Відповідно до статей 8, 35, 37 Основ законодавства України про охорону здоров'я (2801-12) , пункту 3 наказу Міністерства охорони здоров'я України від 3 квітня 2012 року № 234 (z0920-12) "Про систему екстреної токсикологічної допомоги в Україні" та на виконання наказу Міністерства охорони здоров'я України від 8 жовтня 2012 року № 782 (v0782282-12) "Про затвердження Плану заходів Міністерства охорони здоров'я України щодо організації надання екстреної токсикологічної допомоги в Україні" НАКАЗУЮ:

1. Затвердити:

1.1. Примірне положення про Український центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.1. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.2. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.3. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.4. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.5. Примірне положення про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.6. Примірне положення про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.7. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.8. Примірну посадову інструкцію завідувача Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.9. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії гострих інтоксикацій у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.10. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії хронічних інтоксикацій у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.11. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.12. Примірну посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.1.13. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2. Примірне положення про Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.1. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.2. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.3. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.4. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.5. Примірне положення про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.6. Примірне положення про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.7. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.8. Примірну посадову інструкцію завідувача Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.9. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії гострих інтоксикацій у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.10. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії хронічних інтоксикацій у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.11. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.12. Примірну посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.2.13. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3. Примірне положення про регіональний центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.1. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.2. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.3. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.4. Примірне положення про клініко-хіміко-токсикологічну експрес-лабораторію регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.5. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.6. Примірну посадову інструкцію завідувача регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.7. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії гострих інтоксикацій у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.8. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.9. Примірну посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.3.10. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії у складі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4. Примірне положення про відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.1. Примірну посадову інструкцію завідувача відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.2. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5. Примірне положення про підрозділ клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.5.1. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням підрозділу клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.6. Примірне положення про підрозділ дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.6.1. Примірний табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням підрозділу дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділення дитячої анестезіології та інтенсивної терапії (додається).

1.7. Примірні штатні нормативи центрів, відділень та підрозділів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.8. Примірну посадову інструкцію лікаря-токсиколога Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, підрозділу клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.9. Примірний перелік обов'язкових препаратів, що застосовуються при гострих отруєннях в якості антидотів, засобів специфічної фармакотерапії (додається)

1.10. Положення про головного позаштатного спеціаліста Міністерства охорони здоров'я (далі - МОЗ) України зі спеціальності "Токсикологія" (додається).

1.11. Положення про головного позаштатного спеціаліста МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" (додається).

1.12. Форму звіту головних позаштатних спеціалістів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" про надання токсикологічної допомоги населенню у відповідному регіоні (додається).

1.13. Зміни до складу робочої групи, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 24 квітня 2009 року № 141-Адм "Про створення робочої групи" з доопрацювання проекту наказу МОЗ України про систему надання токсикологічної допомоги населенню України (додається).

1.14. Склад робочої групи з питань розробки уніфікованих клінічних протоколів з надання спеціалізованої медичної допомоги хворим з гострими отруєннями (додається).

2. Установити, що спеціалізована токсикологічна допомога надається:

2.1. Дорослому населенню в умовах:

Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень анестезіології та інтенсивної терапії з підрозділами клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень анестезіології та інтенсивної терапії.

2.2. Дітям до 18 років в умовах:

Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії Національної дитячої спеціалізованої лікарні "ОХМАТДИТ" МОЗ України (далі - НДСЛ "ОХМАТДИТ");

відділень дитячої анестезіології та інтенсивної терапії з підрозділами дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

відділень дитячої анестезіології та інтенсивної терапії.

3. Міністру охорони здоров'я АР Крим, начальникам управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, директорам департаментів охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, директору Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя (далі - ЕКОГІНТОКС) МОЗ України, головному лікарю НДСЛ "ОХМАТДИТ" МОЗ України:

3.1. Створити:

3.1.1. Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі НДСЛ "ОХМАТДИТ".

3.1.2. Український центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі ЕКОГІНТОКСу після реалізації державного фінансування та завершення капітального ремонту та реконструкції корпусу.

3.1.3. Регіональні центри клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі багатопрофільних лікарень, у містах з населенням більше 450 тисяч.

3.1.4. Відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі багатопрофільних лікарень, у містах з населенням 250 - 450 тисяч.

3.1.5. Підрозділи клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень анестезіології та інтенсивної терапії багатопрофільних лікарень, у містах з населенням менше 250 тисяч.

3.1.6. Підрозділи дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень дитячої анестезіології та інтенсивної терапії багатопрофільних дитячих лікарень, у містах з населенням більше 450 тисяч.

3.1.7. Кабінети інформаційно-консультативного забезпечення з питань надання токсикологічної допомоги цивільному населенню у складі Українського (у тому числі дитячого) та регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, на територіях підпорядкування.

3.2. Забезпечити:

3.2.1. Упровадження системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні на період до 2020 року.

3.2.2. Український (у тому числі дитячий) центр, регіональні центри та відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (у тому числі дитячі) необхідним обладнанням для роботи клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії та цілодобового визначення вмісту токсичних чинників у біосередовищах та інших показників стану гомеостатичних функцій у хворих при проведенні заходів інтенсивної терапії відповідно до табеля оснащення, що додається.

3.2.3. Український (у тому числі дитячий) центр, регіональні центри, відділення, підрозділи клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень анестезіології та інтенсивної терапії (у тому числі дитячі) необхідним обладнанням для надання спеціалізованої медичної допомоги з використанням екстракорпоральних методів лікування (гемодіаліз, перитонеальний діаліз, плазмаферез, гемофільтрація, гемодіафільтрація та ін.), відповідно до табеля оснащення, що додається.

3.2.4. Український (у тому числі дитячий) центр, регіональні центри, відділення, підрозділи клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у складі відділень анестезіології та інтенсивної терапії (у тому числі дитячі) необхідним обладнанням для надання спеціалізованої медичної допомоги з використанням гіпербаричної оксигенації, відповідно до табеля оснащення, що додається.

3.2.5. Комісійний розгляд кожного випадку смерті від гострого отруєння на засіданнях клініко-експертних комісій.

3.2.6. Подання до МОЗ України (на вимогу) первинної медичної документації, що засвідчує випадки смерті від гострого або хронічного отруєння, а також рецензії та протоколи патолого-анатомічної конференції, протоколи засідань клініко-експертних комісій.

3.2.7. Призначення головних позаштатних спеціалістів (у разі відсутності) МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності "Токсикологія" строком до 3 років.

3.2.8. Подання до Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України довідок про стан надання токсикологічної допомоги дитячому та дорослому населенню на підпорядкованих територіях за формою, що додається.

4. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України (М. Хобзею), Департаменту роботи з персоналом, освіти та науки МОЗ України (М. Осійчуку), Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика (Ю. Вороненко), Національному медичному університету ім. О.О. Богомольця (В. Москаленко), Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України (М. Проданчуку), Товариству токсикологів України (за згодою), головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" Б. Шейману: розробити пропозиції щодо внесення змін у кваліфікаційні вимоги до спеціальності "Лікар-токсиколог", що передбачають наявність у спеціалістів знань та навичок з анестезіології та інтенсивної терапії, та подати їх до МОЗ України для затвердження.

5. Головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" Б. Шейману:

5.1. Проводити 1 раз на рік аналіз стану надання токсикологічної допомоги населенню України та надавати інформацію до Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України (М. Хобзей).

5.2. Надати пропозиції (спільно з Інститутом екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України, Інститутом медицини праці Національної академії медичних наук України (за згодою), Інститутом гігієни транспорту Національної академії медичних наук України (за згодою), Українським науково-практичним центром екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України) щодо переліку закладів, де надається високоспеціалізована токсикологічна допомога хворим з гострими та хронічними отруєннями хімічної етіології, та затвердити зазначений перелік.

6. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра О. Толстанова.

Український Центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) здійснює консультативну, діагностичну, лікувальну та реабілітаційну допомогу хворим з гострими та хронічними отруєннями.

1.1. Центр входить до складу Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя (далі - ЕКОГІНТОКС) МОЗ України та несе функції Головної координаційно-інформаційної, методичної та лікувально-діагностичної бази з проблем клінічної токсикології та еферентної терапії у дорослого населення.

1.2. Керівництво Центром здійснюється завідуючим Центру, діяльність якого регламентується та координується директором ЕКОГІНТОКСу МОЗ України.

1.3. Завідуючий Центру призначається на посаду та звільняється з посади наказом директора ЕКОГІНТОКСу МОЗ України за узгодженням з МОЗ України.

1.4. На посаду завідувача Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом не менше 7 років.

1.5. Діяльність Центру підзвітна безпосередньо директору ЕКОГІНТОКСу МОЗ України.

Організаційна структура Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії створюється у складі закладу охорони здоров'я та складається з 4 відділень: інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій, інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації, приймально-діагностичного відділення.

2.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

2.1.1. Палати інтенсивної терапії (на 10 ліжок).

2.1.2. Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною токсикологічною та інфекційною патологією (на 2 ліжка).

2.1.3. Мала операційна (чиста).

2.1.4. Мала операційна (інфекційна).

2.1.5. Зал еферентної терапії.

2.1.6. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

2.1.7. Кабінет психолога, лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.

2.2. Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій.

2.2.1. Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

2.2.2. Маніпуляційна.

2.3. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

2.3.1. Барозал на 2 бароапарати.

2.3.2. Допоміжні приміщення.

2.4. Приймально-діагностичне відділення.

2.4.1. Приміщення приймальної-пропускника.

2.4.2. Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

2.4.3. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

2.4.4. Кабінет інструментальної діагностики (ЕКГ, УЗД).

2.5. Відділення клініко-хіміко-токсикологічної експрес-лабораторії.

2.5.1. Клінічна експрес-лабораторія.

2.5.2. Біохімічна експрес-лабораторія.

2.5.3. Хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія.

Штатний розпис Центру формується відповідно до положень наказу МОЗ України № 33 від 23.02.2000 р. (v0033282-00) "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" для відділень інтенсивної терапії, токсикології, гемодіалізу та ін.

Організаційна структура та штатний розпис Центру затверджується директором ЕКОГІНТОКСу МОЗ України.

4.1. Організаційно-методичну допомогу закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги дорослим хворим.

4.2. Аналіз і узагальнення досвіду роботи органів і закладів охорони здоров'я на території країни (незалежно від форми власності) щодо розвитку і удосконалення токсикологічної та еферентної допомоги дорослим хворим.

4.3. Надання лікувальної та консультативної допомоги дорослим хворим з гострими та хронічними отруєннями, що знаходяться на стаціонарному лікуванні в закладах охорони здоров'я на території країни (незалежно від форми власності), та в ситуаціях масового ураження хімічної етіології.

4.4. Надання лікувальної та консультативної допомоги дорослим хворим з тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу, потребують використання методів еферентної терапії, та знаходяться на стаціонарному лікуванні в закладах охорони здоров'я на території країни (незалежно від форми власності).

4.5. Контроль за ефективністю етапного лікування дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, і за показаннями - госпіталізація їх в клініку Центру.

4.6. Розробку і удосконалення нових методів діагностики і лікування хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, раціональних форм організації токсикологічної та еферентної допомоги дорослому населенню на території країни, впровадження в практику охорони здоров'я новітніх наукових досліджень.

4.7. Розробку заходів щодо зниження летальності дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії; оптимальної моделі організації медичної допомоги хворих за профілем діяльності на підставі аналізу поширеності, захворюваності, структури гострих та хронічних отруєнь, та захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії у хворих, виявлення факторів ризику виникнення токсикологічних уражень у дорослих хворих, причин їх летальності і смертності на території країни.

4.8. Підготовку та видання інструктивних і методичних матеріалів з питань діагностики, лікування, використання методів еферентної терапії і профілактики гострих отруєнь у дорослих хворих.

4.9. Підвищення кваліфікації лікарів з питань клінічної токсикології та спеціалізованої еферентної допомоги на базі Центру шляхом проведення постійно діючих семінарів, тематичних семінарів, конференцій, підготовки на курсах стажування та інформування лікарів закладів охорони здоров'я на території країни - лікарів-анестезіологів та інших спеціалістів.

4.10. Бере участь у роботі проблемної комісії з токсикології, анестезіології та ін.; у роботі Українського наукового медичного товариства токсикологів, анестезіологів та ін.

4.11. Бере участь у проведенні наукових досліджень з питань діагностики та лікування дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

4.12. Забезпечує формування та підготовку оперативних бригад за профілем "Клінічна токсикологія та еферентна допомога" для самостійної роботи на території виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення на території країни, а також у складі Українського науково-практичного центру екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України (за розпорядженням директора ЕКОГІНТОКСу та МОЗ України).

4.13. Пропаганду передового досвіду.

4.14. Участь в організації системи статистичного обліку, збору і аналізу інформації з клінічної токсикології та еферентної допомоги на території країни.

4.15. Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги хворим з гострими та хронічними отруєннями в умовах стаціонару і в ситуаціях масового ураження хімічної етіології на території країни.

4.16. Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги хворим з тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

4.17. Оперативну розробку та внесення для розгляду до МОЗ України, керівника закладу охорони здоров'я, головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія" пропозицій щодо проведення координаційних заходів в країні по наданню токсикологічної та еферентної допомоги хворим.

Для госпіталізації та лікування:

5.1. Гострі отруєння різного ступеню важкості в токсикогенній стадії та їх ускладнення.

5.2. Хронічні отруєння різного ступеню важкості.

Для надання еферентної допомоги:

5.3. Гостре пошкодження нирок у стадії гострої ниркової недостатності, що потребує проведення замісної ниркової терапії та інших методів екстракорпоральної детоксикації.

5.4. Важкий перебіг токсикодермій (синдром Стівена-Джонсона, Лайєлла та ін.), що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.5. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні Краш-синдрому, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.6. Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні гострої токсичної гемолітичної анемії у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

5.7. Важкий перебіг ендотоксикозу у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

6.1. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості переводу хворого для госпіталізації.

6.2. Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості надання еферентної допомоги хворому.

Скерування на госпіталізацію (або для надання еферентної допомоги) хворого у Центр від закладів охорони здоров'я (далі - заклад ОЗ) або територіального Управління охорони здоров'я.

6.3. Виписка з історії розвитку та медичної карти стаціонару з результатами клініко-лабораторних, біохімічних, токсикологічних, інструментальних та інших досліджень.

6.4. Довідка про відсутність контактів з хворими на особливо небезпечні інфекції.

6.5. Поінформована згода з хворим про використання методів еферентної терапії.

1.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі - Відділення) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, лікарі-токсикологи, лікарі-терапевти, лікарі-психіатри, лікарі-наркологи та лікарі-методисти, які допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики та мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цих спеціальностей.

2.1. Надання медичної допомоги хворим з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології державного рівня.

2.2. Надання спеціалізованої еферентної допомоги хворим з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Проведення лікувально-профілактичних заходів з надання токсикологічної допомоги хворим при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології державного рівня.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з гострими отруєннями, в умовах закладу охорони здоров'я і при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології державного рівня.

3.1. Зал еферентної терапії.

3.2. Палати інтенсивної терапії на 12 ліжок (у тому числі 2 інфекційних).

3.3. Мала операційна - 2 (у тому числі інфекційна).

3.4. Стаціонар (токсикологічні палати на 25 ліжок).

3.5. Апаратна.

3.6. Маніпуляційна.

3.7. Кабінет психолога.

3.8. Приміщення підготовки води для гемодіалізу.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний норматив відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі - Відділення) входить до складу Українського Центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) закладу охорони здоров'я.

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Центру призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-токсикологи, лікарі-нефрологи, лікарі-терапевти, лікарі-трансфузіологи, лікарі-анестезіологи, які допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики та мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цих спеціальностей, а також практичний психолог.

2.1. Надання еферентної допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.2. Надання консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров'я України з питань використання еферентних методів лікування у хворих з хронічними отруєннями, та у випадках важкого перебігу хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання еферентної допомоги у хворих з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.5. Взаємодія з Інститутом нефрології НАМН України, Інститутом гематології і трансфузіології НАМН України, Інститутом медицини праці НАМН України у вирішенні питань з розробки, оптимізації та використання еферентної допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

3.1. Зали еферентної терапії хронічних інтоксикацій на 8 місць.

3.2. Токсикологічний стаціонар (палати на 25 ліжок).

3.3. Кімната відпочинку.

3.4. Харчоблок.

3.5. Кабінет лікаря-психіатра, лікаря-нарколога.

3.6. Методичний кабінет.

3.7. Маніпуляційна.

3.8. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний норматив відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі - ГБО) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво ГБО здійснює безпосередньо завідуючий ГБО, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії, проходження спеціальної підготовки з гіпербаричної оксигенації та отримання допуску до роботи з бароапаратами. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У ГБО можуть працювати: лікарі-анестезіологи, які мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цієї спеціальності та допущені діючими нормативними документами до здійснення медичної практики, а також пройшли спеціальну підготовку з гіпербаричної оксигенації та отримали допуск до роботи з бароапаратами; інженер (технік).

2.1. Проведення баротерапії хворим з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

2.2. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров'я України з питань використання баротерапії у лікуванні у хворих з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань.

2.3. Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання методу баротерапії у хворих з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

2.4. Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

3.1. Зал баротерапії на 2 бароапарати.

3.2. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. Приймально-діагностичне відділення (далі - Відділення) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром.

1.3. На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення Центру призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.4. У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, лікарі-токсикологи, лікарі з ультразвукової діагностики та інженери (техніки).

Приймальня-пропускник:

2.1. Реєстрація хворих при надходженні до Центру.

2.2. Проведення приймально-сортувальних, лабораторно-діагностичних та інструментальних заходів при надходженні хворих до Центру.

2.3. Проведення заходів першої медичної допомоги за життєвими показами при надходженні хворих до Центру.

2.4. Проведення заходів по дезактивації та елімінації токсинів з шлунково-кишкового тракту, шкіри та слизових оболонок при гострих отруєннях.

2.5. Виклик консультанта з Відділень Центру.

2.6. Забезпечення умов та транспортування хворого у Відділення Центру.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення:

2.7. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги цивільному населенню та закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології (база даних про отрути, діагностичні, лікувальні та профілактичні заходи при гострих отруєннях).

2.8. Забезпечення регламенту та умов оперативного збору мобільної токсикологічної Бригади у Центрі, її виїзду до місця виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.9. Організація, поповнення та зберігання мобільних засобів антидотної терапії, хіміко-токсикологічної лабораторної експрес-діагностики, дезактивації та прискореної елімінації отруйних речовин, оргтехніки та зв'язку, засобів індивідуального захисту та життєзабезпечення кадрового складу Бригади при роботі в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.10. Координація заходів та діяльності мобільної токсикологічної Бригади при роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

2.11. Надання оперативної інформації до МОЗ України, керівнику закладу охорони здоров'я про роботу Бригади в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

Приміщення інженерно-технічного забезпечення:

2.12. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та проведення малооб'ємних ремонтних робіт Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.13. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та проведення малооб'ємних ремонтних робіт апаратури для еферентної терапії (гемо- та перитонеальний діаліз).

2.14. Здійснення щоденного запуску лікувальної діалізної апаратури та Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.15. Здійснення щоденного технічного контролю за роботою апаратури для еферентної терапії.

Кабінет інструментальної діагностики (Кабінет):

2.16. Проведення ЕКГ, УЗД та рентгенологічних досліджень у хворих з гострими та хронічними інтоксикаціями.

3.1. Приймальне.

3.2. Маніпуляційна (чиста).

3.3. Маніпуляційна (брудна).

3.4. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

3.5. Склад для зберігання інвентарю мобільного Бригади.

3.6. Станція водопідготовки для гемодіалізу.

3.7. Кабінет інструментальної діагностики.

3.8. Інженерно-технічна.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад приймально-діагностичного відділення затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. Клініко-хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія (далі - Лабораторія) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Лабораторію очолює лікар-лаборант, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду лікаря-лаборанта призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Клінічна лабораторна діагностика".

1.4. На посаду лікаря - судово-медичного експерта токсиколога призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Судово-медична токсикологія".

1.5. У Лабораторії можуть працювати: лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, лікар - судово-медичний експерт токсиколог, які мають сертифікат спеціаліста з цих спеціальностей та допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності; інженери (техніки).

2.1. Проведення досліджень біологічного матеріалу на наявність токсичних речовин при гострих отруєннях хімічними речовинами, за виключенням:

2.1.1. Біологічних проб, взятих від хворих, які лікуються в інших закладах охорони здоров'я МОЗ України.

2.1.2. Біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння.

2.1.3. Речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються.

2.1.4. Біологічних проб від трупного матеріалу.

2.1.5. Біологічних проб для проведення експертних досліджень.

2.2. Виконання обов'язкового мінімуму досліджень, який містить наступні основні групи хімічних речовин та окремі препарати:

2.2.1. Етанол і аліфатичні спирти.

2.2.2. Хлоровані вуглеводні.

2.2.3. Ароматичні вуглеводні.

2.2.4. Алкалоїди опійної групи.

2.2.5. Амфетаміни.

2.2.6. Похідні барбітурової кислоти.

2.2.7. Похідні 1,4 бензодіазепіну.

2.2.8. Похідні фенотіазину.

2.2.9. Трициклічні антидепресанти.

2.2.10. MetHb-утворюючі отрути.

2.2.11. Важкі метали та їх солі і сполуки.

2.3. Проведення реєстрації кожної прийнятої проби, процесу і результату хіміко-токсикологічного дослідження у відповідних журналах.

2.4. Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням та наданням в чинному порядку результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

2.5. Проведення біохімічних досліджень біологічних середовищ та реєстрація отриманих результатів у відповідних журналах (згідно наказу МОЗ України від 08.10.97 р. № 303 (v0303282-97) "Про регламентацію діяльності анестезіологічної служби України").

3.1. Приміщення для прийому біологічних об'єктів на дослідження.

3.2. Приміщення для зберігання біологічних об'єктів.

3.3. Приміщення для проведення підготовки проб.

3.4. Приміщення для проведення біохімічних досліджень.

3.5. Приміщення для проведення токсикологічних досліджень.

3.6. Приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень.

3.7. Приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників.

3.8. Мийна.

3.9. Асистентська.

4.1. Посади спеціалістів з вищою освітою:

4.1.1. Лікар-лаборант (завідувач лабораторії) - 1 посада.

4.1.2. Лікар-лаборант - 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень;

4.1.3. Лікар - судово-медичний експерт токсиколог - 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.1.4. Інженер (технік) - 1 денний пост інженера (техніка) для технічного обслуговування та ремонту апаратури для лабораторної діагностики.

4.2. Посади молодшого медичного персоналу з медичною освітою:

4.2.1. 1 цілодобовий пост для забезпечення біохімічних та загальноклінічних експрес-досліджень.

4.2.2. 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень.

4.2.3. 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.3. Посади молодшого медперсоналу:

4.3.1. 1 цілодобовий пост у Лабораторії.

Організаційна структура та штатний розклад Лабораторії затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. Мобільна клініко-токсикологічна бригада постійної готовності (далі - Бригада) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) і виконує завдання МОЗ України, керівника закладу охорони здоров'я та завідуючого Центру (при роботі в Центрі за звичайних умов).

1.2. Особовий склад Бригади здійснює координацію лікувально-діагностичних та реабілітаційно-профілактичних заходів медичної допомоги в закладах охорони здоров'я за місцем виникнення масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення, шляхом:

• ідентифікації, систематизації, узагальнення скарг у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення клінічних проявів у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення лабораторних проявів у постраждалих та визначення їх патогномонічності та ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• співставлення результатів досліджень токсичних чинників в екологічному середовищі у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології, наданих відповідними службами МОЗ України або інших відомств та міністерств (за погодженням), з скаргами, клінічними та лабораторними проявами у постраждалих у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• визначення патогномонічних до гострого отруєння хімічною речовиною клінічних та лабораторних ознак, провідного клініко-лабораторного синдрому;

• визначення клінічного діагнозу гострого отруєння та ознак для його встановлення;

• визначення класифікаційної групи клінічного діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• визначення критеріїв важкості та клінічних стадій перебігу гострого отруєння (тривалість токсикогенної та соматогенної стадії, тривалість латентного періоду, періоду розгортання клінічних проявів та виходу, характеристика токсичних реакцій та токсичного процесу);

• визначення властивостей отруйної речовини (вірогідна приналежність до хімічної групи, наявність подразнюючих та резорбтивних властивостей, період напіввиведення з організму, шляхи надходження до організму, системно-органна тропність отрути та ін.);

• оптимізації заходів інтенсивної терапії у відповідності до важкості гострого отруєння у постраждалих;

• визначення виду, шляхів введення, кратності та дозування засобів антидотної терапії у відповідності до важкості та стадії гострого отруєння, вікової групи постраждалих;

• оптимізації заходів профілактики ускладнень гострого отруєння у постраждалих;

• розробки та оптимізації заходів реабілітації постраждалих в результаті гострого отруєння.

1.3. Розробляє та подає на затвердження на рівень відповідальної особи (Голови комісії, штабу) за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології інформацію про наступне:

• клінічний діагноз гострого отруєння;

• шифр статистичної форми діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• правила встановлення клінічного діагнозу гострого отруєння;

• критерії визначення важкості гострого отруєння;

• критерії визначення стадій гострого отруєння;

• характеристику, властивості та особливості дії отруйної речовини;

• заходи інтенсивної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• порядок використання антидотної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• заходи профілактики ускладнень у постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• заходи реабілітації постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• прогнозування перебігу гострого отруєння та його виходу у постраждалих.

1.4. Сприяє оперативному доведенню до закладів охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) інформації про гостре отруєння, правила встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим.

1.5. Бере участь у проведенні оперативних нарад з керівництвом, відповідальними особами, медичним персоналом закладів охорони здоров'я, який безпосередньо виконує функції з організації та наданню медичної допомоги у постраждалих, з роз'ясненням питань про гостре отруєння, правил встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим, прогнозуванню.

1.6. Бере участь у роботі закладів охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) на приймально-сортувальному етапі госпіталізації, інтенсивної терапії, соматичному та реабілітаційному етапах лікування.

1.7. Проводить якісні методи лабораторної експрес-діагностики біологічних середовищ постраждалих на вміст отруйних речовин.

1.8. Проводить кількісні токсикометричні дослідження крові з визначенням параметрів ендотоксикозу у постраждалих.

1.9. Бригада не бере участь у пошуку та виносу постраждалих з уражених об'єктів та територій, не проводить санітарно-епідеміологічні заходи та інші роботи по ліквідації наслідків надзвичайної ситуації хімічної етіології.

1.10. В своїй діяльності Бригада керується нормативно-правовими актами МОЗ України, наказами керівника закладу охорони здоров'я.

1.11. Бригада утворюється і утримується на базі Центру і, згідно свого профілю, надає консультативну допомогу закладам охорони здоров'я за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

1.12. Бригада за наказом МОЗ України або керівника закладу охорони здоров'я може бути залучена для надання консультативної допомоги постраждалим від гострого отруєння хімічної етіології на будь-якому рівні (державному, територіальному, місцевому або об'єктовому).

1.13. Бригада забезпечується апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, проведення токсикометричних досліджень крові засобами антидотної терапії, засобами індивідуального захисту особового складу, засобами оргтехніки та зв'язку згідно табелю оснащення, затвердженому МОЗ України, з розрахунку на три доби автономної роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення на території України.

1.14. Майно Бригади, готове до транспортування у зону виникнення масового отруєння хімічної етіології, комплектується, поповнюється та зберігається у Центрі.

1.15. Засобами транспортування особового складу Бригади та її майна до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології є наступне:

• автомобіль на 5 місць, підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною та засобами зв'язку;

• мікроавтобус підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною, транспортабельною апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, оргтехнікою, засобами зв'язку та іншим необхідним інвентарем;

• автомобільний транспорт Бригади знаходиться на балансі, зберігається та забезпечується технічним наглядом в закладі охорони здоров'я.

1.16. Основними принципами, на яких базується діяльність Бригади є:

• безоплатна екстрена медична допомога постраждалим при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;

• постійне підтримання високого рівня професіоналізму особового складу;

• ненормований робочий день, при оголошенні наказу МОЗ України та/або керівника закладу охорони здоров'я, в режимах підвищеної готовності та роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;

• безумовне виконання членами Бригади завдань, незалежно від їх посадово-функціональної інструкції;

• здатність працювати в автономному режимі.

2.1. Бригада є штатною, входить до складу Центру та створюється відповідно до положень про Центр завчасно.

2.2. Бригада утворюється з основних працівників Центру, в межах затвердженого штатного розкладу Центру.

2.3. Особовий склад Бригади працює у Відділеннях Центру, підсилюючи його персонал, та дотримується внутрішнього трудового розпорядку закладу.

2.4. Співробітники Центру, які бажають бути зарахованими до складу бригади, за погодженням з завідуючим Центру, подають заяву до керівника закладу охорони здоров'я. Член Бригади забезпечується форменим і спеціальним одягом та засобами індивідуальним захисту та зв'язку, які зберігаються у Центрі і використовуються з моменту оголошення режиму підвищеної готовності.

2.5. Професійний відбір особового складу Бригади здійснюється завідуючим Центру та проводиться з урахуванням специфічних умов праці та психофізіологічних вимог, а також наявності спеціальної освіти та кваліфікаційної категорії.

2.6. Особовий склад Бригади формується з двох категорій працівників: керівника формування, лікаря-анестезіолога (лікаря-токсиколога), лікаря-лаборанта, сестри медичної-анестезиста та фельдшера-лаборанта, практичного психолога. До складу Бригади включається 2 водія автомобільного транспорту.

2.7. Граничний вік перебування у штатному складі Бригади є досягнення пенсійного віку. При відсутності медичних протипоказань, термін може бути продовжений керівником закладу ОЗ за поданням завідуючого Центру. Достроково з бригади відраховуються особи, які за висновками медичної комісії, рішенням атестаційної комісії або за поданням завідуючого Центру не можуть перебувати у складі Бригади.

2.8. Зарахування до складу Бригади жінок, які мають дітей віком від 3-х до 14 років або дітей-інвалідів, на підставі статей 176 та 177 Кодексу законів про працю України (322-08) , є обмеженим. З зарахованими до бригади жінками письмово оговорюється їх згода на залучення до надурочних робіт та скерування у відрядження.

3.1. Професійна підготовка особового складу Бригади складається з підготовки за обраною спеціальністю та спеціальної підготовки.

3.2. Підвищення професійної підготовки особового складу Бригади відбувається в процесі повсякденної роботи у Відділеннях Центру.

3.3. Завідуючий приймально-діагностичним відділенням Центру та завідуючий Центру відповідають за підвищення кваліфікації та оперативну готовність Бригади. Контроль за наявністю основного та резервного особового складу Бригади, їх кваліфікацією та оперативну готовність до роботи в умовах масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення, здійснює призначений представник адміністрації закладу охорони здоров'я відповідного рівня.

3.4. Завідуючий Центру при отриманні наказу МОЗ України або керівника закладу охорони здоров'я, оголошує стан та режим функціонування Бригади, повідомляє про склад Бригади, який може виїхати до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології. Членам Бригади може бути об'явлено чергування в домашніх умовах. Година чергування враховується, як півгодини за годину.

3.5. Керівник формування (Бригади) доповідає МОЗ України, керівнику закладу охорони здоров'я, головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія", завідуючому Центру про готовність до виїзду, заповнює документи про виконання завдання, які завіряються печаткою закладу охорони здоров'я, в якому працювала Бригада у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

4.1. Порядок роботи особового складу Бригади передбачає чітке виконання кожним членом бригади своїх функціонально-посадових інструкцій в різних режимах функціонування (повсякденної діяльності, підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні масового отруєння хімічної етіології): під час роботи у Відділеннях Центру, чергування на дому або в Центрі та при виїзді до у зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

4.2. Члени Бригади працюють щоденно або несуть чергування у Відділеннях Центру за графіком. Робота в Центрі організується таким чином, щоб при виїзді членів Бригади не виникли труднощі в роботі Центру. Режим роботи члена Бригади встановлюється адміністрацією закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центром.

4.3. Особовий склад Бригади у вільний час від роботи в Центрі, за необхідністю, оповіщається керівником формування (Бригади) про виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології і, згідно вказівки, приступає до чергування на дому або прибуває до вказаного місця збору.

4.4. Бригада при виникненні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення будь-якого рівня повинна бути готова до виїзду протягом 40 - 120 хвилин від моменту отримання повідомлення.

4.5. Бригада веде затверджену в закладі охорони здоров'я за погодженням з МОЗ України облікову і звітну документацію та звітує про свою роботу, у тому числі про кількість відпрацьованих годин і чергувань, в установленому порядку.

4.6. Тривалість безперервної роботи особового складу Бригади безпосередньо в зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення не повинна перевищувати встановлених законодавством норм для певної категорії фахівців. В перший період надання медичної допомоги населенню може бути встановлено ненормований робочий час. Порядок оплати за різні години праці, види та умови роботи визначається чинним законодавством.

4.7. Державна адміністрація територіальних управлінь охороною здоров'я у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення сприяє забезпеченню особового складу Бригади харчуванням за рахунок місцевого бюджету або кошторису закладу охорони здоров'я, виділенню приміщення для відпочинку і розміщення.

5.1. Трудові взаємовідносини особового складу Бригади регулюються законодавством України про працю, нормативними актами, затвердженими центральними органами виконавчої влади та цим Положенням.

5.2. Особливістю трудових взаємовідносин особового складу Бригади в період підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення є принцип беззастережного виконання розпоряджень Головного Державного санітарного лікаря МОЗ України (або відповідальної особи МОЗ України). Член Бригади не має права без поважних причин (важке гостре захворювання його або близьких членів сім'ї тощо) відмовитися від виконання завдань МОЗ України.

5.3. Керівник формування (Бригади) при роботі у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення несе персональну відповідальність за дисципліну та дотримання правил техніки безпеки особовим складом Бригади.

5.4. Особовому складу Бригади надаються щороку: основна відпустка, відповідно до законів України "Про відпустки" (504/96-ВР) і Кодексу законів про працю України (322-08) , додаткові відпустки, тривалість яких визначається Законом України "Про відпустки", постановою Кабінету Міністрів України від 17.11.97 р. № 1290 (1290-97-п) "Про затвердження Списків виробництв, робіт, цехів, професій і посад, зайнятість працівників в яких дає право на щорічні додаткові відпустки за роботу із шкідливими і важкими умовами праці та за особливий характер праці" та відповідно з іншими чинними нормативно-правовими актами, які передбачають додаткову відпустку за особливий характер праці.

Положення переглядається кожні два роки і вносяться зміни та доповнення, у відповідності до змін законів і нормативно-правових актів та враховуючи набутий досвід.

Організаційна структура та штатний розклад Бригади затверджується керівником закладу ОЗ.

1.1. На посаду завідувача Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційні цикли тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 7 років.

1.2. Завідуючий Центру призначається на посаду і звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя МОЗ України за погодженням з МОЗ України у відповідності до чинного законодавства України.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Центру безпосередньо підпорядковується керівнику закладу охорони здоров'я і керується даним Положенням.

1.4. Розпорядження завідуючого Центру є обов'язковими для всього персоналу Центру.

2.1. Організовує і забезпечує на базі закладу охорони здоров'я надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Центру і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами лікарні.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Центру в організації токсикологічної та еферентної допомоги хворим.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії в Центрі, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації закладу охорони здоров'я на території підпорядкування.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Центр шляхом проведення консиліумів; організує роботу персоналу Центру і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щотижневі клінічні обходи і обговорення (для важких хворих - щоденні обходи), а також оперативні наради медичного персоналу.

2.7. Організовує консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Центру щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівнику закладу охорони здоров'я.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Центру сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Центру до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Центрі.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Центру, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Центру, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Центру.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Центрі.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Центру.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Контролює ведення необхідної облікової документації та надає звіт у встановленому порядку.

Завідуючий Центру має право:

3.1. Надавати керівництву лікарні пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Центрі.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Центрі.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Центру у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати адміністрації лікарні подання стосовно заохочення працівників Центру, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Надавати для затвердження до МОЗ України та адміністрації закладу охорони здоров'я подання стосовно формування та чергування мобільної клініко-токсикологічної бригади постійної готовності для роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології природного, техногенного та іншого характеру в різних регіонах України.

3.6. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.7. Вносити на обговорення Медичної Ради лікарні питання стосовно покращення діяльності Центру.

3.8. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.9. Вирішувати питання стосовно госпіталізації хворих до Центру, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні або інших лікувальних установ в Україні.

3.10. Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.11. Перевіряти відповідність ведення лікарями Центру медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.12. Проводити бесіди з рідними хворих для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

3.13. За дорученням керівника закладу охорони здоров'я виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Центру, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.14. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Центру.

Відповідає перед керівником закладу ОЗ, Департаментом реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України за діяльність Центру і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Центру призначається лікар-анестезіолог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Анестезіологія" або лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідувач Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Центр.

Розпорядження завідуючого Відділення є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

2.1. Організовує і забезпечує на базі Відділення надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги хворим з гострими інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках, шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центру.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань гострих отруєнь та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Завідувач Відділення має право:

3.1. Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати завідуючому Центру подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.6. Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

3.7. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.8. Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центру) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень.

3.9. Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центру) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.10. Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.11. Проводити бесіди з рідними хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

3.12. За дорученням завідуючого Центру виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.13. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідає перед керівником закладу ОЗ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі - Відділення) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-токсиколог (повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Лікувальна справа"; проходження інтернатури зі спеціальності "Внутрішні хвороби" з наступною спеціалізацією з "Токсикології"). Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідувач Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров'я за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідувач Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про заклад охорони здоров'я і положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

2.1. Організовує і забезпечує на базі Відділення надання медичної допомоги хворим з хронічними отруєннями та важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги хворим з хронічними інтоксикаціями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з хронічними отруєннями та важким перебігом хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках, шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань хронічних отруєнь та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Відділенні.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Завідуючий Відділенням має право: