10.02.2003 N 68
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
5 березня 2003 р.
за N 182/7503
Голова
|
Ю.Ф.Кравченко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
10.02.2003 N 68
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
5 березня 2003 р.
за N 182/7503
Начальник Головного
управління методології
|
В.Ф.Піхоцький
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
10.02.2003 N 68
Штамп підприємства
До державної податкової адміністрації (інспекції) у
______________________________________________
1. Повне найменування _______________________________________
_________________________________________________________________
2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ -------------------------
-------------------------
3. Місцезнаходження _________________________________________
_________________________________________________________________
4. Документ, що засвідчує прийняття рішення щодо сплати
консолідованого податку на прибуток (назва, номер, дата)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5. Перелік філій, відділень та інших відокремлених
підрозділів платника податку:
-----------------------------------------------------------------------
| N | Повна | Ідентифі- | N | Місцезна- | Місцезнаходження |
|з/п | назва | каційний | поточного | ходження | органу державної |
| | філії | код | рахунку, | філії | податкової служби,|
| | | філії | код банку, | (адреса, | де знаходиться на |
| | | | в якій | номери | обліку філія |
| | | | обслуго- | телефонів)| |
| | | | вується | | |
| | | | філія | | |
|----+-------+-----------+------------+-----------+-------------------|
|----+-------+-----------+------------+-----------+-------------------|
|----+-------+-----------+------------+-----------+-------------------|
-----------------------------------------------------------------------
Керівник підприємства ___________________ (Прізвище, ініціали)
М. П. Одержано "___" _______ 20 __ р.
Начальник Головного управління
методології
|
В.Ф.Піхоцький
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
10.02.2003 N 68
Відмітка про одержання
(штамп ДПІ, ДПА )
-----------------------------------------------------------------------
|1| РОЗРАХУНОК ПОДАТКОВИХ ЗОБОВ'ЯЗАНЬ | |Звітний |
| | ЩОДО СПЛАТИ КОНСОЛІДОВАНОГО ПОДАТКУ |-----+-----------------------|
| | НА ПРИБУТОК ПІДПРИЄМСТВА | |Звітний новий |
| | |-----+-----------------------|
| | | |Уточнюючий |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|2| Податковий період 200__ року --- квартал --- півріччя |
| | --- --- --- --- --- |
| | --- 3 квартали --- 11 місяців * --- річна |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|3| Повна назва платника податку та його | |Юридична особа |
| | місцезнаходження ___________________ |---| |
| | ____________________________________ |---|інша категорія платника|
| | | | |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|4|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ Код виду економічної |
| | діяльності (КВЕД) |
| | ------------------- ---------------|
| | ------------------- ---------------|
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
|5| Назва філії та її | Поштовий індекс ---------|
| | місцезнаходження____________________ |--------------------------|
| | ____________________________________ | Телефон_______ | |
| | Електронна адреса E-mail ___________ |----------------+---------|
| | | Факс__________ | |
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
| | |
|6| До державної податкової інспекції (адміністрації) в ____________|
| | _________________________________________________________________|
-----------------------------------------------------------------------
Одиниця виміру: грн, без копійок, з відповідним округленням за
загальновстановленими правилами (починаючи з податкового періоду -
перший квартал 2006 року).
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Назва філії |Валові |Аморти- | Всього | Питома вага |Податкове | Податкове | Податкове | Податкове |
|з/п | |витрати|заційні | (гр. 3 + |валових витрат і|зобов'я- |зобов'язання з|зобов'язання з|зобов'язання з|
| | | |відраху-| гр. 4) | амортизаційних |зання з | податку на | податку на | податку на |
| | | | вання | | відрахувань |консолі- | прибуток | прибуток | прибуток |
| | | | | | філії у |дованого | підприємства | підприємства | підприємства |
| | | | | | загальних |податку на|(гр. 6 х гр. 7|за попередній | за останній |
| | | | | |валових витратах| прибуток | р.1 : 100) | податковий | календарний |
| | | | | |і амортизаційних|підприєм- | | період | квартал |
| | | | | | відрахуваннях | ства | |поточного року| звітного |
| | | | | |платника податку| | | | періоду |
| | | | | |(гр.5 /гр.5 р.1)| | | | (гр. 8 - |
| | | | | | (%) | | | | гр. 9) |
|----+------------+-------+--------+----------+----------------+----------+--------------+--------------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|----+------------+-------+--------+----------+----------------+----------+--------------+--------------+--------------|
| 1 |У цілому по | | | | 100 | | X | X | X |
| |підприємству| | | | | | | | |
|----+------------+-------+--------+----------+----------------+----------+--------------+--------------+--------------|
| 2 |За місцез- | | | | | X | | | |
| |находженням | | | | | | | | |
| | філії | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Самостійне виправлення помилок: **
------------------------------------------------------------------
| A |Нараховано податку за даними раніше поданого | |
| |розрахунку, що уточнюється (гр. 10 розрахунку, | |
| |що уточнюється) | |
|---+------------------------------------------------+-----------|
| B |Сума податку (недоплата), яка збільшує податкове| |
| |зобов'язання у зв'язку з виправленням помилки за| |
| |____________ 200_ рік (року), якщо гр. 10 > | |
| |р. А (гр. 10 - р. А) | |
|---+------------------------------------------------+-----------|
| C |Сума штрафу від суми недоплати (р. В х "розмір | |
| |штрафу" : 100) | |
|---+------------------------------------------------+-----------|
| D |Сума податку (переплата), яка зменшує податкове | |
| |зобов'язання у зв'язку з виправленням помилки за| |
| |____________ 200_ рік (року), якщо гр. 10 < | |
| |р. А (р. А - гр. 10) | |
------------------------------------------------------------------
Дата подання розрахунку "___"___________ 200__ року
Наведена інформація є вірною
Керівник підприємства_____________________ (прізвище) М.П.
(підпис)
Головний бухгалтер ________________________ (прізвище)
(підпис)
Керівник філії _____________________________(прізвище)
(підпис)
Ця частина розрахунку заповнюється службовими особами ДПІ (ДПА)
-------------------------------------------------------------------------------------------
|Відмітка про внесення даних до електронної бази податкової звітності |
|Дата "_____"__________________200___ року |
| __________________________________________________________________________________ |
| Службова особа ДПІ (ДПА) (підпис, прізвище) |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| За результатами перевірки розрахунку: |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
|складено акт від "_____"_____________200___року | порушень (помилок) не виявлено |
|N__________ | |
| | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| (непотрібне закреслити) |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
|"_____"_________________ 200___року __________________________________________ |
| Службова особа ДПІ (ДПА) (підпис, прізвище) |
-------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Головного
управління методології
|
В.Ф.Піхоцький
|