УВАГА! ДОКУМЕНТ ВТРАЧАЄ ЧИННІСТЬ.
МІНІСТЕРСТВО ФІНАНСІВ УКРАЇНИ
Н А К А З
N 65 від 29.01.2002
м.Київ
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
30 січня 2002 р.
за N 78/6366
( Наказ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства фінансів N 891 (z1530-05) від 20.12.2005 )

Про затвердження форми Декларації про майно та доходи кандидатів у депутати місцевих рад та на посади сільських, селищних, міських голів, одержані у 2001 році

На виконання статті 30 Закону України від 14 січня 1998 р. N 14/98-ВР (14/98-ВР) "Про вибори депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форму Декларації про майно та доходи кандидатів у депутати місцевих рад та на посади сільських, селищних, міських голів, одержані у 2001 році, що додається.
2. Департаменту податкової політики і макроекономічного прогнозування (Якушик І.Д.) забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України та надіслати форму зазначеної декларації до Центральної виборчої комісії.
Міністр
І.О.Юшко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства фінансів України
29.01.2002 N 65
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
30 січня 2002 р.
за N 78/6366

ДЕКЛАРАЦІЯ

про майно та доходи кандидатів у депутати місцевих рад та на посади сільських, селищних, міських голів, одержані у 2001 році

--------------------------------------------------------------------
|РОЗДІЛ I. Загальні відомості                                      |
|------------------------------------------------------------------|
|1. Ідентифікаційний номер: -------------------------------        |
|                           |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |        |
|                           -------------------------------        |
|__________________________ __________________ ________________    |
|        (прізвище)               (ім'я)         (по батькові)     |
|                                                                  |
|2. Місце проживання: ----------------                             |
|                     |  |  |  |  |  |                             |
|                     ---------------- ______________ _________    |
|                     (пошт. індекс)     (область)     (район)     |
|__________________  ___________  ________  _______  _______       |
|   (нас. пункт)       (вулиця)   (N буд.)  (корп.)  (N кв.)       |
|                                                                  |
|3. Місце роботи: ----------------------                           |
|                 |  |  |  |  |  |  |  |                           |
|                 ----------------------   ___________________     |
|                      (код ЄДРПОУ)           (найменування        |
|                                              організації)        |
|4. Телефони:  ----------------------       ---------------------- |
|              |  |  |  |  |  |  |  |       |  |  |  |  |  |  |  | |
|              ----------------------       ---------------------- |
|                   (службовий)                    (домашній)      |
--------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
|РОЗДІЛ II. Доходи, одержані (нараховані) з усіх джерел в Україні, |
|за 2001 рік                                                       |
|------------------------------------------------------------------|
|N   |Перелік доходів        |Кандидатів у депутати місцевих рад та|
|пор.|                       |на посади сільських, селищних,       |
|    |                       |міських голів                        |
|    |                       |-------------------------------------|
|    |                       |Сума отриманого (нарахованого) доходу|
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|1   |          2            |                 3                   |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|1   |Загальна сума сукупного|                                     |
|    |доходу, у т.ч.:        |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Заробітна плата        |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Дивіденди, проценти,   |                                     |
|    |роялті                 |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Матеріальна допомога   |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Призи, виграші,        |                                     |
|    |подарунки              |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Допомога у зв'язку з   |                                     |
|    |безробіттям            |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Аліменти               |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Спадщина               |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Страхове відшкодування |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Дохід від передачі     |                                     |
|    |грошей та іншого майна |                                     |
|    |у позику (тимчасове    |                                     |
|    |користування)          |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Дохід від відчуження   |                                     |
|    |майна, зазначеного у   |                                     |
|    |розділах III-IV        |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Дохід від наукової,    |                                     |
|    |викладацької           |                                     |
|    |діяльності, авторська  |                                     |
|    |винагорода             |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Дохід від провадження  |                                     |
|    |підприємницької та     |                                     |
|    |незалежної професійної |                                     |
|    |діяльності             |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Дохід від відчуження   |                                     |
|    |цінних паперів та      |                                     |
|    |корпоративних прав     |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Дохід від передачі в   |                                     |
|    |оренду (строкове       |                                     |
|    |володіння і            |                                     |
|    |користування) майна,   |                                     |
|    |прав на використання   |                                     |
|    |об'єктів               |                                     |
|    |інтелектуальної        |                                     |
|    |власності              |                                     |
|----+-----------------------+-------------------------------------|
|    |Інші доходи, у т.ч.    |                                     |
|    |одержані у вигляді     |                                     |
|    |додаткових благ та     |                                     |
|    |фінансової допомоги    |                                     |
--------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
| РОЗДІЛ II.А. Доходи, одержані з джерел за межами України         |
|------------------------------------------------------------------|
| Кандидатів у депутати місцевих рад та на посади сільських,       |
| селищних, міських голів                                          |
|------------------------------------------------------------------|
| Назва |                   Сума доходу                            |
| країни|----------------------------------------------------------|
|       |в іноземній валюті         |перераховано у грн.           |
|       |                           |                              |
|-------+---------------------------+------------------------------|
|-------+---------------------------+------------------------------|
|-------+---------------------------+------------------------------|
|-------+---------------------------+------------------------------|
|-------+---------------------------+------------------------------|
--------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
|РОЗДІЛ III.  Відомості  про  нерухоме  майно,  що  перебуває  у   |
|приватній власності                                               |
|------------------------------------------------------------------|
|N   |Перелік об'єктів   |Кандидатів у депутати місцевих рад та на |
|пор.|                   |посади сільських, селищних, міських голів|
|    |                   |-----------------------------------------|
|    |                   |                 2 |                     |
|    |                   |Загальна площа (м )|Вартість придбання*  |
|----+-------------------+-------------------+---------------------|
|1   |         2         |         3         |          4          |
|----+-------------------+-------------------+---------------------|
|1   |Земельні ділянки   |                   |                     |
|----+-------------------+-------------------+---------------------|
|2   |Житловий будинок   |                   |                     |
|----+-------------------+-------------------+---------------------|
|3   |Квартира           |                   |                     |
|----+-------------------+-------------------+---------------------|
|4   |Садовий (дачний)   |                   |                     |
|    |будинок            |                   |                     |
|----+-------------------+-------------------+---------------------|
|5   |Гараж              |                   |                     |
|----+-------------------+-------------------+---------------------|
|6   |Інше нерухоме майно|                   |                     |
|------------------------------------------------------------------|
|РОЗДІЛ IV.  Відомості про транспортні засоби,  що  перебувають  у |
|приватній власності                                               |
|------------------------------------------------------------------|
|N   |Перелік             |Кандидатів у депутати місцевих рад та на|
|пор.|                    |посади сільських, селищних, міських     |
|    |                    |голів                                   |
|    |                    |----------------------------------------|
|    |                    |                   |                 3  |
|    |                    |    Марка/модель   |Об'єм двигуна (см ) |
|----+--------------------+-------------------+--------------------|
|1   |        2           |         3         |         4          |
|----+--------------------+-------------------+--------------------|
|1   |Автомобілі легкові  |                   |                    |
|----+--------------------+-------------------+--------------------|
|2   |Автомобілі вантажні,|                   |                    |
|    |спеціальні          |                   |                    |
|----+--------------------+-------------------+--------------------|
|3   |Автобуси            |                   |                    |
|----+--------------------+-------------------+--------------------|
|4   |Мотоцикли           |                   |                    |
|----+--------------------+-------------------+--------------------|
|5   |Трактори            |                   |                    |
|----+--------------------+-------------------+--------------------|
|6   |Водні транспортні   |                   |                    |
|    |засоби              |                   |                    |
|------------------------------------------------------------------|
|РОЗДІЛ V.  Відомості про вклади у банках,  цінні папери  та  інші |
|активи, що перебувають у приватній власності                      |
|------------------------------------------------------------------|
|N   |Перелік               |Кандидатів у депутати місцевих рад та |
|пор.|                      |на посади сільських, селищних,        |
|    |                      |міських голів                         |
|    |                      |--------------------------------------|
|    |                      |      Усього       | У тому числі за  |
|    |                      |      (грн.)       |     кордоном     |
|    |                      |                   |       (грн.)     |
|----+----------------------+-------------------+------------------|
|1   |        2             |         3         |        4         |
|----+----------------------+-------------------+------------------|
|1   |Сума грошових коштів  |                   |                  |
|    |на рахунках у банках  |                   |                  |
|    |та інших фінансових   |                   |                  |
|    |установах             |                   |                  |
|----+----------------------+-------------------+------------------|
|2   |Номінальна вартість   |                   |                  |
|    |цінних паперів        |                   |                  |
|----+----------------------+-------------------+------------------|
|3   |Розмір внесків (паїв) |                   |                  |
|    |до статутних (пайових)|                   |                  |
|    |фондів підприємств,   |                   |                  |
|    |установ, організацій  |                   |                  |
--------------------------------------------------------------------
-----------------------------
* Заповнюється у разі придбання у звітному році.
     Правильність зазначених у цій декларації відомостей
     ЗАСВІДЧУЮ _____________           "___"______________ 200_ р.
                 (підпис)                       (дата)
Заступник начальника Управління
податкової політики та
податкового законодавства -
начальник відділу оподаткування
доходів фізичних осіб та майна
Л.П.Рябошапка