ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ СТАТИСТИКИ УКРАЇНИ
Н А К А З
31.12.1998 N 434

Про затвердження форм державної статистичної звітності фф. N 1-ДіМ (профілактика), 3, 4, 4-1, 7, 9, 10, ПРН

( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Державного комітету статистики N 82 (v0082202-00) від 09.03.2000 )
В зв'язку з поданням Міністерства внутрішніх справ України (лист від 14.12.98 N 6802/Бч) на затвердження форм державної статистичної звітності фф. NN 1-ДІМ (профілактика), 3, 4, 4-1, 7, 9, 10, ПРН, НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форми державної статистичної звітності, що додаються, і ввести їх в дію починаючи зі звіту за 1998 рік:
( Наказ втратив чинність в частині затвердження форми державної статистичної звітності N 1-ДІМ "Звіт про роботу дільничних інспекторів міліції (профілактика) на підставі Наказу Державного комітету статистики N 82 (v0082202-00) від 09.03.2000 )
N 1-ДІМ - "Про роботу дільничих інспекторів міліції" ("профілактика") (квартальна);
N 3 - "Про розшук громадян, які переховуються від органів влади, та безвісно відсутніх" (піврічна);
N 4 - "Про результати оперативно-розшукової діяльності органів внутрішніх справ у боротьбі зі злочинністю по лінії карного розшуку" (піврічна);
N 4-1 - "Про результати оперативно-розшукової та наглядово-профілактичної діяльності органів внутрішніх справ" (піврічна);
N 7 - "Про роботу по виявленню осіб, які відносяться до груп ризику, та результатах їх обстеження на СНІД" (піврічна);
( Наказ втратив чинність в частині затвердження форми державної статистичної звітності N 9 "Звіт про результати антиалкогольної роботи органів внутрішніх справ" на підставі Наказу Державного комітету статистики N 82 (v0082202-00) від 09.03.2000 )
N 9 - "Про результати антиалкогольної роботи органів внутрішніх справ" (квартальна);
N 10 - "Про результати роботи органів внутрішніх справ у боротьбі з проституцією, незаконними операціями з іноземною валютою та скупкою речей у іноземних громадян" (піврічна);
N ПРН - "Про роботу приймальників-розподільників для неповнолітніх" (квартальна);
2. Поширити вказані у пункті і цього наказу форми державної статистичної звітності на ГУМВС України в Автономній Республіці Крим, Київській області та м. Києві; УМВС в областях, м. Севастополі; УМВСТ.
3. Встановити, що забезпечення бланками форм, збір, розробка зведеної інформації та контроль за достовірністю статистичної інформації здійснюється Міністерством внутрішніх справ України.
4. Міністерству внутрішніх справ України до 15 числа наступного після звітного періоду місяця надсилати Державному комітетові статистики України зведені дані за наведеними формами.
5. Вважати такими, що втратили чинність, наказ колишнього Мінстату України від 28.06.95 N 155 щодо затвердження форми N 1-ДІМ (профілактика) та постанову колишнього Держкомстату СРСР від 27.05.1991 N 54 в частині затвердження форм NN 3, 4, 4-1, 7, 9, 10, ПРН.
Голова Комітету
ПОГОДЖЕНО:
Перший заступник Міністра
внутрішніх справ України
О.Г.Осауленко
Л.В.Бородич
( Форма державної статистичної звітності N 1-ДІМ "Звіт про роботу дільничних інспекторів міліції (профілактика) втратила чинність на підставі Наказу Державного комітету статистики N 82 (v0082202-00) від 09.03.2000 )
Державна статистична звітність
Коди
Форми доку- мента за ДКУД Організації- складача - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ Тери- торії за КОАТУУ Галузі за ЗКГНГ Виду еконо- мічної діяль- ності за КВЕД Форми влас- ності за КФВ Організа- ційно- правової форми господа- рювання за КОПФГ Міністерства, відомства, МДО, концерну, асоціації за СПОДУ Вищестоящої організації - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ КС
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 
 Кому подається ______________  СТАТИСТИЧНА ЗВІТНІСТЬ
                (назва, адреса  Форма 3
 _____________________________
         одержувача)            Оргтелетекстом - піврічна
 Ким подається _______________  ЗАТВЕРДЖЕНА
               (назва, адреса   наказом Держкомстату України
 _____________________________  від 31 грудня 1998 р. N 434
           подавача)
                                Подається:
                                ГУМВС України в АР Крим,
                                Київській області, м. Києві,
                                УМВС в областях, м. Севастополі,
                                УМВСТ в УОІ МВС України до 8 числа
                                після звітного періоду.

ЗВІТ

про розшук громадян, які переховуються від органів влади та безвісно відсутніх за _____________ 199_ р.

Розділ 1. Відомості про розшук громадян та інших осіб, які переховуються від органів влади та безвісно відсутніх

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Залиши- лось в розшуку на початок звіт- ного періоду Об'яв- лено в розшук у звіт- ному періоді Всього розшу- кува- лось У тому числі Розшук закрито в зв'я- ку з встано- вленням розшу- куваних У тому числі
між- дер- жав- ний знахо- дяться за межами Украї- ни із об'яв- лених в розшук у звітному періоді
А Б 1 2 3 4 5 6 7
Всього громадян, які переховуються від органів влади 1
з них Здійс- нили втечу із СІЗО, з-під варти військових нарядів ВТУ 2
із УВП, з-під варти або конвою міліції 3
неповнолітніх 4
жінок 5
Засуджених до виправних робіт, які ухилились від відбування покарання 6
Переховуються від слідства, дізнання, суду 7
у т.ч. від слідства і дізнання органів внутрішніх справ 8
від суду 9
від слідства прокуратури 10
переховуються після застосування запобіжного заходу, який не зв'язаний з взяттям під варту 11
вчи- нив- ші вбивство 12
згвалтування 13
розбійний напад 14
грабіж 15
тяжке тілесне ушкодження 16
крадіжку 17
розкрадання державного або колективного майна шляхом привласнення, розтрати або зловживанням службовим станом 18
Хуліганство 19
Ухилення від військової або іншої служби 20
Злісне ухилення від адмін. нагляду 21
у т.ч. особливо небезпечний рецидивіст 22
Ухилення від сплати аліментів 23
Осіб, що втекли з ЛТП хронічних алкоголіків 24
наркоманів 25
Підлітків, що втекли із виховно- трудових закладів 26
Боржників та відповідачів у справах про сплату аліментів 27
Ухили- лись від адмін. нагляду неприбуття до місця проживання 28
самовільно залишивших місце проживання 29
Ухилились від відшкодування збитків державній або громадській організації 30
Засуджених, яким виконання вироку відстрочено судом 31
у тому числі неповнолітніх 32
жінок 33
Без вісті пропалих 34
з них: стали жертвами злочину 35
неповнолітніх 36
у т.ч. стали жертвами злочину 37
жінок 38
у т.ч. стали жертвами злочину 39
Іноземців та осіб без громадянства, які ухилились від реєстрації в органах міліції 40
Контрольний рядок 41

Розділ 2. Відомості про результати встановлення особистості невідомих громадян, у т.ч. по нерозпізнаних трупах

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Всього
А Б 1
Встановлювалось осіб, які переховувались від органів влади на кінець звітного періоду 1
Знаходилось на обліку справ, про встановлення особистості невідомих громадян по нерозпізнаних трупах на початок звітного періоду 2
Заново заведено справ або прибуло з інших органів про встановлення особистостей невідомих громадян по невпізнаних трупах 3
із суми рядків 2, 3 Закрито справ в зв'язку з встановленням особистості 4
у т.ч. із числа осіб, пропалих без вісті 5
Закрито справ за скінченням строків давності 6
Порушено кримінальних справ, по факту встановлення насильницьких дій, що спричинили смерть потерпіл. 7
Контрольний рядок 8

Розділ 3. Відомості про результати оперативної роботи по розшуку громадян, які переховуються від органів влади

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Всього
А Б 1
Встановлено громадян, які переховувались від органів влади 1
з них працівниками оперативних служб 2
дільничими інспекторами 3
патрульно-постовими нарядами 4
працівниками паспортних апаратів 5
працівниками приймальників-розподільників 6
працівниками спеціальних приймальників 7
працівниками медичних витверезників 8
за допомогою оперативно-довідкових та розшукових обліків 9
встановлено громадян, які переховувались від органів влади, об'явлених в розшук іншими органами внутрішніх справ 10
з них встановлено громадян, які переховувались від органів влади, працівниками транспортних ОВС для територіальних органів внутрішніх справ (заповнюється тільки ОВС на транспорті) 11
Контрольний рядок 12 
 Міністр внутрішніх справ України
 начальник ГУМВС, УМВС, УМВСТ         _____________   ____________
                                         звання         прізвище
 Начальник управління оперативної
 інформації МВС України               _____________   ____________
                                         звання         прізвище
 Виконавець                           _____________   ____________
                                          звання        прізвище
Державна статистична звітність
Коди
Форми доку- мента за ДКУД Організації- складача - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ Тери- торії за КОАТУУ Галузі за ЗКГНГ Виду еконо- мічної діяль- ності за КВЕД Форми влас- ності за КФВ Організа- ційно- правової форми господа- рювання за КОПФГ Міністерства, відомства, МДО, концерну, асоціації за СПОДУ Вищестоящої організації - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ КС
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 
 Кому подається ______________  СТАТИСТИЧНА ЗВІТНІСТЬ
                (назва, адреса        Форма 4
 _____________________________
         одержувача)            Оргтелетекстом - піврічна
 Ким подається _______________  ЗАТВЕРДЖЕНА
               (назва, адреса   наказом Держкомстату України
 _____________________________  від 31 грудня 1998 р. N 434
           подавача)
                                Подається:
                                ГУМВС України в АР Крим,
                                Київській області, м. Києві,
                                УМВС в областях, м. Севастополі,
                                УМВСТ в УОІ МВС України до 8 числа
                                після звітного періоду.

ЗВІТ

про результати оперативно-розшукової діяльності органів внутрішніх справ у боротьбі зі злочинністю по лінії карного розшуку за _____________ 199_ р.

РОЗДІЛ I. Використання сил і засобів органів внутрішніх справ у розкритті злочинів

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Найменування показників Код рядка Із числа зареєстр. злочин. (ф. 1, р. 1, гр. 2) вчинено з застосу- ванням Із числа злочинів, розслідування яких закінчено (ф. 1, р. 1, гр. 6) Установ- лена сума матеріал. збитку (в грн.)
Попе- редже- но зло- чинів із них Розкрит. злочинів сприяла участь пат- рульно- посто- вих нарядів Співро- бітник. карного розшуку Дільни- чих інспек- торів Сил гро- мадсь- кості Службово- розшу- кових собак Науково- техніч- них засобів і методів Опера- тивно- довід- кових і розшу- кових обліків
без- посер. або по ініці- ативі орга- нів внут- рішн. справ
Вогне- паль- ної зброї Тех- ніч- них засо- бів
А Б 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Бандитизм 1 X X
Навмисне вбивство 2 X X
Замах на вбивство 3
Умисне тяжке тілесне ушкодження 4 X X
Згвалтування 5 X X X
Замах на згвалтування 6 X
Розбійний напад 7
Грабіж 8
Розкрадання державного або колективного майна, вчиненого шляхом крадіжки 9 X
у то- му чи- слі із складів баз, магазинів 10 X
інших торгівельних точок (ларків, наметів, кіосків, буфетів) 11 X
транспортних засобів 12 X
вантажів, що транспортують ся по залізниці 13 X
у т.ч. Транспор- тованої автомобі- льної та сільсько- господар- ської техніки 14 X
Крадіжка індивідуального майна громад. 15 X
у то- му чи- слі із квартир 16 X
гуртожитків готелів, будинків відпоч. санат., панс. 17 X
транспортних засобів 18 X
у т.ч. автомо- білів 19 X
у пасажирів (для транспортних органів) 20 X
Шахрайство 21 X
Підпал 22 X
Розкрадання зброї і боєприпасів 23
Порушення правил безпеки та експлуатації транспортних засобів, що спричинили смерть потерпіл. 24 X X X X
Хуліганство 25 X X X
Втягнення неповнолітніх в злочинну діяльність 26
Незаконне носіння, зберігання, виготовлення зброї або вибухових речовин 27
Інші злочини 28
Всього по лінії карного розшуку 29
Тяжких 30
у то- му чи- слі злочини, вчинені неповнолітніми або при їх співучасті 31
в містах та в селищах міськ. типу 32
в пасажирських поїздах, літаках, пароплавах 33
у т.ч. приміських поїздах 34
Контрольний рядок 35

РОЗДІЛ II. Злочини, вчинені іноземними громадянами і по відношенню до іноземних громадян

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Найменування показників Код рядка З числа злоч., по яких розсл. завершено, вчинено іноземними громадя- нами По відношенню до іноземних громадян
Залиш. розсл. злоч. на початок звітного періоду Зареєстров. злочинів у звітному періоді Злоч., розслід. по яких закінчено у звітному періоді Злоч., справи по яких зупинено у звіт. періоді по пп. 1, 3 статті 206 КПК України (1002-05)
А Б 1 2 3 4 5
Грабіж 1
Розкрадання державного або колективного майна, вчинено шляхом крадіжки 2
Крадіжка індивідуального майна громадян 3
Хуліганство 4
Інші злочини 5
Всього по лінії карного розшуку 6
Контрольний рядок 7

РОЗДІЛ III. Забезпечення відшкодування матеріальних збитків

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Найменування показників Код рядка Всього
А Б 1
Добровільно відшкодовано (грн.) 1
Накладено арешт на майно (грн.) 2
Вилучено майна, грошей, цінностей (грн.) 3
Грошей, облігацій, ощадних книжок, акредитивів (грн.) 4
Іноземної валюти (в доларах США) 5
Золота і платини (грам) 6
Срібла (грам) 7
Коштовного каміння (карат) 8
Контрольний рядок 9 
 Міністр внутрішніх справ України
 (начальник ГУВС, УВС, УВСТ)       ____________    _____________
                                     звання          прізвище
 Начальник управління оперативної
 інформації МВС України            ______________  _____________
                                     звання          прізвище
 Виконавець                        ______________  ______________
                                     звання          прізвище
Державна статистична звітність
Коди
Форми доку- мента за ДКУД Організації- складача - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ Тери- торії за КОАТУУ Галузі за ЗКГНГ Виду еконо- мічної діяль- ності за КВЕД Форми влас- ності за КФВ Організа- ційно- правової форми господа- рювання за КОПФГ Міністерства, відомства, МДО, концерну, асоціації за СПОДУ Вищестоящої організації - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ КС
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 
 Кому подається ______________  СТАТИСТИЧНА ЗВІТНІСТЬ
                (назва, адреса        Форма 4-1
 _____________________________
         одержувача)            Оргтелетекстом - піврічна
 Ким подається _______________  ЗАТВЕРДЖЕНА
               (назва, адреса   наказом Держкомстату України
 _____________________________  від 31 грудня 1998 р. N 434
           подавача)
                                Подається:
                                ГУМВС України в АР Крим,
                                Київській області, м. Києві,
                                УМВС в областях, м. Севастополі,
                                УМВСТ в УОІ МВС України до 8 числа
                                після звітного періоду.

ЗВІТ

про результати оперативно-розшукової та наглядово-профілактичної діяльності органів внутрішніх справ за ___________ 199_ р.

РОЗДІЛ 1. Відомості про кількість зареєстрованих та розкритих крадіжок, грабежів і розбійних нападів, вчинених на об'єктах банків (державних, комерційних), ощадбанків, відділень зв'язку, каси підприємств та інші

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Найменування показників Крадіжка Грабіж Розбійний напад
А Б 1 2 3
КІЛЬКІСТЬ ЗЛОЧИНІВ, ЯКІ РОЗСЛІДУВАЛИСЬ НА ПОЧАТОК ЗВІТНОГО РОКУ ТА ЗАРЕЄСТРОВАНИХ У ЗВІТНОМУ ПЕРІОДІ 1
У ТО- МУ ЧИС- ЛІ ЗАРЕЄСТРОВАНО У ЗВІТНОМУ ПЕРІОДІ 2
ЗЛОЧИНИ, СПРАВИ І МАТЕРІАЛИ, ЯКІ РОЗСЛІДУВАНІ АБО ВИРІШЕНІ У ЗВІТНОМУ ПЕРІОДІ 3
З НИХ ВЧИ- НЕ- НО НЕПОВНОЛІТНІМИ 4
ГРУПОЮ ОСІБ 5
РАНІШЕ ВЧИНЯВШИМИ ЗЛОЧИНИ 6
У СТАНі СП'ЯНІННЯ 7
ПОПЕРЕДЖЕНО ЗЛОЧИНІВ 8
ЗЛОЧИНИ, СПРАВИ ПО ЯКИМ ЗУПИНЕНІ ПО ПП. 1, 3 СТ. 206 КПК УКРАЇНИ (1002-05) 9
ВИЯВЛЕНО ОСІБ, ЯКІ ВЧИНИЛИ ЗЛОЧИН 10
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 11

РОЗДІЛ 2. Відомості про об'єкти, на які вчинено злочинний напад з метою заволодінням грошовими коштами і коштовностями, та суму викрадений грошей і коштовностей

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Найменування показників Кількість злочинів, справи щодо яких закінчені розслідуванням у звітному періоді
Крадіжка Сума нанесених збитків (в грн.) Грабіж Сума нанесених збитків (в грн.) Розбійний напад Сума нанесених збитків (в грн.)
А Б 1 2 3 4 5 6
ВСЬОГО 1
ОБ'ЄКТИ, НА ЯКІ ВЧИНЕНО ЗЛОЧИН- НИЙ НАПАД ДЕРЖБАНКИ 2
КОМЕРЦІЙНІ БАНКИ 3
ОЩАДБАНКИ (ОЩАДКАСА) 4
ВІДДІЛЕННЯ ЗВ'ЯЗКУ 5
КАСА ПІДПРИЄМСТВ 6
КАСА КОЛЕКТИВНОГО СІЛЬСЬКОГОСПО- ДАРСЬКОГО ПІДПРИЄМСТВА 7
ПУНКТИ ОБМІНУ ВАЛЮТИ 8
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 9

РОЗДІЛ 3. Відомості про психічно хворих осіб, які вчинили громадсько-небезпечні дії (по лінії карного розшуку)

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Найменування показників Всього У тому числі
Перебуває на обліку у ПНД З них
Перебуває на спецобліку
А Б 1 2 3
ВИЯВЛЕНО ПСИХІЧНО ХВОРИХ ОСІБ 1
З НИХ ВЧИ- НЕ- НИХ ВБИВСТВО ТА ЗАМАХ НА ВБИВСТВО 2
ТЯЖКЕ ТІЛЕСНЕ УШКОДЖЕННЯ 3
МЕНШ ТЯЖКЕ ТІЛЕСНЕ УШКОДЖЕННЯ 4
ЗГВАЛТУВАННЯ ТА ЗАМАХ НА ЗГВАЛТУВАННЯ 5
РОЗБІЙНИЙ НАПАД 6
ГРАБІЖ 7
РОЗКРАДАННЯ ДЕРЖАВ. АБО КОЛЕКТИВН. МАЙНА, ВЧИНЕНОГО ШЛЯХОМ КРАДІЖКИ 8
У ТОМУ ЧИСЛІ: ТРАНСПОРТНИХ ЗАСОБІВ 9
КРАДІЖКА ІНДИВІДУАЛЬНОГО МАЙНА ГРОМАДЯН 10
У ТОМУ ЧИСЛІ З КВАРТИР 11
ТРАНСПОРТНИХ ЗАСОБІВ 12
ШАХРАЙСТВО 13
ПІДПАЛ 14
РОЗКРАДАННЯ ЗБРОЇ І БОЄПРИПАСІВ 15
ХУЛІГАНСТВО 16
У ВІЦІ 14-17 РОКІВ 17
ЗЛОЧИНИ, РОЗСЛІДУВАННЯ ЯКИХ ЗАКІНЧЕНО 18 X X
У ТОМУ ЧИСЛІ ВЧИНЕНИХ НЕПОВНОЛІТНІМИ 19 X X
ТЯЖКИХ 20 X X
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 21

РОЗДІЛ 4. Відомості про роботу органів внутрішніх справ по попередженню правопорушень

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Найменування показників Всього У тому числі
Неповнолітніми
А Б 1 2
КІЛЬКІСТЬ АДМІНІСТРАТИВНИХ ПОРУШЕНЬ, ВЧИНЕНИХ ОСОБАМИ, ЯКІ ПЕРЕБУВАЛИ НА ОБЛІКУ 1
У ТОМУ ЧИСЛІ ДРІБНЕ ХУЛІГАНСТВО 2
НАПРАВЛЕНО ПОВІДОМЛЕНЬ У ПНД ПО ФАКТАХ АДМІНІСТРАТИВНИХ ПРАВОПОРУШЕНЬ ПСИХІЧНО ХВОРИХ 3
ПРО НЕОБХІДНІСТЬ ЗАСВІДЧЕННЯ ПСИХІЧНОГО СТАНУ ОСІБ І ВЗЯТТЯ ЇХ НА ОБЛІК 4
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 5

РОЗДІЛ 5. Відомості про кількість психічно хворих, які перебували на обліку в органах внутрішніх справ

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Перебувало на обліку на початок звітного періоду Взято на облік Знято з обліку Перебуває на обліку на кінець звітного періоду
А Б 1 2 3 4
Всього 1
Контрольний рядок 2

РОЗДІЛ 6. Відомості про результати оперативно-розшукової діяльність апаратів карного розшуку і без про попередження і розкриття розкрадань, крадіжок художніх, історичних та інших культурних цінностей

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Найменування показників Розкрадання художніх, історичних і культурних цінностей (по КР і без) По лінії карного розшуку
Крадіжка У тому числі Грабіж Розбійний напад
Приватного майна громадян
А Б 1 2 3 4 5
КІЛЬКІСТЬ ЗЛОЧИНІВ, ЯКІ РОЗСЛІДУВАЛИСЬ НА ПОЧАТОК ЗВІТНОГО РОКУ ТА ЗАРЕЄСТРОВАНИХ У ЗВІТНОМУ ПЕРІОДІ 1
У ТО- МУ ЧИС- ЛІ ЗАРЕЄСТРОВАНО ЗЛОЧИНІВ У ЗВІТНОМУ ПЕРІОДІ 2
ЗЛОЧИНИ, СПРАВИ, МАТЕРІАЛИ, ПО ЯКИХ ЗАКІНЧЕНІ РОЗСЛІДУВАННЯМ АБО ВИРІШЕНІ У ЗВІТНОМУ ПЕРІОДІ 3
З НИХ ПОПЕРЕДЖЕНО ЗЛОЧИНІВ 4
ВЧИ- НЕ- НО В МУЗЕЯХ, ВИСТАВОЧНИХ ЗАЛАХ, КАРТИННИХ ГАЛЕРЕЯХ 5
У МІСЦЯХ ВІДПРАВЛЕННЯ РЕЛІГІЙНИХ ОБРЯДІВ 6
У КВАРТИРАХ І ПРИВАТНИХ ДОМОВОЛОДІННЯХ 7
РОЗКРИТТЮ ЗЛОЧИНіВ СПРИЯЛО ВИКОРИС- ТАННЯ ОПЕРАТИВНО-ДОВІДКОВИХ І РОЗШУКОВИХ ОБЛІКІВ 8
НАУКОВО-ТЕХНІЧНИХ ЗАСОБІВ І МЕТОДІВ 9
ЗЛОЧИНИ, СПРАВИ ПО ЯКИХ ЗУПИНЕНІ ПО ПП. 1, 3 СТ. 206 КПК УКРАЇНИ (1002-05) 10
ВСТАНОВЛЕНА СУМА МАТЕРІАЛЬНИХ ЗБИТКІВ 11
ВІДШКОДУВАННЯ МАТЕРІАЛЬНИХ ЗБИТКІВ 12
ВИЯВЛЕНО ОСІБ, ЯКІ ВЧИНИЛИ ЗЛОЧИНИ 13
З НИХ РАНІШ ВЧИНЯЛИ ЗЛОЧИНИ 14
НЕ ПРАЦЮВАЛИ І НЕ НАВЧАЛИСЬ 15
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 16

РОЗДІЛ 7. Відомості про кількість зареєстрованих і розкритих посягань, вчинених на об'єкти банків (державних, комерційних), ощадбанку, каси підприємств

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Найменування показників К-ть злочинів, крімін. справи у яких знаход. у впровадженні у звітному періоді У тому числі Встанов- лена сума матеріаль- них збитків (грн.) Забезпе- чення відшко- дування матері- альних збитків (грн.)
к-ть злочинів, зареєстро- ваних у звітному періоді к-ть злочинів, справи, матеріали і проток. яких закін. розллідуван. або виріш. у звітн. періоді
А Б 1 2 3 4 5
ВСЬОГО ПОСЯГАНЬ НА ОБ'ЄКТИ ЦЕНТРАЛІЗОВАНОГО ЗБЕРЕЖЕННЯ КОШТІВ І КОШТОВНОСТЕЙ 1
НА БАНКИ 2
З НИХ: ДЕРЖАВНІ 3
ПУНКТИ ОБМІНУ ВАЛЮТИ 4
ОЩАДБАНКИ 5
ВІДДІЛЕННЯ ЗВ'ЯЗКУ 6
КАСИ ПІДПРИЄМСТВ 7
ІНКАСАТОРСЬКІ ЗАСОБИ ПЕРЕВЕЗЕННЯ 8
ЩОДО ІНКАСАТОРІВ 9
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 10 
 Міністр внутрішніх справ України
 начальник ГУМВС, УМВС, УМВСТ        ___________    ______________
                                      звання          прізвище
 Начальник управління оперативної
 інформації МВС України              ___________    ______________
                                       звання          прізвище
 Виконавець                          ___________    ______________
                                       звання          прізвище
Державна статистична звітність
Коди
Форми доку- мента за ДКУД Організації- складача - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ Тери- торії за КОАТУУ Галузі за ЗКГНГ Виду еконо- мічної діяль- ності за КВЕД Форми влас- ності за КФВ Організа- ційно- правової форми господа- рювання за КОПФГ Міністерства, відомства, МДО, концерну, асоціації за СПОДУ Вищестоящої організації - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ КС
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 
 Кому подається ______________  СТАТИСТИЧНА ЗВІТНІСТЬ
                (назва, адреса        Форма 7
 _____________________________
         одержувача)            Оргтелетекстом - піврічна
 Ким подається _______________  ЗАТВЕРДЖЕНА
               (назва, адреса   наказом Держкомстату України
 _____________________________  від 31 грудня 1998 р. N 434
           подавача)
                                Подається:
                                ГУМВС України в АР Крим,
                                Київській області, м. Києві,
                                УМВС в областях, м. Севастополі,
                                УМВСТ в УОІ МВС України до 8 числа
                                після звітного періоду.

ЗВІТ

про роботу по виявленню осіб, які відносяться до груп ризику, та результатах їх обстеження на СНІД за _____________ 199_ р.

РОЗДІЛ 1. Про результати роботи органів внутрішніх справ по виявленню осіб, які відносяться до груп ризику

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Осіб,які відносяться до груп ризику Із них
які займаються проституцією гомосек- суалісти наркомани (введення наркотик. шляхом ін'єкц.)
всього у т.ч. всього у т.ч. всього у т.ч. всього у т.ч.
непов- нолітні непов- нолітні непов- нолітні непов- нолітні
А Б 1 2 3 4 5 6 7 8
ВИЯВЛЕНО ЗА ЗВІТНИЙ ПЕРІОД 1
ЗНЯТО З ОБЛІКУ 2
ПЕРЕБУВАЄ НА ОБЛІКУ НА КІНЕЦЬ ЗВІТНОГО ПЕРІОДУ 3
ІЗ НИХ (іЗ РЯ- ДКА 3) ЧИСЕЛЬНІСТЬ ОСІБ, ПРО ЯКИХ НАПРАВЛЕНО ПОВІДОМЛЕННЯ В ОРГАНИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я 4
ОБСТЕЖЕНО ОРГАНАМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я НА СНІД 5
ВИЯВЛЕНО ХВОРИХ НА СНІД ТА ІНФІКОВАНИХ ВІРУСОМ ІМУНОДЕФІЦИТУ ЛЮДИНИ (ВІЛ) 6
ЖІНОК 7 0 0
ЧОЛОВІКІВ 8 0 0
УЧНІВ, СТУДЕНТІВ 9
НЕПРАЦЮЮЧИХ ТА ЯКІ НЕ НАВЧАЮТЬСЯ 10
РАНІШЕ ВЧИНЯВШИХ ЗЛОЧИНИ 11 0 0 0 0
У ТО- МУ ЧИС- Лі: СУДИМИХ ЗА РОЗПОВСЮДЖЕННЯ ВЕНЕРИЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ТА УХИЛЕННЯ ВІД ЛІКУВАННЯ 12 0 0 0 0 0 0
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 13

РОЗДІЛ 2. Про результати обстеження на СНІД осіб, які знаходяться на медичному обслуговуванні в установах органів внутрішніх справ

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Перебу- вало на обл. осіб, які підляг. обстеж. добров. на протязі звітного періоду Із них обстежено на СНІД Перебуває на обліку осіб на кін. звіт. пер.
всього у т.ч. виявлено вперше всього із осіб, які не підляг. обстежен., виявлено
на влас- них лабо- ратор- них базах інфіко- ваних ВІЛ хворих на СНІД інфіко- ваних ВІЛ хворих на СНІД
А Б 1 2 3 4 5 6 7 8
СПІВРОБІТНИКИ ОРГАНІВ ВНУТРІШНІХ СПРАВ 1
ІНОЗЕМНІ ГРОМАДЯНИ 2
ОСОБИ, ЯКІ УТРИМУ- ЮТЬСЯ В: СІЗО 3
ВТК, ВТП, ТЮРМІ 4
ЛТП 5
ІЗ СУМИ РЯДКІВ 3 + 5 ПОВІЇ 6
ГОМОСЕКСУАЛІСТИ 7
НАРКОМАНИ 8
ВЕНЕРИЧНІ ХВОРІ 9
ВАГІТНІ 10
ДОНОРИ 11
ІНШІ 12
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 13 
 Міністр внутрішніх справ України
 начальник ГУМВС, УМВС, УМВСТ          ____________   ____________
                                         звання        прізвище
 Начальник управління оперативної
 інформації МВС України                ____________   ____________
                                         звання        прізвище
 Виконавець                            ____________   ____________
                                         звання        прізвище
( Форма державної статистичної звітності N 9 "Звіт про результати антиалкогольної роботи органів внутрішніх справ" втратила чинність на підставі Наказу Державного комітету статистики N 82 (v0082202-00) від 09.03.2000 )
Державна статистична звітність
Коди
Форми доку- мента за ДКУД Організації- складача - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ Тери- торії за КОАТУУ Галузі за ЗКГНГ Виду еконо- мічної діяль- ності за КВЕД Форми влас- ності за КФВ Організа- ційно- правової форми господа- рювання за КОПФГ Міністерства, відомства, МДО, концерну, асоціації за СПОДУ Вищестоящої організації - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ КС
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 
 Кому подається ______________  СТАТИСТИЧНА ЗВІТНІСТЬ
                (назва, адреса        Форма 10
 _____________________________
         одержувача)            Оргтелетекстом - піврічна
 Ким подається _______________  ЗАТВЕРДЖЕНА
               (назва, адреса   наказом Держкомстату України
 _____________________________  від 31 грудня 1998 р. N 434
           подавача)
                                Подається:
                                ГУМВС України в АР Крим,
                                Київській області, м. Києві,
                                УМВС в областях, м. Севастополі,
                                УМВСТ в УОІ МВС України до 8 числа
                                після звітного періоду.

ЗВІТ

про результати роботи органів внутрішніх справ у боротьбі з проституцією, незаконними операціями з іноземною валютою та скупкою речей у іноземних громадян

РОЗДІЛ 1. Результати роботи по розкриттю злочинів, вчинених особами, які займаються проституцією

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Всього злочинів, розсліду- вання по яких закінчено, вчинено особами, які притяга- лися до адмініст- ративної відповіда- льності за заняття проститу- цією У тому числі: Виявлено осіб, що вчинили злочини, які раніше притяга- лися до адмініс- тратив- ної відпові- дальнос- ті за заняття прости- туцією Із них неповно- літніх У тому числі (із графи 4)
при співучасті іноземних громадян учнів шкіл і ПТУ студентів ВУЗів і техні- кумів
А Б 1 2 3 4 5 6
ПОРУШЕННЯ ПРАВИЛ ПРО ВАЛЮТНІ ОПЕРАЦІЇ 1
ЗАРАЖЕННЯ ВЕНЕРИЧНОЮ ХВОРОБОЮ 2
УХИЛЕННЯ ВІД ЛІКУВАННЯ ВЕНЕРИЧНОЇ ХВОРОБИ 3
ЗАРАЖЕННЯ ЗАХВОРЮВАННЯМ НА СНІД 4
РОЗПУТНІ ДІЇ 5
СПЕКУЛЯЦІЯ 6
ЗАНЯТТЯ БРОДЯЖНИЦТВОМ ЧИ ЖЕБРАЦТВОМ АБО ВЕДЕННЯ ІНШОГО ПАРАЗИТИЧНОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ 7
ЗАЛУЧЕННЯ НЕПОВНОЛІТНІХ В ЗАНЯТТЯ ПРОСТИТУЦІЄЮ 8
УТРИМАННЯ ПРИТОНІВ ТА ЗВОДНИЦТВО 9
ІНШІ 10
ВСЬОГО 11
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 12

РОЗДІЛ 2. Адміністративна практика, пов'язана з проституцією та незаконними операціями з валютою та скупкою речей у іноземних громадян

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Всього: адмініст- ративних правопо- рушень У тому числі особами, які займаю- ться прости- туциєю (із графи 1) Місце вчинення
готель квартира (житло- вий) гурто- житок об'єкти "Інту- риста" об'єкти обслуго- вування
А 7 8 9 10 11 12 13
ЗАНЯТТЯ ПРОСТИТУЦІЄЮ (СТ. 181-1КУпАП) (80731-10)
НЕЗАКОННІ ОПЕРАЦІЇ 3 ІНОЗЕМНОЮ ВАЛЮТОЮ
ПРИСТАВАННЯ ДО ІНОЗЕМНИХ ГРОМАДЯН З МЕТОЮ ПРИДБАННЯ РЕЧЕЙ (СТ. 181-2 КУпАП) (80731-10)
К.Р. 4

РОЗДІЛ 2. Адміністративна практика, пов'язана з проституцією та незаконними операціями з валютою та скупкою речей у іноземних громадян

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Притяг- нуто до адміні- стрвти- вної відпо- відаль- ності осіб У тому числі особами, які займаю- ться прости- туцією (із графи 1) Із них (із графи 8)
неповно- літніх працюючих учнів непра- цюючих і які навчаю- раніше вчиняв- ших злочин 2 і більше разів (ана- логі- чні
А 14 15 16 18 19 20 21 22
ЗАНЯТТЯ ПРОСТИТУЦІЄЮ (СТ. 181-1КУпАП) (80731-10)
НЕЗАКОННІ ОПЕРАЦІЇ 3 ІНОЗЕМНОЮ ВАЛЮТОЮ
ПРИСТАВАННЯ ДО ІНОЗЕМНИХ ГРОМАДЯН З МЕТОЮ ПРИДБАННЯ РЕЧЕЙ (СТ. 181-2 КУпАП) (80731-10)
К.Р. 4

РОЗДІЛ 2. Адміністративна практика, пов'язана з проституцією та незаконними операціями з валютою та скупкою речей у іноземних громадян

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Винесено офицій- них застере- жень Перебуває на обліку осіб на кінець звітного періоду Сума стягну- того штрафу (в гривнях) Сума вартості вилучених предметів незаконих операцій (в гривнях) Правопорушники затримані
співробі- тниками карного розшуку співробі- тниками БЕЗ дільнич- ними інспек- торами міліції
А 23 24 25 26 27 28 29
ЗАНЯТТЯ ПРОСТИТУЦІЄЮ (СТ. 181-1КУпАП) (80731-10)
НЕЗАКОННІ ОПЕРАЦІЇ 3 ІНОЗЕМНОЮ ВАЛЮТОЮ
ПРИСТАВАННЯ ДО ІНОЗЕМНИХ ГРОМАДЯН З МЕТОЮ ПРИДБАННЯ РЕЧЕЙ (СТ. 181-2 КУпАП) (80731-10)
К.Р. 4 
 Міністр внутрішніх справ України
 начальник ГУМВС, УМВС, УМВСТ          ___________   _____________
                                         звання         прізвище
 Начальник управління оперативної      ___________   _____________
 інформації МВС України                  звання         прізвище
 Виконавець                            ___________   _____________
                                         звання         прізвище
Державна статистична звітність
Коди
Форми доку- мента за ДКУД Організації- складача - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ Тери- торії за КОАТУУ Галузі за ЗКГНГ Виду еконо- мічної діяль- ності за КВЕД Форми влас- ності за КФВ Організа- ційно- правової форми господа- рювання за КОПФГ Міністерства, відомства, МДО, концерну, асоціації за СПОДУ Вищестоящої організації - ідентифі- каційний код за ЄДРПОУ КС
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 
 Кому подається ______________  СТАТИСТИЧНА ЗВІТНІСТЬ
                (назва, адреса        Форма ПРН
 _____________________________
         одержувача)            Оргтелетекстом - квартальна
 Ким подається _______________  ЗАТВЕРДЖЕНА
               (назва, адреса   наказом Держкомстату України
 _____________________________  від 31 грудня 1998 р. N 434
           подавача)
                                Подається:
                                ГУМВС України в АР Крим,
                                Київській області, м. Києві,
                                УМВС в областях, м. Севастополі,
                                УМВСТ в УОІ МВС України до 8 числа
                                після звітного періоду.

ЗВІТ

про роботу приймальників-розподільників для неповнолітніх за ______________ 199_ р.

РОЗДІЛ 1. Відомості про підлітків, які тримаються у приймальнику-розподільнику

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
Перебувало в ПРН на початок звітного періоду Поміщено в ПРН у звітному періоді Вибуло з ПРН у звітному періоді Перебуває в ПРН на кінець звітного періоду
А 1 2 3 4
УСЬОГО ОСІБ, ЯКІ ТРИМАЮТЬСЯ У ПРН 1
У тому чис- лі У ВІЦІ ВІД 11 ДО 14 РОКІВ, ЯКІ ВЧИНИЛИ СУСПІЛЬНО НЕБЕЗПЕЧНІ ДІЯННЯ 2
ЗГІДНО З РІШЕННЯМ СУДУ НАПРАВЛЯЮТЬСЯ У СПЕЦУСТАНОВИ ДЛЯ НЕПОВНОЛІТНІХ 3
САМОВІЛЬНО ЗАЛИШИЛИ СПЕЦІАЛЬНІ НАВЧАЛЬНО-ВИХОВНІ ЗАКЛАДИ 4
ДОСТАВЛЕНІ З ІНШИХ ДЕРЖАВ СНД 5
УЧНІ ЗАГАЛЬНООСВІТНІХ ШКІЛ 6
УЧНІ ПРОФЕСІЙНО-ТЕХНІЧНИХ УЧИЛИЩ 7
НЕ НАВЧАЮТЬСЯ І НЕ ПРАЦЮЮТЬ 8
ПРАЦЮЮТЬ 9
ДІВЧАТА 10
У ВІЦІ ДО 11 РОКІВ 11
У ВІЦІ ВІД 11 ДО 14 РОКІВ 12
У ВІЦІ ВІД 15 ДО 17 РОКІВ 13
НЕ МАЮТЬ БАТЬКІВ 14
МАЮТЬ ОДНОГО ІЗ БАТЬКІВ 15
ОСІБ, ЯКІ ТРИМАЮТЬСЯ У ПРН ПОНАД ВСТАНОВЛЕНИЙ ТЕРМІН 16
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 17

РОЗДІЛ 2. Відомості про результати роботи приймальника-розподільника для неповнолітніх

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
А 1
НАПРАВЛЕНО ДО МІСЬКРАЙЛІНОРГАНІВ ПОВІДОМЛЕНЬ ПРО ЗЛОЧИНИ, ПРАВОПОРУШЕННЯ, ТА ОСІБ, ПРИЧЕТНИХ ДО ЇХ ВЧИНЕННЯ 1
НАДІЙШЛО З МІСЬКРАЙЛІНОРГАНІВ ВІДПОВІДЕЙ ПРО РЕЗУЛЬТАТИ ПЕРЕВІРКИ ПОВІДОМЛЕНЬ, ЯКІ СПРИЯЛИ: 2
РОЗКРИТТЮ ЗЛОЧИНІВ 3
У Т.Ч. ТЯЖКИХ 4
ВИЯВЛЕННЮ ЗЛОЧИННИХ УГРУПОВАНЬ 5
ЗАТРИМАННЮ ЗЛОЧИНЦІВ, ЯКІ ЗНАХОДИЛИСЬ В РОЗШУКУ 6
ПОСТАНОВЦІ НА ОБЛІК ПРАВОПОРУШНИКІВ 7
У Т.Ч. НЕПОВНОЛІТНІХ 8
ПРИТЯГНЕННЮ ОСІБ ДО АДМІНВІДПОВІДАЛЬНОСТІ 9
ЗА НАПРАВЛЕНИМИ ПОВІДОМЛЕННЯМИ ІНФОРМАЦІЯ НЕ ПІДТВЕРДИЛАСЬ (ІЗ РЯДКА 2) 10
НАПРАВЛЕНО ІНФОРМАЦІЙ У ЗАЦІКАВЛЕНІ ДЕРЖАВНІ ОРГАНИ І ГРОМАДСЬКІ ОРГАНІЗАЦІЇ ПРО ПРИЧИНИ ТА УМОВИ, ЯКІ СПРИЯЮТЬ ПРАВОПОРУШЕННЯМ СЕРЕД НЕПОВНОЛІТНІХ 11
ДОПУЩЕНО ФАКТІВ ВТЕЧІ ПІДЛІТКІВ З ПРН 12
СПІВРОБІТНИКАМИ ПРН ЗДІЙСНЕНО ВИЇЗДІВ У ВІДРЯДЖЕННЯ ДЛЯ ДОСТАВКИ НЕПОВНОЛІТНІХ ДО МІСЦЬ ВЛАШТУВАННЯ, ІЗ НИХ: 13
У МЕЖАХ УКРАЇНИ 14
ДЕРЖАВИ СНД 15
ВЛАШТОВАНО ПІДЛІТКІВ, ЯКІ ДОСТАВЛЕНІ З ДЕРЖАВ СНД, ІЗ НИХ: 16
ПЕРЕДАНО ДО ПРИТУЛКІВ ДЛЯ НЕПОВНОЛІТНІХ 17
ПЕРЕДАНО БАТЬКАМ 18
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 19

РОЗДІЛ 3. Відомості про чисельність, освіту та забезпеченість працівників приймальника-розподільника для неповнолітніх

 ------------- ---------  ---------  ---------------------
 ------------- ---------  ---------  ---------------------
  Код форми      розділ      рік            код ОВС
А 1
ШТАТНА ЧИСЕЛЬНІСТЬ АТЕСТОВАНИХ СПІВРОБІТНИКІВ ПРН, З НИХ: 1
РЯДОВОГО ТА МОЛОДШОГО НАЧСКЛАДУ 2
СЕРЕДНЬОГО ТА СТАРШОГО НАЧСКЛАДУ 3
ШТАТНА ЧИСЕЛЬНІСТЬ ПРАЦІВНИКІВ ВІЛЬНОГО НАЙМУ 4
ФАКТИЧНА ЧИСЕЛЬНІСТЬ АТЕСТОВАНИХ СПІВРОБІТНИКІВ ПРН ІЗ НИХ: 5
ЗАБЕЗПЕЧЕНІ ЖИТЛОМ 6
ЗАБЕЗПЕЧЕНІ ДОМАШНІМИ ТЕЛЕФОНАМИ 7
МАЮТЬ ЮРИДИЧНУ ОСВІТУ 8
У Т.Ч. ВИЩУ ЮРИДИЧНУ 9
МАЮТЬ НЕЮРИДИЧНУ ОСВІТУ 10
У Т.Ч. ВИЩУ 11
ЗАКІНЧИЛИ ЛИШЕ ЗАГАЛЬНООСВІТНЮ ШКОЛУ 12
ПРАЦЮЮТЬ НА ПОСАДІ ДО 1 РОКУ 13
ПРАЦЮЮТЬ НА ПОСАДІ ВІД 1 ДО 3 РОКІВ 14
СПІВРОБІТНИКАМИ ПРН ДОПУЩЕНО ПОРУШЕНЬ ЗАКОННОСТІ 15
ФАКТИЧНА КІЛЬКІСТЬ СЛУЖБОВИХ АВТОМОБІЛІВ У ПРН 16
КОНТРОЛЬНИЙ РЯДОК 17 
 Міністр внутрішніх справ України
 начальник ГУМВС, УМВС, УМВСТ         ____________    ____________
                                       звання           прізвище
 Начальник управління оперативної     ____________    ____________
 інформації МВС України                звання           прізвище
 Виконавець                           ____________    ____________
                                       звання           прізвище