03.02.2006 N 48
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
2 червня 2006 р.
за N 665/12539
Міністр
|
Ю.В.Поляченко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
03.02.2006 N 48
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
2 червня 2006 р.
за N 665/12539
Вік
|
Щеплення проти
|
Примітка
|
|||||
1
день
|
|
Гепа-
титу
В(2)
|
|
|
|
|
|
3-7
день
|
Тубер-
кульо-
зу(1)
|
|
|
|
|
|
|
1
міс.
|
|
Гепа-
титу
В(2)
|
|
|
|
|
|
3
міс.
|
|
|
Дифте-
рії,
кашлю-
ку,
правця
(3)
|
Поліо-
мієлі-
ту(4)
ІПВ
|
Гемофіль-
ної
інфекції
(5)
|
|
Дітям з
високим
ризиком
розвитку
післявак-
цинальних
ускладнень
вакциною
АаКДП
|
4
міс.
|
|
|
Дифте-
рії,
кашлю-
ку,
правця
(3)
|
Поліо-
мієлі-
ту(4)
ІПВ
|
Гемофіль-
ної
інфекції
(5)
|
|
Дітям з
високим
ризиком
розвитку
післявак-
цинальних
ускладнень
вакциною
АаКДП
|
5
міс.
|
|
|
Дифте-
рії,
кашлю-
ку,
правця
(3)
|
Поліо-
мієлі-
ту(4)
ОПВ
|
Гемофіль-
ної
інфекції
(5)
|
|
Дітям з
високим
ризиком
розвитку
післявак-
цинальних
ускладнень
вакциною
АаКДП
|
6
міс.
|
|
Гепа-
титу
В(2)
|
|
|
|
|
|
12
міс.
|
|
|
|
|
|
Кору,
красну-
хи,
пароти-
ту(6)
|
|
18
міс.
|
|
|
Дифте-
рії,
кашлю-
ку,
правця
(3)
вакци-
ною
АаКДП
|
Поліо-
мієлі-
ту(4)
ОПВ
|
Гемофіль-
ної
інфекції
(5)
|
|
|
6
років
|
|
|
Дифте-
рії,
правця
(3)
|
Поліо-
мієлі-
ту(4)
ОПВ
|
|
Кору,
красну-
хи,
пароти-
ту(6)
|
|
7
років
|
Тубер-
кульо-
зу (1)
|
|
|
|
|
|
|
14
років
|
Тубер-
кульо-
зу (1)
|
|
Дифте-
рії,
правцю
(3)
|
Поліо-
мієлі-
ту(4)
ОПВ
|
|
|
|
15
років
|
|
|
|
|
|
Красну-
хи
(дівча-
та),
пароти-
ту
(хлоп-
ці)(6)
|
|
18
років
|
|
|
Дифте-
рії,
правця
(3)
|
|
|
|
|
Доро-
слі
|
|
|
Дифте-
рії,
правця
(3)
|
|
|
|
|
Для дітей віком від 4 місяців до 6 років 11 міс. 29 днів
|
||||||
Вакцини
|
Мінімальний інтервал між дозами
|
|||||
1-2-га дози
|
2-3-тя дози
|
3-4-та
дози
|
||||
АКДП, АаКДП
|
1 місяць
|
1 місяць
|
12 місяців
|
|||
АДП
|
1 місяць
|
9 місяців
|
|
|||
Вакцина
проти
поліомієлі-
ту
|
1 місяць
|
1 місяць
|
12 місяців
|
|||
Вакцина
проти
гепатиту В
|
1 місяць
|
1 місяць
|
|
|||
КПК
|
1 рік
|
|
|
|||
Hib -
вакцина
|
4 тижні: якщо першу
дозу введено до
12 міс.
8 тижнів (як остання
доза): якщо першу
дозу введено у віці
12-14 міс.
Не вводиться: якщо
першу дозу введено
у 15 міс. або
старшому віці
|
4 тижні: якщо другу
дозу введено
до 12 міс.
8 тижнів (як остання
доза): якщо вік
дитини 12 міс. або
більше та другу дозу
введено у віці
до 15 міс.
Не вводиться: якщо
першу дозу введено
у 15 міс. або
старшому віці
|
|
|||
Для дітей віком від 7 до 18 років
|
||||||
АДП-м
|
1 місяць
|
6-9 місяців
|
|
|||
КПК
|
1 рік
|
|
|
|||
Вакцина проти
гепатиту В
|
1 місяць
|
1 місяць
|
|
|||
Вакцина проти
поліомієліту
|
1 місяць
|
1 місяць
|
12 місяців
|
Поєднання препаратів для
щеплення
|
Рекомендовані інтервали
|
>= 2 інактивованих вакцин та/або
анатоксинів
|
З часовим інтервалом,
передбаченим пунктом 1.1
розділу 1 Календаря
профілактичних щеплень в
Україні
|
Живі вакцини + інактивовані
вакцини або анатоксини
|
|
>= 2 живих вакцин для
парентерального введення (крім
БЦЖ)
|
Вакцини можуть бути введені
одночасно в різні ділянки тіла
або з інтервалом не менше
1 місяця
|
Комбінація вакцини БЦЖ з іншими
вакцинами
|
Щеплення вакциною БЦЖ не
проводять в один день з іншими
щепленнями. Інші профілактичні
щеплення можуть бути здійснені
з інтервалом не менше 2 місяців
до або після щеплення вакциною
БЦЖ (крім вакцинації проти
гепатиту В)
|
Визначення ситуації
|
Вакцини
|
Проведення
щеплень
|
Дитина народжена
ВІЛ-інфікованою матір'ю
(Z20.6; R75) -
ВІЛ-статус дитини
не визначено
|
ОПВ*, БЦЖ, кір,
епідпаротит, краснуха
|
Не щеплювати до
уточнення
ВІЛ-статусу
|
Інактивовані вакцини,
анатоксини
|
За календарем
|
|
Безсимптомне носійство
ВІЛ (Z21) або зі слабо
вираженою клінікою
(клінічна стадія I та
II**) при відсутності
імуносупресії
(CD4+>25%) або
з помірною
імуносупресією
(CD4+>15%)
|
ОПВ*, БЦЖ
|
Не проводиться
|
Інші вакцини,
анатоксини
|
За календарем
|
|
Дитина зі СНІДом
(клінічна стадія III,
стадія II за ВООЗ з
тяжкою імуносупресією
(CD4+<15%)
|
Вакцинація не проводиться
|
Щеплення
проти
|
Схема
щеплення
|
Покази
|
Примітка
|
Грипу
|
Щорічно.
Дозволена до
щеплення
дітям з
6-місячного
віку.
Оптимальним
часом для
проведення
щеплень є
жовтень-
листопад
місяць.
Дітям віком
до 9-ти
років, що
раніше не
отримували
щеплення
проти грипу,
вакцинація
проводиться
2 дозами з
мінімальним
інтервалом
в 1 місяць.
|
ВІЛ-інфекція
|
Див. підрозділ
1.3 "Щеплення
ВІЛ-інфікованих
та хворих на СНІД
дітей" Календаря
|
Первинні імунодефіцит
(сективний дефіцит
IgA, дефіцит субкласів
IgG, транзиторна
гіпогамаглобулінемія,
дефіцити системи
фагоцитозу, дефіцити
системи комплементу)
|
|
||
Хронічні захворювання
печінки (у тому числі
фіброз та цироз
печінки)
|
|
||
Бронхіальна астма
|
|
||
Ураження нирок
(хронічна ниркова
недостатність або
нефротичний синдром)
|
|
||
Хронічні захворювання
легень (уроджені
аномалії, набуті
хвороби, муковісцидоз)
|
|
||
Хронічні ураження
серцево-судинної
системи (уроджені та
набуті вади серця,
кардіоміопатії)
|
|
||
Функціональна чи
анатомічна аспленія
(у тому числі -
серповидно-клітинна
анемія)
|
|
||
Трансплантація
кісткового мозку
|
Щеплення
проводиться не
раніше ніж через
6 місяців після
трансплантації
|
||
Пацієнти, що тривало
утримують
ацетилсаліцилову
кислоту
|
|
||
Лімфома
Множинна мієлома
Лейкемія
|
Щеплення
проводиться не
раніше ніж через
3-4 тижні після
припинення
імуносупресивної
терапії
(хіміотерапії) та
при збільшенні
гранулоцитів та
лімфоцитів у
периферійній
крові
>1000клітин/мкл
9
(>1,0х10 /л)
|
||
Пневмоко-
кової
інфекції
|
Щеплення
некон'югова-
ною
полісахарид-
ною вакциною
проводяться
особам старше
2 років;
одноразово
(за винятком
щеплення
реципієнтів
кісткового
мозку) з
необхідністю
ревакцинації
не раніше ніж
через 5 років
|
ВІЛ-інфекція
|
Див. підрозділ
1.3 " Щеплення
ВІЛ-інфікованих
та хворих на СНІД
дітей " Календаря
|
Ураження нирок
(хронічна ниркова
недостатність або
нефротичний синдром)
|
|
||
Первинні імунодефіцит
- дефіцит системи
комплементу (ранніх
білків - С1, С4, С2,
С3), селективний
дефіцит IgA
|
|
||
Бронхіальна астма
|
Щеплення
проводять при
ОФВ1 або ПСВ 80%
від необхідних
показників, при
варіабельності
показників ПСВ
або ОФВ1<20-30%
при стабільному
тяжкому перебігу
захворювання
|
||
Функціональна чи
анатомічна аспленія
(у тому числі
серпоповидно-клітинна
анемія)
|
Щеплення
проводиться за
2 тижні при
плановій
спленектомії.
Інакше - якомога
раніше після
спленектомії
|
||
Хронічні захворювання
печінки (у тому числі
фіброз та цироз
печінки)
|
|
||
Назальна лікворея
(хронічна, ремітуюча)
|
|
||
Цукровий діабет типу 1
|
|
||
Хронічні захворювання
легень (уроджені
аномалії, набуті
хвороби, муковісцидоз)
|
|
||
Туберкульоз
(інфіковані МБТ)
|
|
||
Хронічні ураження
серцево-судинної
системи (уроджені та
набуті вади серця,
кардіоміопатії)
|
|
||
Лімфома
Множинна мієлома
Лейкемія
______________________
Хвороба Ходжкіна
|
_________________
Щеплення
проводиться
за 2 тижні
до початку
імуносупресивної
терапії. Інакше -
через 3 місяці
після припинення
імуносупресивної
терапії
|
||
Імуносупресивна
гормональна терапія
(визначення див."Перелік медичних протипоказів до проведення профілактичних щеплень" (z0667-06)
цього наказу)
|
Щеплення
проводиться
за 2 тижні
до початку
імуносупресивної
терапії або після
її припинення
|
||
Трансплантація
кісткового мозку
|
Оптимальним є
проведення
щеплення через
12 та 24 місяці
після проведення
транплантації
|
||
Трансплантація органів
|
Оптимально
провести через
6 місяців після
трансплантації
|
||
Менінго-
кокової
інфекції
|
Щеплення
проводяться
особам старше
18 місяців
життя
одноразово
|
Функціональна чи
анатомічна аспленія
(у тому числі
серповидно-клітинна
анемія)
|
|
Комплемент С1, С4, С2,
С3, С5-С9, пропердин,
фактор В
|
|
||
Вітряної
віспи
|
Щеплення
проводиться
особам старше
12 місяців
життя
одноразово.
При щепленні
осіб старше
13 років -
дворазово з
4-тижневим
інтервалом
|
Хронічна ниркова
недостатність
|
|
ВІЛ-інфекція/СНІД
|
Щеплення
проводиться при
рівні CD4+>=25%
від вікової
норми, CDC клас
N1 або A1, двома
дозами з
3-місячним
інтервалом
|
||
Трансплантація
кісткового мозку
|
Щеплення
проводиться не
раніше ніж через
24 місяці та
відсутності
імуносупресії
(збільшенні
гранулоцитів та
лімфоцитів у
периферійній
крові
>1000 клітин/мкл
9
/>1,0х10 /л/
|
||
Первинні імунодефіцити
без ураження Т-клітин
|
|
||
Гепатиту
В
|
Щеплення
проводиться
не
вакцинованим
раніше
|
Хронічні ураження
печінки (інфекційного
та неінфекційного
ґенезу)
|
|
Трансплантація органів
|
|
||
Діти, що перебувають
на гемодіалізі
|
Див. підрозділ
2.2. Схема
вакцинації проти
вірусного
гепатиту В дітей
із злоякісними
новоутвореннями,
дітей що
перебувають на
гемодіалізі та
отримують
багаторазові
довготривалі
переливання
донорської крові
або її препаратів
|
||
Діти, що отримують
багаторазові
довготривалі
переливання донорської
крові або її
препаратів
|
|
||
Діти, що потребують
етапних оперативних
втручань
|
|
||
Гепатиту
А
|
Щеплення
проводиться
особам старше
12 місяців
життя
дворазово з
інтервалом у
6 місяців
|
Хронічні ураження
печінки (інфекційного
та неінфекційного
ґенезу)
|
|
Трансплантація печінки
|
Оптимально
провести щеплення
до
трансплантації.
Інакше -
оптимально
провести через
6 місяців після
трансплантації
|
Вакцинація
|
Термін вакцинації
|
Примітки
|
Перша
|
Розпочинається у
будь-якому віці
|
Щеплення проводиться подвійною
дозою вакцини в амбулаторних
умовах або в спеціалізованому
відділенні, де дитина отримує
перший курс лікування, - якщо
вона не щеплена раніше. Особи
HBsAg "+" (позитивні) також
підлягають вакцинації
|
Друга
|
Через 1 місяць після
першої вакцинації
|
|
Третя
|
Через 1 місяць після
другої вакцинації
|
|
Четверта
|
Через 6 місяців після
третьої вакцинації
|
Щеплення
для
профілакти-
ки
|
Терміни початку
вакцинації
|
Терміни
ревакцинації
|
Примітки
|
Туляремії
(1)
|
Починаючи
з 7 років
|
Через кожні
5 років
|
Планову
імунопрофілактику
проводять окремим
професійним групам
населення та тим,
які мешкають на
ендемічних територіях
|
Бруцельозу
(2)
|
Починаючи
з 18 років
|
Через 1 рік
|
|
Сибірки(3)
|
Починаючи з 14
до 60 років
|
Через 1 рік
|
Позапланову
імунопрофілактику
проводять за рішенням
територіальних органів
виконавчої влади,
місцевого
самоврядування та
санітарно-епідеміоло-
гічної служби
|
Лептоспіро-
зу
|
Починаючи
з 7 років
|
Через 1 рік
|
|
Гарячки Ку
|
Починаючи
з 14 років
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцини
|
|
Кліщового
енцефаліту
|
Починаючи
з 4 років
|
Щорічно
протягом
трьох років
|
|
Чуми
|
Починаючи
з 2 років
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцини
|
Імунопрофілактику
проводять за
епідпоказами
|
Черевного
тифу(4)
|
Починаючи
з 7 років
|
Через два
роки
|
Імунізація проводиться
при визначенні
території
неблагополучною за 2-3
місяці до епідпідйому
за рішенням головного
державного санітарного
лікаря території
|
Грипу(5)
|
Згідно з
інструкцією про
застосування
вакцини
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцин
|
|
Жовтої
лихоманки
|
Починаючи
з 9 місяців
|
Через
10 років
|
Імунізація проводиться
за 10 діб до виїзду
особам, які виїжджають
у країни, ендемічні з
цієї інфекції
|
Сказу(6)
|
При зверненні
за медичною
допомогою з
приводу
покусів,
подряпин,
ослизнення
хворими або
підозрілими
щодо
захворювання на
сказ тваринами
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцин
|
Планову
імунопрофілактику
проводять особам з
групи ризику
захворювання на сказ.
Проводиться курс
щеплень вакциною і
антирабічним
імуноглобуліном
|
Дифтерії(7)
|
Проводяться за
епідпоказами
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцин
|
|
Правця
|
Проводяться за
епідпоказами
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцин
|
|
Гепатиту
А(8)
|
Проводяться за
епідпоказами
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцин
|
|
Поліомієлі-
ту(9)
|
Проводяться за
епідпоказами
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцин
|
|
Кору(10)
|
Проводяться за
епідпоказами
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцин
|
|
Епідемічно-
го
паротиту
(10)
|
Проводяться за
епідпоказами
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцин
|
|
Краснухи
(10)
|
Проводяться за
епідпоказами
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцин
|
|
Менінгоко-
кової
інфекції
(11)
|
Проводяться за
епідпоказами
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцин
|
|
Гепатиту
В(12)
|
Проводяться за
епідпоказами
|
Згідно з
інструкцією
про
застосування
вакцин
|
|
Щеплення для
профілактики
|
Групи ризику
|
Вітряної віспи
|
- здоровим дітям, які досягли 15-місячного віку
і не хворіли на вітряну віспу;
- дітям при вступі до школи, які раніше
не хворіли на вітряну віспу (згідно
з документацією);
- працівникам охорони здоров'я та освіти, які
мають високий ризик інфікування і не хворіли
на вітряну віспу
|
Гепатиту А
|
- медичним працівникам;
- персоналу дитячих дошкільних установ;
- персоналу установ громадського харчування та
підприємств харчової промисловості, який бере
участь у приготуванні (виробництві),
транспортуванні та реалізації продуктів
харчування;
- військовослужбовцям, співробітникам МВС
України, пожежникам, персоналу служб
спеціального призначення (оперативні служби);
- персоналу з обслуговування водоочисних споруд,
водопровідних мереж, з обслуговування
каналізаційних систем та каналізаційних очисних
споруд;
- персоналу та пацієнтам закритих закладів
(психіатричних установ, установ для утримання
розумово відсталих осіб тощо);
- персоналу та особам, що перебувають у закладах
виконання покарань;
- студентам медичних навчальних закладів;
- особам, які беруть участь у миротворчих
заходах, наданні гуманітарної допомоги тощо;
- особам, які вживають наркотичні речовини
внутрішньовенно, ВІЛ-інфікованим, особам з
венеричними захворюваннями;
- особам, що проживають в ендемічних регіонах
щодо гепатиту А;
- особам, які подорожують до регіонів з високою
ендемічністю гепатиту А;
- особам, які спілкувались з хворим на гепатит А
в осередках інфекції
|
Гепатиту В
|
- військовослужбовцям, співробітникам МВС
України, пожежникам, персоналу служб соціального
призначення (оперативні служби);
- персоналу та пацієнтам закритих закладів
(психіатричних установ, установ для утримання
розумово відсталих осіб тощо);
- персоналу та особам, що перебувають у
закладах виконання покарань;
- персоналу сфери послуг, що за специфікою своєї
професійної діяльності може мати контакт з
біологічними рідинами людини (перукарі, персонал
салонів краси, масажисти тощо), а також особам,
які навчаються за цими спеціальностями;
- спортсменам;
- особам, які вживають наркотичні речовини
внутрішньовенно, ВІЛ-інфікованим, особам
з венеричними захворюваннями;
- особам, які часто змінюють сексуальних
партнерів, повіям, гомосексуалістам;
- молодим людям у віці 20-40 років, у першу
чергу жінкам;
- хворим на хронічні та онкологічні
захворювання, з хронічною печінковою
недостатністю;
- особам, які подорожують до регіонів
з високою ендемічністю щодо гепатиту В
|
Грипу
|
- військовослужбовцям, будівельникам,
працівникам Державної автомобільної інспекції
Міністерства внутрішніх справ тощо;
- особам, які доглядають хворих на грип вдома;
- дітям дошкільних закладів та школярам;
- трудовим колективам підприємств, установ,
організацій;
- жінкам, які, ймовірно, будуть перебувати
у 2-му чи 3-му триместрі вагітності під час
епідемії грипу
|
Пневмококової
інфекції
|
- дітям, старшим 2-х років;
- дорослим з порушеннями імунного статусу
та особам похилого віку, особливо, які
мешкають в інтернатах
|
Захворювання,
для
імунопрофілак-
тики якого
існує вакцина,
зареєстрована в
Україні
|
особи, які бажають зробити щеплення в
лікувально-профілактичних закладах за
направленням лікаря
|
Директор Департаменту
організації та розвитку
медичної допомоги населенню
Директор Департаменту
державного санітарно-
епідеміологічного нагляду
|
Р.О.Моісеєнко
А.М.Пономаренко
|