{ Форма втратила чинність на підставі Наказу Державного комітету статистики України N 22 від 29.01.2007 } | ||||||||||||||||||||||||||
Код ЄДРПОУ | ||||||||||||||||||||||||||
Державне статистичне спостереження | ||||||||||||||||||||||||||
Конфіденційність статистичної інформації забезпечується | ||||||||||||||||||||||||||
статтею 21 Закону України "Про державну статистику" | ||||||||||||||||||||||||||
Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою | ||||||||||||||||||||||||||
відповідальність, яка встановлена статтею 1863 Кодексу України про адміністративні правопорушення | ||||||||||||||||||||||||||
Звіт про стан умов праці, пільги та компенсації за роботу із шкідливими умовами праці за 200_ рік |
||||||||||||||||||||||||||
Подають: | Терміни подання | Форма N
1-ПВ (умови праці) ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Держкомстату України від 04.10.2004 р. N 535 Річна Поштова |
||||||||||||||||||||||||
підприємства (організації) сільського господарства, промисловості, будівництва, транспорту та зв'язку, визначені за переліком органів державної статистики - органу державної статистики за місцезнаходженням | не пізніше 31 січня року, наступного за звітним |
|||||||||||||||||||||||||
Найменування організації - складача інформації | ||||||||||||||||||||||||||
Поштова адреса | ||||||||||||||||||||||||||
Коди організації-складача | ||||||||||||||||||||||||||
за ЄДРПОУ |
території (КОАТУУ) |
виду економічної діяльності (КВЕД) |
форми власності (КФВ) | організаційно-правової форми господарювання (КОПФГ) | міністерства, іншого центрального органу, якому підпорядкована організація - складач інформації (КОДУ)* | |||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||||||||||||||||||
* Тільки для підприємств державного сектору. | ||||||||||||||||||||||||||
Розділ І. Стан умов праці | ||||||||||||||||||||||||||
Назва показників | Код рядка | Весь персонал, осіб | З них жінки | |||||||||||||||||||||||
А | Б | 1 | 2 | |||||||||||||||||||||||
Облікова кількість штатних працівників на 31 грудня звітного року, всього | 10010 | |||||||||||||||||||||||||
з них працівники, які зайняті в умовах, що не відповідають санітарно-гігієнічним нормам (за результатами атестації робочих місць за умовами праці) | 10020 | |||||||||||||||||||||||||
Із рядка 10020 працюють в умовах перевищення граничнодопустимих рівнів та концентрації шкідливих факторів виробничого середовища і трудового процесу: | ||||||||||||||||||||||||||
шкідливих хімічних речовин 1, 2 та 3 - 4 класу небезпеки | 10030 | |||||||||||||||||||||||||
пилу переважно фіброгенної дії | 10040 | |||||||||||||||||||||||||
вібрації (загальної та локальної) | 10050 | |||||||||||||||||||||||||
шуму, інфразвуку, ультразвуку | 10060 | |||||||||||||||||||||||||
неіонізуючих випромінювань (радіочастотного діапазону, діапазону
промислової частоти, оптичного діапазону (лазерного випромінювання)) |
10070 | |||||||||||||||||||||||||
біологічних факторів | 10080 | |||||||||||||||||||||||||
мікроклімату в приміщенні (температури повітря, швидкості руху
повітря, відносної вологості повітря, інфрачервоного випромінювання) |
10090 | |||||||||||||||||||||||||
температури зовнішнього повітря (під час роботи на відкритому повітрі)
або атмосферного тиску (підвищеного або зниженого) |
10100 | |||||||||||||||||||||||||
важкості праці | 10110 | |||||||||||||||||||||||||
робочої пози | 10120 | |||||||||||||||||||||||||
напруженості праці | 10130 | |||||||||||||||||||||||||
Із рядка 10020 працівники молодше 18 років | 10140 | |||||||||||||||||||||||||
Із рядка 10010 кількість працівників, зайнятих: | ||||||||||||||||||||||||||
на роботах, що заборонені чинними нормативними актами про охорону праці | 10150 | |||||||||||||||||||||||||
постійно у три- та чотиризмінному режимі | 10160 | |||||||||||||||||||||||||
Довідково. Кількість працівників в найбільш чисельній зміні в останній робочий день звітного року** |
10170 | |||||||||||||||||||||||||
10180 | ||||||||||||||||||||||||||
10190 | ||||||||||||||||||||||||||
** Заповнюють підприємства (організації) промисловості, будівництва, транспорту та зв'язку. | ||||||||||||||||||||||||||
Розділ II. Пільги та компенсації за роботу із шкідливими умовами праці та за особливий характер праці |
||||||||||||||||||||||||||
Назва показників | Код рядка | Весь персонал, осіб | З них жінки | |||||||||||||||||||||||
А | Б | 1 | 2 | |||||||||||||||||||||||
Облікова кількість штатних працівників, яким на 31 грудня звітного року: | ||||||||||||||||||||||||||
1) за роботу із шкідливими та важкими умовами праці за результатами атестації робочих місць надаються (встановлено): | ||||||||||||||||||||||||||
додаткові відпустки згідно зі Списком (додаток 1*) | 11010 | |||||||||||||||||||||||||
додаткові відпустки, передбачені колективною угодою (договором) | 11020 | |||||||||||||||||||||||||
скорочений робочий тиждень згідно з Переліком** | 11030 | |||||||||||||||||||||||||
доплати за умови праці | 11040 | |||||||||||||||||||||||||
безкоштовно молоко або інші рівноцінні харчові продукти; | 11050 | |||||||||||||||||||||||||
безкоштовно лікувально-профілактичне харчування (за роботу з особливо шкідливими та особливо важкими умовами праці) |
11060 | |||||||||||||||||||||||||
2) за особливий характер праці надаються: | ||||||||||||||||||||||||||
додаткові відпустки згідно зі Списком (додаток 2***) | 11070 | |||||||||||||||||||||||||
додаткові відпустки, передбачені колективною угодою (договором) | 11080 | |||||||||||||||||||||||||
3) мають право на пенсію на пільгових умовах відповідно до Закону України "Про пенсійне забезпечення": | ||||||||||||||||||||||||||
за Списком N 1 | 11090 | |||||||||||||||||||||||||
за Списком N 2 | 11100 | |||||||||||||||||||||||||
інші пенсії за віком на пільгових умовах | 11110 | |||||||||||||||||||||||||
за вислугу років | 11120 | |||||||||||||||||||||||||
призначену самим підприємством (організацією) | 11130 | |||||||||||||||||||||||||
Облікова кількість штатних працівників, яким встановлено хоча б один із видів пільг, компенсацій, зазначених у ряд. 11010 - 11130 | 11140 | |||||||||||||||||||||||||
11150 | ||||||||||||||||||||||||||
11160 | ||||||||||||||||||||||||||
* Список виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими і важкими умовами праці, зайнятість | ||||||||||||||||||||||||||
працівників на роботах в яких дає право на щорічну додаткову відпустку. | ||||||||||||||||||||||||||
** Перелік виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці, робота в яких дає | ||||||||||||||||||||||||||
право на скорочену тривалість робочого тижня. | ||||||||||||||||||||||||||
*** Список виробництв, робіт, професій і посад працівників, робота яких пов'язана з підвищеним | ||||||||||||||||||||||||||
нервово-емоційним та інтелектуальним навантаженням або виконується в особливих природних | ||||||||||||||||||||||||||
географічних і геологічних умовах та умовах підвищеного ризику для здоров'я, що дає право на щорічну | ||||||||||||||||||||||||||
додаткову відпустку за особливий характер праці. | ||||||||||||||||||||||||||
"___"______________200_ р. | Керівник | |||||||||||||||||||||||||
(підпис) | (П. І. Б.) | |||||||||||||||||||||||||
Виконавець | ||||||||||||||||||||||||||
(підпис) | (П. І. Б.) | |||||||||||||||||||||||||
(номер телефону) | ||||||||||||||||||||||||||