21.05.2007 N 1035
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
20 червня 2007 р.
за N 678/13945
Голова Комісії
|
А.Балюк
|
Протокол засідання Комісії
від 21 травня 2007 року N 29
|
ПОГОДЖЕНО:
В.о. Голови Державного комітету
України з питань регуляторної
політики та підприємництва
|
К.Ващенко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Рішення Державної комісії
з цінних паперів
та фондового ринку
11.06.2002 N 212
( z0696-02 )
(у редакції рішення
Державної комісії з цінних
паперів та фондового ринку
від 21.05.2007 N 1035)
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
20 червня 2007 р.
за N 678/13945
Директор департаменту
моніторингу та стратегії
розвитку фондового ринку
|
О.Табала
|
Додаток 1
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ| | Найменування організатора | |
| організатора торгівлі | | торгівлі | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Номер біржової| Дата | Час |Ідентифікаційний|Найменування| Вид, | Форма |Кількість|Номінальна|
|з/п| угоди |укладення|фіксації | код за ЄДРПОУ | емітента | форма |існування| цінних | вартість |
| |(реєстраційний|біржової |укладання|емітента цінних |цінних |випуску|цінного |паперів у|одного |
| |номер у |угоди |біржової |паперів |паперів |та тип |папера |випуску |цінного |
| |системі) | |угоди | | |цінного| |(шт.) |папера* |
| | | | | | |папера | | |(грн.) |
|---+--------------+---------+---------+----------------+------------+-------+---------+---------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---+--------------+---------+---------+----------------+------------+-------+---------+---------+----------|
| | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Міжнародний |Кількість|Вартість | Вид ринку |Технологія| Час | Сторони біржової угоди |
|ідентифікаційний| цінних |укладеної|(первинний/|проведення|анулювання|-----------------------------------------------------------|
|номер цінного |паперів |біржової |вторинний) |торгів |біржової |Найменування|Ідентифікаційний|Найменування|Ідентифікаційний|
|папера |за |угоди | | |угоди** | продавця | код за ЄДРПОУ | покупця | код за ЄДРПОУ |
| |біржовою |(грн.) | | | | цінних |продавця цінних | цінних | покупця цінних |
| |угодою | | | | | паперів | паперів | паперів | паперів |
| |(шт.) | | | | | (торговця | (торговця | (торговця | (торговця |
| | | | | | | цінними |цінними паперами| цінними |цінними паперами|
| | | | | | |паперами 1) | 1) | паперами 2)| 2) |
|----------------+---------+---------+-----------+----------+----------+------------+----------------+------------+----------------|
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|----------------+---------+---------+-----------+----------+----------+------------+----------------+------------+----------------|
| | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 2
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | | Найменування організатора | |
| організатора торгівлі | | торгівлі | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Перелік цінних паперів, які знаходяться в лістингу |Біржовий|
|з/п |-----------------------------------------------------------------------------------| курс |
| |ідентифікаційний|найменування| вид, | міжнародний |загальна |загальна | рівень |цінного |
| | код за ЄДРПОУ | емітента | форма |ідентифікаційний|кількість|вартість |лістингу|папера |
| |емітента цінних | цінних |випуску| номер цінного | цінних |укладених| | |
| | паперів | паперів |та тип | папера |паперів, |біржових | | |
| | | |цінного| | з якими | угод | | |
| | | |папера | |укладено | (грн.) | | |
| | | | | | біржові | | | |
| | | | | | угоди | | | |
| | | | | | (шт.) | | | |
|-----+----------------+------------+-------+----------------+---------+---------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|-----+----------------+------------+-------+----------------+---------+---------+--------+--------|
| | | | | | | | | |
|-----+----------------+------------+-------+----------------+---------+---------+--------+--------|
|Разом| х | х | х | х | | | х | х |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 3
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
Титульний аркуш
ЗАТВЕРДЖЕНО
-----------------------------------------
Підтверджую ідентичність|Посада керівника | |
електронної та паперової|-----------------------+---------------|
форм Даних та |Прізвище, ім'я, по | |
достовірність Даних. |батькові | |
|-----------------------+---------------|
|Підпис | |
|-----------------------+---------------|
|Дата |__ ______ 20_ р|
-----------------------------------------
М.П.
--------------------------------------------------------
| Складено на дату | __ ___________20_ р |
--------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Найменування організатора торгівлі | |
|-----------------------------------------+----------------------|
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
------------------------------------------------------------------
Додаток 4
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | | Найменування організатора | |
| організатора торгівлі | | торгівлі | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування|Ідентифікаційний| Дата | Номер | Міжнародний |Кількість| Вид, | Форма |Номінальна| Дата | Рівень | Дата |
| емітента | код за ЄДРПОУ |державної |державної |ідентифікаційний| цінних | форма |існування| вартість |включення|лістингу| зміни |
| | емітента |реєстрації|реєстрації| номер цінного |паперів у|випуску| цінного | цінного | цінного | | рівня |
| | | випуску | випуску | папера | випуску |та тип | папера | папера** |папера до| |лістингу|
| | | цінних | цінних | | (шт.) |цінного| | (грн.) |лістингу | | |
| | |паперів у |паперів у | | |папера | | | | | |
| | | Комісії* | Комісії* | | | | | | | | |
|------------+----------------+----------+----------+----------------+---------+-------+---------+----------+---------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|------------+----------------+----------+----------+----------------+---------+-------+---------+----------+---------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник ____________ /_________________ /_______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Додаток 5
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ| | Найменування організатора | |
| організатора торгівлі | | торгівлі | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Номер |Ідентифікаційний|Найменування|Технологія| Міжнародний | Вид, |Кількість|Кількість | Вартість |
| з/п | код за ЄДРПОУ | емітента |проведення|ідентифікаційний| форма | цінних |виконаних |виконаних |
| |емітента цінних | цінних | торгів | номер цінного |випуску|паперів, | біржових | біржових |
| | паперів | паперів | | папера |та тип |за якими |контрактів|контрактів|
| | | | | |цінного|виконано | (шт.) | (грн) |
| | | | | |папера | біржові | | |
| | | | | | |контракти| | |
| | | | | | | (шт.) | | |
|------+----------------+------------+----------+----------------+-------+---------+----------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|------+----------------+------------+----------+----------------+-------+---------+----------+----------|
| | | | | | | | | |
|------+----------------+------------+----------+----------------+-------+---------+----------+----------|
|Разом:| x | x | х | x | x | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник ____________ /_________________ /_______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Додаток 6
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ| | Найменування організатора | |
| організатора торгівлі | | торгівлі | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Номер біржової|Час та |Реквізити|Ідентифікаційний|Найменування| Вид, | Форма |Міжнарод-|Кількість|Номінальна|
|з/п | угоди | дата |біржового| код за ЄДРПОУ | емітента | форма |існування|ний іден-| цінних | вартість |
| |(реєстраційний|фіксації |контракту|емітента цінних |цінних |випуску|цінного |тифіка- |паперів у|одного |
| |номер у |укладення| |паперів |паперів |та тип |папера |ційний |випуску |цінного |
| |системі) |біржової | | | |цінного| |номер |(шт.) |папера* |
| | |угоди | | | |папера | |цінного | |(грн.) |
| | | | | | | | |папера | | |
|-----+--------------+---------+---------+----------------+------------+-------+---------+---------+---------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|-----+--------------+---------+---------+----------------+------------+-------+---------+---------+---------+----------|
| | | | | | | | | | | |
|-----+--------------+---------+---------+----------------+------------+-------+---------+---------+---------+----------|
|Разом| х | х | х | х | х | х | х | х | х | х |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Кількість|Вартість | Вид ринку |Технологія| Дата | Сторони біржового контракту |Загальна | Дата |
| цінних |укладеної|(первинний/|проведення|анулювання|-----------------------------------------------------------|сума |виконання|
|паперів |біржової |вторинний) |торгів |біржової |найменування|ідентифікаційний|найменування|ідентифікаційний|виконаного|біржового|
|за |угоди | | |угоди** | продавця | код за ЄДРПОУ | покупця | код за ЄДРПОУ |біржового |контракту|
|біржовим |(грн.) | | | | цінних |продавця цінних | цінних | покупця цінних |контракту | |
|контрак- | | | | | паперів | паперів | паперів | паперів | (грн.) | |
|том | | | | | (торговця | (торговця | (торговця | (торговця | | |
|(шт.) | | | | | цінними |цінними паперами| цінними |цінними паперами| | |
| | | | | |паперами 1) | 1) | паперами 2)| 2) | | |
|---------+---------+-----------+----------+----------+------------+----------------+------------+----------------+----------+---------|
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|---------+---------+-----------+----------+----------+------------+----------------+------------+----------------+----------+---------|
| | | | | | | | | | | |
|---------+---------+-----------+----------+----------+------------+----------------+------------+----------------+----------+---------|
| х | х | х | х | х | х | х | х | х | х | х |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник ____________ /_________________ /_______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Додаток 7
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
------------------------------------------------------------------
|Ідентифікаційний код | | Найменування| |
|за ЄДРПОУ | | організатора| |
|організатора торгівлі| | торгівлі | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|N з/п|Ідентифікаційний код |Найменування торговця|Дата допущення|
| | за ЄДРПОУ торговця | цінними паперами | |
| | цінними паперами | | |
|-----+---------------------+---------------------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|-----+---------------------+---------------------+--------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ____________ /_________________ /_______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Додаток 8
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
---------------------------------------------------------------------------------
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ| | Найменування організатора| |
| організатора торгівлі | | торгівлі | |
---------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------
| N | Прізвище, |Ідентифікаційний|Найменування| Документ, на | Строк |
|з/п| ім'я, по | код за ЄДРПОУ | торговця | підставі якого |повноважень |
| | батькові |торговця цінними| цінними |представнику надано|представника|
| |представника| паперами, від | паперами, | право укладати | |
| | |імені якого діє | від імені | біржові угоди | |
| | | представник | якого діє | та/або виконувати | |
| | | |представник | біржові контракти | |
| | | | |-------------------| |
| | | | |найменування| дата | |
| | | | | |видачі| |
|---+------------+----------------+------------+------------+------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---+------------+----------------+------------+------------+------+------------|
| | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
Керівник ____________ /_________________ /_______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Додаток 9
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | Вартість виконаних біржових контрактів на первинному ринку (грн.) |
| |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |акції| облігації |державні |облігації| ощадні |інвестиційні|деривативи|іпотечні | іпотечні |сертифікати| інші |загальний |
| | |підприємств|облігації|місцевої |(депозитні)|сертифікати | |облігації|сертифікати| фонду |цінні | обсяг |
| | | | України | позики |сертифікати| | | | |операцій з |папери|виконаних |
| | | | | | | | | | |нерухомістю| |договорів |
| | | | | | | | | | | | | на |
| | | | | | | | | | | | |первинному|
| | | | | | | | | | | | | ринку |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
| Січень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
| Лютий | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Березень| | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Квітень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Травень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Червень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
| Липень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Серпень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Вересень| | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Жовтень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Листопад| | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Грудень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
| Усього | | | | | | | | | | | | |
| за рік | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | Вартість виконаних біржових контрактів на вторинному ринку (грн.) |
| |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |акції| облігації |державні |облігації| ощадні |інвестиційні|деривативи|іпотечні | іпотечні |сертифікати| інші |загальний |
| | |підприємств|облігації|місцевої |(депозитні)|сертифікати | |облігації|сертифікати| фонду |цінні | обсяг |
| | | | України | позики |сертифікати| | | | |операцій з |папери|виконаних |
| | | | | | | | | | |нерухомістю| |договорів |
| | | | | | | | | | | | | на |
| | | | | | | | | | | | |вторинному|
| | | | | | | | | | | | | ринку |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
| Січень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
| Лютий | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Березень| | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Квітень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Травень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Червень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
| Липень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Серпень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Вересень| | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Жовтень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Листопад| | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
|Грудень | | | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------+-----------+-----------+------+----------|
| Усього | | | | | | | | | | | | |
| за рік | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник ____________ /_________________ /_______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Додаток 10
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | | Найменування організатора |
| організатора торгівлі | | торгівлі |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п|Ідентифікаційний|Найменування| Вид, |Номінальна| Міжнародний | Дата | Дата | Підстави |
| | код за ЄДРПОУ | емітента | форма | вартість |ідентифікаційний|лістингу|виключення |виключення |
| |емітента цінних | цінних |випуску| цінного | номер цінного | |з лістингу |з лістингу |
| | паперів | паперів |та тип | папера* | папера | |(делістинг)|(делістинг)|
| | | |цінного| | | | |та назва, |
| | | |папера | | | | | дата |
| | | | | | | | |документа, |
| | | | | | | | | на |
| | | | | | | | | підставі |
| | | | | | | | | якого |
| | | | | | | | | відбулося |
| | | | | | | | |виключеня з|
| | | | | | | | | лістингу |
| | | | | | | | |(делістинг)|
|-----+----------------+------------+-------+----------+----------------+--------+-----------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|-----+----------------+------------+-------+----------+----------------+--------+-----------+-----------|
| | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник ____________ /_________________ /_______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Додаток 11
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
------------------------------------------------------------------
|Ідентифікаційний код | | Найменування |
|за ЄДРПОУ | | організатора |
|організатора торгівлі | | торгівлі |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|N з/п|Ідентифікаційний|Найменування | Дата | Дата |
| | код за ЄДРПОУ | торговця | допущення | виключення |
| |торговця цінними|цінними | | |
| |паперами |паперами | | |
|-----+----------------+-------------+-------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----+----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник ____________ /_________________ /_______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Додаток 12
до Положення про порядок
оприлюднення інформації
та надання адміністративних
даних щодо здійснення
діяльності організаторами
торгівлі
------------------------------------------------------------------------------
|Організаційно-правова форма | |Найменування | |
|організатора торгівлі | |організатора | |
| | |торгівлі | |
|-------------------------------------+----------------+---------------+-----|
|Код території за КОАТУ | |Вулиця, будинок| |
|-------------------------------------+----------------+---------------+-----|
|Поштовий індекс | |Код міжміського| |
| | |телефонного | |
| | |зв'язку | |
|-------------------------------------+----------------+---------------+-----|
|Область | |Телефон | |
|-------------------------------------+----------------+---------------+-----|
|Район | |Факс | |
|-------------------------------------+----------------+---------------+-----|
|Населений пункт | |Веб-сторінка | |
|----------------------------------------------------------------------+-----|
|Номер ліцензії на провадження професійної діяльності на | |
|фондовому ринку - діяльності з організації торгівлі на фондовому ринку| |
|----------------------------------------------------------------------+-----|
|Дата видачі ліцензії | |
|----------------------------------------------------------------------+-----|
|Термін дії ліцензії до | |
|----------------------------------------------------------------------------|
|Найменування структурного підрозділу |
|-------------------------------------+--------------------------------------|
|Код за ЄДРПОУ | |Вулиця, будинок| |
|-------------------------------------+----------------+---------------+-----|
|Прізвище, ім'я, по батькові керівника| |Телефон | |
|-------------------------------------+----------------+---------------+-----|
|Код території за КОАТУ | |Факс | |
|-------------------------------------+----------------+---------------+-----|
|Поштовий індекс | |Веб-сторінка | |
|-------------------------------------+--------------------------------------|
|Найменування банку | |
|----------------------------------------------------------------------------|
|Поточний рахунок | |МФО | |
|----------------------------------------------------------------------------|
|Зареєстрований розмір статутного капіталу, тис.грн.| |
|---------------------------------------------------+------------------------|
|Фактично сплачений статутний капітал, тис.грн. | |
|----------------------------------------------------------------------------|
|Прізвище, ім'я, по батькові керівника | |
|---------------------------------------+------------------------------------|
|Прізвище, ім'я, по батькові заступника | |
|керівника | |
|---------------------------------------+------------------------------------|
|Прізвище, ім'я, по батькові головного | |
|бухгалтера | |
|---------------------------------------+------------------------------------|
| Найменування аудитора (аудиторської | |
| фірми) | |
|---------------------------------------+------------------------------------|
| Дата видачі та номер | | Дата проведення | |
| свідоцтва про внесення до | | останньої | |
| реєстру аудиторів та | | аудиторської | |
| аудиторських фірм, які | | перевірки | |
| можуть проводити | | | |
| аудиторські перевірки | | | |
| фінансових установ, що | | | |
| здійснюють діяльність на | | | |
| ринку цінних паперів | | | |
------------------------------------------------------------------------------
Керівник ____________ /_________________ /_______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.