МІНІСТЕРСТВО ЮСТИЦІЇ УКРАЇНИ
Н А К А З
26.05.2011 N 1434/5 
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
26 травня 2011 р.
за N 629/19367

Про затвердження форм для подання запиту на отримання публічної інформації

З метою виконання Закону України "Про доступ до публічної інформації" (2939-17) та Указу Президента України від 05.05.2011 N 547 (547/2011) "Питання забезпечення органами виконавчої влади доступу до публічної інформації" НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форми для подання запиту на отримання публічної інформації (додатки 1-7).
2. Розмістити форми для подання запиту на отримання публічної інформації на веб-сайті Міністерства.
3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра юстиції - керівника апарату А.Ю.Сєдова.
Міністр
Олександр Лавринович 
Додаток 1
до наказу Міністерства
юстиції
26.05.2011  N 1434/5

ФОРМА

для подання запиту на отримання публічної інформації від фізичної особи в письмовому вигляді

------------------------------------------------------------------
|Розпорядник інформації              Міністерство юстиції України|
|                                    вул. Городецького, 13       |
|                                    м. Київ, 01001              |
|                                                                |
|                             ЗАПИТ                              |
|               на отримання публічної інформації                |
|                                                                |
|----------------------------------------------------------------|
|Прізвище, ім'я та по батькові,  |                               |
|поштова адреса, адреса          |                               |
|електронної пошти, номер        |                               |
|телефону запитувача             |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Вид, назва, реквізити, зміст    |                               |
|документа, що запитується       |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|або                             |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Загальний опис інформації, що   |(Загальний опис необхідної     |
|запитується                     |інформації)                    |
|                                |                               |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Прошу надати відповідь у визначений законом термін. Відповідь   |
|надати:                                                         |
|----------------------------------------------------------------|
|Поштою                          |(Вказати поштову адресу)       |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Факсом                          |(Вказати номер факсу)          |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Електронною поштою              |(Вказати e-mail)               |
------------------------------------------------------------------
 Необхідне підкреслити
------------------------------------------------------------------
|Контактний телефон запитувача   |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Дата запиту, підпис             |                               |
------------------------------------------------------------------
 Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
Додаток 2
до наказу Міністерства
юстиції
26.05.2011  N 1434/5

ФОРМА

для подання запиту на отримання публічної інформації від юридичної особи в письмовому вигляді

------------------------------------------------------------------
|Розпорядник інформації              Міністерство юстиції України|
|                                    вул. Городецького, 13       |
|                                    м. Київ, 01001              |
|                                                                |
|                             ЗАПИТ                              |
|               на отримання публічної інформації                |
|                                                                |
|----------------------------------------------------------------|
|Найменування, поштова адреса,   |                               |
|адреса електронної пошти, номер |                               |
|телефону запитувача (юридичної  |                               |
|особи)                          |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Вид, назва, реквізити, зміст    |                               |
|документа, що запитується       |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|або                             |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Загальний опис інформації, що   |(Загальний опис необхідної     |
|запитується                     |інформації)                    |
|                                |                               |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Прошу надати відповідь у визначений законом термін. Відповідь   |
|надати:                                                         |
|----------------------------------------------------------------|
|Поштою                          |(Вказати поштову адресу)       |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Факсом                          |(Вказати номер факсу)          |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Електронною поштою              |(Вказати e-mail)               |
------------------------------------------------------------------
 Необхідне підкреслити
------------------------------------------------------------------
|Контактний телефон запитувача   |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Посада, прізвище, ім'я, по      |                               |
|батькові та підпис представника |                               |
|запитувача                      |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Дата запиту, підпис             |                               |
------------------------------------------------------------------
 Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
Додаток 3
до наказу Міністерства
юстиції
26.05.2011  N 1434/5

ФОРМА

для подання запиту на отримання публічної інформації від об'єднання громадян без статусу юридичної особи в письмовому вигляді

------------------------------------------------------------------
|Розпорядник інформації              Міністерство юстиції України|
|                                    вул. Городецького, 13       |
|                                    м. Київ, 01001              |
|                                                                |
|                             ЗАПИТ                              |
|               на отримання публічної інформації                |
|                                                                |
|----------------------------------------------------------------|
|Найменування, поштова адреса,   |                               |
|адреса електронної пошти, номер |                               |
|телефону запитувача (об'єднання |                               |
|громадян без статусу юридичної  |                               |
|особи)                          |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Вид, назва, реквізити, зміст    |                               |
|документа, що запитується       |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|або                             |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Загальний опис інформації, що   |(Загальний опис необхідної     |
|запитується                     |інформації)                    |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Прошу надати відповідь у визначений законом термін. Відповідь   |
|надати:                                                         |
|----------------------------------------------------------------|
|Поштою                          |(Вказати поштову адресу)       |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Факсом                          |(Вказати номер факсу)          |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Електронною поштою              |(Вказати e-mail)               |
------------------------------------------------------------------
 Необхідне підкреслити
------------------------------------------------------------------
|Контактний телефон запитувача   |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Прізвище, ім'я, по батькові та  |                               |
|підпис керівника (представника  |                               |
|керівника) запитувача           |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Дата запиту, підпис             |                               |
------------------------------------------------------------------
 Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
Додаток 4
до наказу Міністерства
юстиції
26.05.2011  N 1434/5

ФОРМА

для подання запиту на отримання публічної інформації від фізичної особи електронною поштою

------------------------------------------------------------------
|                                    Міністерство юстиції України|
|                                    вул. Городецького, 13       |
|                                    м. Київ, 01001              |
|                                                                |
|                             ЗАПИТ                              |
|               на отримання публічної інформації                |
|                                                                |
|----------------------------------------------------------------|
|----               ----                ---- Об'єднання громадян |
||V | Фізична особа |  | Юридична особа |  | без статусу         |
|----               ----                ---- юридичної особи     |
|----------------------------------------------------------------|
|Прізвище, ім'я та по батькові   |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Поштова адреса, адреса          |                               |
|електронної пошти, номер        |                               |
|телефону запитувача             |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Вид, назва, реквізити, зміст    |                               |
|документа, що запитується       |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|або                             |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Загальний опис інформації,      |                               |
|що запитується                  |                               |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Прошу надати мені відповідь                                     |
|у визначений законом                                            |
|термін:         ----        ----        ----                    |
|                |V | Поштою |  | Факсом |  | Електронною поштою |
|                ----        ----        ----                    |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Контактна електронна пошта      |                               |
|(якщо вибрано форму відповіді   |                               |
|"Електронною поштою")           |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Факс                            |                               |
|(якщо вибрано форму відповіді   |                               |
|"Факсом")                       |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Прізвище, ім'я та по батькові   |                               |
|запитувача                      |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Введіть символи                 |           (Символи)           |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Дата запиту                     |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Щоб стерти невірно введені дані,|            Очистити           |
|натисніть кнопку                |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Щоб передати запит, натисніть   |           Відправити          |
|кнопку                          |                               |
------------------------------------------------------------------
 Заповнюється у Міністерстві юстиції України
------------------------------------------------------------------
|Посада, прізвище, ініціали,     |                               |
|телефон, підпис працівника,     |                               |
|що прийняв запит                |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Час та дата                     |                               |
------------------------------------------------------------------
Додаток 5
до наказу Міністерства
юстиції
26.05.2011  N 1434/5

ФОРМА

для подання запиту на отримання публічної інформації від юридичної особи електронною поштою

------------------------------------------------------------------
|                                    Міністерство юстиції України|
|                                    вул. Городецького, 13       |
|                                    м. Київ, 01001              |
|                                                                |
|                             ЗАПИТ                              |
|               на отримання публічної інформації                |
|                                                                |
|----------------------------------------------------------------|
|----               ----                ---- Об'єднання громадян |
||  | Фізична особа |V | Юридична особа |  | без статусу         |
|----               ----                ---- юридичної особи     |
|----------------------------------------------------------------|
|Найменування об'єднання         |                               |
|юридичної особи                 |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Поштова адреса, адреса          |                               |
|електронної пошти, номер        |                               |
|телефону запитувача             |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Вид, назва, реквізити, зміст    |                               |
|документа, що запитується       |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|або                             |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Загальний опис інформації,      |                               |
|що запитується                  |                               |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Прошу надати мені відповідь                                     |
|у визначений законом                                            |
|термін:         ----        ----        ----                    |
|                |V | Поштою |  | Факсом |  | Електронною поштою |
|                ----        ----        ----                    |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Контактна електронна пошта      |                               |
|(якщо вибрано форму відповіді   |                               |
|"Електронною поштою")           |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Факс                            |                               |
|(якщо вибрано форму відповіді   |                               |
|"Факсом")                       |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Посада                          |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Прізвище, ім'я та по батькові   |                               |
|представника запитувача         |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Введіть символи                 |           (Символи)           |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Дата запиту                     |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Щоб стерти невірно введені дані,|            Очистити           |
|натисніть кнопку                |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Щоб передати запит, натисніть   |           Відправити          |
|кнопку                          |                               |
------------------------------------------------------------------
 Заповнюється у Міністерстві юстиції України
------------------------------------------------------------------
|Посада, прізвище, ініціали,     |                               |
|телефон, підпис працівника,     |                               |
|що прийняв запит                |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Час та дата                     |                               |
------------------------------------------------------------------
Додаток 6
до наказу Міністерства
юстиції
26.05.2011  N 1434/5

ФОРМА

для подання запиту на отримання публічної інформації від об'єднання громадян без статусу юридичної особи електронною поштою

------------------------------------------------------------------
|                                    Міністерство юстиції України|
|                                    вул. Городецького, 13       |
|                                    м. Київ, 01001              |
|                                                                |
|                             ЗАПИТ                              |
|               на отримання публічної інформації                |
|                                                                |
|----------------------------------------------------------------|
|----               ----                ---- Об'єднання громадян |
||  | Фізична особа |  | Юридична особа |V | без статусу         |
|----               ----                ---- юридичної особи     |
|----------------------------------------------------------------|
|Найменування об'єднання громадян|                               |
|без статусу юридичної особи     |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Поштова адреса, адреса          |                               |
|електронної пошти, номер        |                               |
|телефону запитувача             |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Вид, назва, реквізити, зміст    |                               |
|документа, що запитується       |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|або                             |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Загальний опис інформації,      |                               |
|що запитується                  |                               |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Прошу надати мені відповідь                                     |
|у визначений законом                                            |
|термін:         ----        ----        ----                    |
|                |V | Поштою |  | Факсом |  | Електронною поштою |
|                ----        ----        ----                    |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Контактна електронна пошта      |                               |
|(якщо вибрано форму відповіді   |                               |
|"Електронною поштою")           |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Факс                            |                               |
|(якщо вибрано форму відповіді   |                               |
|"Факсом")                       |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Посада                          |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Прізвище, ім'я та по батькові   |                               |
|керівника (представника         |                               |
|керівника) запитувача           |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Введіть символи                 |           (Символи)           |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Дата запиту                     |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Щоб стерти невірно введені дані,|            Очистити           |
|натисніть кнопку                |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Щоб передати запит, натисніть   |           Відправити          |
|кнопку                          |                               |
------------------------------------------------------------------
 Заповнюється у Міністерстві юстиції України
------------------------------------------------------------------
|Посада, прізвище, ініціали,     |                               |
|телефон, підпис працівника,     |                               |
|що прийняв запит                |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Час та дата                     |                               |
------------------------------------------------------------------
Додаток 7
до наказу Міністерства
юстиції
26.05.2011  N 1434/5

ФОРМА

для подання запиту на отримання публічної інформації від запитувача по телефону

------------------------------------------------------------------
|Розпорядник інформації              Міністерство юстиції України|
|                                    вул. Городецького, 13       |
|                                    м. Київ, 01001              |
|                                                                |
|                             ЗАПИТ                              |
|               на отримання публічної інформації                |
|                                                                |
|----------------------------------------------------------------|
|Прізвище, ім'я та по батькові   |_______________________________|
|(найменування), поштова адреса, |_______________________________|
|адреса електронної пошти,       |_______________________________|
|номер телефону запитувача       |_______________________________|
|(прізвище, ім'я та по батькові  |_______________________________|
|представника запитувача)        |_______________________________|
|--------------------------------+-------------------------------|
|Вид, назва, реквізити, зміст    |_______________________________|
|документа, що запитується       |_______________________________|
|--------------------------------+-------------------------------|
|або                             |                               |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Загальний опис інформації, що   |(Загальний опис необхідної     |
|запитується                     |інформації) ___________________|
|                                |_______________________________|
|                                |_______________________________|
|                                |_______________________________|
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Прошу надати відповідь у визначений законом термін. Відповідь   |
|надати:                                                         |
|----------------------------------------------------------------|
|Поштою                          |(Вказати поштову адресу)       |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Факсом                          |(Вказати номер факсу)          |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Електронною поштою              |(Вказати e-mail)               |
------------------------------------------------------------------
 Необхідне підкреслити
------------------------------------------------------------------
|Посада, прізвище, ініціали,     |_______________________________|
|телефон працівника, що прийняв  |_______________________________|
|запит                           |_______________________________|
|--------------------------------+-------------------------------|
|Час, дата, підпис               |                               |
------------------------------------------------------------------
 Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
 (Запит заповнюється працівником Міністерства юстиції України)