Відповідно до Закону України "Про ліцензування певних видів господарської діяльності" (1775-14) , наказу Державного комітету України з питань регуляторної політики та підприємництва та Міністерства охорони здоров'я України від 18.09.2002 N 103/346 (z0820-02) "Про затвердження Порядку контролю за додержанням Ліцензійних умов провадження певних видів господарської діяльності в галузі охорони здоров'я, що ліцензуються", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 09.10.2002 за N 820/7108, та наказу Державного комітету України з питань регуляторної політики та підприємництва та Міністерства охорони здоров'я України від 16.02.2001 N 38/63 (z0188-01) "Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з переробки донорської крові та її компонентів, виготовлення з них препаратів, господарської діяльності з медичної практики та проведення дезінфекційних, дезінсекційних, дератизаційних робіт (крім робіт на об'єктах ветеринарного контролю)", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 02.03.2001 за N 188/5379, НАКАЗУЮ:

1. Затвердити рішення Ліцензійної комісії МОЗ України (протокол N 29 від 07.10.2010 р. додається).

2. Контроль за виконанням наказу покласти на першого заступника Міністра Лисака В.П.

ПРОТОКОЛ N 29 засідання Ліцензійної комісії МОЗ України від 7 жовтня 2010 року

На засіданні Ліцензійної комісії присутні:

Лисак В.П., Шпак І.В., Хобзей М.К., Мухарська Л.М., Бронова В.М, Бєлотєлов М.Г., Фещенко І.І., Григорович В.Р., Залевська В.А., Гарник Т.П., Зозовська Л.П.

Порядок денний:

1. Про результати позапланової перевірки додержання Ліцензійних умов (z0189-01) провадження господарської діяльності з медичної практики ТОВ "Фірма Медіком"

Слухали Залевську В.А. - начальника відділу державного контролю за додержанням Ліцензійних умов (z0189-01) - заступника директора Департаменту управління та контролю якості медичних послуг, голову комісії:

Відповідно до доручення Віце-прем'єр-міністра України Тихонова В.М. від 27.09.2010 N 58020/0/1-10 та відповідно до наказу МОЗ України від 29.09.2010 N 369 - Адм "Про позапланову перевірку додержання Ліцензійних умов (z0189-01) провадження господарської діяльності з медичної практики з метою проведення клініко-експертної оцінки якості надання медичної допомоги Городиській О.В." комісією МОЗ з 29 вересня по 1 жовтня 2010 року в присутності генерального директора Скуріхіна Ігора Вадимовича, заступника генерального директора Скуріхіна Олександра Вадимовича та головного лікаря Назаренка Володимира Івановича проведено позапланову перевірку додержання Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики ТОВ "Фірма Медіком" (ідентифікаційний код 19261810, місцезнаходження юридичної особи та місце провадження: м. Київ, вул. Кондратюка Юрія, 8), яке здійснює діяльність з медичної практики відповідно до ліцензії МОЗ України серії АВ N 539010, за спеціальностями: акушерство і гінекологія, анестезіологія, алергологія, гастроентерологія, гематологія, генетика медична, геріатрія, ендокринологія, ендоскопія, імунологія, кардіологія, клінічна біохімія, клінічна імунологія, клінічна лабораторна діагностика, комбустіологія, лабораторна імунологія, лікувальна фізкультура, медична психологія, наркологія, народна та нетрадиційна медицина, неврологія, нейрохірургія, нефрологія, онкогінекологія, онкологія, онкохірургія, ортопедія і травматологія, отоларингологія, офтальмологія, педіатрія, проктологія, психотерапія, пульмонологія, ревматологія, рентгенологія, рефлексотерапія, синологія, сексопатологія, судинна хірургія, терапія, токсикологія, торакальна хірургія, ультразвукова діагностика, урологія, фізіотерапія, функціональна діагностика, хірургія, медицина невідкладних станів, стоматологія, терапевтична стоматологія; номенклатура спеціалістів з медичною освітою; лікувальна справа, лікувальна справа (невідкладні стани), сестринська справа, сестринська справа (операційна), лабораторна справа (клініка), акушерська справа, медична статистика, стоматологія, рентгенологія).

Перевіркою встановлено наступне.

ТОВ "Фірма Медіком" створено заклад охорони здоров'я відповідно до Переліку закладів охорони здоров'я, затвердженого наказом МОЗ України від 28 жовтня 2002 року N 385 (z0892-02) "Про затвердження переліків закладів охорони здоров'я, лікарських, провізорських посад та посад молодших спеціалістів з фармацевтичною освітою у закладах охорони здоров'я", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 12 листопада 2002 року за N 892/7180, - лікарня ТОВ "Фірма Медіком".

Акредитаційний сертифікат вищої категорії серії МЗ N 008020, дійсний до 27 серпня 2012 року.

У складі лікарні - клініко-діагностична лабораторія, свідоцтво про атестацію N ПТ-182/10, чинне до 01.06.2014 року. Галузь атестації передбачає проведення клінічних та біохімічних вимірювань.

З метою перевірки якості надання медичної допомоги Г.Г.В. відповідно до встановлених МОЗ України клінічних протоколів, стандартів лікування та діагностики, та відповідність єдиним кваліфікаційним вимогам медичних працівників, які надавали їй медичну допомогу розглянуто:

- медичну карту амбулаторного хворого N 209 Г.Г.В.,

- заключення лікаря швидкої медичної допомоги Гуляєва Р.Ю. від 21.09.2010 року,

- заключення лікаря акушера-гінеколога Мажуги С.Б. від 21.09.2010 року,

- УЗД обстеження (трансвагінальне) органів малого тазу Г.Г.В. від 21.09.2010 року,

- журнал реєстрації загальних аналізів крові, розпочато 01.01.2010,

- аналіз крові клінічний Г.Г.В. від 21.09.2010, 13-30,

- медичну карту N 1009250135 стаціонарного хворого Г.Г.В.,

- заключення лікаря-інфекціоніста Даневського В.О. від 24.09.2010,

- дипломи і сертифікати (посвідчення) післядипломної підготовки лікарів-спеціалістів, які надавали медичну допомогу хворій Г.Г.В.: Гуляєва Р.Ю., Мажуги С.Б., Даневського В.О., Єсипа І.В., Назаренко В.І., Римаренка В.Б., Тимочко О.О.

21 вересня 2010 року Г.Г.В., 31 рік, у зв'язку з виникненням болі в ділянці лонного зчленування, звернулася за медичною допомогою до лікарні ТОВ "Фірма Медіком", за адресою: м. Київ, вул. Кондратюка Юрія, 8. О 12-15 21.09.2010 р. поступив виклик до лікарні ТОВ "Фірма Медіком", о 12-30 карета швидкої медичної допомоги (лікар Гуляєв Р.Ю.) прибула до хворої за адресою: (...).

При огляді лікарем швидкої медичної допомоги, Гуляєвим Русланом Юрійовичем, скарги на біль в ділянці лона з іррадіацією на внутрішню поверхню стегон. Було встановлено діагноз: Залишкові явища ГРВІ. Симфізит лонного зчленування.

Об'єктивний статус: болючість при пальпації лонного зчленування було проведене в/в вливання: глюкози 5% - 500 мл, аскорбінова кислота - 10 мл, димедрол 1% - 1 мл, церукал - 2 мл, діклофенак - 3 мл.

Надані рекомендації та доставлено в жіночу консультацію ТОВ "Фірма Медіком", що знаходиться за адресою: м. Київ, вул. Борщагівська, 129, де була оглянута лікарем-акушером-гінекологом Мажугою С.Б.:

- скарги на болі в області лонного зчленування з'явилися 21.09.2010 о 4-00 год. з іррадіацією у внутрішню поверхню бедер, погіршення загального стану, одноразову блювоту.

З анамнезу: 09.09.2010 року проведено перший етап медикаментозного переривання вагітності в умовах клініки "Medic PRO" ПП "Медична корпорація "ГІПОКРАТ", другий етап - на дому. Проведення контрольного УЗД на десяту добу від початку медикаментозного переривання вагітності не було. З 18.09.2010 з'явилися надмірні кров'янисті виділення з статевих шляхів, менструальні виділення.

Об'єктивно: болючість при пальпації лонного зчленування, тіло матки нормальних розмірів, рухоме, б/б. Склепіння глибокі, область придатків б/б, із статевих шляхів надмірні кров'янисті виділення темного кольору.

Лікарем-акушером-гінекологом проведено ультразвукове дослідження органів малого тазу Г.Г.В.

Дані УЗД: матка в антефлексіо, контур рівний, розміром 52 х 44 х 46 мм, порожнина нерозширена, недеформована. Єндометрій 7 мм, неоднорідної структури. Міометрій однорідний. Шийка матки без особливостей. Правий яєчник розміром 28 х 26 мм. Лівий яєчник розміром 26 х 24 мм.

Заключення: ознак патології не виявлено.

Діагноз: Менометроррагія.

Надано рекомендації:

1. Консультація лікаря-ортопеда-травматолога, лікаря-хірурга. Госпіталізація.

2. Відвар кропиви.

3. Настій водяного перцю по 20 кр. х 3 р/д.

4. Таблетки Транексам 2 т. х 3 р/д - 5 днів.

В телефонному режимі через годину після консультації і відправлення КШД хвору ознайомили з результатами загального аналізу крові. Зі слів чоловіка - стан покращився, за самостійним рішенням в стаціонар не звернулася. Повторно рекомендовано госпіталізацію. Повторний телефонний дзвінок було проведено 22.09.2010.

24.09.2010 року о 17-10 до лікарні ТОВ "Фірма Медіком" поступив виклик від Г.Г.В. з приводу виникнення м'язевих болів, до якої о 17-40 прибула бригада невідкладної та консультативної медичної допомоги (лікар Тимочко О.О.). Додатково викликано лікаря-інфекціоніста (Даневський В.О.).

При огляді хвора контактна, при свідомості, в ліжку займає вимушене положення з причини болі в ікроножних м'язах та в суглобах плечей. Шкірні покрови звичайного забарвлення, висипка відсутня.

З анамнезу: 09.09.2010 року проведено медикаментозне переривання вагітності. З 17.09.2010 почалася кровотеча. З 19.09.2010 - підвищення температури тіла до 38-39,5 градусів, слабість, кровотеча підсилилася. Такий стан хворої зберігався до 21.09.2010 року. З 21.09.2010 температура тіла - 37,7 градусів, з'явилися болі в ділянці лобка та внутрішньої поверхні стегон (надмірні), 22 та 23 вересня 2010 зазначені скарги збереглися та відмічається погіршення загального стану.

Об'єктивний статус: при пальпації живіт не болючий, печінка - плюс 1,5 см, еластична по краю реберної дуги. Менінгіальні знаки відсутні. Дихання везикулярне, глотка рожевого кольору, периферичні лімфатичні вузли не збільшені, склери без особливостей. Ікроножні м'язи та внутрішня частина правого стегнового м'язу різко болючі при пальпації, болючі м'язи лівого передпліччя та всієї правої руки, яку не може підняти з причини болю у м'язах та правому плечовому суглобі. Було встановлено діагноз: Стан після медикаментозного переривання вагітності, сепсис.

Каретою швидкої медичної допомоги хвору Г.А.В. 25.09.2010 госпіталізовано до стаціонарного відділення лікарні ТОВ "Фірма Медіком", де була оглянута лікарем-акушером-гінекологом Джулакяном Г.Л.

Виходячи з даних історії хвороби N 1009-0135, представленої для ознайомлення, звертають на себе увагу розбіжності у часі оглядів суміжними та часом поступлення в умови стаціонару.

Згідно з оглядом лікаря-акушера-гінеколога зафіксовано скарги хворої на виражені м'язові болі в правих кінцівках впродовж дня (24.09.2010).

З анамнезу відомо, що у жінки відбулися пологи 6 місяців назад - б/о. Проведення медикаментозного переривання вагітності 09.09.2010 (не відмічені дані про етапність проведення). З 18.09.2010 з'явилися надмірні менструальні виділення, що були сумнівно розцінені лікарем і визначені, як метроррагія з підвищенням температури тіла до 38,3 град.C, яка знижувалася після прийому НПЗП. 21.09.2010 консультована лікарем-акушером-гінекологом, виставлений діагноз: "Менометроррагія. Симфізит", призначено гемостатичну терапію, від запропонованої госпіталізації відмовилася. Після 23.09.2010 температура тіла не піднімалася вище 36,9 град.C. При об'єктивному обстеженні видимі слизові бліді, в ділянці правого ліктьового згину наявна невелика підшкірна гематома. В дзеркалах не оглянута через больовий синдром, бімануальне обстеження без особливостей. За даними УЗД - матка розміром 40 х 40 мм (третій розмір матки не вказано), придатки без особливостей, звертає на себе увагу неоднорідність структури ендометрію. Лабораторно - наявний нейтрофільний зсув лейкоцитарної формули вліво.

Встановлено діагноз: Сепсис? Нез'ясованого ґенезу. Було зазначено, що на момент огляду дані про гінекологічну патологію відсутні.

Надані рекомендації щодо госпіталізації до блоку інтенсивної терапії та, у разі необхідності, повторний огляд гінеколога в динаміці.

Під час огляду лікарем-терапевтом 25.09.2010: скарги на болі в м'язах правої верхньої кінцівки, нижніх кінцівок більше зліва, загальну слабість. З анамнезу відомо, що стан погіршувався з обіду 21.09.2010, підвищилася температура тіла до 38-39 град.C та з'явилася біль в області лонного зчленування і іррадіацією на внутрішню поверхню стегон. Відомо, що хвора приймала НПЗП, солпадеїн, цитрамон, кетанов. 24.09.2010 з'явилися вищезазначені скарги, знизилася температура тіла. В анамнезі хр. Холецистит. Об'єктивно: стан важкий, вимушене положення тіла внаслідок больового симптому. Шкіра блідого кольору. В районі внутрішньої поверхні правого ліктьового згину і задньої поверхні лівої гомілки еритема синюшно-багрового кольору, пальпаторно-підвищена болючість м'язів. АТ - 90/60 мм рт.ст., пульс - 90/ хв., ритмічний. Язик вологий, покритий білим нальотом. Живіт м'який, болючий в правому підребер'ї пальпаторно. Печінка збільшена на 1 см.

Враховуючи наростаючу лейкопенію, тромбоцитопенію, шкірні висипання то типу еритеми, підвищену тактильну чутливість, наростання трансаміназ, спленомегалію було рекомендовано госпіталізацію в стаціонар для проведення диференційної діагностики між токсичним гепатитом (медикаментозним), алергічним васкулітом та сепсисом.

Під час огляду лікарем хірургом 25.09.2010 о 1-30 год.: скарги на інтенсивну наростаючу біль в м'язах верхньої і нижньої кінцівки справа, слабість, гіркоту в роті, підвищення температури тіла 39 град.C. З анамнезу відомо, що вважає себе хворою з 09.09.2010 після проведення медикаментозного переривання вагітності, коли з'явилася біль в області лонного зчленування, лихоманка до 39 град.C. Приймала амбулаторно НПЗП, спазмолітики. 24.09.2010 відмічає погіршення стану, з'явилися болі в м'язах верхньої і нижньої кінцівки справа. Об'єктивно: стан важкий. Адекватна, в свідомості. Шкіра та слизові блідого кольору. Язик сухий, покритий білим нальотом. В районі внутрішньої поверхні правого ліктьового згину і задньої поверхні лівої гомілки еритема синюшно-багрового кольору, пальпаторно-підвищена болючість м'язів. Пульс - 106/ хв. Живіт м'який, без болючий, відмічається притуплення перкуторного звуку в "отложних" місцях черевної порожнини. Пальпаторно відмічається різка болючість в м'язах верхньої і нижньої кінцівки, справа в області кисті набрякла, в правому ліктьовому згині еритема. Виставлено діагноз: Сепсис? Гепатит? Рекомендовано госпіталізація в стаціонар.

Стан хворої Г.Г.В. на момент поступлення до лікарні (25.09.2010) о 1-30 хв. розцінювався як тяжкий при компенсованих показниках вітальних функцій: АТ - 110/70 mm.Hg; PS - 96 за хвилину, ритмічний; ЧД - 16-17 за хв.; та був відносно стабільним до 8-45 25.09.2010, коли почали спостерігатися розлади гемодинаміки, які супроводжувалися зниженням АТ до 80/60 mm.Hg, та наростанням тахікардії. З 10-00 відмічалося наростання ознак дихальної недостатності, в зв'язку з чим об 11-00 (згідно запису чергового лікаря) хвора була переведена на ШВЛ (режим його проведення не вказаний). Виходячи з даних історії хвороби, дійсний час переведення на ШВЛ встановити не представляється можливим у зв'язку з розбіжностями у записах в історії хвороби. За даними консультантів КМПБ N 5 від 25.09.2010 (11-30) та Українського центру лікування сепсису від 25.09.2010 (12-00) немає вказівок на проведення ШВЛ, а вказується на самостійну вентиляцію з підрахунком частоти дихання.

З моменту поступлення хворої у лікарню була призначена терапія цефалоспоринами IV покоління (Цефепім) у комбінації з Метрогілом з одночасним проведенням інфузійної терапії (глюкозо-інсуліново-калієва суміш в обсязі 800 мл + реосорбілакт 200 мл). При погіршенні стану хворої додатково була призначена інотропна підтримка Дофаміном 10-15 мкг/кг за хв. з одночасним призначенням глюкокортикоїдів (дексаметазон 12 мг).

Незважаючи на проведену терапію, о 13.50 у хворої виникла зупинка кровообігу. Проведені реанімаційні заходи були безрезультатними.

У відповідності до наказу N 676 (v0676282-04) від 31.12.2004 та Європейського консенсусу лікування сепсису від 2007 р. у склад інфузійної терапії бажано включати похідні гідроксиметилкрохмалів, які не були призначені.

При поступленні хворої у стаціонар не було проведено бактеріологічне дослідження, проведення інфузійної терапії проводилося без контролю центрального венозного тиску. Інфузійну підтримку необхідно було б посилити норадреналіном.

Після переведення хворої на ШВЛ відображення її стану у картах спостереження через кожні 20-30 хв. було недостатнім.

За даними розтину та аналізу макроскопічних змін внутрішніх органів, попередньо встановлено діагноз: сепсис, первинним джерелом якого є деструктивні зміни в ендометрії матки. Кінцевий патологоанатомічний діагноз буде встановлено після отримання даних гістологічного та бактеріологічного дослідження.

Комісією встановлено недоліки:

- на етапі жіночої консультації:

Лікарем-акушером-гінекологом жіночої консультації Мажугою С.Б. не проведено детального збору анамнезу (не вияснено, як пройшов другий етап медикаментозного переривання вагітності, на яку добу і протягом якого часу були кров'янисті виділення із статевих шляхів; не вияснено в який термін проводилося медикаментозне переривання вагітності), не в повній мірі оцінені дані проведеного УЗД обстеження, не зафіксовано в письмовому вигляді за підписом потерпілої відмови від запропонованої госпіталізації. Про даний випадок не повідомлено керівництву клініки по висхідній службовій драбині. Зазначене є порушенням вимог наказу МОЗ України від 31.12.2004 N 676 (v0676282-04) "Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги".

План обстеження та лікування хворої на етапі жіночої консультації не відповідав вимогам наказу МОЗ від 28.12.2002 N 503 (v0503282-02) "Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні" (в частині: не проведено бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри; відсутня письмова відмова хворої від госпіталізації в стаціонар; не призначена антибіотикотерапія, не організовано консиліум лікарів для проведення диференціальної діагностики) (пп. 2.1.1 Ліцензійних умов (z0189-01) ) .

УЗД обстеження проведено лікарем Мажугою С.Б. без відповідної післядипломної підготовки, сертифіката лікаря-спеціаліста, що не дозволило своєчасно діагностувати ускладнення переривання вагітності, згідно з вимогами статті 74 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я" (2801-12) , наказу МОЗ України від 19.12.97 р. N 359 (z0014-98) "Про подальше удосконалення атестації лікарів" (пп. 2.2 Ліцензійних умов (z0189-01) ) .

Амбулаторна карта хворої Г.Г.В. ( ф. 025/о "Амбулаторна карта хворого" (va302282-99) ) заведена з порушенням вимог наказу МОЗ України від 27.12.99 N 302 (v0302282-99) "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)", наказу від 15.05.2001 N 181 (v0181282-01) "Про доповнення до наказу МОЗ України від 27.12.99 N 302" із змінами та доповненнями, внесеними наказом МОЗ України від 05.02.2007 N 58 (v0058282-07) (п. 2.3.1 Ліцензійних умов (z0189-01) ) .

Недооцінені показники загального аналізу крові (поличкоядерні лейкоцити - 15, ШОЕ - 26, нейтрофільний зсув лейкоцитарної формули вліво на тлі гіпертермії та симптомів загальної інтоксикації), як прояв гнійно-септичного захворювання.

Не оформлена інформована згода хворого на застосування методів діагностики та лікування, що є порушенням вимог ст. 39 та 43 Основ законодавства України про охорону здоров'я (2801-12) (п. 2.3.1 Ліцензійних умов (z0189-01) ) .

- на етапі стаціонару:

Некоректне ведення медичної карти N 1009250135 стаціонарного хворого Г.Г.В, має місце невідповідність часу госпіталізації 25.09.2010 (в 1.30) та часу первинного огляду лікарем-акушером-гінекологом (в 0.45), тобто до госпіталізації. Також час переведення на ШВЛ встановити не представляється можливим у зв'язку з розбіжностями у записах в історії хвороби. За даними консультантів КМПБ N 5 від 25.09.2010 (11-30) та Українського центру лікування сепсису від 25.09.2010 (12-00) немає вказівок на проведення ШВЛ, а вказується на самостійну вентиляцію з підрахунком частоти дихання. В записах первинного огляду хірурга 25.09.2010 в 0.30 відсутні дані про визначення симптомів подразнення очеревини, в попередньому діагнозі не визначено можливе джерело сепсису.

Відсутній огляд лікаря-спеціаліста з ультразвукової діагностики.

Ультразвукове дослідження 25.09.2010 в 0.45 проведено лікарем-акушером-гінекологом Джулакян Г.Л., у якої немає післядипломної спеціалізації та кваліфікації з ультразвукової діагностики, що не дозволило своєчасно діагностувати ускладнення переривання вагітності (порушення вимог статті 74 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я" (2801-12) , наказу МОЗ України від 19.12.97 р. N 359 (z0014-98) "Про подальше удосконалення атестації лікарів") (пп. 2.2 Ліцензійних умов (z0189-01) ) .

Попередній діагноз "Менометроррагія. Симфізит" лікарем-акушером-гінекологом встановлено безпідставно, не вірно.

При поступленні хворої у стаціонар не було проведено бактеріологічне дослідження (порушення вимог наказу МОЗ від 29.12.2003 N 620 (v0620282-03) "Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні") (пп. 2.1.1 Ліцензійних умов (z0189-01) ) .

Відсутній динамічний огляд лікаря-хірурга та лікаря-акушера-гінеколога впродовж 12 годин. Несвоєчасно проведений консиліум лікарів для виявлення джерела септичного стану, коригування плану обстеження та лікування (через 12 годин після доставки хворої в стаціонар). Проведення інфузійної терапії без контролю центрального венозного тиску, без катетеризації магістральної вени. Після переведення хворої на ШВЛ відображення її стану у картах спостереження через кожні 20-30 хв. було недостатнім.

Первинна медична документація ("Медична карта стаціонарного хворого", "Карта інтенсивної терапії", "Листок основних показників стану хворого, який знаходиться в відділенні (палаті) анестезіології і інтенсивної терапії") ведеться з порушенням вимог наказу МОЗ України від 26.07.99 N 184 (v0184282-99) "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів" (п. 2.3.1 Ліцензійних умов (z0189-01) ) .

Згідно з анамнестичними даними первинної медичної документації Г.Г.В., заведеної у лікарні ТОВ "Фірма Медіком", 9 вересня 2010 року їй розпочато проведення медикаментозного переривання вагітності медичними працівниками клініки "Medic PRO" ПП "Медична корпорація "ГІПОКРАТ", що могло призвести до тяжких наслідків та стати першопричиною смерті потерпілої при порушенні ст. 22 та 50 Основ законодавства України про охорону здоров'я (2801-12) , нормативів професійної діяльності в охороні здоров'я, визначених МОЗ України (наказ від 20 липня 2006 року N 508 (z1155-06) "Про затвердження Інструкції про порядок проведення операції штучного переривання вагітності, форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення" та ін.).

Враховуючи зазначене, членами Ліцензійної комісії МОЗ прийняте рішення щодо видачі ТОВ "Фірма Медіком" розпорядження про усунення 3 місячний термін виявлених порушень Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, направити матеріали до Генеральної прокуратури України та здійснити позапланову перевірку додержання Ліцензійних умов (z0189-01) провадження господарської діяльності з медичної практики ПП "Медична корпорація "ГІПОКРАТ".

Про затвердження рішення Ліцензійної комісії від 07.10.2010 р

ПРОТОКОЛ N 29 засідання Ліцензійної комісії МОЗ України від 7 жовтня 2010 року