19.04.2011 N 224
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
11 травня 2011 р.
за N 567/19305
Голова Комісії з проведення
реорганізації ДПА,
Голова Державної
податкової служби України
|
В.Ю.Захарченко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
19.04.2011 N 224
------------------------------------------------------------------
| 01 | ДОВІДКА |
| | про прогнозований обсяг потреби в спирті етиловому |
| | для виготовлення окремих видів продукції |
| | до податкового векселя (1) від "__"________ 20__ N ____ |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 02 |Суб'єкт | |
| |господарювання | |
------------------------------------------------------------------
(найменування - для юридичної особи,
прізвище, ім'я, по батькові - для
фізичної особи - підприємця)
------------------------------------------
|021 |юридична | | | | | | | | | Код платника податку
| |особа | | | | | | | | | за ЄДРПОУ
|----+-----------+--+--+--+--+--+--+--+--+------
|022 |фізична | | | | | | | | | | | Реєстраційний номер
| |особа - | | | | | | | | | | | облікової картки платника
| |підприємець| | | | | | | | | | | податку або серія та
| | | | | | | | | | | | | номер паспорта (2)
------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 03 | Місцезнаходження суб'єкта |Поштовий| | | | | |
| | господарювання (місце проживання) |індекс | | | | | |
|----+-----------------------------------+--------+--------------|
| | |Телефон | |
|----+-----------------------------------+--------+--------------|
| | |Факс | |
|----+-----------------------------------+--------+--------------|
| | |E-mail | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|До органу державної податкової служби в |
------------------------------------------------------------------
(район, місто)
Розділ А (3)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Код |Найменування| Об'ємна частка спирту етилового, | Одиниця |Прогнозований| Потреба спирту|
|з/п|продукції| продукції | що міститься у виноматеріалах, у | виміру | обсяг | етилового (у |
| | згідно | | відсотках |продукції,| виробництва | перерахунку на|
| |з УКТ ЗЕД| |----------------------------------| дал |продукції (4)|100-відсотковий|
| | | |всього,| вміст | яка потрібна | | | спирт |
| | | | % об. | спирту |для виробництва| | | етиловий) (4),|
| | | | |природного| готової | | | дал (гр. 6 х |
| | | | | бродіння | продукції | | | гр. 8 : 100) |
| | | | | | (доведення до | | | |
| | | | | | необхідної | | | |
| | | | | | кондиції | | | |
| | | | | |виноматеріалів)| | | |
|---+---------+------------+-------+----------+---------------+----------+-------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---+---------+------------+-------+----------+---------------+----------+-------------+---------------|
| | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Розділ Б (5)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Код |Найменування| Свідоцтво про | Кількість спирту | Одиниця |Прогнозований| Потреба спирту|
|з/п|продукції| продукції | належність палива до| етилового (у | виміру | обсяг | етилового (у |
| |згідно з | | альтернативного (6) | перерахунку на |продукції,| виробництва | перерахунку на|
| | УКТ ЗЕД | |---------------------| 100-відсотковий |л, кг, шт.|продукції (8)|100-відсотковий|
| | | |дата|номер|термін дії| спирт етиловий), | | | спирт |
| | | | | | | необхідна для | | | етиловий) (4),|
| | | | | | |виробництва одиниці| | | дал |
| | | | | | | готової продукції,| | |(гр. 7 х гр. 9)|
| | | | | | | л (7) | | | |
|---+---------+------------+----+-----+----------+-------------------+----------+-------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---+---------+------------+----+-----+----------+-------------------+----------+-------------+---------------|
| | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Дата подання довідки "__" _________ 20__ року.
Наведена інформація є достовірною.
------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
|(реєстраційний номер облікової |
| картки платника податків або М.П. |
| серія та номер паспорта (2)) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
|(реєстраційний номер облікової |
| картки платника податків або |
| серія та номер паспорта (2)) |
------------------------------------------------------------------
Начальник Управління
адміністрування акцизного збору
|
Ю.В.Марченко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
19.04.2011 N 224
------------------------------------------------------------------
| 01 | ДОВІДКА |
| | про цільове використання спирту етилового |
| | до податкового векселя (1) від "__" _______ 20__ N ____ |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 02 |Суб'єкт | |
| |господарювання | |
------------------------------------------------------------------
(найменування - для юридичної особи,
прізвище, ім'я, по батькові - для
фізичної особи - підприємця)
------------------------------------------
|021 |юридична | | | | | | | | | Код платника податку
| |особа | | | | | | | | | за ЄДРПОУ
|----+-----------+--+--+--+--+--+--+--+--+------
|022 |фізична | | | | | | | | | | | Реєстраційний номер
| |особа - | | | | | | | | | | | облікової картки платника
| |підприємець| | | | | | | | | | | податку або серія та
| | | | | | | | | | | | | номер паспорта (2)
------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| 03 | Місцезнаходження суб'єкта |Поштовий| | | | | |
| | господарювання (місце проживання) |індекс | | | | | |
|----+-----------------------------------+--------+--------------|
| | |Телефон | |
|----+-----------------------------------+--------+--------------|
| | |Факс | |
|----+-----------------------------------+--------+--------------|
| | |E-mail | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|До органу державної податкової служби в |
------------------------------------------------------------------
(район, місто)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Код |Найменування| Одиниця |Кількість | Об'ємна частка | Обсяг спирту етилового| Сума акцизного податку, грн. |
|з/п|продукції| продукції | виміру |виробленої|(кількість) спирту| (у перерахунку на | |
| |згідно з | |продукції,|продукції | етилового | 100-відсотковий спирт | |
| | УКТ ЗЕД | |л, кг, шт.| |(у перерахунку на | етиловий) | |
| | | | | | 100-відсотковий |-----------------------+-------------------------------------|
| | | | | | спирт етиловий), |отримано,| використано |визначена у|нарахована на| сплачена |
| | | | | | необхідна для | дал | за цільовим |податковому|обсяг спирту | коштами у |
| | | | | | виготовлення | | призначе- |векселі, що| етилового, | разі |
| | | | | |одиниці продукції,| | нням (4), | підлягає |використаного|нецільового|
| | | | | | відсотків | | дал | погашенню | за цільовим | викорис- |
| | | | | | (літрів) (3) | |(гр.5 х гр.6)| |призначенням | тання (5) |
|---+---------+------------+----------+----------+------------------+---------+-------------+-----------+-------------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|---+---------+------------+----------+----------+------------------+---------+-------------+-----------+-------------+-----------|
| | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------
|Останній день погашення | | | | | | | | | | |
|податкового векселя | | |. | | |. | | | | |
--------------------------------------------------------
Дата подання довідки "___" _________ 20__ року
------------------------------------------------------------------
|Керівник ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
|(реєстраційний номер облікової |
| картки платника податку або М.П. |
| серія та номер паспорта (2)) |
| |
|Особа, яка відповідає за ведення |
|бухгалтерського обліку ___________________________________ |
| (підпис) (ініціали та прізвище) |
| |
|------------------------------- |
|| | | | | | | | | | | |
|------------------------------- |
|(реєстраційний номер облікової |
| картки платника податку або |
| серія та номер паспорта (2)) |
------------------------------------------------------------------
Погоджено (6)
"__" _______ 20__ року ___________________________ ____________
(підпис представника органу (ініціали
державної податкової служби та прізвище)
на податковому посту)
Начальник Управління
адміністрування акцизного збору
|
Ю.В.Марченко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
19.04.2011 N 224
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Реєс-| Дата | Векселедавець | Банк-аваліст | Розра- | Сума акцизного податку | Відмітка про повне|
|з/п|тра- | | | | хунковий | | погашення |
| |цій- | | | | обсяг | |податкового векселя|
| | ний |-----------------+--------------------------+--------------------| спирту |---------------------------------------------+-------------------|
| | но- |реєс-|ви- |остан-| код за |наймену-|місце-|код|код|най- |місце-|етилового | зазна- |сплачена в раху-|нарахована на обсяг| дата | сума, грн |
| | мер |тра- |дачі| ній | ЄДРПОУ |вання - | зна- |за |МФО|мену-| зна- | (у | чена у | нок погашення | спирту етилового, | | |
| |бла- | ції | | день |(реєстра- | для | ход- |ЄДР| |вання| ход- |перерахун-|векселі,| векселя у разі | використаного за | | |
| |нка | | |пога- | ційний |юридич- |ження |ПОУ| | |ження |ку на 100-| грн | нецільового | цільовим | | |
| |век- | | |шення | номер | ної |(місце| | | | |відсотко- | | використання | призначенням | | |
| |селя | | | |облікової | особи, |прожи-| | | | |вий спирт | |----------------+-------------------| | |
| | | | | | картки |прізви- |вання)| | | | |етиловий),| |сума,|реквізити |сума,| реквізити | | |
| | | | | | платника | ще, | | | | | | дал | | грн |документа | грн |довідки про | | |
| | | | | | податку |ім'я, по| | | | | | | | |про сплату| | цільове | | |
| | | | | |або серія |батько- | | | | | | | | | | |використання | | |
| | | | | | та номер |ві - для| | | | | | | | | | | спирту | | |
| | | | | |паспорта*)|фізичної| | | | | | | | | | | етилового | | |
| | | | | | |особи - | | | | | | | | |----------| |-------------| | |
| | | | | | |підпри- | | | | | | | | |дата|номер| |дата | номер | | |
| | | | | | | ємця | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----+-----+----+------+----------+--------+------+---+---+-----+------+----------+--------+-----+----+-----+-----+-----+-------+-------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|---+-----+-----+----+------+----------+--------+------+---+---+-----+------+----------+--------+-----+----+-----+-----+-----+-------+-------+-----------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Управління
адміністрування акцизного збору
|
Ю.В.Марченко
|