{ Форма втратила чинність з 01.01.2011 на підставі Наказу Державного комітету статистики № 365 ( v0365202-10 ) від 30.08.2010 }
							Ідентифікаційний код ЄДРПОУ
Державне статистичне спостереження

			Конфіденційність статистичної інформації забезпечується статтею 21 Закону України "Про державну статистику"

		Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 186³ Кодексу України про адміністративні правопорушення
ЗВІТ ПРО ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ ДІЯЛЬНОСТІ ПІДПРИЄМСТВА ЗА 20__ РІК

Подають:									Термін подання				N 1-підприємництво (річна) ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Держкомстату України від 06.08.2009 р. N 301
суб'єкти господарювання - господарські організації - органу державної статистики за місцезнаходженням									не пізніше 20 лютого

	Респондент:

	Найменування:
	(юридична особа)

	Місцезнаходження (юридична адреса):
	(юридична особа)

	(поштовий індекс, область/АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо, N будинку/корпусу, N квартири/офісу)
	Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса):
	(юридична особа)

	(поштовий індекс, область/АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо, N будинку/корпусу, N квартири/офісу)


Розділ 1. Демографія підприємства


	Господарська діяльність здійснювалась протягом							місяців звітного періоду (вкажіть їх кількість) (100)


		При заповненні цього розділу необхідно відмітити запропоновані (або вказати інші) типи демографічних подій, які відповідають ситуації на підприємстві, закресливши при цьому відповідну затемнену клітинку та вказавши дату події, що відбулась.

Зміни в організаційній структурі, що відбулись на підприємстві протягом звітного року:
Створення підприємства відбувалось шляхом:												Код зміни		Дата події:
Створення підприємства відбувалось шляхом:												Код зміни		число	місяць			рік
утворення нового підприємства												111
утворення нового підприємства												111					20
												112
злиття підприємств в одне												112					20
												113
поділу підприємства на декілька												113					20
												114
виділу у нове												114					20
												115
інший (укажіть який):																	20

Структурні зміни на підприємстві:												Код зміни		Дата події:
Структурні зміни на підприємстві:												Код зміни		число	місяць			рік
												121
приєднання підприємств (суб'єктів господарювання) в одне із збереженням звітуючого												121					20
												122
приєднання - поглинання своїх дочірніх компаній												122					20
												123
виділ підприємств												123					20
												124
часткове зменшення активів шляхом їх передавання, продажу												124					20
												125
часткове збільшення активів шляхом їх отримання, купівлі												125					20
												126
взято в оренду основні засоби іншого підприємства												126					20
												127
передано в оренду основні засоби свого підприємства												127					20
												128
перетворення (зміна організаційно-правової форми)												128					20
												129
поновлення тимчасово призупиненої діяльності раніше існуючого підприємства												129					20
												130
інший (укажіть який):																	20


Припинення діяльності підприємства в результаті:												Код зміни		Дата події:
Припинення діяльності підприємства в результаті:												Код зміни		число	місяць			рік
злиття підприємств (суб'єктів господарювання) в одне та приєднання підприємств												131
(суб'єктів господарювання)												131					20
												132
приєднання - поглинання своїх дочірніх компаній												132					20
												133
поділу підприємства на декілька												133					20
												134
тимчасового призупинення виробництва												134					20
												135
ліквідації підприємства												135					20
												136
підприємство в процесі ліквідації												136					20
												137
перетворення (реорганізації)												137					20
												138
інший (укажіть який):																	20


												Код зміни
На підприємстві не було жодного випадку із указаних вище (закресліть клітинку)												199

Стор. 2 ф. N 1-підприємництво (річна)

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ

Розділи 2 - 6 заповнюються з урахуванням місцевих одиниць, наведених у розділі 7

Розділ 2. Розподіл обсягу реалізованої продукції (робіт, послуг), кількості працівників, операційних витрат з реалізованої продукції (робіт, послуг) та запасів за видами економічної діяльності

2.1. Обсяги реалізованої продукції (робіт, послуг) та кількість працівників

				Код виду економічної діяльності за КВЕД		Обсяг реалізованої продукції, робіт, послуг (без ПДВ, акцизу), тис. грн. з одним десятковим знаком				з нього обсяг продукції (робіт, послуг), виконаний підрядником на умовах підряду, тис. грн. з одним десятковим знаком				Середня кількість працівників (уключаючи штатних та позаштатних працівників), осіб		Продукція (роботи, послуги) власного виробництва для внутрішніх потреб підприємства, тис. грн. з одним десятковим знаком
А				Б		1				2				3		4
Всього по підприємству				200
у тому числі за видами економічної діяльності¹⁾:


















____________¹⁾ За переліком, визначеним органами державної статистики.

2.2. Інтегрована діяльність

Чи вироблялась на підприємстві протягом року продукція, яка у звітному періоді використана для виробництва продукції іншого виду економічної діяльності на цьому ж підприємстві (закресліть відповідну клітинку) (250)											1 Так				2 Ні

										заповнюють підприємства, які вказали відповідь "Так"

Код виду економічної діяльності (інтегрованої діяльності), продукція якого була виготовлена на цьому підприємстві та використана для виробництва продукції іншого виду економічної діяльності на цьому ж підприємстві					Код виду економічної діяльності, де була використана продукція інтегрованої діяльності						Частка обсягу продукції інтегрованої діяльності в обсязі реалізації продукції виду економічної діяльності, в якому вона була використана (у відсотках без десяткового знаку)
А					Б						1