектопічних комплексів за одну годину), алоритмія, |
|поліморфна, парна або рання; парасистолія; двопучкові блокади |
|серця, стійкі, за наявності QRS >= 0,12 cек; безсимптомна |
|AV-блокада II ступеня I типу; блокада ніжок пучка Гіса, яка |
|супроводжується порушенням AV-провідності або клінічною |
|симптоматикою. |
| До пункту "в" належать: |
| стенокардія напруги I функціонального класу, безбольова |
|ішемія міокарда; дифузний кардіосклероз; відсутність визначеної |
|хвороби серця за наявності порушень серцевого ритму та провідності |
|або СН I стадії; безсимптомна сино-аурикулярна або AV- блокада I |
|ступеня; повна блокада ніжок пучка Гіса без порушень |
|AV-провідності або в поєднанні з AV-блокадою I ступеня за |
|відсутності клінічної симптоматики; стійка міграція |
|надшлуночкового водія ритму; двопучкові блокади серця неповні або |
|минучі; вислизаючі комплекси та ритми; екстрасистолія: |
|передсердна, атріовентрикулярна, поодинока шлуночкова (до 30 |
|ектопічних комплексів за одну годину). |
| Функціональні класи стабільної стенокардії визначаються |
|вираженістю симптомів та підтверджуються за допомогою |
|навантажувальних проб. |
| Характеристика функціональних класів: |
| I функціональний клас - звичайна діяльність не спричиняє |
|стенокардії. Стенокардія виникає лише при посиленому, швидкому або |
|тривалому навантаженні. Толерантність до фізичного навантаження |
|або порогова потужність - 125 Вт та більше; |
| II функціональний клас - незначне обмеження звичної |
|діяльності. Стенокардія виникає під час ходьби або швидкого |
|підйому сходами, під час ходьби вгору або навантаження після їжі, |
|у прохолодну погоду, під час емоційного перевантаження або тільки |
|протягом перших кількох годин після пробудження. Толерантність до |
|фізичного навантаження або порогова потужність - 75-100 Вт; |
| III функціональний клас - значне обмеження звичайної фізичної |
|активності. Стенокардія виникає під час проходження 1-2 кварталів |
|(100-200 метрів) по рівній поверхні або під час підйому на один |
|поверх сходами з нормальною швидкістю за нормальних умов. |
|Толерантність до фізичного навантаження або порогова потужність - |
|50-75 Вт; |
| IV функціональний клас - неспроможність виконувати будь-яке |
|фізичне навантаження без дискомфорту або стенокардія спокою. |
|Нечасті напади стенокардії у стані спокою не є обов'язковою |
|підставою для віднесення хворого до IV функціонального класу. |
|Толерантність до фізичного навантаження або порогова потужність - |
|25 Вт та нижче. |
| |
| Характеристика функціональних класів |
| |
|------------------------------------------------------------------ |
|| Показники | Функціональний клас | |
|| |-------------------------------------------------| |
|| | I | II | III | IV | |
||--------------+--------------+----------+---------+-------------| |
|| Метаболічні | 7 та більше | 4 - 6,9 | 2 - 3,9 | Нижче 2 | |
||одиниці (МЕТ) | | | | | |
||--------------+--------------+----------+---------+-------------| |
|| Подвійний |278 та більше |218 - 277|151 - 217| Нижче 150 | |
|| добуток | | | | | |
|| (умов. од.) | | | | | |
||--------------+--------------+----------+---------+-------------| |
|| Потужність |125 та більше | 75 - 100 | 50 - 75 | 25 або ВЕМ | |
|| останнього | | | |протипоказана| |
|| ступеня | | | | | |
|| навантаження | | | | | |
|| (Вати) | | | | | |
|------------------------------------------------------------------ |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 41|Включено: цереброваскулярні хвороби І60-І69 (субарахноїдаль- |
| |ний, внутрішньошлуночковий, внутрішньочерепний |
| |(нетравматичний) крововилив, G45 транзиторні церебральні |
| |ішемічні напади і споріднені з ними синдроми, інфаркт |
| |головного мозку, інсульт (геморагічний, ішемічний), його |
| |наслідки, закупорка, стеноз, емболія, тромбоз, аневризма |
| |прецеребральних, базилярної, сонної, хребтової артерій; |
| |церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, |
| |наслідки хірургічних втручань). |
| |Виключено: вегетосудинна дистонія G90 (включено до статті 83) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| повторні інсульти незалежно від ступеня порушення функцій; |
|стійкі випадіння функцій нервової системи, що виникли внаслідок |
|гострого порушення мозкового або спинального кровообігу; виражені |
|неврологічні порушення при дисциркуляторній енцефалопатії III |
|стадії (дискоординаторні, пірамідні, аміостатичні, |
|псевдобульбарні, паркінсонічні, пароксизмальні (знепритомнення, |
|епілептичні напади) порушення, геміплегії, глибокі парези, розлади |
|мови, зниження критики, інтелекту, порушення функцій тазових |
|органів тощо). |
| До пункту "б" належать: |
| множинні артеріальні аневризми після їх виключення з |
|кровообігу; артеріовенозні аневризми після емболізації, штучного |
|тромбування або інтракраніального вилучення; судинні ураження |
|головного та спинного мозку зі сприятливим перебігом та помірною |
|вираженістю осередкових випадінь; часті (2 рази на рік і більше) |
|транзиторні ішемічні напади, що підтверджуються медичними |
|документами, у тому числі й стаціонарним лікуванням; явища |
|дисциркуляторної енцефалопатії II стадії при церебральному |
|атеросклерозі, гіпертонічній хворобі, дисметаболічних порушеннях |
|(емоційно-вольові порушення, виснажливість, апатія, депресія, |
|емоційна лабільність, порушення сну, головний біль, запаморочення, |
|зниження працездатності); наявність окремих стійких органічних |
|ознак з боку центральної нервової системи (пірамідні ознаки, чітка |
|анізорефлексія, координаторна дисфункція, симптоми орального |
|автоматизму); легкі порушення функцій тазових органів у вигляді |
|частого сечопускання. |
| До пункту "в" належать: |
| поодинокі артеріальні аневризми після внутрішньочерепного |
|клепування або виключення з кровообігу за допомогою балонізації |
|або штучного тромбування; нечасті (не більше одного разу на рік) |
|транзиторні ішемічні напади, що супроводжуються нестійкими |
|осередковими симптомами з боку центральної нервової системи |
|(парез, парастезії, розлади мови, мозочкові явища), які |
|утримуються не більше доби та проходять без порушень функцій |
|нервової системи; наслідки порушень спинального кровообігу у |
|вигляді нерізких розладів чутливості або легкого парезу кінцівок. |
| Цей пункт включає прояви дисциркуляторної енцефалопатії I |
|стадії (головний біль, запаморочення, шум у голові, дратівливість, |
|підвищена втомлюваність, порушення сну, зниження пам'яті та |
|працездатності). Ураження нервової системи легкі органічні, але |
|стійкі: пожвавлення сухожильних рефлексів, анізорефлексія, |
|асиметрія обличчя, недостатність конвергенції, симптоми орального |
|автоматизму, неврозоподібні порушення астенічного типу. |
| Оглянуті згідно з графою I Розкладу хвороб після перенесеного |
|первинного (нетравматичного) підпавутинного крововиливу за умови |
|точно встановленого діагнозу в стаціонарі оглядаються відповідно |
|до пункту "а" оглянуті згідно з графами II, III, IV Розкладу |
|хвороб - відповідно до пункту "б". |
| Оглянуті згідно з графами II, III після вперше перенесеного |
|транзиторного ішемічного нападу при повному відновленні функцій |
|ЦНС оглядаються відповідно до статті 44 Розкладу хвороб. |
| У разі аневризм судин головного мозку, які є причиною |
|порушення мозкового кровообігу, і за неможливості оперативного |
|лікування або відмови від нього огляд проводиться згідно з пунктом |
|"а" незалежно від ступеня вираження залишкових явищ порушень |
|мозкового кровообігу та функцій нервової системи. |
| Під час оцінювання придатності до військової служби осіб, |
|оперованих з приводу аневризми судин головного мозку, інших |
|судинних уражень головного та спинного мозку, ураховуються |
|радикальність операції, її ефективність, динаміка відновлення |
|порушених функцій. За наслідками оперативного втручання особи, |
|оглянуті згідно з графами I, II, III, IV, оглядаються відповідно |
|до пункту "а", "б" чи "в" цієї статті. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 42|Включено: хвороби артерій, артеріол та капілярів І70-І79 |
| |(атеросклероз аорти, ниркової артерії, артерій кінцівок, |
| |генералізований атеросклероз; стеноз або аневризма, |
| |розширення або розшарування аорти та інших артерій; емболія і |
| |тромбоз аорти та інших артерій; хвороби периферичних судин |
| |(синдром Рейно, облітеруючий тромбангіїт)); набутий |
| |артеріовенозний свищ, спадкова гемолітична телеангіектазія, |
| |непухлинний невус; хвороби вен, лімфатичних судин та вузлів |
| |І80 - І89 (флебіт, тромбофлебіт, тромбоз ворітної вени, |
| |емболія та тромбоз інших вен; варикозне розширення вен нижніх |
| |кінцівок; варикозне розширення вен стравоходу, мошонки, яєчка,|
| |таза, післяфлебітичний синдром; неспецифічний лімфаденіт, |
| |наслідки хірургічних втручань) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями кровообігу та| |
| |функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НВВО | НОВІ | Н |
| |порушеннями кровообігу та| | | |
| |функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НВВО | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями кровообігу та| | | | |
| |функцій | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | К Н | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |---------+-------| |
| |порушень кровообігу та | | П | П | |
| |функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| За наявності показань громадянам та військовослужбовцям |
|пропонується хірургічне лікування. У разі незадовільних |
|результатів лікування або відмови від нього придатність до |
|військової служби визначається залежно від вираженості |
|патологічного процесу. |
| До пункту "а" належать: |
| артеріальні та артеріовенозні аневризми магістральних судин; |
|облітеруючий атеросклероз, ендартеріїт, тромбангіїт та |
|аортоартеріїт при декомпенсованих ішеміях кінцівок |
|(гангренозно-некротична стадія); атеросклероз черевного відділу |
|аорти з частковою або повною облітерацією просвіту її вісцеральних |
|гілок, здухвинних артерій з різкими порушеннями функцій органів та |
|дистального кровообігу; тромбоз воротної або порожнистої вени; |
|часто рецидивний тромбофлебіт, флеботромбоз; посттромботична і |
|варикозна хвороба нижніх кінцівок, індуративно-виразкова форма з |
|хронічною венозною недостатністю III ступеня (недостатність |
|клапанів глибоких, підшкірних та комунікантних вен з наявністю |
|постійного набряку, гіперпігментації та витончення шкіри, |
|індурації, дерматиту, виразок та післявиразкових рубців); |
|наявність імплантованого кава-фільтра; слоновість IV ступеня; |
|наслідки реконструктивних операцій на великих магістральних |
|(аорта, здухвинна, стегнова, брахіоцефальна артерії, воротна або |
|порожниста вена) та периферичних судинах за наявності вираженого |
|порушення кровообігу і при прогресуючому перебігу захворювання. |
| До пункту "б" належать: |
| облітеруючий ендартеріїт, тромбангіїт, аортоартеріїт і |
|атеросклероз судин нижніх кінцівок II стадії; посттромбофлебітична |
|або варикозна хвороба, набряково-індуративна форма з хронічною |
|венозною недостатністю III ступеня (набряклість стоп та гомілок, |
|яка не зникає повністю за час нічного відпочинку, свербіння, |
|гіперпігментація, витончення шкіри, відсутність виразок); |
|слоновість III ступеня; наслідки реконструктивних операцій на |
|магістральних та периферичних артеріях з незначним порушенням |
|кровообігу; варикозне розширення вен сім'яного канатика III стадії |
|(канатик опускається нижче нижнього полюса атрофованого яєчка, |
|наявність постійного больового синдрому, порушення |
|сперматогенезу). Особи, що оглядаються згідно з графами II, III |
|Розкладу хвороб, за наявності варикозного розширення вен сім'яного |
|канатика III ступеня оглядаються відповідно до пункту "в". |
| До пункту "в" належать: |
| облітеруючий ендартеріїт, тромбангіїт, атеросклероз судин |
|нижніх кінцівок I стадії; посттромботична або варикозна хвороба |
|нижніх кінцівок з явищами хронічної венозної недостатності II |
|ступеня (періодична набряклість стоп, гомілок після довготривалого |
|ходіння або стояння, яка зникає після денного або нічного |
|відпочинку); слоновість II ступеня; варикозне розширення вен |
|сім'яного канатика II стадії. |
| До пункту "г" належать: |
| варикозна хвороба нижніх кінцівок без ознак венозної |
|недостатності (I ступеня); слоновість I ступеня (незначний набряк |
|тилу ступні, що зменшується або зникає в період нічного або |
|денного відпочинку). |
| Розширення вен нижніх кінцівок на окремих ділянках у вигляді |
|циліндричних або звивистих еластичних вип'ячувань без ознак |
|венозної недостатності, варикоцеле I ступеня не є підставою для |
|застосування цієї статті, не перешкоджають проходженню військової |
|служби, навчанню у ВВНЗ. |
| Після травм, поранень та інших пошкоджень великих |
|магістральних артерій з повним відновленням кровообігу та функцій |
|для осіб, які оглядаються згідно з графою I Розкладу хвороб, |
|застосовується пункт "в", а якщо згідно з графами II, III Розкладу |
|хвороб, - пункт "г" цієї статті. |
| Діагноз захворювань та наслідків пошкоджень судин повинен |
|відображати стадію процесу та ступінь функціональних порушень. |
|Постанова приймається після клінічного обстеження із застосуванням |
|методів, що дають об'єктивні показники (реовазографія з |
|нітрогліцериновою пробою, ангіо-, флебо-, лімфографією тощо). |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 43|Включено: усі форми геморою І84 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) з частими | НМОВ | НОВІ | Н |
| |загостреннями та | | | |
| |вторинною анемією | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |б) з випадінням вузлів | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |II, III стадії | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |в) з рідкими | КН, П | КН | КПВІ | Н |
| |загостреннями при | |---------+-------| |
| |успішному лікуванні | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| За наявності показань військовослужбовцям пропонується |
|хірургічне або консервативне лікування. У разі незадовільних |
|результатів лікування або відмови від нього огляд проводиться |
|згідно з пунктом "а", "б" або "в" залежно від вираженості |
|вторинної анемії, частоти загострень та стадії випадіння |
|гемороїдальних вузлів. До частих загострень геморою належать |
|випадки, коли оглянутий перебуває 2-3 рази на рік на стаціонарному |
|лікуванні з довгими (1 місяць і більше) термінами госпіталізації з |
|приводу кровотечі, тромбозу, запалення або випадіння |
|гемороїдальних вузлів II, III стадії, а також коли захворювання |
|ускладнюється повторними кровотечами, що потребують стаціонарного |
|лікування. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 44|Стани після перенесених | КН |
| |гострих, загострення |------------------------------------|
| |хронічних хвороб системи | ТН, ПВЗ |
| |кровообігу або | |
| |хірургічного лікування | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає стани після перенесених гострих запальних уражень |
|серця (перикардит, міокардит, ендокардит, ревматизм), метаболічної |
|кардіоміопатії, гострих форм ІХС (інфаркт, нестабільна |
|стенокардія), гіпертонічних криз, тромбоемболії легеневої артерії, |
|травм серця, операцій реваскуляризації, операцій на клапанному |
|апараті серця, імплантації стимуляторів, кардіовертерів, |
|хірургічного лікування аритмій, захворювань магістральних артерій |
|або вен, стану після гострого порушення мозкового кровообігу за |
|умови порушень функцій тимчасового характеру. |
| Громадяни, які приймаються на військову службу за контрактом, |
|вступають до ВВНЗ, визнаються тимчасово непридатними. |
| Щодо військовослужбовців, які оглядаються згідно з графами |
|II, III з приводу вищезазначених станів, то вони направляються на |
|реабілітаційне лікування, після завершення якого, за необхідності, |
|приймається постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я. |
| Військовослужбовцям, які оглядаються згідно з графами II, |
|III, після загострення хронічної ІХС (тривалі напади стенокардії, |
|минущі порушення серцевого ритму та провідності, минущі форми |
|серцевої недостатності), гіпертонічної хвороби (стан після |
|гіпертензивних кризів), проведення електроімпульсної терапії для |
|лікування аритмій серця надається звільнення від виконання |
|службових обов'язків. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби органів дихання (J00 - J99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 45|Включено: гострі респіраторні інфекції верхніх та нижніх |
| |дихальних шляхів, грип та пневмонія, інші хвороби верхніх |
| |дихальних шляхів J00 - J39 (викривлення носової перетинки, |
| |поліпи порожнин носа, хронічний фарингіт, назофарингіт, |
| |ларингіт, ларинготрахеїт, хронічний синусит, озена, аденоїди, |
| |хронічні хвороби мигдаликів) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) озена | НМОВ |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) поліпозні або гнійні | НМОВ | КН | Н |
| |синусити | |-----------------| |
| | | | ПОВІ | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) негнійні синусити |Н в ДПСУ| КПВІ | КПВІ | П |
| | | |---------+-------| |
| | | | П | П | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) хронічний | П | КПВІ | КПВІ | П |
| |декомпенсований тонзиліт | |---------+-------| |
| | | | П | П | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |ґ) стійкий розлад | П | КПВІ | КПВІ | П |
| |барофункції вуха або | | | | |
| |біляносових пазух, а | |---------+-------| |
| |також викривлення носової| | П | П | |
| |перетинки з порушенням | | | | |
| |носового дихання | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "б" належать гнійні або поліпозні синусити, |
|поліпози слизової оболонки носа з порушенням носового дихання, |
|хронічні гнійні та поліпозні синусити без ускладнень, які |
|протікають з частими (не менше 2 разів на рік) загостреннями та |
|втратою працездатності, а також гнійні синусити з хронічним |
|декомпенсованим тонзилітом. |
| Під час огляду громадян та військовослужбовців, які |
|страждають на хронічний гнійний синусит, ураховуються перебіг |
|захворювання, частота загострення та безуспішність лікування за |
|стаціонарних умов. |
| Діагноз хронічного гнійного захворювання біляносових пазух |
|повинен бути підтверджений риноскопічними даними (гнійні |
|виділення), рентгенографією пазух у двох проекціях, а для |
|верхньощелепної пазухи, крім того, - діагностичною пункцією. |
| До пункту "в" належать хронічні негнійні захворювання |
|біляносових пазух (катаральні, серозні, вазомоторні та інші |
|негнійні форми синуситів) без ознак дистрофії тканин верхніх |
|дихальних шляхів, без частих загострень пов'язаних з утратою |
|працездатності. |
| Викривлення носової перетинки, за умови вільного носового |
|дихання, не є перешкодою для навчання у ВВНЗ як і пристінне |
|потовщання слизової оболонки верхньощелепних пазух, якщо під час |
|діагностичної пункції не одержано гною або транссудату та |
|збережена прохідність верхньощелепної пазухи. |
| Залишкові явища після операції на біляносових пазухах |
|(лінійний рубець перехідної складки переддвер'я рота, сполучення |
|оперованої пазухи з носовою порожниною або вуаль на рентгенограмі) |
|не є перешкодою для військової служби, для навчання у ВВНЗ. |
| Під хронічним декомпенсованим тонзилітом слід розуміти одну |
|із форм хронічного тонзиліту, яка характеризується частими |
|загостреннями (2-3 рази на рік), втягненням у запальний процес |
|білямигдаликової тканини, регіонарних лімфовузлів та наявністю |
|гнійно-казеозних пробок у лакунах мигдаликів. |
| Інші форми хронічного тонзиліту не дають підстав для |
|застосування цієї статті, не перешкоджають проходженню військової |
|служби, навчанню у ВВНЗ, військових ліцеях. |
| Стійкий характер порушення барофункції вуха визначається за |
|даними повторних досліджень та вушної манометрії. Найбільш |
|достовірні дані одержуються після додаткового функціонального |
|дослідження у барокамері (рекомпресійній камері). Порушення |
|барофункції біляносових пазух встановлюється на підставі скарг |
|особи, що оглядається, стану носової порожнини, отоскопії, |
|випробування у барокамері на витривалість перепадів тиску з |
|рентгенологічним дослідженням біляносових пазух до та після |
|випробування, даних медичної та службової характеристик. |
| Особам, які перенесли гострі респіраторні інфекції верхніх та |
|нижніх дихальних шляхів, грип та пневмонію тяжкого ускладненого |
|перебігу, при визначеному результаті захворювання медичний огляд |
|проводиться згідно з пунктом "б" цієї статті, у всіх інших |
|випадках - на підставі статті 48. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 46|Включено: хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів J40-J44, |
| |J47 (хронічний бронхіт, емфізема, хронічна обструктивна |
| |хвороба легенів, бронхоектатична хвороба); хвороби легенів, |
| |спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби |
| |легень J60-J84 (пневмоконіози, хронічні пневмоніти, |
| |ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт, легеневий альвеолярний |
| |протеїноз, гемосідероз та інші дисеміновані захворювання |
| |легень); хронічні гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври|
| |інші хвороби органів дихання J85-J99 (абсцес легені та |
| |середостіння, піоторакс та інші) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функції | |
| |зовнішнього дихання | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функції | | | |
| |зовнішнього дихання | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функції | | | | |
| |зовнішнього дихання | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) за наявності | П | КПВІ | КПВІ | ПВІ |
| |об'єктивних даних без | |---------+-------| |
| |порушень функції | | П | П | |
| |зовнішнього дихання | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Діагнози хвороб, що входять до цієї статті, установлюються |
|після комплексного стаціонарного обстеження. |
| До пункту "а" належать хронічні неспецифічні захворювання |
|легень (ХОЗЛ - хронічний бронхіт або емфізема легень) та |
|нагноювальні захворювання (бронхоектатична хвороба, абсцес легені |
|та середостіння, піоторакс) зі значним порушенням ФЗД та значною |
|втратою працездатності. За цим самим пунктом оглядаються громадяни |
|та військовослужбовці при інтерстиціальних (дисемінованих) |
|хворобах легень (ідіопатичний фіброзний альвеоліт, легеневий |
|альвеолярний протеїноз, гемосідероз, гістіоцитоз-Х та інші |
|дисеміновані захворювання легень) незалежно від порушення ФЗД. |
| Згідно з графами I, II, III при хворобах легень, спричинених |
|зовнішніми агентами (пневмоконіози, хронічні пневмоніти), |
|нагноювальних захворюваннях (абсцес легені та середостіння, |
|піоторакс) придатність до військової служби визначається |
|відповідно до пунктів "а", "б" чи "в" залежно від ступеня |
|порушення ФЗД. |
| |
| Показники оцінки функції зовнішнього дихання |
| |
|------------------------------------------------------------------ |
|| Показники |Норма| Ступені порушення функції зовнішнього | |
|| | | дихання | |
|| | |--------------------------------------------| |
|| | | незначний | помірний | значний | |
||-------------+-----+-------------+-------------+----------------| |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
||-------------+-----+-------------+-------------+----------------| |
|| Клінічні | | Задишка при | Задишка при |Задишка в стані | |
|| | | раніше | виконанні | спокою, ознаки | |
|| | | звичних | незначних | хронічної | |
|| | | фізичних | фізичних |правошлуночкової| |
|| | |навантаженнях|навантажень, | недостатності | |
|| | | та під | повторні | | |
|| | | час |загострення, | | |
|| | | загострень | що | | |
|| | | | погіршують | | |
|| | | |якість життя | | |
|| | | | хворого | | |
||----------------------------------------------------------------| |
|| Інструментальні | |
||----------------------------------------------------------------| |
|| Насичення гемоглобіну киснем | |
||----------------------------------------------------------------| |
||Ра О , мм рт.| | | | < 60 | |
|| 2 | | | | | |
||ст. 329 т. | | | | | |
||-------------+-----+-------------+-------------+----------------| |
||Sа О , % | | | | < 90 | |
|| 2 | | | | | |
||----------------------------------------------------------------| |
|| ФЗД | |
||----------------------------------------------------------------| |
|| Життєва |> 85 | 84-70 | 69-50 | < 50 | |
|| ємкість | | | | | |
||легень (ЖЄЛ) | | | | | |
|| у відсотках | | | | | |
|| належної | | | | | |
|| величини | | | | | |
||-------------+-----+-------------+-------------+----------------| |
|| Максимальна |> 75 | 74-55 | 54-35 | < 35 | |
|| вентиляція | | | | | |
||легень (МВЛ) | | | | | |
|| у відсотках | | | | | |
|| належної | | | | | |
|| величини | | | | | |
||-------------+-----+-------------+-------------+----------------| |
|| Обсяг |> 80 | | 49-30 | < 30 | |
|| форсованого | | 79-50 | | | |
|| видиху за | | | | | |
||першу секунду| | | | | |
|| (ОФВ ) у | | | | | |
|| 1 | | | | | |
|| відсотках | | | | | |
|| належної | | | | | |
|| величини | | | | | |
|------------------------------------------------------------------ |
| |
| Оцінка функціонального стану апарату зовнішнього дихання |
|проводиться поза загостренням захворювань за допомогою методики |
|"петля потік-обсяг". |
| Під час оцінювання ФЗД у разі ХОЗЛ слід орієнтуватися |
|передусім на показник ОФВ . Також для цих захворювань характерне |
| 1 |
|співвідношення ОФВ /ФЖЄЛ менше ніж 70%. Діагноз ХОЗЛ (хронічного |
| 1 |
|бронхіту чи емфіземи легень) для молодих людей віком до 30 років є |
|винятком. У таких хворих насамперед під час обстеження необхідно |
|виключити інші найчастіші причини хронічного кашлю: бронхіальну |
|астму, гастро-езофагальний рефлюкс або захворювання верхніх |
|дихальних шляхів тощо. Якщо все-таки в молодих людей буде наявний |
|симптомокомплекс ХОЗЛ (клініко-функціональна картина незворотної |
|бронхообструкції), то обов'язковим є виключення вроджених його |
|причин, таких як дефіцит (алфа)1-антитрипсину, муковісцидоз чи |
|вроджені вади розвитку легень. |
| Під час оцінювання ФЗД при бронхоектатичній хворобі, хворобах |
|легень, спричинених зовнішніми агентами (пневмоконіози, хронічні |
|пневмоніти), інтерстиціальних (дисемінованих) хворобах легень |
|(ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт, легеневий альвеолярний |
|протеїноз, гемосідероз, гістіоцитоз-Х та інші дисеміновані |
|захворювання легень), хронічних гнійних та некротичних хворобах |
|(абсцес легені та середостіння, піоторакс), наслідках гострих |
|неспецифічних хвороб органів дихання або хірургічного лікування у |
|вигляді обмеженого пневмосклерозу, плевродіафрагмальних чи |
|плеврокостальних шварт (спайок) слід орієнтуватися насамперед на |
|показники ЖЄЛ та МВЛ. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 47|Включено: бронхіальна астма J45-J46 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) тяжка персистуюча | НВВО |
| |бронхіальна астма | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) персистуюча | НМОВ | НОВІ | Н |
| |бронхіальна астма | | | |
| |середньої тяжкості | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) легка персистуюча | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |бронхіальна астма | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) інтермітуюча | НМОВ | КН | КПВІ | Н |
| |бронхіальна астма | |---------+-------| |
| | | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Діагноз бронхіальної астми встановлюється після комплексного |
|стаціонарного обстеження. Для бронхіальної астми характерна |
|гіперреактивність бронхів, що проявляється рецидивними симптомами |
|свистячого дихання, задухи, скутості в грудній клітці, кашлю, |
|особливо вночі та вранці. При бронхіальній астмі бронхообструкція |
|варіабельна зменшується спонтанно або під впливом лікування. |
|Діагноз бронхіальної астми, крім анамнезу та клінічної картини, |
|повинен бути підтверджений дослідженням ФЗД з медикаментозними |
|пробами (проба з бронхолітиком або провокаційна проба з |
|бета-блокатором, фізичним навантаженням). Вірогідним |
|інструментальним підтвердженням діагнозу вважається приріст (або |
|зменшення у разі провокаційної проби) показників ФЖЄЛ, ОФВ або |
| 1 |
|пікової обсягової швидкості видиху (ПОШвид) більше ніж на 15% |
|початкового значення. |
| До пункту "а" належить тяжка персистувальна бронхіальна |
|астма, для якої характерні постійна наявність денних симптомів; |
|часті загострення (2 рази та більше на рік), які потребують |
|стаціонарного лікування; часті (більше 3 разів на тиждень) нічні |
|симптоми; обмеження фізичної активності, зумовлене бронхіальною |
|астмою; ОФВ або ПОШвид < 60% належної величини (у період між |
| 1 |
|загостренням та нападами); добові коливання ОФВ або ПОШвид > 30%; |
| 1 |
|застосування максимально можливого арсеналу засобів переважно |
|інгаляційних препаратів для лікування бронхіальної астми |
|(інгаляційні стероїди в максимальних дозах + інгаляційні |
|бета-агоністи тривалої дії в максимальних дозах + інгаляційні |
|холінолітики або теофіліни пролонгованої дії) не призводить до |
|контролю за перебігом захворювання. |
| До цього самого пункту належить гормонозалежна бронхіальна |
|астма (така, що потребує постійного вживання системних стероїдів). |
| До пункту "б" належить середньої тяжкості персистувальна |
|бронхіальна астма, для якої характерні: |
| щоденні симптоми; загострення, що призводять до порушення |
|активності та сну; нічні симптоми частіше одного разу на тиждень; |
|необхідність у щоденному прийманні бета-агоністів короткої дії; |
|ОФВ або ПОШвид у межах 60 - 80% належної величини (у період між |
| 1 |
|нападами); добові коливання ОФВ або ПОШвид > 30%. |
| 1 |
| До пункту "в" належить легка персистувальна бронхіальна |
|астма, для якої характерні: |
| симптоми частіше 1 разу на тиждень, але рідше ніж 1 раз на |
|день; загострення, що призводять до порушення активності та сну; |
|нічні симптоми частіше 2 разів на місяць; ОФВ або ПОШвид > 80% |
| 1 |
|належної величини (у період між нападами); добові коливання ОФВ |
| 1 |
|або ПОШвид > 20%. |
| До пункту "г" належить легка інтермітуюча бронхіальна астма, |
|для якої характерні: |
| короткотривалі симптоми виникають рідше 1 разу на тиждень; |
| короткотривалі загострення (від кількох годин до кількох |
|днів); нічні симптоми не частіше 2 разів на місяць; ОФВ або |
| 1 |
|ПОШвид 80% належної величини (у період між нападами); добові |
|коливання ОФВ або ПОШвид < 20%. |
| 1 |
| Якщо бронхоспастичний синдром є ускладненням інших |
|захворювань, то ступінь придатності до військової служби |
|визначається залежно від перебігу основного захворювання за |
|відповідними статтями Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 48|Стани після перенесених | КПВІ через 6 місяців |
| |гострих, загострення |------------------------------------|
| |хронічних хвороб органів | ТН, ПВЗ |
| |дихання або хірургічного | |
| |лікування | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Рішення про потребу військовослужбовця у відпустці за станом |
|здоров'я приймається лише за умови ускладненого перебігу гострих |
|респіраторних інфекцій верхніх та нижніх дихальних шляхів, грипу, |
|пневмонії тощо (деструкція, пара- та метапневмонічний ексудативний |
|плеврит, емпіема плеври, ателектаз, інфекційно-токсичний шок, |
|інфекційний міокардит, тривала нефропатія (понад тиждень), |
|токсичний гепатит, виражена асенізація тощо). Щодо |
|реконвалесцентів після неускладненого перебігу пневмонії (графи I, |
|II, III), загострення хронічних захворювань (графи II, III), |
|тяжкого загострення бронхіальної астми (астматичного статусу), |
|загострення ХОЗЛ, що потребувало тривалої оксигенації, приймається |
|постанова про потребу в звільненні від виконання службових |
|обов'язків. |
| Згідно з цією самою статтею оглядаються громадяни та |
|військовослужбовці після хірургічного втручання на органах грудної |
|клітки з приводу захворювань за умови неповного функціонального |
|відновлення організму після закінчення стаціонарного лікування. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби органів травлення (К00-К93), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 49|Включено: хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп К00 -|
| |К14 (порушення розвитку та прорізування зубів, ратиновані та |
| |імпактні зуби, карієс зубів, інші хвороби твердих тканин зубів|
| |хвороби пульпи та периапікальних тканин, інші ушкодження |
| |зубів та їх опорного апарату; кісти ділянки рота; інші хвороби|
| |щелеп; хвороби слинних залоз, стоматит та пов'язані з ним |
| |ураження, хвороби губи, слизової оболонки рота та язика) |
| |Виключено: гінгівіт та хвороби пародонта К05, інші ураження |
| |ясен та беззубого альвеолярного відростка К06 (включено до |
| |статті 50), щелепно-лицьові аномалії, включаючи аномалії |
| |прикусу К07 (включено до статті 51) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) відсутність 10 і | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |більше зубів на одній | | | |
| |щелепі або заміна їх | | | |
| |знімним протезом, | | | |
| |відсутність 8 кутніх | | | |
| |зубів на одній щелепі, | | | |
| |відсутність 4 кутніх | | | |
| |зубів на верхній щелепі з| | | |
| |одного боку та 4 кутніх | | | |
| |зубів на нижній щелепі з | | | |
| |другого боку або заміна | | | |
| |їх знімними протезами | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |б) відсутність 4 і більше|Н в ДПСУ| КН | КПВІ | Н |
| |фронтальних зубів на | | | | |
| |одній щелепі або | | | | |
| |відсутність другого різця| |---------+-------| |
| |ікла та першого малого | | П | П | |
| |кутнього зуба підряд, за | | | | |
| |неможливості заміни їх | | | | |
| |незнімними протезами | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |в) множинний ускладнений | П | КПВІ | КПВІ | П |
| |карієс зубів | |---------+-------| |
| | | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Пункт "в" застосовується у випадках, коли сума каріозних, |
|пломбованих та видалених зубів більше 9 і при цьому - не менше |
|4 зубів з клінічними або рентгенологічними ознаками хронічного |
|запалення з ураженням пульпи і періодонта, уключаючи зуби з |
|пломбованими кореневими каналами. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 50|Включено: гінгівіт та хвороби пародонта К05, інші ураження |
| |ясен та беззубого альвеолярного відростка К06 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) пародонтит, пародонтоз| НМОВ | ПОВІ | Н |
| |генералізований та | | | |
| |захворювання слизової | | | |
| |оболонки порожнини рота, | | | |
| |що не піддаються | | | |
| |лікуванню | | | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) пародонтит, пародонтоз| КН до вилікування |
| |стоматити, гінгівіти, | |
| | хейліти та інші |------------------------------------|
| |захворювання слизової | ТН, ПЛ |
| |оболонки порожнини рота, | |
| |слинних залоз і язика, | |
| |що піддаються лікуванню | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Підставою для застосування пункту "а" цієї статті є наявність |
|генералізованої форми пародонтиту, пародонтозу з частими |
|загостреннями та абсцедуванням. |
| Діагноз пародонтиту, пародонтозу встановлюється після |
|ретельного дослідження всієї зубощелепної системи з |
|рентгенографією та виявленням супутніх захворювань. |
| До пункту "а" належить пародонтит з глибиною пародонтальної |
|кишені 5 мм і більше, резорбцією кісткової тканини альвеолярного |
|відростка на 2/3 довжини кореня, рухомістю зуба 2-3 ступенів. |
| До пункту "б" належать пародонтити та пародонтози, |
|захворювання слизової оболонки порожнини рота, лейкоплакії та інші |
|захворювання, уключаючи преканцерози. Військовослужбовці |
|направляються на лікування. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 51|Включено: щелепно-лицьові аномалії, включаючи аномалії прикусу|
| |К07 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) щелепно-лицьові | НВВО |
| |аномалії (крім вроджених)| |
| |включаючи аномалії | |
| |прикусу зі значними | |
| |порушеннями дихальної, | |
| |нюхової, жувальної, | |
| |ковтальної та мовної | |
| |функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) ті самі аномалії з | НМОВ | НОВІ | Н |
| |помірними та незначними | | | |
| |порушеннями дихальної, | | | |
| |нюхової, ковтальної та | | | |
| |мовної функцій | | | |
| |-------------------------+--------+---------------------------|
| |в) за наявності | КН, П | КПВІ |
| |об'єктивних даних без | |---------------------------|
| |порушень функцій | | П |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| дефекти нижньої щелепи після хірургічного лікування, не |
|заміщені трансплантатами; дефекти, деформації щелепно-лицевої |
|ділянки, а також хронічні, що часто загострюються (більше 2 разів |
|на рік), захворювання щелеп, слинних залоз, |
|скронево-нижньощелепових суглобів; анкілози |
|скронево-нижньощелепових суглобів; контрактури та несправжні |
|суглоби нижніх щелеп за відсутності ефекту від лікування або за |
|відмови від нього; актиномікоз щелепно-лицевої ділянки, який не |
|піддається лікуванню. |
| До пункту "б" належать: |
| аномалії прикусу 2-3 ступенів з роз'єднанням прикусу більше |
|5 мм або з жувальною ефективністю менше 60% за М.Г.Агаповим; |
|хронічні сіалоаденіти з частими загостреннями; актиномікоз |
|щелепно-лицьової ділянки із задовільними результатами лікування; |
|хронічний остеомієліт щелеп з наявністю секвестральних порожнин та |
|секвестрів. |
| В окремих випадках залежно від фактичної працездатності, умов |
|служби, думки командування частини військовослужбовці за |
|контрактом з набутими вадами та деформаціями щелепно-лицевої |
|ділянки після ортопедичних методів лікування із задовільними |
|результатами можуть бути оглянуті згідно з пунктом "в". |
| До пункту "в" належать аномалії прикусу, що супроводжуються |
|роз'єднанням прикусу на 5 мм і менше, з жувальною ефективністю |
|більше 60% за М.Г.Агаповим. Кандидатам, які вступають до ВВНЗ з |
|такою патологією, пропонується лікування. Огляд після лікування |
|проводиться через 6 - 9 місяців залежно від його результатів, а |
|також ступеня порушення дихальної, жувальної, мовної та |
|слиновидільної функцій. У разі відмови від лікування за цим самим |
|пунктом приймається постанова про непридатність до навчання у |
|ВВНЗ. |
| Щодо військовослужбовців після лікування постанова |
|приймається згідно з статтею 56 Розкладу хвороб. Якщо хірургічне |
|лікування не застосовувалось, то огляд проводиться згідно з |
|відповідними пунктами цієї статті. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 52|Включено: хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки |
| |(крім виразкової хвороби) К20-К31 (езофагіт, гастрит, |
| |гастродуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та |
| |інші); хвороби апендикса К35-К38; неінфекційний ентерит та |
| |коліт К50-К52 (хвороба Крона, виразковий коліт); інші хвороби |
| |кишечнику та очеревини К55-К67 (непрохідність, паралітичний |
| |ілеус, інвагінація, дивертикулярна хвороба, синдром |
| |подразненого кишечнику, запор, мегаколон, хвороби заднього |
| |проходу та прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба та інші) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) за наявності | П | КН | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |---------+-------| |
| |порушень функцій | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| набуті стравохідно-трахеальні або стравохідно-бронхіальні |
|свищі; рубцеві звуження або нервово-м'язові захворювання |
|стравоходу зі значними клінічними проявами, що потребують |
|систематичного бужування, балонної дилатації або хірургічного |
|лікування; ГЕРХ IV стадії - стравохід Баррета; тяжкі форми |
|хронічних неспецифічних виразкових колітів, ентеритів (у тому |
|числі й хвороба Крона) з різкими порушеннями функцій; наслідки |
|резекції тонкої або товстої кишки у вигляді різкого занепаду |
|живлення або порушення функцій; випадіння усіх шарів прямої кишки |
|під час ходьби або переміщення тіла у вертикальне положення (III |
|стадія); протиприродний задній прохід, кишковий або каловий свищ |
|як завершений етап хірургічного лікування; недостатність сфінктера |
|заднього проходу III ступеня; хронічний парапроктит зі стійкими |
|або такими, що часто відкриваються та важко піддаються лікуванню, |
|свищами. |
| До пункту "б" належать: |
| дивертикули стравоходу з клінічними проявами, що не |
|потребують хірургічного лікування; рубцеві звуження та |
|нервово-м'язові захворювання стравоходу при задовільних |
|результатах консервативного лікування; ГЕРХ з виразковим або |
|ерозивним езофагітом, з позастравохідними проявами, що потребує |
|повторного стаціонарного лікування більше 2 разів на рік, з |
|помірним порушенням функції травлення. ГЕРХ повинна бути |
|підтверджена ендоскопічним і (або) рентгенологічним дослідженнями |
|(обов'язково у горизонтальному положенні). Крім того, обов'язкове |
|проведення добового pH-моніторування стравоходу (за добу загальна |
|кількість рефлюксів більше 50 або зниження pH менше 4 протягом |
|години); гастроентерити з порушенням секреторної та |
|кислотоутворювальної функцій, частими (2 рази і більше на рік) |
|загостреннями, які потребують повторної і тривалої госпіталізації; |
|хронічні рецидивуючі неспецифічні виразкові коліти, хвороба Крона |
|незалежно від ступеня порушення функції травлення та частоти |
|загострень; резекція тонкої або товстої кишки з накладенням |
|шлунково-кишкового анастомозу з нечастими проявами |
|демпінг-синдрому; спайковий процес у черевній порожнині з явищами |
|кишкової непрохідності, який потребує стаціонарного лікування |
|(спайковий процес повинен бути підтверджений даними |
|рентгенологічного дослідження або хірургічного лікування); |
|випадіння прямої кишки при фізичному навантаженні (II стадія); |
|недостатність сфінктера заднього проходу I, II ступенів; хронічний |
|парапроктит з частими (2 рази і більше на рік) загостреннями. |
| До пункту "в" належать: |
| хвороби стравоходу, кишечнику, спайкова хвороба з незначним |
|порушенням функцій; ГЕРХ з ерозивним езофагітом та нечастими |
|загостреннями; випадіння прямої кишки при дефекації (І стадія); |
|хронічний парапроктит, що протікає з нечастими загостреннями без |
|утворення зовнішнього свища. |
| У разі випадіння прямої кишки, наявності кишкових або калових |
|свищів, звуження заднього проходу або недостатності його |
|сфінктера, наявності хронічного парапроктиту військовослужбовцям |
|пропонується хірургічне лікування. Після оперативного лікування |
|медичний огляд проводиться на підставі статті 56 Розкладу хвороб. |
|Придатність до військової служби, до навчання у ВВНЗ визначається |
|залежно від результатів лікування. У разі рецидиву захворювання |
|або відмови від хірургічного лікування постанова приймається |
|згідно з пунктами "а", "б" чи "в". |
| До пункту "г" належать ГЕРХ з катаральним езофагітом та |
|нечастими загостреннями, синдромом подразнення товстої кишки. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 53|Включено: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки |
| |К25-К26 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Наявність виразкової хвороби обов'язково повинна бути |
|підтверджена ендоскопічним і (або) рентгенологічним дослідженнями |
|в умовах штучної гіпотонії. При виразковій хворобі та наявності |
|рентгенологічного підтвердження за останні 3-5 років згідно з |
|графами II, III експертні висновки можуть бути зроблені на |
|підставі ендоскопічних досліджень. |
| До пункту "а" належать: |
| екстирпація шлунка або його субтотальна резекція; наслідки |
|резекції шлунка, накладення шлунково-кишкового анастомозу з |
|порушенням функції травлення; наслідки стовбурової або селективної |
|ваготомії з накладенням шлунково-кишкового анастомозу зі значним |
|порушенням функції травлення (демпінг-синдром, що не піддається |
|лікуванню, стійкі проноси, порушення живлення, стійкі |
|анастомозити, виразки анастомозів); виразкова хвороба шлунка та |
|дванадцятипалої кишки, ускладнена пенетрацією, стенозом |
|пілоробульбарної зони (затримкою контрастної речовини в шлунку |
|більше 24 годин), що супроводжується занепадом живлення за |
|наявності протипоказань до оперативного лікування або відмови від |
|нього; |
| виразкова хвороба, ускладнена масивною кровотечею протягом |
|першого року після зазначеного ускладнення. |
| До пункту "б" належать: |
| виразкова хвороба з виразками, що довго не рубцюються (з |
|локалізацією в шлунку протягом 3 місяців і більше, з локалізацією |
|в дванадцятипалій кишці протягом 2 місяців і більше); виразкова |
|хвороба з частими (2 рази і більше на рік) рецидивами виразки; |
|виразкова хвороба з гігантськими (3 см і більше в шлунку або 2 см |
|і більше у дванадцятипалій кишці) виразками; виразкова хвороба з |
|позацибулинною локалізацією виразки; виразкова хвороба з |
|множинними (2 та більше) виразками цибулини та поза нею; виразкова |
|хвороба, ускладнена кровотечею з розвитком післягеморагічної |
|анемії або перфорацією (протягом 5 років після зазначених |
|ускладнень); виразкова хвороба, ускладнена грубою рубцевою |
|деформацією цибулини дванадцятипалої кишки; наслідки стовбурової |
|або селективної ваготомії, резекції шлунка, накладення |
|шлунково-кишкового анастомозу з помірним порушенням функції |
|травлення (нечасті прояви демпінг-синдрому, нестійкі випорожнення |
|тощо). |
| Грубою деформацією дванадцятипалої кишки вважається |
|деформація, яка виявляється при повноцінно виконаній дуоденографії |
|в умовах штучної гіпотонії, що супроводжується сповільненою |
|евакуацією (затримка контрастної речовини в шлунку більше 2 |
|годин). |
| Обстежувані згідно з графами I, II, III, IV з виразковою |
|хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки за наявності незначної |
|деформації цибулини дванадцятипалої кишки з нечастими (раз на рік |
|і рідше) загостреннями, без порушення функції травлення |
|оглядаються згідно з пунктом "в". До цього самого пункту належать |
|обстежувані згідно з графами II, III, IV з виразковою хворобою, |
|яка була ускладнена кровотечею (лікованою консервативно), |
|перфорацією, а також множинними виразками за умови стійкої ремісії |
|більше 5 років. |
| У фазі ремісії захворювання достовірною ознакою перенесеної |
|виразки цибулини дванадцятипалої кишки є післявиразковий рубець |
|при ендоскопічному дослідженні і (або) рубцева деформація цибулини |
|дванадцятипалої кишки при рентгенографії в умовах штучної |
|гіпотонії, а перенесеної виразки шлунка - післявиразковий рубець |
|при ендоскопічному дослідженні. |
| При неускладнених симптоматичних виразках шлунка і |
|дванадцятипалої кишки висновок виноситься залежно від тяжкості |
|перебігу основного захворювання за відповідними статтями Розкладу |
|хвороб. При ускладнених симптоматичних виразках висновок |
|виноситься згідно з пунктами "а", "б" чи "в" цієї статті залежно |
|від порушень функцій. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 54|Включено: хвороби печінки К70-К77 (алкогольна хвороба печінки,|
| |токсичне ураження печінки, печінкова недостатність; хронічні |
| |гепатити, фіброз та цироз); хвороби жовчного міхура, |
| |жовчовивідних шляхів та підшлункової залози К80-К87 |
| |(холецистит, холангіт, панкреатит та інші) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій і | | | |
| |частими загостреннями | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | П | КПВІ | КПВІ | ПОВІ |
| |порушеннями функцій і | |---------+-------| |
| |рідкими загостреннями | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Наявність цирозу печінки та хронічного гепатиту повинна бути |
|підтверджена обстеженням в умовах спеціалізованого відділення за |
|результатами пункційної біопсії, а за неможливості її проведення |
|або відмови від неї - клінічними, лабораторними, інструментальними |
|даними, що свідчать про стабільність ураження печінки. |
| До пункту "а" належать: |
| цироз печінки; хронічні токсичні, аутоімунні, криптогенні |
|гепатити зі значною активністю (підвищення показників трансаміназ |
|більш як у 10 разів); хронічні рецидивні панкреатити з важким |
|перебігом та порушенням зовнішньосекреторної і (або) інкреторної |
|функцій; стани після резекції підшлункової залози, накладання |
|біліодигістивних анастомозів; ускладнення після хірургічного |
|лікування (жовчні, панкреатичні свищі тощо). |
| До пункту "б" належать: |
| хронічні гепатити з помірною та мінімальною активністю |
|(помірна активність - підвищення показників трансаміназ у 5 - 10 |
|разів порівняно з нормою, мінімальна активність - підвищення |
|показників трансаміназ до 5 разів); хронічні холецистити (у тому |
|числі калькульозні або з наявністю холестеринових поліпів жовчного |
|міхура), холангіти з частими (2 рази та більше на рік) |
|загостреннями, що потребують стаціонарного лікування; хронічні |
|панкреатити з частими (2 рази та більше на рік) загостреннями з |
|порушенням секреторної та інкреторної функцій; наслідки |
|хірургічного лікування панкреатитів з виходом у псевдокісту |
|(марсупілізація). |
| За наявності жовчнокам'яної хвороби, холестерозу жовчного |
|міхура, що супроводжується частими загостреннями хронічного |
|холециститу, показане оперативне лікування. У разі відмови від |
|операції огляд проводиться згідно з пунктом "б". |
| Обстежувані згідно з графами II, III, IV після вилучення |
|жовчного міхура або хірургічного лікування хвороб жовчних ходів, |
|підшлункової залози з хорошим результатом залежно від порушення |
|функції оглядаються згідно з пунктом "б" чи "в". |
| До пункту "в" належать дискінезія жовчних шляхів, хронічні |
|холецистити, панкреатити з рідкими загостреннями при хороших |
|результатах лікування. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 55|Включено: грижа К40-К46 (пахова, стегнова, пупкова, черевної |
| |стінки, діафрагмальна, інші та неуточнені грижі черевної |
| |порожнини) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |б) з помірними та | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |незначними порушеннями | | | | |
| |функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| За наявності грижі обстежуваним згідно з графами I, II, III |
|пропонується хірургічне лікування. Після успішного лікування вони |
|придатні до військової служби та до навчання у ВВНЗ. |
| Підставою для застосування цієї статті є незадовільні |
|результати хірургічного лікування (рецидив захворювання), відмова |
|від хірургічного лікування та протипоказання для його проведення. |
| До пункту "а" належать: |
| повторно рецидивні, великих розмірів зовнішні грижі, які |
|потребують ручного вправлення, горизонтального положення тіла або |
|порушують функції внутрішніх органів; діафрагмальні грижі (у тому |
|числі набута релаксація діафрагми), які порушують функції |
|внутрішніх органів; множинні грижі, вентральні грижі, що не |
|вправляються. |
| До пункту "б" належать: |
| грижа стравохідного отвору діафрагми, що не супроводжується |
|порушеннями, указаними в пункті "а"; одноразовий рецидив грижі |
|після хірургічного лікування та відмови від повторного лікування; |
|рецидивні зовнішні грижі помірних розмірів, які з'являються у |
|вертикальному положенні тіла при фізичному навантаженні, кашлі; |
|наслідки та стани після оперативного лікування грижі з резекцією |
|кишечнику; вентральні грижі, які потребують носіння бандажа. |
| Невелика (у межах фізіологічного кільця) пупкова грижа, |
|передочеревинний жировик білої лінії живота, а також розширення |
|пахових кілець без грижового випинання не дають підстав для |
|застосування цієї статті та не перешкоджають проходженню |
|військової служби та навчанню у ВВНЗ. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 56|Стани після перенесених | КПВІ |
| |гострих, загострення |------------------------------------|
| |хронічних хвороб органів | ТН, ПВЗ |
| |травлення, хірургічного | |
| |лікування | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає стани після перенесених гострих, загострення |
|хронічних захворювань органів травлення та їх хірургічного |
|лікування. |
| Особам, що обстежуються згідно з графами I, II, III, |
|надається відстрочка на лікування і вони визнаються тимчасово |
|непридатними до навчання у ВВНЗ, до військової служби за |
|контрактом протягом року з подальшим оглядом залежно від |
|результатів лікування. |
| Військовослужбовцям виноситься рішення про звільнення від |
|виконання обов'язків військової служби або потребу у відпустці за |
|станом здоров'я. Відпустка надається у випадках, коли для |
|відновлення працездатності необхідний термін - не менше одного |
|місяця. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби шкіри та підшкірної клітковини (L00-L99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 57|Включено: інфекційні хвороби шкіри та підшкірної клітковини |
| |L00-L08 (імпетіго, абсцес, фурункул та карбункул, флегмона |
| |всіх локалізацій, гострий лімфаденіт, пілонідальна (куприкова)|
| |кіста; бульозні порушення L10-L14 (усі види пухирчатки, |
| |пемфігоїд, інші бульозні порушення); дерматит та екзема |
| |L20-L30 (дерматит себорейний, атопічний, пелюшковий, |
| |алергічний, контактний, ексфоліативний, простий хронічний |
| |лишай та свербець, свербіж); папулосквамозні порушення L40-L45|
| |(псоріаз, парапсоріаз, пітиріаз рожевий, плоский червоний |
| |лишай); кропивниця та еритема L50-L54 (кропивниця, |
| |багатоформна та вузлувата еритема); хвороби шкіри і |
| |підшкірної клітковини, пов'язані з дією випромінювання |
| |(сонячний опік, ультрафіолетове та неіонізуюче); хвороби |
| |придатків шкіри L60-L75 (хвороби нігтів, алопеція, аномалія |
| |кольору волосся, гіпертрихоз, вугрі, розацеа, фолікулярні |
| |кісти шкіри, хвороби мерокринних, апокринних потових залоз); |
| |інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини L80-L99 (вітіліго,|
| |себорейний кератоз, чорний акантоз, мозолі та омозолілості, |
| |піодермія гангренозна, декубітальна виразка, атрофічні, |
| |гіпертрофічні та гранулематозні зміни шкіри, дискоїдний |
| |червоний вовчак, васкуліт, обмежений шкірою) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) дифузний нейродерміт | НВВО |
| |(атопічний дерматит) з | |
| |поширеною ліхеніфікацією | |
| |шкірного покриву, | |
| |пухирчатка звичайна, | |
| |герпетиформний дерматит | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) поширений псоріаз, | НМОВ | НОВІ | Н |
| |часто рецидивуючі форми | | | |
| |обмеженої та поширеної | | | |
| |екземи, дифузний | | | |
| |нейродерміт (атопічний | | | |
| |дерматит) з обмеженою | | | |
| |ліхеніфікацією шкірного | | | |
| |покриву, дискоїдний | | | |
| |червоний вовчак, | | | |
| |фотодерматити, | | | |
| |вульгарний іхтіоз, | | | |
| |рецидивуюча багатоформна | | | |
| |еритема | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) обмежені, рідко | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |рецидивуючі форми екземи,| | | | |
| |обмежені форми псоріазу, | | | | |
| |нейродерміту; червоний | | | | |
| |плоский лишай | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Поширені форми хвороб шкіри та підшкірної клітковини |
|характеризуються висипаннями на значній поверхні шкірного покриву, |
|з ураженням двох та більше анатомічних ділянок. |
| Під обмеженими формами хвороб шкіри та підшкірної клітковини |
|розуміють поодинокі осередки враження будь-якої локалізації, що |
|займають невелику площу однієї з анатомічних областей (стопа, |
|гомілка, кисть, голова тощо). |
| Часто рецидивними формами хвороб шкіри та підшкірної |
|клітковини вважаються такі форми, за яких загострення виникають |
|два та більше разів на рік. |
| До пункту "б" належать також обмежені, але великі бляшки |
|псоріазу на голові, відкритих ділянках шкіри, а на обличчі - |
|будь-якої величини. Великою слід вважати бляшку псоріазу розміром |
|з долоню хворого та більше. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 58|Включено: кропивниця та еритема L50-L54 (кропивниця, |
| |багатоформна та вузлувата еритема); хвороби шкіри і |
| |підшкірної клітковини, пов'язані з дією випромінювання |
| |(сонячний опік, ультрафіолетове та неіонізуюче) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) поширені форми | НМОВ | НОВІ | Н |
| |гніздового облисіння та | | | |
| |вітіліго | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |б) обмежена склеродермія;| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |себорея, ускладнена | | | | |
| |абсцедувальними вуграми, | | | | |
| |хронічна кропивниця, | | | | |
| |рецидивний набряк | | | | |
| |Квінке | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Під поширеною формою гніздового облисіння розуміють наявність |
|трьох та більше вогнищ облисіння, де площа кожного з вогнищ не |
|менше 2 кв.см. |
| Під поширеною формою вітиліго розуміють наявність множинних |
|депігментованих плям (трьох і більше) на шкірному покриві |
|будь-яких анатомічних ділянок загальною площею не менше 5% |
|поверхні тіла. До пункту "а" належать вогнища вітиліго на |
|відкритих ділянках тіла, які викликають значний косметичний |
|дефект. |
| Різновидність обмеженої склеродермії - "хвороба білих плям" |
|та неускладнена себорея - не є перешкодою для проходження |
|військової служби для навчання у ВВНЗ. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 59|Стани після перенесених | КН до вилікування |
| |гострих, загострення | |
| |хронічних хвороб шкіри та| |
| |підшкірної клітковини, | |
| |хірургічного лікування | |
| |(фурункул, фурункульоз, |------------------------------------|
| |карбункул, флегмона, | ТН, ПВЗ |
| |абсцес, імпетиго, ектима | |
| |гостра екзема, дерматити | |
| |псоріаз рожевий, | |
| |багатоформна еритема, | |
| |парапсоріаз) | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає стани після перенесених гострих, загострення |
|хронічних хвороб шкіри, підшкірної клітковини та стани після |
|хірургічних втручань з приводу гнійних хвороб шкіри, коли після |
|завершення стаціонарного лікування придатність до військової |
|служби не обмежується і для повного відновлення функцій та |
|працездатності необхідний термін не менше одного місяця. |
| Після проведеної відпустки за станом здоров'я медичний огляд |
|проводиться залежно від результатів лікування з обов'язковим |
|урахуванням можливості носіння військового одягу, взуття або |
|спорядження за відповідними статтями Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби кістково-м'язової системи і сполучної тканини (М00 - М99), їх |
| наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 60|Включено: інфекційні артропатії М00-М15 (піогенні артрити, |
| |реактивні артропатії, хвороба Рейтера); запальні |
| |поліартропатії М05-М15 (серопозитивний та серонегативний |
| |ревматоїдний артрит, синдром Фелті, ревматоїдний васкуліт, |
| |хвороба Стілла, ревматоїдний бурсит, псоріатичні та |
| |ентеропатичні артропатії, ювенільний артрит, подагра, |
| |кристалічні артропатії); системні хвороби сполучної тканини |
| |М30-М36 (поліартеріїт вузликовий та споріднені стани, |
| |некротизуючі васкулопатії, гранулематоз Вегенера, синдром |
| |Такаясу, системний червоний вовчак, дерматополіміозит, |
| |системний склероз, сухий синдром Шегрена, хвороба Бехчета, |
| |дифузний еозинофільний фасцит тощо); анкілозуючий |
| |спондилоартрит М45 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій, | |
| |стійкими і значними | |
| |змінами | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій та | | | |
| |частими загостреннями | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій та | | | | |
| |рідкими загостреннями | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать захворювання сполучної тканини, що |
|характеризуються поліморфною картиною ураження (системний червоний |
|вовчак, системний склероз, дерматоміозит, еозинофільний фасціїт, |
|вузликовий периартеріїт, гранулематоз Вегенера, змішані |
|захворювання сполучної тканини) незалежно від вираження змін з |
|боку органів та систем частоти загострень та ступеня |
|функціональних порушень. |
| До цього пункту також належать ревматоїдний (у тому числі |
|ювенільний) артрит, анкілозувальний спондилоартрит (хвороба |
|Бехтерєва) з вираженими змінами в суглобах та хребті, ураженням |
|інших органів та систем (системні форми) зі значними порушеннями |
|функцій та стійкою втратою працездатності. |
| До пункту "б" належать повільно прогресуючі форми запальних |
|захворювань суглобів та хребта з помірно вираженими |
|ексудативно-проліферативними змінами та функціональною |
|недостатністю суглобів і хребта за відсутності системних проявів |
|та із збереженою працездатністю. |
| До цього пункту належать початкові форми достовірних випадків |
|ревматоїдного артриту та хвороби Бехтерєва за наявності |
|клініко-лабораторних ознак активності процесу, усі форми системних |
|васкулітів з рецидивним характером перебігу. |
| До пункту "в" належать хронічні захворювання суглобів і |
|хребта з нечастими (один раз на рік та рідше) загостреннями та |
|незначними порушеннями функцій. |
| При хронічних та рецидивних формах хвороби Рейтера, |
|псоріатичного артриту та інших артритів, пов'язаних з інфекцією |
|(реактивні артрити), ступінь придатності до військової служби |
|визначається згідно з пунктами "а", "б" чи "в" залежно від стану |
|функції суглобів, ускладнень з боку інших органів та систем. |
| Хронічні форми реактивних артритів за відсутності загострення |
|захворювання більше 3 років та без порушення функцій суглобів не є |
|підставою для застосування цієї статті, не перешкоджають |
|проходженню військової служби, навчанню у ВВНЗ. Після гострих |
|запальних захворювань суглобів огляд проводиться на підставі |
|статті 65 Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 61|Включено: артрози та інші ураження суглобів М15-М19, М22-М25 |
| |(поліартроз, коксартроз, гонартроз, інші артрози, ураження |
| |надколінка, внутрішньосуглобові ураження коліна та інших |
| |суглобів); хвороби м'яких тканин М60-М79 (хвороби та ураження |
| |м'язів, синовіальної оболонки та сухожилків, бурсопатії, |
| |ентезопатії, ураження плеча); остеопатії і хондропатії |
| |М80-М94 (остеопороз кісток з патологічним або без |
| |патологічного перелому, остеомаляція у дорослих, уповільнене |
| |зрощення перелому, стресові переломи, фіброзна дисплазія |
| |кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета, юнацькі |
| |остеохондрози кісток (крім хребта), інші остеохондропатії та |
| |ураження хряща). |
| |Виключено: фібробластичні порушення М72 (включено до статті |
| |62) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |-----------------| |
| |порушень функцій | | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Постанова про придатність до військової служби в разі |
|захворювань кісток та суглобів приймається після стаціонарного |
|обстеження та лікування. При цьому слід ураховувати схильність |
|захворювання до рецидивів або прогресування, стійкість ремісії та |
|особливості військової служби. У разі незадовільних результатів |
|лікування або відмови від нього постанова про придатність до |
|військової служби приймається згідно з пунктами "а", "б" чи "в" |
|залежно від ступеня порушень функцій на період медичного огляду. |
| До пункту "а" належать: |
| кістковий або фіброзний анкілоз великого суглоба у хибному |
|положенні; патологічна рухливість або стійка контрактура суглоба |
|зі значним обмеженням обсягу рухів; асептичний некроз головки |
|стегнової кістки; стани після ендопротезування великих суглобів |
|(особи, що оглядаються згідно з графою III Розкладу хвороб, при |
|задовільних результатах протезування оглядаються відповідно до |
|пункту "б"); деформуючий артроз в одному з великих суглобів III, |
|IV стадій (наявність грубих кісткових розростань суглобових країв |
|не менше ніж 2 мм, руйнування суглобового хряща - ширина |
|суглобової щілини менше ніж 2 мм) з частими (2 та більше разів на |
|рік) рецидивами загострень, з больовим синдромом та деформацією |
|вісі кінцівки; дефект кісток більше ніж 1 см з нестабільністю |
|кінцівки; остеомієліт за наявності секвестрів, секвестральних |
|порожнин, свищів, які довго не загоюються або часто (2 та більше |
|разів на рік) відкриваються. |
| При анкілозах великих суглобів у функціонально вигідному |
|положенні або за належної компенсації придатність до військової |
|служби осіб, що оглядаються згідно з графами II, III Розкладу |
|хвороб, визначається відповідно до пункту "б". |
| До пункту "б" належать: |
| деформуючий артроз в одному з великих суглобів II стадії |
|(ширина суглобової щілини на рентгенограмі - 2-4 мм) з больовим |
|синдромом; остеомієліт (у тому числі й первинно хронічний) з |
|щорічними загостреннями; стійкі контрактури одного з великих |
|суглобів з помірним обмеженням обсягу рухів; звичні (3 та більше |
|разів на рік) вивихи великих суглобів, які виникають при незначних |
|фізичних навантаженнях, з вираженою нестійкістю (розхитаністю) або |
|рецидивним синовіїтом суглоба та супроводжуються помірною |
|гіпотрофією м'язів кінцівки. |
| До пункту "в" належать: |
| деформуючий артроз в одному з великих суглобів I стадії; |
|остеомієліт з нечастими (раз на 2-3 роки) загостреннями за |
|відсутності секвестрів та секвестральних порожнин; стійкі |
|контрактури в одному з великих суглобів з незначним обмеженням |
|обсягу рухів; стресові переломи кісток, їх патологічна перебудова |
|після завершення стаціонарного лікування (у тому числі з наявністю |
|металоконструкцій після оперативного лікування) або гіперостози, |
|які перешкоджають руху кінцівки або носінню стандартного взуття, |
|військової форми одягу, спорядження, з больовим синдромом; звичні |
|(менше 3 разів на рік) вивихи великих суглобів; нестійкість і |
|рецидивний синовіїт великих суглобів при помірних фізичних |
|навантаженнях; остеохондропатії з незакінченим процесом. |
| Остеомієлітичний процес вважається закінченим у разі |
|відсутності загострення, секвестральних порожнин та секвестрів |
|протягом 3 та більше років. |
| Повторність вивиху великого суглоба повинна бути засвідчена |
|медичним документом лікувального закладу, рентгенограмами суглоба |
|до та після усунення вивиху. |
| Нестабільність суглоба, яка виникла внаслідок пошкодження |
|зв'язок і капсули, повинна підтверджуватися клінічно та |
|рентгенологічно. |
| З приводу нестабільності великих суглобів пропонується |
|хірургічне лікування. Після успішного хірургічного лікування |
|стосовно військовослужбовців приймається постанова про потребу у |
|відпустці за станом здоров'я згідно зі статтею 65 з подальшим |
|оглядом ВЛК. Огляд осіб згідно з графою I після хірургічного |
|лікування на великих суглобах або при відмові від нього |
|проводиться відповідно до пунктів "а", "б" чи "в" цієї статті. |
| За наявності хибних суглобів військовослужбовці підлягають |
|лікуванню із застосуванням сучасних методів остеосинтезу. При |
|кістозному переродженні стресових переломах, патологічній |
|перебудові кісток, відсікаючому остеохондрозі у великому суглобі |
|пропонується оперативне лікування. При відмові від оперативного |
|лікування або його незадовільних результатах постанова про |
|придатність або непридатність до військової служби приймається |
|залежно від ступеня порушення функцій кінцівки або суглоба. |
|Оглянуті згідно з графами II, III Розкладу хвороб із хворобою |
|Осгуд-Шляттера без порушень функцій суглобів визнаються придатними |
|до військової служби та до навчання у ВВНЗ. |
| Оцінка обсягу рухів у суглобах (у градусах) |
| |
|------------------------------------------------------------------ |
|| Суглоб | Рух |Норма| Обмеження рухів | |
|| | | |-----------------------| |
|| | | |незначне|помірне|значне| |
||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| |
|| 1 | 2 |3 | 4 | 5 | 6 | |
||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| |
||Плечовий з плечовим |Згинання |180 |115 |100 |80 | |
||поясом |Розгинання |40 |30 |20 |15 | |
|| |Відведення |180 |115 |100 |80 | |
||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| |
||Ліктьовий |Згинання |40 |80 |90 |100 | |
|| |Розгинання |180 |150 |140 |120 | |
|| |Пронація |180 |135 |90 |60 | |
|| |Супінація |180 |135 |90 |60 | |
||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| |
||Променево-зап'ястний|Згинання |75 |35 |20-25 |15 | |
|| |Розгинання |65 |30 |20-25 |15 | |
|| |Відведення: | | | | | |
|| | радіальне |20 |10 |5 |2-3 | |
|| | ульнарне |40 |25 |15 |10 | |
||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| |
||Кульшовий |Згинання |75 |100 |110 |120 | |
|| |Розгинання |180 |170 |160 |150 | |
|| |Відведення |50 |25 |20 |15 | |
||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| |
||Колінний |Згинання |40 |60 |90 |110 | |
|| |Розгинання |180 |175 |170 |160 | |
||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| |
||Гомілково-стопний |Підошовне |130 |120 |110 |100 | |
|| |згинання | | | | | |
|| |Тильне |70 |75 |80 |85 | |
|| |згинання | | | | | |
|| |(розгинання) | | | | | |
|------------------------------------------------------------------ |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 62|Включено: набуті деформації та дефекти пальців кисті та стопи |
| |S60-69, S90-99, набуті деформації кінцівок Т11, Т13, Т92, Т93,|
| |набута плоскостопість М20-М21; фібробластичні порушення М72 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КН | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |-----------------| |
| |порушень функцій | | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає набуті вкорочення кінцівок, у тому числі внаслідок |
|кутових деформацій кісток після неправильно зрощених переломів, а |
|також набуті фіксовані деформації і дефекти стоп та кистей. |
| Оцінюючи придатність до військової служби військовослужбовців |
|з порожнистою стопою, слід мати на увазі, що стопи з підвищеними |
|поздовжніми склепіннями часто є варіантом норми. |
| Порожнистою стопою вважається така деформація, яка |
|супроводжується супінацією заднього та пронацією переднього |
|відділу за наявності високого внутрішнього та зовнішнього |
|склепіння (так звана різко скручена стопа), передній відділ стопи |
|розпластаний, широкий та дещо приведений, з натоптишами під |
|головками середніх плеснових кісток. |
| Плоска стопа без клінічних проявів є варіантом норми. При |
|плоскостопості сплощення склепіння часто не викликає ніяких |
|суб'єктивних розладів, тому не може бути підставою для |
|застосування цієї статті. Ця стаття передбачає фіксовану |
|плоскостопість, яка виникає в результаті декомпенсації вальгусної |
|стопи або внаслідок дитячої та юнацької плоскостопості, яка з |
|чисто м'язової форми перейшла у зв'язково-суглобову фіксовану |
|деформацію. |
| До пункту "а" належать: |
| відсутність обох кистей на рівні кистевих суглобів (кистевий |
|суглоб - це комплекс суглобів, який з'єднує кисть із передпліччям |
|та містить променево-зап'ястний, зап'ястний, міжзап'ястний, |
|зап'ястно-п'ястний та міжп'ястний суглоби, а також дистальний |
|променеліктьовий суглоб) або на рівні усіх п'ястних кісток або |
|відсутність усіх пальців на рівні п'ястно-фалангових суглобів на |
|кожній з кистей; відсутність у правші або лівші кисті на рівні |
|кистевого суглоба або на рівні усіх п'ястних кісток або |
|відсутність усіх пальців на рівні п'ястно-фалангових суглобів на |
|одній кисті; трьох пальців на рівні п'ястно-фалангових суглобів на |
|кожній з кистей; першого пальця на рівні п'ястно-фалангового |
|суглоба та другого - п'ятого пальців на рівні дистальних кінців |
|середніх фаланг на кожній з кистей; другого - п'ятого пальців на |
|рівні дистальних кінців основних фаланг на кожній із кистей; |
|перших та других пальців на рівні п'ястно-фалангових суглобів на |
|кожній із кистей (огляд військовослужбовців згідно з графами II, |
|III у цих випадках проводиться згідно з пунктом "б"); кінська, |
|п'яткова, варусна, порожниста стопа та інші необоротні різко |
|виражені викривлення стоп, що роблять неможливим користування |
|стандартним взуттям; вкорочення (у тому числі відносне) верхньої |
|кінцівки більше ніж на 8 см або нижньої кінцівки - більше ніж на |
|5 см (огляд військовослужбовців згідно з графами II, III у цих |
|випадках проводиться відповідно до пункту "б"). |
| До пункту "б" належать: |
| дефекти та деформації однієї кисті або пальців однієї кисті: |
|відсутність кисті на рівні кистевого суглоба або на рівні усіх |
|п'ястних кісток або відсутність усіх пальців на рівні |
|п'ястно-фалангових суглобів; застарілі вивихи трьох та більше |
|п'ястних кісток; дефекти трьох та більше п'ястних кісток; |
|руйнування та дефекти трьох і більше п'ястно-фалангових суглобів; |
|застарілі пошкодження або дефекти сухожилків згиначів трьох або |
|більше пальців проксимальніше рівня п'ястних кісток; сукупність |
|застарілих пошкоджень трьох та більше пальців, які призводять до |
|значних трофічних, неврологічних порушень та стійкої контрактури; |
| відсутність перших пальців на рівні п'ястно-фалангових |
|суглобів на кожній з кистей; трьох пальців на рівні дистальних |
|кінців середніх фаланг на кожній з кистей; другого - п'ятого |
|пальців на рівні дистальних міжфалангових суглобів на кожній з |
|кистей (огляд військовослужбовців згідно з графами II, III у цих |
|випадках проводиться згідно з пунктом "в"); |
| плоскостопість III ступеня; відсутність частини стопи на |
|будь-якому її рівні; відсутність, зведення або нерухливість усіх |
|пальців на рівні основних фаланг на обох стопах з їх кігтистою або |
|молоточкоподібною деформацією; укорочення (у тому числі відносне) |
|верхньої кінцівки від 5 до 8 см включно або нижньої кінцівки - від |
|2 до 5 см включно (огляд військовослужбовців згідно з графами II, |
|III у цих випадках проводиться відповідно до пункту "в"); |
| посттравматична деформація кісток стопи (у тому числі |
|п'яткової кістки зі зменшенням кута Беллера більше 10 град.) з |
|артрозом у суглобах передплесни ІІ ступеня. |
| До пункту "в" належать: |
| дефекти та деформації кисті внаслідок застарілих вивихів двох |
|п'ястних кісток, дефекти або псевдоартрози двох п'ястних кісток |
|або хронічний остеомієліт трьох та більше п'ястних кісток на одній |
|кисті; остеомієліт кісток кистевого суглоба; руйнування або |
|дефекти двох п'ястно-фалангових суглобів на одній кисті; застарілі |
|переломо-вивихи, остеохондропатії кісток кистевого суглоба, |
|синдром карпального або латерального каналу (при відмові від |
|оперативного лікування); застарілі пошкодження сухожилків згиначів |
|двох пальців на рівні п'ястних кісток та сухожилка довгого згинача |
|першого пальця на одній кисті; сукупність пошкоджень структур |
|кисті, кистевого суглоба та пальців, що супроводжуються |
|трофічними, неврологічними розладами та незначними порушеннями |
|функцій кисті; відсутність трьох пальців на рівні |
|п'ястно-фалангових суглобів на одній кисті; першого пальця та |
|другого - п'ятого пальців на рівні дистальних кінців середніх |
|фаланг на одній кисті; другого пальця на рівні п'ястно-фалангового |
|суглоба та третього - п'ятого пальців на рівні дистальних кінців |
|середніх фаланг на одній кисті; другого - п'ятого пальців на рівні |
|дистальних кінців середніх фаланг на одній кисті; першого або |
|другого пальця у правші або лівші; помірно виражені деформації |
|стопи з незначним больовим синдромом та порушенням статики, при |
|яких неможливе носіння стандартного взуття; плоскостопість II |
|ступеня за наявності остеоартрозу в таранно-човноподібному |
|суглобі; відсутність, зведення або нерухливість першого або двох |
|пальців на одній стопі; відсутність: усіх пальців на рівні |
|основних фаланг на одній стопі; усіх пальців на рівні середніх |
|фаланг на обох стопах; посттравматична деформація кісток стопи (у |
|тому числі п'яткової кістки зі зменшенням кута Беллера до 100) з |
|артрозом у суглобах передплесни I ступеня; укорочення (у тому |
|числі відносне) верхньої кінцівки від 2 до 5 см включно або |
|нижньої кінцівки до 2 см. |
| До пункту "г" належать: |
| пошкодження структур кисті та пальців, не вказані в пунктах |
|"а", "б" чи "в"; укорочення верхньої кінцівки до 2 см; |
|плоскостопість I та II ступенів без явищ артрозу в |
|таранно-човноподібному суглобі. |
| У разі наявності поздовжньої плоскостопості на кожній із стоп |
|різних ступенів постанова приймається за плоскостопістю більшого |
|ступеня. Плоскостопість I, II ступенів без явищ остеоартрозу не є |
|перешкодою для проходження військової служби та навчання у ВВНЗ. |
| За відсутність першого пальця кисті слід уважати відсутність |
|дистальної фаланги. За відсутність другого - п'ятого пальців кисті |
|слід уважати відсутність дистальної та середньої фаланг. За |
|відсутність фаланги кисті слід уважати відсутність 2/3 фаланги. |
|Пошкодження або захворювання кісток, сухожиль або нервів пальців |
|кисті, що призвели до розвитку стійких контрактур у функціонально |
|невигідному положенні, прирівнюються до відсутності пальців. |
| За відсутність пальця на стопі вважається відсутність його на |
|рівні плесно-фалангового суглоба, а також повне зведення або |
|нерухливість. |
| У разі деформацій першого пальця стопи, що супроводжуються |
|поперечною плоскостопістю та іншими деформаціями стопи, які |
|утруднюють носіння стандартного взуття, огляд проводиться згідно з |
|пунктами "б", "в" чи "г" залежно від ступеня порушень функцій. |
| За наявності фібробластичних порушень (долонний або |
|підошовний фасціальний фіброматоз) особам, що оглядаються, |
|пропонується оперативне лікування; у разі відмови або при |
|незадовільних результатах оперативного лікування огляд проводиться |
|згідно з пунктами "б", "в" чи "г" залежно від ступеня порушень |
|функцій кисті. |
| Ступінь плоскостопості оцінюється за рентгенограмами стоп, |
|виконаними у стоячому положенні в 2 проекціях. |
| Оцінка ступеня поздовжньої плоскостопості |
|------------------------------------------------------------------ |
||Ступінь плоскостопості | Кут поздовжнього |Висота склепіння| |
|| | склепіння | (у мм) | |
|| | (у градусах) | | |
||-----------------------+-----------------------+----------------| |
|| Норма | 125 - 130 | 39 | |
||-----------------------+-----------------------+----------------| |
|| I ступінь | 135 - 140 | 35 - 25 | |
||-----------------------+-----------------------+----------------| |
|| II ступінь | 141 - 155 | 24 - 17 | |
||-----------------------+-----------------------+----------------| |
|| III ступінь | > 155 | < 17 | |
|------------------------------------------------------------------ |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 63|Включено: відсутність кінцівки внаслідок її ампутації S47, |
| |S48, S57, S58, S77, S78, S87, S88, T04, T05, T92.6, T93.6, Z89|
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) двосторонні | НВВО |
| |ампутаційні кукси | |
| |верхніх або нижніх | |
| |кінцівок на | |
| |будь-якому рівні; | |
| |одностороння | |
| |ампутаційна кукса | |
| |нижньої кінцівки | |
| |вище рівня верхньої | |
| |третини гомілки | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) одностороння | НМОВ |
| |ампутаційна кукса | |
| |верхньої кінцівки | |
| |на будь-якому | |
| |рівні; одностороння | |
| |ампутаційна кукса | |
| |нижньої кінцівки | |
| |нижче рівня | |
| |верхньої третини | |
| |гомілки | |
|------------------------------------------------------------------------|
| За наявності ампутаційних кукс кінцівок на будь-якому рівні після |
|злоякісних новоутворень або захворювань судин (ендартеріїт, атеросклероз|
|тощо) постанова приймається, у тому числі й згідно зі статтями Розкладу |
|хвороб, які передбачають основне захворювання. |
| У разі незадовільних результатів лікування або відмови від нього |
|при хибній куксі після ампутації або реампутації за наявності трофічних |
|розладів та постійного фантомного або ампутаційно-больового синдрому, що|
|перешкоджає протезуванню, огляд проводиться згідно з пунктом "а". |
| Огляд військовослужбовців з куксами кінцівок для встановлення |
|ступеня придатності до військової служби проводиться тільки після їх |
|первинного протезування на казенних або державних протезно-ортопедичних |
|підприємствах МОЗ України протезами вітчизняного виробництва. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 64|Включено: хвороби хребта (дорсопатії) та їх наслідки М40-М54 |
| |(кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз хребта, спондилоліз, |
| |спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків, інші |
| |дорсопатії). |
| |Виключено: анкілозуючий спондилоартрит М45 (включено до статті|
| |60) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П | П |
| |об'єктивних даних без | |-----------------| |
| |порушень функцій | | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| інфекційний спондиліт з частими (два та більше разів на рік) |
|загостреннями, значними порушеннями функцій та стійкою втратою |
|працездатності; травматична спондилопатія (хвороба Кюммеля); |
|спондилолізний спондилолістез III, IV ступенів (зміщення більше |
|ніж наполовину поперечного діаметра тіла хребця) з постійно |
|вираженим больовим синдромом; деформуючий спондильоз та |
|міжхребцевий остеохондроз шийного відділу хребта, що |
|супроводжуються функціональною нестабільністю II, III стадій |
|(зміщення тіл хребців більше ніж 3 мм під час функціональних проб) |
|та вертебробазилярною недостатністю; |
| деформуючий спондильоз і міжхребцевий остеохондроз грудного |
|та поперекового відділів хребта, що супроводжуються глибокими |
|пара- та тетрапарезами з порушеннями функцій сфінктерів, із |
|синдромом бокового аміотрофічного склерозу, а також |
|поліомієлітичним, каудальним, судинним, компресійним, вираженим |
|больовим синдромом та статокоординаторними порушеннями після |
|тривалого (не менше 3 місяців) стаціонарного лікування без |
|стійкого клінічного ефекту; |
| фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози IV ступеня) з |
|різкою деформацією грудної клітки (реберний горб та інше) та |
|значним порушенням функції зовнішнього дихання III ступеня за |
|рестриктивним типом. |
| До пункту "б" належать: |
| остеохондропатії хребта (кіфози, структурні та неструктурні |
|сколіози III ступеня) з помірною деформацією грудної клітки та |
|порушенням функції зовнішнього дихання II ступеня за рестриктивним |
|типом; |
| інфекційний спондиліт з нечастими загостреннями (1 раз на рік |
|та рідше); |
| поширений (ураження трьох та більше міжхребцевих дисків або |
|тіл хребців у кожному з відділів хребта) деформуючий спондильоз II |
|ступеня та міжхребцевий остеохондроз з множинними масивними |
|клювоподібними розростаннями в ділянці міжхребцевих сполучень та |
|полірадикулярним синдромом без стійкого клінічного ефекту після |
|повторних (два та більше разів на рік) стаціонарних лікувань; |
| спондилолізний спондилолістез II ступеня (зміщення на |
|половину поперечного діаметра тіла хребця) з больовим синдромом; |
| стан після вилучення міжхребцевого диска (для обстежуваних |
|згідно з графою I Розкладу хвороб). |
| До пункту "в" належать: |
| фіксовані викривлення хребта, які супроводжуються ротацією |
|хребців (сколіоз II ступеня, остеохондропатичний кіфоз з |
|клиноподібною деформацією трьох та більше хребців зі зниженням |
|висоти передньої поверхні тіла хребця на 3 мм і більше); |
| обмежений (ураження трьох та більше міжхребцевих дисків або |
|тіл хребців в одному або двох відділах хребта) деформуючий |
|спондильоз та міжхребцевий остеохондроз з больовим синдромом; |
| спондилолізний спондилолістез I ступеня (зміщення на 1/4 |
|поперечного діаметра тіла хребця) з больовим синдромом. |
| Ознаками клінічного прояву остеохондрозу є порушення |
|статичної функції ураженого відділу хребта - випрямлення шийного |
|(поперекового) лордозу або утворення кіфозу, поєднання локальних |
|лордозу та кіфозу замість рівномірного лордозу. Больовий синдром |
|повинен бути підтверджений неодноразовими зверненнями по медичну |
|допомогу та лікуванням. Тільки сукупність клінічних та |
|рентгенологічних ознак обмеженого деформуючого спондильозу або |
|міжхребцевого остеохондрозу в поєднанні з неврологічними розладами |
|дають підставу для застосування пункту "в" цієї статті щодо |
|військовослужбовців за контрактом, які оглядаються згідно з |
|графами II, III Розкладу хвороб. |
| Для незначного порушення функції хребта характерні рухові та |
|чутливі порушення, які проявляються неповною втратою чутливості в |
|зоні одного невроміра, втратою або зниженням сухожилкового |
|рефлексу, зниженням м'язової сили окремих м'язів кінцівки при |
|загальній компенсації її функції. |
| До пункту "г" належать: |
| нефіксовані викривлення хребта не більше 100 та |
|остеохондропатичний кіфоз (кінцева стадія захворювання); |
| ізольовані явища (ураження не більше двох міжхребцевих дисків |
|або тіл хребців в одному чи двох відділах хребта) деформуючого |
|спондильозу або міжхребцевого остеохондрозу (у тому числі |
|поодинокі грижі Шморля та протрузії міжхребцевих дисків) без |
|порушень функцій. |
| Характер патологічних змін хребта повинен бути підтверджений |
|багатовісьовими навантажувальними, функціональними |
|рентгенологічними, а за необхідності - іншими сучасними (КТ, МРТ) |
|дослідженнями. Ступінь сколіозу визначається за рентгенограмами, |
|виконаними у вертикальному та в горизонтальному положеннях, на |
|підставі виміру кутів сколіозу (за методикою Ліппмана - Коба): |
|I ступінь - 1 - 10 град., II ступінь - 11 - 25 град., |
|III ступінь - 26 - 50 град., IV ступінь - більше 50 град. (за |
|В.Д.Чакліним). |
| |
| Оцінка обсягу рухів хребта |
| |
|------------------------------------------------------------------ |
|| Відстань | Рух | Норма | Обмеження рухів | |
|| | | |----------------------------| |
|| | | |незначне| помірне | значне | |
||------------+------------+---------+--------+---------+---------| |
||Від бугорка |Нахил голови| 3-4 см | 2,5 см | 2 см | < 2 см | |
||потиличної | вперед | | | | | |
||кістки до |------------+---------+--------+---------+---------| |
||остистого | Відкидання | 8-10 см | 6-7 см | 4-5 см | 3 та | |
||відростка |голови назад| | | | менше | |
||VII шийного | | | | | см | |
||хребця |------------+---------+--------+---------+---------| |
|| | Повороти в | 85 град.| 70-75 | 60-65 | 30-50 | |
|| | шийному | | град. | град. | град. | |
|| | відділі | | | | | |
|| | хребта | | | | | |
||------------+------------+---------+--------+---------+---------| |
||Від | Згинання | 6-7 см | 4-5 см| 2-3 см | < 2 см | |
||остистого | вперед | | | | | |
||відростка |------------+---------+--------+---------+---------| |
||VII шийного | Прогинання | 5-6 см | 3-4 см| 2-2,5 см| < 2 см | |
||хребця до | назад | | | | | |
||I крижового |------------+---------+--------+---------+---------| |
||хребця | Повороти в | 25-30 | 19-24 | 15-18 | 10-14 | |
|| |поперековому| град. | град. | град. | град. | |
|| |та грудному | | | | | |
|| | відділах | | | | | |
|| | хребта | | | | | |
|------------------------------------------------------------------ |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 65|Стани після перенесених | КПВІ | ПОВІ |
| |гострих, загострення | | |
| |хронічних хвороб |--------------------------| |
| |кістково-м'язової системи| ТН, ПВЗ | |
| |і сполучної тканини, | | |
| |хірургічного лікування | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| У разі відсутності ознак запалення протягом 6 місяців (на |
|воєнний час через 3 місяці) після перенесеної гострої хвороби |
|громадяни визнаються придатними до військової служби та навчання у |
|ВВНЗ. |
| Постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я |
|приймається у випадках, коли по завершенні лікування після гострих |
|та загострення хронічних захворювань кістково-м'язової системи |
|зберігається функціональна недостатність суглобів, а для |
|відновлення функції потрібний термін не менше одного місяця. За |
|цією статтею приймається постанова про потребу військовослужбовців |
|у звільненні від виконання службових обов'язків або відпустці за |
|станом здоров'я при тимчасових обмеженнях рухів опорно-рухового |
|апарату після операцій на кістках, суглобах, м'язах, сухожилках з |
|приводу їх захворювань, ендопротезувань великих суглобів (за |
|винятком оперативного лікування пухлин і травм). |
|------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби сечостатевої системи (N00-N99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 66|Включено: гломерулярні та тубулоінтерстиціальні хвороби нирок |
| |N00-N19 (нефротичний синдром, хронічний інтерстиціальний |
| |нефрит, гострий пієліт, пієлонефрит, тубулоінтерстиціальний |
| |нефрит, хронічний первинний пієлонефрит, нефропатії, ниркова |
| |недостатність) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій та | |
| |нирковою недостатністю | |
| |(ХХН IV, V стадій) | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій без | | | |
| |ниркової недостатності | | | |
| |(ХХН III стадії) | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій (ХХН | | | |
| |I, II стадій) | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Громадяни, які призиваються на військову службу (приймаються |
|на військову службу за контрактом), вступають у ВВНЗ, та |
|військовослужбовці у яких виявлені захворювання нирок, підлягають |
|стаціонарному обстеженню. |
| З метою своєчасного встановлення діагнозу, надання медичної |
|допомоги, початку проведення замісної ниркової терапії та |
|проведення військово-лікарської експертизи доцільно застосовувати |
|поняття "хронічна хвороба нирок" (ХХН). |
| ХХН - наявність ознак ураження нирок та (або) зниження |
|швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) < 60 мл/хв протягом 1,5 - 2 |
|місяців від початку захворювання. |
| |
| Діагностичні рекомендації стадій ХХН |
| |
|------------------------------------------------------------------ |
||Стадія ХХН| Характеристика стадії | ШКФ | |
|| | | (мл/хв/1,73·кв.м) | |
||----------+---------------------------------+-------------------| |
|| I | Ураження нирок з нормальною або | >= 90 | |
|| | підвищеною ШКФ | | |
||----------+---------------------------------+-------------------| |
|| II | Ураження нирок з помірним | 60 - 89 | |
|| | зниженням ШКФ | | |
||----------+---------------------------------+-------------------| |
|| III | Початкова ниркова недостатність | 30 - 59 | |
||----------+---------------------------------+-------------------| |
|| IV | Виражена ниркова недостатність | 15 - 29 | |
||----------+---------------------------------+-------------------| |
|| V |Термінальна ниркова недостатність| < 15 | |
|------------------------------------------------------------------ |
| |
| Ступені ХНН за швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ) та |
|концентрацією креатиніну плазми |
| |
|------------------------------------------------------------------ |
|| Ступені | Рівень клубочкової | Рівень креатиніну | |
|| | фільтрації | (ммоль/л) | |
|| | (мл/хв) | | |
||----------+--------------------------+--------------------------| |
||1 ступінь | < 90 >= 60 | > 0,123 <= 0,176 | |
||----------+--------------------------+--------------------------| |
||2 ступінь | < 60 >= 30 | > 0,176 <= 0,352 | |
||----------+--------------------------+--------------------------| |
||3 ступінь | < 30 >= 15 | > 0,352 <= 0,528 | |
||----------+--------------------------+--------------------------| |
||4 ступінь | < 15 | > 0,528 | |
|| | або лікування методами | | |
|| | діалізу | | |
|------------------------------------------------------------------ |
| |
| До пункту "а" належать хронічні захворювання нирок (хронічний |
|гломерулонефрит, хронічний первинний пієлонефрит, амілоїдоз нирок |
|тощо), ускладнені ХНН незалежно від ступеня тяжкості або ХХН IV, V |
|стадій. |
| До пункту "б" належать хронічні захворювання нирок з |
|помірними порушеннями їх парціальних функцій без ХНН або ХХН III |
|стадії. Помірним порушенням функції нирок вважається наявність |
|сечового синдрому (стійка незначна еритроцитурія, лейкоцитурія, |
|протеїнурія), зниження відносної густоти сечі за пробою |
|Зимницького менше 1020, зниження секреторного або екскреторного |
|сегментів на радіоізотопній ренографії більше ніж 30% норми, на |
|видільних урограмах поява контрасту пізніше 20 хвилин. |
| Згідно з цим пунктом оглядаються громадяни та |
|військовослужбовці за наявності стійкої артеріальної гіпертензії, |
|пов'язаної з хронічними захворюваннями нирок, яка потребує |
|медикаментозної корекції. |
| Згідно з пунктом "в" оглядаються громадяни та |
|військовослужбовці з хронічними захворюваннями нирок та незначним |
|порушенням їх функції або ХХН I, II стадій. |
| Незначним порушенням функції нирок вважаються наявність |
|сечового синдрому (минуща еритроцитурія, лейкоцитурія, |
|протеїнурія) при нормальних показниках рівня клубочкової |
|фільтрації та рівня креатиніну крові, на екскреторних урограмах |
|поява контрасту пізніше 10 хвилини. |
| Військовослужбовці строкової служби, курсанти початкових |
|курсів ВВНЗ після перенесеного гострого гломерулонефриту з |
|тимчасовими функціональними розладами функції нирок визнаються |
|непридатними до військової служби на підставі пункту "в". |
|Громадяни, які призиваються на військову службу (приймаються на |
|військову службу за контрактом), визнаються тимчасово непридатними |
|з подальшим стаціонарним обстеженням для виключення хронічного |
|захворювання нирок. |
| За цим пунктом оглядаються особи згідно з графою I після |
|перенесеного гострого запального захворювання нирок за наявності |
|патологічних змін у сечі (еритроцитурія, лейкоцитурія, |
|протеїнурія) протягом 1,5 - 2 місяців. Згідно з графами II, III |
|виноситься постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я з |
|подальшим оглядом ВЛК. |
| Огляд осіб з аномаліями розвитку нирок, сечокам'яною |
|хворобою, туберкульозом сечостатевих органів, синдромами ураження |
|нирок при інших захворюваннях (метаболічні, судинні, токсичні |
|тощо), за наслідками травм та хірургічного лікування проводиться |
|згідно з відповідними статтями Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 67|Включено: обструктивна уропатія та рефлюкс-уропатія |
| |(гідронефроз, піонефроз), вторинний пієлонефрит, сечокам'яна |
| |хвороба, інші хвороби нирки і сечоводу, зморщена, мала нирка, |
| |набута кіста нирки, цистит, хвороби сечового міхура, |
| |невенеричний уретрит, стриктура уретри, інші хвороби уретри |
| |та сечовивідної системи N20-N39 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П | П |
| |об'єктивних даних, без | |---------+-----| |
| |порушень функцій | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| захворювання, що супроводжуються значно вираженими |
|порушеннями видільної функції нирок або ХНН (незалежно від |
|ступеня); сечокам'яна хвороба з ураженням нирок при незадовільних |
|результатах лікування (камінці, гідронефроз, піонефроз, вторинний |
|пієлонефрит тощо, які не піддаються лікуванню); двобічний |
|нефроптоз III стадії; тазова дистопія нирок зі значними |
|порушеннями функцій; відсутність однієї нирки, видаленої з приводу |
|захворювань, за наявності будь-якого ступеня порушень функцій |
|другої нирки; стан після резекції або пластики сечового міхура; |
|склероз шийки сечового міхура, що супроводжується |
|міхурово-сечовідним рефлюксом і вторинним двостороннім хронічним |
|пієлонефритом або гідронефрозом; стриктура уретри, що потребує |
|систематичного бужування. |
| До пункту "б" належать: |
| сечокам'яна хвороба з частими (2 та більше разів на рік) |
|нападами ниркової коліки, відходженням камінців, помірним |
|порушенням функцій нирок; нефункціонуюча нирка або відсутність |
|однієї нирки, видаленої з приводу захворювань, без порушень |
|функцій другої нирки; двобічний нефроптоз II стадії з постійним |
|больовим синдромом, вторинним пієлонефритом або вазоренальною |
|гіпертензією; однобічний нефроптоз III стадії; тазова дистопія |
|нирок з помірними порушеннями функцій; склероз шийки сечового |
|міхура при вторинних однобічних змінах сечовидільної системи |
|(односторонній гідроуретер, гідронефроз, вторинний пієлонефрит |
|тощо); стриктура уретри, яка вимагає бужування не більше 2 разів |
|на рік при задовільних результатах лікування. |
| До пункту "в" належать: |
| поодинокі камінці (до 0,5 см у діаметрі) нирок, сечоводів з |
|рідкими (менше 2 разів на рік) нападами ниркової коліки, які |
|підтверджуються даними ультразвукового дослідження, за наявності |
|патологічних змін у сечі; поодинокі камінці (0,5 см у діаметрі та |
|більше) нирок, сечоводів без порушення видільної функції нирок; |
|двобічний нефроптоз II стадії з незначними клінічними проявами та |
|незначними порушеннями функцій нирок; однобічний нефроптоз II |
|стадії з вторинним пієлонефритом; хронічні захворювання |
|сечовидільної системи (цистит, уретрит) з частими (2 та більше |
|разів на рік) загостреннями, що потребують стаціонарного |
|лікування; тазова дистопія нирок з незначними порушеннями функцій. |
| До пункту "г" належать: |
| наслідки (не менше ніж протягом 1 року) після |
|інструментального видалення або самостійного відходження |
|поодинокого камінця із сечовивідних шляхів (лоханка, сечовід, |
|сечовий міхур) без повторного утворення камінців; дрібні (до |
|0,5 см) поодинокі камінці нирок, сечоводів, підтверджені тільки |
|ультразвуковим дослідженням, без патологічних змін у сечі; |
|однобічний або двосторонній нефроптоз I стадії; однобічний |
|нефроптоз II стадії без порушення видільної функції нирки і за |
|відсутності патологічних змін у сечі. |
| Стадія нефроптозу визначається за рентгенограмами, виконаними |
|у вертикальному положенні обстежуваного: I стадія - опущення |
|нижнього полюса нирки на 2 хребці, II стадія - на 3 хребці, |
|III стадія - більше ніж на 3 хребці. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 68|Включено: хвороби чоловічих статевих органів N40-N51 |
| |(гіперплазія простати, аденома, фіброаденома та міома простати|
| |запальні та інші хвороби простати, гідроцеле та сперматоцеле, |
| |перекручування яєчка, орхіт та епідидиміт, чоловіча |
| |безплідність, надмірна крайня плоть, фімоз і парафімоз, |
| |лейкоплакія статевого члена, баланопостит тощо) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+----------+-------+-------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П | П |
| |об'єктивних даних, без | |-------+-------| |
| |порушень функцій | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| При захворюваннях чоловічих статевих органів за показаннями |
|пропонується хірургічне лікування. |
| До пункту "а" належать: |
| доброякісна гіперплазія передміхурової залози III, IV стадій |
|зі значним порушенням сечовиділення при незадовільних результатах |
|лікування або відмові від нього; відсутність статевого члена. |
| До пункту "б" належать: |
| доброякісна гіперплазія передміхурової залози II стадії з |
|помірним порушенням сечовиділення (наявність залишкової сечі до |
|50 мл); хронічний простатит, що потребує стаціонарного лікування |
|хворого 3 та більше разів на рік; рецидивна (після повторного |
|хірургічного лікування) одностороння або двостороння водянка яєчка |
|або сім'яного канатика з об'ємом рідини 100 мл і більше. |
| Одноразовий рецидив водянки оболонок яєчка або сім'яного |
|канатика не є підставою для застосування пункту "б". |
| До пункту "в" належать: |
| доброякісна гіперплазія передміхурової залози I стадії; |
|хронічний простатит з камінням передміхурової залози. |
| До пункту "г" належать: |
| водянка яєчка або сім'яного канатика з об'ємом рідини менше |
|100 мл; фімоз, інші хвороби чоловічих статевих органів без |
|клінічних проявів. |
| Відсутність одного яєчка після видалення з приводу |
|неспецифічного захворювання, поранення або інших пошкоджень не є |
|підставою для застосування цієї статті, не перешкоджає проходженню |
|військової служби, навчанню у ВВНЗ. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 69|Включено: хвороби молочної залози N60-N64 (доброякісна |
| |дисплазія, фіброкістозна мастопатія, солітарна кіста, |
| |аденоматоз, фібросклероз, ектазія проток, гіпертрофія |
| |молочної залози, мастодинія, атрофія молочної залози тощо) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |б) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Під час медичного огляду жінок з хворобами молочної залози |
|обов'язково повинен бути огляд мамолога і за необхідності |
|проведення мамографії. |
| Під час визначення ступеня порушення функцій слід |
|ураховувати: |
| ступінь змін у молочних залозах; поширеність патологічного |
|(одно- або двостороннього) процесу; наявність локалізованих |
|ділянок ущільнення, кістозних змін; вираженість больового синдрому |
|при пальпації, нагрубання молочної залози; частота і тривалість |
|загострення захворювання та ефективність проведеного лікування. |
| Наявність гіпертрофії та нагрубання молочних залоз з больовим |
|синдромом при доброякісних дисплазіях молочної залози дає підстави |
|вважати їх такими, що заважають носінню стандартного одягу та |
|спорядження. |
| До пункту "а" належать: |
| захворювання молочної залози з поширеним двостороннім |
|процесом та частими загостреннями; доброякісна дисплазія молочної |
|залози з проліферацією епітелію. |
| До пункту "б" належить односторонній процес у молочній залозі |
|з нечастими загостреннями. |
| При злоякісних та доброякісних новоутвореннях медичний огляд |
|проводиться згідно з відповідними статтями Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 70|Включено: запальні хвороби органів малого тазу у жінок |
| |N70-N77 (сальпінгіт і офорит, запальна хвороба матки, запальна|
| |хвороба шийки матки, інші запальні хвороби жіночих тазових |
| |органів, хвороби бартолінової залози, інші запальні хвороби |
| |піхви і вульви) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає хронічні запальні хвороби яєчників, маткових труб, |
|тазової клітковини, очеревини, матки, шийки матки, піхви і вульви. |
|Діагноз має бути встановлений у стаціонарних умовах. |
| До пункту "а" належать вказані захворювання, які потребують |
|лікування хворої 3 та більше разів на рік і супроводжуються |
|стійким больовим синдромом, порушенням менструальної функції. |
| До пункту "б" належать хронічні запальні хвороби жіночих |
|статевих органів з помірними клінічними проявами, частими (2 рази |
|на рік) загостреннями. |
| Пункт "в" передбачає хронічні запальні хвороби жіночих |
|статевих органів з незначними проявами та нечастими загостреннями. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 71|Включено: незапальні хвороби жіночих статевих органів N80-N98 |
| |(ендометріоз, випадіння статевих органів у жінок, уретероцеле,|
| |грижа сечового міхура, свищі із залученням жіночих статевих |
| |органів, незапальні хвороби яєчників, фаллопієвих труб та |
| |широкої зв'язки матки, фолікулярна кіста яєчника, кіста |
| |жовтого тіла, перекручення яєчника та фаллопієвої труби, |
| |гематосальпінгс, поліпи жіночих статевих органів, дистопія |
| |матки, ерозія та екстропіон шийки матки, дисплазія шийки матки|
| |порушення оваріо-менструальної функції, звичний викидень, |
| |жіноча безплідність тощо) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| ендометріоз зі значними клінічними проявами, що потребують |
|стаціонарного лікування (слід ураховувати ступінь поширеності |
|процесу, вираженості больового синдрому та порушення менструальної |
|функції, відсутність стійкого ефекту від консервативного |
|лікування); повне випадіння матки або піхви. Випадінням матки |
|вважається такий стан, коли у положенні стоячи (або лежачи - при |
|потугах) уся матка виходить за межі статевої щілини назовні, |
|вивертаючи за собою стінки піхви; свищі із залученням статевих |
|органів (сечостатеві, кишково-статеві) при незадовільних |
|результатах лікування або відмові від нього; органічно не |
|зумовлені кровотечі, які призводять до стійкої анемії; стійкі |
|розлади оваріально-менструальної функції зі значними клінічними |
|проявами при незадовільних результатах лікування (у тому числі |
|пов'язані з менопаузою). |
| До пункту "б" належать: |
| ендометріоз з помірними клінічними проявами та тимчасовим |
|ефектом від консервативного лікування; опущення жіночих статевих |
|органів. Опущенням матки та піхви вважається такий стан, коли при |
|потугах статева щілина розкривається і з'являється шийка матки або |
|передня чи задня стінка піхви, але не виходить за її межі. При |
|опущенні статевих органів, ускладнених нетриманням сечі, медичний |
|огляд проводиться згідно з пунктом "а" чи "б" залежно від |
|результатів лікування. Дистопія матки без порушення функції не є |
|підставою для застосування цієї статті та не перешкоджає |
|проходженню військової служби, навчанню у ВВНЗ; |
| порушення оваріально-менструальної функції з помірними |
|клінічними проявами, що проявляється олігоменореєю, аменореєю (не |
|постопераційною), у тому числі при синдромі Штейна-Левенталя. |
| До пункту "в" належать: |
| ендометріоз з незначними клінічними проявами; дистопія матки, |
|що супроводжується менорагіями, запорами, болями в ділянці |
|куприка, низу живота; незначне опущення стінок піхви; рубцеві та |
|спайкові процеси малого тазу без больового синдрому; статевий |
|інфантилізм при задовільному загальному розвитку; |
| безпліддя та інші незапальні хвороби жіночих статевих органів |
|з незначними порушеннями функцій. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 72| | КПВІ |
| |Стани після перенесених | |
| |гострих, загострення |------------------------------------|
| |хронічних хвороб | ТН, ПВЗ |
| |сечостатевої системи, | |
| |хірургічного лікування | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Громадяни під час прийому на військову службу за контрактом, |
|які перенесли гострі запальні захворювання нирок, визнаються |
|тимчасово непридатними, та їм надається відстрочка на 12 місяців, |
|після чого проводиться стаціонарне обстеження та в разі |
|відсутності патологічних змін у сечі (виключено хронічний процес) |
|вони визнаються придатними до військової служби, до навчання у |
|ВВНЗ. |
| Військовослужбовці, які проходять військову службу за |
|контрактом та перенесли гострі запальні захворювання зі строком |
|лікування не більше 2 місяців або хірургічні втручання з приводу: |
|видалення каміння нирок, сечоводів; станів після літотрипсії; |
|нефропексії; видалення нирки з приводу гідронефрозу, у разі |
|нормальної функції нирки, яка залишилась; станів позаматкової |
|вагітності; апоплексії яєчника; запальних гнійних процесів |
|молочної залози, матки та її придатків; спайкової хвороби малого |
|тазу, потребують відпустки за станом здоров'я. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Вагітність, пологи та післяпологовий період (О00-О99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 73|Включено: вагітність, пологи та післяпологовий період О00-О99 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) з ускладненим | ТН | ТН, ПЛ |
| |перебігом | | |
| |-------------------------+----------+-------------------------|
| |б) без ускладнень | ТН | ТН, ПВ |
|------------------------------------------------------------------------|
| Вагітні незалежно від терміну вагітності на військову службу |
|за контрактом не приймаються, до навчання у ВВНЗ не допускаються. |
| Обсяг обстеження вагітних жінок-військовослужбовців, |
|періодичність оглядів та переривання вагітності проводяться в |
|установленому порядку. |
| При ускладненнях перебігу вагітності лікування проводиться у |
|стаціонарі. |
| При досягненні терміну вагітності 30 тижнів надається |
|відпустка згідно з чинним законодавством України. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Вроджені аномалії (вади розвитку), деформації та хромосомні порушення |
| (Q00-Q99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 74|Включено: вроджені вади розвитку нервової системи Q00-Q07; |
| |вроджені вади розвитку ока, вуха, обличчя та шиї Q10 - Q18; |
| |вроджені вади розвитку системи кровообігу Q20-Q28; вроджені |
| |вади розвитку органів дихання Q30-Q34; щілина губи та |
| |піднебіння Q35-Q37; інші вроджені вади розвитку органів |
| |травлення Q38 - Q45; вроджені вади розвитку статевих органів |
| |Q50-Q56; вроджені вади розвитку сечової системи Q60-Q64; |
| |вроджені вади розвитку та деформації кістково-м'язової системи|
| |Q65-Q79; інші вроджені вади розвитку Q80-Q89; хромосомні |
| |аномалії Q90-Q99 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+----------+-------+-------+---------|
| |г) за наявності | Н | КПВІ | П | П |
| |об'єктивних даних без | |-------+-------| |
| |порушень функцій | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Стаття застосовується у разі неможливості лікування вроджених |
|вад розвитку, відмови від лікування або незадовільних його |
|результатів, а також при хромосомних аномаліях, підтверджених |
|результатами обстеження у медико-генетичних консультаціях. |
| До пункту "а" належать: |
| мікроцефалія, вади з редукцією частини головного мозку, |
|уроджена гідроцефалія, інші аномалії головного та спинного мозку |
|зі значними порушеннями функцій нервової системи; уроджені вади |
|серця із СН II-А стадії та вище; вади розвитку бронхо-легеневого |
|апарату та плеври зі значним порушенням функції зовнішнього |
|дихання; вади щелепно-лицевої ділянки (у тому числі розщілини |
|піднебіння та губи); вади органів травлення з вираженими |
|клінічними проявами; уроджені фіксовані викривлення хребта |
|(кіфози, сколіози тощо) з різкою деформацією грудної клітки |
|(реберний горб тощо) та значним порушенням функції зовнішнього |
|дихання III ступеня за рестриктивним типом; уроджений отосклероз; |
|відсутність однієї нирки (або припинення її функцій) з порушенням |
|функцій нирки, яка залишилася, незалежно від ступеня їх вираження; |
|полікістоз нирок зі значними порушеннями функцій або хронічною |
|нирковою недостатністю незалежно від ступеня; уроджені вади |
|ниркових судин (підтверджені даними ангіографії) з явищами |
|вазоренальної гіпертензії та нирковими кровотечами; вади статевих |
|органів (відсутність статевого члена, атрезія піхви та інші); |
|деформація таза, що супроводжується кіфосколіозами II, III |
|ступенів або значним обмеженням рухів у кульшових суглобах; |
|варусна деформація шийки стегнової кістки з укороченням ноги |
|більше ніж на 5 см; варусне викривлення ніг, якщо відстань між |
|виступами внутрішніх виростків стегнових кісток більше ніж 20 см, |
|або вальгусне викривлення, якщо відстань між внутрішніми |
|кісточками гомілок більше ніж 15 см; іхтіоз уроджений, |
|іхтіозоподібна еритродермія. |
| До пункту "б" належать: |
| уроджені вади серця із СН I стадії; незарощення баталової |
|протоки; відсутність однієї або двох вушних раковин або їх |
|виражені деформації; деформації таза з помірним обмеженням рухів у |
|кульшових суглобах; природжені фіксовані викривлення хребта |
|(кіфози, сколіози тощо) з незначною деформацією грудної клітки та |
|помірним порушенням функції зовнішнього дихання II ступеня за |
|рестриктивним типом; відсутність однієї нирки (або її функцій) з |
|нормальною функцією нирки, яка залишилася; полікістоз, дисплазії, |
|подвоєння нирок та їх елементів, підковоподібна нирка, аномалії |
|сечоводів або сечового міхура з помірними порушеннями функцій |
|нирок; |
| мошонкова або промежинна гіпоспадія; варусна деформація шийки |
|стегнової кістки з укороченням ноги від 2 до 5 см; варусне |
|викривлення ніг, якщо відстань між виступами внутрішніх виростків |
|стегнових кісток від 12 до 20 см, або вальгусне викривлення, якщо |
|відстань між внутрішніми кісточками гомілок від 12 до 15 см; |
|іхтіоз рецесивний. |
| До пункту "в" належать: |
| атрезія слухового проходу при сприйманні шепітної мови на |
|друге вухо на відстані від 2 до 4 м; поодинокі солітарні кісти |
|нирок більше ніж 2 см у діаметрі з незначним порушенням функції; |
|свищ сечовипускного каналу від кореня до середини статевого члена; |
|затримка одного або обох яєчок у черевній порожнині, пахвинних |
|каналах або біля зовнішніх їх отворів; варусна деформація шийки |
|стегна з укороченням ноги менше ніж на 2 см; домінантний іхтіоз; |
|уроджені вади серця (крім двостулкового клапана аорти) без ознак |
|СН. |
| До пункту "г" належать: |
| сакралізація п'ятого поперекового або люмбалізація першого |
|крижового хребців; незрощення дужок п'ятого поперекового або |
|першого крижового хребців; двостулковий клапан аорти без ознак |
|серцевої недостатності або аортальної регургітації. |
| Гіпоспадія білявінцевої борозни не обмежує придатності до |
|військової служби та навчання у ВВНЗ. Особи з вродженими вадами |
|кисті або стопи оглядаються згідно зі статтею 62 Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин (S00-T98) |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 75|Включено: травми голови та шиї, їх наслідки S00 - S19 |
| |(переломи кісток черепа та обличчя, перелом склепіння черепа, |
| |кісток обличчя, верхньої та нижньої щелепи); травми носа, |
| |вуха, губи та ротової порожнини; травми ока та орбіти; травми |
| |горла, трахеї, гортані; внутрішньочерепна травма (струс, |
| |здавлення, контузія, наявність чужорідного тіла, крововиливи |
| |внаслідок травми); травма зорового нерва та його провідних |
| |шляхів, інших черепних нервів; наслідки ураження центральної |
| |нервової системи від дії зовнішніх чинників |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |---------------| |
| |порушень функцій | | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає наслідки травм, поранень (більше року з моменту |
|отримання травми, поранення) ділянки голови та шиї, а також |
|наслідки травм від дії повітряної вибухової хвилі (контузія) та |
|інших зовнішніх чинників. |
| До пункту "а" належать: |
| дефекти та деформації кісток черепа, щелепно-лицевої ділянки, |
|не заміщені трансплантатами, або незадовільні результати |
|ортопедичних методів лікування; анкілози контрактури |
|скронево-нижньощелепних суглобів хибні суглоби нижньої щелепи за |
|відсутності ефекту від лікування (у тому числі хірургічного) або |
|відмови від нього; наявність чужорідного тіла в порожнині черепа; |
|дефект кісток склепіння черепа більше ніж 20 кв.см, заміщений |
|пластичним матеріалом або аутокісткою; дефект кісток склепіння |
|черепа від 8 до 20 кв.см, не заміщений пластичним матеріалом або |
|аутокісткою; наслідки травматичних пошкоджень з тяжкими розладами |
|функцій головного мозку (забій, здавлення, субдуральна гематома), |
|які призводять до стійких паралічів або глибоких парезів, порушень |
|функцій тазових органів тощо; наслідки травматичного пошкодження |
|мозкової речовини з розладами коркових функцій (афазія, агнозія, |
|апраксія, геміанопсія, пірамідні, екстрапірамідні, координаторні |
|порушення тощо); наслідки травм у вигляді церебрально-злипливого |
|або злипло-кістозного арахноїдиту з різким підвищенням |
|внутрішньочерепного тиску (більше 400 мм вод. ст.), з вираженою |
|гідроцефалією (розширення передніх рогів бокових шлуночків більше |
|ніж на 20 мм), вираженими вестибулярними та ліквородинамічними |
|розладами (5 та більше криз на місяць); посттравматичний |
|оптикохіазмальний арахноїдит з розладами зору; часті випадки |
|епілептичних нападів (4 та більше разів на рік) посттравматичного |
|характеру; наслідки травматичних ушкоджень горла, трахеї, гортані |
|у вигляді стійкої відсутності голосоутворення, дихання через |
|природні дихальні шляхи зі значним порушенням функції зовнішнього |
|дихання. |
| До пункту "б" належать: |
| дефект кісток склепіння черепа від 8 до 20 кв.м, заміщений |
|пластичним матеріалом або аутокісткою; дефект кісток склепіння |
|черепа до 8 кв.см, не заміщений пластичним матеріалом або |
|аутокісткою; дефекти та деформації кісток щелепно-лицевої ділянки |
|після ортопедичних методів лікування із задовільними результатами; |
|наслідки травм головного мозку, за яких осередкові симптоми та |
|розлади функцій не досягають ступеня вираженості, передбаченого |
|пунктом "а"; |
| травматичний арахноїдит з помірним підвищенням |
|внутрішньочерепного тиску (300-400 мм вод. ст.), помірною |
|гідроцефалією (розширення передніх рогів бокових шлуночків до |
|15-20 мм), помірними ліквородинамічними розладами (3-4 кризи на |
|місяць), епілептичними нападами середньої частоти (до 3 разів на |
|рік); паралічі мімічних м'язів унаслідок ушкодження основного |
|стовбура або великих гілок черепних нервів; наслідки перелому |
|основи черепа; наслідки травматичних пошкоджень горла, трахеї, |
|гортані у вигляді стійкого утруднення голосоутворення |
|(захриплість, зниження гучності голосу) або стійке утруднення |
|дихання з помірним порушенням функції зовнішнього дихання. |
| До пункту "в" належать: |
| наслідки травм головного мозку, дефект кісток черепа після |
|кістково-пластичної трепанації, накладання діагностичних фрезових |
|отворів, заміщених сполучнотканинним рубцем, та наслідки травм |
|черепних нервів, коли у неврологічному статусі виявляються |
|розсіяні органічні ознаки (незначна асиметрія носогубних складок, |
|анізорефлексія тощо), поєднані зі стійкою незначно вираженою |
|вегетосудинною нестійкістю, без ознак підвищення |
|внутрішньочерепного тиску; старі (консолідовані) вдавлені переломи |
|кісток черепа без органічного ураження центральної нервової |
|системи та порушення функцій; наслідки травматичного пошкодження |
|горла, трахеї, гортані у вигляді незначного порушення функції |
|зовнішнього дихання; |
| наслідки травм (поранень) ока та орбіти, зорового нерва та |
|його провідних шляхів. |
| При наслідках інших травм (поранень), включених до рубрики |
|S00-S19, слід застосовувати й інші статті Розкладу хвороб з |
|урахуванням гостроти зору, слуху, жувальної ефективності за |
|М.Г.Агаповим тощо. |
| За наявності емоційно-вольових або інтелектуально-мнестичних |
|розладів, які виникли внаслідок травми головного мозку, медичний |
|огляд проводиться із застосуванням статті 14 Розкладу хвороб. |
| До пункту "г" належить факт травми головного мозку (понад рік |
|після перенесеної травми, поранення) за відсутності порушень |
|функцій нервової системи. |
| Після перенесених гострих травм черепа та їх хірургічного |
|лікування за наявності дефекту кісток склепіння постанова |
|приймається залежно від розмірів дефекту та результатів пластичної |
|операції. Площа накладених після черепно-мозкової травми |
|діагностичних фрезових отворів додається до площі дефекту кісток |
|склепіння черепа, не заміщеного пластичним матеріалом або |
|аутокісткою. |
| За наявності наслідків ураження центральної нервової системи |
|від дії зовнішніх чинників (радіоактивне опромінювання, низькі та |
|високі температури, світло, підвищений або знижений тиск повітря, |
|води, інші зовнішні чинники) медичний огляд проводиться згідно з |
|пунктами "а", "б", "в" чи "г" залежно від ступеня порушень |
|функцій. |
| Особи, які перенесли гостру травму голови та шиї, оглядаються |
|згідно зі статтею 81 Розкладу хвороб. |
| Факт лікування з приводу травми голови та шиї в анамнезі |
|повинен бути підтверджений медичними документами. Вплив наслідків |
|травми на працездатність, виконання обов'язків військової служби |
|повинен підтверджуватися характеристиками з місця роботи, |
|навчання, військової служби. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 76|Включено: травми хребта, спинного мозку, кровоносних судин, |
| |нервових сплетінь та периферичних нервів S22, S24, S25, S32 |
| |(переломи хребта на будь-якому рівні, перелом хребця, дуги |
| |хребця, остистого, поперечного відростка, вивих, підвивих |
| |хребця, розрив міжхребцевого диска; розрив, здавлення, струс, |
| |набряк та крововилив спинного мозку) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+----------+-------+-------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КН | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |-------+-------| |
| |порушень функцій | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| стани після свіжих (до 1 року після травми) множинних |
|проникних нестабільних переломів тіл двох та більше хребців II, |
|III ступенів компресії незалежно від результатів лікування (до |
|осіб, які звільняються з військової служби, застосовувати термін |
|"залишкові явища" ); наслідки переломів (від 1 до 3 років після |
|травми), вивихів та переломовивихів тіл хребців після хірургічного |
|лікування із застосуванням спондило- або корпородезу (ступінь |
|придатності до військової служби військовослужбовців за контрактом |
|визначається згідно з пунктом "а" чи "б" залежно від ступеня |
|порушення функції хребта); віддалені наслідки (більше ніж 3 роки |
|після травми) множинних переломів (2 та більше) тіл хребців із |
|сколіотичною (II, III ступенів) або кіфотичною деформацією чи |
|функціональною нестабільністю (II, III ступенів) хребта; наслідки |
|травматичних пошкоджень спинного мозку (струс, забій, здавлення |
|тощо) з тяжкими розладами функцій, що призводять до стійкого |
|паралічу або глибоких парезів, порушення функцій тазових органів; |
|наслідки травм або поранень нервів, нервових корінців та сплетінь |
|за наявності виражених та стійких рухових, чутливих розладів або |
|розладів трофіки (виражені гіпотрофії м'язів при однобічному |
|процесі: плеча - більше ніж 4 см, передпліччя - більше ніж 3 см, |
|стегна - більше ніж 8 см, гомілки - більше ніж 6 см); хронічні |
|трофічні виразки, пролежні, а також наслідки пошкоджень, які |
|супроводжуються стійким больовим синдромом. |
| До пункту "б" належать: |
| свіжий компресійний проникний перелом або вивих тіла хребця; |
|наслідки переломів тіл двох хребців з клиноподібною деформацією |
|II, III ступенів; наслідки травм спинного мозку, при яких |
|вогнищеві симптоми і розлади функцій не досягли ступеня |
|вираженості, указаного у пункті "а"; наслідки травм і поранень |
|нервів та сплетінь, при яких через парез групи м'язів або окремих |
|м'язів помірно порушується основна функція кінцівок. |
| До пункту "в" належать: |
| стан після свіжого неускладненого перелому тіла хребця I |
|ступеня (військовослужбовцям за контрактом надається відпустка за |
|станом здоров'я на підставі статті 81 Розкладу хвороб); наслідки |
|неускладненого перелому дужок, відростків хребців за наявності |
|незначного порушення функції хребта і больового синдрому після |
|лікування та відпустки за станом здоров'я; наслідки травматичного |
|пошкодження спинного мозку, за яких у неврологічному статусі |
|виявляються незначні розлади рухових або чутливих функцій у |
|поєднанні з вегетосудинною нестійкістю; наслідки пошкоджень |
|нервових сплетінь, нервів, за яких функція кінцівки незначно |
|порушується (пошкодження одного променевого або ліктьового нерва, |
|якщо знижена сила розгиначів кисті або обмежена її флексія тощо). |
| До пункту "г" належать: |
| віддалені наслідки травм спинного мозку без порушень рухових, |
|чутливих та інших функцій нервової системи; віддалені наслідки |
|пошкоджень нервів, коли їхні функції повністю відновлені, а |
|незначно виражені чутливі порушення в зоні іннервації пошкодженого |
|нерва практично не обмежують функцію кінцівки. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 77|Включено: травми внутрішніх органів грудної, черевної порожнин|
| |органів розташованих позаочеревинно, органів тазу, політравма |
| |S20, S21, S30, S37, T00-T07 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |---------------| |
| |порушень функцій | | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать пошкодження внутрішніх органів |
|унаслідок травм (поранень): |
| бронхолегеневого апарату із значним порушенням функції |
|зовнішнього дихання; розповсюджена облітерація перикарда, |
|аневризма серця або аорти; стани після резекції стравоходу, |
|шлунка, тонкої або товстої кишки, накладання шлунково-кишкових |
|анастомозів при вираженому занепаді живлення або значному |
|порушенні функції травлення (демпінг-синдром, що не піддається |
|лікуванню, стійкі проноси); стан після накладання біліодигістивних |
|анастомозів; жовчні або панкреатичні нориці при незадовільних |
|результатах лікування; стан після резекції частини печінки або |
|частки підшлункової залози; відсутність нирки при порушенні |
|функції нирки, яка залишилась, незалежно від ступеня її |
|вираженості; повний розрив промежини (розрив, за якого цілісність |
|м'язів промежини порушена повністю і вони заміщені рубцевими |
|тканинами, які переходять на стінку прямої кишки, недостатність |
|сфінктера заднього проходу з його деформацією); відсутність |
|статевого члена; стан після видалення легені, чужорідного тіла, |
|яке розташоване біля кореня легені, серця або біля великих судин, |
|незалежно від ускладнень або порушень функцій органів і систем; |
|стан після політравми органів двох або більше порожнин з помірними |
|порушеннями їх функцій. |
| За віддаленими наслідками травм, поранень серця, перикарда, |
|оперативного вилучення чужорідних тіл з середостіння, біля великих |
|судин медичний огляд згідно з графами I, II, III проводиться з |
|урахуванням порушення функцій гемодинаміки, зовнішнього дихання |
|тощо відповідно до пунктів "а" "б" чи "в" відповідних статей |
|Розкладу хвороб. |
| До пункту "б" належать: |
| наслідки поранень та травм бронхолегеневого апарату з |
|помірним порушенням функції зовнішнього дихання; наслідки поранень |
|та травм органів травлення зі стійкими помірними порушеннями |
|функцій; відсутність нирки при нормальній функції нирки, яка |
|залишилась. |
| До пункту "в" належать: |
| наслідки поранень і травм органів грудної, черевної порожнин, |
|органів, розташованих позаочеревинно, органів таза з незначними |
|порушеннями функцій органів та систем; стани після видалення |
|селезінки, частини легені, резекції частки нирки. |
| До пункту "г" належать: |
| віддалені наслідки (3 і більше років після травми, поранення) |
|травм і поранень органів грудної, черевної порожнин, органів, |
|розташованих позаочеревинно, та органів таза після стаціонарного |
|обстеження з виходом на видужання. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 78|Включено: травми верхніх та нижніх кінцівок S40-S99 (переломи |
| |кісток, травматичне пошкодження кровоносних судин, невилучені |
| |металеві конструкції), переломи ребер, грудини, лопатки, |
| |ключиці, переломи кісток таза |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ |ПОВІ| Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |---------------| |
| |порушень функцій | | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| неправильно зрощені вертикальні переломи кісток таза з |
|порушенням цілісності тазового кільця; наслідки переломів кісток |
|таза з пошкодженням тазових органів при незадовільних результатах |
|лікування; наслідки центрального вивиху стегнової кістки (анкілоз |
|або деформуючий артроз кульшового суглоба III, IV ступенів та |
|деформація вісі кінцівки); наслідки (віддалені наслідки) переломів |
|довгих та інших кісток зі значними порушеннями функцій кінцівки. |
| До пункту "б" належать: |
| наслідки односторонніх переломів кісток таза з порушенням |
|цілісності тазового кільця при незадовільних результатах |
|лікування; наслідки центрального вивиху стегнової кістки з |
|помірними порушеннями функцій кінцівки; наслідки перелому шийки |
|стегна при незадовільних результатах лікування; наслідки |
|(віддалені наслідки) переломів довгих та інших кісток з помірними |
|порушеннями функцій кінцівки. |
| До пункту "в" належать: |
| наслідки перелому шийки стегна, що лікувався з використанням |
|остеосинтезу при незначних порушеннях функцій кульшового суглоба; |
|невилучені металеві конструкції (за наслідками переломів) при |
|відмові від їх вилучення; наслідки (віддалені наслідки) переломів |
|довгих та інших кісток з незначними порушеннями функцій кінцівки. |
| До пункту "г" належать: |
| віддалені наслідки (більше 3 років) травм і поранень верхніх |
|та нижніх кінцівок, ізольовані переломи кісток (у тому числі й |
|таза без деформації тазового кільця), суглобів та їх |
|капсульно-зв'язкового апарату, м'язів, сухожилків та кровоносних |
|судин за відсутності порушень функцій. |
| За наявності хибних суглобів пропонується оперативне |
|лікування і залежно від його результатів визначається ступінь |
|придатності до військової служби. |
| За наслідками (віддаленими наслідками) травм і поранень |
|суглобів, їх капсульно-зв'язкового апарату, інших кісток, м'язів, |
|сухожилків, кровоносних судин та нервів медичний огляд проводиться |
|залежно від результатів лікування, порушень функцій кінцівки |
|згідно з пунктами "а", "б", "в" чи "г" відповідних статей Розкладу |
|хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 79|Включено: термічні та хімічні опіки Т20-Т32; відмороження |
| |Т33-Т35; інші дії зовнішніх чинників Т66-Т78 (тепловий і |
| |сонячний удар, баротравма вуха, легені, кесонна хвороба, |
| |асфіксія, ураження блискавкою, електричним струмом, впливи |
| |вібрації, джерел іонізуючого випромінювання, компонентів |
| |ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного |
| |випромінювання та токсичні дії мікроорганізмів I - II груп |
| |патогенності) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |г) за наявності | П | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |---------------| |
| |порушень функцій | | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| наслідки термічних та хімічних опіків у вигляді масивних |
|келоїдних, гіпертрофічних рубців на ділянці голови, шиї, тулуба, |
|кінцівок, спаяні з підшкірними тканинами або легко вразливі та які |
|часто вкриваються виразками при незадовільних результатах |
|лікування або відмові від нього, що значно обмежують рухи в |
|суглобах, перешкоджають носінню військової форми одягу, взуття і |
|спорядження; стан (протягом року) після перенесених глибоких |
|опіків більше ніж 20% площі шкіри тіла та ускладнених амілоїдозом |
|нирок; незначні стійкі зміни в периферичній крові, наявність |
|неврологічних синдромів як наслідок перенесеної гострої променевої |
|хвороби після повного курсу стаціонарного та реабілітаційного |
|лікування. |
| До пункту "б" належать: |
| наслідки термічних та хімічних опіків, які помірно обмежують |
|рухи в суглобах або значно утруднюють носіння військової форми |
|одягу, взуття і спорядження, у вигляді келоїдних, гіпертрофічних |
|рубців, що не вкриваються виразками, а також рубців, які |
|спотворюють обличчя, при незадовільних результатах лікування або |
|відмові від нього; стан після перенесених глибоких опіків від 10 |
|до 20% площі шкіри тіла; стан після перенесеної гострої променевої |
|хвороби після повного курсу стаціонарного та реабілітаційного |
|лікування без порушення показників крові та функцій органів і |
|систем; незначні стійкі зміни у функціях органів і систем як |
|наслідок перенесених гострих отруєнь бойовими отруйними речовинами |
|(БОР) компонентами ракетного палива (КРП) після повного курсу |
|стаціонарного та реабілітаційного лікування. |
| До пункту "в" належать: |
| наслідки термічних і хімічних опіків, які незначно обмежують |
|рухи в суглобах або незначно утруднюють носіння військової форми |
|одягу, взуття і спорядження, у вигляді еластичних рубців, що |
|вкриваються виразками під час довготривалої ходьби та фізичних |
|навантажень; стан після перенесених глибоких опіків до 10% площі |
|шкіри тіла; стан після перенесених гострих отруєнь БОР, КРП після |
|повного курсу стаціонарного та реабілітаційного лікування без |
|порушень функцій органів і систем протягом року після одужання. |
| До пункту "г" належать: |
| наслідки перенесених термічних та хімічних опіків у вигляді |
|рубців шкіри що не супроводжуються ускладненнями, указаними у |
|пунктах "б", "в" цієї статті, та не утруднюють носіння військової |
|форми одягу, взуття і спорядження; стани після перенесених |
|наслідків дії на організм інших зовнішніх чинників, указаних у |
|Розкладі хвороб, без порушень функцій органів і систем після |
|одужання (більше року). |
| Під час оцінки обсягу рухів у суглобах слід керуватися |
|таблицею "Оцінка обсягу рухів у суглобах", викладеною в статті 61. |
| За наявності рубців з явищами каузалгії після безуспішного |
|хірургічного лікування, наслідків опіків, відморожень з |
|пошкодженням очей, пальців кисті або стопи, наслідків дії на |
|організм інших зовнішніх чинників медичний огляд проводиться, у |
|тому числі згідно з відповідними статтями Розкладу хвороб, залежно |
|від ступеня порушень функцій органів і систем. |
| За ступенем патогенності мікроорганізми I-II груп |
|патогенності згідно з Державними санітарними правилами (ДСП |
|9.9.5.035.99) "Безпека роботи з мікроорганізмами I-II груп |
|патогенності" від 1999 року поділяються на дві групи: |
| перша група: |
| збудник особливо небезпечної бактеріальної інфекції - чуми; |
|вірусні збудники геморагічних лихоманок (Марбурга, Ебола, Ласса, |
|Хуанін, Мачупо та Конго-Кримської), натуральної віспи та мавпячого |
|вірусу В; |
| друга група: |
| збудники небезпечних бактеріальних інфекцій - холери, |
|сибірської виразки сапу, меліоїдозу, туляремії, бруцельозу, |
|лептоспірозу, легіонельозу; вірусні небезпечні збудники інфекцій |
|сказу, вірусних гепатитів "В", "С", "Д" (дельта), ВІЛ-інфекції, |
|Т-клітинного лейкозу; збудники повільних нейроінфекцій (пріонних |
|інфекцій) та енцефалітів, енцефаломієлітів і менінгоенцефалітів, |
|пташиного грипу, жовтої лихоманки, москітних гарячок ящуру, |
|гарячок з менінгіальним синдромом та артритами; рикетсії |
|КУ-лихоманки, епідемічного висипного тифу та хвороби Бриля, |
|висипного тифу щурів, гарячки цуцугамуши, плямистої гарячки |
|Скеляних гір, везикульозного рикетсіозу; грибкові інфекції |
|бластомікозу, кокцидоїдозу та гістоплазмозу; хламідії орнітозу |
|(пситакозу); отрути біологічного походження - ботулінічні токсини |
|всіх видів, правцевий токсин та отрута павука каракурта. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 80|Включено: отруєння лікарськими засобами, медикаментами та |
| |хімічними речовинами Т36-Т50; токсична дія речовин немедичного|
| |призначення Т51-Т65 (токсична дія алкоголю, органічних |
| |розчинників, вуглеводнів, роз'їдаючих, дезінфікуючих засобів, |
| |газів, димів та випарів, пестицидів, продуктів харчування, |
| |токсична дія від укусу тварин, плазунів, комах) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |г) за наявності | П | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |---------------| |
| |порушень функцій | | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Найбільш розповсюдженими гострими отруєннями, які |
|зустрічаються у практиці військових лікарів, є: |
| 1. Отруєння спиртами та їх ефірами. Найбільш токсичні |
|одноатомні спирти (метанол, етанол тощо) та окремі двоатомні |
|спирти (етиленгліколь тощо). Алкогольна інтоксикація етанолом |
|пригнічує функцію ЦНС, призводить до депресії дихального та |
|судинного центрів, травматизму, синдрому позиційного здавлення |
|м'яких тканин. |
| Метиловий спирт використовується як компонент моторного та |
|ракетного палива. |
| Етиленгліколь і його ефіри широко використовуються як |
|пластифікатори проти утворення льоду та входять до складу |
|антифризів, авіаційного палива. |
| Наслідки отруєнь вказаними спиртами та їх ефірами залежать |
|від своєчасного надання невідкладної допомоги з проведенням всього |
|комплексу реанімаційних та лікувальних заходів й наявності ранніх |
|стійких незворотних ускладнень з боку органів і систем (зору, ЦНС, |
|серцево-судинної системи, нирок тощо). |
| 2. Отруєння газами, пороховими (вибуховими) газами - це |
|отруєння газоподібними продуктами розкладу вибухової речовини |
|(окис вуглецю, окиси азоту, вуглекислий газ, сірчаний газ). |
|Комплекс патологічних явищ які спостерігаються після вдихання |
|газів та димів, що утворюються під час вибухів, називається |
|пороховою хворобою, при якій переважають клінічні прояви отруєння |
|окисом вуглецю. При інгаляційному отруєнні виникає спектр |
|порушень, пов'язаних з гемічною та тканинною гіпоксією. Одужання |
|після отруєння середнього ступеня тяжкості відбувається повільно, |
|тривалий час зберігається астенічний синдром. При тяжкому ступені |
|отруєння одужання тривале і практично ніколи не буває повним. |
| 3. Отруєння лікарськими засобами зустрічається переважно в |
|побутових умовах, у тому числі й у військових колективах. |
|Насамперед це наркотичні анальгетики (опіати та їх похідні |
|сурогати), психотропні препарати, транквілізатори, нейролептики, |
|антидепресанти, холінолітики, кардіотонічні речовини, антибіотики |
|тощо. |
| 4. Наслідки токсичної дії, спричиненої контактом з отруйними |
|тваринами, укусами плазунів, членистоногих, також є актуальними в |
|теперішній час, особливо в період участі військовослужбовців у |
|ММО. |
| За наслідками гострих отруєнь, токсикоалергічних станів |
|(анафілактичний шок, синдром Лайєла, Стівена-Джонсона) та дії на |
|організм інших зовнішніх чинників питання щодо ступеня придатності |
|до військової служби та служби за військовою спеціальністю |
|вирішується відповідно до статті 80 та інших статей Розкладу |
|хвороб залежно від ступеня порушень функцій відповідних органів та |
|систем. |
| Потребу у звільненні від виконання обов'язків військової |
|служби або у відпустці за станом здоров'я після проведеного |
|лікування ВЛК вирішують у кожному окремому випадку індивідуально |
|згідно зі статтею 81 Розкладу хвороб. |
| Для вирішення соціальних питань цих військовослужбовців |
|матиме велике значення правильність установлення причинного |
|зв'язку при таких отруєннях. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 81|Стани після проведеного | КПВІ |
| |лікування з приводу травм|------------------------------------|
| |отруєнь та деяких інших | ТН, ПВЗ |
| |наслідків дії зовнішніх | |
| |чинників | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає стани після перенесених гострих травм, поранень, |
|отруєнь та деяких інших наслідків дії зовнішніх причин громадянами |
|та військовослужбовцями, які лікувалися консервативними або |
|хірургічними методами. |
| Після переломів дрібних кісток, кісточок, поперечного або |
|остистого відростка хребця, видалення металевих та інших |
|конструкцій щодо військовослужбовців виноситься постанова про |
|потребу у відпустці за станом здоров'я або у звільненні від |
|виконання обов'язків військової служби, а щодо громадян, які |
|приймаються на військову службу за контрактом, виноситься |
|постанова "тимчасово непридатні". |
| Постанова "тимчасово непридатні" приймається на термін до 12 |
|місяців, коли для повного відновлення функціональних розладів |
|органів, систем потрібен термін більше одного місяця. |
| У разі неускладнених закритих переломів довгих або інших |
|кісток, що потребують тільки іммобілізації гіпсовою пов'язкою або |
|з приводу яких виконано металоостеосинтез, військовослужбовці |
|можуть бути виписані з лікувального закладу на амбулаторне |
|лікування з оглядом ВЛК для визначення потреби у відпустці або |
|звільненні від виконання обов'язків військової служби за станом |
|здоров'я. |
| Курсантів, слухачів ВВНЗ для продовження лікування доцільно |
|розміщувати в лазаретах медичних пунктів військових частин |
|(закладів) з обов'язковим їх оглядом хірургом (травматологом) |
|госпіталю не рідше одного разу на 30 діб. Огляд цих осіб для |
|встановлення потреби у відпустці за станом здоров'я проводиться |
|після завершення лікування у лазареті. |
| Після перенесених гострих отруєнь, токсичної дії речовин та |
|інших зовнішніх чинників військовослужбовцям виноситься постанова |
|про потребу у відпустці або у звільненні, а громадянам - про |
|тимчасову непридатність (надається відстрочка). |
| Після реалізованої відстрочки на лікування щодо громадян під |
|час прийому на військову службу за контрактом, вступу у ВВНЗ |
|проводиться обстеження (за необхідності стаціонарне) з подальшим |
|визначенням ступеня придатності до військової служби. У разі |
|виявлення змін та порушень функцій органів і систем медичний огляд |
|проводиться за відповідними статтями Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Інші хворобливі прояви |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 82|Включено: недостатній фізичний розвиток (слабкий розвиток |
| |м'язової системи та підшкірно-жирової клітковини), вага тіла |
| |менше ніж 45 кг або зріст нижче 150 см; конституціональна |
| |високорослість; незбалансоване харчування Е34, Е63 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) виявлений під час | НМОВ | | |
| |прийняття на військову | | | |
| |службу за контрактом | | | |
| |після надання відстрочки | | | |
| |протягом одного року | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |б) виявлений під час | ТН | | |
| |прийняття на військову | | | |
| |службу за контрактом, за | | | |
| |відсутності патологічних | | | |
| |змін з боку органів і | | | |
| |систем | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає недостатній фізичний розвиток, конституціональну |
|високорослість, незбалансоване харчування. |
| Висновок про рівень фізичного розвитку особи з |
|конституціональною високорослістю, з незбалансованим харчуванням |
|дається на підставі індивідуальної оцінки ступеня розвитку |
|м'язової системи, зросту та ваги тіла, окружності грудної клітки, |
|ступеня вираженості підшкірно-жирової клітковини після |
|стаціонарного обстеження з метою виключення патології (ендокринної |
|системи, органів травлення). |
| Громадяни та військовослужбовці з хорошим фізичним розвитком |
|та збалансованим харчуванням, пропорційною будовою тіла, на зріст |
|не менше ніж 150 см і вагою тіла 45 кг та більше визнаються |
|придатними до військової служби, до навчання у ВВНЗ та |
|призначаються за видами (родами) військ, військової спеціальності |
|відповідно до ТДВ. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 83|Включено: вегетосудинна та нейроциркуляторна дистонія, |
| |встановлені в умовах стаціонару, що проявляються характерними |
| |синдромами вегетосудинних розладів G90, F45 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) стійкі значно виражені| НМОВ | ПОВІ | Н |
| |вегетосудинні розлади, | | | |
| |які проявляються у | | | |
| |вигляді | | | |
| |симпато-адреналових | | | |
| |кризів або синкопальних | | | |
| |станів, або поодинокими | | | |
| |минущими порушеннями | | | |
| |ритму серця (провідності)| | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |б) стійкі помірно | КН, П | КПВІ |КПВІ| П |
| |виражені вегетосудинні | |----------+----| |
| |розлади без вказаних у | | П | П | |
| |пункті "а" проявів | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає наявність вегетосудинної та нейроциркуляторної |
|дистоній. |
| Для вегетосудинної та нейроциркуляторної дистоній характерний |
|синдромокомплекс вегетосудинних розладів, які проявляються |
|поліморфізмом скарг, пароксизмальними порушеннями, неадекватною |
|реакцією артеріального тиску на будь-які подразники, наявністю |
|стійких кардіалгій, порушеннями серцевого ритму та провідності |
|функціонального характеру. |
| Діагноз вегетосудинної та нейроциркуляторної дистоній у |
|громадян та військовослужбовців повинен бути встановлений в |
|стаціонарних умовах за участю невропатолога, психіатра, окуліста, |
|ендокринолога, а в разі потреби - інших спеціалістів з метою |
|виключення органічних змін (запального, дисфункціонального, |
|травматологічного або іншого характеру) які супроводжують |
|порушення функцій вегетативної та судинної систем. |
| До пункту "а" належать значно виражені вегетосудинні розлади |
|з пароксизмальними порушеннями у вигляді симпато-адреналових |
|кризів (3-4 на тиждень) або синкопальних станів (прості та судомні |
|знепритомнення - більше 1 разу на місяць), які підтверджуються |
|військовими або медичними документами. |
| До цього пункту також належить нейроциркуляторна дистонія |
|(будь-якого типу) за наявності постійних скарг на стан здоров'я, |
|різко виражених вегетосудинних розладів, лабільності артеріального |
|тиску та минущих або стійких порушень серцевого ритму та |
|провідності (неорганічного походження), які не піддаються |
|лікуванню і значно знижують працездатність. |
| До пункту "б" належать стійкі помірно виражені вегетосудинні |
|розлади з пароксизмальними порушеннями у вигляді |
|симпато-адреналових кризів (1-2 на тиждень) та панічних атак, а |
|також нейроциркуляторна дистонія будь-якого типу з помірно |
|вираженими проявами, у тому числі минущими поодинокими порушеннями |
|ритму серця та провідності, що не потребують повторної |
|госпіталізації і не знижують працездатності. |
| Особи зі схильністю до станів з утратою свідомості (незалежно |
|від їх частоти) не придатні до керування транспортними засобами, |
|до роботи на висоті, біля рухомих механізмів, вогню та води. |
| Громадяни, які приймаються на військову службу за контрактом, |
|вступають до ВВНЗ, оглядаються згідно з пунктом "а". |
| Нечасті поодинокі екстрасистоли в спокої та синусова |
|тахікардія функціонального характеру не є перешкодою для |
|проходження військової служби, навчання у ВВНЗ. |
| За наявності порушень унаслідок органічних або інших змін з |
|боку центральної нервової та серцево-судинної систем огляд |
|проводиться за відповідними статтями Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 84|Включено: ангіотрофоневроз кінцівок як особлива форма |
| |ангіодистонії, з характерною нападоподібною локальною ішемією |
| |пальців кінцівок F45(3) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) ангіотрофоневрози III,| НВВО |
| |IV стадій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) ангіотрофоневрози II | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |стадії | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) ангіотрофоневрози I | КН, П | КПВІ | Н |
| |стадії | |---------------| |
| | | | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає ангіотрофоневроз кінцівок як особливу форму |
|ангіодистонії. |
| До пункту "а" належать ангіотрофоневрози III, IV стадій |
|(гангренозно-некротична форма), для яких характерна наявність |
|фліктен, надзвичайно болючих поверхневих виразок на кінчиках |
|пальців, акросклероз, склеродактилія, дистрофічні зміни нігтьових |
|пластин, підвищена вразливість пальців, абсолютне неперенесення |
|низьких температур. |
| До пункту "б" належать ангіотрофоневрози II стадії, які |
|проявляються протягом 6 місяців від початку захворювання і |
|характеризуються тривалим (більше години) нападоподібним больовим |
|синдромом, що супроводжується акроціанозом пальців, вираженим |
|гіпергідрозом та незначним їх набряком, відсутністю позитивного |
|результату від повторного курсу лікування. |
| До пункту "в" належать ангіотрофоневрози I стадії (печія, |
|біль, блідість оніміння пальців протягом кількох хвилин), які |
|виникають при переохолодженні та проходять самостійно. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 85|Включено: заїкання із захлинанням F 98 (5) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) заїкання із | НМОВ |
| |захлинанням високого | |
| |ступеня, що охоплює весь | |
| |мовний апарат та робить | |
| |мову малозрозумілою | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) помірне заїкання або | КН, П | КПВІ | ПОВІ |
| |недомовлення, що робить | |---------------| |
| |мову недостатньо виразною| | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає заїкання із захлинанням як особливі розлади |
|емоцій. |
| До пункту "б" належать стійкі, що не піддаються тривалому, |
|систематичному лікуванню, афонії функціонального походження. |
| Якщо є заїкання, то оглянутий підлягає поглибленому |
|обстеженню невропатологом, психіатром, отоларингологом, а у разі |
|можливості - й логопедом. Обстеження таких осіб проводиться у |
|неврологічному стаціонарі. |
| Експертний висновок про ступінь придатності до військової |
|служби виносить невропатолог на підставі даних обстеження та |
|ретельного вивчення документів, одержаних з військової частини, |
|військового комісаріату, місця навчання або роботи. |
| Ступінь вираження заїкання визначається шляхом динамічного |
|нагляду за станом мовної функції в різних умовах та оцінюється за |
|моментом найбільш вираженого прояву захворювання. |
| Суттєве значення в експертній оцінці має характеристика |
|командування та вказівка на те, якою мірою заїкання впливає на |
|виконання військовослужбовцем службових обов'язків на займаній |
|посаді. |
| Помірним заїканням, яке не обмежує придатності оглянутого до |
|військової служби, вважається лише затримка вимови (спотикання) на |
|початку фрази, решта слів невеликої фрази на одному диханні |
|вимовляється вільно або злегка сповільнено, але без повторювання |
|слів. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 86|Включено: неорганічний | НМОВ | Н |
| |енурез F 98 | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає наявність неорганічного енурезу. |
| Громадяни та військовослужбовці, які страждають на нічне |
|нетримання сечі направляються на стаціонарне обстеження та |
|лікування. Факт наявності нічного нетримання сечі повинен бути |
|підтверджений службовою, медичною характеристиками та актами |
|спостереження з військової частини. |
| Обстеження повинно бути повним і комплексним за участю |
|невропатолога, уролога та психіатра. Якщо нетримання сечі є одним |
|із симптомів захворювання нервової або сечостатевої системи, то |
|постанова приймається згідно зі статтею Розкладу хвороб, яка |
|передбачає основне захворювання. |
| За відсутності патології з боку сечостатевої системи |
|експертний висновок виносить невропатолог. |
| У разі коли спостереження та результати стаціонарного |
|обстеження, а також дані, одержані з військового комісаріату, |
|підтверджують наявність неорганічного енурезу та відсутність |
|ефекту від лікування, оглянуті визнаються непридатними до |
|військової служби. |
--------------------------------------------------------------------------
Додаток 2
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Перелік хвороб та статей Розкладу | Водолаз, | Спеціаліст | Спеціаліст | Спеціаліст | Спеціаліст |
| хвороб. |водолазний|кораблеводіння| технічних | технічних |радіотехнічних|
| Показники фізичного розвитку |спеціаліст| та зорового | засобів | засобів | засобів |
| | | зв'язку, | керування | керування |спостереження |
| | | навігаційних | кораблем |протичовновою|(гідроакустик,|
| | | комплексів з | (катером) | зброєю |радіометрист) |
| | |інерційних та | на | (торпедного | |
| | |безінерційних | повітряній | електро- | |
| | | систем, | подушці, | обладнання) | |
| | |(сигнальник), | оператор | | |
| | | спеціаліст |центрального| | |
| | | оптичних | поста | | |
| | | засобів | керування | | |
| | | вимірювання, | | | |
| | | спеціаліст | | | |
| | | приладів | | | |
| | | управління | | | |
| | | стрільбою | | | |
| |-------------------------------------------------------------------|
| | графи |
| |-------------------------------------------------------------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Зріст (см) | 170-180 | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Орган|гострота зору, |без |для | 0,6/0,6 | 1,0/1,0 | 1,0/1,0 | 0,8/0,8 | |
|зору | не нижче |корекції |віддалі | | | | | |
| | | |--------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | | |для | | 1,0/1,0 | 0,8/0,8 | 0,8/0,8 | 0,8/0,8 |
| | | |близької| | | | | |
| | | |відстані| | | | | |
| | |------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | |для віддалі з | | | | | 0,8/0,8 |
| | |корекцією | | | | | |
| |---------------+------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | рефракція |короткозорість | 0,5/0,5 | Н | Н | 0,5/0,5 | 3,0/3,0 |
| | (дптр), |------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | не більше |далекозорість | 1,0/1,0 | Н | Н | Н | Н |
| | |------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | |астигматизм | 0,5/0,5 | Н | 0,5/0,5 | 0,5/0,5 | 1,0/1,0 |
| |---------------+------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | кольоро- |дихромазія | Н | Н | Н | Н | Н |
| | відчуття |------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | |аномальна | | Н | Н | | |
| | |трихромазія "С" | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Слух |шепітна мова (м), не менше| 6/6 | 6/6 | 6/6 | 6/6 | 6/6 |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Стани після перенесених гострих | Н | Н | Н | Н | Н |
|інфекційних та паразитарних хвороб з | | | | | |
|виходом у повне одужання та стійкою | | | | | |
|ремісією протягом 12 місяців | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 1-б, 2-г, 6-а, 3-б | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Стаття 9-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Стаття 10-в, передпухлинні захворювання,| Н | Н | Н | Н | Н |
|які схильні до переродження та | | | | | |
|рецидивування | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 12-в, 12-г | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Стаття 13-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Стаття 13-г | Н | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 14-в, 14-г, 17-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 20-в, 20-г, 21-в, 22-в, 23-в, | Н | Н | Н | Н | Н |
|23-г | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 25-б, 25-в, 26-б, 26-в, 28-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Косоокість за відсутності бінокулярного | Н | Н | Н | Н | Н |
|зору | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Обмеження полів |більше | | Н | Н | Н | Н |
|зору хоча б |10 град. | | | | | |
|на одному оці |------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| |більше | Н | Н | Н | Н | Н |
| |20 град. | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Порушення акомодації та темнової | Н | Н | Н | Н | Н |
|адаптації | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Виражений ністагм, коливальний спазм | Н | Н | Н | Н | Н |
|м'язів очного яблука | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 34-в, 35-б, 35-в, 36-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 38-в, 38-г, 39-в, 40-в, 41-в, | Н | Н | Н | Н | Н |
|42-в, 42-г, 43-б, 43-в | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 45-б, 45-в, 45-г, 45-ґ, 46-в,г, | Н | Н | Н | Н | Н |
|47-в,г | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Відсутність зубів, що перешкоджає | Н | | | | |
|тримати загубник; наявність знімних | | | | | |
|зубних протезів | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 49-а, 49-б, 50-а, 51-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 52-в, 53-в, 54-в, 55-б | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 57-в, 58-б | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 60-в, 61-в, 62-в, 62-г, 64-в, | Н | Н | Н | Н | Н |
|64-г | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Хвороба Озгуд-Шлятера без порушення | Н | | | | |
|функції суглоба | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 66-в, 67-в, 68-в, 68-г, 69-б, | Н | Н | Н | Н | Н |
|70-в, 71-в | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 74-в, 74-г | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Старий вдавлений перелом кісток основи | Н | Н | Н | Н | Н |
|черепа без ознак органічного ураження та| | | | | |
|без порушень функцій центральної | | | | | |
|нервової системи | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 75-в, 75-г, 76-в, 76-г, 77-в, | Н | Н | Н | Н | Н |
|77-г, 78-в, 78-г, 79-в, 80-в | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 83-а, 83-б, 84-б, 84-в, 85-б | Н | Н | Н | Н | Н |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Перелік хвороб та статей | Спеціаліст |Авіаційний| Механіки | Оператори | Спеціаліст |Верхолаз, |Спеціалісти| Спеціаліст, |Пожежник|Оператор |
| Розкладу хвороб. | управління | механік | частин та |радіолокаційної| засобів |кранівник,|заправок та| який | |котельні |
| Показники фізичного розвитку | засобами | різного | підрозділів | станції, | управління | рятівник |зберігання | обслуговує | |(кочегар)|
| |радіозв'язку,| профілю |забезпечення,| які |артилерійською| | пального | діючі | | |
| | радіотеле- | | спеціаліст | працюють | стрільбою | | |електроустановки| | |
| | графіст | | теплових | з дисплеями, | | | |(електромонтер, | | |
| | | | машин, | іншими | | | | електрослюсар) | | |
| | | | кисневих, | блоками | | | | | | |
| | | |компресорних | відображення | | | | | | |
| | | | та інші | інформації | | | | | | |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | графи |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Зріст (см) | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Орган|гострота | без |для далі| | | | | 0,6/ |Верхолаз | 0,8/0,5 | |0,8/0,5 | |
|зору |зору, не |корекції | | | | | | 0,6 | 0,5/0,2 | | | | |
| | нижче | | | | | | | |Кранівник | | | | |
| | | | | | | | | | 0,8/0,4 | | | | |
| | | |--------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| | | | для | | | | | 1,0/ | | | | | |
| | | |близької| | | | | 1,0 | | | | | |
| | | |відстані| | | | | | | | | | |
| | |------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| | | для віддалі з | 0,5/ | 0,5/ | 0,5/0,5 | 0,5/0,7 | | | | 0,5/0,2 | | 0,5/ |
| | | корекцією | 0,2 | 0,5 | | | | | | | | 0,2 |
| |---------+------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| |Рефракція| короткозорість | 6,0/6,0 | 6,0/6,0 | 6,0/6,0 | 6,0/6,0 | 2,0/2,0 | | | | | |
| | (дптр), | | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| |не більше| далекозорість | 3,0/ | 3,0/ | 3,0/3,0 | 3,0/3,0 | 2,0/ | | | | | |
| | | | 3,0 | 3,0 | | | 2,0 | | | | | |
| | |------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| | | астигматизм | 2,0/ | 2,0/ | 2,0/2,0 | 2,0/2,0 | 1,0/ | | | | | |
| | | | 2,0 | 2,0 | | | 1,0 | | | | | |
| |---------+------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| |кольоро- | дихромазія | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н |
| |відчуття |------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| | | аномальна | Н | | | Н | Н | | | | | |
| | | трихромазія "С" | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Слух (шепітна мова (м), не менше) | 6/6 | | | 6/6 | 6/6 | 1/4 або | 6/6 | 1/4 або 3/3 | 6/6 | 1/4 або |
| | | | | | | 3/3 | | | | 3/3 |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Стани після перенесених гострих | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н |
|інфекційних та паразитарних хвороб| | | | | | | | | | |
|з виходом у повне одужання та | | | | | | | | | | |
|стійкою ремісією протягом | | | | | | | | | | |
|12 місяців | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Стаття 2-г | | | | | | | Н | | Н | Н |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Стаття 9-в | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Ожиріння II ступеня | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Статті 14-в, 14-г, 17-г | | | | | | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Статті 20-г, 23-г | | | | | Н | Н | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Статті 25-в, 26-в | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Косоокість за відсутності | | | | | Н | Н | Н | Н | Н | |
|бінокулярного зору | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Обмеження полів зору|більше | | Н | Н | | | | | | | |
|хоча б на одному оці|10 град. | | | | | | | | | | |
| |-------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| |більше | | Н | Н | | Н | Н | Н | Н | Н | Н |
| |20 град. | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Порушення акомодації та темнової | | | | Н | Н | Н | Н | | Н | |
|адаптації | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Виражений ністагм, коливальний | | | | | Н | Н | Н | | Н | |
|спазм м'язів очного яблука | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Стаття 35-в | | | | | Н | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 38-г, 42-г, 43-в | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 45-б, 45-в, 45-г, 45-ґ, | | | | | | | Н | | Н | |
|46-в, 47-в,г | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Відсутність зубів, що перешкоджає | | | | | | | Н | | Н | |
|тримати загубник; наявність | | | | | | | | | | |
|знімних зубних протезів | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 49-б, 50-б, 51-в | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Стаття 54-в | | | | | | | Н | Н | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Хвороба Озгуд-Шлятера без | | | | | | | Н | | Н | |
|порушення функції суглоба | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 61-г, 62-г, 64-г | | | | | Н | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 67-г, 68-г | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Стаття 74-г | | | | | | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 75-г, 76-г, 78-г | | | | | | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 77-г, 79-г | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 83-б, 84-г | | | | | | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Стаття 85-б | | | | | Н | Н | Н | | Н | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------
| Перелік хвороб та статей | ДІВ |Джерела|Джерела|Мікроорганізми|
| Розкладу хвороб. | | ЕМП | ЛВ | I-II груп |
| Показники фізичного розвитку | | | | патогенності |
| |-------------------------------------|
| | Г Р А Ф И |
| |-------------------------------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Орган|гострота зору з корекцією для |0,5/ |0,5/0,2|0,6/0,5| 0,5/0,2 |
|зору |далі |0,2 | | | |
| |------------------------------+------+-------+-------+--------------|
| |рефракція |короткозорість| 10,0 | Н |10,0/ | Н |
| |(дптр), не | |/10,0 | | 10,0 | |
| |більше |--------------+------+-------+-------+--------------|
| | |далекозорість | 8,0/| Н |8,0/8,0| Н |
| | | | 8,0 | | | |
| | |--------------+------+-------+-------+--------------|
| | |астигматизм |3,0/ | Н |3,0/3,0| Н |
| | | |3,0 | | | |
| |---------------+--------------+------+-------+-------+--------------|
| |кольоровідчуття|дихромазія | Н | Н | Н | Н |
| | |--------------+------+-------+-------+--------------|
| | |аномальна | П | П | П | Н |
| | |трихромазія | | | | |
| | |"С" | | | | |
|-----+------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Слух |шепітна мова (м), не менше | 5/5 | 5/5 | 5/5 | 5/5 |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Стани після перенесених гострих | Н | П | П | Н |
|інфекційних та паразитарних хвороб з| | | | |
|виходом у повне одужання та стійкою | | | | |
|ремісією протягом 12 місяців | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 2-г, 3-б, 6-а | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Стаття 9-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Стаття 10-в, передпухлинні | Н | Н | Н | Н |
|захворювання, які схильні до | | | | |
|переродження та рецидивування | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 12-в, 12-г | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Стаття 13-в, дифузний та вузловий | Н | Н | Н | Н |
|зоб II ст. без порушення функції | | | | |
|щитовидної залози, порушення | | | | |
|толерантності до глюкози | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 14-в, 14-г, 17-в, 17-г | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 20-в, 20-г, 21-в, 22-в, 23-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 25-б, 25-в, 26-в, 28-в, 30-в,| Н | Н | Н | Н |
|30-д, 31-в | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 34-б, 35-б | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 38-в, 39-в, 40-в, 41-в, 42-в,| Н | Н | Н | Н |
|43-в | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Поширені субатрофічні зміни всіх | Н | П | П | Н |
|відділів верхніх дихальних шляхів, | | | | |
|гіперпластичний ларингіт | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 45-б, 46-в, 47-в,г | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Лейкоплакія та облігатні | Н | Н | Н | Н |
|преканцерози (абразивний хейліт | | | | |
|Манганаті, хвороби Брауна) | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 50-а, 52-в, 53-в, 54-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 57-в, 58-б | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 60-в, 61-в, 62-в, 64-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 66-в, 67-в, 68-в, 69-в, 70-в,| Н | Н | Н | Н |
|71-в | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 73-а, 73-б, 74-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 75-в, 76-в, 77-в, 78-в, 79-в,| Н | Н | Н | Н |
|80-в | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 83-а, 83-б, 84-б, 84-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Стійкі зміни складу периферичної | Н | Н | Н | Н |
|крові (гемоглобін у чоловіків - | | | | |
|менше 130 г/л, у жінок - менше | | | | |
|120 г/л, кількість лейкоцитів | | | | |
| 9 | | | | |
|менше 4,5х10 /л, тромбоцитів | | | | |
| 10 | | | | |
|менше 18х10 /л) | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
| Перелік хвороб та статей Розкладу | Громадяни, |Офіцери |
| хвороб. |військовослужбовці,| при |
| Показники фізичного розвитку | які не мають |вступі у|
| | офіцерського | ВВНЗ |
| | звання при вступі | |
| | до Національної | |
| | Академії | |
| |Держприкордонслужби| |
| |-------------------+--------|
| | графа 1 |графа 2 |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
| 1 | 2 | 3 |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
| Зріст (см) | не вище | | |
|------------------+------------------+-------------------+--------|
| | не нижче | 170 | |
|------------------+------------------+-------------------+--------|
| Орган |гострота | без |для | 0,6/0,6 |0,5/0,1 |
| зору |зору, не |корекції |віддалі | | або |
| | нижче | | | |0,4/0,4 |
| | | |--------+-------------------+--------|
| | | |для | 1,0/1,0 |0,5/0,1 |
| | | |близької| | або |
| | | |відстані| | 0,4/0,4|
| | |---------+--------+-------------------+--------|
| | | з |для | | |
| | |корекцією|віддалі | | |
| | | |--------+-------------------+--------|
| | | |для | |0,6/0,4 |
| | | |близької| | |
| | | |відстані| | |
| |---------+------------------+-------------------+--------|
| |рефракція|короткозорість | 0,5/0,5 |6,0/6,0 |
| | (дптр), |------------------+-------------------+--------|
| | не |далекозорість | 2,0/2,0 |6,0/6,0 |
| | більше |------------------+-------------------+--------|
| | |астигматизм | 1,0/1,0 |3,0/3,0 |
| |---------+------------------+-------------------+--------|
| |кольоро- |дихромазія | Н | Н |
| |відчуття |------------------+-------------------+--------|
| | |аномальна | Н | Н |
| | |трихромазія "С" | | |
|--------+---------+------------------+-------------------+--------|
| Слух | шепітна | | 6/6 |5/3 або |
| |мова (м),| | | 4/4 |
| |не менше | | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Стани після перенесених гострих | Н | Н |
|інфекційних та паразитарних хвороб з | | |
|виходом у повне одужання та стійкою | | |
|ремісією протягом 12 місяців | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Передпухлинні захворювання, які | Н | Н |
|схильні до переродження та | | |
|рецидивування | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Множинні бородавчасті та пігментні | | |
|невуси, що не затруднюють носіння | | |
|стандартної військової форми одягу та| | |
|спорядження | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Стаття 9-в | Н | Н |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Стаття 12-г | Н | Н |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Стаття 13-г | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 14-г, 17-г | Н | Н |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 20-г, 23-г | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Стаття 26-в | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Обмеження полів зору, косоокість | Н | Н |
|будь-якої форми та ступеня | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Носіння корегуючих окулярів, лінз | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 34-в, 35-в | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 38-г, 42-г, 43-в | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Розширення вен нижніх кінцівок на | Н | |
|окремих ділянках у вигляді | | |
|циліндричних або покручених | | |
|еластичних випинів; розширення вен | | |
|сім'яного канатика | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Кіста верхньощелепної пазухи без | Н | |
|порушення барофункції | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 49-б, 51-в | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Хронічний гастродуоденіт, холецистит,| Н | |
|дискінезія жовчовивідних шляхів | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 61-г, 62-г, 64-г | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 67-г, 68-г | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 75-г, 76-г, 77-г, 78-г | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Алергічні стани, які перешкоджають | Н | Н |
|проведенню профілактичних щеплень та | | |
|лікуванню антибіотиками | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 83-б, 84-в, 85-б | Н | |
--------------------------------------------------------------------
Додаток 3
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
--------------------------------------------------------------------
| Стаття | Назви хвороб |Графа I|Графа |Графа|Графа|
| Розкладу | і фізичних вад | |II |III | IV |
| хвороб | | | | | |
|-----------+--------------------------+-------+-------+-----+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|------------------------------------------------------------------|
| Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (А00-В99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| |Включено: кишкові інфекційні хвороби А00-А09; |
| |бактеріальні зоонози А20-А28; інші бактеріальні |
| |хвороби А30-А49; вірусні інфекційні хвороби |
| Стаття |центральної нервової системи А80-А89; вірусні |
| 1 |геморагічні гарячки, вірусні інфекційні хвороби з |
| |ушкодженням шкіри та слизових оболонок, інші вірусні |
| |хвороби А90-В09; В25-В34; протозойні хвороби, |
| |гельмінтози, педикульоз та інфестації В50-В89; |
| |наслідки інфекційних та паразитарних хвороб В90-В94 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) які не піддаються або | Н |
| |важко піддаються | |
| |лікуванню, протікають з | |
| |ускладненнями та (або) із | |
| |стійкими залишковими | |
| |явищами | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) наслідки перенесених | ІО | П |
| |гострих хронічних |---------------------| |
| |інфекційних та | | ВПБН | | |
| |паразитарних захворювань | | | | |
| |без порушень функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає тяжкий перебіг та ускладнення гострих|
|форм інфекційних і паразитарних захворювань або їх хронічний|
|перебіг, які не піддаються або важко піддаються лікуванню. |
| Такими хворобами, на які необхідно звертати увагу, є|
|поліомієліт енцефаліт (комариний, кліщовий, вірусний);|
|менінгококовий та вірусний менінгіт, септицемія, лепра, дифтерія,|
|бактеріальні зоонози, тифопаратифозні та сальмонельозні інфекції;|
|стійке бактеріоносійство після перенесених гострих дизентерій,|
|тифопаратифозних інфекцій; вірусні геморагічні гарячки, що|
|передаються членистоногими, комарами, усі види малярії тощо. |
| Після проведення повного курсу стаціонарного та|
|реабілітаційного лікування виноситься постанова ГЛЛК про надання|
|відпустки за станом здоров'я або звільнення від польотів (на|
|термін від 30 до 45 діб) з подальшим оглядом, коли для оцінки|
|стійкості залишкових змін і повного відновлення фахової|
|працездатності льотного складу потрібно не менше місяця. |
| У разі затяжного, рецидивного характеру гострого інфекційного|
|або паразитарного захворювання, коли протягом 2 місяців|
|зберігаються стійкі зміни у функціональному стані органу або|
|системи, по закінченні курсу лікування огляд проводити згідно з|
|пунктом "а". |
| За цим самим пунктом оглядаються особи, у яких за даними|
|стаціонарного обстеження виявлено хронічний перебіг інфекційного|
|та паразитарного захворювання. |
| До пункту "б" належать стани після перенесених інфекційних та|
|паразитарних хвороб, при яких функціональних порушень з боку|
|органів та систем немає. |
| Особам, які перенесли вітряну віспу, кір, краснуху,|
|ієрсиніоз, дифтерію легкого та середнього ступенів важкості,|
|неускладненого перебігу, паразитоносійство збудників малярії,|
|надається звільнення від виконання службових обов'язків на 15 діб;|
|при важкому або ускладненому перебігу інфекційних захворювань, а|
|також після геморагічних лихоманок, лептоспірозу, менінгіту,|
|черевного та інших тифів надається відпустка. |
| Особи, які перенесли малярію без ускладнень, через 2 місяці|
|після лікування та проходження ГЛЛК визнаються придатними до|
|льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами при|
|доброму загальному стані без порушення функцій органів та систем. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття |Включено: туберкульоз органів дихання, підтверджений |
| 2 |або не підтверджений бактеріологічно та гістологічно |
| |А15-А16; туберкульоз нервової системи А17; |
| |туберкульоз інших органів А18; міліарний туберкульоз |
| |А19 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) активний будь-якої | Н |
| |локалізації | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) залишкові зміни після | ІО | П |
| |вилікування різних |---------------------| |
| |локалізацій | | ВПБН | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає активний туберкульоз органів дихання і|
|позалегеневої локалізації, а також неактивний туберкульоз хребта|
|кісток і суглобів. |
| Пункт "б" передбачає неактивний туберкульоз легенів і|
|позалегеневої локалізації (крім туберкульозу хребта, кісток і|
|суглобів), що не спричинив функціональних порушень уражених|
|органів і систем, після завершення лікування протягом 3 років і|
|зняття з диспансерного обліку. |
| Підставою до застосування статті є стійкі рентгенологічні|
|зміни в легенях у вигляді кальцинатів (5 і більше), фіброзних|
|тяжів, міжчасткових шварт, у тому числі залишкових змін після|
|успішно завершеного антибактеріального лікування без клінічних|
|проявів захворювання протягом 3 років і без порушення функції|
|дихання. Окремі кальцинати не повинні бути підставою до|
|застосування цієї статті й перешкодою до льотної роботи і льотного|
|навчання. |
| Льотний склад із залишковими змінами в легенях і плеврі після|
|клінічного вилікування туберкульозу непридатний до участі в ММО. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття |Включено: інфекційні хвороби, що передаються |
| 3 |статевим шляхом А50-А79 (сифіліс, гонококова |
| |інфекція, хвороби, спричинені хламідіями, |
| |трихомонадами та спірохетами, рикетсіози, трахома |
| |та інші інфекції) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) сифіліс | Н |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) гонорея та інші | ТН, Л |
| |венеричні хвороби (м'який | |
| |шанкр, венерична | |
| |лімфогранульома, пахвинна | |
| |гранульома, трихомоніаз, | |
| |негонококові уретрити) | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає первинний, вторинний і третинний сифіліс|
|незалежно від результатів лікування. |
| Пункт "б" передбачає гонорею та інші венеричні хвороби|
|(м'який шанкр, венерична лімфогранульома, пахвинна гранульома,|
|трихомоніаз, негонококові уретрити), а також випадки превентивного|
|лікування сифілісу. |
| Військовослужбовці в разі виявлення у них венеричних|
|захворювань підлягають лікуванню в стаціонарі. Критерієм|
|вилікування гонореї та сифілісу вважається зникнення клінічних|
|ознак венеричного захворювання та наявність триразового|
|негативного результату при лабораторному контролі. |
| Медичний огляд з метою відновлення на льотну роботу,|
|парашутні стрибки та керівництво польотами осіб, що закінчили|
|лікування первинного серонегативного сифілісу, можливий не раніше|
|ніж через 12 місяців; осіб, що закінчили лікування первинного|
|серопозитивного сифілісу, - не раніше ніж через 3 роки. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття |Включено: усі форми гострих та хронічних вірусних |
| 4 |гепатитів В15-В19 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) тяжкі форми гострих та | Н |
| |хронічних вірусних | |
| |гепатитів, які важко | |
| |піддаються лікуванню та | |
| |порушують функції органів | |
| |і систем | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) без порушень функцій | ІО |
| | |---------------------------|
| | | | ВПБН | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Передбачає стани після перенесених гострих вірусних гепатитів|
|та загострень хронічних вірусних гепатитів, установлених у|
|стаціонарі, де обов'язково проводиться обстеження крові на маркери|
|гепатитів. |
| Пункт "а" передбачає гострі та хронічні вірусні гепатити, які|
|диференційовані за маркерами, протікають у тяжкій або затяжній|
|формі, важко піддаються лікуванню, по закінченні яких зберігаються|
|стійкі та незначні порушення функції печінки. |
| Діагноз хронічного вірусного гепатиту встановлюється за|
|умови, якщо зміни в аналізах крові (підвищення АЛТ, АСТ, позитивна|
|тимолова проба тощо) виявляються протягом періоду більше шести|
|місяців та за наявності позитивних результатів на маркери|
|гепатитів чи виявлених ПЛР вірусів гепатитів у крові. |
| Пункт "б" передбачає хронічні вірусні гепатити без порушення|
|функцій печінки. |
| Особам льотного складу, парашутистам та керівникам польотів,|
|які перенесли гострий вірусний гепатит "В", "С" незалежно від|
|ступеня активності та гепатит "А" важкого перебігу, надається|
|відпустка за станом здоров'я терміном до 30 діб з рекомендацією|
|подальшого використання чергової відпустки, допуск до льотної|
|роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами можливий не|
|раніше ніж через шість місяців при доброму загальному стані за|
|відсутності функціональних порушень з боку печінки. Особам|
|льотного складу, парашутистам та керівникам польотів після|
|лікування гепатиту "А" легкого та середнього ступенів важкості|
|надається звільнення від службових обов'язків терміном на 15|
|(п'ятнадцять) діб з рекомендацією подальшого використання чергової|
|відпустки. Допуск до льотної роботи, парашутних стрибків та|
|керівництва польотами при доброму загальному стані та за|
|відсутності функціональних порушень з боку печінки можливий не|
|раніше ніж через 3 місяці після лікування у стаціонарі. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття |Включено: хвороба, зумовлена вірусом імунодефіциту |
| 5 |людини (ВІЛ) В20-В24, що проявляється у вигляді |
| |злоякісних пухлин, та іншими захворюваннями; |
| |безсимптомне носійство ВІЛ Z21 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) хворі на ВІЛ-інфекцію | Н |
| |та безсимптомне носійство | |
| |ВІЛ | |
|------------------------------------------------------------------|
| Передбачає хворобу, зумовлену ВІЛ, та ВІЛ-інфікованість у|
|військовослужбовців. Імунодефіцитні стани повинні підтверджуватися|
|результатами лабораторних досліджень глобулінів сироватки крові. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття |Включено: мікози та дерматофітії В35-В49 |
| 6 |------------------------------------------------------|
| |а) актиномікоз, кандидоз | Н |
| |внутрішніх органів, | |
| |кокцидіоїдоз, | |
| |гістоплазмоз, бластомікоз,| |
| |споротрихоз, хромомікоз, | |
| |криптококоз, зигомікоз, | |
| |міцетоми, дерматофітії | |
| |розповсюджені, часто | |
| |рецидивуючі, які | |
| |перешкоджають носінню | |
| |льотного одягу та | |
| |використанню спеціального | |
| |спорядження | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) дерматофітії обмежені, | ІО | П |
| |рідко рецидивуючі, які не | | |
| |перешкоджають носінню |---------------| |
| |льотного одягу та | | ВПБН | |
| |використанню спеціального | | | |
| |спорядження | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає глибокі мікози - актиномікоз, кандидоз|
|внутрішніх органів, кокцидоїдоз, гістоплазмоз, бластомікозні|
|інфекції, споротрихоз, хромомікоз, міцетоми; дерматофітії|
|розповсюджені, часто рецидивні і які перешкоджають використанню|
|спеціального спорядження. |
| Пункт "б". Особи, які страждають на дерматофітію, підлягають|
|лікуванню. Діагноз повинен бути підтверджений лабораторними|
|дослідженнями. |
| Після вилікування від грибкового захворювання або від|
|лейшманіозу шкіри льотний склад придатний до льотної роботи, але|
|підлягає протягом 6 місяців амбулаторному нагляду|
|дерматовенеролога. |
|------------------------------------------------------------------|
| Новоутворення (С00-D48), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття |Включено: злоякісні новоутворення всіх локалізацій: |
| 7 |губи, ротової порожнини, глотки С00-С14; органів |
| |травлення С15-С26; органів дихання та грудної клітки |
| |С30-С39; кістково-м'язової та сполучної тканини, |
| |меланома С40-С49; сечостатевих органів С50-С68; ока |
| |головного мозку та інших відділів центральної |
| |нервової системи С69-С72; щитовидної залози та інших |
| |ендокринних залоз С73-С80, метастази з неуточнених |
| |локалізацій; злоякісні пухлини лімфоїдної, |
| |кровотворної та споріднених їм тканин С81-С96 |
| |(лімфогранульоматоз, неходжкінська лімфома, |
| |злоякісні лімфопроліферативні хвороби, множинна |
| |мієлома, усі види лейкозів); поліцитемія справжня |
| |D45; мієлодиспластичні синдроми D46 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) усі злоякісні | Н |
| |новоутворення будь-якої | |
| |локалізації | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) рубці шкіри після | ІО |
| |видалення раку шкіри за | |
| |відсутності метастазів, |---------------------------|
| |які не перешкоджають | | ВПБН | | |
| |носінню льотного одягу та | | | | |
| |використанню спеціального | | | | |
| |спорядження | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає злоякісні новоутворення будь-якої|
|локалізації незалежно від поширеності, стадії захворювання і|
|результатів лікування, за винятком пухлин шкіри та нижньої губи. |
| Пункт "б" передбачає стійке вилікування раку шкіри, нижньої|
|губи яке встановлюється тільки при стаціонарному огляді й не|
|раніше ніж через 12 місяців після проведеного лікування. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 8 |Включено: доброякісні новоутворення всіх локалізацій |
| |D10-D49; виключені D45, D46 (поліцитемія справжня, |
| |мієлопластичні синдроми) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) при порушенні функції | Н |
| |органів, які перешкоджають| |
| |носінню льотного одягу та | |
| |використанню спеціального | |
| |спорядження | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) які не викликають | ІО | П |
| |розладу функцій органів і | | |
| |не перешкоджають руху, |---------------------| |
| |носінню льотного одягу та | | ВПБН | | |
| |використанню спеціального | | | | |
| |спорядження | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать усі новоутворення, що призводять до|
|порушень функцій органів та систем, а також які не підлягають|
|оперативному лікуванню, при неефективності оперативного лікування,|
|відмові від нього та перешкоджають носінню льотного одягу, взуття|
|або використанню спеціального спорядження. |
| Військовослужбовці, прооперовані з приводу доброякісних|
|пухлин середостіння, визнаються непридатними до льотної роботи,|
|парашутних стрибків та керівництва польотами. |
| Наявність гемангіоми тіла (хоча б одного хребця) є підставою|
|для винесення постанови про непридатність до льотної роботи і|
|стрибків з парашутом. |
| Пункт "б" передбачає наслідки оперативного лікування|
|доброякісних пухлин внутрішніх органів, опорно-рухового апарату,|
|шкіри, підшкірної клітковини за відсутності функціональних|
|порушень та повного відновлення професійної працездатності. |
| Льотний склад після операційних видалень доброякісних|
|новоутворень внутрішніх органів, опорно-рухового апарату|
|допускається до льотної роботи не раніше ніж через 12 місяців|
|після завершення лікування. Льотний склад через 2 місяці після|
|завершення лікування після ендоскопічного видалення поодинокого|
|поліпа ШКТ може бути допущений до льотної роботи, парашутних|
|стрибків та керівництва польотами. |
| За наявності гемангіоми печінки (розміром до 1 см) без|
|порушень функцій; поліпа жовчного міхура без клінічних проявів та|
|порушення функції особи льотного складу на вертольотах палубного|
|базування визнаються непридатними. Іншим особам льотного складу,|
|парашутистам та керівникам польотів надається індивідуальна|
|оцінка. |
|------------------------------------------------------------------|
| Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення із |
| залученням імунного механізму (D50-D89), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 9 |Включено: анемії (аліментарні, гемолітичні, |
| |апластичні, післягеморагічні) D50-D64; порушення |
| |згортання крові, пурпура (ідіоматична, |
| |тромбоцитопенічна), геморагічні стани D63-D69; інші |
| |хвороби крові та кровотворних органів (агранулоцитоз |
| |хвороби селезінки) D70-D77; деякі порушення із |
| |залученням імунного механізму (усі види саркоїдозу, |
| |імунодефіцити) D80-D89 |
| |------------------------------------------------------|
| | | Н |
|------------------------------------------------------------------|
| Особи льотного складу, парашутисти та група керівництва|
|польотами з підозрою на захворювання системи крові направляються|
|на стаціонарне обстеження. |
| Передбачає гіпо- або апластичні анемії, спадкові форми|
|тромбоцитопатій, гемофілії, коагулопатії, а також набуті стійкі|
|імунодефіцитні стани (крім хвороби, що викликається вірусом|
|імунодефіциту людини). |
|------------------------------------------------------------------|
| Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення |
| обміну речовин (Е00-Е90), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 10 |Включено: усі хвороби щитовидної залози (за винятком |
| |новоутворень) Е00-Е07 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) при порушенні функції | Н |
| |будь-якого ступеня або | |
| |рецидивуючого перебігу | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО |
| |об'єктивних даних без |---------------------------|
| |ендокринних розладів | | ВПБН | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає тиреотоксикоз будь-якого ступеня|
|важкості; гіпотиреоз; підгострий тиреоїдит з рецидивним перебігом|
|(2 і більше разів); вузловий зоб з ендокринними розладами;|
|багатовузловий зоб та дифузний зоб III ступеня без порушення|
|функції щитоподібної залози. Особам, у яких виявлено вузловий зоб|
|(вузол розміром понад 1 см), рекомендується хірургічне лікування.|
|У разі відмови від хірургічного лікування особи льотного складу та|
|парашутисти визнаються непридатними до льотної роботи, парашутних|
|стрибків. Керівникам польотів проводиться індивідуальна оцінка|
|після біопсії вузла за визнання доброякісності. |
| Пункт "б" передбачає дифузний зоб I-II ступенів без|
|ендокринних розладів; вузловий зоб (вузол розміром до 1 см),|
|визнаний доброякісним без ендокринних розладів та який не порушує|
|функцію сусідніх органів і не перешкоджає носінню льотного одягу|
|або використанню спеціального спорядження; стани після|
|оперативного лікування (не менше ніж 12 місяців) дифузного зоба|
|III ступеня або вузлового зоба за відсутності функціональних|
|порушень щитоподібної залози; стани після перенесеного тиреоїдиту|
|без ендокринних розладів (3 місяці після лікування). |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 11 |Включено: усі типи цукрового діабету та інших |
| |порушень регуляції глюкози Е10-Е16; порушення інших |
| |ендокринних залоз Е20-Е35; недостатнє та надмірне |
| |харчування, порушення обміну речовин (усі види |
| |ожиріння, гіперхолістеринемія, функціональна |
| |гіпербілірубінемія, ліпоматоз, подагра) Е40-Е90 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) будь-якого ступеня | Н |
| |тяжкості або порушення | |
| |функцій | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає захворювання залоз внутрішньої секреції|
|незалежно від ступеня порушень функцій; усі види цукрового|
|діабету; аліментарне ожиріння II-III ступенів; недостатнє|
|харчування; функціональну гіпербілірубінемію зі стійким|
|підвищенням білірубіну (більше ніж 30 мкмоль/л). |
| Пункт "б" передбачає аліментарне ожиріння I ступеня. |
| Наявність в осіб льотного складу тільки надлишкової ваги без|
|інших симптомів порушень обміну не повинна бути підставою для|
|винесення діагнозу ожиріння. У міжкомісійний період з ними|
|проводять лікувально-оздоровчі заходи. |
| Особи з незбалансованим харчуванням та фізичним розвитком|
|(конституціональна високорослість) оглядаються згідно зі статтею|
|74 Переліку хвороб. |
| Для орієнтовної оцінки ступеня аліментарного ожиріння|
|необхідно керуватися таблицею: |
| |
| Таблиця 1 |
| |
|--------------------------------------------------------------- |
||Зріст|Недостатнє |Рекомендована| Надмірне|Ожиріння |Ожиріння| |
|| (см)|харчування | вага тіла |харчування| I ст. | II ст. | |
|| | ІМТ | ІМТ | ІМТ | ІМТ |ІМТ > 30| |
|| | 17-19,5 | 19,5-23 | 23-27,4 |27,5-30,1| (кг) | |
|| | (кг) | (кг) | (кг) | (кг) | | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 164| 50-52 | 52-62 | 62-74 | 74-80 | 80-94 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 166| 51-54 | 54-63 | 63-76 | 76-82 | 83-96 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 168| 52-55 | 55-65 | 65-78 | 78-85 | 85-99 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 170| 54-56 | 56-66 | 67-79 | 80-87 | 87-101 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 172| 55-57 | 58-68 | 68-81 | 81-88 | 89-103 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 174| 56-59 | 59-69 | 70-83 | 83-91 | 91-106 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 176| 57-60 | 60-71 | 71-85 | 85-93 | 93-108 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 178| 59-62 | 62-73 | 73-87 | 87-95 | 95-111 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 180| 60-63 | 63-74 | 75-89 | 89-97 | 97-113 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 182| 61-64 | 65-76 | 76-91 | 91-99 | 99-116 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 184| 63-66 | 66-78 | 78-93 | 93-101 |101-118 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 186| 64-68 | 68-79 | 79-95 | 95-103 |104-121 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 188| 65-69 | 69-81 | 81-97 | 97-106 |106-124 | |
||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| |
|| 190| 67-70 | 70-82 | 83-99 | 99-108 |108-126 | |
|--------------------------------------------------------------- |
| |
| Для оцінки ступеня аліментарного ожиріння потрібно|
|використовувати індекс маси тіла (ІМТ): |
| |
| маса тіла (кг) |
| ІМТ = -------------- |
| зріст (см) |
| |
| До цього самого пункту належать легкі порушення вуглеводного|
|обміну (порушення толерантності до глюкози); нестійка або незначна|
|глюкозурія, які коригуються дієтою. |
| З метою ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну чи|
|діагностики цукрового діабету для проведення тесту обстежуваний|
|приймає внутрішньо глюкозу (сухий порошок), розчинену в 250 мл|
|води, з розрахунку 1 г сухого порошку на кілограм маси тіла, але|
|не більше ніж 100 г. |
| |
| Таблиця 2 |
| |
| Інтерпретація результатів дослідження на основі критеріїв|
|ВООЗ (1999 рік) |
| |
|---------------------------------------------------------------- |
|| Оцінка результату дослідження | Концентрація глюкози в | |
|| | капілярній крові (мкмоль/л) | |
|| |-----------------------------| |
|| |натщесерце|через 120 хв | |
||--------------------------------+----------+------------------| |
||Норма |<= 5,5 |< 7,8 | |
||--------------------------------+----------+------------------| |
||Цукровий діабет |>= 6,1 |>= 11,1 | |
||--------------------------------+----------+------------------| |
||Порушена толерантність |< 6,1 |>= 7,8, але < 11,1| |
||до глюкози | | | |
|---------------------------------------------------------------- |
| |
| При порушенні обміну ліпопротеїдів: гіперхолестеринемія|
|(5,3 - 6,5 ммоль/л); при порушенні обміну пуринів: гіперурикемії|
|(416 -500 ммоль/л), які корегуються дієтою, особи льотного складу,|
|парашутисти та керівники польотів визнаються індивідуально|
|придатними, а льотчики та штурмани палубної авіації -|
|непридатними. |
| Особам льотного складу, парашутистам та операторам УПР із|
|функціональною гіпербілірубінемією до 30 мкмоль/л проводиться|
|індивідуальна оцінка. |
| Особи льотного складу, парашутисти та керівники польотів за|
|наявності гінекомастії проходять обстеження в стаціонарних умовах,|
|після проведеного оперативного лікування допуск до льотної роботи,|
|парашутних стрибків та роботи оператором УПР можливий не раніше|
|ніж через 3 місяці за сприятливих результатів. |
|------------------------------------------------------------------|
| Розлади психіки та поведінки (F00-F99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 12 |Включено: органічні, симптоматичні (екзогенні) |
| |психічні розлади F00-F09 (усі види деменцій, |
| |органічний амнестичний синдром, психічні розлади |
| |внаслідок ураження головного мозку або внаслідок |
| |соматичної хвороби; розлади особистості та поведінки |
| |внаслідок ураження головного мозку) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) при різко виражених | Н |
| |стійких психічних | |
| |порушеннях; за наявності | |
| |помірно вираженого, | |
| |тривалого астенічного | |
| |стану, патологічних змін | |
| |особистості та органічного| |
| |ураження нервової системи | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) при повному відновленні| ІО |
| |нормальної психічної |---------------------------|
| |діяльності, відсутності | | ВПБН | | |
| |проявів органічного | | | | |
| |ураження нервової системи | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає психози та інші психічні розлади, що|
|виникають внаслідок травм, пухлин головного мозку, епілепсії,|
|енцефаліту, менінгіту, сифілісу мозку, а також при сенільних та|
|пресенільних психозах, судинних, дегенеративних та інших|
|органічних захворюваннях або ураженнях головного мозку. |
| Пункт "б" передбачає психічні розлади, які виникають у|
|результаті гострого захворювання і протікають з легкою та|
|короткотривалою (до 2-3 тижнів) астенією й закінчуються одужанням.|
| Після перенесеного гострого захворювання за наявності легкого|
|короткотривалого хворобливого прояву льотному складу, парашутистам|
|та керівникам польотів надається відпустка за станом здоров'я. |
| Після перенесених черепно-мозкових травм допуск до льотної|
|роботи, парашутних стрибків та роботи оператором УПР можливий не|
|раніше ніж через 12 місяців після отримання травми. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 13 |Включено: розлади психіки та поведінки внаслідок |
| |вживання психоактивних речовин F10-F19 (алкоголю, |
| |опіоїдів, канабіоїдів, седативних, снодійних, |
| |кокаїну, галюциногенів, летючих розчинників, |
| |наркотичних засобів та інших) |
| |------------------------------------------------------|
| | | Н |
|------------------------------------------------------------------|
| Усі особи льотного складу, парашутисти, керівники польотів,|
|які страждають на хронічний алкоголізм, наркоманію і токсикоманію,|
|незалежно від стадії захворювання підлягають звільненню від|
|льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами. |
| Наявність захворювання повинна бути встановлена або|
|підтверджена при стаціонарному обстеженні в спеціалізованому|
|закладі. |
| Особи із звичним уживанням алкоголю або наркотиків підлягають|
|звільненню від польотів, парашутних стрибків та керівництва|
|польотами і обстеженню з обов'язковою участю психіатра. Льотчики|
|та штурмани з епізодичним уживанням наркотиків або токсичних|
|речовин визнаються непридатними до льотної роботи. |
| Поодиноке або епізодичне вживання алкоголю без психічних|
|розладів не є підставою для застосування цієї статті. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 14 |Включено: ендогенні психози F20-F39 (шизофренія, |
| |шизотиповий розлад, хронічні маячні розлади, гострі |
| |та транзиторні психічні розлади, шизоафективні |
| |розлади, маніакальний епізод, біполярний афективний |
| |розлад, депресивний епізод, стійкі та інші розлади |
| |настрою (афективні)) |
| |------------------------------------------------------|
| | | Н |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття передбачає шизофренію, шизотипові та маячні розлади,|
|розлади настрою (афективні), циклотимію, установлені тільки в|
|спеціалізованому стаціонарі. |
| Постанова із застосуванням цієї статті може бути винесена|
|тільки після стаціонарного обстеження в спеціалізованому|
|лікувальному закладі. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 15 |Включено: невротичні, пов'язані із стресом і |
| |соматоформні розлади F40-F48 (фобійні, тривожні, |
| |обсесивно-компульсивні, адаптаційні, соматоформні |
| |та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на |
| |тяжкий стрес); F45(3) нейроциркуляторну дистонію |
| |включено до ст. 75, ангіотрофоневроз включено до ст. |
| |76 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) при різко виражених, | Н |
| |стійких хворобливих | |
| |проявах | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) при короткотривалих та | ІО |
| |легкого ступеня | |
| |вираженості, минущі |---------------------------|
| |психогенні реакції за | | ВПБН | | |
| |відсутності ознак | | | | |
| |генералізації психічної | | | | |
| |симптоматики | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає реактивні психози, різко або помірно|
|виражені невротичні розлади, які не піддаються або важко|
|піддаються лікуванню. |
| Постанова приймається після безуспішного стаціонарного|
|лікування хворого не менше ніж 1 місяць. |
| Пункт "б" передбачає гострі реакції на стрес, порушення|
|адаптації та незначно виражені невротичні розлади, які|
|характеризуються в основному емоційно-вольовими, вегетативними|
|порушеннями, добре піддаються лікуванню і закінчуються одужанням|
|хворого. |
| Допуск до польотів, парашутних стрибків та керівництва|
|польотами проводиться після обов'язкового клініко-психологічного|
|обстеження, огляду психолога та психіатра з урахуванням льотних,|
|службових та медичних характеристик, надалі такі особи підлягають|
|стаціонарному обстеженню протягом 2 років. Після перенесених|
|реактивних психозів, невротичних розладів льотному складу,|
|парашутистам, групі керівництва польотами надається відпустка за|
|станом здоров'я. Льотному складу після закінчення відпустки за|
|станом здоров'я за наявності психогенних реакцій (легкої астенії)|
|можливе надання звільнення від польотів з виконанням інших|
|обов'язків військової служби. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 16 |Включено: поведінкові синдроми, розлади особистості |
| |та емоцій F50-F69; F80-F99 (пов'язані з розладами |
| |споживання їжі, із зловживанням речовин, які не |
| |зумовлюють залежність); розлади поведінки та емоцій |
| |у підлітковому віці (гіперкінетичні, соціальні, |
| |емоційні, неуточнені психічні); розлади особистості |
| |та поведінки у зрілому віці (параноїдний, шизоїдний, |
| |дисоціальний, емоційно нестабільний, істеричний |
| |тощо); розлади звичок та спонукань, статевої |
| |ідентифікації, сексуальні розлади, специфічні |
| |розлади мовлення та мови, здібностей до навчання, |
| |розлади рухової функції, розлади психологічного |
| |розвитку тощо; F98 (0) - неорганічний енурез внесено |
| |до ст. 78, F98 (5) - заїкання внесено до ст. 77 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) різноманітного ступеня | Н |
| |вираженості з нахилом до | |
| |повторних тривалих | |
| |декомпенсацій або | |
| |патологічних реакцій, | |
| |нестійкою компенсацією | |
| |або компенсовані з | |
| |патологічними реакціями | |
| |--------------------------+---------------------------|
| | б) з компенсацією | ІО |
| | особистісних реакцій |---------------------------|
| | | | ВПБН | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Для діагностики розладів особистості необхідні старанно та|
|об'єктивно зібраний анамнез, а також ретельне обстеження в умовах|
|психіатричного стаціонару з вивченням медичних, льотних та|
|службових характеристик. |
| Пункт "а" передбачає психопатії, патологічний розвиток|
|особистості незалежно від вираженості особистісних розладів і|
|клінічних проявів; психічний інфантилізм. |
| Пункт "б" передбачає розлади особистості (транзиторні,|
|парціальні), які не досягають рівня психопатії, зі стійкою (більше|
|3 років) компенсацією емоційно-вольових та інших патологічних|
|проявів. |
| Випадки установчої, навмисної поведінки, прояви|
|недисциплінованості, що не випливають з усієї патологічної|
|структури особистості, не можуть оцінюватися як ознаки|
|хворобливого розладу. |
|------------------------------------------------------------------|
| Хвороби нервової системи (G00-G99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 17 |Включено: запальні хвороби центральної нервової |
| |системи, їх наслідки G00-G09 (усі форми |
| |бактеріального та неуточненого менінгіту, енцефаліт, |
| |мієліт, енцефаломієліт, внутрішньочерепний та |
| |внутрішньохребтовий абсцес) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) при порушенні функції | Н |
| |або прогресуючого | |
| |характеру | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) при незначних | ІО |
| |залишкових явищах або за | |
| |наявності об'єктивних |---------------------------|
| |даних без порушень функцій| | ВПБН | | |
| |центральної нервової | | | | |
| |системи | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать всі форми бактеріального менінгіту;|
|енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт, внутрішньочерепний та|
|внутрішньохребтовий абсцес, гранульома, флебіт і тромбофлебіт;|
|наслідки перенесених нейрозахворювань у вигляді стійких порушень|
|функцій центральної нервової системи. |
| До пункту "б" належать наслідки і залишкові явища (не менше 1|
|року) ураження центральної нервової системи у вигляді|
|вегетосудинної нестійкості, незначно вираженої, і (або) окремі|
|розсіяні органічні ознаки, які не супроводжуються розладом|
|рухових, чутливих, координаційних та інших функцій нервової|
|системи. |
| Надалі льотний склад, парашутисти та група керівництва|
|польотами проходять медичний огляд у стаціонарних умовах протягом|
|двох років. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 18 |Включено: хвороби центральної нервової системи, їх |
| |наслідки G10-G37, G80-G89, G91-G92 (системні |
| |атрофії; екстрапірамідні, дегенеративні хвороби, |
| |церебральний параліч, паралітичні синдроми, хвороба |
| |Паркінсона, розсіяний склероз, усі види дистоній |
| |(крім вегетосудинної), дитячий церебральний параліч, |
| |паралітичні стани, гідроцефалія, токсична |
| |енцефалопатія та інші), вегетосудинна дистонія |
| |включена до ст. 75 |
| |------------------------------------------------------|
| | | Н |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття передбачає системні атрофії, які уражають переважно|
|центральну нервову систему (хвороба Гентінгтона, спадкова атаксія,|
|спінальна м'язова атрофія та споріднені синдроми); екстрапірамідні|
|та інші порушення функції руху (хвороба Паркінсона, вторинний|
|паркінсонізм, інші дегенеративні хвороби базальних ганглій, інші|
|екстрапірамідні та рухові порушення); хвороба Альцгеймера,|
|розсіяний склероз, інші дегенеративні та демієлінізуючі хвороби|
|центральної нервової системи; церебральний параліч та інші|
|паралітичні синдроми; інші ураження нервової системи|
|(гідроцефалія, церебральні кісти, внутрішньочерепна гіпертензія,|
|судинна мієлопатія тощо). |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 19 |Включено: епізодичні та пароксизмальні розлади |
| |G40-G47 (епілепсія та епілептичні синдроми, |
| |епілептичний статус, мігрень, розлади сну); G45 - |
| |транзиторні церебральні ішемічні напади включено до |
| |ст. 36 |
| |------------------------------------------------------|
| | | |
| | | Н |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття передбачає епілепсію як хронічне захворювання|
|головного мозку, діагноз щодо якої встановлений у лікувальному|
|закладі, незалежно від форми клінічних проявів і частоти нападів.|
|Надзвичайно важливе розпізнання атипічних і стертих форм епілепсії|
|(нечасті малі напади, стан типу відсутності та інші так звані|
|еквіваленти судомного нападу). Потрібно враховувати супутні|
|епілепсії, розлади нервово-психічної діяльності, які проявляються|
|у характерологічних змінах і розладах настрою. Для діагностики|
|епілепсії велике значення має опис епілептичного нападу свідками.|
|Цей опис має бути завірений командуванням або службою охорони|
|здоров'я. |
| Діагноз епілепсії не повинен виноситися без повного|
|неврологічного обстеження, уключаючи ЕЕГ та КТ головного мозку.|
|Наявність епілептоїдної активності на електроенцефалограмі|
|підтверджує діагноз, але відсутність її не виключає епілепсії. |
| При виявленні пароксизмальної біоелектричної активності|
|головного мозку і відсутності інших ознак епілепсії особи льотного|
|складу, парашутисти та група керівництва польотами звільняються|
|від польотів на 30 діб з подальшим оглядом. Повторне виявлення|
|пароксизмальної біоелектричної активності є підставою для визнання|
|непридатним до льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва|
|польотами за всіма графами Переліку хвороб. |
| Симптоматична епілепсія до цієї статті не належить. У таких|
|випадках медичний огляд проводиться за захворюваннями, які|
|призвели до розвитку судомного синдрому. |
| До статті також належить класична мігрень з нечастими (до 2|
|разів на рік) нападами, яка не супроводжується довготривалістю і|
|клінічними проявами. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 20 |Включено: хвороби периферичної нервової системи |
| |G50-G75 (ураження черепних нервів, нервових корінців |
| |та сплетінь, полі-, мононейропатії, усі форми |
| |міастеній, міопатії, хвороби нервово-м'язового |
| |з'єднання та м'язів), M45 (дорсалгія, радикулопатія, |
| |цервікалгія, ішіас, люмбаго тощо) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) за наявності виражених | Н |
| |стійких розладів рухів, | |
| |чутливості або трофіки, а | |
| |також стійкого больового | |
| |синдрому або частих | |
| |загострень | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) хронічні захворювання, | |
| |які рідко загострюються, | ІО |
| |або залишкові | |
| |непрогресуючі прояви після|---------------------------|
| |гострих захворювань при | | ВПБН | | |
| |незначному порушенні | | | | |
| |чутливості або трофіки | | | | |
|-----------+--------------------------+---------------------------|
| |в) за наявності | П |
| |об'єктивних даних без | |
| |порушень функцій | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає всі форми невральної аміотрофії,|
|міастенії, міопатії, пароксизмальної міоплегії, а також|
|захворювання периферичних нервів і сплетінь, які часто рецидивують|
|та протікають довготривало, при яких значно або помірно|
|розладнується основна функція; стійкий параліч лицевого нерва,|
|порушення функції кисті, обмеження підняття руки тощо. До цього|
|належать хронічні рецидивні (2 і більше загострень на рік)|
|радикуліти, плексити, невропатії, неврити, які супроводжуються в|
|період загострення вимушеним положенням тулуба, болем вздовж|
|нервів тощо та потребують стаціонарного лікування хворого протягом|
|2 та більше місяців. |
| Пункт "б" передбачає хвороби периферичних нервів та сплетінь|
|з нечастими загостреннями без тенденції до наростання рухових,|
|чутливих та трофічних розладів, а також існуючі, не різко виражені|
|залишкові явища, зумовлені перенесеними в минулому загостреннями у|
|вигляді незначних порушень чутливості, невеликих атрофій або|
|ослаблення сили м'язів, які незначно порушують або не порушують|
|функції кінцівок. До пункту також належать наслідки невриту|
|лицевого, серединного нервів. |
| Пункт "в" передбачає дорсалгії, цервікалгії, торакалгії,|
|люмбалгії без радикулопатії. |
|------------------------------------------------------------------|
| Хвороби ока та придаткового апарату (Н00-Н59), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 21 |Включено: хвороби повік, сльозового апарату, орбіти |
| |та кон'юнктиви, їх вади розвитку Н00-Н13 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) анатомічні зміни, вади | Н |
| |положення і захворювання | |
| |повік, орбіти або | |
| |кон'юнктиви із значними чи| |
| |помірними порушеннями | |
| |зорових або рухових | |
| |функцій на одному чи обох | |
| |очах | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) незначно виражені | ІО |
| |анатомічні зміни, вади | |
| |положення і захворювання | |
| |повік, орбіти і | |
| |кон'юнктиви, сльозових | |
| |шляхів на одному або обох | |
| |очах без порушень зорових | |
| |чи рухових функцій ока, | |
| |які піддаються лікуванню | |
| |з відновленням функцій ока| |
|------------------------------------------------------------------|
| До цієї статті належать анатомічні зміни або вади положення|
|повік; захворювання повік, сльозових шляхів, орбіти та|
|кон'юнктиви. |
| Пункт "а" передбачає заворот вій або ріст вій у напрямку до|
|очного яблука, що викликає подразнення ока; хронічне трахоматозне|
|ураження кон'юнктиви; виворіт вій, що порушує функції ока;|
|диплопія, зрощення вій між собою або з очним яблуком на одному або|
|обох очах при порушенні функції ока; опущення верхньої повіки|
|(птоз) на одному або обох очах будь-якої етіології, що обмежує|
|поле зору; виразковий блефарит; крилоподібна плівка (птерігіум),|
|яка підтримує катаральний стан кон'юнктиви хоча б на одному оці;|
|хронічний, часто рецидивний (не менше двох разів на рік)|
|кон'юнктивіт з гіпертрофією сосочків і значно вираженою|
|інфільтрацією підслизової тканини; наслідки захворювань сльозових|
|шляхів, їх пошкоджень або оперативних втручань на одному або обох|
|очах з вираженим порушенням функції сльозовиділення. |
| Пункт "б" передбачає наслідки хірургічного лікування повік з|
|відновленням функцій; стійкий клінічний ефект після лікування з|
|приводу хронічного запалення країв повік і кон'юнктиви; птерігіум|
|без катаральних явищ з боку кон'юнктиви; наслідки захворювань|
|сльозових шляхів, їх пошкоджень або оперативних втручань на одному|
|або обох очах без порушення функції сльозовиділення. |
| Постанова про допуск до льотної роботи, парашутних стрибків|
|та керівництва польотами згідно з пунктом "б" може виноситися не|
|раніше ніж через три місяці після закінчення хірургічного|
|лікування при позитивному клінічному ефекті. |
| Простий блефарит з окремими лусочками і незначною гіперемією|
|країв повік, фолікулярний кон'юнктивіт з одиничними фолікулами,|
|бархатистість кон'юнктиви в кутиках повік та в ділянці|
|кон'юнктивальних склепінь, окремі дрібні поверхневі рубці|
|кон'юнктиви нетрахоматозного походження, а також гладкі рубці|
|кон'юнктиви трахоматозного походження без інших змін кон'юнктиви,|
|рогівки і без рецидивів трахоматозного процесу протягом року не є|
|підставою для застосування цієї статті. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 22 |Включено: хвороби склери, рогівки (рубці та |
| |помутніння), райдужної оболонки, ціліарного тіла, |
| |кришталика (усі види катаракти), судинної оболонки; |
| |відшарування та розрив сітківки; хвороби скловидного |
| |тіла та очного яблука; неврит зорового нерва, |
| |хвороби та ураження зорового нерва та зорових |
| |шляхів, інші хвороби ока та його придаткового |
| |апарату Н15-Н22; Н25-Н28; Н30-Н36; Н43-Н45;Н46-Н48 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) різко або помірно | Н |
| |виражені, з прогресуючим | |
| |погіршенням зорових | |
| |функцій, що не піддаються | |
| |або важко піддаються | |
| |лікуванню, на обох або | |
| |одному оці | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) незначно виражені, що | ІО |
| |не прогресують, з |---------------------------|
| |нечастими загостреннями на| | ВПБН | | |
| |одному оці без порушення | | | | |
| |функції ока | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає хронічні рецидивні захворювання рогівки,|
|склери, судинного тракту, сітківки будь-якої етіології при слабкій|
|ефективності лікування; відшарування або розрив сітківки на одному|
|оці за наявності хороших функцій ока; прогресуюче помутніння|
|кришталика або скловидного тіла зі зниженням зорових функцій;|
|запальні захворювання або наслідки пошкоджень зорового нерва з|
|вираженими порушеннями зорових функцій. |
| Мінімальні межі монокулярного поля зору для білого кольору|
|становлять: назовні - 90 градусів, досередини - 55 градусів,|
|догори - 55 градусів, донизу - 60 градусів. Можливі індивідуальні|
|коливання, що не перевищують 5 - 10 градусів. |
| При звуженні поля зору будь-якої етіології більше ніж на|
|10 градусів, а також за наявності центральних і парацентральних|
|скотом будь-якої етіології, тапеторетинальної абіотрофії усі особи|
|льотного складу визнаються непридатними до льотної роботи. |
| Дослідження нічного зору у льотного складу проводиться при|
|черговому огляді. Стійке, значно виражене зниження темнової|
|адаптації без патологічних змін на очному дні, установлене за|
|допомогою повторної годинної адаптометрії, у разі невдалого|
|лікування в стаціонарі потрібно оцінити як тапеторетинальну|
|абіотрофію сітківки. |
| Дегенерація сітківки з пігментом або без нього в сполученні з|
|розладом темнової адаптації (гемералопія) повинна бути|
|підтверджена дворазовим виконанням годинної адаптометрії з|
|використанням контрольних методів дослідження сутінкового зору. За|
|наявності стороннього тіла всередині ока, яке не підлягає|
|видаленню, або при неефективності хірургічного лікування особи|
|льотного складу визнаються непридатними. |
| Пункт "б" передбачає захворювання рогівки, склери, судинного|
|тракту, сітківки при позитивному ефекті від лікування і стійкій|
|ремісії; обмежене помутніння кришталика без ознак прогресування,|
|без порушень зорових функцій; помутніння скловидного тіла після|
|перенесених захворювань при нормальних зорових функціях; наслідки|
|оперативного лікування доброякісних новоутворень очей без порушень|
|зорових функцій (не раніше ніж через три місяці після завершення|
|лікування). |
| Природжене відкладення пігменту на передній капсулі|
|кришталика, а також кольорова переливчастість, окремі глибки,|
|зернини і вакуолі під капсулою кришталика, які виявляються при|
|дослідженні щілинною лампою, не є перешкодою до льотної роботи. |
| Особам льотного складу після перенесеного герпетичного|
|кератиту, іриту, іридоцикліту надається відпустка чи звільнення|
|від польотів. За наявності рецидиву захворювання протягом перших 6|
|місяців особи, яких оглядають, визнаються непридатними. |
| За наявності новоутворень ока і його придатків, залежно від|
|їх характеру, огляд проводиться на підставі статті 7 або 8|
|Переліку хвороб. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 23 |Включено: усі форми глаукоми Н40-Н42 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) у розвиненій і | Н |
| |подальших стадіях на | |
| |одному або обох очах | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) у початковій стадії | Н |ІО |
| |глаукоми одного або обох | | |
| |очей | | |
|------------------------------------------------------------------|
| При щорічних оглядах особам льотного складу, парашутистам та|
|керівникам польотів, які досягли віку 40 років, обов'язково|
|вимірюється внутрішньоочний тиск. У разі виявлення ВОТ 27 мм|
|рт.ст. і більше хоча б на одному оці, асиметрії ВОТ 5 мм рт.ст. і|
|більше, а також за наявності у осіб, які оглядаються, скарг, що|
|викликають підозру на глаукому, проводиться стаціонарне обстеження|
|із застосуванням навантажувальних проб. Льотний склад після|
|вимірювання внутрішньоочного тиску звільняється від польотів на|
|одну добу. |
| Питання щодо придатності до керівництва польотами вирішується|
|після лікування (медикаментозного або хірургічного) з урахуванням|
|ступеня стабілізації процесу і функцій органу зору: гостроти зору,|
|полів зору, наявності парацентральних скотом, у тому числі при|
|навантажувальних пробах, а також екскавації диска зорового нерва|
|тощо. |
| За цією статтею оглядаються також особи з вторинною|
|глаукомою. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 24 |Включено: зорові розлади, пов'язані з хворобами |
| |м'язів, порушенням співдружніх рухів, усі форми |
| |косоокості Н49-Н51 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) параліч або стійкий | Н |
| |парез окорухових м'язів на| |
| |одному або обох очах, а | |
| |також співдружня | |
| |косоокість понад 10 град. | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) косоокість до 10 град. | ІО | П |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає параліч або стійкий парез рухових м'язів|
|очного яблука; співдружню косоокість понад 10 градусів з|
|відсутністю бінокулярного зору; виражені самодовільні коливальні|
|рухи очних яблук; стійку диплопію після травми орбіти з|
|пошкодженням м'язів ока. Якщо диплопія є наслідком якогось іншого|
|захворювання, то висновок виноситься за основним захворюванням, що|
|стало її причиною, із застосуванням відповідних статей Переліку|
|хвороб. |
| Пункт "б" передбачає косоокість менше ніж 10 градусів без|
|порушення бінокулярного зору, підтверджену в стаціонарних умовах. |
| Визначення бінокулярного зору проводять на апараті|
|"Кольоротест". |
| Ністагмоїдні посмикування очей при крайніх відведеннях очних|
|яблук не є підставою для застосування цієї статті. Якщо ністагм є|
|симптомом пошкодження нервової системи або ЛОР-органів і не|
|супроводжується зниженням гостроти зору, то постанова виноситься|
|за основним захворюванням відповідних статей Переліку хвороб. |
|------------------------------------------------------------------|
| |Включено: порушення |Пілоти, штурмани та |
| |рефракції Н52.0 - Н52.3, |повітряні стрілки, яких |
| Стаття 25 |Н52.6, Н52.7 |оглядають згідно з |
| |(гіперметропія, міопія, |графами I - III, - |
| |астигматизм) |непридатні при |
| | |короткозорості більше |
| | |1,0 Д, далекозорості |
| | |більше 2,5 Д |
| | |та астигматизмі |
| | |будь-якого типу більше |
| | |1,0 Д на одне або обидва |
| | |ока. Інші члени льотних |
| | |екіпажів, а також |
| | |парашутисти - |
| | |непридатні при |
| | |короткозорості більше |
| | |1,0 Д, далекозорості |
| | |більше 2,5 Д та |
| | |астигматизмі будь-якого |
| | |типу більше 1,0 Д |
| | |на краще око; до |
| | |гіршого ока висуваються |
| | |вимоги до стану гостроти |
| | |зору незалежно від |
| | |рефракції. Інші |
| | |військовослужбовці, які |
| | |оглядаються згідно з |
| | |графою IV, - |
| | |непридатні при |
| | |короткозорості або |
| | |далекозорості |
| | |понад 3,0 Д |
| | |і астигматизмі |
| | |будь-якого |
| | |типу більше 2,0 Д |
|------------------------------------------------------------------|
| Вид і ступінь порушення рефракції визначаються скіаскопією і|
|рефрактометрією. Отримані при скіаскопії дані підтверджуються за|
|необхідності суб'єктивним методом (підбором коригувальних|
|скелець). |
| Особам льотного складу циклоплегія проводиться тільки за|
|показаннями. При підозрі на спазм акомодації рефракція|
|визначається в умовах циклоплегії 1% розчином атропіну, амізилу|
|або гоматропіну. Льотний склад після циклоплегії допускається до|
|польотів лише після повного відновлення акомодації. |
| У разі складного астигматизму рішення виноситься не за|
|ступенем астигматизму, а за величиною рефракції в меридіані|
|найбільшої аметропії. У разі змішаного астигматизму рішення|
|виноситься за ступенем астигматизму. |
| Якщо в пілотів і штурманів при нормальних зорових функціях|
|ступінь аномалії рефракції перевищує вказані норми не більш як на|
|0,5 Д, то застосовується індивідуальна оцінка. |
| За наявності в льотного складу короткозорості, далекозорості|
|або простого астигматизму не вище ніж 0,5 Д при гостроті зору 1,0|
|на кожне око без корекції виноситься діагноз "Здоровий". При цьому|
|встановлена рефракція записується в медичну книжку. |
| Після будь-якого виду рефракційної кератопластики,|
|кератотомії, ексимерлазерної кератоектомії льотний склад|
|високоманеврених вертольотів непридатний до льотної роботи. |
| Особи льотного складу з аномалією рефракції (далекозорість|
|більше 2,0 Д, астигматизм будь-якого типу в 1,0 Д хоча б на одне|
|око) непридатні до участі в ММО. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 26 |Включено: порушення акомодації (пресбіопія) Н52.4, |
| |Н52.5 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) параліч або стійкий | Н |
| |спазм акомодації на одному| |
| |або обох очах | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) пресбіопія більше 2,5 Д| Н | П |
| |на кожне око | | |
| |--------------------------+---------------+-----------|
| |в) пресбіопія до 2,5 Д на | ІО | П |
| |кожне око | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Особи льотного складу зі стійким спазмом акомодації|
|направляються на стаціонарне обстеження. У разі коли спазм|
|акомодації зумовлений захворюваннями нервової системи, внутрішніх|
|органів, постанова виноситься за основним захворюванням. |
| Про вікову зміну акомодації (пресбіопії) судять за|
|місцезнаходженням найближчої точки ясного зору. Обстеження|
|проводиться монокулярно. |
| Пресбіопію до 1,5 Д потрібно вважати початковою стадією, яка|
|не заважає продовженню льотної роботи. Якщо у тих, кого оглядають|
|згідно з графами I-III Переліку хвороб, пресбіопія не перевищує|
|2,0 Д, то при нормальних зорових функціях допускається|
|індивідуальна оцінка; штурмани згідно з графами I, II Переліку|
|хвороб - придатні в коригувальних окулярах. У разі призначення|
|коригувальних окулярів з біфокальними скельцями для близькості|
|повинна враховуватися відстань від приладів дошки, екрана|
|локатора, при цьому оптична сила скелець у призначених окулярах не|
|повинна бути більше ніж 2,0 Д. |
| У разі гіперметропії, що посилює прояви пресбіопії,|
|допустимий ступінь пресбіопії повинен бути відповідно меншим на|
|число діоптрій рефракції. При міопії допустимий ступінь|
|пресбіопії - вищий на число діоптрій рефракції. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 27 |Включено: розлади зору та сліпота Н53-Н54 (амбліопія |
| |диплопія, сліпота та знижений зір одного, обох |
| |очей) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) 0,5 на одне око при | Н | П |
| |гостроті зору другого ока | | |
| |від 0,3 до 0,1 | | |
| |--------------------------+---------------------+-----|
| |б) 0,5 - 0,7 на одне око і| Н | П, | П |
| |0,7 на друге око | | ПСН | |
| |--------------------------+---------------+-----+-----|
| |в) 0,6 - 0,7 на одне око і| ІО | П, | П |
| |не нижче ніж 0,8 на друге |---------------| ПСН | |
| |око | | ВПБН | | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |г) 0,8 на одне або на | П |
| |обидва ока | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |ґ) 0,9 на одне або на | П |
| |обидва ока | |
|------------------------------------------------------------------|
| Гострота зору на відстань визначається монокулярно, без|
|корекції ізольованими знаками. Особи, які оглядаються згідно з|
|графою IV, повинні мати гостроту зору з корекцією для далі та|
|близькості 1,0 на кожне око. У сумнівних випадках гострота зору|
|досліджується за допомогою контрольних методів. |
| Для рядків таблиці Головіна-Сівцева, що відповідають гостроті|
|зору від 0,7 до 1,0, при помилці не більше ніж на один знак в|
|одному рядку гострота зору вважається повною. В окремих випадках|
|пілоти та штурмани, які літають на всіх типах транспортних літаків|
|і вертольотів, при зниженні гостроти зору внаслідок аномалій|
|рефракції можуть допускатися до польотів в коригувальних окулярах|
|при гостроті зору без корекції не нижче ніж 0,5 та гостроті зору з|
|корекцією не нижче ніж 0,9 на кожне око. При цьому сила сферичного|
|коригувального скла не повинна бути більшою + або - 2,0 Д, а|
|циліндричного - не більше + або - 1,0 Д. Інші члени екіпажу і|
|спеціалісти, не пов'язані з керуванням літальним апаратом,|
|допускаються до польотів у коригувальних окулярах при гостроті|
|зору з корекцією не нижче ніж 0,7 на одне око і 0,5 на друге око.|
|Парашутистам, які оглядаються згідно з графами I, III Переліку|
|хвороб, висуваються вимоги до гостроти зору, зазначені в пункті|
|"б". Особи льотного складу з гостротою зору нижче ніж 0,6 на одне|
|око та 0,8 на друге око непридатні до участі в ММО. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 28 |Включено: аномалії колірного зору Н53.5 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) дихромазія і аномальна | Н |
| |трихромазія типу "А" | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) аномальна трихромазія | ІО | П |
| |типу "В" | | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |в) аномальна трихромазія | П |
| |типу "С" | |
|------------------------------------------------------------------|
| При зниженні кольорового зору висновок робиться на підставі|
|ретельної диференціальної діагностики стану розрізнення кольору за|
|допомогою поліхроматичних таблиць Рабкіна (IX-X видання)|
|відповідно до методики, указаної в таблицях. |
| У складних для діагностики випадках рішення про придатність|
|до льотної роботи виноситься на підставі дослідження на|
|аномалоскопі відповідно до методик досліджень. |
|------------------------------------------------------------------|
|Хвороби вуха та соскоподібного відростка (Н60-Н99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 29 |Включено: хвороби зовнішнього вуха Н60-Н64 |
| |(зовнішній отит, перихондрит, сірчана пробка, |
| |набутий стеноз, остеома та інші) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) екзема, часто | Н |
| |рецидивуючий хронічний | |
| |зовнішній отит | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) рідко рецидивуючий | | |
| |хронічний зовнішній отит,| ІО | П |
| | остеоми зовнішнього |---------------------| |
| |слухового проходу без | | | БРН | |
| |порушення барофункції | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Хронічна, навіть обмежена, екзема вушної раковини,|
|зовнішнього слухового проходу, білявушної ділянки є підставою для|
|винесення постанови про непридатність до льотної роботи та|
|парашутних стрибків; керівники польотів при нечасто рецидивній|
|екземі - придатні. |
| Якщо розміри остеоми не дають змоги оглянути барабанну|
|перетинку то рішення виноситься згідно з пунктом "а". |
| Обмежені посттравматичні пошкодження вушної раковини, які не|
|заважають (не утруднюють) користуватися спеціальним спорядженням,|
|при нормальній слуховій функції не є протипоказанням до льотної|
|роботи та парашутних стрибків. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 30 |Включено: хвороби середнього вуха і соскоподібного |
| |відростка Н65-Н75 (негнійний, гнійний середній отит; |
| |запалення, закупорка слухової труби, мастоїдит і |
| |споріднені стани, холестеатома, перфорація |
| |(нетравматична) барабанної перетинки, гострий та |
| |хронічний мірингіт, тимпаносклероз, поліп середнього |
| |вуха тощо) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) хронічний гнійний | Н |
| |двобічний, однобічний | |
| |епітимпанальний отит, | |
| |мезотимпанальний отит, | |
| |інші гнійні середні отити | |
| |мастоїдит; холестеатома | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) хронічні середні | Н |ІО |
| |двобічні, однобічні | | |
| |серозні, слизові, | | |
| |адгезивні отити, інші | | |
| |негнійні середні отити, | | |
| |хронічний євстахіїт, суха | | |
| |перфорація барабанної | | |
| |перетинки зі стійкими та | | |
| |різко вираженими | | |
| |порушеннями барофункції | | |
|-----------+--------------------------+---------------------------|
| |в) хронічні середні | П |
| |двобічні, однобічні | |
| |серозні, слизові, | |
| |адгезивні отити, інші | |
| |негнійні середні отити, |---------------------------|
| |хронічний євстахіїт, суха | | ВПБН | БРН | |
| |перфорація барабанної | | | | |
| |перетинки без виражених | | | | |
| |порушень барофункції, при| | | | |
| |нормальному слуху | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Під хронічним середнім отитом (епітимпанітом, мезотимпанітом)|
|розуміється хронічна оторея із слизово-гнійними виділеннями та|
|стійкою перфорацією барабанної перетинки. Особи льотного складу,|
|парашутисти, керівники польотів - непридатні. |
| Льотний склад та парашутисти, у яких хронічні захворювання|
|середнього вуха ( слизові, адгезивні, серозні та інші негнійні|
|середні отити), хронічний євстахеїт, суха перфорація барабанної|
|перетинки супроводжуються різко вираженими порушеннями барофункції|
|та слуховими розладами, оглядаються згідно з пунктом "б".|
|Стійкість і вираженість порушень барофункції вуха, крім|
|отоманометрії, повинні бути підтверджені дослідженнями в|
|барокамері. |
| Залишкові явища перенесеного середнього отиту у вигляді|
|невеликих рубців на місці колишніх перфорацій і вапнування|
|барабанної перетинки при її хорошій рухливості, нормальному|
|слухові і непорушеній барофункції не дають підстав для|
|застосування цієї статті до льотного складу. |
| Стійкі та різко виражені порушення барофункції вуха (загальна|
|гіперемія барабанної перетинки з крововиливом в неї або|
|випотіванням у порожнину вуха), що виникають під час дослідження в|
|барокамері, є перешкодою до льотної роботи. Аналогічне рішення|
|виноситься в тому випадку, коли на перший план виступають не|
|больові відчуття і місцеві реакції з боку барабанної перетинки, а|
|довготривалі слухові розлади (більше доби), що виникають кожного|
|разу після впливу перепадів тиску повітря в умовах звичайного|
|польоту або після випробування в барокамері. Тому до випробування|
|в барокамері на перенесення перепадів барометричного тиску і після|
|нього необхідно дослідити стан слухової функції (за допомогою|
|аудіометра). |
| Наявність загальної гіперемії барабанної перетинки без|
|крововиливу або випотівання в порожнину середнього вуха, яке|
|супроводжується відчуттям болю або закладанням вух, а також|
|помірними слуховими розладами, що зникають протягом доби після|
|випробування в барокамері, оцінюється як нерізко виражене|
|порушення барофункції вуха, рішення приймається згідно з пунктом|
|"в" цієї статті. Обов'язково проводиться дослідження стану|
|слухової функції за допомогою аудіометра. |
| Особи льотного складу, у яких діагностується суха перфорація|
|барабанної перетинки, підлягають обстеженню в стаціонарних умовах,|
|де проводиться повне акуметричне і рентгенологічне обстеження.|
|Відсутність загострення, добрий стан слухової функції (слух на|
|шепітну мову не менше ніж 3/3 м), нормальний стан ЛОР-органів|
|можуть бути підставою для винесення висновку про придатність до|
|льотної роботи. У медичних характеристиках повинні бути|
|відображені питання, що стосуються протікання процесу в умовах|
|професійної діяльності. |
| Парашутисти, у яких є захворювання середнього вуха, для|
|виявлення порушень барофункції повинні проходити випробування в|
|барокамері на перенесення швидких та помірних змін барометричного|
|тиску. Парашутистам, у яких немає захворювань ЛОР-органів,|
|проводиться випробування на перенесення помірних змін|
|барометричного тиску. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 31 |Включено: хвороби внутрішнього вуха, порушення |
| |вестибулярної функції Н80-Н85 (отосклероз, хвороба |
| |Меньєра, вестибулярний нейроніт, лабіринтит тощо) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) хвороба Меньєра, | Н |
| |отосклероз, дифузний | |
| |лабіринтит; виражене | |
| |зниження стійкості до | |
| |вестибулярних подразнень, | |
| |яке не піддається | |
| |тренуванню | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) зниження стійкості до | П |
| |вестибулярних подразнень, | |
| |яке компенсується в | |
| |польоті | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |в) тимчасове симптоматичне| ПОЛ |
| |зниження стійкості до | |
| |вестибулярних подразнень | |
|------------------------------------------------------------------|
| Хвороба Меньєра, отосклероз, дифузний лабіринтит, а також|
|інші форми вестибулярних розладів органічного та функціонального|
|характеру повинні бути підтверджені спеціалізованими медичними|
|закладами. Льотний склад, парашутисти, керівники польотів -|
|непридатні. |
| Під час огляду осіб льотного складу та парашутистів|
|дослідження вестибулярного апарату обов'язкове. Стан|
|вестибулярно-вегетативної стійкості визначається за результатами|
|вестибулометрії, дослідження на обертальному кріслі (БКПК, ПКПК)|
|або гойдалці Хілова. |
| Пункт "а" передбачає стійку, яка не піддається тренуванню,|
|знижену стійкість до вестибулярних подразників. Сюди належать|
|також і вестибулярно-вегетативні розлади, які супроводжуються|
|симптомами меньєровського захворювання. |
| Результати вестибулометрії слід оцінювати спільно з|
|невропатологом. Легкі вестибулярно-вегетативні реакції у вигляді|
|незначного збліднення, невеликого гіпергідрозу, виявлені під час|
|вестибулометрії, при хорошому перенесенні польотів і відсутності|
|будь-яких відхилень у стані здоров'я не є підставою для|
|застосування статті. |
| Особи льотного складу, оглянуті згідно з пунктом "б" цієї|
|статті визнаються придатними до льотної роботи в разі виникнення у|
|них вестибулярно-вегетативних реакцій під час польоту, коли вони|
|перебувають на борту як пасажири. |
| Дослідження вестибулярного апарату на кумулятивний вплив|
|адекватних подразників необхідно проводити в першій половині дня|
|протягом трьох хвилин випробування БКПК або двох хвилин ПКПК не|
|раніше ніж через дві години після приймання їжі. |
| При огляді льотного складу БКПК проводиться протягом двох|
|хвилин ПКПК - протягом однієї хвилини. Льотному складу авіації при|
|відборі на літаки і вертольоти палубного базування проводиться|
|визначення вестибулярної стійкості всіма трьома методами (БКПК -|
|3 хвилини, ПКПК -2 хвилини, випробування на гойдалці Хілова -|
|15 хвилин). Інтервали між дослідженнями - один день. |
| Якщо є підозра на тимчасовий або симптоматичний характер|
|вестибулярних розладів, то необхідні стаціонарне обстеження та|
|лікування. |
|------------------------------------------------------------------|
| |Включено: кондуктивна і нейросенсорна втрата слуху |
| |Н90-Н95 (вроджена глухота, ототоксична втрата слуху, |
| Стаття 32 |оталгія, оторея, кровотеча з вуха, дегенеративні і |
| |судинні хвороби вуха, хвороби слухового нерва) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) стійка повна глухота на| Н |
| |одне вухо, стійке зниження| |
| |слуху на обидва вуха до | |
| |ступеня сприйняття | |
| |шепітної мови на відстані | |
| |менше ніж 3 метри на одне| |
| |або обидва вуха | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) сприйняття шепітної | ІО | П |
| |мови на відстані 3 метри | | |
| |на кожне вухо, сприйняття | |-----------|
| |шепітної мови на | | БРН | |
| |відстані 3 метри на одне | | | |
| |вухо і більше ніж 3 метри | | | |
| |на друге вухо | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| При вперше виявленому зниженні або погіршенні слуху в осіб|
|льотного складу, парашутистів, керівників польотів необхідно|
|проводити стаціонарне обстеження. |
| При винесенні постанови за основу беруться гірші показники|
|слуху незалежно від того, належать вони до басової чи дискантної|
|групи слів. |
| Велике значення для оцінки слухової функції мають дані,|
|одержані при тональній аудіометрії, які дають змогу точно|
|оцінювати ступінь зниження слуху і таким чином стежити за|
|динамікою слухової патології. |
| Важливим критерієм при експертизі слухових порушень у|
|льотного складу є чутність радіосигналів у польоті, що|
|враховується при застосуванні індивідуальної оцінки. |
| Особи льотного складу зі зниженням слуху, у яких при мовній|
|аудіометрії неможливо одержати 100% розбірливу мову на кожне вухо|
|на рівні гучності в 70 дб і більше (при нормі 100% розбірливості|
|мови до 30 дб), визнаються непридатними до льотної роботи. У тих|
|випадках, коли в осіб зі зниженням слуху не досягається повної|
|розбірливості мови при її інтенсивності менше 70 дб, придатність|
|до льотної роботи визначається за сукупністю даних досліджень|
|слухової функції, даних радіообміну в польотах. |
| При підозрі на повну глухоту на одне або обидва вуха|
|необхідно використовувати методи об'єктивного виявлення глухоти|
|(дослід зі щіткою, дослід Ломбарда тощо). |
| При прогресуванні туговухості виноситься рішення про|
|непридатність до льотної роботи. |
| Бортові радисти при початкових проявах нейросенсорної|
|приглухуватості за відсутності захворювань ЛОР-органів, хорошому|
|перенесенні барометричних випробувань та зниженні слуху зі|
|сприйняттям шепітної мови на відстані 5 м на кожне вухо можуть|
|бути допущені до льотної роботи, чергова ЛЛК за стаціонарних умов|
|має проводитися протягом 3 років. |
|------------------------------------------------------------------|
| Хвороби системи кровообігу (І00-І99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| |Включено: некоронарогенні хвороби серця (перикардит, |
| |міокардит, ендокардит, ураження клапанного апарату) |
| |легеневе серце і порушення легеневого кровообігу |
| Стаття 33 |(легенева емболія, усі форми легенево-серцевої |
| |недостатності, хвороби легеневих судин), усі форми |
| |кардіоміопатії, порушення серцевого ритму та |
| |провідності, дегенерація (дистрофія) міокарда, |
| |пролапс мітрального та інших клапанів серця, |
| |наслідки хірургічних втручань з приводу вроджених |
| |або набутих вад серця І00-І09, І26-І52, що |
| |супроводжуються серцевою недостатністю |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з серцевою | Н |
| |недостатністю будь-якої | |
| |стадії | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без |---------------------| |
| |серцевої недостатності | | ВПБН | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає ревматизм і ревматичні хвороби серця|
|(ревматичний перикардит, міокардит, ревматичні вади мітрального,|
|аортального та інших клапанів); набуті вади серця незалежно від|
|стадії СН; різні види кардіоміопатії, а також віддалені наслідки|
|перенесених міокардитів, хвороб перикарда і ендокарда з СН або|
|наявністю стійкого порушення ритму серця і провідності; пролапс|
|мітрального та (або) інших клапанів серця з регургітацією II-III|
|ступенів або СН; аномалії розвитку провідної системи серця за|
|наявності самостійно виниклих (спонтанних) або відтворених при|
|електрофізіологічних дослідженнях стійких порушеннях ритму серця|
|(синдром передчасного збудження шлуночків|
|Вольфа-Паркінсона-Уайта). |
| За наявності будь-якого виду та форм екстрасистолічної|
|аритмії (за винятком нечастої або поодинокої), усіх форм|
|пароксизмальної тахікардії, фібриляції, миготіння передсердь або|
|шлуночків, синоаурикулярної блокади II і III ступенів, повної|
|блокади лівої ніжки пучка Гіса, усіх видів біфасцикулярних блокад,|
|а також при синдромі слабкості синусового вузла усі особи льотного|
|складу, парашутисти та керівники польотів визнаються непридатними.|
| При повній блокаді правої ніжки і передньої гілки лівої ніжки|
|пучка Гіса особи, що оглядаються згідно з графами I-III, можуть|
|бути допущені в порядку індивідуального підходу відповідно до|
|пункту "б". |
| Пункт "б" передбачає пролапс мітрального та (або) інших|
|клапанів серця, інші вроджені аномалії розвитку (додаткові хорди,|
|двостулковий аортальний клапан тощо) без СН; аномалії розвитку|
|провідної системи серця за відсутності або наявності спровокованих|
|при електрофізіологічних дослідженнях нестійких порушеннях ритму|
|серця; обмежений міокардіосклероз унаслідок перенесених|
|інфекційно-запальних процесів міокарда; кардіоміопатії,|
|дегенерації міокарда за відсутності проявів серцевої|
|недостатності. |
|------------------------------------------------------------------|
| |Включено: хвороби, що характеризуються підвищеним |
| Стаття 34 |кров'яним тиском І10-І15 (первинна гіпертензія, |
| |гіпертонічна хвороба з переважним ураженням серця, |
| |нирок, серця і нирок, вторинна гіпертензія - |
| |реноваскулярна, ендокринна) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) гіпертонічна хвороба II| Н |
| |III стадій | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) гіпертонічна хвороба I | ІО |
| |стадії |---------------------------|
| | | | ВПБН | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає II і III стадії гіпертонічної хвороби. |
| Пункт "б" передбачає гіпертонічну хворобу I стадії з|
|підвищеними показниками артеріального тиску (у спокої:|
|систолічного - від 140 до 159 мм рт. ст., діастолічного - від 90|
|до 99 мм рт. ст.). У клінічній картині показники артеріального|
|тиску лабільні, значно змінюються протягом доби. Спонтанна|
|нормалізація тиску можлива (під час відпочинку, перебування у|
|відпустці тощо), але вона нетривала, настає повільно. Відсутні|
|зміни з боку серця, головного мозку, нирок та судинні зміни на|
|очному дні. Працездатність збережена, функції органів та систем не|
|порушені. |
| Перенавчання льотного складу з гіпертонічною хворобою I|
|стадії на нових типах літаків недоцільне. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 35 |Включено: ішемічна хвороба серця І20-І25 (усі форми |
| |стенокардії, гострий та повторний інфаркт міокарда, |
| |їх ускладнення); хронічна ішемічна хвороба серця |
| |(атеросклеротична хвороба серця, аневризма серця, |
| |коронарної артерії, наслідки хірургічних втручань |
| |на судинах серця, імплантації штучного водія ритму |
| |та інші, що супроводжуються серцевою недостатністю |
| |або розладом загального кровообігу) |
| |------------------------------------------------------|
| | | Н |
|------------------------------------------------------------------|
| Передбачає ішемічні захворювання серця. |
| Наявність ішемічної хвороби серця повинна бути підтверджена|
|інструментальними методами дослідження (обов'язково - ЕКГ у спокої|
|та із навантажувальними пробами, ехокардіографія; додаткові -|
|стрес-ехокардіографія, коронарокардіографія тощо). |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 36 |Включено: цереброваскулярні хвороби І60-І69 |
| |(субарахноїдальний, внутрішньошлуночковий, |
| |внутрішньочерепний (нетравматичний) крововилив, |
| |транзиторні церебральні ішемічні напади і |
| |споріднені з ними синдроми, інфаркт головного мозку, |
| |інсульт (геморагічний, ішемічний), його наслідки, |
| |закупорка, стеноз, емболія, тромбоз, аневризма |
| |прецеребральних, базілярної, сонної, хребтової |
| |артерій; церебральний атеросклероз, гіпертензивна |
| |енцефалопатія, наслідки хірургічних втручань) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з вираженою вогнищевою | Н |
| |симптоматикою, порушенням | |
| |функції будь-якого ступеня| |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) початкові явища за | ІО |
| |відсутності клінічних |---------------------------|
| |ознак недостатності | | ВПБН | | |
| |кровообігу | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає судинні захворювання головного і|
|спинного мозку з прогресуючим перебігом, погіршенням кровообігу|
|мозку, транзиторними або стійкими розладами функцій, вираженими|
|вогнищевими випаданнями різноманітної локалізації; наслідки|
|субарахноїдальних крововиливів нетравматичної природи. |
| Пункт "б" передбачає початкові атеросклеротичні зміни|
|мозкових артерій за відсутності клінічних ознак недостатності|
|кровопостачання мозку і при хорошому перенесенні функціональних|
|навантажувальних проб. Надалі особи підлягають стаціонарному|
|обстеженню протягом 3 років. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 37 |Включено: хвороби артерій, артеріол та капілярів |
| |І70-І79 (атеросклероз аорти, ниркової артерії, |
| |артерій кінцівок, генералізований атеросклероз; |
| |аневризма та розшарування аорти та інших артерій; |
| |емболія та тромбоз аорти та інших артерій; хвороби |
| |периферичних судин (синдром Рейно, облітеруючий |
| |тромбангіїт); набутий артеріовенозний свищ, спадкова |
| |гемолітична телеангіектазія, непухлинний невус; |
| |хвороби вен, лімфатичних судин та вузлів І80-І89 |
| |(флебіт, тромбофлебіт, тромбоз ворітної вени, |
| |емболія та тромбоз інших вен; варикозне розширення |
| |вен нижніх кінцівок; варикозне розширення вен |
| |стравоходу, мошонки, яєчка, таза, післяфлебітичний |
| |синдром; неспецифічний лімфаденіт, наслідки |
| |хірургічних втручань) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушенням кровообігу| Н |
| |та функції | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без | | |
| |порушень кровообігу та | | |
| |функцій і які не | | |
| |перешкоджають носінню | | |
| |льотного одягу та взуття | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає артеріальні та артеріовенозні аневризми|
|магістральних судин; облітеруючий ендартеріїт, тромбангіїт,|
|аортоартеріїт, атеросклероз судин нижніх кінцівок незалежно від|
|ступеня важкості і стану кровообігу; посттромботичну і варикозну|
|хворобу нижніх кінцівок з порушенням кровообігу будь-якого ступеня|
|і (або) функції; лімфонабряк II-IV ступенів. Особам з варикозним|
|розширенням вен сім'яного канатика II, III ступенів пропонується|
|оперативне лікування. У разі відмови від нього, несприятливого|
|перебігу або рецидиву військовослужбовці визнаються непридатними|
|за всіма графами. |
| Пункт "б" передбачає початковий атеросклероз аорти, варикозну|
|хворобу нижніх кінцівок без ознак венної недостатності й порушень|
|функцій, лімфонабряк I ступеня (незначний набряк тильної поверхні|
|стопи, що зникає за період нічного або денного відпочинку);|
|варикозне розширення вен сім'яного канатика I ступеня. |
| Особи, що перенесли реконструктивні операції на магістральних|
|і периферичних судинах, визнаються непридатними за всіма графами. |
|------------------------------------------------------------------|
| |Включено: усі форми геморою І84 |
| Стаття 38 |------------------------------------------------------|
| |а) з частими загостреннями| Н |
| |випадінням вузлів | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з рідкими загостреннями| ІО | П |
| |при успішному лікуванні | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає форми геморою, які часто рецидивують (2|
|і більше разів на рік), схильні до кровотечі, тромбозу та|
|запалення. |
| Пункт "б" передбачає геморой з нечастими (не більше 1 разу на|
|рік) загостреннями при успішному лікуванні. За наявності показань|
|до операції з приводу геморою особам, які оглядаються,|
|пропонується хірургічне лікування. У разі відмови від операції чи|
|безуспішного оперативного лікування виноситься постанова про|
|непридатність до льотної роботи. Поодинокий згаслий гемороїдальний|
|вузол не повинен бути підставою до застосування цієї статті та|
|перешкодою до льотної роботи. |
|------------------------------------------------------------------|
| Хвороби органів дихання (J00-J99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
|Включено: гострі респіраторні інфекції верхніх та нижніх |
|дихальних шляхів, грип та пневмонія, інші хвороби верхніх |
|дихальних шляхів J00-J39; викривлення носової перетинки, поліпи |
|порожнин носа, хронічний фарингіт, назофарингіт, ларингіт |
|(ларинготрахеїт, хронічний синусит, озена, аденоїди, хронічні |
|хвороби мигдаликів); хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів |
|J40-J44, J47 (хронічний бронхіт, емфізема, хронічна обструктивна |
|хвороба легенів, бронхоектатична хвороба); хвороби легенів, |
|спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби легень |
|J60-J84 (пневмоконіози, хронічні пневмоніти, ідіопатичний |
|фіброзуючий альвеоліт, легеневий альвеолярний протеїноз, |
|гемосідероз та інші дисеміновані захворювання легень); хронічні |
|гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври, інші хвороби |
|органів дихання J85-J99 (абсцес легені та середостіння, |
|піоторакс тощо); бронхіальна астма J45-J46 |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 39 |а) усі форми хронічних | Н |
| |синуситів за наявності | |
| |дистрофії слизової верхніх| |
| |дихальних шляхів або | |
| |частих загострень; одно- | |
| |або двосторонні | |
| |пансинусити | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) гнійні рідко | | П |
| |рецидивуючі, які не | ІО | |
| |супроводжуються вказаними|---------------------| |
| |в пункті "а" особливостями| | ВПБН | | |
| |перебігу | | | | |
| |--------------------------+---------------------+-----|
| |в) негнійні катаральні, | | П |
| |серозні, вазомоторні та | ІО | |
| |інші синусити, кисти, які |---------------------| |
| |не супроводжуються | | ВПБН | | |
| |порушенням барофункції, | | | | |
| |остеоми | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать гнійні або поліпозні синусити,|
|поліпози слизової оболонки носа з порушенням носового дихання,|
|хронічні гнійні та поліпозні синусити без ускладнень, які|
|протікають з частими (не менше 2 разів на рік) загостреннями та|
|втратою працездатності, а також гнійні синусити з хронічним|
|декомпенсованим тонзилітом; хронічні негнійні захворювання|
|біляносових пазух (катаральні, серозні, вазомоторні та інші|
|негнійні форми синуситів) з ознаками дистрофії тканин верхніх|
|дихальних шляхів; одно- або двосторонні пансинусити. |
| При поліпозних синуситах, часто рецидивних гнійних синуситах|
|(не менше двох разів на рік) особи льотного складу, парашутисти,|
|керівники польотів визнаються непридатними. |
| Після перенесеної операції на гайморовій пазусі до осіб|
|льотного складу, парашутистів, групи керівництва польотами|
|застосовується індивідуальна оцінка. Після проведення оперативного|
|лікування з приводу поліпів носа до осіб, які оглядаються згідно з|
|графами I-IV, застосовується індивідуальна оцінка. Діагноз|
|хронічного гнійного захворювання додаткових пазух носа повинен|
|бути підтверджений риноскопічними даними (гнійні виділення),|
|рентгенографією пазух у двох проекціях, а для верхньощелепної|
|пазухи, крім того, - діагностичною пункцією. |
| До пункту "б" належать хронічні гнійні нечасто рецидивні|
|синусити без ознак дистрофії тканин верхніх дихальних шляхів без|
|порушення барофункції при хорошому перенесенні барометричного|
|тиску. Порушення барофункції вуха визначається за даними повторних|
|досліджень та вушної манометрії. Найбільш достовірні дані|
|отримуються після додаткового функціонального дослідження в|
|барокамері. Порушення барофункції біляносових пазух установлюється|
|на підставі скарг оглянутого, стану носової порожнини, отоскопії,|
|випробовування у барокамері на витривалість перепадів тиску з|
|рентгенологічним дослідженням біляносових пазух до та після|
|випробування, даних медичної та службової характеристик. |
| До пункту "в" належать хронічні негнійні захворювання|
|біляносових пазух (катаральні, серозні, вазомоторні та інші|
|негнійні форми синуситів), остеоми без ознак дистрофії тканин|
|верхніх дихальних шляхів, без частих загострень, пов'язаних з|
|утратою працездатності, без порушення барофункції. Льотний склад|
|за наявності кісти лобних пазух визнається непридатним до льотної|
|роботи згідно з графою I, а згідно з графами II-IV постанова|
|виноситься в порядку індивідуальної оцінки. |
| Одноразові пристінкові потовщення слизової оболонки|
|гайморових пазух, яких надалі при повторних рентгенологічних|
|обстеженнях ДПН немає, не є підставою для застосування цієї|
|статті. |
| За наявності великих кіст верхньощелепних пазух, що займають|
|більше 2/3 обсягу пазухи, або ж при збільшенні розмірів кісти при|
|динамічному спостереженні показана діагностична пункція даної|
|верхньощелепної пазухи. |
| Сторонні тіла ДПН підлягають видаленню, а надалі постанова|
|виноситься в порядку індивідуальної оцінки. |
| Хворим, які перенесли гострі респіраторні інфекції верхніх та|
|нижніх дихальних шляхів, грип та пневмонію важкого, неускладненого|
|перебігу, надається відпустка за станом здоров'я з подальшим|
|стаціонарним обстеженням та медичним оглядом ГЛЛК. Хворим, які|
|перенесли дані захворювання легкого та середнього перебігу,|
|надається звільнення від виконання службових обов'язків.|
|Військовослужбовцям, які перенесли пневмонію середньоважкої,|
|ускладненої форми, надається відпустка за станом здоров'я з|
|подальшим стаціонарним обстеженням ГЛЛК. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 40 |а) інші захворювання носа,| Н |
| |глотки, гортані, трахеї, | |
| |які супроводжуються | |
| |вираженими розладами | |
| |дихальної, голосової, | |
| |ковтальної функцій або | |
| |заважають використанню | |
| |спеціального спорядження | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) які не супроводжуються | ІО | П |
| |вираженими розладами | | |
| |функцій, вказаними в |---------------------| |
| |пункті "а", не заважають | | ВПБН | | |
| |використанню спеціального| | | | |
| |спорядження; стійка | | | | |
| |втрата нюху | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає захворювання і наслідки захворювань|
|носа, глотки, гортані, трахеї, які не можуть бути усунені|
|хірургічними або іншими методами лікування. |
| До пункту "а" належать викривлення носової перетинки,|
|аденоїди, гіпертрофія носових раковин, захворювання кісткових|
|стінок ДПН (остеомієліт тощо), дистрофії слизової оболонки верхніх|
|дихальних шляхів типу гіпертрофії або атрофії (атрофічний риніт,|
|озена), хронічні фарингіти, хронічні ларингіти та інші|
|захворювання, що викликають порушення дихання, мовної, ковтальної,|
|жувальної функцій чи ускладнюють використання спеціального|
|спорядження і обладнання. Особи льотного складу, парашутисти та|
|керівники польотів підлягають лікуванню. У разі коли дефекти|
|вказаних органів усунені і функція органу відновлена, постанова|
|виноситься відповідно до пункту "б". Особи льотного складу зі|
|стійким зниженням нюху допускаються до льотної роботи, якщо цей|
|стан не перебуває в патогенетичному зв'язку з іншими|
|захворюваннями. |
| Хронічні ларингіти з нечастими загостреннями, які не|
|супроводжуються розладом дихальної, голосової функцій і не|
|заважають використанню спеціального спорядження, не є|
|протипоказанням для продовження льотної роботи, парашутних|
|стрибків, керівництва польотами. |
| Викривлення носової перетинки, перфорація перетинки носа без|
|порушення функції носового дихання та барофункції не є|
|протипоказанням для льотної роботи. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 41 |а) хронічні декомпенсовані| ТН, ПЛ |
| |тонзиліти | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) хронічні компенсовані | ІО | П |
| |тонзиліти | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Під хронічним декомпенсованим тонзилітом слід розуміти одну|
|із форм хронічного тонзиліту, яка характеризується частими|
|загостреннями (2 рази на рік), наявністю тонзилогенної|
|інтоксикації (субфебрилітет, швидка втомлюваність, млявість,|
|нездужання), утягненням у запальний процес білямигдаликової|
|тканини, регіонарних лімфовузлів (паратонзилярний абсцес,|
|регіонарний лімфаденіт) та наявністю гнійно-казеозних пробок у|
|лакунах мигдаликів. |
| Лікування хронічних декомпенсованих тонзилітів - хірургічне.|
|Після оперативного лікування особам льотного складу, парашутистам|
|та керівникам польотів надається звільнення від виконання|
|службових обов'язків строком на 15 діб з подальшим оглядом. У разі|
|відмови від хірургічного лікування особи льотного складу,|
|парашутисти, керівники польотів визнаються непридатними. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 42 |а) хронічні захворювання| Н |
| |легень, плеври, | |
| |дихальних шляхів | |
| |нетуберкульозної | |
| |етіології при значному | |
| |та помірному порушенні | |
| |функції та з частими | |
| |загостреннями | |
| |------------------------+---------------------------|
| |б) з незначним | Н |ІО |
| |порушенням функції та | | |
| |рідкими загостреннями | | |
| |------------------------+---------------------+-----|
| |в) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без |---------------------| |
| |порушення функції | | ВПБН | | |
| |зовнішнього дихання | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Передбачає хронічні захворювання і залишкові зміни після|
|перенесених гострих захворювань легень, дихальних шляхів, плеври|
|нетуберкульозної етіології, бронхіальної астми. |
| До пункту "а" належать хронічні захворювання органів дихання|
|з вираженим порушенням функції (емфізема легень, дифузний|
|пневмосклероз, бронхоектатична хвороба, саркоїдоз без тенденції до|
|самостійного виліковування, гнійні захворювання легень,|
|бронхіальна астма, тяжкі форми бронхітів, у тому числі з|
|астматичним компонентом, спонтанний пневмоторакс). |
| Пункт "б" передбачає хронічні хвороби (негнійні форми|
|сегментарних хронічних бронхітів з нечастими загостреннями,|
|саркоїдоз легенів без тенденції до прогресування) і залишкові|
|зміни після перенесених гострих захворювань, оперативних втручань|
|у бронхолегеневу систему в формі обмеженого пневмофіброзу,|
|плевральних спайок при незначно вираженій дихальній недостатності.|
|Особи льотного складу, парашутисти визнаються непридатними.|
|Керівникам польотів надається індивідуальна оцінка. |
| Пункт "в" передбачає незначні залишкові зміни після|
|перенесених плевритів (шварти, спайки), гострих пневмоній;|
|негнійні форми сегментарних хронічних бронхітів з нечастими|
|загостреннями без порушення функції зовнішнього дихання. Усім|
|особам, які оглядаються за цією статтею, має бути проведене|
|обстеження функції зовнішнього дихання. Надалі особи, допущені|
|відповідно до пункту "б" і "в" цієї статті, медичний огляд|
|проходять за наступні два роки в стаціонарних умовах. |
| Особи льотного складу, що вперше перенесли спонтанний|
|пневмоторакс, можуть бути допущені до льотної роботи в порядку|
|індивідуальної оцінки. |
| Оцінка функціонального стану апарату зовнішнього дихання|
|проводиться поза загостренням захворювань за допомогою методики|
|петлі "потік-об'єм". |
| При оцінці функції зовнішнього дихання у випадку ХОЗЛ|
|(хронічного бронхіту чи емфіземи легень) слід орієнтуватися|
|насамперед на показник ОФВ . Також для цих захворювань характерне|
| 1 |
|співвідношення ОФВ /ФЖЄЛ менше 70%. Діагноз ХОЗЛ для молодих людей|
| 1 |
|віком до 30 років є винятком. У таких хворих передусім під час|
|обстеження необхідно виключити інші найбільш часті причини|
|хронічного кашлю: бронхіальну астму, гастро-езофагеальний рефлюкс|
|або захворювання верхніх дихальних шляхів тощо. Якщо все-таки у|
|молодих людей буде наявний симптомокомплекс ХОЗЛ|
|(клініко-функціональна картина незворотної бронхообструкції), то|
|обов'язковим є виключення вроджених його причин, таких як дефіцит|
|(альфа)1-антитрипсину, муковісцидоз чи вроджені вади розвитку|
|легень. Особи льотного складу з хронічними неспецифічними|
|захворюваннями і залишковими змінами після перенесених гострих|
|захворювань легень, плеври, дихальних шляхів без порушення ФЗД і|
|кровообігу - непридатні до участі в ММО. |
|------------------------------------------------------------------|
| Хвороби органів травлення (К00-К93), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
|Включено: хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп К00-К14 |
|(порушення розвитку та прорізування зубів, ратиновані та |
|імпактні зуби, карієс зубів, інші хвороби твердих тканин зубів, |
|хвороби пульпи та периапікальних тканин, гінгівіт та хвороби |
|пародонта, інші ураження ясен та беззубого альвеолярного |
|відростка; щелепно-лицеві аномалії, включаючи аномалії прикусу; |
|інші ушкодження зубів та їх опорного апарату; кісти ділянки |
|рота; інші хвороби щелеп; хвороби слинних залоз, стоматит та |
|пов'язані з ним ураження, хвороби губи, слизової оболонки рота |
|та язика) |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 43 |а) відсутність шести і | Н |
| |більше зубів на обох | |
| |щелепах або чотирьох | |
| |кутніх з одного боку | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) відсутність зубів без | ІО | П |
| |порушення функції, яка не | | |
| |перешкоджає використанню| | |
| |спеціального спорядження | | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |в) множинний ускладнений | ПЛ |
| |карієс зубів | |
|------------------------------------------------------------------|
| При підрахунках загальної кількості відсутніх зубів зуби|
|мудрості не враховуються. За наявності знімного протеза особи|
|льотного складу можуть бути допущені до льотної роботи за умови|
|знімання протеза перед польотом, якщо це не порушує мову та|
|використання спеціального спорядження в польоті. |
| Пункт "б" передбачає відсутність не більше п'яти зубів на|
|обох щелепах чи не більше трьох кутніх зубів на одній щелепі, якщо|
|це не порушує функції і не перешкоджає використанню спеціального|
|спорядження. |
| Пункт "в" передбачає множинний карієс зубів, за який слід|
|вважати випадки, коли кількість каріозних, пломбованих та|
|видалених зубів більше дев'яти, при цьому не менше чотирьох зубів|
|з клінічними або рентгенологічними ознаками хронічного запалення з|
|ураженням пульпи чи періодонта, уключаючи зуби з пломбованими|
|кореневими каналами. При відмові від лікування особи визнаються|
|непридатними до роботи за фахом. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 44 |а) пародонтит, пародонтоз | Н |
| |генералізований, | |
| |стоматити, гінгівіти, | |
| |хейліти та інші хвороби | |
| |слизової порожнини рота; | |
| |слинних залоз та язика, що| |
| |не піддаються лікуванню | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) пародонтит, пародонтоз | ІО | П |
| |(середнього і легкого | | |
| |ступенів); стоматити, | | |
| |гінгівіти, хейліти та | | |
| |інші хвороби слизової | | |
| |порожнини рота; слинних | | |
| |залоз та язика, що | | |
| |піддаються лікуванню | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Підставою для використання цієї статті є наявність в осіб,|
|які оглядаються, генералізованої форми періодонтиту, пародонтозу з|
|частими загостреннями та абцедуванням. Діагноз періодонтиту та|
|пародонтозу встановлюється після ретельного обстеження всієї|
|зубощелепної системи з рентгенографією та виявленням супутніх|
|захворювань. |
| Пункт "а" передбачає генералізований періодонтит; пародонтоз|
|тяжкого ступеня з глибиною пародонтальної кишені 5 мм і більше,|
|резорбцією кісткової тканини альвеолярного відростка від 1/2 до|
|2/3 довжини кореня, рухомістю зуба другого та третього ступенів;|
|стійкі рецидивні захворювання слизової оболонки порожнини рота, що|
|не піддаються лікуванню; стійку ксеростомію після видалення або|
|вродженої відсутності слинних залоз. |
| Пункт "б" передбачає пародонтоз середнього та легкого|
|ступенів важкості; локальний періодонтит; пародонтоз з ураженням|
|зубів, сумарна жувальна ефективність яких становить 12% та більше|
|(за Н.І.Агаповим); гінгівіти, стоматити, глосити, хейліти,|
|лейкоплакії та інші нечасто рецидивні (не більше 2 разів на рік) й|
|ті, які піддаються лікуванню, уключаючи преканцерози. |
| При пародонтозі легкого ступеня важкості глибина|
|пародонтальної кишені становить 3 мм (переважно в ділянці|
|альвеолярного відростка) мають місце початковий ступінь деструкції|
|кісткової тканини альвеолярних відростків, зниження висоти|
|альвеолярних відростків до 1/3 без рухомості зуба. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 45 |а) щелепно-лицеві аномалії| Н |
| |(крім вроджених), | |
| |включаючи аномалії | |
| |прикусу з порушенням | |
| |функції і (або) які | |
| |перешкоджають використанню| |
| |спеціального спорядження | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з незначним порушенням | ІО | П |
| |функції або за наявності | | |
| |об'єктивних даних без | | |
| |порушення функції і які не| | |
| |перешкоджають використанню| | |
| |спеціального спорядження | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать уроджені та набуті дефекти і|
|деформації щелепно-лицевої ділянки зі стійким спотворенням|
|обличчя, порушенням однієї з функцій (мови, дихання, смаку,|
|жування, ковтання), що перешкоджають використанню спеціального|
|спорядження; хронічні, часто рецидивні захворювання щелеп,|
|скронево-нижньощелепних суглобів, аномалії прикусу II та III|
|ступенів з роз'єднанням прикусу більше ніж на 5 мм чи з жувальною|
|ефективністю за Н.І.Агаповим менше ніж 60%, контрактури та хибні|
|суглоби нижньої щелепи, хронічний остеомієліт щелеп з наявністю|
|секвестральних порожнин і секвестрів та актиномікоз|
|щелепно-лицевої ділянки. |
| Пункт "б" передбачає нечасті рецидивні хронічні захворювання|
|щелепно-лицевої ділянки, які піддаються лікуванню, а також|
|наслідки пошкоджень щелепно-лицевої ділянки з незначним порушенням|
|мови, дихання, смаку, жування та ковтання, аномалії прикусу|
|I ступеня (зміщення зубних рядів до 5 мм включно) без порушення|
|акту жування. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 46 |Включено: хвороби стравоходу, шлунка та |
| |дванадцятипалої кишки (крім виразки) К20-К31 |
| |(езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, |
| |гастроезофагеальна рефлюксна хвороба тощо); хвороби |
| |апендикса К35-К38; неінфекційний ентерит та коліт |
| |К50-К52 (хвороба Крона, виразковий коліт); інші |
| |хвороби кишечнику та очеревини К55-К67 |
| |(непрохідність, паралітичний ілеус, інвагінація, |
| |дивертикулярна хвороба, синдром подразненого |
| |кишечнику, запор, мегаколон, хвороби заднього |
| |проходу та прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба |
| |тощо) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) зі значними та | Н |
| |помірними порушеннями | |
| |функцій | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) із незначними | ІО |
| |порушеннями функцій |---------------------------|
| | | | ВПБН | | |
| |--------------------------+---------------+-----------|
| |в) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без |---------------| |
| |порушень функцій | | ВПБН | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать рубцеві звуження або нервово-м'язові|
|захворювання стравоходу, набуті стравохідно-трахіальні або|
|стравохідно-бронхіальні свищі; ГЕРХ з виразковим або ерозивним|
|езофагітом, що потребує повторного стаціонарного лікування;|
|стравохід Берета; гастроентерити з порушенням секреторної та|
|кислотоутворювальної функції з частими (2 та більше разів на рік)|
|загостреннями, які потребують повторної і тривалої госпіталізації|
|більше двох місяців; хронічні рецидивні неспецифічні виразкові|
|коліти, хвороба Крона незалежно від ступеня порушення функції|
|травлення та частоти загострень; резекція тонкої або товстої|
|кишки; спайковий процес у черевній порожнині; випадіння прямої|
|кишки незалежно від ступеня; недостатність сфінктера заднього|
|проходу; хронічний парапроктит; свищі прямої кишки та заднього|
|проходу; дивертикул стравоходу великих розмірів (більше ніж 2 см),|
|що погано спорожнюється і супроводжується дисфагією, або множинні|
|дивертикули стравоходу та шлунка, дивертикул з явищами|
|дивертикуліту; дивертикулярна хвороба кишечнику; ерозії|
|гастродуоденальної зони, часто рецидивні (більше 2 разів на рік). |
| У разі випадіння прямої кишки, звуження заднього проходу або|
|недостатності сфінктера заднього проходу, хронічного парапроктиту|
|особам льотного складу пропонується хірургічне лікування. У разі|
|відмови від лікування чи при неефективності хірургічного лікування|
|або рецидиві захворювання особи льотного складу визнаються|
|непридатними до льотної роботи. |
| Пункт "б" передбачає ГЕРХ з езофагітом з нечастими|
|загостреннями, хронічні неатрофічні гастрити та гастродуоденіти з|
|нечастими загостреннями, синдром подразненого кишечнику,|
|дивертикули стравоходу до 2 см у діаметрі, які швидко|
|випорожнюються та без будь-яких клінічних симптомів, без|
|дивертикуліту. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 47 |Включено: виразкова хвороба шлунка та |
| |дванадцятипалої кишки К25-К26 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) зі значними або | Н |
| |помірними порушеннями | |
| |функцій | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з незначними | ІО | П |
| |порушеннями функцій або за|---------------| |
| |наявності об'єктивних | | ВПБН | |
| |даних без порушень функцій| | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Наявність виразкової хвороби обов'язково повинна бути|
|підтверджена ендоскопічним дослідженням і (або) рентгенологічним|
|дослідженням за умов штучної гіпотонії. Особам, які оглядаються з|
|приводу виразкової хвороби, у яких є рентгенологічне підтвердження|
|за останні три роки, висновки можуть бути складені на підставі|
|ендоскопічного дослідження. |
| Особи льотного складу, у яких під час обстеження виявлено|
|післявиразковий рубець або деформацію дванадцятипалої кишки без|
|функціональних порушень (при нормальній гістологічній картині|
|слизової оболонки шлунка, нормальних показниках рН-метрії,|
|відсутності високого та середнього ступеня обсіменіння|
|Helicobacter рylori), у разі направлення на льотну роботу|
|оглядаються згідно з пунктом "б" цієї статті. |
| Допуск до льотної роботи осіб, які перенесли гостру виразку|
|дванадцятипалої кишки, можливий не раніше ніж через 3 місяці після|
|закінчення стаціонарного лікування при позитивному результаті і|
|відсутності загострення в цей період. |
| У разі виявлення під час повторного обстеження у вказаних|
|осіб Helicobacter рylori високого та середнього ступенів|
|обсіменіння відновлення на льотній роботі можливе не раніше ніж|
|через 12 місяців за відсутності загострення впродовж указаного|
|терміну. Відновлення на льотній роботі осіб, які перенесли гостру|
|виразку шлунка, можливе не раніше ніж через 12 місяців за|
|відсутності загострення впродовж указаного терміну. |
| Особи льотного складу, у яких виразкова хвороба протікала з|
|ускладненням (кровотеча, пенетрація, перфорація), при множинних та|
|гігантських виразках (3 см та більше у шлунку; 2 см та більше у|
|дванадцятипалій кишці) та при виразках, що тривалий час не|
|рубцюються (3 місяці при виразках шлунка та 2 місяці при виразках|
|дванадцятипалої кишки), визнаються непридатними до льотної роботи;|
|поновлення їх на льотній роботі недоцільне. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 48 |Включено: хвороби печінки К70-К77 (алкогольна |
| |хвороба печінки, токсичне ураження печінки, |
| |печінкова недостатність; хронічні гепатити, фіброз |
| |та цироз); хвороби жовчного міхура, жовчовивідних |
| |шляхів та підшлункової залози К80 - К87 (холецистит, |
| |холангіт, холестероз, панкреатит тощо) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) зі значними та | Н |
| |помірними порушеннями | |
| |функцій і частими | |
| |загостреннями | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО |
| |об'єктивних даних без |---------------------------|
| |порушень функцій | | ВПБН | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать цироз печінки; гострий холецистит;|
|хронічні некалькульозні холецистити з частими загостреннями (2 та|
|більше разів на рік); водянка жовчного міхура; калькульозний|
|холецистит; післяхолецистектомічний синдром; гострі та хронічні|
|панкреатити; кісти підшлункової залози. |
| До пункту "б" належать стеатогепатит без порушення функції|
|печінки; хронічний неспецифічний гепатит без порушення функції;|
|дискінезії жовчовидвідних шляхів; холестероз жовчного міхура;|
|хронічний некалькульозний холецистит без тенденції до|
|рецидивування при хороших результатах лікування (через 12 місяців|
|після загострення). |
| Допуск до льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва|
|польотами після перенесених неспецифічних реактивних гепатитів|
|можливий не раніше ніж через три місяці після лікування в|
|стаціонарі при хорошому загальному стані та відсутності|
|функціональних порушень з боку печінки. |
| Після хірургічного видалення жовчного міхура з приводу|
|калькульозного холециститу, поліпозу жовчного міхура відновлення|
|на льотній роботі можливе через 12 місяців після закінчення|
|лікування і за відсутності післяхолецистектомічного синдрому. |
| Особи, допущені до льотної роботи згідно з пунктом "б",|
|наступні 2 роки проходять огляд у стаціонарних умовах. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 49 |Включено: грижа К40-К46 (пахова, стегнова, пупкова, |
| |черевної стінки, діафрагмальна, інші та неуточнені |
| |грижі черевної порожнини) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями функцій | Н |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без | | |
| |порушень функцій і які не | | |
| |перешкоджають використанню| | |
| |спеціального спорядження | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає грижі будь-якої локалізації (пахові,|
|стегнові, пупкові, стравоходу, діафрагми) з порушенням функції;|
|при незадовільних результатах лікування (рецидив захворювання). За|
|показаннями рекомендоване оперативне лікування. У разі відмови від|
|оперативного лікування особи визнаються непридатними до льотної|
|роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами. Після|
|оперативного лікування надається відпустка за станом здоров'я|
|терміном на 30 (тридцять) діб з подальшим оглядом. |
| Пункт "б" передбачає невеликі пупкові грижі, які не|
|перешкоджають використанню спеціального спорядження, грижі|
|стравоходу та грижі стравохідного отвору діафрагми без клінічних|
|проявів, які не порушують функцію зовнішнього дихання, не|
|перешкоджають носінню льотного одягу та спеціального спорядження і|
|не защемлюються. |
|------------------------------------------------------------------|
| Хвороби шкіри та підшкірної клітковини (L00-L99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
|Включено: інфекційні хвороби шкіри та підшкірної клітковини |
|L00-L08 (імпетіго, абсцес, фурункул та карбункул, флегмони всіх |
|локалізацій, гострий лімфаденіт, пілонідальна (куприкова) кіста; |
|бульозні порушення L10-L14 (усі види пухирчатки, пемфігоїд, інші |
|бульозні порушення); дерматит та екзема L20-L30 (дерматит |
|себорейний, атопічний, пелюшковий, алергічний, контактний, |
|ексфоліативний, простий хронічний лишай та свербець, свербіж); |
|папулосквамозні порушення L40-L45 (псоріаз, парапсоріаз, |
|пітиріаз рожевий, плоский червоний лишай); кропивниця та |
|еритема L50-L54 (кропивниця, багатоформна та вузлувата еритема); |
|хвороби шкіри і підшкірної клітковини, пов'язані з дією |
|випромінювання (сонячний опік, ультрафіолетове та неіонізуюче); |
|хвороби придатків шкіри L60-L75 (хвороби нігтів, алопеція, |
|аномалія кольору волосся, гіпертрихоз, вугрі, розацеа, |
|фолікулярні кісти шкіри, хвороби мерокринних, апокринних |
|потових залоз); інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини |
|L80-L99 (вітиліго, себорейний кератоз, чорний акантоз, мозолі та |
|омозолілості, піодермія гангренозна, декубітальна виразка, |
|атрофічні, гіпертрофічні та гранулематозні зміни шкіри, |
|дискоїдний червоний вовчак, васкуліт, обмежений шкірою) |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 50 |а) з частим рецидивуючим | Н |
| |перебігом і які | |
| |перешкоджають носінню | |
| |льотного одягу, взуття та | |
| |використанню спеціального | |
| |спорядження | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) обмежені, які рідко | ІО | П |
| |рецидивують та не | | |
| |перешкоджають носінню | | |
| |льотного одягу, взуття та | | |
| |використанню спеціального | | |
| |спорядження | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає незалежно від перебігу поширені або|
|обмежені форми, часто рецидивні форми екземи, нейродерміту,|
|псоріазу, абсцедивні та виразкові піодермії. Сюди також належать|
|обмежені, нечасто рецидивні захворювання шкіри з локалізацією, яка|
|перешкоджає використанню спеціального спорядження. |
| Пункт "б" передбачає обмежені, нечасто рецидивні форми|
|псоріазу, нейродерміту, екземи, які не перешкоджають носінню|
|льотної форми і використанню спеціального спорядження. |
| Поширені форми хвороб шкіри та підшкірної клітковини|
|характеризуються висипаннями на значній поверхні шкірного покриву,|
|з ураженням двох і більше анатомічних ділянок. |
| Під обмеженими формами хвороб шкіри та підшкірної клітковини|
|розуміють поодинокі осередки враження будь-якої локалізації, що|
|займають невелику площу однієї з анатомічних ділянок (стопа,|
|гомілка, кисть, голова тощо). |
| Часто рецидивними формами хвороб шкіри та підшкірної|
|клітковини вважаються такі форми, за яких загострення виникають|
|два та більше разів на рік. |
| Наявність атопічного дерматиту (ексудативного діатезу,|
|дитячої екземи, нейродерміту) в анамнезі за відсутності рецидиву|
|протягом останніх 10 років не є підставою для застосування цієї|
|статті. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 51 |а) поширені форми | Н |
| |гніздового облисіння та | |
| |вітиліго, хронічна | |
| |кропивниця, які важко | |
| |піддаються лікуванню і | |
| |перешкоджають носінню | |
| |льотного одягу, взуття та | |
| |використанню спеціального | |
| |спорядження | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) обмежена склеродермія, | ІО | П |
| |себорея, які рідко | | |
| |рецидивують та не | | |
| |перешкоджають носінню | | |
| |льотного одягу, взуття та | | |
| |використанню спеціального | | |
| |спорядження | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать розповсюджені та тотальні форми|
|гніздового облисіння і вітиліго; вітиліго на відкритих ділянках|
|тіла, який є косметичним дефектом; хронічна кропивниця; рецидивні|
|набряки Квінке; обмежена склеродермія; домінантний вульгарний|
|іхтіоз. |
| Під поширеною формою гніздового облисіння розуміється|
|наявність трьох та більше вогнищ облисіння розміром не менше ніж|
|2 см у діаметрі. При злитті вогнищ - відсутність росту волосся на|
|площі понад 50% волосяного покриву голови. |
| Під поширеною формою вітиліго розуміється наявність множинних|
|депігментованих плям (3 і більше) на шкірному покриві будь-яких|
|анатомічних ділянок з загальною площею не менше ніж 5% поверхні|
|тіла. |
| Огляд осіб з обмеженою склеродермією проводиться лише при|
|бляшковій формі цього захворювання незалежно від локалізації,|
|кількості й розмірів вогнищ ураження. Різновид обмеженої|
|склеродермії - "хвороба білих плям" та неускладнена себорея не є|
|підставою для застосування цієї статті. |
| До пункту "б" належать обмежені форми гніздового облисіння,|
|вітиліго, ксеродермії, фолікулярний іхтіоз, що не перешкоджають|
|носінню льотної форми і використанню спеціального спорядження. |
|------------------------------------------------------------------|
|Хвороби кістково-м'язової системи і сполучної тканини (М00-М99), |
| їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 52 |Включено: інфекційні артропатії М00-М15 (піогенні |
| |артрити, реактивні артропатії, хвороба Рейтера); |
| |запальні поліартропатії М05-М15 (серопозитивний та |
| |серонегативний ревматоїдний артрит, синдром Фелті, |
| |ревматоїдний васкуліт, хвороба Стілла, ревматоїдний |
| |бурсит, псоріатичні та ентеропатичні артропатії, |
| |ювенільний артрит, подагра, кристалічні |
| |артропатії); системні хвороби сполучної тканини |
| |М30-М36 (поліартеріїт вузликовий та споріднені стани |
| |некротизуючі васкулопатії, гранулематоз Вегенера, |
| |синдром Такаясу, системний червоний вовчак, |
| |дерматополіміозит, системний склероз, сухий синдром |
| |Шегрена, хвороба Бехчета, дифузний еозинофільний |
| |фасцит тощо) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями функцій | Н |
| |будь-якого ступеня і (або)| |
| |з хронічним рецидивуючим | |
| |перебігом | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без | | |
| |порушень функцій та які не|---------------------| |
| |перешкоджають носінню | | ВПБН | ПН | |
| |льотного одягу, взуття та | | | | |
| |використанню спеціального | | | | |
| |спорядження | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать захворювання сполучної тканини, що|
|характеризуються поліморфною картиною ураження (системний червоний|
|вовчак, системний склероз, дерматоміозит, еозинофільний фасциїт,|
|вузликовий периартеріїт, гранулематоз Вегенера), змішані|
|захворювання сполучної тканини; ревматоїдний артрит, у тому числі|
|ювенільний артрит та анкілозуючий спондилоартрит (хвороба|
|Бехтерєва); усі форми системних васкулітів, хронічні реактивні|
|артрити, псоріатичні артрити, подагра, незалежно від вираження|
|змін з боку органів та систем, частоти загострень та ступеня|
|функціональних порушень. |
| До пункту "б" належать хронічні захворювання суглобів з|
|нечастими (один раз на рік та рідше) загостреннями без порушення|
|функції. |
| Хронічні форми реактивних артритів за відсутності загострення|
|захворювання більше 3 років та без порушення функції суглобів не є|
|підставою для застосування цієї статті. |
| Після гострих запальних захворювань суглобів медичний огляд|
|проводиться на підставі статті 73 Переліку хвороб. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 53 |Включено: артрози та інші ураження суглобів М15-19, |
| |М22-25 (поліартроз, коксартроз, гонартроз, інші |
| |артрози, ураження надколінка, внутрішньосуглобові |
| |ураження коліна та інших суглобів); хвороби м'язів |
| |М60-М63 (міозит, кальцифікація та осифікація м'язів, |
| |контрактура); ураження синовіальної оболонки та |
| |сухожилків М65-М68 (синовіїт, тендосиновіїт, інші |
| |ураження синовіальної оболонки і сухожилків, |
| |бурсопатії, фібропластичні порушення, ентезопатії |
| |кінцівок); остеопатії і хондропатії М80-М94 |
| |(остеопороз кісток з патологічним або без |
| |патологічного перелому, остеомаляція у дорослих, |
| |неправильне зрощення перелому, уповільнене зрощення |
| |перелому, стресові переломи, фіброзна дисплазія |
| |кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета, |
| |юнацькі остеохондрози кісток, інші остеохондропатії |
| |та ураження хряща) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) зі значними та | Н |
| |помірними порушеннями | |
| |функцій | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з незначними | ІО | П |
| |порушеннями функцій та за | | |
| |наявності об'єктивних | | |
| |даних без порушень функцій|---------------------| |
| |і які не перешкоджають | | ВПБН | ПН | |
| |носінню льотного одягу, | | | | |
| |взуття та використанню | | | | |
| |спеціального спорядження | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать кістковий або фіброзний анкілоз|
|великого суглоба або дефекти епіфізів кісток, що викликають|
|нестабільність суглоба; остеоартроз великих суглобів з больовим|
|синдромом і атрофією м'язів кінцівки; звичний вивих будь-якого|
|суглоба, у тому числі вивих пальця кисті, що ускладнює виконання|
|операцій, обумовлених фахом, при відмові від хірургічного|
|лікування або його неефективності; остеопорози з патологічними|
|переломами, неправильне зрощення перелому, псевдоартрози, кісти|
|кісток, фіброзні дисплазії, остеомієліти, остеонекрози, хвороба|
|Педжета (деформуючий остеїт); прогресуючий осифікований міозит;|
|повторні рецидивні синовіїти, тендовагініти; контрактури|
|Дюпюітрена II-IV ступенів при незадовільних результатах|
|оперативного лікування або відмові від нього; усі інші м'язові і|
|сухожилкові контрактури; післятравматична деформація суглобів з|
|порушеннями функцій та які перешкоджають носінню льотної форми|
|одягу, взуття і використанню спеціального спорядження. |
| Повторний вивих суглоба повинен бути засвідчений медичними|
|документами і рентгенограмами суглоба до і після вправляння|
|вивиху. |
| Нестабільність унаслідок ушкодження зв'язок капсули суглоба|
|підтверджується клінічно і рентгенологічно з використанням|
|функціональних рентгенодосліджень. |
| Після оперативного лікування звичного вивиху плечового|
|суглоба або нестабільності колінного суглоба допуск до льотної|
|роботи можливий не раніше ніж через 12 місяців після завершення|
|лікування за умови повного відновлення функцій суглобів, вилучення|
|металоконструкції. |
| Особи, які перенесли ендопротезування на суглобах із|
|застосуванням синтетичних матеріалів, визнаються непридатними до|
|льотної роботи. |
| Остеомієлітичний процес слід уважати закінченим за|
|відсутності загострення не менше ніж 3 роки, водночас не повинно|
|бути секвестральних порожнин та секвестрів. У цьому разі оцінка|
|придатності до льотної роботи надається залежно від характеру і|
|локалізації захворювання, ступеня порушення функції, льотної|
|професії та досвіду роботи того, кого оглядають. |
| У разі захворювання кісток типу остеохондропатій, остеофітів|
|і за відсутності показань до хірургічного лікування придатність|
|згідно з графами I-III визначається залежно від характеру|
|локалізації, стадії захворювання, ступеня порушення функції та|
|льотної професії. |
| Системний остеопороз повинен бути підтверджений|
|денситометрією, виключенням ендокринних розладів гострого генезу|
|та медикаментозних факторів. |
| Пункт "б" передбачає деформуючі артрози в одному з великих|
|суглобів I стадії, артропатії без порушення функції та больового|
|синдрому з непрогресуючим перебігом; контрактуру Дюпюітрена I|
|ступеня та інші контрактури, які не прогресують і не перешкоджають|
|носінню льотного одягу, взуття та використанню спеціального|
|спорядження. |
| Постанова за необхідності виноситься за участю|
|льотчика-консультанта або парашутиста-консультанта. |
| При оцінці обсягу рухів у суглобах слід керуватися таблицею|
|оцінки об'єму рухів у суглобах у градусах. |
| |
| Таблиця 1 |
| |
|---------------------------------------------------------------- |
|| Суглоб | Рух |Норма| Обмеження рухів | |
|| | | |-----------------------| |
|| | | |незначне|помірне|значне| |
||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| |
||Плечовий з плечовим| Згинання | 180 | 115 | 100 | 80 | |
|| поясом | Розгинання| 40 | 30 | 20 | 15 | |
|| | Відведення| 180 | 115 | 100 | 80 | |
||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| |
|| Ліктьовий | Згинання | 40 | 80 | 90 | 100 | |
|| | Розгинання| 180 | 150 | 140 | 120 | |
|| | Пронація | 180 | 135 | 90 | 60 | |
|| | Супінація | 180 | 135 | 90 | 60 | |
||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| |
|| Променево- | Згинання | 75 | 35 | 20-25 | 15 | |
|| зап'ястний | Розгинання| 65 | 30 | 20-25 | 15 | |
|| | Відведення:| | | | | |
|| | радіальне | 20 | 10 | 5 | 2-3 | |
|| | ульнарне | 40 | 25 | 15 | 10 | |
||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| |
|| Тазостегновий | Згинання | 75 | 100 | 110 | 120 | |
|| | Розгинання| 180 | 170 | 160 | 150 | |
|| | Відведення| 50 | 25 | 20 | 15 | |
||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| |
|| Колінний | Згинання | 40 | 60 | 90 | 110 | |
|| | Розгинання| 180 | 175 | 170 | 160 | |
||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| |
|| Гомілково-ступний| Підошовне | 130 | 120 | 110 | 100 | |
|| | згинання | | | | | |
|| | Тильне | 70 | 75 | 80 | 85 | |
|| | згинання | | | | | |
|| |(розгинання)| | | | | |
|---------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 54 |Включено: набуті деформації, відсутність, дефекти |
| |кисті та пальців |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями функцій | Н |
| |будь-якого ступеня | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без | | |
| |порушень функцій | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать відсутність, повне зведення або|
|нерухомість двох пальців однієї кисті, великого або вказівного|
|пальця правої кисті; анкілоз кистьового суглоба; дефекти та|
|деформації кисті внаслідок застарілих вивихів, остеохондропатії та|
|остеомієліт кісток кистьового суглоба; ушкодження ліктьової і|
|променевої артерій (або кожної з них окремо) з порушенням|
|кровообігу кисті і пальців або розвитком ішемічної контрактури|
|дрібних м'язів кисті; ушкодження загальних долонних гілок|
|серединного або ліктьового нервів з помірним розладом іннервації|
|двох і більше пальців (анестезія, гіпестезія та інші розлади). |
| За відсутність пальця слід вважати: великого пальця -|
|відсутність нігтьової фаланги, інших пальців - двох фаланг. |
| За відсутність фаланги слід вважати відсутність 2/3 фаланги. |
| До пункту "б" належать відсутність, повне зведення або|
|нерухомість одного з пальців лівої кисті; третього, четвертого або|
|п'ятого пальців правої кисті. |
| При оцінці придатності до льотної роботи, при дефектах|
|структур кисті і пальців, не зазначених у цьому пункті, слід|
|виходити зі ступеня збереження функції кисті, що дає змогу|
|виконувати необхідні дії в кабіні літака і з парашутом. |
| Фахові навички в цих випадках визначаються на льотному|
|тренажері. |
| Постанова виноситься за участі льотчика-інструктора,|
|інструктора-парашутиста при позитивних результатах льотної та|
|медичної характеристик. |
| Кистьовий суглоб - комплекс суглобів, який з'єднує кисть з|
|передпліччям та містить променево-зап'ястний, зап'ястний,|
|міжзап'ястні, зап'ястно-п'ястні та міжп'ястні суглоби, а також|
|дистальний променево-ліктьовий суглоб. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 55 |Включено: плоскостопість та інші деформації стопи |
| |------------------------------------------------------|
| |а) що ускладнюють ходу або| Н |
| |носіння взуття | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) що не ускладнюють ходу | ІО | П |
| |або носіння взуття | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає набуті деформації стоп, що ускладнюють|
|ходіння, носіння взуття і використання спеціального спорядження|
|(плоскостопість III ступеня незалежно від наявності екзостозів,|
|викривлення стоп), плоскостопість II ступеня з артрозом|
|таранно-човноподібного з'єднання з екзостозами та больовим|
|синдромом. |
| Пункт "б" передбачає плоскостопість II ступеня з артрозом|
|таранно-човноподібного з'єднання I стадії без больового синдрому|
|особи льотного складу звільняються від навчально-тренувальних|
|парашутних стрибків. Парашутисти визнаються непридатними. Точно|
|ступінь плоскостопості встановлюється рентгенологічно. Виконуються|
|профільні знімки стоп у положенні стоячи під навантаженням. |
| Плоскостопість I ступеня, а також II ступеня без артрозу в|
|таранно-човноподібних зчленуваннях не є підставою для застосування|
|цієї статті. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 56 |Включено: деформація, відсутність кінцівки внаслідок |
| |її ампутації |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями функцій, | Н |
| |які перешкоджають носінню | |
| |льотного одягу та | |
| |спеціального спорядження | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | П |
| |об'єктивних даних без | |
| |порушень функцій і які не | |
| |перешкоджають носінню | |
| |льотного одягу та | |
| |спеціального спорядження | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає відсутність кінцівки до будь-якого|
|рівня, відносне вкорочення руки або ноги більше ніж на 2 см. |
| Пункт "б" передбачає вкорочення руки або ноги менше ніж на|
|2 см. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 57 |Включено: хвороби хребта (дорсопатії) та їх наслідки |
| |М40-М54 (кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз |
| |хребта, спондилоліз, спондилолістез, анкілозуючий |
| |спондиліт ураження міжхребцевих дисків, інші |
| |дорсопатії) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) зі значними та | Н |
| |помірними порушеннями | |
| |функцій | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з незначними | ІО | П |
| |порушеннями функцій та за | | |
| |наявності об'єктивних | | |
| |даних без порушень функцій| | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає інфекційний спондиліт незалежно від|
|характеру перебігу, травматичну спондилопатію (хвороба Кюммеля),|
|спондильолістез II, III ступенів, деформуючий спондильоз шийного|
|відділу хребта з порушенням функції або нестабільністю;|
|деформуючий спондильоз і міжхребцевий остеохондроз шийного,|
|грудного і поперекового відділів хребта із значним або помірним|
|порушенням функцій або больовим синдромом; фіксовані викривлення|
|хребта, які супроводжуються ротацією хребців (сколіоз II ступеня|
|остеохондропатичний кіфоз з клиноподібною деформацією трьох та|
|більше хребців зі зниженням висоти передньої поверхні тіла хребця|
|на 2-3 мм і більше); обмежений деформуючий спондильоз (ураження|
|тіл трьох та більше хребців) та міжхребцевий остеохондроз|
|(ураження трьох та більше міжхребцевих дисків) з больовим|
|синдромом; спондильозний спондильолістез I ступеня (зміщення на|
|1/4 частини поперекового діаметра тіла хребця) з больовим|
|синдромом; множинні фіброзно-хрящові вузли з больовим синдромом. |
| Спондильоз анатомічно виявляється дзьобоподібними|
|розростаннями, які охоплюють усю окружність замикальних пластинок,|
|і деформацією тіл хребців. Ознаками клінічного прояву|
|остеохондрозу є порушення статичної функції ураженого відділу|
|хребта - випрямлення шийного (поперекового) лордозу або утворення|
|кіфозу, поєднання локальних лордозу та кіфозу замість рівномірного|
|лордозу. Больовий синдром при фізичних навантаженнях повинен бути|
|підтверджений неодноразовими зверненнями по медичну допомогу, які|
|записуються в медичних документах оглянутого. |
| Ступінь сколіозу визначається за рентгенограмами, виконаними|
|у вертикальному та в горизонтальному положеннях, на підставі|
|виміру кутів сколіозу (за методикою Ліппмана-Коба): I ступінь -|
|1-10 град., II ступінь - 11 - 25 град., III ступінь - 26 -|
|50 град. IV ступінь - більше 50 град. (за В.Д.Чакліним). |
| До пункту "б" належать незначні анатомічні і функціональні|
|зміниии хребта за відсутності больового синдрому; обмежений|
|деформуючий спондильоз (ураження менше 3 хребців) і міжхребцевий|
|остеохондроз (ураження 3 і більше міжхребцевих дисків), поширений|
|міжхребцевий остеохондроз 1-2 відділів хребта без больового|
|синдрому. |
| Характер патологічних змін хребта повинен бути підтверджений|
|багатовісьовими навантажувальними, функціональними|
|рентгенологічними, а за необхідності - іншими сучасними (КТ, МРТ)|
|дослідженнями. |
| Для оцінки об'єму рухів хребта слід керуватися|
|нижчезазначеною таблицею: |
| |
| Таблиця 2 |
| |
|---------------------------------------------------------------- |
|| Відстань | Рух | Норма | Обмеження рухів | |
|| | | |----------------------------| |
|| | | |незначне| помірне | значне | |
||------------+------------+-------+--------+----------+--------| |
|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
||------------+------------+-------+--------+----------+--------| |
|| Від бугорка|Нахил голови|3-4 см | 2,5 см | 2 см |1-1,5 см| |
|| потиличної |------------+-------+--------+----------+--------| |
||кістки до | Відкидання|8-10 см| 6-7 см | 4-5 см |3-3,5 см| |
||остистого | голови | | | | | |
|| відростка |------------+-------+--------+----------+--------| |
||VII шийного | Повороти в|85 | 70-75 | 60-65 | 30-50 | |
||хребця | шийному |град. | град. | град. | град. | |
|| | відділі | | | | | |
|| | хребта | | | | | |
||------------+------------+-------+--------+----------+--------| |
|| Від | Згинання |5-7 см | 4-5 см |2,5-3,5 см| 1,5 см | |
|| остистого |------------+-------+--------+----------+--------| |
|| відростка | Прогинання|5-6 см | 4-5 см |2,5-3,5 см| 2 см | |
||VII шийного | назад | | | | | |
|| хребця до |------------+-------+--------+----------+--------| |
||I крижового | Повороти в|25-30 | 19-24 | 15-18 | 10-14 | |
|| хребця |поперековому|град. |град. |град. |град. | |
|| | та грудному| | | | | |
|| | відділах | | | | | |
|| | хребта | | | | | |
|---------------------------------------------------------------- |
|------------------------------------------------------------------|
| Хвороби сечостатевої системи (N00-N99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 58 |Включено: гломерулярні та тубулоінтерстиціальні |
| |хвороби нирок N00-N19 (нефротичний синдром, |
| |хронічний інтерстиціальний нефрит, гострий пієліт, |
| |пієлонефрит, тубулоінтерстиціальний нефрит, |
| |хронічний первинний пієлонефрит, нефропатія, |
| |ниркова недостатність) |
| |------------------------------------------------------|
| | | Н |
|------------------------------------------------------------------|
| Особи льотного складу, парашутисти та група керівництва|
|польотами, у яких виявлені захворювання нирок, підлягають|
|стаціонарному обстеженню. |
| Належать хронічні захворювання нирок (хронічний|
|гломерулонефрит, хронічний первинний пієлонефрит, амілоїдоз нирок|
|тощо) з порушеннями функцій будь-якого ступеня або без порушень|
|функцій. |
| Помірними порушеннями функцій нирок вважаються стійка|
|незначна еритроцитурія, лейкоцитурія, зниження відносної густини|
|сечі за пробою Зимницького (менше ніж 1020), зниження секреторного|
|або екскреторного сегментів на радіоізотопній ренографії більше|
|ніж на 30%, на видільних урограмах поява контрасту пізніше|
|20 хвилин, рівень клубочкової фільтрації > 90 мл/хв, <= 124 мл/хв,|
|рівень креатиніну крові > 0,110, <= 0,123 ммоль/л. |
| Незначними порушеннями функцій нирок вважаються приходяща|
|еритроцитурія, лейкоцитурія, протеїнурія протягом 1,5 - 2 місяців|
|при нормальних показниках рівня клубочкової фільтрації та рівня|
|креатиніну крові, на екскреторних урограмах поява контрасту|
|пізніше 10 хвилин. |
| Льотному складу, парашутистам та керівникам польотів, які|
|перенесли гострий нефрит, надається відпустка за станом здоров'я.|
|Відновлення на льотній роботі, допуск до парашутних стрибків та|
|керівництва польотами можливі через 1 рік після одужання, надалі|
|вони підлягають огляду в госпітальних ЛЛК протягом наступних|
|3 років. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 59 |Включено: сечокам'яна хвороба, камені нирок, |
| |сечоводів, сечового міхура, порушення |
| |водно-сольового обміну |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями функцій, | Н |
| |з рецидивуючим перебігом | |
| |незалежно від стану | |
| |функції нирок | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) вперше виявлена після | ІО |
| |відходження поодинокого | |
| |каменя або його видалення | |
| |без порушення функції | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає наявність конкременту в чашечко-мисковій|
|системі нирок, сечовивідних шляхах, сечовому міхурі|
|(рекомендується оперативне лікування або літотрипсія), рецидив|
|каменеутворення (утворення каменя в тому самому органі, з того|
|самого боку протягом одного року). |
| Після самостійного відходження конкременту, видалення каміння|
|нирок, сечоводів, сечового міхура, після літотрипсії льотному|
|складу, парашутистам, керівникам польотів надається відпустка за|
|станом здоров'я. |
| Пункт "б" передбачає стан після самостійного відходження|
|конкременту, оперативного лікування, дистанційної ударно-хвильової|
|або контактної літотрипсії, камінь у "відшнурованій" чашечці нирки|
|(синдром Фролея); порушення водно-сольового обміну за типом|
|оксалатурії, уратурії, фосфатурії без больового синдрому та|
|порушення функції нирок. |
| Винесення постанови про придатність до льотної роботи,|
|парашутних стрибків та керівництва польотами можливе не раніше ніж|
|через 3 місяці після завершення лікування за відсутності больового|
|синдрому і повного відновлення функції нирок після стаціонарного|
|медичного обстеження та огляду. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 60 |Включено: обструктивна уропатія та рефлюкс-уропатія |
| |(гідронефроз, піонефроз), вторинний пієлонефрит, |
| |зморщена, мала нирка, набута кіста нирки, цистит, |
| |хвороби сечового міхура, невенеричний уретрит, |
| |стриктура уретри, інші хвороби уретри та |
| |сечовивідної системи N20-N39 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями функцій | Н |
| |будь-якого ступеня | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без | | |
| |порушень функцій | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає гідронефроз II, III стадій, нефроптоз|
|III стадії незалежно від функції нирок і наявності патологічних|
|змін сечі; односторонній або двосторонній нефроптоз I стадії з|
|порушенням видільної функції нирок і патологічними змінами сечі;|
|відсутність однієї нирки, видаленої з приводу захворювання,|
|незалежно від ступеня функції нирки, що залишилася; набута кіста|
|нирки з порушенням функції; вторинний пієлонефрит, хронічні|
|хвороби сечовидільної системи (цистит, уретрит) з рецидивним|
|перебігом (загострення 2 і більше разів на рік, яке потребує|
|стаціонарного лікування), стриктури уретри, які потребують одного|
|чи більше на рік бужування. |
| Пункт "б" передбачає нефроптоз I, II стадій без порушення|
|функції нирки, больового синдрому і патологічних змін сечі (після|
|встановлення діагнозу особи льотного складу підлягають щорічному|
|госпітальному обстеженню і медичному огляду протягом 3 років);|
|хронічні хвороби сечовидільної системи (цистит, уретрит) з нечасто|
|рецидивним перебігом при хороших результатах лікування. |
| Стадія нефроптозу визначається рентгенологічно у|
|вертикальному положенні особи, яка оглядається: I стадія -|
|опущення нижнього полюса нирки на 2 хребці, II стадія - на|
|3 хребці, III стадія - більше ніж на 3 хребці. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 61 |Включено: хвороби чоловічих статевих органів N40 - |
| |N51 (гіперплазія простати, аденома, фіброаденома та |
| |міома простати, запальні та інші хвороби простати, |
| |гідроцеле та сперматоцеле, перекручування яєчка, |
| |орхіт та епідидиміт, чоловіча безплідність, |
| |надмірна крайня плоть, фімоз і парафімоз, |
| |лейкоплакія статевого члена, баланопостит тощо) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) зі значними або | Н |
| |помірними порушеннями | |
| |функцій | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з незначними | | |
| |порушеннями функцій або за| ІО | П |
| |наявності об'єктивних | | |
| |даних з незначними | | |
| |клінічними проявами | | |
|------------------------------------------------------------------|
| З приводу захворювання чоловічих статевих органів за|
|показниками особам, які оглядаються, пропонується хірургічне|
|лікування. При незадовільних результатах лікування або при відмові|
|від нього огляд проводиться згідно з пунктом "а". |
| Пункт "а" передбачає доброякісну гіперплазію передміхурової|
|залози III, IV стадій; хронічні, часто рецидивні (більше 2 разів|
|на рік) простатити; рецидивну (після повторного хірургічного|
|лікування) односторонню або двосторонню водянку оболонок яєчка або|
|сім'яного канатика; відсутність статевого члена. |
| Пункт "б" передбачає доброякісну гіперплазію передміхурової|
|залози II стадії; камені передміхурової залози при безсимптомному|
|перебігу; хронічні, нечасто рецидивні простатити при хороших|
|результатах лікування. |
| Льотний склад, парашутисти та керівники польотів, які|
|страждають на водянку яєчка чи сім'яного канатика, підлягають|
|оперативному лікуванню. При відмові від операції визнаються|
|непридатними. |
| Відсутність одного яєчка після видалення з приводу|
|неспецифічного захворювання, поранення або інших пошкоджень не є|
|підставою для застосування цієї статті. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 62 |Включено: хвороби молочної залози N60 - N64 |
| |(доброякісна дисплазія, фіброкістозна мастопатія, |
| |солітарна кіста, аденоматоз, фібросклероз, ектазія |
| |проток, гіпертрофія молочної залози, мастодинія, |
| |атрофія молочної залози тощо) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з помірними порушеннями| Н |
| |функцій будь-якого ступеня| |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних, які не | | |
| |перешкоджають носінню | | |
| |льотного одягу та | | |
| |спеціального спорядження | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Під час медичного огляду жінок з хворобами молочної залози|
|обов'язково проводяться огляд мамолога і за необхідності -|
|мамографія. |
| При визначенні ступеня порушення функції слід ураховувати|
|ступінь змін у молочних залозах; поширеність патологічного (одно-|
|або двостороннього) процесу; наявність локалізованих ділянок|
|ущільнення, кістозних змін; вираженість больового синдрому при|
|пальпації, вираженість нагрубання молочної залози; частота та|
|тривалість загострення захворювання та ефективність проведеного|
|лікування. |
| Наявність гіпертрофії молочних залоз з больовим синдромом при|
|доброякісних дисплазіях молочної залози дає підстави вважати їх|
|такими, що заважають носінню стандартного одягу та льотного|
|спорядження. |
| Пункт "а" передбачає дифузну кістозну мастопатію, яка часто|
|загострюється і потребує хірургічного втручання або тривалого|
|консервативного лікування; доброякісну дисплазію молочної залози з|
|проліферацією епітелію з больовим синдромом. |
| До пункту "б" належить односторонній процес у молочній залозі|
|з нечастими загостреннями. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 63 |Включено: запальні хвороби органів малого таза в |
| |жінок N70-N77 (сальпінгіт і офорит, запальна |
| |хвороба матки, запальна хвороба шийки матки, інші |
| |запальні хвороби жіночих тазових органів, хвороби |
| |бартолінової залози, інші запальні хвороби піхви і |
| |вульви) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) зі значними або | Н |
| |помірними порушеннями | |
| |функцій | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з незначними | ІО | П |
| |порушеннями функцій і | | |
| |нечастими загостреннями | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Передбачає хронічні запальні хвороби яєчників, маткових труб,|
|тазової клітковини, очеревини, матки, шийки матки, піхви і вульви.|
| До пункту "а" належать хронічні запальні хвороби жіночих|
|статевих органів зі значними та помірними клінічними проявами, з|
|порушенням менструальної функції, частими (2 та більше разів на|
|рік) загостреннями. |
| Діагноз має бути встановлений у стаціонарних умовах. До|
|пункту "б" належать хронічні запальні хвороби жіночих статевих|
|органів з незначними проявами та нечастими загостреннями. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 64 |Включено: незапальні хвороби жіночих статевих |
| |органів N80 - N98 (ендометріоз, випадіння статевих |
| |органів у жінок, уретероцеле, грижа сечового міхура, |
| |свищі з залученням жіночих статевих органів, |
| |незапальні хвороби яєчників, фаллопієвих труб та |
| |широкої зв'язки матки, фолікулярна кіста яєчника, |
| |кіста жовтого тіла, перекручення яєчника та |
| |фаллопієвої труби, гематосальпінгс, поліпи жіночих |
| |статевих органів, дистопія матки, ерозія та |
| |екстропіон шийки матки, дисплазія шийки матки, |
| |порушення оваріо-менструальної функції, звичний |
| |викидень, жіноча безплідність тощо) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) зі значними або | Н |
| |помірними порушеннями | |
| |функцій | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з незначними | ІО | П |
| |порушеннями функцій за |---------------------| |
| |наявності об'єктивних | | ВПБН | | |
| |даних | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать ендометріоз зі значними та помірними|
|клінічними проявами, що потребують стаціонарного лікування (слід|
|ураховувати ступінь поширеності процесу, вираженості больового|
|синдрому та порушення менструальної функції, відсутність стійкого|
|ефекту від консервативного лікування); повне випадіння матки або|
|піхви (випадінням матки вважається такий стан, коли у положенні|
|стоячи (або лежачи - при потугах) уся матка виходить за межі|
|статевої щілини назовні, вивертаючи за собою стінки піхви); свищі|
|із залученням статевих органів (сечостатеві, кишково-статеві) при|
|незадовільних результатах лікування або відмові від нього; тільки|
|органічно не зумовлені кровотечі, які призводять до анемії; стійкі|
|розлади оваріально-менструальної функції зі значними клінічними|
|проявами при незадовільних результатах лікування (у тому числі|
|пов'язані з менопаузою). |
| До пункту "б" належать ендометріоз з незначними клінічними|
|проявами; опущення жіночих статевих органів (опущенням матки та|
|піхви вважається такий стан, коли при потугах статева щілина зіяє|
|та з неї з'являється шийка матки або передня чи задня стінка|
|піхви, але не виходить за її межі); рубцеві та спайкові процеси в|
|ділянці малого таза без больового синдрому; статевий інфантилізм|
|при задовільному загальному розвитку; безпліддя та інші незапальні|
|хвороби жіночих статевих органів з незначними порушеннями функцій.|
| Неправильне положення матки без порушень функцій не є|
|підставою для застосування цієї статті. При неправильному|
|положенні матки, що супроводжується менорагіями, запорами, болем в|
|ділянці крижів і внизу живота, огляд проводиться згідно з пунктом|
|"а". |
| У менструальний період жінки з осіб льотного складу та |
|парашутистів підлягають звільненню від польотів,|
|навчально-тренувальних парашутних стрибків. |
|------------------------------------------------------------------|
| Вагітність, пологи та післяпологовий період (О00-О99), їх |
| наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 65 |Включено: вагітність, пологи та післяпологовий |
| |період О00-О99 |
| |------------------------------------------------------|
| | | ТН |
|------------------------------------------------------------------|
| Вагітні незалежно від терміну вагітності непридатні до|
|льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами. При|
|досягненні терміну вагітності 30 тижнів надається відпустка згідно|
|з чинним законодавством України. |
| До льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва|
|польотами жінки можуть бути допущені не раніше ніж через|
|12 місяців після пологів за рішенням ГЛЛК відповідно до рішення|
|лікаря-гінеколога за умови закінчення годування груддю. |
| При вагітності, яка закінчилась абортом або передчасними|
|пологами, медичний огляд можливий не раніше ніж через 3 місяці за|
|висновком ГЛЛК відповідно до рішення лікаря-гінеколога. |
|------------------------------------------------------------------|
| Вроджені аномалії (вади розвитку), деформації та хромосомні |
| порушення (Q00-Q99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 66 |Включено: вроджені вади розвитку нервової системи |
| |Q00-Q07; вроджені вади розвитку ока, вуха, обличчя |
| |та шиї Q10-Q18; вроджені вади розвитку системи |
| |кровообігу Q20-Q28; вроджені вади розвитку органів |
| |дихання Q30-Q34; щілина губи та піднебіння Q35-Q37; |
| |інші вроджені вади розвитку органів травлення |
| |Q38-Q45; вроджені вади розвитку статевих органів |
| |Q50-Q56; вроджені вади розвитку сечової системи |
| |Q60-Q64; вроджені вади розвитку та деформації |
| |кістково-м'язової системи Q65-Q79; інші вроджені |
| |вади розвитку Q80-Q89; хромосомні аномалії |
| |Q90-Q99 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями функцій | Н |
| |будь-якого ступеня | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без |---------------| |
| |порушень функцій | | ВПБН | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать вроджені вади розвитку нервової|
|системи, ока, вуха, обличчя та шиї; вроджені вади серця, пороки з|
|недостатністю кровообігу будь-якої стадії, аортальні вади серця,|
|інші вроджені вади серця, вроджені вади розвитку великих артерій,|
|вен; вади розвитку бронхолегеневого апарату та плеври з дихальною|
|недостатністю будь-якого ступеня; природжені фіксовані викривлення|
|хребта (кіфози, сколіози та інші) з больовим синдромом; деформація|
|грудної клітки з порушенням функції зовнішнього дихання; аномалії|
|щелепно-лицевої ділянки, органів травлення з клінічними проявами і|
|порушенням функції; деформація таза з обмеженням рухів кульшових|
|суглобів; відсутність однієї нирки; поодинока кіста, полікістоз,|
|дистопія, дисплазія, подвоєння нирок та їх елементів,|
|підковоподібна нирка, аномалії сечоводів та сечового міхура з|
|порушенням функції будь-якого ступеня. Калиткова або промежинна|
|гіпоспадія; варусна деформація шийки стегнової кістки з|
|укороченням ноги більше ніж на 2 см; О-подібне викривлення ніг при|
|відстані між виступами внутрішніх виростків стегнових кісток|
|більше ніж 9 см; Х-подібне викривлення ніг при відстані між|
|внутрішніми кісточками великогомілкових кісток більше ніж 9 см;|
|іхтіоз уроджений, рецесивний (чорний і чорніючий) і домінантний|
|(простий); спадкові кератодермії долонь, які порушують функцію|
|кистей, а також підошв, які ускладнюють ходіння і носіння|
|стандартного взуття; затримка яєчок у черевній порожнині, пахових|
|каналах або біля зовнішніх отворів; затримка одного яєчка в|
|черевній порожнині; рецидивні дермоїдні кісти куприка, після|
|неодноразового (більше 3 разів) радикального хірургічного|
|лікування. |
| До пункту "б" належать нефіксоване викривлення хребта без|
|клінічних проявів; вроджені аномалії нирок без порушення функції;|
|затримка одного яєчка в паховому каналі або біля зовнішнього|
|отвору; варусна деформація шийки стегна з укороченням ноги менше|
|ніж на 2 см; поодинока кіста нирки без порушення функції. |
| Сакралізація V поперекового або люмбалізація I крижового|
|хребця, незрощення дужок указаних хребців, гіпоспадія білявінцевої|
|борозни не є підставою для застосування цієї статті. |
|------------------------------------------------------------------|
| Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин |
| (S00-T98) |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 67 |Включено: травми голови та шиї, їх наслідки S00-S19 |
| |(переломи кісток черепа та обличчя, перелом |
| |склепіння черепа, кісток обличчя, верхньої та |
| |нижньої щелеп); травми носа, вуха, губи та ротової |
| |порожнини; травми ока та орбіти; травми горла, |
| |трахеї, гортані; внутрішньочерепна травма (струс, |
| |здавлення, контузія, наявність чужорідного тіла, |
| |крововиливи внаслідок травми); травма зорового |
| |нерва та його провідних шляхів, інших черепних |
| |нервів; наслідки ураження центральної нервової |
| |системи від дії зовнішніх чинників |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями функцій | Н |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з незначно вираженими | ІО | П |
| |залишковими явищами без |---------------------| |
| |порушень функцій | | ВПБН | | |
| |--------------------------+---------------+-----------|
| |в) без клінічних проявів | ІО | П |
|------------------------------------------------------------------|
| Передбачає наслідки травм, поранень (більше року з моменту|
|отримання травми, поранення) ділянки голови та шиї, а також|
|наслідки травм від дії повітряної вибухової хвилі (контузія) та|
|інших зовнішніх чинників. |
| До пункту "а" належать дефекти та деформації кісток черепа,|
|щелепно-лицьової ділянки після поранень і травм, які не замінені|
|або замінені трансплантатами; анкілози скронево-нижньощелепних|
|суглобів; хибні суглоби нижньої щелепи, контрактури|
|щелепно-лицевої ділянки, наслідки проникних та закритих травм|
|головного мозку, що виявляються в порушеннях нервово-психічної|
|діяльності, розладах чутливості, рухів та координації; наслідки|
|травматичного пошкодження горла, трахеї, гортані, які ускладнюють|
|дихання з незначним порушенням функції зовнішнього дихання. |
| До пункту "б" належать віддалені наслідки травм головного|
|мозку, при яких мають місце окремі розсіяні органічні ознаки і|
|явища незначно вираженої вегетосудинної нестійкості без порушення|
|рухових, чутливих, координаційних та інших функцій нервової|
|системи при доброму загальному самопочутті та доброму перенесенні|
|комплексу функціональних проб-навантажень. |
| За наявності емоційно-вольових або інтелектуально-мнестичних|
|розладів, які виникли внаслідок травми головного мозку, медичний|
|огляд проводиться із застосуванням статті 12 Переліку хвороб. |
| До пункту "в" належать наслідки черепно-мозкової травми без|
|видимих клінічних проявів. |
| Факт лікування з приводу травми головного мозку або її|
|наслідків в анамнезі повинен бути підтверджений медичними|
|документами. |
| За наявності наслідків ураження центральної нервової системи|
|від дії зовнішніх чинників (радіоактивне опромінювання, низькі та|
|високі температури, світло, підвищений або знижений тиск повітря|
|води, інші зовнішні чинники) медичний огляд проводиться згідно з|
|пунктами "а", "б", "в" або залежно від ступеня порушення функцій. |
| Після лікування гострої черепно-мозкової травми льотному|
|складу надається відпустка з подальшим оглядом. Надалі після|
|використання відпустки льотний склад, парашутисти та керівники|
|польотів визнаються непридатними до льотної роботи, парашутних|
|стрибків та керівництва польотами. |
| Відновлення на льотній роботі, визнання придатності до|
|парашутних стрибків та керівництва польотами після гострої|
|черепно-мозкової травми можливі не раніше ніж через 12 місяців|
|після отримання травми з обов'язковим проведенням КПД, КТ та МРТ|
|головного мозку, ЕЕГ, РЕГ, вестибулометричних, ортостатичних проб,|
|огляду офтальмологом (очне дно, гострота зору, поле зору). Надалі|
|особи з такими наслідками підлягають стаціонарному обстеженню|
|протягом 2 років. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 68 |Включено: травми хребта, спинного мозку, кровоносних |
| |судин, нервових сплетінь та периферичних нервів, S22 |
| |S24, S25, S32 (переломи хребта на будь-якому рівні, |
| |перелом хребця, дуги хребця, остистого, поперечного |
| |відростка, вивих, підвивих хребця, розрив |
| |міжхребцевого диска; розрив, здавлення, струс, |
| |набряк та крововилив спинного мозку) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями функцій | Н |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних, які не |---------------------| |
| |перешкоджають носінню | | ВПБН | ПН | |
| |льотного одягу та | | | | |
| |спеціального спорядження | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать стани після свіжого перелому, вивиху|
|тіла або тіл хребців (до 1 року після травми); стани після|
|травматичного пошкодження (струс, забій, здавлення мозку та інші)|
|до 1 року після травми; компресійний проникний перелом або вивих|
|тіла хребця; компресійні переломи тіл хребців I ступеня компресії|
|та їх наслідки з незначним больовим синдромом і кіфотичною|
|деформацією хребців II ступеня; наслідки перелому дужок,|
|відростків хребців за наявності незначних порушень функцій хребта|
|і больового синдрому після лікування; наслідки травматичного|
|пошкодження спинного мозку, при яких у неврологічному статусі|
|виявляються незначні розлади рухових або чутливих функцій у|
|поєднанні з вегетосудинною нестійкістю; наслідки пошкоджень|
|нервових сплетінь, нервів, при яких функції кінцівки незначно|
|порушуються (пошкодження одного променевого або ліктьового нерва,|
|якщо знижена сила розгиначів кисті або обмежена її флексія тощо). |
| До пункту "б" належать компресійні переломи одного чи двох|
|хребців I ступеня компресії за відсутності спінальних та|
|корінцевих проявів без обмеження рухів у хребті (через 1 рік після|
|отримання травми); наслідки травм спинного мозку без порушення|
|рухових, чутливих та інших функцій нервової системи (через 1 рік|
|після отримання травми); віддалені наслідки пошкоджень нервів,|
|коли їхні функції повністю відновлені, а незначно виражені чутливі|
|порушення, які містяться в зоні іннервації пошкодженого нерва,|
|практично не обмежують функцію кінцівки. |
| Особи льотного складу, які перенесли компресійний перелом|
|одного чи двох хребців, травму спинного мозку, підлягають|
|звільненню від навчально-тренувальних парашутних стрибків.|
|Парашутисти визнаються непридатними. |
| Після лікування отриманих переломів остистих або поперечних|
|відростків хребця, травм або поранень нервів, нервових корінців та|
|сплетінь льотному складу, парашутистам та керівникам польотів|
|надається відпустка за станом здоров'я. Подальший допуск до|
|льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами|
|можливий не раніше ніж через 4 місяці. Надалі особи з такими|
|наслідками підлягають стаціонарному обстеженню протягом 2 років. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 69 |Включено: травми внутрішніх органів грудної, |
| |черевної порожнин, органів, розташованих |
| |позаочеревинно, органів таза, політравма S20, S21, |
| |S30, S37, T00-T07 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями функцій | Н |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без | | |
| |порушень функцій | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать стани та наслідки поранень і травм|
|бронхо-легеневого апарату з дихальною недостатністю будь-якого|
|ступеня; резекція стравоходу, шлунка, тонкої та товстої кишки;|
|відсутність нирки, відсутність селезінки, статевого члена;|
|чужорідне тіло в корені легені, серці або навколо великих судин;|
|видалені частки легені або сегменти частки легені; резекція|
|частини нирки й інших органів; наслідки поранень і травм органів|
|грудної, черевної порожнин, органів, розташованих позаочеревинно|
|органів таза з незначними порушеннями функцій органів та систем. |
| До пункту "б" належать стани (але не раніше ніж через|
|12 місяців після закінчення лікування з приводу поранень або|
|травм) після перенесених атипових резекцій легень без дихальної|
|недостатності торакотомій або лапаротомій з метою зупинення|
|кровотечі, ліквідації пневмо- або гемотораксу, ушивання ран|
|кишечнику, шлунка, печінки з одужанням. |
| Після видалення одного яєчка внаслідок поранення або травми|
|особи льотного складу згідно з графами I-III Переліку хвороб|
|можуть бути визнані придатними. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 70 |Включено: травми верхніх та нижніх кінцівок S40-S99 |
| |(переломи кісток, вивих, розтягнення, перенапруження |
| |капсульно-зв'язкового апарату суглобів, травми |
| |м'язів, сухожилків, кровоносних судин, невилучені |
| |металеві конструкції, хибний суглоб), неправильно |
| |зрощені переломи кісток, переломи ребер, грудини, |
| |лопатки, ключиці, переломи кісток таза |
| |------------------------------------------------------|
| |а) зі значними та | Н |
| |помірними порушеннями | |
| |функцій | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з незначними | ІО | П |
| |порушеннями функцій або за| | |
| |наявності об'єктивних |---------------------| |
| |даних без порушень функцій| | ВПБН | | |
| |які не перешкоджають | | | | |
| |носінню льотного одягу та | | | | |
| |спеціального спорядження | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Оцінка придатності до льотної роботи при явних дефектах|
|кісток, хрящів, м'язів, сухожиль та суглобів виноситься залежно|
|від функціонального стану опорно-рухового апарату (обсяг рухів,|
|м'язова сила, наявність атрофії м'язів, довжина кінцівок), льотної|
|професії того, кого оглядають, досвіду роботи його при наявному|
|дефекті, типу літака, на якому він виконуватиме польоти та|
|характеру роботи, що виконується. |
| До пункту "а" належать стани після перелому кісток таза;|
|діафізарні та метафізарні переломи довгих трубчастих кісток після|
|завершення лікування, включаючи і відпустку через хворобу;|
|металеві конструкції після переломів кісток; наслідки центрального|
|вивиху головки стегнової кістки з порушенням функції (у тому числі|
|анкілоз та деформуючий артроз); стани після вивиху суглобів|
|нижньої кінцівки. |
| Пункт "б" передбачає допуск до льотної роботи, парашутних|
|стрибків та керівництва польотами після закінчення лікування з|
|приводу переломів довгих трубчастих кісток, кісток таза з|
|деформацією тазового кільця, вивиху суглобів нижньої кінцівки не|
|раніше ніж через 12 місяців за відсутності функціональних порушень|
|та больового синдрому. При неускладнених переломах зовнішньої|
|кісточки променевої кістки в типовому місці, кісток кисті, стопи,|
|ключиці, які потребують для повного відновлення функції менше ніж|
|4 місяці, особи, які оглядаються згідно з графами I-IV Переліку|
|хвороб, можуть бути визнані придатними до льотної роботи,|
|парашутних стрибків та керівництва польотами. Зрощені ізольовані|
|переломи окремих кісток таза без деформації тазового кільця не є|
|підставою для застосування цієї статті. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 71 |Включено: термічні та хімічні опіки Т20-Т32; |
| |відмороження Т33-Т35; інші дії зовнішніх чинників |
| |Т66-Т78 (тепловий і сонячний удар, баротравма вуха, |
| |легені, кесонна хвороба, асфіксія, ураження |
| |блискавкою, електричним струмом, впливи вібрації, |
| |радіоактивних речовин, джерел іонізуючого |
| |випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел |
| |електромагнітного поля, лазерного випромінювання, |
| |оптичних квантових генераторів та токсичні дії |
| |мікроорганізмів I-II груп патогенності) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) зі значним або помірним| Н |
| |порушенням функцій і (або)| |
| |які перешкоджають носінню | |
| |льотного одягу та | |
| |використанню спеціального | |
| |спорядження | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з незначними | ІО | П |
| |порушеннями функцій, які | | |
| |не перешкоджають носінню | | |
| |льотного одягу та | | |
| |використанню спеціального | | |
| |спорядження | | |
|------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать вкриті виразками, гіпертрофічні,|
|келоїдні рубці, спаяні з прилеглими тканинами, які значно або|
|помірно порушують функцію, перешкоджають носінню військової і|
|льотної форми одягу та використанню спеціального спорядження;|
|незначні стійкі зміни в периферичній крові, наявність|
|неврологічних синдромів як наслідок перенесеної гострої променевої|
|хвороби після повного курсу стаціонарного та реабілітаційного|
|лікування; стан після перенесеної гострої променевої хвороби після|
|повного курсу стаціонарного та реабілітаційного лікування без|
|порушення показників крові та функцій органів і систем; стан після|
|перенесених гострих отруєнь БОР, компонентами ракетного палива|
|(КРП) після повного курсу стаціонарного та реабілітаційного|
|лікування без порушення функцій органів і систем протягом року|
|після одужання. Також до пункту "а" належать рубці, які|
|спотворюють обличчя, при незадовільних результатах лікування або|
|відмові від нього. |
| До пункту "б" належать незначно обмежувальні або|
|необмежувальні рухи, які не перешкоджають носінню військової і|
|льотної форм одягу та використанню спеціального спорядження,|
|еластичні рубці, що не утворюють виразок при довготривалій ходьбі|
|та інших фізичних навантаженнях; стани після перенесених наслідків|
|дії на організм інших зовнішніх чинників, указаних рубриками цієї|
|статті, без порушень функцій органів і систем після одужання|
|(більше року). |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 72 |Включено: отруєння лікарськими засобами, медикаментами|
| |та хімічними речовинами Т36-Т50; токсична дія речовин |
| |немедичного призначення Т51-Т65 (токсична дія алкоголю|
| |органічних розчинників, вуглеводів, роз'їдаючих, |
| |дезінфікуючих засобів, газів, димів та випарів, |
| |пестицидів, продуктів харчування, токсична дія від |
| |укусів тварин, плазунів, комах) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) зі значними або | Н |
| |помірними порушеннями | |
| |функцій | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) з незначними | ІО | П |
| |порушеннями функцій | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Передбачає наслідки отруєнь лікарськими засобами, спиртами та|
|ефірами, газами, іншими токсичними речовинами гострої та хронічної|
|дії; наслідки токсичної дії, спричиненої контактом з отруйними|
|тваринами, укусами плазунів, членистоногих. |
| За наслідками гострих отруєнь, токсико-алергічних станів|
|(анафілактичний шок, синдром Лайєла, Стівена-Джонсона) та|
|наслідками дії на організм інших зовнішніх чинників питання щодо|
|ступеня придатності до льотної роботи, парашутних стрибків та|
|керівництва польотами вирішується відповідно до пунктів "а", "б"|
|статті 72 та інших статей Переліку хвороб залежно від ступеня|
|порушень функцій. |
| Наслідки отруєнь указаними спиртами та їх ефірами залежать|
|від своєчасного надання невідкладної допомоги з проведенням всього|
|комплексу реанімаційних і лікувальних заходів та наявності ранніх|
|стійких незворотних ускладнень з боку органів і систем (зору, ЦНС,|
|серцево-судинної, нирок тощо). Звільнення від обов'язків|
|військової служби, надання відпустки за станом здоров'я після|
|проведеного лікування ЛЛК вирішують у кожному окремому випадку|
|індивідуально згідно зі статтею 73. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 73 |Включено: стан після інфекційних гострих або |
| |загострення хронічних захворювань, інтоксикацій, |
| |поранень, травм, операцій, що не потребують лікування |
| |в стаціонарі, але тих, що викликають тимчасову |
| |непрацездатність |
| |------------------------------------------------------|
| | | ВЗСО; ЗПВІОВС |ВЗСО |
|------------------------------------------------------------------|
| Застосовується у всіх випадках тимчасової непрацездатності |
|приперенесених гострих та хронічних захворюваннях, інфекціях, |
|інтоксикаціях, травмах, пораненнях, операціях, коли після |
|проведеного стаціонарного лікування необхідний відпочинок або |
|санаторне лікування. |
|------------------------------------------------------------------|
| Інші хворобливі прояви |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 74 |Включено: загальний розвиток тіла, що не відповідає |
| |віку (зріст менше 160 см та більше 185 см; вага тіла |
| |більше 80 кг) |
| |------------------------------------------------------|
| | | Н |
|------------------------------------------------------------------|
| Передбачає невідповідність маси тіла його довжині та|
|невідповідність довжини кінцівок (відносні середньостатистичні|
|показники, які прийняті за норму). |
| Льотний склад з вагою тіла більше 90 кг звільняється від|
|навчально-тренувальних парашутних стрибків. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 75 |Включено: вегетосудинна та нейроциркуляторна дистонія,|
| |встановлені в умовах стаціонару, що проявляються |
| |характерним синдромом вегетосудинних розладів, G90.9, |
| |F45.3 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) вегетосудинна дистонія | Н |
| |з кризами середньої | |
| |частоти (2 і більше на | |
| |рік) у вигляді гострого | |
| |недокрів'я мозку (прості | |
| |та судомні | |
| |знепритомнення); | |
| |нейроциркуляторна дистонія| |
| |будь-якого типу за | |
| |наявності стійких значно | |
| |виражених вегетосудинних | |
| |розладів, порушень | |
| |провідності та серцевого | |
| |ритму | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) дистонія будь-якого | ІО |
| |типу (вегетосудинна, | |
| |нейроциркуляторна), не | |
| |супроводжена змінами та | |
| |проявами, зазначеними в | |
| |пункті "а", яка не знижує | |
| |працездатність та | |
| |здатність виконувати | |
| |обов'язки військової | |
| |служби | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |в) гостра судинна | ІО |
| |недостатність у вигляді |---------------------------|
| |знепритомнення або колапсу| | ВПБН | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Передбачає наявність вегетосудинної та нейроциркуляторної|
|дистоній а також гострі нервово-судинні порушення у вигляді|
|непритомності або колапсу. |
| Для вегетосудинної та нейроциркуляторної дистоній характерний|
|синдромокомплекс вегетосудинних розладів, які виявляються у|
|поліморфізмі скарг, з пароксизмальними порушеннями, неадекватною|
|реакцією артеріального тиску на будь-які подразники, наявністю|
|стійких кардіалгій з порушенням серцевого ритму та провідності|
|функціонального характеру. |
| Діагноз вегетосудинної та нейроциркуляторної дистоній у|
|громадян та військовослужбовців повинен бути встановлений у|
|стаціонарних умовах за участю невропатолога, окуліста,|
|ендокринолога, а в разі потреби - інших спеціалістів з метою|
|виключення органічних змін (запального, дисфункціонального,|
|травматологічного або іншого характеру), які супроводжують|
|порушення функцій вегетативної та судинної систем. |
| До пункту "а" належать вегетосудинні дистонії з|
|пароксизмальними розладами, у яких не вдається встановити причину|
|виникнення, особи льотного складу з цими розладами визнаються|
|непридатними за всіма графами. |
| До цієї самої групи належать: |
| повторні, а також глибокі знепритомнення з утратою|
|свідомості, стійкою артеріальною гіпотонією, брадикардією,|
|судомними м'язовими скороченнями; |
| нейроциркуляторна дистонія гіпертензивного типу з лабільністю|
|артеріального тиску за наявності постійних скарг та стійких різко|
|виражених вегетосудинних розладів, які не піддаються лікуванню і|
|значно знижують працездатність; |
| нейроциркуляторна дистонія гіпотензивного типу зі стійкою|
|фіксацією артеріального тиску нижче ніж 100/60 мм рт.ст. за|
|наявності постійних скарг, стійких різко виражених вегетосудинних|
|розладів, які не піддаються лікуванню; |
| нейроциркуляторна дистонія кардіального типу за наявності|
|стійких кардіалгій, які супроводжуються вираженими вегетосудинними|
|розладами, стійкими порушеннями ритму серця. До стійких порушень|
|ритму серця належать аритмії, які вимагають антиаритмічної терапії|
|і відновлюються після припинення лікування або рефрактерні до|
|нього; |
| нейроциркуляторна дистонія змішаного генезу. |
| До пункту "б" належить нейроциркуляторна дистонія будь-якого|
|типу з незначно вираженими проявами, у тому числі з транзиторними|
|порушеннями ритму серця. |
| Пункт "в" передбачає гостру судинну недостатність у вигляді|
|втрат свідомості чи колапсів незалежно від їх етіології та проявів|
|судинно-вегетативної нестійкості. |
| Усі особи після знепритомнення незалежно від обставин його|
|виникнення підлягають усуненню від польотів і стаціонарному|
|обстеженню. |
| Лікар військової частини в усіх випадках проводить вивчення|
|причин та обставин знепритомнення, результати якого викладає в|
|медичній характеристиці, що подається на ГЛЛК. |
| У разі відсутності захворювань, які можуть викликати|
|знепритомнення, проводиться спеціальне цілеспрямоване обстеження.|
| Обов'язковим є проведення таких досліджень: |
| баровипробування щодо перенесення помірних ступенів гіпоксії|
|з проведенням ортостатичної проби; |
| проба з гіпервентиляцією, затримкою дихання; |
| ортостатичні проби з записом гемодинаміки; |
| цілеспрямоване дослідження вегетативної нервової системи; |
| ЕЕГ з фотостимуляцією при гіпервентиляції і при вдиханні|
|газової суміші, збідненої киснем; |
| РЕГ; |
| дослідження вестибулярного апарату кумулятивними методами; |
| КПД. |
| Інші методи дослідження використовуються залежно від льотної|
|спеціальності і типу літака. |
| Постанова для осіб, які перенесли знепритомнення, виноситься|
|на підставі вивчення анамнезу, результатів клінічного обстеження,|
|перенесення проб та навантаження, причин знепритомнення,|
|суб'єктивної реакції того, кого оглядають, на цю подію,|
|індивідуально-психологічних особливостей особи, віку та льотної|
|спеціальності. |
| Наявність захворювань, які супроводжуються знепритомненням,|
|невротичними реакціями на цю подію, поганим перенесенням проб на|
|навантаження незалежно від інших результатів дослідження і причин|
|знепритомнення, є підставою для визнання особи непридатною за|
|всіма графами Переліку хвороб. |
| При знепритомненні, зумовленому втомою, астенічними станами,|
|до винесення остаточної постанови рекомендується надання відпустки|
|за станом здоров'я або звільнення від польотів з виконанням інших|
|обов'язків військової служби. |
| При одноразовому ортостатичному знепритомненні (що|
|розвивається на фоні вираженого, але минущого ослаблення|
|організму, порушення режиму відпочинку, уживання алкоголю тощо), а|
|також емоційно-больовому, що виникає при медичних процедурах|
|щеплення, пункції гайморових пазух, узяття крові з вени, можливе|
|допущення до льотної роботи згідно з графами I-III Переліку|
|хвороб, за винятком осіб льотного складу, які літають на літаках з|
|одинарним керуванням і ВПБ. Керівники польотів визнаються|
|непридатними. |
| Більш обережної оцінки вимагає знепритомнення, що|
|розвивається при несприятливих емоційних впливах, не пов'язаних з|
|виконанням медичних процедур. |
| При знепритомненні, спричиненому впливом екстремальних|
|чинників, які стоять на межі витривалості організму (великі|
|перевантаження за відсутності спеціального спорядження, виражене|
|кисневе голодування, сильний біль), постанова виноситься виходячи|
|з наслідків впливу на організм несприятливих чинників. |
| Особи, допущені до льотної роботи, наступні 2 роки огляд|
|проходять за стаціонарних умов. |
| Окремі симптоми порушень функцій вегетативної нервової|
|системи у вигляді ізольованого гіпергідрозу, акроціанозу, стійкого|
|дермографізму, тахікардії, "гри вазомоторів" тощо за відсутності|
|будь-яких порушень у нервово-психічній сфері не можуть бути|
|підставою для винесення постанови про непридатність до льотної|
|роботи. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 76 |Включено: ангіотрофоневроз кінцівок як особлива форма |
| |ангіодистонії, з характерною нападоподібною локальною |
| |ішемією пальців кінцівок F45.3 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушенням кровообігу| Н |
| |та функції | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без |-----------| |
| |порушення кровообігу та | | ВПБН | |
| |функції | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає ангіотрофоневрози II, III стадій. |
| Пункт "б" передбачає ангіотрофоневрози I стадії (блідість,|
|оніміння пальців протягом кількох хвилин) без больового синдрому. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 77 |Включено: неорганічний енурез F98.0 |
| |------------------------------------------------------|
| | | Н |
|------------------------------------------------------------------|
| Обстеження осіб, які страждають на нічне нетримання сечі,|
|проводиться в стаціонарних умовах. Факт наявності нічного|
|нетримання сечі повинен бути підтверджений службовою, медичною|
|характеристиками та актами спостереження з військової частини.|
|Обстеження повинно бути повним і комплексним за участю|
|невропатолога, уролога та психіатра. Якщо нетримання сечі є одним|
|із симптомів захворювання нервової або сечостатевої системи, то|
|постанова приймається згідно зі статтею Переліку хвороб, яка|
|передбачає основне захворювання. |
| За відсутності патології з боку сечостатевої системи висновок|
|дає невропатолог. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 78 |Включено: заїкання, мова з захлинанням F98.5- F98.6 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) різко виражене | Н |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) нерізко виражене | ІО | Н |
| | |-------------------| |
| | | | ВПБН | БРН | |
|------------------------------------------------------------------|
| За наявності заїкання особа льотного складу підлягає|
|поглибленому обстеженню невропатологом, за необхідності -|
|психіатром, отоларингологом, а у разі можливості - логопедом. |
| Ступінь вираженості заїкання визначається шляхом динамічного|
|нагляду за станом мовної функції в різних умовах і оцінюється за|
|випадками найбільш вираженого прояву захворювання. |
| При нерізко вираженому ступені заїкання до продовження|
|льотної роботи допускаються згідно з графами I-III Переліку хвороб|
|лише ті особи льотного складу, у характеристиках яких є прямі|
|вказівки про те, що заїкання не впливає на виконання льотної|
|роботи. |
--------------------------------------------------------------------
Додаток 4
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
---------------------
| Кутовий штамп |
| або бланк органу |
|Держприкордонслужби|
|з обліковим номером|
| та датою видачі |
---------------------
Номенклатурний номер _______
Код __________
_________________________________________________________________
(військове звання, прізвище, ім'я та по батькові,
_________________________________________________________________
рік народження, орган Держприкордонслужби,
_________________________________________________________________
яким військкоматом призваний на військову
службу, військова професія)
Проведено медичний огляд ВЛК ____________________________________
"____"_____________20___ року.
Діагноз та постанова ВЛК про причинний зв'язок захворювання
(травми, поранення, контузії, каліцтва) __________________________
_________________________________________________________________
На підставі статті ___ графи ____ Розкладу хвороб, графи ___
ТДВ ____________
_________________________________________________________________
(вказати постанову комісії)
Голова ВЛК ______________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
Секретар ВЛК ____________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
М.П.
Місцезнаходження комісії ________________________________________
(вказати адресу)
Рішення, постанова штатної ВЛК __________________________________
_________________________________________________________________
(вказується у разі, коли постанова ВЛК підлягає
затвердженню штатною ВЛК)
Додаток 5
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Додаток 6
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
---------------------
| Бланк органу |
|Держприкордонслужби|
|з обліковим номером|
| та датою видачі |
---------------------
П.І.Б., рік народження __________________________________________
_________________________________________________________________
Місце проживання ________________________________________________
_________________________________________________________________
Прикордонний загін ______________________________________________
Були чи ні черепно-мозкові травми _______________________________
_________________________________________________________________
(коли, вказати, де лікувався)
Були чи ні втрати притомності ___________________________________
(якщо були, то з якої причини, скільки разів)
Були чи ні епізоди нічного нетримання сечі ______________________
(вказати, в якому віці)
Чи турбували біль у животі, печія _______________________________
(якщо були, то з якої причини, описати)
Були чи ні оперативні втручання _________________________________
(якщо були, то з якої причини, вказати дату)
Були чи ні випадки сноходіння ___________________________________
Лікування в лікувально-профілактичних закладах __________________
_________________________________________________________________
(з якого приводу, термін лікування)
Яким видом спорту займався ______________________________________
(інтенсивність та періодичність занять,
рівень спортивної майстерності)
Куріння _________________________________________________________
(якщо курить - то з якого віку, кількість цигарок в день)
Підпис кандидата ________________________________________________
Додаток 7
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Місце для фотокартки
розміром
3,5 х 4,5 см
Завірена печаткою
органу
Держприкордонслужби
1. Прізвище, ім'я, по батькові, рік народження __________________
_________________________________________________________________
(для військовослужбовців - військове звання)
2. Місце проживання (військова частина) _________________________
_________________________________________________________________
3. Перенесені захворювання ______________________________________
_________________________________________________________________
4. Відомості про підвищену чутливість до медикаментозних засобів
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5. Відомості про інфекційні захворювання за останні 12 місяців
_________________________________________________________________
6. Дані про перебування на диспансерному обліку з приводу
хронічних захворювань ____________________________________________
_________________________________________________________________
7. На яку військову посаду (спеціальність) приймається на
військову службу за контрактом ___________________________________
_________________________________________________________________
------------------------------------------------------------------
| Найменування диспансеру | Відмітка про облік |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Психіатричний | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Наркологічний | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Протитуберкульозний | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Шкірно-венерологічний | |
------------------------------------------------------------------
8. Результати досліджень:
------------------------------------------------------------------
| Дослідження |Дата проведення|Результат|
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Клінічний аналіз крові | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Аналіз крові на ВІЛ | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Аналіз крові на маркери гепатитів "В" | | |
|та "С" | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Аналіз крові на серологічні реакції на| | |
|сифіліс | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Загальний аналіз сечі | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Флюорографія органів грудної клітки | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|ЕКГ-дослідження | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Інші дослідження | | |
------------------------------------------------------------------
Місце для підклеювання аналізів та результатів спеціальних
досліджень
9. Результати медичного огляду:
------------------------------------------------------------------
| Огляди фахівців | "___"_______200__року |
| |ВЛК __________________________ |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Зріст, вага тіла, окружність| |
|грудної клітки | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Хірург | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Терапевт | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Невропатолог | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Психіатр | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Окуліст | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Огляди фахівців |"___"___________200___року |
| |ВЛК _____________________________ |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Отоларинголог | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Стоматолог | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Дерматовенеролог | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Інші лікарі-спеціалісти | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Діагноз | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Постанова ВЛК |На підставі статті _____________ |
| |графи ____________Положення |
| |_______________________________ |
| | (указати, придатний (а), |
| | непридатний (а) до військової |
| | служби за контрактом, |
| |______________________________ |
| |за військовою спеціальністю) |
| |Голова ВЛК |
| |______________________________ |
| | (військове звання, підпис, |
| | прізвище, ініціали) |
| |Секретар ВЛК |
| |_____________________________ |
| |(підпис, прізвище, ініціали) |
| | |
| |М.П. |
------------------------------------------------------------------
Додаток 8
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Додаток 9
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Номенклатурний номер______
Код ________
"___" __________ 20___ року ВЛК ________________________________
за розпорядженням _______________________________________________
(вказати посадову особу, дату, номер документа)
__________________________________________________ провела огляд:
1. Прізвище, ім'я та по батькові ________________________________
_________________________________________________________________
2. Рік народження____________, на військовій службі _____________
(місяць та рік)
3. Військове звання ____________________________________________,
військова спеціальність _________________________________________
4. Військова частина ____________________________________________
5. Прийнятий (призваний) на військову службу ____________________
_________________________________________________________________
(вказати район, місто, область)
6. Зріст ________см. Вага тіла ________кг.
Окружність грудної клітки _____см.
7. Скарги _______________________________________________________
8. Короткий анамнез _____________________________________________
(вказати, коли виникло захворювання;
за яких обставин одержано травму,
_________________________________________________________________
поранення, контузію, каліцтво; наявність або відсутність акта
(спеціального) розслідування
_________________________________________________________________
нещасного випадку (аварії);
_________________________________________________________________
(вплив хвороби (наслідків травми тощо) на виконання
службових обов'язків, попередні медичні огляди
та їх результати, лікувальні заходи та їх ефективність,
перебування у відпустці з станом здоров'я,
лікування у санаторіях тощо)
9. Перебував на обстеженні і лікуванні __________________________
(вказати військовий (цивільний)
_________________________________________________________________
лікувальний заклад та термін лікування в ньому)
10. Дані об'єктивного дослідження _______________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
11. Результати спеціальних досліджень (рентгенологічних,
лабораторних, інструментальних та інших) _________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
12. Діагноз та постанова ВЛК про причинний зв'язок захворювання,
поранення, контузії, каліцтва ____________________________________
_________________________________________________________________
13. Постанова ВЛК про придатність до військової служби, служби за
військовою спеціальністю тощо
На підставі статті ____ графи ____ Розкладу хвороб ______________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(вказати постанову комісії)
14. У супроводжуючому має потребу (не має потреби) (непотрібне
закреслити) ______________________________________________________
(вказати, за необхідності, скільки супроводжуючих, вид
транспорту та порядок проїзду)
Голова ВЛК ______________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
Секретар ВЛК ____________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
М.П.
Місцезнаходження комісії ________________________________________
Постанова штатної ВЛК ___________________________________________
Продовження свідоцтва про хворобу N _________
_________________________________________________________________
(військове звання, прізвище, ім'я, по батькові,
рік народження, військова частина)
Голова ВЛК ______________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
Секретар ВЛК ____________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
М.П.
Додаток 10
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
--------------
| Місце |
| для |
| фотокартки |
--------------
_________________________________________________________________
(назва ВВНЗ, факультету)
1. Прізвище, ім'я, по батькові __________________________________
(для військовослужбовців - військове звання)
2. Рік народження _______________________________________________
3. Постійне місце проживання ____________________________________
_________________________________________________________________
(для військовослужбовців - адреса і умовне найменування частини)
------------------------------------------------------------------
| N | Назва обстежень | Медичний огляд |
| з/п | |-------------------------------|
| | |первинний |повторний|остаточний|
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 1 |Скарги | | | |
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 2 |Перенесені захворювання і| | | |
| |травми | | | |
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 3 |Антропометричні дані: | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |зріст | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |вага тіла | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |спірометрія | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |динамометрія: | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |права кисть | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |ліва кисть | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |станова сила | | | |
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 4 |Дані хірургічного | | | |
| |обстеження: | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |загальний фізичний | | | |
| |розвиток | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |шкіра і видимі слизові | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |лімфатичні вузли | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |сечостатева система | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |анус і пряма кишка | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Діагноз | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Висновок | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | | |
| |хірурга, печатка | | | |
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 5 |Дані обстеження | | | |
| |внутрішніх органів: | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |ендокринна система | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |серце: | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |межі | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |тони | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Функціональні проби | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Пульс | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Артеріальний тиск | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Органи дихання | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Органи травлення | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Печінка | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Селезінка | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Нирки | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Діагноз | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Висновок | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | | |
| |терапевта, печатка | | | |
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 6 |Дані обстеження нервової | | | |
| |системи | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |черепні нерви | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |рухова сфера | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |рефлекси | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |чуттєвість | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |вегетативна нервова | | | |
| |система | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Діагноз | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Висновок | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | | |
| |невропатолога, печатка | | | |
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 7 |Дані обстеження | | | |
| |психічного стану: | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |свідомість | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |увага | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |пам'ять | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |мислення | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |інтелект | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |емоційно-вольова сфера | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Діагноз | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Висновок | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | | |
| |психіатра, печатка | | | |
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 8 |Дані обстеження органу | | | |
| |зору: | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |кольоровідчуття (за | | | |
| |Рабкіним) | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |гострота зору |праве око | | | |
| |без корекції |----------+----------+---------+----------|
| | |ліве око | | | |
| |--------------+----------+----------+---------+----------|
| |гострота зору |праве око | | | |
| |з корекцією |----------+----------+---------+----------|
| | |ліве око | | | |
| |--------------+----------+----------+---------+----------|
| |рефракція |праве око | | | |
| |скіаскопічна |----------+----------+---------+----------|
| | |ліве око | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |бінокулярний зір | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |найближча |праве око | | | |
| |точка ясного |----------+----------+---------+----------|
| |зору |ліве око | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |слізні шляхи | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |повіки і кон'юнктива | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |положення і рухомість | | | |
| |очних яблук | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |зіниці і їх реакція | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |оптичні |праве око | | | |
| |середовища |----------+----------+---------+----------|
| | |ліве око | | | |
| |--------------+----------+----------+---------+----------|
| |очне дно |праве око | | | |
| | |----------+----------+---------+----------|
| | |ліве око | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Діагноз | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Висновок | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | | |
| |офтальмолога, печатка | | | |
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 9 |Дані обстеження | | | |
| |ЛОР-органів: | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |мова | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |носове дихання|справа | | | |
| | |----------+----------+---------+----------|
| | |зліва | | | |
| |--------------+----------+----------+---------+----------|
| |нюх |справа | | | |
| | |----------+----------+---------+----------|
| | |зліва | | | |
| |--------------+----------+----------+---------+----------|
| |гострота слуху|справа | | | |
| |(шепітна мова)|----------+----------+---------+----------|
| | |зліва | | | |
| |--------------+----------+----------+---------+----------|
| |барофункція |справа | | | |
| |вуха |----------+----------+---------+----------|
| | |зліва | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |функція вестибулярного | | | |
| |апарату (подвійний дослід| | | |
| |з обертанням) | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Діагноз | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Висновок | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | | |
| |отоларинголога, печатка | | | |
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 10 |Дані обстеження зубів і | | | |
| |ротової порожнини: | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |прикус | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |слизова порожнини рота | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |зуби | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |ясна | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Діагноз | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Висновок | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | | |
| |стоматолога, печатка | | | |
|------+-------------------------+----------+---------+----------|
| 11 |Дані | | | |
| |дерматовенерологічного | | | |
| |обстеження | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Діагноз | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Висновок | | | |
| |-------------------------+----------+---------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | | |
| |дерматовенеролога, | | | |
| |печатка | | | |
------------------------------------------------------------------
4. Постанова ВЛК
а) Первинний медичний огляд ВЛК при _____________________________
_________________________________________________________________
(назва ВЛК)
___________________________ "_____"________________20___ року
На підставі графи ___________ ТДВ _______________________________
_______________________________________________________ до вступу
(вказати, придатний чи непридатний)
_________________________________________________________________
(назва ВВНЗ, факультету)
Голова ВЛК ______________________________________________________
Секретар ВЛК ____________________________________________________
М.П.
б) Повторний медичний огляд ВЛК при _____________________________
(назва ВЛК)
_________________________"_____"_______________________20___ року
На підставі графи ___________ ТДВ _______________________________
______________________________________ до вступу ________________
(вказати, придатний чи непридатний) (назва ВВНЗ, факультету)
Голова ВЛК ______________________________________________________
Секретар ВЛК ____________________________________________________
М.П.
в) Остаточний медичний огляд ВЛК при ____________________________
_________________________________________________________________
(назва ВЛК)
_________________________________"_____"_______________20___ року
На підставі графи ___________ ТДВ _______________________________
______________________________________ до вступу ________________
(вказати, придатний чи непридатний) (назва ВВНЗ, факультету)
Голова ВЛК ______________________________________________________
Секретар ВЛК ____________________________________________________
М.П.
5. Для запису даних рентгенологічного, лабораторного та інших
досліджень, а також висновків лікарів інших спеціальностей
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Додаток 11
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Місце для фотокартки
(фото 3х4 см
без головного убору)
Фотокартка скріплюється
гербовою печаткою закладу
охорони здоров'я
_________________________________________________________________
(вказати заклад охорони здоров'я Держприкордонслужби)
_________________________________________________________________
(указати категорію особи, що оглядається,
та мету медичного огляду)
1. Прізвище, ім'я, по батькові __________________________________
2. Дата народження ______________________________________________
3. Військове звання _____________________________________________
4. Орган Держприкордонслужби ____________________________________
5. Військова служба _____________________________________________
6. Відомості про підвищену чутливість (неперенесення) до хімічних
речовин, медикаментів, продуктів харчування тощо _________________
_________________________________________________________________
7. Дані про перебування на диспансерному обліку з приводу
хронічних захворювань ____________________________________________
8. Відомості про перебування на обліку (заповнюється щодо
кандидатів на військову службу за контрактом з числа
військовозобов'язаних):
------------------------------------------------------------------
|Найменування диспансеру| Відмітка про облік, штамп медичного |
| | закладу |
|-----------------------+----------------------------------------|
|Психіатричний | |
|-----------------------+----------------------------------------|
|Наркологічний | |
|-----------------------+----------------------------------------|
|Протитуберкульозний | |
|-----------------------+----------------------------------------|
|Шкірно-венерологічний | |
------------------------------------------------------------------
9. Результати додаткових методів обстеження:
------------------------------------------------------------------
| Назва дослідження |Дата|Результат|
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Загальний аналіз крові | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Група крові та резус-фактор | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Біохімічний аналіз крові: | | |
|- вміст глюкози | | |
|- вміст білірубіну | | |
|- вміст АЛТ | | |
|- вміст загального білка | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Серологічний аналіз крові на: | | |
|- ВІЛ | | |
|- антиген до вірусу гепатиту В (НВs Ag) | | |
|- антитіла до вірусу гепатиту С (antiHCV) | | |
|- реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим | | |
|антигеном (RW) | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Загальний аналіз сечі | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Флюорографія органів грудної клітки | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|ЕКГ | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Інші дослідження | | |
------------------------------------------------------------------
Місце для вклеювання направлення на ВЛК, характеристик, інших
медичних та додаткових матеріалів, додаткових методів обстеження
тощо
10. Результати медичного обстеження спеціалістами:
------------------------------------------------------------------
| Перелік обстежень | Дата | Діагноз | Підпис лікаря |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Зріст/вага/tград.С тіла | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Терапевт | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Хірург | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Невропатолог | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Офтальмолог | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Отоларинголог | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Дерматовенеролог | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Психіатр | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Стоматолог | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Акушер-гінеколог | | | |
|(при огляді жінок) | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Інші лікарі-спеціалісти | | | |
------------------------------------------------------------------
11. Інформація щодо стану мого здоров'я надана мною в повному
обсязі. Попереджений про надання неповної та недостовірної
інформації.
Підпис обстежуваного ____________________________________________
12. Діагноз та постанова ВЛК ____________________________________
На підставі статті _______ графи______ Розкладу хвороб,
ТДВ _____________________________________________________________
(вказати постанову ВЛК)
Голова ВЛК ______________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
Секретар ВЛК ____________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
М.П.
"___" ______________ 20___ року
Додаток 12
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
---------------------
| Бланк органу |
|Держприкордонслужби|
|з обліковим номером|
| та датою видачі |
---------------------
до _____________ військово-лікарської комісії ___________________
_________________________________________________________________
(найменування закладу охорони здоров'я Державної
прикордонної служби України)
1. Прошу провести медичний огляд ________________________________
_________________________________________________________________
(військове звання, посада, прізвище, ім'я, по батькові,
_________________________________________________________________
рік народження, яким РВК і коли призваний)
для визначення стану здоров'я з метою встановлення:
1.1. Придатності до військової служби в Державній прикордонній
службі України за контрактом _____________________________________
(указати посаду, військову спеціальність)
1.2. Придатності до вступу ______________________________________
(указати назву навчального закладу, його факультету)
1.3. Придатності до військової служби у зв'язку зі звільненням
_________________________________________________________________
(за віком, скороченням штатів, досягненням граничного віку,
_________________________________________________________________
за сімейними обставинами, за власним бажанням,
систематичним невиконанням умов контракту)
1.4. Можливості проходження військової служби (проживання в
умовах): _________________________________________________________
_________________________________________________________________
(указати місце проживання, характер клімату)
1.5. Придатності до військової служби у зв'язку з погіршенням
стану здоров'я ___________________________________________________
_________________________________________________________________
(кількість днів працевтрат за останні 3 роки)
2. До цього проходив (не проходив) ВЛК __________________________
_________________________________________________________________
(у якому році, причина, назва комісії, рішення)
3. Перебував на стаціонарному лікуванні _________________________
_________________________________________________________________
4. Діагноз ______________________________________________________
_________________________________________________________________
5. Висновок ВЛК прошу надіслати _________________________________
_________________________________________________________________
(місцезнаходження)
Начальник _______________________________________________________
(назва органу) (військове звання, підпис, прізвище та ініціали)
Начальник служби охорони здоров'я _______________________________
_________________________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище та ініціали)
М.П.
Додаток 13
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
_________________________________________________________________
(назва комісії)
-----------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Прізвище, | Ким |Діагноз. |Постанова|Постанова|
|з/п|засідання| ім'я, по |направлений |Причинний| ВЛК | штатної |
| | ВЛК | батькові, | на ВЛК, | зв'язок | | ВЛК, |
| | | рік | N та дата | | | дата |
| | |народження, |направлення,| | | |
| | | військове | N історії | | | |
| | | звання, | хвороби, | | | |
| | | орган | відділення | | | |
| | | Державної | | | | |
| | |прикордонної| | | | |
| | |служби, яким| | | | |
| | | РВК і коли | | | | |
| | | призваний | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
Додаток 14
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Додаток 15
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
засідання військово-лікарської комісії __________________________
з визначення причинного зв'язку захворювань, поранень, контузій,
травм, каліцтв у колишнього військовослужбовця
"___"____________20____ року
Присутні: голова комісії ________________________________________
члени комісії: __________________________________________________
_____________________________________________________
СЛУХАЛИ:
I. Відношення, лист, скаргу, заяву (N і дата документа, з якого
питання)
_________________________________________________________________
II. Розглянуто документи:
1) Свідоцтво про хворобу ________________________________________
2) Особова справа _______________________________________________
3) Пенсійна справа ______________________________________________
4) Довідка з архіву _____________________________________________
5) Посвідчення (учасника бойових дій, учасника ліквідації аварії
на ЧАЕС тощо) ____________________________________________________
6) Довідка про проходження служби, військовий квиток
_________________________________________________________________
7) Свідоцтво про смерть, довідка про смерть _____________________
8) Інші документи _______________________________________________
ВСТАНОВЛЕНО:
III. Прізвище, ім'я, по батькові _______________________________,
рік народження _______, військове звання ____________,
призваний на військову службу __________________________________.
IV. Дані про проходження військової служби у Збройних Силах,
перебування на фронті (час входження частини до складу діючої
армії, участі у бойових діях у складі військових частин та країни,
де велись бойові дії. Участь у ліквідації наслідків аварії на
ЧАЕС, випробуваннях ядерної зброї, регламентних роботах з ядерними
зарядами).
Перебував на лікуванні у військовому лікувальному закладі
(вказати назву та термін лікування) з приводу ____________________
Звільнений із військової служби (вказати дату звільнення та
причину) _________________________________________________________
V. Діагноз: _____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
за яким він згідно з (вказати документ) на підставі ст. _________
графи ________ (вказати дату та N наказу) був визнаний ___________
(ступінь придатності).
VI. Уперше оглянутий МСЕК (вказати дату настання інвалідності
групу та причину) ________________________________________________
_________________________________________________________________
VII. Дата смерті, причина смерті ________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
VIII. Висновок лікаря-експерта:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Лікар-експерт ___________________________________________________
IX. Висновок комісії: ___________________________________________
Результат голосування: "ЗА"____________ "ПРОТИ"__________________
Обґрунтування особливої думки окремих членів комісії, що
голосували "ПРОТИ"
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
X. ПОСТАНОВИЛИ: _________________________________________________
_________________________________________________________________
М.П.
Голова комісії ____________________
Члени комісії _____________________
_____________________
Додаток до протоколу N _______ засідання військово-лікарської
комісії ______________ від "______" ________ 20___ року на ____
аркушах (виписки із розглянутих документів).
Постанову військово-лікарської комісії відправлено (вказати куди)
_________________________________________________________________
"___"____________20____року.
Документи підшиті в справу N _____, том _____, стор. _____, за
20__ рік.
Секретар ВЛК ____________________________________________________
Додаток 16
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Бланк
закладу охорони
здоров'я
перебував за направленням (ВЛК) _________________________________
(найменування ВЛК)
від "__"_______ 20___року N __ на стаціонарному, амбулаторному
(непотрібне закреслити) обстеженні у _____________________________
(найменування цивільного (військового) лікувального закладу)
_______________________з_______________по________________20__року
Скарги __________________________________________________________
_________________________________________________________________
Анамнез _________________________________________________________
_________________________________________________________________
Дані об'єктивного дослідження ___________________________________
_________________________________________________________________
Результати спеціальних досліджень (лабораторних,
рентгенологічних, інструментальних та інших) _____________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Діагноз _________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Головний лікар (начальник)
закладу охорони здоров'я ________________________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
М.П.
Додаток 17
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Додаток 18
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
-------------------------------------------------------------------------
|Порядковий| Графи Розкладу хвороб |
| номер |------------------------------------------------------------|
| статті | I графа | II графа |III |IV |
| | | |графа |графа|
|----------+---------------------+-------------------------+------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 1б | Придатні, на ВПБ - індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 2а |Індивідуальна оцінка | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 2б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 3б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 4б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 6б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 7б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 8б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 10б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 11б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 12б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна | Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 13 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 15б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 16б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 17б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 19 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 20б | Придатні |На ВПБ - індивідуальна | Придатні |
| | |оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 20в | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 21 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 22 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 23б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 24б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 25 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 26б,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 27б,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 27г,д | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 28б,в | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 29а | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 29б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 30б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 30в | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 31б,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 32б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 33б,в | Придатні | На ВПБ - індивідуальна | Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 34 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 36б | Придатні |На ВПБ - індивідуальна | Придатні |
| | |оцінка | |
|----------+-----------------------------------------------+------------|
| 37б,в | Індивідуальна оцінка | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 38б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 38в | Індивідуальна оцінка | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 39б,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 40 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 42б,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 43 | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 44б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 45 | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 46б,в | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 47б,в | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 48б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 49б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 50б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 51б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| |
| | | оцінка | Придатні |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 52б |Індивідуальна оцінка | На ВПБ - непридатні | Придатні |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 53б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 54б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 55а | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 55б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 56б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 57 | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 59б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 60б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 61б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 62б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 63б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 64б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 66б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 67б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 67в | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 68б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 69б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 70б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 71б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 72б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 73 | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 74 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
|75а,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 75б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 75в | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 76б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 77 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 78б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
-------------------------------------------------------------------------
Додаток 19
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
-------------------------------------------------------------------------------------
| N | Захворювання | Місце | Суб'єктивні і | Орієнтовні строки |
|з/п| і хворобливі | лікування | об'єктивні дані, | допуску та хто |
| | стани | | консультації | допускає до польотів |
| | | | лікарів-спеціалістів, | після одужання |
| | | | що визначають | |
| | | | одужання | |
| | | | | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Інфекційні та паразитарні хвороби |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|1 |Короста та |Госпіталь |Повна відсутність |Через 3 доби, |
| |педикульоз (за | |проявів захворювання |начальник служби |
| |відсутності | | |охорони здоров'я |
| |ускладнень) | | |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|2 |Гельмінтози |Госпіталь |Добре загальне |Через 3 доби, |
| | | |самопочуття, нормальні |начальник служби |
| | | |показники трьохразового|охорони здоров'я |
| | | |аналізу калу на яйця |авіаційної частини |
| | | |глистів. Після | |
| | | |лікування - висновок | |
| | | |начальника профільного | |
| | | |відділення госпіталю | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|3 |Харчове отруєння |Госпіталь |Зникнення суб'єктивних |Через 3 доби, |
| | | |і об'єктивних |начальник служби |
| | | |хворобливих проявів з |охорони здоров'я |
| | | |боку органів, систем та|авіаційної частини |
| | | |при винесенні рішення | |
| | | |начальника профільного | |
| | | |відділення після | |
| | | |закінчення випадку | |
| | | |захворювання | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|4 |Скарлатина, |Госпіталь |Повна відсутність |Через 10 діб після |
| |вітряна віспа, | |проявів захворювання. |виписки, начальник |
| |епідемічний | |Консультація |служби охорони |
| |паротит, краснуха| |інфекціоніста госпіталю|здоров'я авіаційної |
| | | | |частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|5 |Рожевий лишай |Амбулаторно |Повна відсутність |Через 3 доби, |
| | |або лазарет |проявів захворювання. |начальник служби |
| | |медичного |Консультація |охорони здоров'я |
| | |пункту |дерматолога госпіталю |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|6 |Дифтерія, коклюш,|Госпіталь |Відсутність скарг на |Після відпустки за |
| |герпес, кір, | |стан здоров'я та змін з|станом здоров'я на 15 |
| |лепра, лістеріоз | |боку внутрішніх органів|30, 60 діб - залежно |
| |еритема тощо | |і систем. Нормальні |від ступеня тяжкості |
| | | |показники загальних |захворювання за |
| | | |аналізів крові, сечі, |рішенням ГЛЛК |
| | | |біохімічних аналізів | |
| | | |(білірубіну, АЛТ, АСТ, | |
| | | |коагулограми, сечовини | |
| | | |креатиніну, цукру | |
| | | |крові), відсутність | |
| | | |змін на ЕКГ в умовах | |
| | | |спокою та при фізичному| |
| | | |навантаженні | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|7 |Малярія: | | | |
| |а) паразито- |Госпіталь |Відсутність паразитів в|Не раніше ніж через |
| |носійство | |аналізах крові |10 діб після лікування|
| |б) 3-денна, |Госпіталь |Відсутність скарг на |Для всіх форм |
| |тропічна | |стан здоров'я та змін з|захворювання після |
| | | |боку внутрішніх органів|рішення начальника |
| | | |та систем організму. |профільного відділення|
| | | |Нормальні показники |але не раніше ніж |
| | | |загальних аналізів |через |
| | | |крові, сечі, |3 місяці після |
| | | |біохімічних аналізів |одужання. |
| | | |крові (білірубіну, АЛТ,|Рішення про |
| | | |АСТ, коагулограми, |придатність до льотної|
| | | |сечовини, креатиніну, |роботи та роботи за |
| | | |цукру крові), |фахом після рецидиву |
| | | |відсутність змін на |приймати не раніше ніж|
| | | |ЕКГ в умовах спокою та |через 3 місяці після |
| | | |при фізичному |повторного лікування. |
| | | |навантаженні, нормальні|У разі 3 рецидивів |
| | | |дані ЕЕГ. |особи визнаються |
| | | |Диспансерний нагляд |непридатними до |
| | | |протягом 3 років для |льотної роботи та |
| | | |всіх форм захворювання:|роботи за фахом |
| | | |аналіз крові на малярію| |
| | | |(товста капля, мазок) | |
| | | |щомісячно протягом | |
| | | |перших 3 місяців; | |
| | | |надалі 1 раз на квартал| |
| | | |до 1 року; | |
| | | |наступні 2 роки аналіз | |
| | | |крові на малярію при | |
| | | |будь-якому підвищенні | |
| | | |температури тіла | |
| |в) 4-денна, |Госпіталь |Те саме |Враховуючи, що |
| |мікст-малярія | | |рецидиви при 4-денній |
| | | | |формі мікст-малярії |
| | | | |спостерігаються |
| | | | |протягом багатьох |
| | | | |років, -ГЛЛК приймає |
| | | | |постанову про |
| | | | |непридатність до |
| | | | |льотної роботи та |
| | | | |роботи за фахом |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|8 |Діарея, |Госпіталь |Відсутність скарг на |ГЛЛК, залежно від |
| |гастроентерит | |стан здоров'я та змін з|ступеня тяжкості |
| |інфекційного | |боку внутрішніх органів| |
| |походження, | |і систем. Нормальні | |
| |ентерити різної | |показники загальних | |
| |етіології, | |аналізів крові, сечі, | |
| |вірусна кишкова | |біохімічних аналізів, | |
| |інфекція | |ЕКГ, копрограми, | |
| | | |посіву калу залежно | |
| | | |від збудника | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Розлади психіки та поведінки |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|9 |Емоційна реакція |Лазарет |Поновлення звичайного |Через 3 - 5 днів, |
| |на несприятливу |медичного |стану здоров'я і |начальник служби |
| |службову або |пункту |настрою, критичне |охорони здоров'я |
| |побутову ситуацію| |ставлення до минулої |авіаційної частини |
| |(не різко | |ситуації. Обов'язкова | |
| |виражена) | |консультація | |
| | | |психотерапевта (за | |
| | | |наявності психолога або| |
| | | |психофізіолога) | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби нервової системи |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|10 |Дорсалгії - |Лазарет |Відсутність скарг на |Через 5 діб після |
| |цервікалгія, |медичного |стан здоров'я, |консультації |
| |торакалгія, |пункту |больового синдрому, |невропатолога, |
| |люмбаго, | |відновлення функції. |начальник служби |
| |радикулопатія | |Консультація |охорони здоров'я |
| |(радикуліт) | |невропатолога, |авіаційної частини |
| | | |травматолога госпіталю | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби ока та придаткового апарату |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|11 |Гострий, легкого |Лазарет |Повна відсутність |Через 5 діб після |
| |перебігу |медичного |проявів захворювання |консультації |
| |кон'юнктивіт (без|пункту |(гіперемії кон'юнктиви,|офтальмолога, |
| |ускладнень) | |набряку слизової ока |начальник служби |
| | | |та інших) |охорони здоров'я |
| | | | |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|12 |Ячмінь, легка |Лазарет |Відсутність болючого |Через 5 днів, |
| |форма |медичного |інфільтрату, закриття |начальник служби |
| | |пункту |ранки |охорони здоров'я |
| | | | |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|13 |Стороннє тіло на |Госпіталь |Відсутність ознак |Через 3 доби, |
| |рогівці та | |запалення кон'юнктиви |начальник служби |
| |кон'юнктиві | |та рогівки ока |охорони здоров'я |
| | | | |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|14 |Неускладнені |Лазарет |Відсутність свербіння, |Через 5 діб, начальник|
| |форми блефаритів |медичного |гіперемії повік та |служби охорони |
| | |пункту |кон'юнктиви, набряку, |здоров'я авіаційної |
| | | |світлобоязні та |частини |
| | | |виділень з ока. | |
| | | |Консультація | |
| | | |офтальмолога при | |
| | | |лікуванні в лазареті | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби вуха та соскоподібного відростка |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|15 |Гострий зовнішній|Лазарет |Нормальні показники |Через 3 доби, |
| |отит |медичного |лабораторних досліджень|начальник служби |
| | |пункту |крові, сечі. |охорони здоров'я |
| | | |Відсутність ознак |авіаційної частини |
| | | |запалення шкіри | |
| | | |слухового проходу. | |
| | | |Консультація | |
| | | |ЛОР-спеціаліста | |
| | | |госпіталю | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|16 |Гострий середній |Госпіталь |Відсутність скарг на |Після рішення |
| |отит | |стан здоров'я, |начальника профільного|
| | | |нормальна температура |відділення залежно від|
| | | |тіла протягом 7 днів, |закінченого випадку |
| | | |нормальні показники |захворювання з |
| | | |крові і сечі. |вестибулометрією при |
| | | |Відсутність скарг на |допущенні до польотів |
| | | |закладеність і шум у |або за рішенням ГЛЛК |
| | | |вухах, сприйняття | |
| | | |шепітної мови з | |
| | | |відстані не менше | |
| | | |5 метрів, нормальна | |
| | | |отоскопічна та | |
| | | |риноскопічна картина, | |
| | | |нормальна функція | |
| | | |євстахієвих труб. | |
| | | |Відсутність судинної | |
| | | |реакції з боку | |
| | | |барабанної перетинки і | |
| | | |зниження слуху в | |
| | | |результаті перепаду | |
| | | |барометричного тиску | |
| | | |після першого польоту | |
| | | |або парашутного стрибка| |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби системи кровообігу |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|17 |Гіпертонічний |Госпіталь |Відсутність скарг на |За рішенням ГЛЛК |
| |криз за наявності| |стан здоров'я. Добре | |
| |діагнозу | |самопочуття. Нормальні | |
| |гіпертонічної | |показники АТ, пульсу, | |
| |хвороби I стадії | |ЕКГ. Контроль АТ, | |
| | | |пульсу протягом 3 діб | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|18 |Загострення |Лазарет |При лікуванні в |Через 5 діб, начальник|
| |хронічного |медичного |лазареті обов'язкова |служби охорони |
| |зовнішнього |пункту або |консультація хірурга. |здоров'я авіаційної |
| |геморою (без |госпіталь |Зникнення болів, |частини |
| |ускладнень) | |запальних виявів, | |
| | | |безболісний акт | |
| | | |дефекації | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби органів дихання |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|19 |Гострий синусит |Госпіталь |Відсутність гострого |Після рішення |
| | | |запалення слизової носа|начальника профільного|
| | | |або придаткових пазух |відділення залежно від|
| | | |при нормальній |закінченого випадку |
| | | |барофункції вуха і |захворювання з |
| | | |придаткових пазух, |обов'язковою |
| | | |температурі тіла і |вестибулометрією при |
| | | |показниках загального |допущенні до польотів |
| | | |аналізу крові. Для |або парашутних |
| | | |льотного складу, |стрибків |
| | | |парашутистів, | |
| | | |планеристів, осіб, які | |
| | | |беруть участь у | |
| | | |виконанні польотних | |
| | | |завдань, - добре | |
| | | |перенесення перепадів | |
| | | |барометричного тиску | |
| | | |при обстеженні в | |
| | | |барокамері. Якщо | |
| | | |проводилась | |
| | | |лікувально-діагностична| |
| | | |пункція гайморової | |
| | | |пазухи, дослідження в | |
| | | |барокамері проводиться | |
| | | |не раніш як через 3-4 | |
| | | |дні після пункції | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|20 |Гострий ларингіт,|Госпіталь |Повне відновлення |Через 5 днів, |
| |ларинготрахеїт | |голосової функції. |начальник служби |
| | | |Відсутність скарг, |охорони здоров'я |
| | | |ознак запалення |авіаційної частини |
| | | |слизової оболонки при | |
| | | |ларингоскопії | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|21 |Грип та гострі |Госпіталь |Добре самопочуття. |Через 3-5 днів. За |
| |респіраторні | |Відсутність скарг та |рішенням начальника |
| |інфекції | |об'єктивних змін з боку|служби охорони |
| | | |носоглотки, органів і |здоров'я авіаційної |
| | | |систем. Нормальні |частини, начальника |
| | | |показники температури, |відділення госпіталю |
| | | |аналізів крові, сечі, | |
| | | |ЕКГ | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|22 |Гострий бронхіт |Лазарет |Відсутність скарг на |Через 5-7 днів. За |
| |без ускладнень |медичного |стан здоров'я. |рішенням начальника |
| | |пункту або |Зникнення суб'єктивних |служби охорони |
| | |госпіталь |проявів хвороби, |здоров'я авіаційної |
| | | |нормалізація характеру |частини, начальника |
| | | |дихання, змін у |відділення госпіталю |
| | | |периферичній крові. | |
| | | |Зникнення ознак хвороби| |
| | | |при аускультативному та| |
| | | |рентгенологічному | |
| | | |дослідженнях легень. | |
| | | |Добрі показники | |
| | | |спірометрії | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|23 |Гострий тонзиліт |Госпіталь |Добре загальне |Після рішення |
| |(гостра ангіна) | |самопочуття, зникнення |начальника профільного|
| | | |фарингоскопічних ознак |відділення залежно від|
| | | |тонзиліту (ангіни), |закінченого випадку |
| | | |болючості при |захворювання, але не |
| | | |пальпації регіонарних |раніше ніж через |
| | | |лімфовузлів, нормальна |10 діб після одужання,|
| | | |температура протягом |а через |
| | | |7 діб. Обов'язкове для |30 діб після одужання |
| | | |льотного складу, |обов'язкове проведення|
| | | |парашутистів, |лікарем авіаційної |
| | | |планеристів, осіб, які |частини огляду |
| | | |беруть участь у |ЛОР-органів протягом |
| | | |виконанні польотних |першої льотної зміни і|
| | | |завдань, проведення |після першого |
| | | |вестибулометрії, ЕКГ в |парашутного стрибка |
| | | |умовах спокою та після | |
| | | |фізичного навантаження,| |
| | | |загальних аналізів | |
| | | |крові та сечі, | |
| | | |біохімічних досліджень | |
| | | |крові (показників АЛТ, | |
| | | |АСТ, креатинкінази, | |
| | | |сечовини, | |
| | | |лактатдегідрогенази) у | |
| | | |авіаційній частині при | |
| | | |допущенні до польотів | |
| | | |та роботи за фахом | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|24 |Гострий риніт, |Амбулаторно |Відсутність ознак |Через 3 - 5 діб, |
| |фарингіт |або лазарет |запалення слизової при |начальник служби |
| | |медичного |ринофарингоскопії при |охорони здоров'я |
| | |пункту |нормальній функції носа|авіаційної частини |
| | | |євстахієвих труб і | |
| | | |нормальній картині | |
| | | |крові. За необхідності | |
| | | |- консультація | |
| | | |ЛОР-лікаря | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби органів травлення |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|25 |Порушення |Лазарет |Відсутність болю, |Через 5 днів, |
| |прорізування зуба|медичного |набряку, вільне |начальник служби |
| |(зубів) мудрості |пункту |відкривання рота не |охорони здоров'я |
| | | |менше ніж на 4 см, |авіаційної частини |
| | | |нормальні показники | |
| | | |крові,сечі та ЕКГ. | |
| | | |Консультація | |
| | | |стоматолога | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|26 |Видалення зуба |Амбулаторно |Відсутність болю, |Через 3 дні, начальник|
| | |або лазарет |набряку, кровотечі, |служби охорони |
| | |медичного |вільне відкривання |здоров'я авіаційної |
| | |пункту |рота, безболісний акт |частини |
| | | |жування. Консультація | |
| | | |стоматолога | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|27 |Гострий гінгівіт,|Лазарет |Відсутність болю при |Не раніше ніж через 3 |
| |періодонтит, |медичного |накушуванні і перкусії |дні після одужання та |
| |пародонтоз |пункту |зуба. Повна облітерація|огляду стоматологом, |
| |легкого ступеня | |каналу пломбувальним |начальник служби |
| | | |матеріалом, що |охорони здоров'я |
| | | |підтверджено |авіаційної частини |
| | | |рентгенологічно | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби шкіри та підшкірної клітковини |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|28 |Панарицій шкірний|Лазарет |Загоювання з повним |Через 7 днів, |
| |підшкірний, |медичного |відновленням функцій |начальник служби |
| |піднігтьовий |пункту |пальця (пальців). |охорони здоров'я |
| |(пароніхія) | |Нормалізація |авіаційної частини |
| | | |температури тіла, | |
| | | |показників аналізів | |
| | | |крові, сечі | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|29 |Фурункули |Госпіталь |Повне загоєння |Через 5 днів, після |
| |ускладнені та |залежно від |фурункула, карбункула, |рішення начальника |
| |фурункули з |тяжкості |відсутність болючого |профільного відділення|
| |локалізацією |перебігу |інфільтрату і |залежно від |
| |голова - шия, |захворювання |регіонарного |закінченого випадку |
| |абсцеси, |та місця |лімфаденіту, |захворювання |
| |карбункули |локалізації |нормалізація | |
| |(обличчя, шия, |вогнища |температури тіла, | |
| |тулуб), | |нормальні показники | |
| |гідраденіти | |загальних аналізів | |
| | | |крові та сечі. | |
| | | |Відсутність змін на ЕКГ| |
| | | |в умовах спокою та | |
| | | |після фізичного | |
| | | |навантаження | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|30 |Сонячний опік I |Лазарет |Повне загоювання, |Через 5 діб, начальник|
| |та II ступенів |медичного |епітелізація, зміцнілі |служби охорони |
| | |пункту |рубці, які не |здоров'я авіаційної |
| | | |перешкоджають |частини |
| | | |користуванню | |
| | | |спеціальним льотним | |
| | | |спорядженням, роботі за| |
| | | |фахом. Консультації | |
| | | |хірурга госпіталю | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби кістково-м'язової системи і сполучної тканини |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|31 |Міозит |Лазарет |Відсутність скарг на |Через 5 діб після |
| | |медичного |стан здоров'я, |консультації |
| | |пункту |больового синдрому, |невропатолога, |
| | | |відновлення функції, |начальник служби |
| | | |нормальна ЕКГ. |охорони здоров'я |
| | | |Консультація |авіаційної частини |
| | | |невропатолога | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби сечостатевої системи |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|32 |Порушення |Амбулаторно |Відсутність скарг на |Через 3-5 діб, |
| |менструального |або лазарет |стан здоров'я. При |начальник служби |
| |циклу |медичного |повторній появі скарг -|охорони здоров'я |
| |(альгоменорея, |пункту |консультація гінеколога|авіаційної частини |
| |дисменорея) | | | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|33 |Хронічні запальні|Лазарет |Відсутність скарг на |Після рішення |
| |захворювання |медичного |стан здоров'я. |начальника профільного|
| |жіночих статевих |пункту або |Нормальні показники |відділення залежно від|
| |органів |госпіталь |температури, аналізів |закінченого випадку |
| | | |крові, сечі, УЗД |захворювання |
| | | |придатків, досліджень | |
| | | |на флору з жіночих | |
| | | |статевих органів. | |
| | | |Лікування в лазареті | |
| | | |після консультації | |
| | | |гінеколога | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Симптоми, ознаки та відхилення від норми, які не класифіковані в інших рубриках |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|34 |Втома: а) легкий |Звільнення від|Добре самопочуття, |Начальник служби |
| |ступінь |польотів та |відсутність скарг на |охорони здоров'я |
| |характеризується |роботи за |стан здоров'я, |авіаційної частини |
| |появою втоми при |фахом з |нормальний апетит, сон |після повернення з |
| |звичайному |направленням у|позитивна |профілактичного |
| |навантаженні, |профілакторій |цілеспрямованість на |відпочинку та |
| |деяким зниженням |на 10 діб. |продовження льотної |консультацій |
| |пам'яті, |Госпіталь |роботи та роботи за |спеціалістів |
| |відчуттям | |фахом (курсантам - | |
| |важкості в голові| |направленість на | |
| |сповільненням | |навчання). Після | |
| |мислення. При | |повернення із | |
| |цьому нерідко | |профілакторію - | |
| |знижується | |консультація | |
| |інтерес до роботи| |невропатолога, | |
| |з'являється | |психотерапевта | |
| |дратівливість, | |(психолога) | |
| |але контроль над | | | |
| |емоціями повністю| | | |
| |збережений | | | |
| |б) середній та | |Добре самопочуття, |Начальник служби |
| |тяжкий ступені | |відсутність скарг на |охорони здоров'я за |
| |втоми | |стан здоров'я, |висновком начальника |
| | | |цілеспрямованість на |профільного відділення|
| | | |продовження льотної | |
| | | |роботи та роботи за | |
| | | |фахом | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|35 |Носова кровотеча |Лазарет |Відсутність носової |Через 3 дні, начальник|
| |випадкового |медичного |кровотечі протягом |служби охорони |
| |характеру |пункту |3 днів. Відторгнення |здоров'я авіаційної |
| |(механічна травма| |кірочки. Консультація |частини |
| |слизової оболонки| |оториноларинголога | |
| |тощо) | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|36 |Поверхнева травма|Лазарет |Наявність зміцнілих |Через 3 доби, за |
| |(садно, водяний |медичного |безболісних рубців, що |висновком хірурга |
| |пухир нетермічний|пункту |не обмежують функцію |госпіталю після |
| |удар, включаючи | |пошкодженого органа і |закінчення випадку |
| |синець та | |не перешкоджають |захворювання, |
| |гематому, укус | |використанню льотного |начальник служби |
| |комахи) | |спорядження. |охорони здоров'я |
| | | |Консультація хірурга |авіаційної частини |
| | | |госпіталю | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|37 |Забої кінцівок |Амбулаторно |Зникнення болю, набряку|Не раніше ніж через |
| |легкого ступеня з|або лазарет |тканин, повне |5 днів після висновку |
| |обмеженим |медичного |відновлення функції |хірурга або |
| |набряком тканин, |пункту |забитого органа. |травматолога госпіталю|
| |з невеликим | |Консультація хірурга, | |
| |синцем, які не | |травматолога госпіталю | |
| |супроводжуються | | | |
| |сильними болями | | | |
| |(крім забоїв | | | |
| |голови і хребта) | | | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|38 |Пошкодження |Амбулаторно |Зникнення болю, набряку|Через 5 днів |
| |зв'язкового |або лазарет |тканин, повне |звільнення від |
| |апарату легкого |медичного |відновлення функцій |навчально-тренувальних|
| |ступеня "за типом|пункту |забитих кінцівок. |парашутних стрибків, |
| |розтягнення" | |Обов'язкова |за рішенням |
| | | |консультація хірурга, |начальника служби |
| | | |травматолога |охорони здоров'я |
| | | | |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|39 |Відкриті |Госпіталь |Наявність зміцнілих |Не раніше ніж через 5 |
| |пошкодження | |безболісних рубців, які|днів, начальник служби|
| |м'яких тканин: | |не обмежують функцію |охорони здоров'я |
| |невеликі різані, | |пошкодженого органа і |авіаційної частини |
| |рубані, забиті і | |не перешкоджають | |
| |рвані рани | |використанню льотного | |
| | | |спорядження | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|40 |Термічні, хімічні|Лазарет |Повне загоювання, |Через 5 днів після |
| |опіки і |медичного |епітелізація, зміцнілі |консультації хірурга, |
| |відмороження I та|пункту або |рубці, що не |начальник служби |
| |II ступенів |госпіталь |перешкоджають |охорони здоров'я |
| |різної | |користуванню |авіаційної частини |
| |локалізації | |спеціальним льотним | |
| |залежно від | |спорядженням, роботі за| |
| |причини опіку (до| |фахом | |
| |5% поверхні), за | | | |
| |винятком обличчя | | | |
| |та промежини | | | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|41 |Тепловий і | | | |
| |сонячний удар | | | |
| |(перегрівання): | | | |
| |а) легкі форми |Лазарет |Відсутність скарг на |Не раніше ніж через 3 |
| | |медичного |стан здоров'я. |дні, начальник служби |
| | |пункту |Нормалізація |охорони здоров'я |
| | | |температури тіла, АТ, |авіаційної частини |
| | | |пульсу, ЕКГ | |
| |б) у випадках, що|Госпіталь |Відсутність клінічних |Після рішення |
| |протікають з | |проявів захворювання, |начальника профільного|
| |гострими | |відновлення загального |відділення залежно від|
| |нервово-судинними| |стану здоров'я. Добре |закінченого випадку |
| |порушеннями | |перенесення |захворювання |
| | | |баровипробування | |
| | | |(клиноортостатичної | |
| | | |проби, проби із | |
| | | |затримкою дихання, | |
| | | |гіпервентиляцією), | |
| | | |відсутність змін на | |
| | | |ЕЕГ, ЕКГ в умовах | |
| | | |спокою та після | |
| | | |фізичного навантаження,| |
| | | |при РЕГ, КПД та | |
| | | |дослідженні | |
| | | |вегетативної нервової | |
| | | |системи (для льотного | |
| | | |складу, парашутистів, | |
| | | |планеристів, осіб, які | |
| | | |беруть участь у | |
| | | |виконанні польотних | |
| | | |завдань) | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|Фактори, що впливають на стан здоров'я населення, та звертання до закладів охорони |
| здоров'я |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|42 |Перевтома |Госпіталь |Відсутність скарг на |Госпітальна ЛЛК |
| |(хронічна втома) | |стан здоров'я, | |
| |характеризується | |нормальний апетит, | |
| |суттєвим | |відчуття відновлення | |
| |зниженням | |сил після нічного сну | |
| |працездатності, | |та відпустки, позитивна| |
| |апетиту, швидкою | |цілеспрямованість | |
| |втомлюваністю при| |(мотивація) на | |
| |звичайному | |продовження льотної | |
| |навантаженні, | |роботи та роботи за | |
| |значним | |фахом. Обов'язкове | |
| |зниженням пам'яті| |санаторно-курортне | |
| |дратівливістю, | |лікування під час | |
| |вираженим | |чергової відпустки | |
| |відчуттям | | | |
| |важкості і болю в| | | |
| |голові та | | | |
| |сповільненням | | | |
| |мислення, | | | |
| |відсутністю | | | |
| |відчуття | | | |
| |відпочинку після | | | |
| |8-годинного | | | |
| |нічного сну, | | | |
| |періодичною | | | |
| |втратою контролю | | | |
| |над емоціями. При| | | |
| |цьому знижується | | | |
| |інтерес до роботи| | | |
| |втрачається | | | |
| |можливість | | | |
| |якісного її | | | |
| |виконання | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Інші хворобливі прояви |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|43 |Стан після |Питання про |Осіб льотного складу, у|Начальник служби |
| |аварійної |необхідність |яких не виявлено |охорони здоров'я |
| |ситуації в |стаціонарного |пошкоджень, значної |авіаційної частини за |
| |польоті або |обстеження |емоційно-психічної |даними позачергового |
| |змушеного |вирішується |реакції, за умови їх |поглибленого медичного|
| |катапультування |після |цілеспрямованості на |огляду або за |
| | |поглибленого |льотну роботу, якщо |висновком госпітальної|
| | |медичного |виникнення інциденту не|ЛЛК |
| | |огляду |залежало від стану | |
| | | |здоров'я та дій у | |
| | | |польоті, можна | |
| | | |допускати до польотів | |
| | | |через 7-10 діб. На цей | |
| | | |термін льотний склад | |
| | | |направляти до | |
| | | |профілакторію (для | |
| | | |курсантів - перебування| |
| | | |в лазареті 7 діб з | |
| | | |консультацією у | |
| | | |психолога ВВНЗ) | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|44 |Стан після |Лазарет |Відсутність скарг на |Не раніше ніж через |
| |вираженої гострої|медичного |стан здоров'я, |3 доби після висновку |
| |алкогольної |пункту |нормалізація пульсу і |невропатолога та |
| |інтоксикації | |АТ. Нормальна реакція |психіатра, начальник |
| |(сп'яніння) | |серцево-судинної |служби охорони |
| | | |системи при |здоров'я авіаційної |
| | | |ортостатичних пробах, |частини |
| | | |дозованому фізичному | |
| | | |навантаженні, | |
| | | |відсутність патології | |
| | | |при психологічному | |
| | | |дослідженні | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|45 |Реакції після |Лазарет |Відсутність скарг на |Через 3 доби, |
| |профілактичних |медичного |стан здоров'я. |начальник служби |
| |щеплень |пункту або |Нормалізація |охорони здоров'я |
| | |госпіталь |температури тіла, АТ, |авіаційної частини |
| | | |неврологічного статусу | |
| | | |показників загальних | |
| | | |аналізів крові та сечі,| |
| | | |відсутність змін на | |
| | | |ЕКГ в умовах спокою та | |
| | | |після фізичного | |
| | | |навантаження. Зникнення| |
| | | |місцевих та загальних | |
| | | |алергічних проявів | |
-------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 20
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Дійсна до___________________
Військове звання, прізвище, ім'я, по батькові ___________________
_________________________________________________________________
При медичному огляді "____" _________20__ року лікарсько-льотною
комісією _____________за ст.________________ графи _______________
Переліку хвороб визнаний придатним до ___________________________
_________________________________________________________________
Діагноз _________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Середні показники фізіологічних функцій:
-----------------------------------------------------------------------
| Пульс | Артеріальний тиск |
|----------------------------------+----------------------------------|
|у спокої| після | через 3 хв |у спокої| після | через 3 хв |
| |навантаження| після | |навантаження| після |
| | |навантаження| | |навантаження|
|--------+------------+------------+--------+------------+------------|
| | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
М.П. Командир авіаційної частини _______________________________
(П.І.Б., підпис)
(гербова печатка частини)
Барокамерні випробування на перенесення помірних ступенів
гіпоксії пройшов
"____" _____________ 20___ року.
М.П. Начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини
____________________________________________________
(в/звання, підпис, П.І.Б.)
(особиста печатка лікаря)
Термін перебування в черговій відпустці з "___" _______ 20__ року
по "___" ___________ 20 ___ року.
М.П.
Начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини
____________________________________________________
(в/звання, підпис, П.І.Б.)
(особиста печатка лікаря)
Медичні огляди в міжкомісійний період:
------------------------------------------------------------------
|Дата | Вид огляду |Результати огляду| Підпис та печатка |
| | | | лікаря |
|-----+--------------------+-----------------+-------------------|
| |Квартальний медогляд| | |
| |пройшов | | |
|-----+--------------------+-----------------+-------------------|
| |Поглиблений медогляд| | |
| |пройшов | | |
|-----+--------------------+-----------------+-------------------|
| |Квартальний медогляд| | |
| |пройшов | | |
------------------------------------------------------------------
Дані медичних оглядів на інших аеродромах
----------------------------------------------------------------------
| Дата і |Характер| Скарги, |Пульс| АТ |Температура| Додаткові |
| час |і умови | порушення |(уд. | (мм | |спостереження,|
|контролю|польоту | режиму | за | рт. | | окремі |
| | | праці, | хв) |ст.) | | відмітки. |
| | |відпочинку | | | |Підпис лікаря |
| | | і | | | | |
| | |харчування.| | | | |
| | |Відхилення | | | | |
| | | у стані | | | | |
| | | здоров'я | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------