13.08.2007 N 300
|
В.о. Голови
|
В.О.Піщейко
|
---------------------------------------------
| | | | | | | | |Ідентифікаційний код ЄДРПОУ|
---------------------------------------------
Державне статистичне спостереження
---------------------------------------------------------
|Конфіденційність статистичної інформації забезпечується|
| статтею 21 Закону України "Про державну статистику" |
---------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Порушення порядку подання або використання даних державних |
| статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка |
| встановлена статтею 186-3 Кодексу України про адміністративні |
| правопорушення |
------------------------------------------------------------------
-------------------------------------
| Подають: | Термін подання |
|-----------------+-----------------|
|суб'єкти | за I квартал, | Форма N 1-підприємництво
|господарювання - | II квартал, | (квартальна)
|господарські | III квартал - | ЗАТВЕРДЖЕНО
|організації | не пізніше | Наказ Держкомстату
|- органу |25 числа місяця | України
|державної | наступного за | 13.08.2007 N 300
|статистики за |звітним періодом,|
|місцезнаходженням| за IV квартал - |
| | не пізніше |
| | 20 лютого року, |
| | наступного за |
| |звітним періодом |
-------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Респондент: |
| |
|Найменування: _________________________________________________ |
|(юридична особа) |
| |
|Місцезнаходження (юридична адреса): ___________________________ |
|(юридична особа) |
|_______________________________________________________________ |
| (поштовий індекс, область / АР Крим, район, населений пункт, |
| вулиця / провулок, площа тощо, |
|_______________________________________________________________ |
| N будинку / корпусу, N квартири / офісу) |
| |
|Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається звіт |
|(фактична адреса): ____________________________________________ |
|(для юридичних осіб) |
|_______________________________________________________________ |
| (поштовий індекс, область / АР Крим, район, населений пункт, |
| вулиця / провулок, площа тощо, |
|_______________________________________________________________ |
| N будинку / корпусу, N квартири / офісу) |
------------------------------------------------------------------
(тис.грн з одним десятковим знаком)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | Код виду | Обсяг | З нього | Операційні | у тому числі за складовими: | Продукція |
| |економічної|реалізованої| обсяг | витрати з |--------------------------------------------------------------------------| (роботи, |
| |діяльності | продукції | продукції |реалізованої|Матеріальні | Вартість |Аморти-|Витрати| з них: | Відра- | Інші | послуги) |
| | за КВЕД | робіт, | (робіт, | продукції, |витрати (за | товарів | зація | на | на навчальні | хування | опера-| власного |
| | | послуг | послуг), | робіт, |вирахуванням| та послуг, | |оплату | відпустки, у | на | ційні |виробництва |
| | | (без ПДВ і | виконаний | послуг | вартості | придбаних | | праці | зв'язку з |соціальні|витрати| для |
| | | акцизу) |підрядником| (сума граф | зворотних | для | | |реорганізацією| заходи | | внутрішніх |
| | | | на умовах |4, 5, 6, 7, | відходів) |перепродажу | | |та скороченням| | | потреб |
| | | | підряду | 9, 10, 11) | | та | | |штатів доплати| | |підприємства|
| | | | | | |реалізованих| | | в разі | | | |
| | | | | | | без | | | тимчасової | | | |
| | | | | | | додаткової | | | втрати | | | |
| | | | | | | обробки на | | |працездатності| | | |
| | | | | | | даному | | | | | | |
| | | | | | |підприємстві| | | | | | |
|------------+-----------+------------+-----------+------------+------------+------------+-------+-------+--------------+---------+-------+------------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|------------+-----------+------------+-----------+------------+------------+------------+-------+-------+--------------+---------+-------+------------|
| Всього по | 200 | | | | | | | | | | | |
|підприємству| | | | | | | | | | | | |
|------------+-----------+------------+-----------+------------+------------+------------+-------+-------+--------------+---------+-------+------------|
|у т.ч. за | | | | | | | | | | | | |
|видами | | | | | | | | | | | | |
|економічної | | | | | | | | | | | | |
|діяль- | | | | | | | | | | | | |
|ності(1): | | | | | | | | | | | | |
|------------+-----------+------------+-----------+------------+------------+------------+-------+-------+--------------+---------+-------+------------|
| | | | | | | | | | | | | |
|------------+-----------+------------+-----------+------------+------------+------------+-------+-------+--------------+---------+-------+------------|
| | | | | | | | | | | | | |
|------------+-----------+------------+-----------+------------+------------+------------+-------+-------+--------------+---------+-------+------------|
| | | | | | | | | | | | | |
|------------+-----------+------------+-----------+------------+------------+------------+-------+-------+--------------+---------+-------+------------|
| | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник (власник) ________________ _________________________
(підпис) (П.І.Б.)
Виконавець ____________________________________
(П.І.Б.)
телефон: ___________ факс: __________ електронна пошта: _________