ЗАТВЕРДЖЕНО 
Наказ Міністерства охорони 
здоров’я України 
29.05.2013 № 435 (z0990-13)
        

МЕДИЧНА ДОВІДКА

на дитину, яка від’їжджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку

( Див. текст (z1013-13BF31) )
Директор Департаменту
реформ та розвитку
медичної допомоги
М. Хобзей
ЗАТВЕРДЖЕНО 
Наказ Міністерства охорони 
здоров’я України 
29.05.2013 № 435 (z0990-13)
        
Зареєстровано в Міністерстві 
юстиції України 
17 червня 2013 р. 
за № 1013/23545

ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення форми первинної облікової документації № 079/о "Медична довідка на дитину, яка від’їжджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку"

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 079/о "Медична довідка на дитину, яка від’їжджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку" (далі - форма № 079/о).
2. Форма № 079/о є обов’язковим медичним документом для дітей, які від’їжджають в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку.
3. Форму № 079/о заповнюють медичні працівники шкіл, фельдшерсько-акушерських пунктів, лікарі-педіатри дитячих поліклінік, лікарі загальної практики-сімейні лікарі. Дані форми № 079/о забезпечують медичний персонал дитячого закладу оздоровлення та відпочинку інформацією про стан здоров’я дитини, що необхідно для правильної організації фізичного виховання і оздоровчих заходів у період відпочинку дитини.
4. У пункті 1 записуються прізвище, ім’я, по батькові дитини, яка від’їжджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку.
5. У пунктах 2-4 зазначаються вік, місце проживання батьків (законних представників), контактний телефон та найменування загальноосвітнього навчального закладу і закладу охорони здоров’я, які відвідує дитина.
6. У пункті 5 описуються стан здоров’я дитини, наявність алергічних захворювань, зазначається перебування під диспансерним наглядом, проставляється код захворювання згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду (далі - МКХ-10).
7. У пункті 6 вказуються перенесені інфекційні захворювання (кір, скарлатина, кашлюк, паротит, вірусні гепатити, вітряна віспа, дизентерія тощо).
8. У пункт 7 записуються проведені щеплення проти дифтерії, правця, кашлюка, кору, вірусного гепатиту, БЦЖ, туберкулінові проби та дати їх проведення.
9. У пункті 8 зазначаються результати огляду на педикульоз і коросту.
10. У пункті 9 відмічається наявність довідки про відсутність контактів з інфекційними хворими.
11. У пункті 10 описується фізичний розвиток дитини, вказується її фізкультурна група.
12. У пункті 11 записуються рекомендації щодо режиму перебування дитини в дитячому закладі оздоровлення та відпочинку.
13. Форма № 079/о після заповнення підписується лікарем закладу охорони здоров’я за місцем спостереження дитини із зазначенням дати заповнення.
14. Зворотний бік форми № 079/о заповнюється і підписується лікарем оздоровчого табору.
14.1. У пункті 12 описуються стан здоров’я дитини та перенесені захворювання під час перебування в дитячому закладі оздоровлення та відпочинку.
14.2. У пункті 13 вказується наявність контактів з інфекційними хворими.
14.3. Пункт 14 відображає ефективність оздоровчих заходів у таборі: загальний стан дитини, вагу при надходженні та при від’їзді, динамометрію, спірометрію.
15. Після заповнення форма № 079/о повертається в заклад охорони здоров’я за місцем спостереження дитини.
16. У разі ведення форми № 079/о в електронному форматі в неї має бути включена вся інформація, яка міститься на затвердженому паперовому носії.
17. Строк зберігання форми № 079/о - 3 роки.
Директор Департаменту
реформ та розвитку
медичної допомоги
М. Хобзей