12.05.2011 N 485
|
Міністр
|
В.Балога
|
Додаток
---------------------------------------------------------------------------------
|N з/п|Найменування| Хто подає | Кому подається |Періодичність|Номер форми |
| | донесень | | | та терміни | донесення |
| |(відомостей)| | | подання |(відомостей)|
|-----+------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----+------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 1 |Донесення |Начальники |Начальникам ГУ |Щопівроку, за|1/ПЦЗ |
| |про стан |міських, |(У) МНС в АР |станом на | |
| |підготовки у|районних |Крим, областях, |1 липня - до | |
| |сфері |управлінь |мм. Києві та |5 липня; | |
| |цивільного |(відділів) ГУ |Севастополі |За звітний | |
| |захисту |(У) МНС в АР | |рік станом | |
| | |Крим, областях, | |на | |
| | |мм. Києві та | |1 січня - до | |
| | |Севастополі | |5 січня | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники ГУ |МНС (через |Щопівроку, за|1/ПЦЗ |
| | |(У) МНС в АР |Департамент |станом на | |
| | |Крим, областях, |цивільного |1 липня - до | |
| | |мм. Києві та |захисту) |10 липня; | |
| | |Севастополі | |За звітний | |
| | | | |рік станом на| |
| | | | |1 січня - до | |
| | | | |10 січня | |
|-----+------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 2 |Доповідь про|Начальники |Начальникам |Щороку, за |2/ПЦЗ |
| |стан |цивільного |цивільного |станом на | |
| |цивільного |захисту об'єктів|захисту за |1 січня, до | |
| |захисту |економіки |підпорядкуванням|10 січня | |
| | |(господарювання)|(міст, районів, |наступного | |
| | | |районів у |року | |
| | | |містах) | | |
| | |----------------+----------------+-------------| |
| | |Начальники ЦЗ |Начальникам ЦЗ |Щороку, за | |
| | |міст, районів, |АР Крим, |станом на | |
| | |районів у |областей, |1 січня, до | |
| | |містах |мм. Києва та |15 січня | |
| | | |Севастополя |наступного | |
| | | | |року | |
| | |----------------+----------------+-------------| |
| | |Начальники ЦЗ АР|МНС (через |Щороку, за | |
| | |Крим, областей, |Департамент |станом на | |
| | |мм. Києва та |цивільного |1 січня, до | |
| | |Севастополя |захисту) |25 січня | |
| | | | |наступного | |
| | | | |року | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники ЦЗ |МНС (через |Щороку, за |2а/ПЦЗ |
| | |міністерств та |Департамент |станом на | |
| | |інших |цивільного |1 січня, до | |
| | |центральних |захисту) |30 січня | |
| | |органів | |наступного | |
| | |виконавчої влади| |року | |
|-----+------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 3 |Основні |Начальники ЦЗ |Начальникам ЦЗ |Щороку, за |3/ПЦЗ |
| |показники |об'єктів |за |станом на |(інформацію |
| |плану ЦЗ |економіки |підпорядкуванням|1 січня, до |надсилати на|
| | |(господарювання)|(міст, районів, |10 січня |дискетах або|
| | | |районів у |наступного |на оптичному|
| | | |містах) |року |диску) |
| | |----------------+----------------+-------------| |
| | |Начальники ЦЗ |Начальникам ЦЗ |Щороку за | |
| | |міст, районів, |АР Крим, |станом на | |
| | |районів у |областей, |1 січня, до | |
| | |містах |мм. Києва та |15 січня | |
| | | |Севастополя |наступного | |
| | | | |року | |
| | |----------------+----------------+-------------| |
| | |Начальники ЦЗ АР|МНС (через |Щороку, за | |
| | |Крим, областей, |Департамент |станом на | |
| | |мм. Києва та |цивільного |1 січня, до | |
| | |Севастополя |захисту) |30 січня | |
| | | | |наступного | |
| | | | |року | |
|-----+------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 4 |Доповідь про|Керівник ЦЗ |Начальникам |Щороку (до |СЦЗ |
| |наявність |об'єкта |міських, |1 січня | |
| |сил ЦЗ |економіки |районних |наступного | |
| | |(господарювання)|управлінь |року) | |
| | | |(відділів) ГУ | | |
| | | |(У) МНС в АР | | |
| | | |Крим, областях, | | |
| | | |мм. Києві та | | |
| | | |Севастополі | | |
| | |----------------+----------------+-------------| |
| | |Начальники |Начальникам ГУ |Щороку (до | |
| | |міських, |(У) МНС в АР |15 січня | |
| | |районних |Крим, областях, |наступного | |
| | |управлінь |мм. Києві та |року) | |
| | |(відділ) ГУ (У) |Севастополі | | |
| | |МНС в АР Крим, | | | |
| | |областях, | | | |
| | |мм. Києві та | | | |
| | |Севастополі | | | |
| | |----------------+----------------+-------------| |
| | |Начальники ГУ |Департаменту |Щороку (до | |
| | |(У) МНС в АР |управління |30 січня | |
| | |Крим, областях, |рятувальними |наступного | |
| | |мм. Києві та |силами |року) | |
| | |Севастополі |Департаменту | | |
| | | |цивільного | | |
| | | |захисту | | |
|-----+------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 5 |Інформація |Начальники ЦЗ АР|МНС (через |Щопівроку, | СВ-1 |
| |щодо |Крим, областей, |Департамент |станом на | |
| |виконання |мм. Києва та |цивільного |1 січня - до | |
| |заходів, |Севастополя |захисту) |10 січня, | |
| |передбачених| | |станом на | |
| |профільними | | |1 липня - | |
| |програмами | | |до 10 липня | |
| |поліпшення | | | | |
| |стану ЦЗ | | | | |
| |регіону | | | | |
|-----+------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 6 |Інформація |Начальники ЦЗ АР|МНС (через |Щопівроку, | СФ-1 |
| |про стан |Крим, областей, |Департамент |станом на | |
| |фінансування|мм. Києва та |цивільного |1 січня - до | |
| |бюджетами |Севастополя |захисту) |10 січня, | |
| |всіх рівнів | | |станом на | |
| |профільних | | |1 липня - | |
| |програм щодо| | |до 10 липня | |
| |поліпшення | | | | |
| |стану ЦЗ | | | | |
| |регіону | | | | |
|-----+------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 7 |Інформація |Начальники ЦЗ АР|МНС (через |Щопівроку, | РФ-1 |
| |про стан |Крим, областей, |Департамент |станом на | |
| |використання|мм. Києва та |цивільного |1 січня - до | |
| |резервного |Севастополя |захисту) |10 січня, | |
| |фонду | | |станом на | |
| |бюджету | | |1 липня - | |
| |регіону на | | |до 10 липня | |
| |20_ рік | | | | |
|-----+------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 8 |Доповідь про|Начальники ГУ |МНС (через |Щомісяця - до| НС-М1 |
| |НС за місяць|(У) МНС в АР |Департамент |7 числа | |
| | |Крим, областях, |цивільного |(листом), до | |
| | |мм. Києві та |захисту) |5 числа | |
| | |Севастополі | |(електронна | |
| | | | |адреса) | |
---------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------
| N | Найменування | Хто подає | Кому подається |Періодичність та| Номер форми |
|з/п| донесень | | |терміни подання | донесення |
| | (відомостей) | | | |(відомостей) |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 1 |Повідомлення |Місцеві органи |Начальникам |Негайно - через | НС-1 |
| |про виникнення |виконавчої влади|міських, |технічні засоби | |
| |або загрозу |та місцевого |районних |зв'язку та | |
| |виникнення НС |самоврядування, |управлінь |письмово | |
| |та ліквідацію |об'єкта |(відділів) ГУ |(листом, | |
| |її наслідків |економіки |(У) МНС в АР |телеграмою, | |
| | |(господарювання)|Крим, областях, |факс-телеграмою | |
| | | |мм. Києві та |тощо) | |
| | | |Севастополі | | |
| | |----------------+----------------+----------------+-------------|
| | |Начальники |Начальникам ГУ |Негайно - через | |
| | |міських, |(У) МНС в АР |технічні засоби | |
| | |районних |Крим, областях, |зв'язку та | |
| | |управлінь |мм. Києві та |письмово | |
| | |(відділів) ГУ |Севастополі |(листом, | |
| | |(У) МНС в АР |(через чергову |телеграмою, | |
| | |Крим, областях, |службу) - за |факс-телеграмою | |
| | |мм. Києві та |підпорядкуванням|тощо) | |
| | |Севастополі | | | |
| | |----------------+----------------+----------------+-------------|
| | |Начальники ГУ |МНС (через |Негайно - через | НС-1 |
| | |(У) МНС в АР |начальника |технічні засоби | |
| | |Крим, областях, |чергової зміни |зв'язку. | |
| | |мм. Києві та |МНС) |Протягом | |
| | |Севастополі | |1 години - через| |
| | | | |технічні засоби | |
| | | | |зв'язку - | |
| | | | |письмово. | |
| | | | |Протягом | |
| | | | |2 годин - про НС| |
| | | | |об'єктового та | |
| | | | |місцевого рівнів| |
| | | | |- письмово | |
| | | | |(листом, | |
| | | | |телеграмою, | |
| | | | |факс- | |
| | | | |телеграмою, тощо| |
| | | | |протягом 2 годин| |
| | | | |- додаткова | |
| | | | |інформація з | |
| | | | |місця виникнення| |
| | | | |НС, карти, схеми| |
| | | | |тощо) | |
| | |----------------+----------------+----------------+-------------|
| | |Диспетчерські |Начальнику |Негайно - через | |
| | |(чергові) служби|чергової зміни |технічні засоби | |
| | |міністерств, |МНС |зв'язку та | |
| | |інших ЦОВВ (за | |письмово | |
| | |рішенням | |(листом, | |
| | |керівників цих | |телеграмою, | |
| | |органів) | |факс-телеграмою | |
| | | | |тощо) | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 2 |Донесення про |Начальник ЦЗ |Начальникам |Два рази на добу|Форма |
| |хід аварійно- |об'єкта |міських, |(до 19.00 - |визначається,|
| |рятувальних та |економіки |районних |станом на 18.00,|виходячи з |
| |відновних робіт|(господарювання)|управлінь |до 06.00 - |конкретної |
| |(у разі | |(відділів) ГУ |станом на 05.00)|НС: ГА-2; |
| |виникнення НС | |(У) МНС в АР |- через технічні|ЗД-1; |
| |та ліквідації | |Крим, областях, |засоби зв'язку |АД-1; ЗП-1 |
| |її наслідків) | |мм. Києві та |та письмово | |
| | | |Севастополі |(листом, | |
| | | | |телеграмою, | |
| | | | |факс-телеграмою | |
| | | | |тощо) | |
| | |----------------+----------------+----------------+-------------|
| | |Начальники |Начальникам ГУ |Два рази на добу|ЛП-1, 2; |
| | |міських, |(У) МНС в АР |(до 19.00 - |ЕП-1, 2; |
| | |районних |Крим, областях, |станом на 18.00,|ВШ-1, 2, 3, |
| | |управлінь |мм. Києві та |до 06.30 - |4; |
| | |(відділів) ГУ |Севастополі |станом на 05.00)|ДБ-1, 2, 3, |
| | |(У) МНС в АР |(через чергову |- через технічні|4. |
| | |Крим, областях, |службу) - за |засоби зв'язку | |
| | |мм. Києві та |підпорядкуванням|та письмово | |
| | |Севастополі | | | |
| | |----------------+----------------+----------------+-------------|
| | |Начальники ГУ |МНС (через |Два рази на добу| |
| | |(У) МНС в АР |начальника |(до 07.00 - | |
| | |Крим, областях, |чергової зміни |станом на 05.00)| |
| | |мм. Києві та |МНС) |- через технічні| |
| | |Севастополі | |засоби зв'язку | |
| | | | |та письмово | |
| | |----------------+----------------+----------------+-------------|
| | |Диспетчерські |Начальнику |Один раз на добу| |
| | |(чергові) служби|чергової зміни |(до 19.00 - | |
| | |міністерств, |МНС |станом на 18.00)| |
| | |інших ЦОВВ (за | |- через технічні| |
| | |рішенням | |засоби зв'язку | |
| | |керівників цих | |та письмово | |
| | |органів) | | | |
| | |----------------+----------------+----------------+-------------|
| | |Керівник |МНС (через |За окремими | |
| | |оперативної |начальника |вказівками | |
| | |групи МНС на |чергової зміни |керівництва МНС | |
| | |місці ліквідації|МНС) | | |
| | |наслідків НС | | | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 3 |Оперативне |Начальники ГУ |Департаменту |Протягом години | 1/ПР |
| |донесення про |(У) МНС в |управління |після завершення| |
| |залучення групи|областях, |рятувальними |робіт, на | |
| |піротехнічних |м. Севастополі, |силами та |виконання кожної| |
| |робіт |спеціальних |оперативно- |заявки на | |
| | |регіональних |черговій службі |розмінування | |
| | |центрів швидкого|МНС |окремо | |
| | |реагування ОРС | |(тел./факс | |
| | |ЦЗ | |247-32-07, | |
| | | | |електрона | |
| | | | |адреса: | |
| | | | |bav@mns.gov.ua).| |
| | | | |Якщо | |
| | | | |термін робіт | |
| | | | |перевищує добу, | |
| | | | |доповідати про | |
| | | | |початок робіт, | |
| | | | |щоденно - про | |
| | | | |хід виконання та| |
| | | | |окремо про їх | |
| | | | |завершення. | |
| | | | |Оперативне | |
| | | | |донесення | |
| | | | |направляється на| |
| | | | |кожну заявку | |
| | | | |окремо | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 4 |Аналіз залучень|Начальники ГУ |Департаменту |Щомісяця, станом| 2/ПР |
| |групи |(У) МНС |управління |на 5 число | |
| |піротехнічних |областях, |рятувальними |наступного за | |
| |підрозділів |м. Севастополі, |силами |звітним періодом| |
| |територіальних |центрів ОРС ЦЗ | |місяця | |
| |органів | | |(тел. /факс | |
| |управління та | | |247-32-07, | |
| |підпорядкованих| | |ел. адреса | |
| |МНС підрозділів| | |bav@mns.gov.ua) | |
| |ОРС ЦЗ | | |Аналіз залучень | |
| | | | |за грудень | |
| | | | |подається до | |
| | | | |5 січня наступ- | |
| | | | |ного року з | |
| | | | |донесеннями за | |
| | | | |квартал | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 5 |Донесення про |Начальники ГУ |Департаменту |Щокварталу, до | 3/ПР |
| |знищення ВНП, |(У) МНС в |управління |5 числа наступ- | |
| |виконання |областях, |рятувальними |ного | |
| |заявок і |м. Севастополі, |силами (через |за звітним | |
| |витрату сил і |центрів ОРС ЦЗ |відділ |періодом місяця.| |
| |засобів | |організації |Донесення за | |
| | | |піротехнічних |IV квартал | |
| | | |робіт, |подається до | |
| | | |утилізації та |5 січня. Разом | |
| | | |знищення |із донесенням | |
| | | |боєприпасів) |надається по | |
| | | | |одному | |
| | | | |примірнику актів| |
| | | | |на виконання | |
| | | | |робіт з очищення| |
| | | | |місцевості від | |
| | | | |ВНП, оригінали | |
| | | | |аналізів | |
| | | | |залучень | |
| | | | |піротехнічних | |
| | | | |підрозділів та | |
| | | | |оперативні | |
| | | | |донесення за | |
| | | | |звітний період | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 6 |Донесення про |Начальники ГУ |Департаменту |Щокварталу, до | 4/ПР |
| |кількість |(У) МНС в |управління |5 числа наступ- | |
| |випадків |областях, |рятувальними |ного за звітним | |
| |підриву і |м. Севастополі, |силами (через |періодом місяця.| |
| |загибелі |центрів ОРС ЦЗ |відділ |Донесення за | |
| |населення і | |організації |IV квартал | |
| |особового | |піротехнічних |подається до | |
| |складу від ВНП | |робіт, |5 січня. У разі | |
| | | |утилізації та |наявності | |
| | | |знищення |випадків та | |
| | | |боєприпасів) |загибелі | |
| | | | |населення і | |
| | | | |особового складу| |
| | | | |надається | |
| | | | |пояснювальна | |
| | | | |записка з описом| |
| | | | |обставин події, | |
| | | | |діагнозу травми | |
| | | | |(за медичною | |
| | | | |довідкою) та | |
| | | | |фото-, | |
| | | | |відеоматеріалами| |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 7 |Оперативне |Начальники ГУ |Департаменту |Протягом | ОД-1 |
| |донесення про |(У) МНС в АР |управління |1 години після | |
| |залучення до |Крим, областях, |рятувальними |завершення робіт| |
| |дій за |мм. Києві та |силами (через |та повернення | |
| |призначенням |Севастополі, |відділ |підрозділів до | |
| |рятувального |центрів ОРС ЦЗ |Оперативно- |ППД. Якщо термін| |
| |підрозділу | |рятувальної |робіт перевищує | |
| |ГУ(У) МНС, | |служби і |добу, доповідати| |
| |центру ОРС ЦЗ | |спеціальних |про початок | |
| | | |підрозділів) |робіт, щодня - | |
| | | | |про хід | |
| | | | |виконання та | |
| | | | |окремо про їх | |
| | | | |завершення | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 8 |Звіт про |Начальники ГУ |Департаменту |Щомісяця, до | ОД-2 |
| |залучення до |(У) МНС в АР |управління |5 числа наступ- | |
| |дій за |Крим, областях, |рятувальними |ного місяця | |
| |призначенням |мм. Києві та |силами (через | | |
| |підрозділів ГУ |Севастополі, |відділ | | |
| |(У) МНС, центру|центрів ОРС ЦЗ, |Оперативно- | | |
| |ОРС ЦЗ, |державних |рятувальної | | |
| |державних |аварійно- |служби і | | |
| |аварійно- |рятувальних |спеціальних | | |
| |рятувальних |служб МНС |підрозділів) | | |
| |служб МНС | | | | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 9 |Зведена таблиця|Начальники ГУ |Департаменту |Щороку, до | ПЖГ/1 |
| |дій пожежно- |(У) МНС в АР |управління |10 січня | |
| |рятувальних |Крим, областях, |рятувальними |(поштою, | |
| |підрозділів |мм. Київ і |силами (через |електронною | |
| | |Севастополь |відділ |адресою) | |
| | | |організації | | |
| | | |пожежно- | | |
| | | |рятувальних | | |
| | | |робіт та | | |
| | | |пожежогасіння) | | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 10|Відомості про |Начальники ГУ |Департаменту |Щопівроку, до | ПЖГ/2 |
| |пожежі, що |(У) МНС в АР |управління |10 числа місяця,| |
| |підлягають |Крим, областях, |рятувальними |наступного за | |
| |опису |мм. Київ і |силами (через |звітним (поштою,| |
| | |Севастополь |відділ |електронною | |
| | | |організації |адресою) | |
| | | |пожежно- | | |
| | | |рятувальних | | |
| | | |робіт та | | |
| | | |пожежогасіння) | | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 11|Звіт про стан |Начальники ГУ |Департаменту |Щороку, до | ПЖГ/3 |
| |джерел |(У) МНС в АР |управління |10 січня | |
| |протипожежного |Крим, областях, |рятувальними |(поштою, | |
| |водопостачання |мм. Київ і |силами (через |електронною | |
| | |Севастополь |відділ |адресою) | |
| | | |організації | | |
| | | |пожежно- | | |
| | | |рятувальних | | |
| | | |робіт та | | |
| | | |пожежогасіння) | | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 12|Звіт про стан |Начальники ГУ |Департаменту |Щороку, до | ПЖГ/4 |
| |організації |(У) МНС в АР |управління |10 січня | |
| |діяльності |Крим, областях, |рятувальними |(поштою, | |
| |газодимозахисту|мм. Київ і |силами (через |електронною | |
| | |Севастополь |відділ |поштою) | |
| | | |організації | | |
| | | |пожежно- | | |
| | | |рятувальних | | |
| | | |робіт та | | |
| | | |пожежогасіння) | | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 13|Відомості про |Начальники ГУ |Департаменту |Щороку, до | ПЖГ/5 |
| |підготовку |(У) МНС в АР |управління |10 січня | |
| |особового |Крим, областях, |рятувальними |(поштою, | |
| |складу на |мм. Київ і |силами (через |електронною | |
| |полігонах та |Севастополь |відділ |адресою) | |
| |вогневих смугах| |організації | | |
| |психологічної | |пожежно- | | |
| |підготовки | |рятувальних | | |
| | | |робіт та | | |
| | | |пожежогасіння) | | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 14|Звіт про |Начальники ГУ |Департаменту |Щороку, до | ПЖГ/6 |
| |організацію |(У) МНС в АР |управління |10 січня | |
| |роботи зведених|Крим, областях, |рятувальними |(поштою, | |
| |загонів з |мм. Київ і |силами (через |електронною | |
| |ліквідації |Севастополь |відділ |адресою) | |
| |наслідків НС та| |організації | | |
| |гасіння великих| |пожежно- | | |
| |пожеж ОРС ЦЗ | |рятувальних | | |
| | | |робіт та | | |
| | | |пожежогасіння) | | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 15|Інформація про |Начальники ГУ |Департаменту |Щокварталу, до | ПЖГ/7 |
| |наявність у |(У) МНС в АР |управління |10 числа місяця,| |
| |пожежно- |Крим, областях, |рятувальними |наступного за | |
| |рятувальних |мм. Київ і |силами (через |звітним (поштою,| |
| |підрозділах |Севастополь |відділ |електронною | |
| |пожежно- | |організації |адресою в | |
| |рятувальної | |пожежно- |форматі Excel) | |
| |техніки | |рятувальних | | |
| | | |робіт та | | |
| | | |пожежогасіння) | | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 16|Відомість про |Начальники ГУ |Департаменту |Щороку, станом | ПЖГ/8 |
| |наявність |(У) МНС в АР |ресурсного |на 01.01. до | |
| |пожежно- |Крим, областях, |забезпечення та |10 січня | |
| |рятувальної та |мм. Києві та |підготовки до |наступного | |
| |іншої техніки в|Севастополі, |чемпіонату |року | |
| |підрозділах за |центрів ОРС ЦЗ |Європи з футболу| | |
| |термінами її | |2012 року (через| | |
| |експлуатації | |відділ | | |
| | | |матеріального | | |
| | | |забезпечення) | | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 17|Відомість про |Начальники ГУ(У)|Департаменту |Щороку, станом | ПЖГ/9 |
| |необхідність |МНС в АР Крим, |ресурсного |на 01.01. до | |
| |придбання |областях, |забезпечення та |10 січня | |
| |техніки, |мм. Києві та |підготовки до |наступного року | |
| |запасних |Севастополі, |чемпіонату | | |
| |частин, засобів|центрів ОРС ЦЗ |Європи з футболу| | |
| |пожежогасіння | |2012 року (через| | |
| |на наступний | |відділ | | |
| |рік | |матеріального | | |
| | | |забезпечення) | | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 18|Донесення про |Начальник |Департаменту |Негайно через | АПРС-1 |
| |НС, пов'язані з|Головного |авіації |технічні засоби | |
| |авіаційною |координаційного | |зв'язку та | |
| |подією |центру пошуку і | |письмово | |
| | |рятування | |(листом, факс- | |
| | | | |телеграмою, | |
| | | | |електронною | |
| | | | |адресою) | |
|---+---------------+----------------+----------------+----------------+-------------|
| 19|Донесення про |Начальник |Департаменту |Щодоби, до | АПРС-2 |
| |хід рятувальних|Головного |авіації |24.00, станом на| |
| |робіт |координаційного | |18.00 | |
| | |центру пошуку і | | | |
| | |рятування | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Найменування | Хто подає | Кому подається |Періодичність|Номер форми |
| | донесень | | | та терміни | донесення |
| | (відомостей) | | | подання |(відомостей)|
|-----+----------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----+----------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 1 |Характеристика |Начальники |Начальникам |Щороку, |1/РХЗ |
| |ХНО ___________ |ЦЗ ХНО |районних, |станом на | |
| |регіону станом | |міських |1 січня, до | |
| |на 01.01.20__ р.| |відділів ГУ (У) |8 січня | |
| | | |МНС в АР Крим, |наступного | |
| | | |областях, |року | |
| | | |мм. Києві та | | |
| | | |Севастополі за | | |
| | | |підпорядкуванням| | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники |Начальникам ГУ |Щороку, |1/РХЗ |
| | |районних, |(У) МНС в АР |станом на | |
| | |міських |Крим, областях, |1 січня, до | |
| | |відділів ГУ (У) |мм. Києві та |10 січня | |
| | |МНС в АР Крим, |Севастополі |наступного | |
| | |областях, | |року | |
| | |мм. Києві та | | | |
| | |Севастополі | | | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники ГУ |Департаменту |Щороку, |1/РХЗ |
| | |(У) МНС в АР |цивільного |станом на | |
| | |Крим, областях, |захисту |1 січня, до | |
| | |мм. Києві та | |15 січня | |
| | |Севастополі | |наступного | |
| | | | |року | |
|-----+----------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 2 |Довідка про |Начальники |Начальникам |У разі змін |1/РХЗ клас |
| |зміни ступеня |ЦЗ ХНО |районних, |стану ступеня| |
| |хімічної | |міських |хімічної | |
| |небезпеки | |відділів ГУ (У) |небезпеки та | |
| | | |МНС в АР Крим, |внесення їх | |
| | | |областях, |до форми | |
| | | |мм. Києві та |1/РХЗ | |
| | | |Севастополі за | | |
| | | |підпорядкуванням| | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники |Начальникам ГУ |У разі змін |1/РХЗ клас |
| | |районних, |(У) МНС в АР |стану ступеня| |
| | |міських |Крим, областях, |хімічної | |
| | |відділів ГУ (У) |мм. Києві та |небезпеки та | |
| | |МНС в АР Крим, |Севастополі |внесення їх | |
| | |областях, мм. | |до форми | |
| | |Києві та | |1/РХЗ | |
| | |Севастополі | | | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники ГУ |Департаменту |У разі змін |1/РХЗ клас |
| | |(У) МНС в АР |цивільного |стану ступеня| |
| | |Крим, областях, |захисту |хімічної | |
| | |мм. Києві та | |небезпеки та | |
| | |Севастополі | |внесення їх | |
| | | | |до форми | |
| | | | |1/РХЗ | |
|-----+----------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 3 |Зведений звіт |Начальники |МНС (через |Щороку, |2/РХЗ |
| |про класифікацію|структурних |Департамент |станом на | |
| |адміністративно-|підрозділів з |цивільного |1 січня, до | |
| |територіальних |питань НС МОВВ |захисту) |15 січня | |
| |одиниць (далі - |спільно із | |наступного | |
| |АТО) ___________|начальниками ГУ | |року | |
| |регіону за |(У) МНС в АР | | | |
| |станом на |Крим, областях, | | | |
| |01.01.20__ р. |мм. Києві та | | | |
| | |Севастополі | | | |
|-----+----------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 4 |Звіт про НС з |Начальники |Начальникам ГУ |Щокварталу, |3/РХЗ |
| |небезпечними |районних, |(У) МНС в АР |до 5 числа | |
| |хімічними або |міських |Крим, областях, |та у разі | |
| |радіаційними |відділів ГУ (У) |мм. Києві та |виникнення НС| |
| |речовинами і |МНС в АР Крим, |Севастополі |(подій) | |
| |випадки |областях, | | | |
| |виявлення ртуті |мм. Києві та | | | |
| |і джерел |Севастополі | | | |
| |іонізуючого |----------------+----------------+-------------+------------|
| |випромінювання |Начальники ГУ |МНС (через |Щокварталу до|3/РХЗ |
| | |(У) МНС в АР |Департамент |10 числа | |
| | |Крим, областях, |цивільного |поточного | |
| | |мм. Києві та |захисту) |місяця та у | |
| | |Севастополі | |разі | |
| | | | |виникнення НС| |
| | | | |(подій) | |
|-----+----------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 5 |Звіт про роботу |Начальники ГУ |МНС (через |Щороку, |4/РХЗ |
| |і основні |(У) МНС в АР |Департамент |станом на |додатки 1, |
| |завдання ХРЛ і |Крим, областях, |цивільного |1 січня, до |2, 3, 4 |
| |ремонтно- |мм. Києві та |захисту) |1 лютого | |
| |градуювальних |Севастополі | |наступного | |
| |пунктів в | | |року | |
| |20 _ / 20_ роках| | | | |
| |(з додатками) | | | | |
|-----+----------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 6 |Основні |Начальники ЦЗ |Начальникам ЦЗ |Щороку, до |5/РХЗ |
| |показники щодо |об'єктів |міст, районів, |10 січня | |
| |РХЗ за _________|економіки |районів у |поточного | |
| |(назва регіону) |(господарювання)|містах - за |року, а також| |
| |станом на | |підпорядкуванням|за запитом | |
| |01.01.20__ р. | | |Департаменту | |
| | | | |цивільного | |
| | | | |захисту | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники ЦЗ |Начальникам |Щороку, до |5/РХЗ |
| | |міст, районів, |структурного |15 січня | |
| | |районів у |підрозділу з |поточного | |
| | |містах |питань НС МОВВ, |року, а також| |
| | | |начальникам ГУ |за запитом | |
| | | |(У) МНС в АР |Департаменту | |
| | | |Крим, областях, |цивільного | |
| | | |мм. Києві та |захисту | |
| | | |Севастополі | | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники |МНС (через |Щороку, до |5/РХЗ |
| | |структурних |Департамент |30 січня | |
| | |підрозділів з |цивільного |поточного | |
| | |питань НС МОВВ |захисту) |року, а також| |
| | |спільно із | |за запитом | |
| | |начальниками ГУ | |Департаменту | |
| | |(У) МНС в АР | |цивільного | |
| | |Крим, областях, | |захисту | |
| | |мм. Києві та | | | |
| | |Севастополі | | | |
|-----+----------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 7 |Довідка про стан|Начальники ГУ |МНС (через |Щороку, |6/РХЗ |
| |РХЗ населення |(У) МНС в АР |Департаменту |станом на | |
| |в _______ (назва|Крим, областях, |цивільного |1 січня, до | |
| |регіону) у |мм. Києві та |захисту) |1 лютого | |
| |20__ р. |Севастополі. | |наступного | |
| | | | |року | |
|-----+----------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 8 |Відомості щодо |Начальники |МНС (через |Щокварталу | 7/РХЗ |
| |стану |ГТУ (ТУ) МНС |Департамент |до 10 числа | |
| |забезпечення |в АР Крим, |цивільного |поточного | |
| |персоналу |областях, |захисту) |місяця | |
| |хімічно |мм. Києві | | | |
| |небезпечних |та Севастополі | | | |
| |об'єктів | | | | |
| |засобами | | | | |
| |індивідуального | | | | |
| |захисту органів | | | | |
| |дихання регіону | | | | |
| |станом | | | | |
| |на ____________ | | | | |
|-----+----------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 9 |Відомості щодо |Начальники |МНС (через |Щокварталу | 8/РХЗ |
| |забезпечення |ГТУ (ТУ) МНС |Департамент |до 10 числа | |
| |засобами РХЗ |в АР Крим, |цивільного |поточного | |
| |населення, яке |областях, |захисту) |місяця | |
| |потрапляє до |мм. Києві | | | |
| |зони |та Севастополі | | | |
| |спостереження | | | | |
| |навколо АЕС та | | | | |
| |зон можливого | | | | |
| |хімічного | | | | |
| |забруднення | | | | |
| |регіону станом | | | | |
| |на ____________ | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Найменування | Хто подає | Кому подається |Періодичність|Номер форми |
| | донесень | | | та терміни | донесення |
| | (відомостей) | | | подання |(відомостей)|
|-----+---------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----+---------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 1 |Відомості про |Начальники ЦЗ |Начальникам ЦЗ |Щороку, за |1/СІЗ ЦЗ(ЦО)|
| |стан укриття |об'єктів |міст, районів, |станом на | |
| |населення у |економіки |районів у |1 листопада | |
| |фонді ЗС ЦЗ |(господарювання)|містах - за |до 10 листо- | |
| |(ЦО) | |підпорядкуванням|пада поточ- | |
| | | | |ного року | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники ЦЗ |Начальникам ЦЗ |Щороку, за |1/СІЗ ЦЗ(ЦО)|
| | |міст, районів, |АР Крим, |станом на | |
| | |районів у |областей, |1 листопада | |
| | |містах |мм. Києва та |до 20 листо- | |
| | | |Севастополя - за|пада поточ- | |
| | | |підпорядкуванням|ного року | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники ЦЗ АР|МНС (через |Щороку, за |1/СІЗ ЦЗ(ЦО)|
| | |Крим, областей, |Департамент |станом на | |
| | |мм. Києва та |цивільного |1 листопада | |
| | |Севастополя |захисту) |до 1 грудня | |
| | | | |поточного | |
| | | | |року | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники ЦЗ |МНС (через |Щороку, за |1/СІЗ ЦЗ(ЦО)|
| | |міністерств та |Департамент |станом на | |
| | |інших ЦОВВ |цивільного |1 листопада | |
| | | |захисту) |до 1 грудня | |
| | | | |поточного | |
| | | | |року | |
|-----+---------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 2 |Відомості про |Начальники ЦЗ |Начальникам ЦЗ |Щороку, за |2/СІЗ ЦЗ(ЦО)|
| |зони можливого |міст, районів, |АР Крим, |станом на | |
| |катастрофічного|районів у |областей, |1 січня до | |
| |затоплення |містах |мм. Києва та |15 січня | |
| | | |Севастополя |поточного | |
| | | | |року | |
| | |----------------+----------------+-------------+------------|
| | |Начальники ЦЗ АР|МНС (через |Щороку, за |2/СІЗ ЦЗ(ЦО)|
| | |Крим, областей, |Департамент |станом на | |
| | |мм. Києва та |цивільного |1 січня до | |
| | |Севастополя |захисту) |1 лютого | |
| | | | |поточного | |
| | | | |року | |
|-----+---------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 3 |Звіт (звірка) |Начальники ГУ |МНС (через |Щороку, |Відповідно |
| |щодо |(У) МНС в АР |Департамент |станом на |до |
| |електронного |Крим, областях, |цивільного |1 грудня, |спецпрограм |
| |обліку ЗСЦЗ |мм. Києві та |захисту) |до 20 грудня |забезпечення|
| |(ЦО) |Севастополі | |поточного |щодо |
| | |спільно із | |року |електрон. |
| | |начальниками | | |обліку ЗС ЦЗ|
| | |структурних | | | |
| | |підрозділів з | | | |
| | |питань НС МОВВ | | | |
|-----+---------------+----------------+----------------+-------------+------------|
| 4 |Звіт щодо |Начальники ГУ |МНС (через |Щопівроку, до|ІТЗ ЦЗ (ЦО) |
| |впровадження |(У) МНС в АР |Департамент |5 числа | |
| |вимог ІТЗ ЦЗ |Крим, областях, |цивільного |наступного за| |
| |(ЦО) при |мм. Києві та |захисту) |звітним | |
| |розробленні |Севастополі | |періодом |
| |містобудівної |спільно із | |місяця | |
| |та проектної |начальниками | | | |
| |документації |структурними | | | |
| | |підрозділами з | | | |
| | |питань НС МОВВ | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Найменування | Хто подає |Кому подається|Періодичність|Номер форми |
| | донесень | | | та терміни | донесення |
| | (відомостей) | | | подання |(відомостей)|
|-----+--------------+------------+--------------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----+--------------+------------+--------------+-------------+------------|
| 1 |Донесення щодо|Начальники |Сектору |Щороку, за |1 моб - ОС |
| |мобілізаційної|ГУ (У) МНС в|мобілізаційної|станом на |2 моб - МТЗ |
| |готовності |АР Крим, |роботи |1 січня, до | |
| | |областях, | |15 січня | |
| | |мм. Києві | |наступного | |
| | |та | |року | |
| | |Севастополі,| | | |
-----------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Найменування | Хто подає | Кому |Періодичність|Номер форми |
| | донесень | | подається | та терміни | донесення |
| | (відомостей) | | | подання |(відомостей)|
|-----+--------------+-----------------+-----------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----+--------------+-----------------+-----------+-------------+------------|
| 1 |Донесення про |Начальники ГУ (У)|МНС (через |Щороку, |1/ТЗІ |
| |стан |МНС в областях, |Управління |станом на | |
| |технічного |АР Крим, |зв'язку та |1 грудня до | |
| |захисту |мм. Києві, |оповіщення)|5 грудня | |
| |інформації з |Севастополі; | | | |
| |обмеженим |спеціальних | | | |
| |доступом, що є|регіональних | | | |
| |власністю |центрів швидкого | | | |
| |держави |реагування, | | | |
| | |спеціального | | | |
| | |авіаційного | | | |
| | |загону; об'єктів | | | |
| | |економіки | | | |
| | |(господарювання),| | | |
| | |що належать до | | | |
| | |сфери управління | | | |
| | |МНС та | | | |
| | |впроваджують | | | |
| | |діяльність, | | | |
| | |пов'язану з | | | |
| | |державною | | | |
| | |таємницею | | | |
|-----+--------------+-----------------+-----------+-------------+------------|
| 2 |Донесення про |Начальники |МНС (через |Щороку, до |1/оповіщ. |
| |стан, хід |структурних |Управління |5 січня | |
| |удосконалення |підрозділів з |зв'язку та | | |
| |та |питань НС МОВВ |оповіщення)| | |
| |реконструкції | | | | |
| |системи | | | | |
| |оповіщення | | | | |
| |регіону | | | | |
|-----+--------------+-----------------+-----------+-------------+------------|
| 3 |Звіт - заявка |Начальники ГУ (У)|МНС (через |Щороку, в |111/assol |
| |за табельними |МНС в АР Крим, |Управління |електронному | |
| |засобами |областях, |зв'язку та |вигляді, | |
| |зв'язку і |мм. Києві та |оповіщення)|станом на | |
| |обчислювальній|Севастополі, | |1 грудня до | |
| |техніці |СРЦШР, | |5 грудня | |
| | |спеціального | | | |
| | |авіаційного | | | |
| | |загону, | | | |
| | |навчальних | | | |
| | |закладів МНС | | | |
|-----+--------------+-----------------+-----------+-------------+------------|
| 4 |Зведений |Начальники ГУ (У)|МНС (через |Щороку, |1/зв'язок |
| |розрахунок |МНС в АР Крим, |Управління |станом на | |
| |забезпечення |областях, |зв'язку та |1 грудня до | |
| |підрозділів |мм. Києві та |оповіщення)|5 грудня | |
| |зв'язку, АРЗ |Севастополі, | | | |
| |СП, |СРЦШР, | | | |
| |територіальних|спеціального | | | |
| |управлінь, |авіаційного | | | |
| |формувань |загону, | | | |
| |засобами |навчальних | | | |
| |зв'язку |закладів МНС | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Найменування | Хто подає | Кому |Періодичність|Номер форми |
| | донесень | | подається | та терміни | донесення |
| | (відомостей) | | | подання |(відомостей)|
|-----+---------------+----------------+------------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----+---------------+----------------+------------+-------------+------------|
| 1 |Доповідь про |Начальники ГУ |Департаменту|Щороку, до 20|12/ПКС НН з |
| |підсумки |(У) з питань НС |кадрів та |грудня |додатками |
| |підготовки |РМ АР Крим, |роботи з |поточного |1 - 3 |
| |керівного |обласних, |особовим |року. Додаток| |
| |складу, |Київської та |складом |1 - один раз | |
| |невоєнізованих |Севастопольської|(через |у півріччя до| |
| |і позаштатних |МДА |Інститут |20 грудня та | |
| |формувань ЦЗ та| |державного |25 червня | |
| |навчання | |управління у| | |
| |населення діям | |сфері | | |
| |у НС | |цивільного | | |
| | | |захисту) | | |
|-----+---------------+----------------+------------+-------------+------------|
| 2 |Звіт про |Начальники ГУ |Департаменту|Один раз у |12/ФН |
| |виконання |(У) МНС в АР |кадрів та |півріччя до | |
| |Планів |Крим, областях, |роботи з |20 грудня та | |
| |функціонального|мм. Києві та |особовим |25 червня | |
| |навчання |Севастополі |складом | | |
| |керівних кадрів| |(через | | |
| |і фахівців у | |Інститут | | |
| |сфері ЦЗ | |державного | | |
| | | |управління у| | |
| | | |сфері | | |
| | | |цивільного | | |
| | | |захисту) | | |
--------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------
|N з/п|Найменування донесень| Хто подає | Кому |Періодичність|Номер форми |
| | (відомостей) | |подається | та терміни | донесення |
| | | | | подання |(відомостей)|
|-----+---------------------+------------+----------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----+---------------------+------------+----------+-------------+------------|
| 1 |Відомості про сили, |Начальники |Медичному |Щороку до |1 МБЗ |
| |засоби та |ГУ (У) МНС в|управлінню|15 січня | |
| |забезпеченість майном|АР Крим, | | | |
| |медичної служби ЦЗ |областях, | | | |
| | |мм. Києві | | | |
| | |та | | | |
| | |Севастополі | | | |
|-----+---------------------+------------+----------+-------------+------------|
| 2 |Повідомлення про |Начальники |Начальнику|Негайно через|2 МБЗ |
| |виникнення або |ГУ (У) МНС в|чергової |технічні | |
| |загрозу виникнення НС|АР Крим, |зміни МНС,|засоби | |
| |та ліквідацію |областях, |Медичному |зв'язку та | |
| |наслідків, пов'язаних|мм. Києві |управлінню|документально| |
| |з отруєннями та |та | |- протягом | |
| |інфекційною |Севастополі,| |1 години | |
| |захворюваністю людей |керівники | | | |
| | |СРЦШР, | | | |
| | |спеціального| | | |
| | |авіаційного | | | |
| | |загону, | | | |
| | |навчальних | | | |
| | |закладів МНС| | | |
|-----+---------------------+------------+----------+-------------+------------|
| 3 |Повідомлення про |Начальники |Начальнику|Негайно через|3 МБЗ |
| |виникнення або |ГУ (У) МНС в|чергової |технічні | |
| |загрозу виникнення НС|АР Крим, |зміни МНС,|засоби | |
| |та ліквідацію |областях, |Медичному |зв'язку та | |
| |наслідків, пов'язаних|мм. Києві |управлінню|документально| |
| |з інфекційними |та | |- протягом | |
| |захворюваннями та |Севастополі | |1 години | |
| |отруєннями | | | | |
| |сільськогосподарських| | | | |
| |тварин | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------
| N | Найменування | Хто подає |Кому подається|Періодичність |Номер форми |
|з/п | донесень | | | та терміни | донесення |
| | (відомостей) | | | подання |(відомостей)|
|----+--------------+-------------+--------------+--------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----+--------------+-------------+--------------+--------------+------------|
| 1 |Звіт про |Керівники |Службі охорони|Щокварталу до |ВТ-1 |
| |виробничий |центральних |праці апарату |10 числа, |ВТ-2 |
| |травматизм |органів |МНС, |наступного | |
| |начальницького|виконавчої |Департаменту |за звітним | |
| |складу, |влади, |управління |(поштою, | |
| |працівників |діяльність |рятувальними |електронною | |
| |органів і |яких |силами (через |поштою | |
| |підрозділів, |спрямовується|відділ |мережею на | |
| |навчальних |та |організації |e-mail: | |
| |закладів, |координується|пожежно- |sop@mns.gov.ua| |
| |підприємств |через |рятувальних | | |
| |системи МНС |Міністра, ГУ |робіт та | | |
| |під час |(У) МНС в АР |пожежогасіння)| | |
| |виникнення |Крим, | | | |
| |службових |областях, | | | |
| |(трудових) |мм. Києві та | | | |
| |обов'язків |Севастополі, | | | |
| | |СРЦШР, | | | |
| | |спеціального | | | |
| | |авіаційного | | | |
| | |загону, | | | |
| | |навчальних | | | |
| | |закладів МНС,| | | |
| | |підприємств | | | |
| | |системи МНС | | | |
------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------
|N з/п|Найменування| Хто подає | Кому |Періодичність|Номер форми |
| | донесень | | подається | та терміни | донесення |
| |(відомостей)| | | подання |(відомостей)|
|-----+------------+---------------+-------------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----+------------+---------------+-------------+-------------+------------|
| 1 |Донесення |Начальники ГУ |Департаменту |Щороку, |1/АВТ |
| |щодо витрат |(У) МНС в АР |ресурсного |станом на | |
| |коштів за |Крим, областях,|забезпечення |01.01. до | |
| |звітний |мм. Києві та |та підготовки|10 січня | |
| |період та |Севастополі, |до чемпіонату|наступного | |
| |потреба в |СРЦШР, |Європи з |року. | |
| |наступному |спеціального |футболу | | |
| |році у |авіаційного |2012 року | | |
| |розрізі |загону, |(через відділ| | |
| |бюджетних |навчальних |матеріального| | |
| |програм та |закладів МНС |забезпечення)| | |
| |КЕКВ | | | | |
|-----+------------+---------------+-------------+-------------+------------|
| 2 |Донесення |Міністерство |МНС (через |Щокварталу, |1 резерв |
| |про |аграрної |Департамент |до 10 числа | |
| |накопичення |політики та |ресурсного |першого | |
| |матеріальних|продовольства, |забезпечення |місяця | |
| |цінностей до|Міністерство |та підготовки|наступного | |
| |резервів на |енергетики та |до чемпіонату|кварталу | |
| |випадок |вугільної |Європи з | | |
| |ліквідації |промисловості, |футболу | | |
| |НС (всіх |МОЗ, |2012 року) | | |
| |рівнів) |Міністерство | | | |
| | |інфраструктури,| | | |
| | |Державне | | | |
| | |агентство | | | |
| | |водних | | | |
| | |ресурсів, | | | |
| | |Державне | | | |
| | |агентство | | | |
| | |служби зв'язку,| | | |
| | |Державне | | | |
| | |агентство | | | |
| | |лісових | | | |
| | |ресурсів. | | | |
| | |Структурні | | | |
| | |підрозділи з | | | |
| | |питань НС МОВВ | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Найменування | Хто подає | Кому |Періодичність|Номер форми |
| | донесень | | подається | та терміни | донесення |
| | (відомостей) | | | подання |(відомостей)|
|-----+---------------+-----------+------------+-------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----+---------------+-----------+------------+-------------+------------|
| 1 |Донесення про |Начальники |Департаменту|Негайно, при |1/Евак |
| |евакуацію |ГУ (У) МНС |цивільного |здійсненні | |
| |населення і |в АР Крим, |захисту |евакуаційних | |
| |транспортне |областях, | |заходів | |
| |забезпечення |мм. Києві | | | |
| |заходів ЦЗ при |та | | | |
| |виникненні НС |Севастополі| | | |
|-----+---------------+-----------+------------+-------------+------------|
| 2 |Інформація про |Начальники |МНС (через |Щороку, |2/Евак |
| |проведення |ЦЗ АР Крим,|Департамент |станом на | |
| |тренування |областей, |цивільного |1.01. до | |
| |підпорядкованих|мм. Києва |захисту) |1 лютого | |
| |евакуаційних |та | |наступного | |
| |органів під час|Севастополя| |року | |
| |проведення КШН | | | | |
| |територіальної | | | | |
| |підсистеми ЄСЦЗ| | | | |
---------------------------------------------------------------------------Розділ II ФОРМИ донесень (відомостей)
1. Стан виконання плану основних заходів з підготовки
цивільного захисту
------------------------------------------------------------------
|N з/п |Заходи |Термін проведення |Залучалися| Відмітка про |
| | | | | виконання |
|----------------------------------------------------------------|
| I. ЗАХОДИ, ЩО ПРОВОДЯТЬСЯ НАЧАЛЬНИКОМ ЦИВІЛЬНОГО ЗАХИСТУ |
| УКРАЇНИ, МІНІСТРОМ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ УКРАЇНИ |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| II. ЗАХОДИ, ЩО ПРОВОДЯТЬСЯ НАЧАЛЬНИКОМ ЦИВІЛЬНОГО ЗАХИСТУ |
| РЕГІОНУ |
|----------------------------------------------------------------|
| Збори, наради керівного складу цивільного захисту |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Перевірки стану захисту населення і територій від НС |
| техногенного та природного характеру, готовності органів |
| управління, сил і засобів до дій за призначенням |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Навчально-методичні заняття (збори) |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Інші заходи з питань цивільного захисту |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
|III. ЗАХОДИ, ЩО ПРОВОДЯТЬСЯ НАЧАЛЬНИКАМИ ЦИВІЛЬНОГО ЗАХИСТУ МІСТ|
| ТА РАЙОНІВ |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
2. Характеристика стану (кількість, протяжність,
класифікація, загальні показники) транспортних комунікацій,
об'єктів житлово-комунального комплексу, енергетики,
промисловості, хімічно та радіаційно небезпечних,
вибухопожежонебезпечних, гідродинамічних об'єктів.
3. Стан організації управління, зв'язку та оповіщення,
угруповання сил ЦЗ і їх забезпечення.
4. Заходи, які не проведені (не виконані), з яких причин та
уточнені терміни їх проведення.
_______________________________________________
(посада, спеціальне звання, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
Додаток 1
до форми 1/ПЦЗ
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Перелік | Кількість залучених органів | Кількість залучених до навчання (тренування) |
|з/п| навчань | управління цивільного захисту | |
| |(тренувань),|-------------------------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | їх термін | МНС | органи |служби|особового| персоналу об'єктів | населення | особовий | техніки |
| | проведення |-------------------|управління| ЦЗ | складу |----------------------------------+-------------------------| склад, |------------------|
| |та тематика |область|район|місто| ЦЗ | | МНС |потенційно| які | які | яке | яке |з яким| який |МНС|об'єк-| невоє-|
| | | | | | | | |небезпеч- |відносяться|відносяться|підлягає |підлягає|прово-|входить до| | тів | нізо- |
| | | | | | | | | них | до | до |евакуації|укриттю |дяться| складу | | | ваних |
| | | | | | | | | |уразливих в|відповідних| | в |заходи|невоєнізо-| | | форму-|
| | | | | | | | | | антитеро- |категорій з| |захисних| РХБз | ваних | | | вань |
| | | | | | | | | |ристичному | ЦО | |спорудах| |формувань | | |ЦЗ (ЦО)|
| | | | | | | | | | | | | | | ЦЗ (ЦО) | | | |
|---+------------+-------+-----+-----+----------+------+---------+----------+-----------+-----------+---------+--------+------+----------+---+------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |16 | 17 | 18 |
|---+------------+-------+-----+-----+----------+------+---------+----------+-----------+-----------+---------+--------+------+----------+---+------+-------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
_______________________________________________
(посада, спеціальне звання, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
_____________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
Додаток 2
до форми 1/ПЦЗ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Перелік | Кількість залучених органів | Кількість залучених до навчання (тренування) |
|з/п| навчань | управління цивільного захисту |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |(тренувань),| |працівників| персоналу об'єктів | населення |працівники,| техніки |
| | їх термін |-------------------------------------| |----------------------------------+-----------------------------| які |--------------------------|
| | проведення |область|район|місто| органи |служби| |потенційно| які | які | яке | яке | у |входять до |області|об'єктів|невоєні- |
| |та тематика | | | |управління| ЦЗ | |небезпеч- |відносяться|відносяться|підлягає |підлягає|відношенні| складу |(міста,| | зова- |
| | | | | | ЦЗ | | | них | до | до |евакуації|укриттю | якого |невоєнізо- |району)| | них |
| | | | | | | | | |уразливих в|відповідних| | в | проводя- | ваних | | |формувань|
| | | | | | | | | | антитеро- |категорій з| |захисних| ться | формувань | | |ЦЗ (ЦО) |
| | | | | | | | | |ристичному | ЦО | |спорудах| заходи | ЦЗ (ЦО) | | | |
| | | | | | | | | | | | | | РХБз | | | | |
|---+------------+-------+-----+-----+----------+------+-----------+----------+-----------+-----------+---------+--------+----------+-----------+-------+--------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|---+------------+-------+-----+-----+----------+------+-----------+----------+-----------+-----------+---------+--------+----------+-----------+-------+--------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
_____________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
VII. Узагальнені висновки про стан ЦЗ, стійкості
функціонування галузі, пропозиції щодо її удосконалення
________________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
Додаток
до форми 2а/ПЦЗ
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Перелік | Кількість | Кількість залучених до навчання (тренування) |
|з/п| навчань |залучених органів|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |(тренувань),| управління |працівників| персоналу об'єктів | населення |працівники,| техніки |
| | їх термін | цивільного | |-----------------------------------+--------------------| які |-------------------------|
| |проведення | захисту | |потенційно | які | які | яке | з якими |входять до |служби|об'єктів|невоєні- |
| |та тематика |-----------------| |небезпечних|відносяться|відносяться|підлягає|проводяться| складу | ЦЗ | | зованих |
| | | органи |служби| | | до | до |укриттю |заходи РХБз|невоєнізо- | | |формувань|
| | |управління| ЦЗ | | |уразливих в|відповідних|в ЗС ЦЗ | | ваних | | | ЦЗ |
| | | ЦЗ | | | | антитеро- |категорій з| | |формувань | | | |
| | | | | | |ристичному | ЦО | | | ЦЗ | | | |
| | | | | | |відношенні | | | | | | | |
|---+------------+----------+------+-----------+-----------+-----------+-----------+--------+-----------+-----------+------+--------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|---+------------+----------+------+-----------+-----------+-----------+-----------+--------+-----------+-----------+------+--------+---------|
| | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
__________________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
(присвоєння грифу
відповідно до вимог
чинного законодавства
у сфері держтаємниці)
(інформацію надсилати на дискетах
або на оптичному диску)
------------------------------------------------------------------
|N з/п| Зміст | Одиниця | За регіон |
| | | виміру |-------------------------|
| | | | за |міста, віднесені |
| | | |область| до груп з ЦО |
| | | | |-----------------|
| | | | |м.______|м.______|
|----------------------------------------------------------------|
| I. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ |
|----------------------------------------------------------------|
| 1 |Територія |кв.кіло- | | | |
| | |метрів | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 2 |Населення |тис. осіб | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |У тому числі: міське | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |сільське | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |працездатне | - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 3 |Адміністративно- |одиниць | | | |
| |територіальні | | | | |
| |одиниці: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |міста | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |міста обласного | - | | | |
| |підпорядкування | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |селища міського типу | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |райони сільські | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |сільські ради | - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 4 |Об'єкти, що | - | | | |
| |продовжують роботу у | | | | |
| |особливий період: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |У тому числі, що | - | | | |
| |належать до | | | | |
| |відповідних категорій| | | | |
| |"ОВ" | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |з них: особливої | - | | | |
| |важливості | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |першої категорії | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |другої категорії | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Чисельність |тис. осіб | | | |
| |працівників та | | | | |
| |службовців | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Чисельність | - | | | |
| |найбільшої працюючої | | | | |
| |зміни | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 5 |Міста, що належать до|одиниць | | | |
| |відповідних груп з | | | | |
| |цивільного захисту | | | | |
| |(кількість) | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у них: кількість |тис. осіб | | | |
| |населення | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |об'єктів, що |одиниць | | | |
| |продовжують роботу у | | | | |
| |особливий період, з | | | | |
| |них, що належать до | | | | |
| |відповідних категорій| | | | |
| |з цивільного захисту:| | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |з них: особливої | - | | | |
| |важливості | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |першої категорії | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |другої категорії | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Чисельність |тис. осіб | | | |
| |працівників та | | | | |
| |службовців | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Чисельність | - | | | |
| |найбільшої працюючої | | | | |
| |зміни на цих об'єктах| | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 6 |Населені пункти з |одиниць | | | |
| |об'єктами "ОВ" | | | | |
| |(кількість) | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у них: кількість |тис. осіб | | | |
| |населення | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |об'єктів, що |одиниць | | | |
| |продовжують роботу у | | | | |
| |особливий період | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі | - | | | |
| |особливої важливості | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Чисельність |тис. осіб | | | |
| |працівників та | | | | |
| |службовців, працюючих| | | | |
| |на об'єктах "ОВ" | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Чисельність | - | | | |
| |найбільшої працюючої | | | | |
| |зміни на об'єктах | | | | |
| |"ОВ" | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 7 |Населені пункти з |одиниці | | | |
| |об'єктами першої | | | | |
| |категорії (включаючи | | | | |
| |залізничні станції | | | | |
| |першої категорії) | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у них: кількість |тис. осіб | | | |
| |населення | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |об'єктів, що |одиниць | | | |
| |продовжують роботу у | | | | |
| |особливий період, | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі: | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |першої категорії | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Чисельність |тис. осіб | | | |
| |працівників та | | | | |
| |службовців працюючих | | | | |
| |на об'єктах першої | | | | |
| |категорії | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Найбільш працююча | - | | | |
| |зміна на об'єктах | | | | |
| |першої категорії | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 8 |Населених пунктів із |одиниць | | | |
| |залізничними | | | | |
| |станціями першої | | | | |
| |категорії | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Чисельність населення|тис. осіб | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 9 |Кількість хімічно |одиниць | | | |
| |небезпечних об'єктів,| | | | |
| |усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі: | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |I ступеня | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |II ступеня | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |III ступеня | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |IV ступеня | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Чисельність |тис. осіб | | | |
| |працівників та | | | | |
| |службовців | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Чисельність | - | | | |
| |населення, яке | | | | |
| |проживає у зонах | | | | |
| |хімічного забруднення| | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 10 |Запасні пункти |одиниць | | | |
| |управління | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |міст, віднесених до |од/кг/ | | | |
| |груп з ЦО: у |кв.см | | | |
| |наявності з них, що | | | | |
| |відповідають нормам | | | | |
| |ІТЗ | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 11 |Позаміські запасні |одиниць | | | |
| |пункти управління | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |АР Крим, областях, | - | | | |
| |мм. Києві та | | | | |
| |Севастополі, що | | | | |
| |відповідають його | | | | |
| |Нормам ІТЗ | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| II. УКРИТТЯ НАСЕЛЕННЯ |
|----------------------------------------------------------------|
| 1 |Підлягає укриттю |тис. осіб | | | |
| |населення, усього |- відсот- | | | |
| | |ків | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі: |тис. осіб | | | |
| |найбільша працююча |- відсот- | | | |
| |зміна |ків | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 2 |Укривається населення| - | | | |
| |(з врахуванням | | | | |
| |найбільшої працюючої | | | | |
| |зміни), усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |з них: у сховищах | - | | | |
| |всіх класів, усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у протирадіаційних | - | | | |
| |укриттях | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |в інших спорудах | - | | | |
| |фонду захисних споруд| | | | |
| |цивільного захисту | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 3 |Укривається населення| - | | | |
| |міст, віднесених до | | | | |
| |відповідних груп з | | | | |
| |цивільної оборони (з | | | | |
| |урахуванням | | | | |
| |найбільшої працюючої | | | | |
| |зміни), усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі: у | - | | | |
| |сховищах всіх класів,| | | | |
| |усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у протирадіаційних | - | | | |
| |укриттях, усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |в інших спорудах | | | | |
| |фонду захисних споруд| | | | |
| |цивільного захисту, | | | | |
| |усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 4 |Укривається населення| - | | | |
| |населених пунктів з | | | | |
| |об'єктами, які | | | | |
| |відносяться до | | | | |
| |категорії особливої | | | | |
| |важливості з | | | | |
| |цивільного захисту | | | | |
| |(цивільної оборони) | | | | |
| |(з врахуванням | | | | |
| |найбільшої працюючої | | | | |
| |зміни), усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |з них: у сховищах | - | | | |
| |всіх класів | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| | | | |
| |працююча зміна | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у протирадіаційних | - | | | |
| |укриттях | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |в інших спорудах | - | | | |
| |фонду захисних споруд| | | | |
| |цивільного захисту | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 5 |Укриття персоналу АЄС| - | | | |
| |та населення у зонах | | | | |
| |спостереження навколо| | | | |
| |них (з врахуванням | | | | |
| |найбільшої працюючої | | | | |
| |зміни), усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |з них: у сховищах | - | | | |
| |всіх класів, усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у протирадіаційних | - | | | |
| |укриттях, усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |в інших спорудах | | | | |
| |фонду захисних споруд| | | | |
| |цивільного захисту | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 6 |Укривається населення| - | | | |
| |міст, не віднесених | | | | |
| |до відповідних груп з| | | | |
| |цивільної оборони (з | | | | |
| |врахуванням | | | | |
| |найбільшої працюючої | | | | |
| |зміни), (без | | | | |
| |врахування пунктів 3,| | | | |
| |4, 5), усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |з них: у сховищах | - | | | |
| |всіх класів | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у протирадіаційних | - | | | |
| |укриттях, усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |в інших спорудах | - | | | |
| |фонду захисних споруд| | | | |
| |цивільного захисту, | | | | |
| |усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 7 |Укривається населення| - | | | |
| |в інших населених | | | | |
| |пунктах (з | | | | |
| |врахуванням | | | | |
| |найбільшої працюючої | | | | |
| |зміни), (без | | | | |
| |врахування пунктів 3,| | | | |
| |4, 5), усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |з них: у сховищах | - | | | |
| |всіх класів | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у протирадіаційних | - | | | |
| |укриттях, усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш| - | | | |
| |працююча зміна | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |в інших спорудах | | | | |
| |фонду захисних споруд| | | | |
| |цивільного захисту | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі найбільш|тис. осіб | | | |
| |працююча зміна |- відсот- | | | |
| | |ків | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 8 |Потреба у додатковому| - | | | |
| |фонді захисних споруд| | | | |
| |цивільного захисту, | | | | |
| |усього | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі: | - | | | |
| |сховищах всіх класів | | | | |
| |(у т.ч. тих, що | | | | |
| |швидко будуються) | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у протирадіаційних | - | | | |
| |укриттях | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |в інших спорудах | - | | | |
| |фонду захисних споруд| | | | |
| |цивільного захисту | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| III. РАДІАЦІЙНИЙ ТА ХІМІЧНИЙ ЗАХИСТ НАСЕЛЕННЯ |
|----------------------------------------------------------------|
| 1 |Забезпечення |тис. осіб | | | |
| |протигазами населення| | | | |
| |засобами | | | | |
| |індивідуального | | | | |
| |захисту та органів | | | | |
| |дихання (усього) | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |з них: дорослого | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |дитячого: від 1,5 до | - | | | |
| |17 років | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |камерами захисними | - | | | |
| |дитячими | | | | |
| |(до 1,5 року) | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 2 |Забезпеченість | - | | | |
| |приладами | | | | |
| |радіаційної, хімічної| | | | |
| |розвідки і | | | | |
| |дозиметричного | | | | |
| |контролю | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Прилади радіаційної |тис. шт. | | | |
| |розвідки та | | | | |
| |дозиметричного | | | | |
| |контролю, разом | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі: | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Дозиметри-радіометри | - | | | |
| |універсальні (усіх | | | | |
| |типів), разом. | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Індивідуальні | - | | | |
| |дозиметри (усіх | | | | |
| |типів), разом. | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Побутові дозиметри | - | | | |
| |(за окремим списком, | | | | |
| |типу ("Прип'ять", | | | | |
| |"Белла", ДРГ та | | | | |
| |інші), разом. | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| IV. ЕВАКУАЦІЙНІ ЗАХОДИ |
|----------------------------------------------------------------|
| 1. Із районів можливих бойових дій (при наявності зазначених |
| районів) |
|----------------------------------------------------------------|
| 1.1 |Кількість населення, |тис. осіб | | | |
| |яке мешкає на | | | | |
| |території регіону (АР| | | | |
| |Крим, області, | | | | |
| |мм. Києва та | | | | |
| |Севастополя) | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 1.2 |Підлягають евакуації | - | | | |
| |населення усього, із | | | | |
| |них: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |міське | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |сільське | - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 1.3 |Населення, яке не | - | | | |
| |евакуйовується: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |продовжують виробничу| - | | | |
| |діяльність у | | | | |
| |небезпечних районах | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |інше населення | - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 1.4 |Перевезення та | - | | | |
| |виведення населення, | | | | |
| |усього, із них: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |залізничним | - | | | |
| |транспортом | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |автомобільним | - | | | |
| |транспортом | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |водним транспортом | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |повітряним | - | | | |
| |транспортом | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |пішим порядком | - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 1.5 |Планується |одиниць | | | |
| |транспортних засобів | | | | |
| |для евакуації | | | | |
| |населення, усього, із| | | | |
| |них: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |залізничних вагонів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |легкових автомобілів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |вантажних автомобілів| - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |автобусів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |суден | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |літаків | - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 1.6 |Планується | - | | | |
| |транспортних засобів | | | | |
| |для евакуації | | | | |
| |сільськогосподарських| | | | |
| |тварин, усього, із | | | | |
| |них: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |вантажних автомобілів| - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |залізничних вагонів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |тракторів з причепами|одиниць | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 1.7 |Планується | - | | | |
| |транспортних засобів | | | | |
| |для евакуації | | | | |
| |вантажів, всього, із | | | | |
| |них: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |вантажних автомобілів| - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |залізничних вагонів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |тракторів з причепами| - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 1.8 |Загальний термін | діб | | | |
| |евакуації населення | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
|2. Із зон небезпечного радіоактивного забруднення навколо АЕС (у|
| радіусі 30 - 50 кілометрів) (при наявності зазначених зон) |
|----------------------------------------------------------------|
| 2.1 |Підлягає евакуації |тис. осіб | | | |
| |населення, усього: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |із 30 - кілометрової | - | | | |
| |зони | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |із 50 - кілометрової | - | | | |
| |зони | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 2.2 |Планується |одиниць | | | |
| |транспортних засобів | | | | |
| |для евакуації | | | | |
| |населення, усього, із| | | | |
| |них: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |залізничних вагонів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |легкових автомобілів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |автобусів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |вантажних автомобілів| - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 2.3 |Планується виведення |тис. осіб | | | |
| |населення пішки, | | | | |
| |усього | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 2.4 |Планується | | | | |
| |транспортних засобів | | | | |
| |для евакуації | | | | |
| |сільськогосподарських| | | | |
| |тварин, усього, із | | | | |
| |них: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |вантажних автомобілів| | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |залізничних вагонів | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |тракторів з причепами| | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 2.5 |Планується |одиниць | | | |
| |транспортних засобів | | | | |
| |для евакуації | | | | |
| |вантажів, усього, із | | | | |
| |них: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |залізничних вагонів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |вантажних автомобілів| - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |тракторів з причепами| - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 2.6 |Загальний термін | діб | | | |
| |евакуації населення | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| 3. Із зон можливого катастрофічного затоплення місцевості з |
| 4 - годинним добіганням проривної хвилі) |
|----------------------------------------------------------------|
| 3.1 |Підлягають евакуації |тис. осіб | | | |
| |населення, усього, із| | | | |
| |них: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |міське | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |сільське | - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 3.2 |Планується |одиниць | | | |
| |транспортних засобів | | | | |
| |для евакуації | | | | |
| |населення, усього, із| | | | |
| |них: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |залізничним вагонів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |легкових автомобілів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |вантажних автомобілів| - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |автобусів | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |суден | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |літаків | - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 3.3 |Планується | - | | | |
| |транспортних засобів | | | | |
| |для евакуації | | | | |
| |сільськогосподарських| | | | |
| |тварин, усього, із | | | | |
| |них: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |вантажних автомобілів| - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |залізничних вагонів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |тракторів з причепами| - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 3.4 |Планується | - | | | |
| |транспортних засобів | | | | |
| |для евакуації: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |залізничних вагонів | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |вантажних автомобілів| - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |тракторів з причепами| - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 3.5 |Загальний термін | діб | | | |
| |евакуації | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| V. СИЛИ ЦИВІЛЬНОГО ЗАХИСТУ |
|----------------------------------------------------------------|
| 1 |Угруповання сил |од. - осіб| | | |
| |цивільного захисту, | | | | |
| |усього: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |з них: невоєнізовані | - | | | |
| |формування | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |зведені загони |од. - осіб| | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |зведені загони | - | | | |
| |механізованих робіт | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |зведені команди | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |зведені команди | - | | | |
| |механізованих робіт | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |рятувальні загони | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |рятувальні команди | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |сили МНС | - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 2 |У складі угруповання | - | | | |
| |сил цивільного | | | | |
| |захисту | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |I - ешелон | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |II - ешелон | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |Резерв | - | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 3 |Усього зараховано у | - | | | |
| |невоєнізовані | | | | |
| |формування цивільного| | | | |
| |захисту (загального | | | | |
| |призначення і служб) | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі | - | | | |
| |підвищеної готовності| | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |1) формування міст, | - | | | |
| |віднесених до груп з | | | | |
| |цивільної оборони | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі | - | | | |
| |підвищеної готовності| | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |2) формування міст, | - | | | |
| |не віднесених до | | | | |
| |груп з цивільної | | | | |
| |оборони, включити | | | | |
| |населені пункти з | | | | |
| |об'єктами "ОВ" і | | | | |
| |першої категорії та | | | | |
| |сільських районів | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 4 |Спеціалізовані | - | | | |
| |(воєнізовані) | | | | |
| |формування | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |з них: формування | - | | | |
| |міністерств та | | | | |
| |центральних органів | | | | |
| |виконавчої влади | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| VI. СКЛАД СИЛ ТА ЗАСОБІВ, ЩО ВИДІЛЯЮТЬСЯ ДЛЯ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ |
| ЗАХОДІВ ЦИВІЛЬНОЇ ЗАХИСТУ |
|----------------------------------------------------------------|
| 1 |Розвідка: 1) загальна|од. - осіб| | | |
| |розвідка: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |розвідувальні літаки | - | | | |
| |(вертольоти) | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |розвідувальні команди| - | | | |
| |і групи міст та | | | | |
| |районів | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |у тому числі: | - | | | |
| |розвідувальні групи | | | | |
| |об'єктів | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |розвідувальні ланки | - | | | |
| |річкової (морської) | | | | |
| |розвідки | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |розвідувальні ланки | - | | | |
| |на засобах | | | | |
| |залізничного | | | | |
| |транспорту | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |2) спеціальна | - | | | |
| |розвідка: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |групи радіаційної і | - | | | |
| |хімічної розвідки | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |ланки радіаційної і | - | | | |
| |хімічної розвідки | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |групи інженерної | - | | | |
| |розвідки | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |групи | - | | | |
| |епідеміологічної | | | | |
| |розвідки | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |ланки ветеринарної | - | | | |
| |розвідки | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |ланки | - | | | |
| |фітопатологічної | | | | |
| |розвідки | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 2 |Установ мереж | - | | | |
| |спостереження | | | | |
| |лабораторного | | | | |
| |контролю: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |санітарно- | - | | | |
| |епідеміологічні | | | | |
| |станції | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |ветеринарні | - | | | |
| |лабораторії | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |гідрометеостанції | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |агрохімічні | - | | | |
| |лабораторії | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 3 |Радіаційний і | - | | | |
| |хімічний захист: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |пости радіаційного і | - | | | |
| |хімічного | | | | |
| |спостереження | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |розрахунково- | - | | | |
| |аналітичні групи | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |станції знезараження |од. - осіб| | | |
| |техніки | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |станції знезараження | - | | | |
| |одягу | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |команди (групи) | - | | | |
| |знезараження | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 4 |Інженерне | - | | | |
| |забезпечення: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |дорожньо-мостові | - | | | |
| |команди (групи) | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |групи підривних робіт| - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |ланки з | - | | | |
| |обслуговування сховищ| | | | |
| |та укриттів | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |групи | - | | | |
| |електрозабезпечення | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |підрозділи | - | | | |
| |водозабезпечення | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |аварійно-технічні | - | | | |
| |команди на об'єктах | | | | |
| |житлово-комунального | | | | |
| |господарства | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 5 |Медичне забезпечення:| - | | | |
| |планується: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |1) розгорнути медичні|одиниць | | | |
| |заклади у позаміській| | | | |
| |зоні | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |загальною кількістю |тис. ліжок| | | |
| |ліжко-місць | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |2) привести у |одиниць | | | |
| |готовність | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |загони першої | - | | | |
| |медичної допомоги | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |санітарні дружини | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |рухомі | - | | | |
| |протиепідемічні | | | | |
| |загони | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |бригади | - | | | |
| |спеціалізованої | | | | |
| |медичної допомоги | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |інфекційні рухомі | - | | | |
| |госпіталі | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |санітарно-обмивальні | - | | | |
| |пункти | | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 6 |Транспортне |одиниць | | | |
| |забезпечення: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |автомобільні колони | од./тех- | | | |
| |для перевезення | ніки | | | |
| |населення | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |автомобільні колони | - | | | |
| |для перевезення | | | | |
| |вантажів | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |автомобілі |одиниць | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 7 |Кількість ремонтних |од.тис./ | | | |
| |засобів технічного |добу | | | |
| |забезпечення ЦЗ | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |з них: ремонтні | - | | | |
| |заводи | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |ремонтні майстерні | - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |станції технічного | - | | | |
| |обслуговування | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |пересувні ремонтно- | - | | | |
| |відновлювальні групи | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |евакуаційні групи |одиниць | | | |
|-----+---------------------+----------+-------+--------+--------|
| 8 |Матеріальне |од. - осіб| | | |
| |забезпечення: | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |рухомі пункти | - | | | |
| |харчування | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |рухомі пункти | - | | | |
| |продовольчого | | | | |
| |забезпечення | | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |рухомі пункти | - | | | |
| |речового забезпечення| | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |ланки підвезення води| - | | | |
| |---------------------+----------+-------+--------+--------|
| |рухомі автозаправні | - | | | |
| |станції | | | | |
------------------------------------------------------------------
___________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
---------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Найменування |Найменування| Місце |Кількість|Загальна | Загальна | Завдання, |
| | підрозділу та | формувань |розташування|формувань|кількість|чисельність| які |
| | відомча | | та телефон | |особового| чергової | виконує |
| |(територіальна)| | | | складу, | зміни, |формування,|
| | належність | | | | техніки | техніки | райони |
| | | | | | | | (об'єкти) |
|-----+---------------+------------+------------+---------+---------+-----------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| СИЛИ ЦИВІЛЬНОГО ЗАХИСТУ (АР Крим, областей, мм. Києва та Севастополя) |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| СИЛИ, ЩО ПІДПОРЯДКОВУЮТЬСЯ МНС |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| СИЛИ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ СЛУЖБ ЦИВІЛЬНОГО ЗАХИСТУ ОБЛАСТІ |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| СИЛИ АВАРІЙНО-РЯТУВАЛЬНИХ СЛУЖБ (ФОРМУВАНЬ) ОБЛАСТІ |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| СИЛИ, ЩО ПІДПОРЯДКОВУЮТЬСЯ ТЕРИТОРІАЛЬНИМ ОРГАНАМ ЦЕНТРАЛЬНИХ ОРГАНІВ ВИКОНАВЧОЇ ВЛАДИ |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| СИЛИ, ЩО ПІДПОРЯДКОВУЮТЬСЯ МІНОБОРОНИ УКРАЇНИ |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| СИЛИ ЦИВІЛЬНОГО ЗАХИСТУ МІСТ ОБЛАСНОГО ПІДПОРЯДКУВАННЯ |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| СИЛИ, ЩО ПІДПОРЯДКОВУЮТЬСЯ МНС |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| СИЛИ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ СЛУЖБ ЦИВІЛЬНОГО ЗАХИСТУ МІСТА |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| СИЛИ АВАРІЙНО-РЯТУВАЛЬНИХ СЛУЖБ (ФОРМУВАНЬ) МІСТА |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| СИЛИ, ЩО ПІДПОРЯДКОВУЮТЬСЯ ТЕРИТОРІАЛЬНИМ ОРГАНАМ ЦЕНТРАЛЬНИХ ОРГАНІВ ВИКОНАВЧОЇ ВЛАДИ |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------
_______________________________________________
(посада, спеціальне звання, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
(тис.грн.)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Назва |Заплановані|Передбачено | Виділено | Відсоток | Виконані | Відсоток | Причини |
| |регіональних| заходи ЦЗ |фінансування|фінансування|виділених | заходи, | виконання |невиконання|
| |(державних) | | заходів | програми у |асигнувань|передбачені|передбачених| заходів |
| | програм на | | програми у | поточному | | програмою | заходів | |
| |запобігання | | поточному | році | |на поточний| | |
| | та | | році | | | рік | | |
| | реагування | | | | | | | |
| | на НС | | | | | | | |
|-----+------------+-----------+------------+------------+----------+-----------+------------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|-----+------------+-----------+------------+------------+----------+-----------+------------+-----------|
| | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник голови облдержадміністрації - голова регіональної
комісії з питань ТЕБ та НС _______________________________________
(тис.грн.)
-----------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Передбачено коштів станом на | Використано коштів станом на 20__ року |Прим|
| | 20__ року | | |
| |--------------------------------+-------------------------------------------------| |
| | Обсяг | Обсяг | Відсоток | Рішення | Заходи | Обсяг | Обсяг |Відсоток| |
| | видатків |резервного|резервного| про |здійснення|виділених|освоєних|освоєних| |
| |загального| фонду |фонду від |виділення | яких | коштів | коштів | коштів | |
| | фонду | | видатків | коштів з | виділено | | | | |
| | бюджету | |загального|резервного| кошти | | | | |
| | | | фонду | фонду | | | | | |
| | | | бюджету | | | | | | |
|-----+----------+----------+----------+----------+----------+---------+--------+--------+----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|-----+----------+----------+----------+----------+----------+---------+--------+--------+----|
| | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Голова ________________ обласної державної адміністрації___________________________
(назва регіону) М.П. (П.І.Б. та підпис керівника)
"___" ____________ 20__ року
ПОГОДЖЕНО
ГУ (У) фінансів облдержадміністрація
М.П. ___________________________
"___" ____________ 20__ року
(тис.грн.)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Цільова |Затверджений|Джерела фінансування цільової бюджетної програми за звітний рік (тис.грн.) | Обсяги |Примітка|
|з/п| бюджетна | загальний |---------------------------------------------------------------------------|виконаних| |
| | програма | обсяг |Затверджені|Профінан-|Затверджені|Профінан-|Затверджені|Профінан-| Всього | заходів | |
| | (назва, |фінансування| видатки | совано | видатки | совано | видатки | совано |профінан-|протягом | |
| | документ | цільової | бюджету | | бюджету | |державного | |совано по|звітного | |
| | що її | бюджетної | міста | | області | | бюджету | | даній | року (у | |
| |затверджує)|програми на | (району) | | | | | |програмі | розрізі | |
| | |звітний рік | | | | | | | | кожної | |
| | | (тис.грн.) | | | | | | | |програми)| |
|---+-----------+------------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+---------+---------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|---+-----------+------------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+---------+---------+--------|
| | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Голова ________________ обласної державної адміністрації___________________________
(назва регіону) М.П. (П.І.Б. та підпис керівника)
"___" ____________ 20__ року
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Дата/час | Місце | Код НС |Рівень| Опис НС, | Жертви | Роботи з | Залучені | Сили, які |Збитки,|
| |виникнення| (Державний | | причини | |ліквідації|організації| залучались до | тис. |
| | |класифікатор)| |виникнення*| | НС | | ліквідації | грн. |
|------------------| | | | |--------------------------------| | |-----------------| |
|Початок|Закінчення| | | | |Загинуло|Постраждало|Евакуйовано| | |Особового|Техніки| |
| | | | | | | (з них | (з них |(врятовано)| | |складу (з|(з них | |
| | | | | | | дітей) | дітей) | | | | них МНС)| МНС) | |
|-------+----------+----------+-------------+------+-----------+--------+-----------+-----------+----------+-----------+---------+-------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 10000 НС техногенного характеру |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 20000 НС природного характеру |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 30000 НС соціально-політичного характеру |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| N | Вид інформації | Зміст інформації | Примітка |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 1 |Код НС (або загроза її | | |
| |виникнення) згідно з | | |
| |Класифікатором НС України та| | |
| |класифікаційна ознака НС | | |
| |згідно з наказом МНС від | | |
| |22.04.2003 N 119 | | |
| | ( z0656-03 ) (z0656-03) | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 2 |Місце виникнення НС | | |
| |(область, район, населений | | |
| |пункт, об'єкт, належність | | |
| |об'єкта, напрямок і відстань| | |
| |від обласного центру) | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 3 |Початок НС (дата, час) та | | |
| |дата і час доповіді (станом | | |
| |на який час складено | | |
| |доповідь) | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 4 |Закінчення НС (дата, час) | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 5 |Характер та масштаби НС | | |
| |(опис події, причини | | |
| |виникнення; площа, що | | |
| |охоплена дією події; | | |
| |кількість людей, які | | |
| |знаходяться у зоні події; | | |
| |шкода, заподіяна населенню | | |
| |та господарству, обсяги | | |
| |руйнування споруд, масштаби | | |
| |пошкодження довкілля тощо) | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 6 |Кількість та стан | | |
| |потерпілих, у тому числі | | |
| |кількість загиблих, | | |
| |постраждалих (травмованих, | | |
| |захворілих), евакуйованих, | | |
| |врятованих тощо | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 7 |Вплив на роботу інших | | |
| |галузей господарської | | |
| |діяльності та додаткова | | |
| |загроза у разі можливості | | |
| |розвитку НС (вказати | | |
| |об'єкти, розташовані | | |
| |поблизу, для яких існує | | |
| |загроза внаслідок розвитку | | |
| |цієї події тощо) | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 8 |Сили, що залучаються | | |
| |(залучались) для ліквідації | | |
| |НС (осіб - з них працівників| | |
| |МНС, одиниць техніки - з них| | |
| |тієї, що належать МНС, інші | | |
| |сили (Міноборони, МВС, МОЗ, | | |
| |та інших), види та кількість| | |
| |спеціальної техніки, | | |
| |кількість спеціалізованих | | |
| |формувань, воєнізованих | | |
| |формувань | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 9 |Потреба у додаткових силах | | |
| |та засобах (види та | | |
| |кількість одиниць необхідної| | |
| |штатної техніки, | | |
| |спеціального обладнання, | | |
| |кількість фахівців) | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 10 |Стисла характеристика робіт | | |
| |з рятування людей та | | |
| |локалізації і ліквідації | | |
| |наслідків НС (характер і | | |
| |обсяг аварійно- | | |
| |відновлювальних, рятувальних| | |
| |робіт, їх інтенсивність та | | |
| |терміни виконання) | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 11 |Оцінка матеріальних збитків,| | |
| |завданих НС (вказувати | | |
| |первинну оцінку або за | | |
| |результатами роботи комісій,| | |
| |відповідних актів) | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 12 |Матеріальні витрати на | | |
| |ліквідацію НС | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 13 |Додатки (карти, схеми, | | |
| |слайди, фотоматеріали | | |
| |- кількість) | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 14 |Посада, прізвище, ініціали | | |
| |керівника (начальника) штабу| | |
| |з ліквідації наслідків НС, | | |
| |телефон, факс | | |
|-----+----------------------------+------------------+----------|
| 15 |Посада, прізвище, ініціали | | |
| |особи, яка підписала | | |
| |повідомлення (телефон, факс)| | |
------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС в ______________ ________________________
(назва регіону)** (посада, спеціальне
звання, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Найменування | Кількість об'єктів електричних мереж і населених пунктів |Задіяно до робіт з |
|з/п| енергопідприємства | | відновлення |
| | | | електромереж |
| | |---------------------------------------------------------------------------+-------------------|
| | | ПЛ | ПЛ 330 | ПС 330 | ПЛ | ПС | ПЛ | ПС | ПЛ | ТП |Населені|бригад|пра-|техніки|
| | |750 кВ|(220) кВ|(220) кВ| 154- | 154- |35 кВ|35 кВ| 10- | 10- | пункти | |ців-| |
| | | | | |110 кВ|110 кВ| | |0,6 кВ |0,6 кВ | | |ни- | |
| | | | | | | | | | | | | |ків | |
|---+---------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|---+---------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| |Донбаська | | | | | | | | | | | | | |
| |електроенергетична | | | | | | | | | | | | | |
| |система | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| |Пошкоджено/Відновлено| / | / | / | / | / | / | / | / | / | | | | |
|---+---------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| |Залишилось відновити | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| 1 |Донецькобленерго | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| |Пошкоджено/Відновлено| / | / | / | / | / | / | / | / | / | | | | |
|---+---------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| |Залишилось відновити | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| 2 |Луганськобленерго | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| |Пошкоджено/Відновлено| / | / | / | / | / | / | / | / | / | | | | |
|---+---------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| |Залишилось відновити | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
|Всього за Мінпаливенерго | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| |Пошкоджено/Відновлено| / | / | / | / | / | / | / | / | / | | | | |
|---+---------------------+------+--------+--------+------+------+-----+-----+-------+-------+--------+------+----+-------|
| |Залишилось відновити | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
__________________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Регіон| Каналізаційні насосні станції | Водозабори | Водозабірні свердловини | Школи |
|з/п| |-------------------------------+-------------------------------+-------------------------------+-------------------------------|
| | |знеструм-|відновлено | залиши- |знеструм-|відновлено | залиши- |знеструм-|відновлено | залиши- |знеструм-|відновлено | залиши- |
| | | лено |-----------| лось | лено |-----------| лось | лено |-----------| лось | лено |-----------| лось |
| | | |всього| за |відновити| |всього| за |відновити| |всього| за |відновити| |всього| за |відновити|
| | | | |добу| | | |добу| | | |добу| | | |добу| |
|---+------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|---+------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------|
| 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------|
|Всього | | | | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Регіон| Лікарні | Дитячі садки | Хлібозаводи | Котельні | Автономні |
|з/п| |-------------------------------+-------------------------------+-------------------------------+-------------------------------|електростанції |
| | |знеструм-|відновлено | залиши- |знеструм-|відновлено | залиши- |знеструм-|відновлено | залиши- |знеструм-|відновлено | залиши- | |
| | | лено |-----------| лось | лено |-----------| лось | лено |-----------| лось | лено |-----------| лось |---------------|
| | | |всього| за |відновити| |всього| за |відновити| |всього| за |відновити| |всього| за |відновити|задіяно|додат- |
| | | | |добу| | | |добу| | | |добу| | | |добу| | | кова |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |потреба|
|---+------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+-------+-------|
| 1 | 2 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|---+------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+-------+-------|
| 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+---------+------+----+---------+-------+-------|
|Всього | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
_____________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Регіон| Втрачено зв'язок з | Втрачено зв'язок з |Знеструмлено вузлів зв'язку| Знеструмлено автоматичних | Знеструмлено |Пошкоджено вузлів зв'язку |
|з/п| | населеними пунктами | сільськими радами | | телефонних станцій | радіотрансляційних вузлів | |
| | |-------------------------+-------------------------+---------------------------+---------------------------+---------------------------+--------------------------|
| | |пору-|відновлено |залиши-|пору-|відновлено |залиши-|відклю-|підключено |залиши-|відклю-|підключено |залиши-|відклю-|підключено |залиши-|пошко-|відновлено |залиши-|
| | |шено |-----------| лось |шено |-----------| лось | чено |-----------| лось | чено |-----------| лось | чено |-----------| лось |джено |-----------| лось |
| | | |всього| за |відно- | |всього| за |відно- | |всього| за |підклю-| |всього| за |підклю-| |всього| за |підклю-| |всього| за |відно- |
| | | | |добу| вити | | |добу| вити | | |добу|чити | | |добу| чити | | |добу| чити | | |добу| вити |
|---+------+-----+------+----+-------+-----+------+----+-------+-------+------+----+-------+-------+------+----+-------+-------+------+----+-------+------+------+----+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|---+------+-----+------+----+-------+-----+------+----+-------+-------+------+----+-------+-------+------+----+-------+-------+------+----+-------+------+------+----+-------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Регіон| Пошкоджено автоматичних | Пошкоджено | Пошкоджено кабельних ліній | Пошкоджено кабельних ліній |Пошкоджено повітряних ліній | Пошкоджено ліній |
|з\п| | телефонних станцій | радіотрансляційних вузлів |міжміського ТФ зв'язку (км) | міського та сільського ТФ | міського та сільського ТФ | радіофікацій на власних |
| | | | | | зв'язку (км) | зв'язку (км) | опорах (км) |
| | |----------------------------+----------------------------+----------------------------+----------------------------+----------------------------+----------------------------|
| | |пошко-|відновлено | залиши- |пошко-|відновлено | залиши- |пошко-|відновлено | залиши- |пошко-|відновлено | залиши- |пошко-|відновлено | залиши- |пошко-|відновлено | залиши- |
| | |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось |
| | | |всього| за |відновити| |всього| за |відновити| |всього| за |відновити| |всього| за |відновити| |всього| за |відновити| |всього| за |відновити|
| | | | |добу| | | |добу| | | |добу| | | |добу| | | |добу| | | |добу| |
|---+------+------+------+----+---------+------+------+----+---------+------+------+----+---------+------+------+----+---------+------+------+----+---------+------+------+----+---------|
| 1 | 2 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|---+------+------+------+----+---------+------+------+----+---------+------+------+----+---------+------+------+----+---------+------+------+----+---------+------+------+----+---------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Регіон|Пошкоджено ліній радіофікації на | Пошкоджено опор ліній зв'язку | Задіяно до робіт з |
|з\п| | опорах ЛЕП (км) | |відновлення електрозв'язку|
| | |---------------------------------+---------------------------------+--------------------------|
| | |пошкоджено|відновлено |залишилось|пошкоджено|встановлено|залишилось|бригад|працівників|техніки|
| | | |-----------|відновити | |-----------|встановити| | | |
| | | |всього| за | | |всього| за | | | | |
| | | | |добу| | | |добу| | | | |
|---+------+----------+------+----+----------+----------+------+----+----------+------+-----------+-------|
| 1 | 2 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |
|---+------+----------+------+----+----------+----------+------+----+----------+------+-----------+-------|
| | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
____________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Регіон| Рух транспорту на |Рух транспорту на автодорогах| Автомобільне сполучення з |Стан автомобільних доріг |Стан автомобільних мостів| Задіяно до робіт з |
|з/п| | автодорогах державного | місцевого значення | населеними пунктами | | | відновлення |
| | | значення | | | | | автомобільного |
| | | | | | | | сполучення |
| | |--------------------------+-----------------------------+----------------------------+-------------------------+-------------------------+----------------------|
| | |припи-|відновлено |залиши-|припинено|відновлено |залиши-|припи-|відновлено | залиши- |зруйно-|віднов-| залиши- |зруйно-|віднов-| залиши- |бригад|праців-|техніки|
| | | нено |-----------| лось | залиши- |-----------| лось | нено |-----------| лось | вано | лено | лось | вано | лено | лось | | ників | |
| | | |всього| за | | лось |всього| за | | |всього| за |відновити| або | |відновити| або | |відновити| | | |
| | | | |добу| | | |добу| | | |добу| |пошко- | | |пошко- | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | джено | | | джено | | | | | |
|---+------+------+------+----+-------+---------+------+----+-------+------+------+----+---------+-------+-------+---------+-------+-------+---------+------+-------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|---+------+------+------+----+-------+---------+------+----+-------+------+------+----+---------+-------+-------+---------+-------+-------+---------+------+-------+-------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
________________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Регіон| Рух залізничного | Рух залізничного | Залізничне сполучення з |Стан залізничних колій |Стан залізничних мостів| Задіяно до робіт з відновлення |
|з/п| | транспорту на | транспорту на під'їзних | залізничними станціями | | | |
| | | магістральних коліях | коліях | | | | |
| | |--------------------------+--------------------------+--------------------------+-----------------------+-----------------------+--------------------------------|
| | |припи-|відновлено |залиши-|припи-|відновлено |залиши-|припи-|відновлено |залиши-|зруйно-|віднов-|залиши-|зруйно-|віднов-|залиши-|бригад|праців-|відповід-|техніки|
| | | нено |-----------| лось | нено |-----------| лось | нено |-----------| лось | вано | лено | лось | вано | лено | лось | | ників |них пож. | |
| | | |всього| за |відно- | |всього| за |відно- | |всього| за | | | | | | | | | | потягів | |
| | | | |добу| вити | | |добу| вити | | |добу| | | | | | | | | | | |
|---+------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+---------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|---+------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------+-------+---------+-------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
___________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата / | Номер | Склад | Час | Ким | Кількість | Вплив | Працює на пожежі |Необхідні|Керівник| Площа пожежі, га |
|з/п| час |кварталу|насаджень|виявлення |виявлено|потерпілих,| на |-----------------------------------------------------|додаткові|гасіння | |
| |повідом-| | |/ площа | | у в т.ч. |роботу |Держагентство | МНС | Інші | Всього | силі і | | |
| | лення | | |виявлення,| | які | інших |ліс. ресурсів | | відомства | | засоби | | |
| | | | | га | | загинули |галузей|--------------+------------+------------+------------| | |------------------------|
| | | | | | | | |осіб | пожеж- |осіб|пожеж- |осіб|пожеж- |осіб|пожеж- | | |всього,| площа | площа |
| | | | | | | | | | ної | | ної | | ної | | ної | | | га |верхової|низової|
| | | | | | | | | |техніки | |техніки| |техніки| |техніки| | | |пожежі, |пожежі,|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | га | га |
|---+--------+--------+---------+----------+--------+-----------+-------+-----+--------+----+-------+----+-------+----+-------+---------+--------+-------+--------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
___________________________________ "___" ____________ 20__ р.
(посада, підпис, прізвище)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Регіони |Виникло пожеж по Держагенству ліс| Орієнтовні | Складено |Порушено| Причини виникнення пожеж (кількість) |
|з/п|об'єднан-| | збитки, | адмініс- | кримі- | |
| | ня | | тис.грн. |тративних |нальних | |
| |облуправ-|---------------------------------+-------------|протоколів| справ | |
| | ління |кількість| площа лісів, га |Прямі|Побічні| | |---------------------------------------|
| | підпри- | |-----------------------| | | | |підпали|сіль- |з вини| від | з вини |
| | ємства | |всього| в т.ч. | | | | | |госп. |насе- |грози| інших |
| | | | |----------------| | | | | |пожежі|лення | |організацій|
| | | | |верхових|низових| | | | | | | | | |
|---+---------+---------+------+--------+-------+-----+-------+----------+--------+-------+------+------+-----+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
____________________________________ "___" ___________ 20__ р.
(посада, підпис, прізвище)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування| Затоплено та | Порушено гребель (м) | Порушено дамб (м) | Порушено шлюзів (од.) | Виконано робіт | Задіяно до робіт |
|з/п| регіону | підтоплено | | | ) | | |
| | | населених | | | | | |
| | | пунктів | | | | | |
| | |--------------+-------------------------+-------------------------+--------------------------+--------------------------------------------+---------------------|
| | |Всього|залиши-|всього|відновлено |залиш.|всього|відновлено |залиш.|всього|відновлено |залиш. | кам'яних | земляних | інших |бригад| од. |робіт-|
| | | | лось | | |віднов| | |віднов| | |віднов.| (м. куб.) | (м. куб.) | | |техніки|ників |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | |-----------| | |-----------| | |-----------| |--------------+--------------+--------------| | | |
| | | | | |всього| за | | |всього| за | | |всього| за | |необхід-|вико-|необхід-|вико-|необхід-|вико-| | | |
| | | | | | |добу| | | |добу| | | |добу| | но |нано | но |нано | но |нано | | | |
|---+------------+------+-------+------+------+----+------+------+------+----+------+------+------+----+-------+--------+-----+--------+-----+--------+-----+------+-------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
____________________________________ "___" ____________ 20__ р.
(посада, підпис, прізвище)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Обла- | Житлові будинки, одиниць | Лікувально-проф. заклади | Школи, одиниць | Дошкільні заклади, одиниць | Адміністративні будинки, одиниць | Задіяне до |
|з/п| сть/ | | | | | | робіт |
| |місто |-------------------------------------+-------------------------------------+-------------------------------------+-------------------------------------+-------------------------------------+---------------|
| | | Ті, | По- | У |Зруйновано |Від-| Ті, | По- | У |Зруйновано |Від-| Ті, | По- | У |Зруйновано |Від-| Ті, | По- | У |Зруйновано |Від-| Ті, | По- | У |Зруйновано |Від-|Бри-|Пра- |Тех-|
| | | що | будо- |стадії|-----------|нов-| що | будо- |стадії|-----------|нов-| що | будо- |стадії|-----------|нов-| що | будо- |стадії|-----------|нов-| що | будо- |стадії|-----------|нов-|гад |ців- |ніки|
| | |екс- |вані, |неза- |Пов- |Під- |лено|екс- | вані, |неза- |Пов- |Під- |лено|екс- |вані, |неза- |Пов- |Під- |лено|екс- |вані, |неза- |Пов- |Під- |лено|екс- |вані, |неза- |Пов- |Під- |лено| |ників| |
| | |плуа-|але не | вер- |ністю|ляга-| |плуа-|але не | вер- |ністю|ляга-| |плуа-|але не | вер- |ністю|ляга-| |плуа-|але не | вер- |ністю|ляга-| |плуа-|але не | вер- |ністю|ляга-| | | | |
| | |тую- |введені| ше- | | ють | |тую- |введені| ше- | | ють | |тую- |введені| ше- | | ють | |тую- |введені| ше- | | ють | |тую- |введені| ше- | | ють | | | | |
| | |ться |в екс- | ного | |від- | |ться |в екс- | ного | |від- | |ться |в екс- | ного | |від- | |ться |в екс- | ного | |від- | |ться |в екс- | ного | |від- | | | | |
| | | |плуа- |будів-| |нов- | | | плуа- |будів-| |нов- | | | плуа- |будів-| |нов- | | | плуа- |будів-| |нов- | | |плуа- |будів-| |нов- | | | | |
| | | |тацію | ниц- | | ле- | | |тацію | ниц- | | ле- | | |тацію | ниц- | | ле- | | | тацію | ниц- | | ле- | | |тацію | ниц- | | ле- | | | | |
| | | | | тва | | нню | | | | тва | | нню | | | | тва | | нню | | | | тва | | нню | | | | тва | | нню | | | | |
|---+------+-----+-------+------+-----+-----+----+-----+-------+------+-----+-----+----+-----+-------+------+-----+-----+----+-----+-------+------+-----+-----+----+-----+-------+------+-----+-----+----+----+-----+----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|---+------+-----+-------+------+-----+-----+----+-----+-------+------+-----+-----+----+-----+-------+------+-----+-----+----+-----+-------+------+-----+-----+----+-----+-------+------+-----+-----+----+----+-----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
_______________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Область| Багатоповерхові будинки | Приватні житлові будинки | Лікувальні, дошкільні та | Котельні |Тепломережі (діаметр, км) | Задіяно до робіт |орієнтов-|забезпе-|
|з/п|/місто | | | навчальні заклади | | | | ний |ченість |
| | |----------------------------+----------------------------+---------------------------+---------------------------+--------------------------+----------------------| термін | |
| | |Відклю- |підключено |залиши-|Відклю- |підключено |залиши-|відклю-|підключено |залиши-|відклю-|підключено |залиши-|пошко-|відновлено |залиши-|бригад|праців-|техніки| | |
| | | чено | | лось | чено | | лось | чено | | лось | чено | | лось |джено | | лось | | ників | | | |
| | | будин- |-----------|підклю-|будинків|-----------|підклю-| |-----------| | |-----------| | |-----------|відно- | | | | | |
| | | ків/ |всього| за | чити | |всього| за |чити | |всього| за | | |всього| за | | |всього| за | вити | | | | | |
| | | квар- | |добу| | | |добу| | | |добу| | | |добу| | | |добу| | | | | | |
| | | тир/ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | |жителів | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-------+--------+------+----+-------+--------+------+----+-------+-------+------+----+-------+-------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+-------+-------+---------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|---+-------+--------+------+----+-------+--------+------+----+-------+-------+------+----+-------+-------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+-------+-------+---------+--------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
_________________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Регіони| Поверхневі водозабори | Водозабірні свердловини | Водопровідні очисні | Водопровід. насосні |
|з/п| | | | споруди | станції |
| | |--------------------------+--------------------------+--------------------------+--------------------------|
| | |Пошко-|підключено |залиши-|Пошко-|підключено |залиши-|Пошко-|підключено |залиши-|Пошко-|відновлено |залиши-|
| | |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось |
| | | |всього| за |відно- | |всього| за |відно- | |всього| за |відно- | |всього| за |відно- |
| | | | |добу| вити | | |добу| вити | | |добу| вити | | |добу| вити |
|---+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|---+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Регіони| Водопроводи (п.м) | Каналізаційні очисні | Каналізаційні насосні | Каналізаційні колектори | Задіяно до робіт |Прим|
|з/п| | | споруди | станції | (п. м.) | | |
| | | | | | ) | | |
| | |--------------------------+--------------------------+--------------------------+--------------------------+-----------------------+----|
| | |пошко-|відновлено |залиши-|пошко-|відновлено |залиши-|пошко-|відновлено |залиши-|пошко-|відновлено |залиши-|бригада|праців-|техніки| |
| | |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось | | ників | | |
| | | |всього| за |відно- | |всього| за |відно- | |всього| за |відно- | |всього| за |відно- | | | | |
| | | | |добу| вити | | |добу| вити | | |добу|вити | | |добу| вити | | | | |
|---+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+-------+-------+-------+----|
| 1 | 2 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
|---+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+-------+-------+-------+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
______________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Область/| Контактна мережа трамвая | Трамвайні колії, км | Рухомий склад | Задіяно до робіт |
|з/п| місто | та тролейбуса, км | | | |
| | |--------------------------+--------------------------+--------------------------+----------------------|
| | |Пошко-|підключено |залиши-|Пошко-|підключено |залиши-|Пошко-|підключено |залиши-|бригад|праців-|техніки|
| | |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось |джено |-----------| лось | | ників | |
| | | |всього| за |відно- | |всього| за |відно- | |всього| за | | | | |
| | | | |добу| вити | | |добу| вити | | |добу| | | | |
|---+--------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+-------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|---+--------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+------+----+-------+------+-------+-------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
____________________________
(посада, підпис, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
1. Дата і час виникнення ________________________________________
2. Об'єкт (шахта) _______________________________________________
Об'єднання (компанія) ___________________________________________
3. Вид аварії ___________________________________________________
4. Місце виникнення (цех, приміщення, дільниця, виробка, вибій
тощо) ____________________________________________________________
5. Коротка характеристика місця аварії (горизонт, найменування та
потужність пласта, кут нахилу тощо) ______________________________
6. Загинуло ______________ осіб.
7. Коротка інформація про аварійну обстановку, яка склалася при
виникненні аварії НС _____________________________________________
8. Джерело інформації (хто повідомив, посада та прізвище)
__________________________________________________________________
(посада, прізвище)
1. Перелік виконаних робіт за попередній період (з 6-00 до
18-00, або з 18-00 до 6-00)
2. Температурна та газова обстановка на аварійній дільниці, у
шахті тощо:
------------------------------------------------------------------
| N з/п | Місце відбору проб | СО | О | СН | СО | Н |
| | | 2 | 2 | 4 | | 2 |
|---------+----------------------+------+-----+------+-----+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---------+----------------------+------+-----+------+-----+-----|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
3. Планується виконати: _____________________________________
4. Передав (посада, прізвище)
------------------------------------------------------------------
|N |Прізвище, |Професія,|Табельний| Дата | Домашня | Склад |
| | ім'я по | посада | номер |народження| адреса | родини |
| | батькові | | | | | |
|--+----------+---------+---------+----------+---------+---------|
|1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|----------------------------------------------------------------|
| Загинули |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Не знайдені |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
__________________________________ "___" ____________ 20__ р.
(посада, підпис, прізвище)
-----------------------------------------------------------------------
|N з/п|Прізвище,| Дата |Професія,|Діагноз| Ступінь |Найменування|
| | ім'я по |народження| посада | | важкості | медичного |
| |батькові | | | | стану | закладу |
| | | | | |потерпілого| |
|-----+---------+----------+---------+-------+-----------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-----+---------+----------+---------+-------+-----------+------------|
| | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
__________________________________ "___" ____________ 20__ р.
(посада, підпис, прізвище)
про залучення групи піротехнічних підрозділів ___________________
_________________________________________________________________
(найменування ГУ МНС (центру ОРС ЦЗ))
1. Терміни виконання дата і час отримання заявки на розмінування
___________ початок робіт ___________ закінчення робіт __________
2. Місце виконання робіт ________________________________________
(район, населений пункт, об'єкт, належність об'єкта,
_________________________________________________________________
вулиця, місце розташування, орієнтири, координати)
3. Стислий опис НС (події) ______________________________________
(ким та при яких обставинах було виявлено
_________________________________________________________________
вибухонебезпечний предмет (ВНП))
4. Залучений особовий склад та техніка __________________________
(посада, спеціальне звання, ПІБ керівника робіт,
_________________________________________________________________
чисельність особового складу та кількість техніки групи
_________________________________________________________________
та залучених до забезпечення)
5. Проведено наступні види робіт: контрольна перевірку (суцільна
очистка) місцевості на наявність ВНП
_________________________________________________________________
(загальна площа, га)
виявлено, вилучено (знешкоджено), транспортовано, знищено ВНП
_________________________________________________________________
(тип та кількість ВНП (інженерних мін, артилерійських снарядів,
_________________________________________________________________
мінометних мін, гранат, авіабомб, набоїв, інших)
у ході робіт витрачено:
вибухових матеріалів ____________________________________________
(вибухової речовини (кг), електродетонаторів
_________________________________________________________________
(інших засобів підриву) (од.))
моторесурсів ____________________________________________________
(пройдено кілометрів, загальний пробіг,
_________________________________________________________________
відпрацьовано мотогодин тощо)
ПММ _____________________________________________________________
(найменування палива, літрів)
людино-днів _____________________________________________________
(кількість)
грошових засобів ________________________________________________
(кількість прямих витрат, вартість пального,
_________________________________________________________________
кошті на відрядження та інше)
Проведено роз'яснювальну роботу з населенням щодо застереження у
разі виявлення ВНП та заходів безпеки, правил поводження при
виявленні ВНП ___________________________________________________
(проведено бесід, охоплено осіб (у т.ч. дітей),
_________________________________________________________________
розповсюджено листівок (пам'яток), проведено виступів у засобах
_________________________________________________________________
масової інформації)
Начальник ГУ (У) МНС (центру ОРС ЦЗ)* ___________________________
(спеціальне звання, підпис,
______________________
ініціали, прізвище)
(01)* Умовний код регіону 01 - АР Крим, 02 - Вінницька, 03
- Волинська, 04 - Дніпропетровська, 05 - Донецька, 06
- Житомирська, 07 - Закарпатська, 08 - Запорізька, 09
- Івано-Франківська, 10 - м. Київ, 11 - Київська, 12
- Кіровоградська, 13 - Луганська, 14 - Львівська, 15
- Миколаївська, 16 - Одеська, 17 - Полтавська, 18 - Рівненська, 19
- м. Севастополь, 20 - Сумська, 21 - Тернопільська, 22
- Харківська, 23 - Херсонська, 24 - Хмельницька, 25 - Черкаська,
26 - Чернівецька, 27 - Чернігівська область
----------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Місце |Дата, час |Кількість|Результат | Обсяги | Витрати на |
| |виникнення НС|початку та|залучених|виконаних | виконаних | проведення |
| | |завершення| осіб та | робіт | робіт | робіт |
| | | робіт | техніки | | | |
|-----+-------------+----------+---------+----------+--------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-----+-------------+----------+---------+----------+--------------+-------------|
| |Район, | | |Очистка |Знищено ВНП |Відпрацьовано|
| |населений | | |місцевості|_____ од., |_____ ч/д. |
| |пункт, | | |суцільна |Розповсюджено:|Моторесурс |
| |об'єкт, | | |____ га |листівок _ од;|______ км. |
| |належність | | |контрольна|плакатів _ од.|ПММ ______ л.|
| |об'єкта, | | |____ га |Проведено |Грошових |
| |вулиця, | | | |виступів: |засобів _____|
| |місце | | | |по радіо _; на|грн. |
| |розташування,| | | |телебаченні _.| |
| |орієнтири, | | | | | |
| |координати | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------
Всього залучень ______; Всього ______ вибухонебезпечних предметів
Начальник ГУ (У) МНС (центру ОРС ЦЗ) ____________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)
Заступник начальника ГУ (У) МНС з питань реагування (начальник
інженерної служби центру) _______________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)
Начальник групи піротехнічних робіт _____________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Най- |Надій-|Вико- |Прове-| Перевірено, га | Знищено, шт. | Витрачено |Прове-|Охоп-|Кіль- | Кіль- |Випу- |
|з/п| мену- | шло | нано | дено |-------------------+------------------------------------------------------+----------------------------------------| дено |лено |кість | кість | щено |
| | вання |заявок|заявок|залу- |Конт-|Суціль-|Всьо-|Інже-| Ар- |Міно-|Гра-|Авіа-|Набої|Інші|ВСЬО-|ВСЬО- |Тро-| КД |ВШ,|Мото- |ПММ,| Лю- | Гро- |бесід |осіб |висту-|висту- |листі-|
| |(регіо-| | | чень |роль-| ною | го |нерні| тиле- |метні|нати|ційні| |ВНП | ГО | ГО |тил,|(ЕД),| м |ресур-| т |дино-| шові | | |пів по|пів на | вок, |
| | нів) | | | | ною |очист- | |міни |рійські|міни | |бомби| | |(од.)|(тонн)| кг | шт. | |си, км| |днів |засоби,| | |радіо |телеба-| пла- |
| | | | | |пере-| кою | | | сна- | | | | | | | | | | | | | | грн. | | | | ченні |катів |
| | | | | |вір- | | | | ряди | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | кою | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-------+------+------+------+-----+-------+-----+-----+-------+-----+----+-----+-----+----+-----+------+----+-----+---+------+----+-----+-------+------+-----+------+-------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|---+-------+------+------+------+-----+-------+-----+-----+-------+-----+----+-----+-----+----+-----+------+----+-----+---+------+----+-----+-------+------+-----+------+-------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС (центру ОРС ЦЗ)_____________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)
Заступник начальника ГУ (У) МНС з питань реагування (начальник
інженерної служби центру) ________________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)
Начальник групи піротехнічних робіт _____________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)
------------------------------------------------------------------
|N з/п |Найменування|Загинуло|Поранено| Всього | У тому числі |
| | області | осіб | осіб | осіб | дітей |
| | (регіону) | | | |-----------------|
| | | | | |Загинуло|Поранено|
|------+------------+--------+--------+--------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------+------------+--------+--------+--------+--------+--------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС (центру ОРС ЦЗ)_____________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)
Заступник начальника ГУ (У) МНС з питань реагування (начальник
інженерної служби центру) ________________________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)
Начальник групи піротехнічних робіт _____________________________
(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)
1. Час залучення: _______________________________________________
(дата початку та завершення робіт)
2. Місце залучення: _____________________________________________
(населений пункт, район, область)
3. Стислий опис та класифікація НС (події): _____________________
__________________________________________________________________
(код НС (події) згідно з Державним класифікатором НС)
4. Найменування та склад підрозділу: ____________________________
__________________________________________________________________
(чисельність особового складу та кількість техніки)
5. Обсяг виконаних робіт: _______________________________________
(для рятувального підрозділу: кількісні показники,
__________________________________________________________________
які характеризують обсяг виконаних спеціальних робіт)
6. Витрати: моторесурс - ___________ км; людино/днів - _________.
__________________________________________________________________
(підпис керівника, відповідального за організацію
__________________________________________________________________
аварійно-рятувальних робіт)
------------------------------------------------------------------
| N | Місто | Стислий |Час початку|Найменування|Результати |
|з/п|виникнення |опис НС або| та | та склад | (обсяги) |
| |НС (події) | події |завершення | підрозділу | виконаних |
| | | | робіт | | робіт |
|----------------------------------------------------------------|
| НС (події) техногенного характеру |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| НС (події) природного характеру |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| НС (події) соціально-політичного характеру |
|----------------------------------------------------------------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
__________________________________________
(підпис керівника, відповідального
за організацію аварійно-рятувальних робіт)
1. Виїзди чергових караулів за тривогою
1.1. Загальна кількість виїздів ________________
У тому числі на:
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів |Поточний період|% |Минулий період|% |+ - (%) |
| звітування | | | | | |
|------------------+---------------+--+--------------+--+--------|
|Пожежі і загорання| | | | | |
|у районі виїзду, | | | | | |
|всього | | | | | |
|------------------+---------------+--+--------------+--+--------|
|з них на лісові та| | | | | |
|торф'яні пожежі | | | | | |
|------------------+---------------+--+--------------+--+--------|
|Пожежі у районі | | | | | |
|виїзду інших | | | | | |
|частин/областей** | | | | | |
|------------------+---------------+--+--------------+--+--------|
|Аварії, | | | | | |
|катастрофи, | | | | | |
|стихійне лихо | | | | | |
|------------------+---------------+--+--------------+--+--------|
|Хибні спрацювання | / |/ | / |/ | / |
|систем АПС / хибні| | | | | |
|виклики | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Інші виїзди
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів |Поточний період|% |Минулий період |% |+ - (%) |
| звітування | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Тактичні | / |/ | / |/ | / |
|заняття/навчання | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Надання допомоги | | | | | |
|іншим службам | | | | | |
------------------------------------------------------------------
2. Пожежі в районі виїзду ліквідовані
2.1. До прибуття пожежно-рятувальних підрозділів
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів |Поточний період|% |Минулий період |% |+ - (%) |
| звітування | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|До прибуття | | | | | |
|підрозділів, з | | | | | |
|них: | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|автоматичними | | | | | |
|установками | | | | | |
|пожежогасіння | | | | | |
------------------------------------------------------------------
2.2. Пожежно-рятувальними підрозділами
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів |Поточний період|% |Минулий період |% |+ - (%) |
| звітування | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Силами одного | | | | | |
|караулу | | | | | |
|(відділення), з | | | | | |
|них: | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|первинними | | | | | |
|засобами | | | | | |
|пожежогасіння | | | | | |
|силами пожежних | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|першим стволом | | | | | |
|(стволами) від | | | | | |
|ємності | | | | | |
|автоцистерни | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|від ємності | | | | | |
|декількох | | | | | |
|автоцистерн (без | | | | | |
|встановлення на | | | | | |
|вододжерела) | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|з встановленням | | | | | |
|пожежних | | | | | |
|автомобілів на | | | | | |
|вододжерела | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Із залученням | | | | | |
|додаткових сил та| | | | | |
|засобів | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Надаються дані про виїзди за межі гарнізону ГУ (У) МНС
2.3. Ліквідація пожежі здійснювалась
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів |Поточний період|% |Минулий період |% |+ - (%) |
| звітування | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|За допомогою | / |/ | / |/ | / |
|перекачування | | | | | |
|води / підвезення| | | | | |
|води | | | | | |
------------------------------------------------------------------
3. Наслідки від пожеж
3.1. Загибель людей на пожежі
------------------------------------------------------------------
|Зміст заходів звітування|Поточний період|Минулий період|+ - (%) |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|Загинуло всього | | | |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|у тому числі дітей | | | |
------------------------------------------------------------------
Приклади пожеж до пункту 3.1.
3.1.1. До прибуття пожежно-рятувальних підрозділів
------------------------------------------------------------------
|Зміст заходів звітування|Поточний період|Минулий період|+ - (%) |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|Загинуло всього / з них | / | / | / |
|дітей | | | |
------------------------------------------------------------------
3.2. Травмовано людей на пожежі
------------------------------------------------------------------
|Зміст заходів звітування|Поточний період|Минулий період|+ - (%) |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|Травмовано всього / з | / | / | / |
|них дітей | | | |
------------------------------------------------------------------
Приклади пожеж до пункту 3.2.
3.2.1. До прибуття пожежно-рятувальних підрозділів
------------------------------------------------------------------
|Зміст заходів звітування|Поточний період|Минулий період|+ - (%) |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|Травмовано всього / з | / | / | / |
|них дітей | | | |
------------------------------------------------------------------
Приклади пожеж до пункту 3.2.1.
3.3. Врятовано людей на пожежі
------------------------------------------------------------------
|Зміст заходів звітування|Поточний період|Минулий період|+ - (%) |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|Врятовано всього / у | / | / | / |
|тому числі дітей | | | |
------------------------------------------------------------------
Приклади пожеж до пункту 3.3.
3.4. Загинуло пожежних
------------------------------------------------------------------
|Зміст заходів звітування|Поточний період|Минулий період|+ - (%) |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|Усього, в т.ч.: | | | |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|на пожежах / при | / | / / | / |
|ліквідації аварій | | | |
------------------------------------------------------------------
Приклади пожеж до пункту 3.4.
------------------------------------------------------------------
|Зміст заходів звітування|Поточний період|Минулий період|+ - (%) |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|Усього, в т.ч.: | | | |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|на пожежах / при | / | / | / |
|ліквідації аварій | | | |
------------------------------------------------------------------
3.5. Травмовано пожежних
------------------------------------------------------------------
|Зміст заходів звітування|Поточний період|Минулий період|+ - (%) |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|Усього, в т.ч.: | | | |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|на пожежах / при | / | / | / |
|ліквідації аварій | | | |
------------------------------------------------------------------
4. Виконання дій пожежно-рятувальних підрозділів
4.1. Час проїзду підрозділів до місця пожежі
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів |Поточний період|% |Минулий період |% |+ - (%) |
| звітування | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|До 5 хв. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Від 5 до 10 хв. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Від 10 до 20 хв. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Від 20 до 30 хв. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Більше 30 хв. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Середній час | | | | | |
|прибуття (хвилин)| | | | | |
------------------------------------------------------------------
4.2. Час локалізації пожежі з моменту прибуття
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів |Поточний період |% |Минулий період|% |+ - (%) |
| звітування | | | | | |
|-----------------+----------------+--+--------------+--+--------|
|До 10 хв. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+----------------+--+--------------+--+--------|
|Від 10 до 15 хв. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+----------------+--+--------------+--+--------|
|Від 15 до 30 хв. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+----------------+--+--------------+--+--------|
|Від 30 хв. до | | | | | |
|1 год. (кількість| | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+----------------+--+--------------+--+--------|
|Більше 1 години | | | | | |
|(кількість разів)| | | | | |
|-----------------+----------------+--+--------------+--+--------|
|Середній час | | | | | |
|локалізації | | | | | |
|(хвилин) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
4.3. Час ліквідації пожежі з моменту прибуття
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів |Поточний період|% |Минулий період |% |+ - (%) |
| звітування | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|До 10 хв. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Від 10 до 15 хв. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Від 15 до 30 хв. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Від 30 хв. до | | | | | |
|1 год. (кількість| | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Більше 1 год. | | | | | |
|(кількість | | | | | |
|разів) | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Середній час | | | | | |
|прибуття (хвилин)| | | | | |
------------------------------------------------------------------
5. Для гасіння пожеж застосовувались
5.1. Водяні стволи
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів |Поточний період|% |Минулий період |% |+ - (%) |
| звітування | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|1 ствол | | | | | |
|(кількість разів)| | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|2 - 3 стволи | | | | | |
|(кількість разів)| | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|4 - 7 стволів | | | | | |
|(кількість разів)| | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|більше 7 стволів | | | | | |
|(кількість разів)| | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Середня кількість| | | | | |
|стволів на одну | | | | | |
|пожежу | | | | | |
------------------------------------------------------------------
5.2. Повітряно-пінні стволи
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів |Поточний період|% |Минулий період |% |+ - (%) |
| звітування | | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|1 ствол | | | | | |
|(кількість разів)| | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|2 - 3 стволи | | | | | |
|(кількість разів)| | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|4 - 7 стволів | | | | | |
|(кількість разів)| | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Більше 7 стволів | | | | | |
|(кількість разів)| | | | | |
|-----------------+---------------+--+---------------+--+--------|
|Середня кількість| | | | | |
|стволів на одну | | | | | |
|пожежу | | | | | |
------------------------------------------------------------------
5.3. Спеціальні вогнегасні речовини (використовувалось,
витрачено)
----------------------------------------------------------------------
|Зміст заходів | Поточний період | Минулий період |+ - (%)|
| звітування |----------------------+----------------------| |
| |кількість|витрачено|% |кількість|витрачено|% | |
| | разів | | | разів | | | |
|--------------+---------+---------+--+---------+---------+--+-------|
|Піноутворювача| / | / |/ | / | / |/ |/ |
|(кг) / Порошку| | | | | | | |
|(кг) | | | | | | | |
|--------------+---------+---------+--+---------+---------+--+-------|
|Вуглекислота | | | | | | | |
|(л) | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
5.4. Пожежно-рятувальна техніка, яка використовувалась під
час виконання дій за призначенням
------------------------------------------------------------------
|Зміст заходів звітування | Поточний |Минулий період|+ - (%) |
| | період | | |
| |--------------+--------------| |
| | кількість |%| кількість |%| |
| | разів | | разів | | |
|-------------------------+------------+-+------------+-+--------|
|Автодрабини/Автопідіймачі| / |/| / |/| / |
|-------------------------+------------+-+------------+-+--------|
|ПНС/АР | / |/| / |/| / |
|-------------------------+------------+-+------------+-+--------|
|АППГ/АГВГ | / |/| / |/| / |
|-------------------------+------------+-+------------+-+--------|
|АДВ/АЗО | / |/| / |/| / |
|-------------------------+------------+-+------------+-+--------|
|Інша техніка | | | | | |
------------------------------------------------------------------
6. Керівництво гасінням пожеж
6.1. Участь у ролі КГП (використовуються дані таблиці 2.2.)
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів | Поточний період | Минулий період |+ - (%) |
| звітування |-------------------+-----------------| |
| |кількість разів |% |кількість разів|%| |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Ком. відділення | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Начальник караулу| | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Начальник частини| | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Заступник | | | | | |
|начальника | | | | | |
|частини | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Начальник РУ (В) | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Заступник | | | | | |
|начальника РУ (В)| | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Працівники ОВ ОКЦ| | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Працівники ДПН | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Начальник У(В) РС| | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Заст. начальника | | | | | |
|У(В) РС | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Заст. начальника | | | | | |
|ГУ (У) | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Начальник ГУ (У) | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Інші категорії | | | | | |
------------------------------------------------------------------
6.2. Керівництво гасінням оцінювалось незадовільно (від
загальної участі в ролі КГП по категоріях)
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів | Поточний період | Минулий період |+ - (%) |
| звітування |-------------------+-----------------| |
| |кількість разів |% |кількість разів|%| |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Ком. відділення | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Начальник караулу| | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Начальник частини| | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Заступник | | | | | |
|начальника | | | | | |
|частини | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Начальник РУ (В) | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Заступник | | | | | |
|начальника РУ (В)| | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Працівники ОВ ОКЦ| | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Працівники ДПН | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Начальник У (В) | | | | | |
|РС | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Заступник | | | | | |
|начальника У (В) | | | | | |
|РС | | | | | |
|-----------------+----------------+--+---------------+-+--------|
|Інші категорії | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Приклади по кожній категорії до пункту 6.2.
6.3. Типові помилки КГП
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів |Ком.|Нач.|Нач. |Заст.| Нач. |Заст.|Працівники|Нач.|Заст. |Працівники| Інші |
| звітування |від.|кар.|част.|нач. |РУ (В)|нач. | ОВ ОКЦ | У | нач. | ДПН |категорії|
| | | | |част.| | РУ | |(В) | У | | |
| | | | | | | (В) | | РС |(В) РС| | |
| | | | | | | | | | | | |
|-----------------+----+----+-----+-----+------+-----+----------+----+------+----------+---------|
|Повільне | | | | | | | | | | | |
|нарощування сил | | | | | | | | | | | |
|та засобів | | | | | | | | | | | |
|-----------------+----+----+-----+-----+------+-----+----------+----+------+----------+---------|
|Неякісна розвідка| | | | | | | | | | | |
|-----------------+----+----+-----+-----+------+-----+----------+----+------+----------+---------|
|Невірний вибір | | | | | | | | | | | |
|вирішального | | | | | | | | | | | |
|напрямку | | | | | | | | | | | |
|-----------------+----+----+-----+-----+------+-----+----------+----+------+----------+---------|
|Невикористання | | | | | | | | | | | |
|ГДЗС | | | | | | | | | | | |
|-----------------+----+----+-----+-----+------+-----+----------+----+------+----------+---------|
|Невикористання | | | | | | | | | | | |
|найближчих | | | | | | | | | | | |
|вододжерел | | | | | | | | | | | |
|-----------------+----+----+-----+-----+------+-----+----------+----+------+----------+---------|
|Невміле | | | | | | | | | | | |
|перекачування або| | | | | | | | | | | |
|підвезення води | | | | | | | | | | | |
|-----------------+----+----+-----+-----+------+-----+----------+----+------+----------+---------|
|Неприйняття | | | | | | | | | | | |
|заходів з | | | | | | | | | | | |
|евакуації людей | | | | | | | | | | | |
|-----------------+----+----+-----+-----+------+-----+----------+----+------+----------+---------|
|Неефективне | | | | | | | | | | | |
|використання | | | | | | | | | | | |
|пожежної техніки | | | | | | | | | | | |
|-----------------+----+----+-----+-----+------+-----+----------+----+------+----------+---------|
|Інші помилки | | | | | | | | | | | |
|-----------------+----+----+-----+-----+------+-----+----------+----+------+----------+---------|
|Помилки | | | | | | | | | | | |
|диспетчерів ОДС | | | | | | | | | | | |
|ОКЦ | | | | | | | | | | | |
|-----------------+----+----+-----+-----+------+-----+----------+----+------+----------+---------|
|Помилки | | | | | | | | | | | |
|радіотелефоністів| | | | | | | | | | | |
|ПЗЧ | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
7. Заохочено за гасіння пожеж, ліквідацію наслідків аварій та
стихійного лиха
------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів | Поточний період | Минулий період |+ - (%) |
| звітування |(кількість разів) |(кількість разів)| |
|------------------+------------------+-----------------+--------|
|Ком. відділення | | | |
|------------------+------------------+-----------------+--------|
|Начальник караулу | | | |
|------------------+------------------+-----------------+--------|
|Начальник частини | | | |
|------------------+------------------+-----------------+--------|
|Заступник | | | |
|начальника частини| | | |
|------------------+------------------+-----------------+--------|
|Начальник РУ (В) | | | |
|------------------+------------------+-----------------+--------|
|Заступник | | | |
|начальника РУ (В) | | | |
|------------------+------------------+-----------------+--------|
|Працівники ОВ ОКЦ | | | |
|------------------+------------------+-----------------+--------|
|Працівники ДПН | | | |
|------------------+------------------+-----------------+--------|
|Начальник У (В) РС| | | |
|------------------+------------------+-----------------+--------|
|Заступник | | | |
|начальника У (В) | | | |
|РС | | | |
|------------------+------------------+-----------------+--------|
|Інші категорії | | | |
------------------------------------------------------------------
8. Стан діяльності газодимозахисту
8.1. Ліквідовано пожеж
------------------------------------------------------------------
| Зміст | Поточний період | Минулий період |+ - (%) |
| заходів |---------------------+---------------------| |
|звітування |кількість|%|загальний|кількість|%|загальний| |
| | разів | | час | разів | | час | |
| | | | роботи | | | роботи | |
|-----------+---------+-+---------+---------+-+---------+--------|
|Ліквідовано| | | | | | | |
|пожеж | | | | | | | |
|-----------+---------+-+---------+---------+-+---------+--------|
|Із них: | | | | | | | |
|одною | | | | | | | |
|ланкою | | | | | | | |
|-----------+---------+-+---------+---------+-+---------+--------|
|Двома та | | | | | | | |
|більше | | | | | | | |
|ланками | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
8.1.1.
------------------------------------------------------------------
|Зміст заходів звітування|Поточний період|Минулий період|+ - (%) |
|------------------------+---------------+--------------+--------|
|Середній час роботи | | | |
|ланки | | | |
------------------------------------------------------------------
8.2. Використання димовисмоктувачів на пожежах
------------------------------------------------------------------
| Поточний період | Минулий період | + - (%) |
|-------------------------+-------------------------| |
| кількість разів | % | кількість разів | % | |
|-------------------+-----+-------------------+-----+------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Приклади пожеж до пункту 8.2.
Начальник ГУ (У) МНС в ______________________________
_______________________ (спеціальне звання, підпис,
(назва регіону) ініціали та прізвище)
"___" ____________ 20__ року
-----------------------------------------------------------------------------
|N з/п|Найменування,|Дата, час |Причина| Що |Опис пожежі направлено, |
| | адреса | і місце |пожежі |пошкоджено,| N вих. |
| |об'єкта, його|виникнення| | згоріло. |------------------------|
| | відомча | пожежі | |Загибель і | Відділ |навчальні|
| | належність | | | травми |підготовки ОРС| заклади |
| | | | | людей, | СЦЗ і ПРС | |
| | | | |особового |Держпожбезпеки| |
| | | | | складу. | | |
| | | | | Збиток. | | |
|-----+-------------+----------+-------+-----------+--------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-----+-------------+----------+-------+-----------+--------------+---------|
| | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС в ______________________________
_______________________ (спеціальне звання, підпис,
(назва регіону) ініціали та прізвище)
"___" ____________ 20__ року
-----------------------------------------------------------------------
| Зміст заходів | Поточний |%| Минулий |%|Зменшення/збільшення|
| звітування | період | | період | | (%) |
| |звітування| |звітування| | |
|---------------------------------------------------------------------|
| Розділ 1. Загальна кількість пожежних гідрантів |
|---------------------------------------------------------------------|
|Загальна кількість | | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|Обладнаних покажчиками| / |/| / |/| / |
|/ Взято на облік нових| | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|Несправних/Демонтовано| / |/| / |/| / |
|---------------------------------------------------------------------|
| 1.1. Пожежні гідранти (вуличні) |
|---------------------------------------------------------------------|
|Загальна кількість | | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|Обладнаних покажчиками| / |/| / |/| / |
|/ Взято на облік нових| | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|Несправних/Демонтовано| / |/| / |/| / |
|---------------------------------------------------------------------|
| 1.2. Пожежні гідранти (об'єктові) |
|---------------------------------------------------------------------|
|Загальна кількість | | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|Обладнаних покажчиками| / |/| / |/| / |
|/ Взято на облік нових| | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|Несправних/Демонтовано| / |/| / |/| / |
|---------------------------------------------------------------------|
| Розділ 2. Пожежні водоймища |
|---------------------------------------------------------------------|
|Загальна кількість | | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|Обладнаних покажчиками| / |/| / |/| / |
|/ Взято на облік нових| | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|Несправних/Демонтовано| / |/| / |/| / |
|---------------------------------------------------------------------|
| Розділ 3. Водонапірні вежі |
|---------------------------------------------------------------------|
|Загальна кількість | | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|З них обладнані | / |/| / |/| / |
|водозабором / Взято на| | | | | |
|обік нових | | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|Несправні/Демонтовані | / |/| / |/| / |
|---------------------------------------------------------------------|
| Розділ 4. Пірси для пожежних автомобілів |
|---------------------------------------------------------------------|
|Загальна кількість | | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|Взято на облік нових | | | | | |
|----------------------+----------+-+----------+-+--------------------|
|Несправних | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС в ______________________________
_______________________ (спеціальне звання, підпис,
(назва регіону) ініціали та прізвище)
"___" ____________ 20__ року
------------------------------------------------------------------
| N з/п | Назва показника | Показники |
| | |--------------------------------|
| | | наявність | необхідно |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 1 |Бази ГДЗ (всього) / з | / | / |
| |них централізованого | | |
| |типу | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 2 |Контрольні пости ГДЗ / | / | / |
| |Пересувні бази ГДЗ | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 3 |Теплодимокамери / | / / | / / |
| |Димокамери / | | |
| |Теплокамери | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 4 |Пересувні | | Х |
| |теплодимокамери | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 5 |Автомобілі ГДЗ | / | / |
| |(основний / резервний) | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 6 |Автомобілі | / | Х |
| |димовидалення / | | |
| |Димовисмоктувачі | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 7 |Компресори / | | |
| |Хімпоглинач (кг) | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 8 |Інше обладнання | | |
| |(вказати яке) | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Розділ 1.1. Матеріально-технічне забезпечення ГДЗ у навчальних |
| центрах (пунктах) |
|----------------------------------------------------------------|
| 1 |Бази ГДЗ (всього) / з | / | / |
| |них централізованого | | |
| |типу | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 2 |Контрольні пости ГДЗ / | / | / |
| |Пересувні бази ГДЗ | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 3 |Теплодимокамери / | / / | Х |
| |Димокамери / | | |
| |Теплокамери | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 4 |Пересувні | | |
| |теплодимокамери | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 5 |Автомобілі ГДЗ | / | / |
| |(основний / резервний) | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 6 |Автомобілі | / | / |
| |димовилучення / | | |
| |Димовисмоктувачі | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 7 |Компресори / | | / |
| |Хімпоглинач (кг.) | | |
|-------+-----------------------+-----------------+--------------|
| 8 |Інше обладнання | | Х |
| |(вказати яке) | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|N з/п | Назва показників | Показники |
| | |--------------------------------------|
| | | наявність |необхідно|
| | |----------------------------| |
| | |в розрахунку |на зберіганні | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 1 |КІП-8 / Р- | / | / | / |
| |(вказати марку) | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 2 |РХ-4П / АСП-2 | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 3 |АПІМ-09 | / | / | / |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 4 |Омега - С | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 5 |ПОСТАУЄР - SL / | | | |
| |SL-Q | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 6 |Drager (вказати | | | |
| |марку) | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 7 |АІР - (вказати | / | / | / |
| |марку) / УІП-1 | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 8 |Інші апарати | / | / | / |
| |(вказати марку) | | | |
|-------------------------+-------------+--------------+---------|
|Всього апаратів | | | |
|-------------------------+-------------+--------------+---------|
| 9 |Маски (панорамні) | / | / | / |
| |/ Маски (шолом) | | | |
|----------------------------------------------------------------|
|Розділ 2.1. Відомості про наявність захисних дихальних апаратів |
| та масок до них у навчальних центрах (пунктах) |
|----------------------------------------------------------------|
| 1 |КІП-8 / Р- | / | / | / |
| |(вказати марку) | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 2 |РХ-4П / АСП-2 | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 3 |АПІМ-09 | / | / | / |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 4 |Омега - С | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 5 |ПОСТАУЄР - SL / | | | |
| |SL-Q | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 6 |Drager (вказати | | | |
| |марку) | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 7 |АІР - (вказати | / | / | / |
| |марку) / УІП-1 | | | |
|------+------------------+-------------+--------------+---------|
| 8 |Інші апарати | / | / | / |
| |(вказати марку) | | | |
|-------------------------+-------------+--------------+---------|
|Всього апаратів | | | |
|-------------------------+-------------+--------------+---------|
| 9 |Маски | / | / | / |
| |(панорамні)/Маски | | | |
| |(шолом) | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|N з/п| Назва показника | Показники |
| | |-------------------|
| | |наявність|необхідно|
|-----+--------------------------------------+---------+---------|
| 1 |Кількість гарнізонів (в АР Крим та | | Х |
| |областях) | | |
|-----+--------------------------------------+---------+---------|
| 2 |Кількість гарнізонів, де не створена | | Х |
| |ГДЗ (крім гарнізонів обласних центрів)| | |
|-----+--------------------------------------+---------+---------|
| 3 |Кількість пожежно-рятувальних | | |
| |підрозділів, що залучаються до гасіння| | |
| |пожеж | | |
|-----+--------------------------------------+---------+---------|
| 4 |Кількість пожежно-рятувальних | | |
| |підрозділів з ГДЗ | | |
|-----+--------------------------------------+---------+---------|
| 5 |Загальна кількість газодимозахисників | | |
|-----+--------------------------------------+---------+---------|
| 6 |Кількість відпрацьованих тем з | | |
| |газодимазахисниками, із них: | | |
| |--------------------------------------+---------+---------|
| |у захисних апаратах на свіжому | | |
| |повітрі; | | |
| |--------------------------------------+---------+---------|
| |у захисних апаратах у непридатному для| | |
| |дихання середовищі | | |
|-----+--------------------------------------+---------+---------|
| 7 |Кількість газодимозахисників, що | | |
| |проходили заняття | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|N з/п| Назва показників | Показники |
| | |------------------------------|
| | |поточний період|минулий період|
|-----+---------------------------+---------------+--------------|
| 1 |Кількість ліквідованих | | |
| |пожеж, всього | | |
|-----+---------------------------+---------------+--------------|
| 2 |Ліквідовано пожеж за участю| | |
| |ланок ГДЗ, всього | | |
|-----+---------------------------+---------------+--------------|
| 2.1 |з них: однією ланкою (час | | |
| |роботи (хв.)) | | |
|-----+---------------------------+---------------+--------------|
| 2.2 |двома та більше ланками | | |
| |(час роботи (хв.)) | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС в _______________________________
_______________________ (спеціальне звання, підпис,
ініціали та прізвище)
"___" ____________ 20__ року
------------------------------------------------------------------
|N| Назва показників | Показники |
| | |-------------------|
| | |наявність|необхідно|
|-+------------------------------------------+---------+---------|
|1|Кількість полігонів | | Х |
|-+------------------------------------------+---------+---------|
|2|Кількість вогневих смуг психологічної | | |
| |підготовки | | |
|-+------------------------------------------+---------+---------|
|3|Введено у звітному періоді полігонів / | / | / |
| |вогневих смуг | | |
|-+------------------------------------------+---------+---------|
|4|Відпрацьовано навчальних тем на полігоні | | |
|-+------------------------------------------+---------+---------|
|5|Відпрацьовано навчальних тем на вогневій | | |
| |смузі психологічної підготовки | | |
|-+------------------------------------------+---------+---------|
|6|Кількість о/с, що брала участь у | | |
| |проведенні занять на вогневих смугах | | |
|-+------------------------------------------+---------+---------|
|7|Кількість о/с, що брала участь у | | |
| |проведенні навчань на полігонах | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС в _______________________________
_______________________ (спеціальне звання, підпис,
ініціали та прізвище)
"___" ____________ 20__ року
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування| Посада, | Найменування | ТЕХНІКА | Наявність | Кількість |
| (номер) |спеціальне|підрозділу, де |-----------------------------------------------| засобів | о/с, який |
| зведеного | звання, | дислокується | основна | спеціальна | допоміжна |забезпечення |залучається|
| загону | П.І.Б. | техніка та | | | |життєдіяльності| до |
| |начальника| засоби |---------------+---------------+---------------+---------------| зведеного |
| |зведеного | забезпечення |марка|кількість|марка|кількість|марка|кількість|марка|кількість| загону |
| | загону |життєдіяльності| | | | | | | | | |
| | | зведеного | | | | | | | | | |
| | | загону | | | | | | | | | |
|------------+----------+---------------+-----+---------+-----+---------+-----+---------+-----+---------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|------------+----------+---------------+-----+---------+-----+---------+-----+---------+-----+---------+-----------|
| | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Наймену- | Дата та місце (об'єкт) | Техніка, що була задіяна | Використання | Витрачено ПММ та |Кількість| Органи |
| вання | проведення розгортання | | засобів | засобів |о/с, який| влади, |
| (номер) | зведеного загону | | забезпечення | пожежогасіння |залучався| відомства, |
|зведеного| | | життєдіяльності | (всього) | |організації,|
| загону | |-----------------------------------------------+------------------+------------------| | служби |
| | | Основна | Спеціальна | Допоміжна |Наймену-|Кількість|ПММ,|ПУ,|ВП, |інші| |взаємодії, |
| |------------------------------+---------------+---------------+---------------| вання | | (л)|(л)|(кг)| | | що були |
| |Під час| Під час | Під час |марка|кількість|марка|кількість|марка|кількість| | | | | | | | задіяні |
| |гасіння| ліквідації |тактичних| | | | | | | | | | | | | | |
| | пожеж |надзвичайних| навчань | | | | | | | | | | | | | | |
| | | ситуацій | | | | | | | | | | | | | | | |
|---------+-------+------------+---------+-----+---------+-----+---------+-----+---------+--------+---------+----+---+----+----+---------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|---------+-------+------------+---------+-----+---------+-----+---------+-----+---------+--------+---------+----+---+----+----+---------+------------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС в _______________________________
_______________________ (спеціальне звання, підпис,
ініціали та прізвище)
"___" ____________ 20__ року
1. Основна пожежна техніка
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Наймену- | Пожежні автоцистерни | Пожежні автонасоси |
|з/п| вання |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| (насосно-рукавні |
| |підрозділу| | пожежні автоцистерни | пожежні автоцистерни ємністю до | пожежні автоцистерни ємністю до | автомобілі), од. |
| | | | ємністю до 3 тонн, од. | 5 тонн, од. | 8 тонн, од. | |
| | |-------------------------+-------------------------+---------------------------------+---------------------------------+-------------------------|
| | |всього:| у т.ч. за роками|всього:| у т.ч. за роками|всього:| у т.ч. за роками|з них, |всього:|у т.ч. за роками |з них, |всього:| у т.ч. за роками|
| | | | експлуатації | | експлуатації: | | експлуатації: |підви- | | експлуатації: |підви- | | експлуатації: |
| | | |-----------------| |-----------------| |-----------------| щеної | |-----------------| щеної | |-----------------|
| | | |до 10| від |понад| |до 10| від |понад| |до 10| від |понад|прохід-| |до 10| від |понад|прохід-| |до 10| від |понад|
| | | |років|10 до| 20 | |років|10 до| 20 | |років|10 до| 20 |ності | |років|10 до| 20 | ності | |років|10 до| 20 |
| | | | | 20 |років| | | 20 |років| | | 20 |років| | | | 20 |років| | | | 20 |років|
| | | | |років| | | |років| | | |років| | | | |років| | | | |років| |
|---+----------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+----------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+----------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+----------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+----------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----+-------+-------+-----+-----+-----|
| РАЗОМ: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Спеціальна пожежна техніка
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Наймену-| Пожежні автодрабини | Пожежні авто підіймачі |
|з/п| вання |-----------------------------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------|
| |підроз- | | пожежні | пожежні | пожежні | | пожежні | пожежні | пожежні |
| | ділу | | автодрабини з | автодрабини з | автодрабини з | | автопідіймачі з | автопідіймачі з | автопідіймачі з |
| | | | висотою підйому | висотою підйому | висотою підйому | | висотою підйому | висотою підйому | висотою підйому |
| | | | 30 м., од. | 45 м., од. | 60 м. і більше, | | 30 м., од. | 45 м., од. |60 м. і більше, од. |
| | |--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------|
| | |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. |всьо-| у т.ч.за |всьо-| у т.ч. за |
| | | го: | роками | го: | роками | го: | роками | го: | зароками | го: | роками | го: | зароками | го: | роками | го: | роками |
| | | |експлуатації: | |експлуатації: | |експлуатації: | | експлуатації | | експлуатації | | експлуатації | | експлуатації | |експлуатації: |
| | | |--------------| |--------------| |--------------| |--------------| |--------------| |--------------| |--------------| |--------------|
| | | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- |
| | | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над |
| | | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 |
| | | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- |
| | | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків |
| | | | |ків | | | |ків | | | |ків | | | |ків | | | |ків | | | |ків | | | |ків | | | |ків | |
|---+--------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+--------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|------------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| РАЗОМ: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Най-| Пожежні насосні | Пожежні | Пожежні | Пожежні | Пожежні | Пожежні | Пожежні | Пожежні |
|з/п| ме- | станції, од. | автомобілі | автомобілі | автомобілі | автомобілі | автомобілі | автомобілі | аеродромні |
| |нува-| | рукавні, од. | газоводяного | повітряно-пінного | комбінованого | порошкового | вуглекислотного | автомобілі, од. |
| | ння | | | гасіння, од. | гасіння, од. | гасіння, од. | гасіння, од. | гасіння, од. | |
| | під-|--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------|
| | роз-|всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |
| | ділу| го: | роками | го: | роками | го: | роками | го: | роками | го: | роками | го: | роками | го: | роками | го: | роками |
| | | |експлуатації: | |експлуатації: | |експлуатації: | |експлуатації: | |експлуатації: | |експлуатації: | |експлуатації: | |експлуатації: |
| | | |--------------| |--------------| |--------------| |--------------| |--------------| |--------------| |--------------| |--------------|
| | | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- |
| | | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над |
| | | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 |
| | | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- |
| | | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків |
| | | | |ків | | | |ків | | | |ків | | | |ків | | | |ків | | | |ків | | | |ків | | | |ків | |
|---+-----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|---+-----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+-----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| РАЗОМ: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Продовження таблиці
-------------------------------------------------------------------------------------
| Пожежні | Пожежні | Пожежні | Автомобілі |
| автомобілі | автомобілі | автомобілі | пожежної |
| газодимозахисту, | зв'язку та | штабні, од. | лабораторії, од. |
| од. | освітлення | | |
|--------------------+--------------------+--------------------+--------------------|
|всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |всьо-| у т.ч. за |
| го: | роками | го: | роками | го: | роками | го: | роками |
| |експлуатації: | |експлуатації: | |експлуатації: | |експлуатації: |
| |--------------| |--------------| |--------------| |--------------|
| | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- | | до |від |по- |
| | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над | | 10 | 10 |над |
| |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 | |ро- | до | 20 |
| |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- | |ків | 20 |ро- |
| | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків | | |ро- |ків |
| | |ків | | | |ків | | | |ків | | | |ків | |
|-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
3. Пожежні аварійно-рятувальні автомобілі та засоби
пожежогасіння
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування|Автомобілі пожежні першої| Автомобілі швидкого | Піноутворювач, т | Вогнегасний порошок, т |
|з/п| підрозділу | допомоги, од. | реагування, од. | | |
| | |-------------------------+-------------------------+------------------------+------------------------|
| | |всього:| у т.ч. за роками|всього:| у т.ч. за роками|всьо-| у т.ч. |всьо-| у т.ч. |
| | | | експлуатації: | | експлуатації: | го: | | го: | |
| | | |-----------------| |-----------------| |------------------| |------------------|
| | | |до 10| від |понад| |до 10| від |понад| | в | в |запас| | в | в |запас|
| | | |років|10 до| 20 | |років|10 до| 20 | |розра-| ре- | на | |розра-| ре- | на |
| | | | | 20 |років| | | 20 |років| |хунку |зерві|скла-| |хунку |зерві|скла-|
| | | | |років| | | |років| | | | | дах | | | | дах |
|---+------------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+-----+-----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+-----+-----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+-----+-----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+-----+-----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+-----+-----|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+-------+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+-----+-----|
| РАЗОМ: | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ(У) МНС в ____________
____________________ __________ ______________________
(спеціальне звання) (підпис) (ініціали та прізвище)
"___" ____________ 20__ року
Прізвище та номер телефону виконавця.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Код | Найме- |Модель та |Належить| Стан утримання техніки |Приміт-|
|з/п| | нування | марка ТЗ | за |-------------------------------------------------------| ка* |
| | | техніки |відповідно| штатом | у | у | З них за термінами | |
| | | |до ТУ *** | |наявності |наявності | експлуатації | |
| | | | | |станом на |станом на |---------------------------------| |
| | | | | |01.01.200_|01.01.200_|до |від | від | від |від |Понад| |
| | | | | | (дані | (звітний |3 р.|3 до|6 до |10 до|20 до|30 р.| |
| | | | | | минулого | період) | |6 р.|10 р.|20 р.|30 р.| | |
| | | | | | року) | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| I. ПОЖЕЖНІ МАШИНИ |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |101 |Пожежні |АЦ-40 (53)| | | | | | | | | | |
| | |автоцистерни: |106 | | | | | | | | | | |
|---+----|Ємністю до 3 |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |тонн (легкого |АЦ-40 | | | | | | | | | | |
| | |типу) |(130) 63Б | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 | |Ємністю до 5 |АЦ-40 | | | | | | | | | | |
| | |тонн |(43253) | | | | | | | | | | |
| | |(середнього |247.01 | | | | | | | | | | |
|---+----|типу) |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |АЦ-40 | | | | | | | | | | |
| | | |(43253) | | | | | | | | | | |
| | | |247.02 | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 | |Ємністю до |АЦ-40 | | | | | | | | | | |
| | |8 тонн (важкого|(53228) | | | | | | | | | | |
| | |типу) |264 | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього пожежних автоцистерн: | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |201 |Насосно-рукавні|АНР-40 | | | | | | | | | | |
| | |пожежні |(130) 127 | | | | | | | | | | |
|---+----|автомобілі |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |301 |Пожежні |АД-30 | | | | | | | | | | |
| | |автодрабини: |(131) Л21 | | | | | | | | | | |
|---+----|Висотою підйому|----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |від 30 до 45 |інші | | | | | | | | | | |
| | |метрів | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
|---+----+---------------+----------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 3 | |Висотою підйому|АД-50 | | | | | | | | | | |
| | |від 45 до 55 |(53229) | | | | | | | | | | |
| | |метрів |ПМ-513А | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 4 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |401 |Пожежні |АКП-ЗО | | | | | | | | | | |
| | |автопідіймачі: |Бронто- | | | | | | | | | | |
| | |Висотою підйому|Ліфт | | | | | | | | | | |
|---+----|від 30 до 45 |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |метрів |інші | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
|---+----+---------------+----------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 3 | |Висотою підйому|АКП-50 | | | | | | | | | | |
| | |від 45 до 55 |(6540) | | | | | | | | | | |
|---+----|метрів |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 4 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |501 |Пожежні |ПНС-110 | | | | | | | | | | |
| | |автомобілі- |(131) | | | | | | | | | | |
| | |насосні | | | | | | | | | | | |
| | |станції; | | | | | | | | | | | |
| | |пожежні | | | | | | | | | | | |
| | |автонасосні | | | | | | | | | | | |
| | |станції | | | | | | | | | | | |
|---+----+---------------+----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |601 |Рукавні пожежні|АР-2 (131)| | | | | | | | | | |
|---+----|автомобілі |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |701 |Пожежні |АП-5 | | | | | | | | | | |
| | |автомобілі |(53213) | | | | | | | | | | |
|---+----|(порошкового, |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |пінного, |інші | | | | | | | | | | |
| | |газового | | | | | | | | | | | |
| | |гасіння) | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |801 |Пожежні |АППГ-10 | | | | | | | | | | |
| | |автомобілі |(53213) | | | | | | | | | | |
| | |комбінованого | | | | | | | | | | | |
| | |гасіння | | | | | | | | | | | |
|---+----|(газоводного, |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |водопінного, |АГВГ-20 | | | | | | | | | | |
| | |пінно- |(53213) | | | | | | | | | | |
| | |порошкового, | | | | | | | | | | | |
| | |водо- | | | | | | | | | | | |
| | |поршкового) | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |901 |Пожежні |АГЗДС | | | | | | | | | | |
| | |автомобілі |(42021) | | | | | | | | | | |
|---+----|газодимозахисту|----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |1001|Пожежні |АЗО-12 | | | | | | | | | | |
| | |автомобілі |(66) | | | | | | | | | | |
|---+----|зв'язку та |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |освітлення |інші | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |1101|Пожежні |АД-30 (66)| | | | | | | | | | |
|---+----|автомобілі |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |димовидалення |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |1201|Пожежні |АТ-3 (131)| | | | | | | | | | |
|---+----|автомобілі |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |технічного |інші | | | | | | | | | | |
| | |забезпечення | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |1301|Пожежні |АПЛ-6 | | | | | | | | | | |
| | |автомобілі - |(452) | | | | | | | | | | |
|---+----|лабораторії |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |1401|Пожежні |АПД-2 | | | | | | | | | | |
| | |автомобілі |(3310) | | | | | | | | | | |
|---+----|першої допомоги|----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |АППД-2 | | | | | | | | | | |
| | | |(3310) | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |1501|Штабні пожежні |АШ-5 | | | | | | | | | | |
| | |автомобілі |(2705) | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |1601|Пожежні |АРА-м | | | | | | | | | | |
| | |аварійно- |(2705) | | | | | | | | | | |
|---+----|рятувальні |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |автомобілі |інші | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |1701|Пожежні |АА-8/60 | | | | | | | | | | |
| | |автомобілі |(43118) | | | | | | | | | | |
|---+----|цільового |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |призначення ** |інші | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього пожежних машин: | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| II. СПЕЦІАЛЬНІ ТРАНСПОРТНІ ЗАСОБИ ЗАГАЛЬНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |1801|Штабні машини |МШ (66) | | | | | | | | | | |
|---+----|(пересувні |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |командні |інші | | | | | | | | | | |
| | |пункти) | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |1901|Санітарні |УАЗ-452 | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |2001|Техніка ПММ |ТЗ-22-258 | | | | | | | | | | |
| | | |(КрАЗ-258)| | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |2101|Техніка |АЦ - 1.7 | | | | | | | | | | |
| | |продовольчої |(66) | | | | | | | | | | |
|---+----|служби |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |2201|Автоклуб |ПАК-65 | | | | | | | | | | |
| | | |(66) | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |2301|Агітмашина |Агітмашина| | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |2401|Автогуртожиток |15Т118 | | | | | | | | | | |
| | | |(МАЗ-543М)| | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |2501|Поливно-мийна |АКПМ-3 | | | | | | | | | | |
| | | |(130) | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |2601|Асенізаторна |КО 503 | | | | | | | | | | |
| | |насосна станцій|(53) | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |2701|Засоби |ПАРМ (к-т)| | | | | | | | | | |
|---+----|технічного |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |обслуговування |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |2801|Легкові |ГАЗ- 24 | | | | | | | | | | |
|---+----|автомобілі |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |2901|Спеціальні |ВАЗ-21099 | | | | | | | | | | |
|---+----|оперативні |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |легкові |інші | | | | | | | | | | |
| | |автомобілі | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |3001|Вантажні |ІЖ-27151 | | | | | | | | | | |
|---+----|автомобілі |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 | |Автофургони |УАЗ-452 | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 | |Автосамоскиди |ЗІЛ-ММЗ | | | | | | | | | | |
| | | |554 | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 | |Автотягачі |ЗІЛ-131 | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 | |Сідельні тягачі|ЗІЛ-130В | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |3101|Ватажні шасі |ГАЗ-66 | | | | | | | | | | |
|---+----|автомобілів (на|----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |яких не |інші | | | | | | | | | | |
| | |встановлено | | | | | | | | | | | |
| | |обладнання) | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |3201|Вантажні |1-Р-3 | | | | | | | | | | |
| | |причепи | | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| |3301|Спеціальні | | | | | | | | | | | |
| | |оперативні | | | | | | | | | | | |
| | |вантажні | | | | | | | | | | | |
| | |автомобілі | | | | | | | | | | | |
|---+----+---------------+----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 | |Бортові |ІЖ-27151 | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 | |Автофургони |УАЗ-452 | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 | |Автосамоскиди |ЗІЛ-ММЗ | | | | | | | | | | |
| | | |554 | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |3401|Автобуси, |УАЗ-452Д | | | | | | | | | | |
|---+----| мікроавтобуси |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |3501|Спеціальні |УАЗ-452Д | | | | | | | | | | |
|---+----|оперативні |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | |автобуси, |інші | | | | | | | | | | |
| | |мікроавтобуси | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |3601|Тягачі на шасі |МТЗ- | | | | | | | | | | |
| | |колісних |82.1.57 | | | | | | | | | | |
|---+----|тракторів |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 1 |3701|Мотоцикли |УРАЛ | | | | | | | | | | |
|---+----| |----------| |----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
| 2 | | |інші | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+--------+----------+----------+----+----+-----+-----+-----+-----+-------|
|Всього ТЗ загального призначення | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ(У) МНС в ____________ (назва регіону)
____________________ __________ ______________________
(спеціальне звання) (підпис) (ініціали та прізвище)
"___" ____________ 20__ року
----------------------------------------------------------------------------------------
|Код |Найменування|Марка, тип|Одиниці| Одержано в 20__ році з джерел |Потреба|
| | | |виміру | фінансування | на |
| | | | |-----------------------------------------|20__ р.|
| | | | | Державне | Місцеве |Інші джерела | |
| | | | |фінансування |фінансування |фінансування | |
| | | | |-------------+-------------+-------------| |
| | | | | од. | сума, | од. | сума, | од. | сума, | |
| | | | | | грн. | | грн. | | грн. | |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
| Розділ 1. Транспортні засоби та інженерна техніка |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
| Пожежна техніка (Автоцистерни) |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
|105 | |АЦ-40 |од. | | | | | | | |
| | |(43202)186| | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
| Автонасоси та НРА |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
|202 | |АНР-40 |од. | | | | | | | |
| | |(130)127 | | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
| Автодрабини |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
|302 | |АЛ-30/131 |од. | | | | | | | |
| | |/ ПМ 506 | | | | | | | | |
|----+------------+----------+-------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-------|
|308 | |АЛ-50 |од. | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
| Автопідйомники |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
|401 | |АКП-30 / |од. | | | | | | | |
| | |АКП-45 | | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
| Спеціальні пожежні автомобілі |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
|603 | |АП-5 / |од. | | | | | | | |
| | |ПНС-110 | | | | | | | | |
|----+------------+----------+-------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-------|
|606 | |ПНРС / |од. | | | | | | | |
| | |КРаЗ | | | | | | | | |
|----+------------+----------+-------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-------|
|607 | |АГВГ / |од. | | | | | | | |
| | |АР-2 | | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
| Аварійно-рятувальні автомобілі |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
| | |АПД-2(4) /|од. | | | | | | | |
| | |АРА- | | | | | | | | |
| | |М(2705) | | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
| Інша техніка - слід зазначати іншу техніку, яка передбачена табелем до штату |
|--------------------------------------------------------------------------------------|
|2113| |ВАЗ-2107 |од. | | | | | | | |
|----+------------+----------+-------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-------|
|2123| |Шевролет |од. | | | | | | | |
| | |Авео | | | | | | | | |
|----+------------+----------+-------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-------|
| | |Шкода |од. | | | | | | | |
| | |Супер Б | | | | | | | | |
|----+------------+----------+-------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-------|
|1101| Переносні |МП-800Б.01|шт. | | | | | | | |
| | мотопомпи | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Код | Найменування |Марка, тип |Одиниця| Одержано в 20__ р. з джерел | наявність | наявність |потреба |
| | | |виміру | фінансування | станом на | станом на | на |
| | | | |-----------------------------|01.01.20__р.|01.01.20__р.| 20__р. |
| | | | |Державне | Місцеве | Інші | (минулий | (звітний | (на |
| | | | |фінансу- |фінансу- | джерела | наявність | рік) |початок |
| | | | | вання | вання |фінансу- | рік) | |звітного|
| | | | | | | вання | | | року) |
| | | | |---------+---------+---------| | | |
| | | | |од.|сума,|од.|сума,|од.|сума,| | | |
| | | | | |грн. | |грн. | |грн. | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Вогнегасники |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1201| Вуглекислотні |ВВ-2 / ВВ-5|шт. | | | | | | | | | |
| | ручні |/ ВВ-7 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1211| Вуглекислотні |ВВ-25 |шт. | | | | | | | | | |
| | пересувні | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1221| Повітряно-пінні |ВПП-10.01 |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1231| Порошкові |ВПУ-2 / |шт. | | | | | | | | | |
| | |ВПУ-5 / | | | | | | | | | | |
| | |ВПУ-10 | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Пожежне обладнання |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1301|Водопінне |НШН-600 |шт. | | | | | | | | | |
| |обладнання | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1302|Гідроелеватор |Г-600А |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1303|Колонка-пожежна |КП |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1304|Пінозмішувачі |ПЗ-1 / ПЗ-2|шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1306|Генератори піни |ГПС-600 |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1311|Стволи ручні |РС-50 / |шт. | | | | | | | | | |
| | |РС-70 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1321|Стволи комбіновані|РСК-50 / |шт. | | | | | | | | | |
| | |РСКП-50 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1331|Стволи ручні |РС-Б / РС-А|шт. | | | | | | | | | |
| |розпилювачі | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1333|УГКП |"Пурга-5" |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1341|Насадки до стволів|РВ / РТ |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1351|Ствол лафетний |ПЛС-П20 |шт. | | | | | | | | | |
| |переносний | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1352|Ствол лафетний |ПЛСК-С60 |шт. | | | | | | | | | |
| |комбінований стац.| | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1354|Ствол лафетний |"Crossfire"|шт. | | | | | | | | | |
| |переносний | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Інші стволи (зазначити марку) |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Аварійно-рятувальні засоби |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1401|Драбина-палка |ДП |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1402|Драбина штурмовка |ДШ |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1403|Драбина триколінна|Д-60 |шт. | | | | | | | | | |
| |металева | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1411|Сокира пожежна | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1412|Кобура для сокири | |шт | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1421|Каска |КП-80 |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1422|Пояс рятувальний | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1431|Універсальний |УКІ-12 |шт. | | | | | | | | | |
| |комбін. інструмент| | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1432|Інструмент ручний |УКМ-4 |шт. | | | | | | | | | |
| |механізований | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1433|Ножиці гідравлічні|НГ-16 |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1434|Установка | |шт. | | | | | | | | | |
| |автогенорізальна | | | | | | | | | | | |
| |ранцева | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1441|Мотузка пожежна | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1443|Карабіни | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1444|Ліхтарі |ФЕГ-1 / |шт. | | | | | | | | | |
| | |ЛУЧ-1 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1451|Ножиці для різки | |шт. | | | | | | | | | |
| |електродротів | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1452|Ножиці для різки | |шт. | | | | | | | | | |
| |арматури | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1453|Розширювач | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1454|Різак | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1455|Підйомні подушки | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1456|Бензодискоріз | |шт. | | | | | | | | | |
| |(метал, бетон) | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1457|Комплект | |шт. | | | | | | | | | |
| |пневмоподушок | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1458|Бензопилка | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1459|Електродискоріз з | |шт. | | | | | | | | | |
| |комплектом | | | | | | | | | | | |
| |дискових пилок | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1460|Пилка /ножівка/ по| |шт. | | | | | | | | | |
| |дереву | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1461|Сокира плотницька | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1462|Набір інструменту | |шт. | | | | | | | | | |
| |для спец. | | | | | | | | | | | |
| |агрегатів | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1463|Інструмент | |шт. | | | | | | | | | |
| |рятувальний | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1464|Ключі для | |шт. | | | | | | | | | |
| |з'єднання напірних| | | | | | | | | | | |
| |рукавів | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1465|Котушка рукавна з | |шт. | | | | | | | | | |
| |рукавами (100 м.) | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1466|Переговорний |СПУ-3К |шт. | | | | | | | | | |
| |пристрій | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1467|Пилка поперечна | |шт. | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Обладнання ГДЗС |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1501|Протигаз киснево- |КІП-8 |шт. | | | | | | | | | |
| |ізолюючий | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1502|Апарат дихальний |АСП |шт. | | | | | | | | | |
| |на стисненому | | | | | | | | | | | |
| |повітрі | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1503|Апарат ізолюючий |АІР-317 |шт. | | | | | | | | | |
| |ранцевий | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1504|Компресор |КРК-10 |шт. | | | | | | | | | |
| |дотискуючий | | | | | | | | | | | |
| |кисневий | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1505|Апарат дихальний |АВІМ |шт. | | | | | | | | | |
| |на стисненому | | | | | | | | | | | |
| |повітрі | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1506|Апарат дихальний |Дрегер |шт. | | | | | | | | | |
| |на стисненому | | | | | | | | | | | |
| |повітрі | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1511|Компресори |КР-2 / ЕК-2|шт. | | | | | | | | | |
| |повітряні: | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1512| |"Mariner" |шт. | | | | | | | | | |
| | |фірми" | | | | | | | | | | |
| | |Drager" | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1513| |Бауер |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1515|Уніфікована |УКС-400 |шт. | | | | | | | | | |
| |компресорна | | | | | | | | | | | |
| |станція | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1521|Індикатор для |ІР-2 |шт. | | | | | | | | | |
| |перевірки КіП, | | | | | | | | | | | |
| |АСВ, АіР | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1531|Осушувач ОКН |ОКН |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1532|Вентиль |КВМ-200А |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1533|Регенеративний |РП-8 |шт. | | | | | | | | | |
| |патрон | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1534|ЗІП до КіП-8 | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1535|ЗІП до АСВ-2 | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1536|ЗІП до КД-4-250 | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1537|ЗІП до АВІМ | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1538|Маска панорамна | |шт. | | | | | | | | | |
| |АСП | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1541|Хімпоглинач |Х-ПВ |тонн | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Вогнегасні засоби |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1601|Піноутворювач | |тонн | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1611|Вогнегасний |ПСВ-3 |тонн | | | | | | | | | |
| |порошок | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Одяг і спорядження пожежного |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1701|Тепловідбиваючий |"Індекс Т" |к-т | | | | | | | | | |
| |костюм |/ "Індекс | | | | | | | | | | |
| | |3" | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1703| |"Індекс- |к-т | | | | | | | | | |
| | |1200" | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1704|Теплозахисний одяг|ТК-800 |к-т | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Рукава пожежні |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1801|Рукав напірний |51 мм / |тис.м | | | | | | | | | |
| | |66 мм | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1802| |77 мм / |тис.м | | | | | | | | | |
| | |150 мм | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1811|Рукав напірний- |75 мм |тис.м | | | | | | | | | |
| |всмоктуючий | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1812|Рукав всмоктуючий |125 мм |тис.м | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1821|Зажими рукавні | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1831|Затримки рукавні | |шт. | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Головки |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1901|Рукавні: |ГР-50 / |шт. | | | | | | | | | |
| | |ГР-70 / | | | | | | | | | | |
| | |ГР-80 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1902| |ГР-150 |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1911|Муфтові: |ГМ-50 / |шт. | | | | | | | | | |
| | |ГМ-70 / | | | | | | | | | | |
| | |ГМ-80 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1921|Цапкові: |ГЦ-50 / |шт. | | | | | | | | | |
| | |ГЦ-70 / | | | | | | | | | | |
| | |ГЦ-80 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1931|Всмоктуючі: |ГРВ-125 / |шт. | | | | | | | | | |
| | |ГМВ-125 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1932| |ГЗВ-125 |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1941|Заглушки |ГЗ-50 / |шт. | | | | | | | | | |
| | |ГЗ-70 / | | | | | | | | | | |
| | |ГЗ-80 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|1951|Перехідні |50х70 / |шт. | | | | | | | | | |
| | |50х80 / | | | | | | | | | | |
| | |70х80 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2001|Розгалуження: |РТ-70 / |шт. | | | | | | | | | |
| | |РТ-80 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2101|Сітка всмоктуюча |СВ-125 |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2201|Водозбірник |ВС-125 |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2301|Комплект кілець | |тис. | | | | | | | | | |
| |гумових для | |шт. | | | | | | | | | |
| |з'єднувальної | | | | | | | | | | | |
| |арматури | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2401|Станок для | |шт. | | | | | | | | | |
| |нав'язки рукавів | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2501|Крісла-ліжка | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2502|Маячки | |шт. | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Запасні частини пожежних автомобілів |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2601|Насос у зборі |ПН-40У |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2602|Рем. комп. насоса | |шт. | | | | | | | | | |
| |ПН-40У з всмокт. | | | | | | | | | | | |
| |патрубком | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2603|Вакуум-кран |00-11-01-00|шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2604|Коробка відбору |КВП-68Б |шт. | | | | | | | | | |
| |потужності | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2605|Комплект шестерень| |шт. | | | | | | | | | |
| |до КВП-68Б | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2606|Газоструминь | |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2607|Кришка |63-11-01- |шт. | | | | | | | | | |
| |газоструминного |05А | | | | | | | | | | |
| |апарату | | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2611|Цистерни: |137-17-00- |шт. | | | | | | | | | |
| | |00/63А- | | | | | | | | | | |
| | |17.00-00 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2621|Пінобак |00-00-01-00|шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2631|Кузов лівий |63А-29-00 |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2632|Кузов правий |63А-30-00 |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2633|Кузов лівий/правий|137/137 |шт. | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2635|Манометр |НТП-1- |шт. | | | | | | | | | |
| | |50х2,5 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2336|Мановакуметри: |МВП-3у- |шт. | | | | | | | | | |
| | |100х9 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2637| |МВП-5у- |шт. | | | | | | | | | |
| | |100х15 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2638|Пневморозподілювач|63Б-12-01- |шт. | | | | | | | | | |
| | |14-00 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2639|Заслонка |ГА 6311-04-|шт. | | | | | | | | | |
| | |00 | | | | | | | | | | |
|----+------------------+-----------+-------+---+-----+---+-----+---+-----+------------+------------+--------|
|2640|Дифузор |ГА 1/69-11-|шт. | | | | | | | | | |
| | |55-01 | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ МНС в
___________________ ___________________________
(назва регіону) (спеціальне звання, підпис,
ініціали та прізвище)
"___" ____________ 20__року
1. Від події ________________________________________________
2. Тип, державний реєстраційний знак, заводський номер і
належність повітряного судна (далі - ПС)__________________________
3. Власник ПС ______________ Експлуатант ПС _________________
4. Прізвище, ім'я та по батькові командира ПС _______________
5. Дата, час (місцевий), місце події ________________________
6. Характер завдання на політ, номер рейсу із зазначенням
початкового пункту вильоту, останній пункт вильоту та пункт
призначення ______________________________________________________
7. Місцезнаходження ПС відносно будь-якого географічного
пункту, що легко визначається, широта, довгота ___________________
__________________________________________________________________
8. Кількість членів екіпажу і пасажирів на борту ПС _________
__________________________________________________________________
9. Опис АП, які достовірно відомі на момент подання донесення
__________________________________________________________________
10. Метеорологічні умови на момент АП _______________________
11. Фізико-географічна характеристика місцевості АП, а також
інформація про складнощі доступу до ПС або особливі вимоги, що
стосуються прибуття на місце події _______________________________
__________________________________________________________________
12. Наявність і характер небезпечних вантажів на борту ПС,
які відомі на момент подання донесення____________________________
13. Дані про організацію та проведення пошукових і
аварійно-рятувальних робіт _______________________________________
_________________________________________________________________
14. Інші достовірні дані про АП, що відомі на момент подання
донесення ________________________________________________________
15. Дата і час надання донесення ____________________________
(посада, прізвище, ініціали,
__________________________________________________________________
підпис особи, яка підписала донесення)
"___" ____________ 20__ р.
(подається щодобово, до 24.00 за станом на 18.00)
1. Порядковий номер донесення _______________________________
2. Дата _____________________________________________________
3. Класифікація НС: (згідно з вимогами Державного
класифікатора НС) код сфери виконання ____________________________
найменування НС __________________________________________________
4. Район і зона відповідальності за ПРР
__________________________________________________________________
5. Характеристика об'єкта пошуку та рятування: тип ПС і
державний реєстраційний номер ________________, експлуатант ПС
____________, дані про екіпаж ПС (прізвище, ім'я та по батькові
командира ПС, кількість членів екіпажу) __________________________
кількість пасажирів ____________________________, наявність і тип
аварійно-рятувального майна та спорядження на борту ПС ___________
__________________________________________________________________
6. Обставини і характер події (дата і час (UTC) авіаційної
події, етап польоту, місце авіаційної події, причина події)
__________________________________________________________________
7. Керівник ПРР _____________________________________________
8. Метеорологічні умови, характеристика місцевості проведення
ПРР ______________________________________________________________
9. Чергові сили та засоби: тип ПС, ступені готовності (або не
залучались до проведення ПРР) ____________________________________
найменування, ступені готовності інших видів чергових сил та
засобів (або не залучались до проведення ПРР) ___________________
10. Хід ПРР: час повідомлення і джерело отримання інформації
про подію від оперативного органу, організації, відомства, що
надає звіт ______________ метод виявлення об'єктів пошуку та
рятування ______________________, спосіб пошуку та рятування,
застосовані схеми пошуку __________________, термін операції:
виліт ПС _________________, вихід інших засобів _________________,
виявлення потерпілих _____________________, прибуття рятувальної
команди ______________, евакуація потерпілих ____________________,
ліквідація пожежі ___________________.
11. Підсумки ПРР за добу: обстежена площа в ході пошуку
(кв.км)_______________________________, у тому числі: електронними
засобами __________, візуально __________, фотознімання _________,
виявлене місцезнаходження об'єктів пошуку ___________, кількість
урятованих, їх стан ________________, перелік наданої допомоги
потерпілим ______________, кількість загиблих _________, кількість
польотів, які було виконано під час проведення ПРР
(за типами ПС) ______________ типи, кількість та час залучення
інших засобів до проведення ПРР ____________, кількість осіб,
які залучалися до проведення ПРР ___________, нанесені матеріальні
збитки під час проведення ПРР ____________________________________
Начальник оперативно-чергової служби ГКЦПР ________________
"___" ____________ 20__ р.
(присвоєння грифу
відповідно до вимог
чинного законодавства
у сфері держтаємниці)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Найменування |Кількість населення, | Ступень |Кількість| Умови | Кількість НХР, тонн | Масштаби | Забезпе- |
|з/п| ХНО, місце | тис, осіб |хімічної | систем |зберігання | | можливого | ченість |
| | розташування, |---------------------|небезпеки| автома- | НХР |-----------------------------------------------------| хімічного | персоналу |
| | відомча |яке мешкає |Очікувані|об'єкта |тичного | | Хлор | Аміак | інші НХР |забруднення | промисловим |
| | належність, | в | втрати | |виявлення| | | | | | протигазами |
| | прямокутні |-----------|населення| | НХР | |-----------------+-----------------+-----------------+-------------+---------------|
| |координати, на | ЗМХЗ |ПЗХЗ| | | | | В |Макси- | В |Макси- | В |Макси- |Глибина|Площа|Кіль- | % |
| |кого покладено | | | | | | |одиничній|мально |одиничній|мально |одиничній|мально | ЗМХЗ |ПЗХЗ,|кість,|забезпе-|
| | оповіщення | | | | | | | макси- |можливе| макси- |можливе| макси- |можливе| | км | шт. |ченості |
| | | | | | | | | мальній | | мальній | | мальній | | | кв. | | від |
| | | | | | | | | ємності | | ємності | | ємності | | | | |потреби |
|---+---------------+------+----+---------+---------+---------+-----------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-------+-----+------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|---+---------------+------+----+---------+---------+---------+-----------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-------+-----+------+--------|
|...|Завод |1200,1|20,5| 10,3 | I | 6 4 |1) Аміак | | | 15,0 | 30,0 | 38,0 | 80,0 | 3,5 |1,35 | 120 | 40 |
| |хімреактивів | 30,3 |1,7 | 0,9 | II | |2 ємності | | | | | | | 0,5 |0,03 | | |
| |м. Донецьк | | | | | |по | | | | | | | | | | |
| |Мінпромполітики| | | | | |30 куб.м | | | | | | | | | | |
| |Х = 6348, | | | | | |відкрито, | | | | | | | | | | |
| |Y = 49352 | | | | | |h = 0 м, є | | | | | | | | | | |
| |диспетчер | | | | | |система | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |зрошення | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |2) Азотна | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |кислота | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |2 ємності | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |по | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |70 куб.м | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |відкрито, | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |h = 0,5 м, | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |зрошення | | | | | | | | | | |
|---+---------------+------+----+---------+---------+---------+-----------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-------+-----+------+--------|
|20 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------+------+----+---------+---------+---------+-----------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+-------+-----+------+--------|
|Разом за регіон | | | ** | | | | | | | | | *** | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------+-----------+-----------------------------------------------------------------------------------|
| Кількість ХНО, разом | 16 | |
|-------------------------------------------------------------+-----------| |
| У тому числі за ступенями небезпеки | I | 5 | |
| |-------------------+-----------| |
| | II | 2 | |
| |-------------------+-----------| |
| | III | 3 | |
| |-------------------+-----------| |
| | IV | 6 | |
|-------------------------------------------------------------+-----------| |
|Кількість ХНО, які мають автоматичні системи виявлення НХР | 12 | |
|-------------------------------------------------------------+-----------| |
| У тому числі за ступенями небезпеки | I | 5 | |
| |-------------------+-----------| |
| | II | 1 | |
| |-------------------+-----------| |
| | III | 3 | |
| |-------------------+-----------| |
| | IV | 3 | |
|-------------------------------------------------------------------------| |
| Разом усіх НХР, тис.тонн | |
|-------------------------------------------------------------------------| |
| В одиничній максимальній ємності | 0,193 | |
|-----------------------------------------+-------------------------------| |
| Максимально можливе | 0,546 | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС в _____________________________________
______________________ (спеціальне звання, підпис, прізвище)
(назва регіону)
ЗАТВЕРДЖУЮ
Голова комісії
з питань ТЕБ та НС
__________________________
(Ради міністрів
Автономної Республіки Крим,
обласної, Київської
та Севастопольської міських
державних адміністрацій)
_________________________
ініціали, прізвище
"___" ____________ 20__ р.
------------------------------------------------------------------
| Найменування |Раніше наданий | Новий ступінь | Примітки |
| АТО, ХНО | ступінь | хімічної | |
| | хімічної | небезпеки | |
| | небезпеки | | |
|----------------+---------------+---------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|----------------+---------------+---------------+---------------|
|АТ "Молокозавод"|Новий об'єкт | II |Побудовано в |
| | | |січні |
| | | |2001 року. |
| | | |Має 50 т |
| | | |аміаку. Дані |
| | | |про об'єкт |
| | | |наведено у |
| | | |ф.1/рхз, п. 25 |
|----------------+---------------+---------------+---------------|
|ВАТ "Хімпром" | I | II |Унаслідок |
| | | |створення |
| | | |системи із |
| | | |зниження |
| | | |глибини |
| | | |розповсюдження |
| | | |хвилі хлору з |
| | | |20 км до 5 км, |
| | | |кількість |
| | | |населення у |
| | | |ПЗХЗ знизилась |
| | | |з 8 тис.осіб |
| | | |до 2 тис.осіб |
| | | |(ф.1/рхз, п.33)|
|----------------+---------------+---------------+---------------|
|м. Костянтинове | III | II |Унаслідок |
| | | |будівництва |
| | | |очисних споруд |
| | | |у м. Костянти- |
| | | |новому |
| | | |збільшилась |
| | | |кількість хлору|
| | | |на 2 т |
| | | |(ф.1/рхз, пункт|
| | | |3) |
|----------------+---------------+---------------+---------------|
|м. Цюрупинськ | I | III |Унаслідок |
| | | |переведення |
| | | |виробництва на |
| | | |безхлорну |
| | | |технологію на |
| | | |ХЦПК на |
| | | |підприємстві |
| | | |повністю |
| | | |вилучено 100 т |
| | | |хлору |
------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС в ___________________________
______________________ (спеціальне звання, підпис,
(назва регіону) ініціали, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
ЗАТВЕРДЖУЮ
Голова комісії
з питань ТЕБ та НС
__________________________
(Ради міністрів
Автономної Республіки Крим,
обласної, Київської
та Севастопольської міських
державних адміністрацій)
_________________________
ініціали, прізвище
"___" ____________ 20__ р.
------------------------------------------------------------------------
|N|Найменування АТО|Кількість |Кількість|Кількість| Частка | Ступінь |
| | |населення,|хімічних |населення|території,|хімічної |
| | |що мешкає |об'єктів,| у ПЗХЗ, | що |небезпеки|
| | | в АТО, | які |тис.осіб |потрапляє | АТО |
| | | тис.осіб |впливають| |у ЗМХЗ, % | |
| | | | на АТО, | | | |
| | | | од. | | | |
|-+----------------+----------+---------+---------+----------+---------|
|1| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-+----------------+----------+---------+---------+----------+---------|
|1|м. Кіровоград | 273,90 | 9 | 2,05 | 29 | III |
|-+----------------+----------+---------+---------+----------+---------|
|2|Червонопольський| 18,20 | 1 | 0,98 | 7 | IV |
| |район | | | | | |
|------------------+----------+---------+---------+----------+---------|
| За область | | | | | III |
------------------------------------------------------------------------
Начальник структурного ____________________________________
підрозділу з питань НС МОВВ (посада, підпис, ініціали, прізвище)
Начальник ГУ (У) МНС в ____________________________________
_________________________ (посада, спеціальне звання, підпис,
(назва регіону) ініціали, прізвище)
---------------------------------------------------------------------------------------------------
|N| Дата і місце | Кількість, осіб | збитки | Опис події | Виконані | Причина події і |
| | події |------------------|(втрати, | | заходи | кінцеві результати |
| | |загибл.|потерпілих|видатки),| | | |
| | | | | тис. | | | |
| | | | | грн. | | | |
|-+---------------+-------+----------+---------+---------------+-------------+--------------------|
|1|У період з | 0 | 0 | 0,7 |Виявлено |Проведено |Дефектоскоп було |
| |05.03. по | | | |гамадефектоскоп|обстеження |вкрадено у грудні |
| |10.03.97 у | | | |з джерелом |місць поблизу|1996 року з АТ |
| |місті | | | |іонізуючого |джерела, |"Будівник". Для |
| |Кременчук, на | | | |випромінювання,|вивезено до |попередження |
| |території бази | | | |потужність |могильнику в |подібних випадків |
| |"Вторчермет" | | | |джерела - |зону |комісіями |
| | | | | |350 мкР/год. |відчуження |підприємств під |
| | | | | | |м. Чорнобиль |керівництвом |
| | | | | | |близько |начальника відділу |
| | | | | | |3 куб. м |РХЗН штабу ЦО та з |
| | | | | | |забрудненого |НС |
| | | | | | |ґрунту. |облдержадміністрації|
| | | | | | |Дефектоскоп |проведена перевірка |
| | | | | | |відправлено |наявності всіх |
| | | | | | |власнику |приладів, які мають |
| | | | | | | |джерела іонізуючого |
| | | | | | | |випромінювання. Акти|
| | | | | | | |є в штабі і кожному |
| | | | | | | |підприємстві. |
| | | | | | | |Обласною |
| | | | | | | |прокуратурою |
| | | | | | | |керівнику |
| | | | | | | |підприємства |
| | | | | | | |винесено |
| | | | | | | |прокурорське |
| | | | | | | |попередження |
| | | | | | | | |
|-+---------------+-------+----------+---------+---------------+-------------+--------------------|
|2|З 31.03. по | 0 | 1 | 0,1 |При проведенні |Силами |Порушення |
| |01.04.97 у | | | |технічного |чергової |технологічного |
| |місті Херсон, | | | |обслуговування |зміни аварію |регламенту в період |
| |(Комсомольський| | | |лінійного |було |проведення ремонту. |
| |район), на | | | |ресиверу була |ліквідовано |Не виконані вимоги |
| |м'ясокомбінаті | | | |зірвана різьба | |техніки безпеки |
| | | | | |крану на | |(відсутність |
| | | | | |нагнітаючій | |протигазу у |
| | | | | |магістралі, | |слюсаря). Комісією |
| | | | | |внаслідок чого | |штабу ЦО та з НС |
| | | | | |в повітря | |разом з |
| | | | | |вийшло близько | |представниками |
| | | | | |1,5 т аміаку. | |м'ясокомбінату було |
| | | | | |Отримав | |перевірено наявність|
| | | | | |ураження | |і стан зберігання |
| | | | | |слюсар- | |засобів захисту, |
| | | | | |ремонтник, який| |стан обладнання. На |
| | | | | |не мав при собі| |обладнання, яке |
| | | | | |засобів захисту| |вислужило свій |
| | | | | |органів | |амортизаційний |
| | | | | |дихання. | |строк, складено |
| | | | | |Приміщення | |акти. Розгляд стану |
| | | | | |цеху були | |холодильного |
| | | | | |заражені | |обладнання включено |
| | | | | |протягом | |в порядок денний |
| | | | | |12 годин | |комісії з питань ТЕБ|
| | | | | | | |та НС області. |
|-+---------------+-------+----------+---------+---------------+-------------+--------------------|
|3|У період з | 0 | 0 | 17,6 |У приміщенні |Силами |Ртуть була розлита |
| |1.02.1997 по | | | |касового залу |робітників |злочинцем (Прізвище,|
| |17.07.97 на | | | |було розлито |станції ртуть|ім'я та по |
| |ст. Батаєво | | | |близько 1 кг |була зібрана |батькові). Зібрану |
| |Ужгородського | | | |ртуті. |в кількості |ртуть відправлено на|
| |району | | | |Концентрація |0,6 кг. |підприємство |
| | | | | |пару ртуті |Проведена |"Радон". |
| | | | | |перевищила |помивка полів| |
| | | | | |граничну норму |і обробка їх | |
| | | | | |в 30 разів. В |розчином | |
| | | | | |інших |хлорного | |
| | | | | |приміщеннях |заліза. Після| |
| | | | | |ртуті не |провітрювання| |
| | | | | |знайдено |приміщення, | |
| | | | | | |концентрація | |
| | | | | | |пару ртуті не| |
| | | | | | |перевищує | |
| | | | | | |граничну | |
| | | | | | |норму | |
|-+---------------+-------+----------+---------+---------------+-------------+--------------------|
|4|У період з | 5 | 3 | 11,9 |У результаті |Силами наряду|Порушення правил |
| |11.05 по | | | |зіткнення |міліції було |перевезення |
| |28.05.97 у | | | |вантажного |оточено місце|небезпечних вантажів|
| |м. Хмельни- | | | |автомобіля, |розливу, |і правил безпеки при|
| |цькому, | | | |який перевозив |осередок |виробництві, |
| |на вулиці | | | |балони з |ураження був |зберіганні, |
| |ім. Б.Хмель- | | | |хлором, з |ліквідований |транспортуванні та |
| |ницького | | | |легковим |силами |застосуванні хлору |
| | | | | |автомобілем |пожежної |(ПБХ-93)". Справу |
| | | | | |"Тойота" був |ланки |передано в |
| | | | | |пошкоджений | |прокуратуру. На всіх|
| | | | | |балон з хлором | |підприємствах |
| | | | | |(зірвана | |питання вивчення |
| | | | | |горловина). | |вказаних вище правил|
| | | | | |Хвиля | |включені в щомісячні|
| | | | | |газоподібного | |інструктажі |
| | | | | |хлору | | |
| | | | | |розповсюдилась | | |
| | | | | |на відстань до | | |
| | | | | |1,5 км вдовж | | |
| | | | | |вулиці, | | |
| | | | | |внаслідок чого | | |
| | | | | |5 осіб загинуло| | |
| | | | | |і 3 отримали | | |
| | | | | |ураження | | |
| | | | | |середньої | | |
| | | | | |важкості | | |
|-+---------------+-------+----------+---------+---------------+-------------+--------------------|
| |Разом (за | 5 | 4 | 30,3 | | | |
| |станом на | | | | | | |
| |1 число місяця | | | | | | |
| |відправки | | | | | | |
| |форми) | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС _________________________________________
в _______________ (спеціальне звання, підпис, ініціали,
(назва регіону) прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
(присвоєння грифу
відповідно до вимог
чинного законодавства
у сфері держтаємниці)
(до додатка 4)
Дані про ХРЛ (РГП)
------------------------------------------------------------------
| 1.1. Реєстраційні |N дата видачі| Ким видано, на який |
| документи. Найменування | | термін |
| документа | | |
|-------------------------+-------------+------------------------|
|Реєстраційне посвідчення | | |
|-------------------------+-------------+------------------------|
|Санітарний паспорт | | |
------------------------------------------------------------------
1.2. Характеристика ХРЛ (РГП). Місце розміщення, кількість
робочих приміщень, їх загальна площа, наявність підсобних
приміщень, їх загальна площа.
1.3. Характеристика засобів лабораторного і радіометричного
обладнання.
------------------------------------------------------------------
|N з/п | Найменування |N дата видачі | Ким видано | До якого |
| | обладнання |свідоцтва про | |строку дійсне|
| | | повірку | | |
|------+--------------+--------------+-------------+-------------|
| 1 |ПРХР-1 м |N 42 від |лабораторія |серпень |
| | |21 липня |вимірювальної|1999 р. |
| | |1997 р. |техніки | |
------------------------------------------------------------------
Дані про особовий склад ХРЛ (РГП)
----------------------------------------------------------------------------
|N з/п|Найменування| П.І.Б. |Освіта| Що закінчив | З | Коли | Хто |
| | посади | особи, | | | якого | отримав |видав |
| | згідно зі | яка | | | року |допуск на|допуск|
| | штатом | займає | | | на | право | |
| | | посаду | | |посаді |перевірки| |
|-----+------------+---------+------+-------------+-------+---------+------|
| 1 |Начальник |Обухов |вища |Одеське вище |1998 р.|18 квітня|штаб |
| |РГП |Юрій | |артилерійське| |1990 р. |ЦО |
| | |Євгенович| |командне | | |СРСР |
| | | | |училище | | | |
----------------------------------------------------------------------------
Додатки:
1. Звіт про виконання плану роботи ХРЛ (ПХРЛ, РГП) за 20_р.
2. План роботи ХРЛ (РГП) на 20__ рік.
3. Акт перевірки джерел іонізуючого випромінювання.
4. Звіт про наявність спеціальних речовин в ХРЛ (таємно).
Начальник ГУ (У) МНС _________________________________________
в _______________ (спеціальне звання, підпис, ініціали,
(назва регіону) прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
(присвоєння грифу
відповідно до вимог
чинного законодавства
у сфери держтаємниці)
------------------------------------------------------------------
| Основні показники |Од. виміру| Кількість |
| | |---------------|
| | |потрібна|наявна|
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.1. Забезпеченість населення, | | | |
|робітників та службовців, разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.1.1. Протигазами фільтруючими |тис. шт. | | |
|цивільними ("ГП-5", "ГП-5М", "ГП-7"),| | | |
|разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.1.1.1. У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Робочих та службовців, які не входять|тис. шт. | | |
|до складу сил ЦЗ | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Непрацюючого дорослого населення |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.1.2. Протигазами "ПДФ-Ш" (усіх |тис. шт. | | |
|марок) | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.1.3. Протигазами "ПДФ-Д" (усіх |тис. шт. | | |
|марок) | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.1.4. Камерами захисними дитячими |тис. шт. | | |
|(КЗД усіх марок) | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.1.5. Протигазами фільтруючими |тис. шт. | | |
|промисловими (за окремим списком), | | | |
|разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.1.6. Протигазами ізолюючими, разом |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.2. Забезпеченість приладами | | | |
|радіаційної, хімічної розвідки і | | | |
|дозиметричного контролю | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.2.1. Прилади радіаційної розвідки |тис. шт. | | |
|та дозиметричного контролю, разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.2.1.1. У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Дозиметри-радіометри універсальні |тис. шт. | | |
|(усіх типів), разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Індивідуальні дозиметри (усіх типів),|тис. шт. | | |
|разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Побутові дозиметри (за окремим |тис. шт. | | |
|списком, типу "Прип'ять", "Белла", | | | |
|ДРГ та інші), разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.2.2. Прилади хімрозвідки, разом |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.2.2.1. У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|"ВПХР" |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Пошукові газоаналізатори для НХР |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3. Зберігання | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.1. Накопичених Радою міністрів АР| | | |
|Крим, обласними, Київської та | | | |
|Севастопольською міськими | | | |
|держадміністраціями для непрацюючого | | | |
|населення за рахунок субвенцій з | | | |
|державного бюджету | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.1.1 Протигазів від бойових |тис. шт. | | |
|отруйних речовин, разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|для дорослих ("ГП-5", "ГП-5М", "ГП-7"|тис. шт. | | |
|та інші) | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|дитячих (усіх марок і типів) |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|камер захисних дитячих (усіх типів) |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.2. Накопичених Радою міністрів АР| | | |
|Крим, обласними, Київською та | | | |
|Севастопольською міськими | | | |
|держадміністраціями за рахунок | | | |
|місцевих бюджетів | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.2.1. Засобів захисту органів |тис. шт. | | |
|дихання від НХР для непрацюючого | | | |
|населення | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|для дорослих |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|дитячих (усіх марок і типів) |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|камер захисних дитячих (усіх типів) |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.2.2. Засобів РХЗ для особового |тис. шт. | | |
|складу територіальних невоєнізованих | | | |
|формувань | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.2.2.1. Засобів захисту органів | | | |
|дихання | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|протигазів від бойових отруйних |тис. шт. | | |
|речовин | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|протигазів від небезпечних хімічних |тис. шт. | | |
|речовин (фільтруючих коробок від НХР)| | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|протигази ізолюючого типу |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|респіратори |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.2.2.2. Засобів захисту шкіри |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Захисні костюми типу "Л-1" |тис. к-тів| | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Захисні комплекти типу ОЗК |тис. к-тів| | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.2.2.3. Приладів радіаційної |тис. шт. | | |
|розвідки, усього: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Дозиметри-радіометри універсальні |тис. шт. | | |
|(усіх типів), разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Індивідуальні дозиметри (усіх типів),|тис. шт. | | |
|разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Побутові дозиметри (за окремим |тис. шт. | | |
|списком, типу "Прип'ять", "Белла", | | | |
|ДРГ та інші), разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.2.2.4. Приладів хімрозвідки, |тис. шт. | | |
|разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|"ВПХР" |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Пошукові газоаналізатори НХР |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.3. У запасах об'єктів | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.3.1. Засобів захисту органів | | | |
|дихання | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|протигазів від бойових отруйних |тис. шт. | | |
|речовин | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|протигазів від небезпечних хімічних |тис. шт. | | |
|речовин (фільтруючих коробок від НХР)| | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|протигази ізолюючого типу |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|респіратори |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.3.2. Засобів захисту шкіри |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Захисні костюми типу "Л-1" |тис. к-тів| | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Захисні комплекти типу ОЗК |тис. к-тів| | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.3.3. Приладів радіаційної |тис. шт. | | |
|розвідки, усього: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Дозиметри-радіометри універсальні |тис. шт. | | |
|(усіх типів), разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Індивідуальні дозиметри (усіх типів),|тис. шт. | | |
|разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Побутові дозиметри (за окремим |тис. шт. | | |
|списком, типу "Прип'ять", "Белла", | | | |
|ДРГ та інші), разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.3.3.4. Приладів хімрозвідки, разом |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|"ВПХР" |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Пошукові газоаналізатори НХР |тис. шт. | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.4. Кількість хімічно небезпечних |одиниць | | |
|адміністративно-територіальних | | | |
|одиниць (АТО), разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|За ступенями хімічної небезпеки: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|I ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|II ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|III ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|IV ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.4.1. Чисельність населення в АТО, |тис. осіб | | |
|разом за область | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.4.2. Кількість НХР в АТО, разом за |тис. тонн | | |
|область | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|хлору |тис. тонн | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|аміаку |тис. тонн | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|інших НХР |тис. тонн | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.4.3. Загальна площа ураження зони |кв. км | | |
|можливого хімічного зараження (ЗМХЗ) | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|від хлору |кв. км | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|від аміаку |кв. км | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|від інших НХР |кв. км | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.4.4. Чисельність населення, яке |тис. осіб | | |
|мешкає в ЗМХЗ | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.4.5. Очікувані втрати населення, |тис. осіб | | |
|разом за область | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|У тому числі: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|від хлору |тис. осіб | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|від аміаку |тис. осіб | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|від інших НХР |тис. осіб | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.5. Кількість об'єктів, які мають |одиниць | | |
|НХР, разом за область | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|За ступенями хімічної небезпеки: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|I ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|II ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|III ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|IV ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|За видами НХР: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Хлор |тонн | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Аміак |тонн | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|інші види НХР |тонн | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.5.1. Чисельність робітників та |тис. осіб | | |
|службовців на них | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.5.2. Чисельність промислових |тис. шт. | | |
|протигазів на них | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.5.3. Кількість об'єктів, які мають |одиниць | | |
|автоматичні системи спостереження за | | | |
|НХР, разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|За ступенями хімічної небезпеки: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|I ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|II ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|III ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|IV ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.5.4. Кількість об'єктів, які мають |одиниць | | |
|локальні системи оповіщення | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|За ступенями хімічної небезпеки: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|I ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|II ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|III ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|IV ступеня |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.6. Сили, які можуть бути залучені |осіб | | |
|при аваріях з радіаційними і НХР, | | | |
|разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.6.1. Гідрометеорологічні станції |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.6.2. Спеціалізовані формування, які|одиниць | | |
|залучаються для подолання аварії на | | | |
|ХНО, разом | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|З них: | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Спеціалізовані аварійно-технічні |одиниць | | |
|загони (більше 80 осіб) | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
| |осіб | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Спеціалізовані аварійно-технічні |одиниць | | |
|бригади (від 31 до 80 осіб) | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
| |осіб | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Спеціалізовані аварійно-технічні |одиниць | | |
|групи (від 11 до 30 осіб) | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
| |осіб | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Спеціалізовані аварійно-технічні |одиниць | | |
|ланки (менше 11 осіб) | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
| |осіб | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|3.6.3. Інші сили, які залучаються для| | | |
|виконання заходів радіаційного та | | | |
|хімічного захисту під час | | | |
|надзвичайних ситуацій на ХНО | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Розрахунково аналітичних груп |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Пости радіаційного та хімічного |одиниць | | |
|спостереження | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Диспетчерські служби |одиниць | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Об'єкти побутового обслуговування, |одиниць | | |
|які пристосовані для проведення | | | |
|санітарної оброки населення та | | | |
|спеціальної обробки одягу і майна | | | |
|-------------------------------------+----------+--------+------|
|Автотранспортні підприємства, які |одиниць | | |
|пристосовані для проведення | | | |
|спеціальної обробки техніки | | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник структурного ____________________________________
підрозділу з питань (посада, підпис, ініціали, прізвище)
НС МОВВ
Начальник ________________________________________
територіального (посада, спеціальне звання, підпис,
органу МНС ініціали, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
Начальник територіального ______________________________________
органу управління МНС (спеціальне звання, підпис, ініціали,
прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
------------------------------------------------------------------
| N |Найменування| ступень |потреба ЗІЗ | Наявність |Примітки|
|з/п| ХНО |хімічної | для |---------------| |
| | |небезпеки|забезпечення| тис. | % від | |
| | | | персоналу | к-т |потреби| |
| | | | тис. к-т | | | |
|---+------------+---------+------------+-------+-------+--------|
| | | | | | | |
|--------------------------+------------+-------+-------+--------|
|Всього за область | | | | |
------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Забезпеченість працівників | Забезпеченість непрацюючого населення у | Наявність |Обсяги коштів,| Обсяги |
| підприємств (установ), що |---------------------------------------------------|регіональних|що виділялись | коштів, що |
| розташовані у ЗМХЗ | зоні спостереження АЕС | ПЗХЗ | програм | із субвенції | виділялись |
|-----------------------------------+-------------------------+-------------------------|забезпечення|на соціально- |із місцевих |
|Кількість|Потреба|Наявність| Від |Потреба|Наявність| Від |Потреба|Наявність| Від | ЗІЗ | економічну |бюджетів для|
|об'єктів | у ЗІЗ | ЗІЗ |потреби| у ЗІЗ | ЗІЗ |потреби| у ЗІЗ | ЗІЗ |потреби| (назва | компенсацію |забезпечення|
| в ЗМХЗ |тис.шт.| тис.шт. | % |тис.шт.| тис.шт. | % |тис.шт.| тис.шт. | % | документа, | ризику |непрацюючого|
| | | | | | | | | | | яким |населення, яке| населення, |
| | | | | | | | | | |затверджена)| проживає на | яке |
| | | | | | | | | | | |території зони| проживає у |
| | | | | | | | | | | |спостереження,| ПЗХЗ, ЗІЗ |
| | | | | | | | | | | | для | |
| | | | | | | | | | | | забезпечення | |
| | | | | | | | | | | |населення ЗІЗ | |
|---------+-------+---------+-------+-------+---------+-------+-------+---------+-------+------------+--------------+------------|
| | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(присвоєння грифу відповідно
до вимог чинного
законодавства у сфері
державної таємниці)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Назва | Чи- | Підлягає | Кількість та місткість | Фактично укривається в ЗС ЦЗ НПЗ |
|з/п| |сель-| укриттю у | ЗС ЦЗ | та населення (тис. осіб) |
| | |ність|фонді ЗС ЦЗ | (шт. / тис. осіб) | |
| | | на- |(тис. осіб) |---------------------------+-------------------------------------|
| | | се- |-------------| сховищ | ПРУ |Всьо-| У сховищах | У ПРУ |
| | |лен- |Всьо-| у |у |----------------+----------| го |---------------+---------------|
| | | ня, | го |т.ч.|ЗС|Всьо-| у тому |Всьо-| не | |Всьо-| у |На- |Всьо-| у | На-|
| | | яке | |НПЗ |ЦЗ| го | числі | го |го- | | го |т.ч.|се- | го |т.ч.| се-|
| | |про- | | | | |----------| |тові| | |НПЗ |лен-| |НПЗ |лен-|
| | | жи- | | | | | не | з | | до | | | | ня | | | ня |
| | | ває | | | | | го-|трьо-| | ви-| | | | | | | |
| | | на | | | | |тові| ма | | ко-| | | | | | | |
| | | те- | | | | | до | ре- | |рис-| | | | | | | |
| | | ри- | | | | | ви-| жи- | |тан-| | | | | | | |
| | | то- | | | | | ко-| ма- | | ня | | | | | | | |
| | | рії | | | | |рис-| ми | | | | | | | | | |
| | |(тис.| | | | |тан-|вен- | | | | | | | | | |
| | |осіб)| | | | | ня | ти- | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | ля- | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | ції | | | | | | | | | |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |14 | 15 | 16 |17 | 18 |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
| 1 |Всього за | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |регіон, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |міністерство, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |відомство | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |тощо: | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
| 2 |У містах, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |віднесених до | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |відповідних | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |груп з ЦЗ | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |(всього), з | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |них: | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
|2.1|міста особливої| | | | | | | | | | | | | | | | |
| |групи | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
|2.2|міста I групи | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |(всього) | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
|2.3|міста II групи | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |(всього) | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
|2.4|міста III групи| | | | | | | | | | | | | | | | |
| |(всього) | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
| 3 |На об'єктах, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |які | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |відносяться до | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |категорії | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |особливої | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |важливості з | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |ЦЗ, розміщених | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |поза містами, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |віднесеними до | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |груп з ЦЗ та | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |зонах можливих | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |сильних | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |руйнувань | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |навколо них | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |(всього) | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
| 4 |На АЕС та у | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |зонах | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |спостереження | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |навколо них | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |(всього): | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
| 5 |По містах, що | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |не віднесені до| | | | | | | | | | | | | | | | |
| |груп з ЦЗ | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |(всього) | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
| 6 |По інших | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |населених | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |пунктах | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |(всього) | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+-----+-----+----+--+-----+----+-----+-----+----+-----+-----+----+----+-----+----+----|
| 7 |У зонах | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |можливого | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |катастрофічного| | | | | | | | | | | | | | | | |
| |затоплення | | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Продовження таблиці
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Укривається в інших спорудах | Всього | Потреба у додатковому фонді | Гірничі |
| фонду ЗС ЦЗ |укривається| ЗС ЦЗ |виробки, у |
|--------------------------------------------| населення | (шт. / тис. осіб) | яких |
|Всього| Підвальні | Споруди | Інші |(тис. осіб)|-----------------------------|розташовані|
|(тис. |приміщення,|метрополітену| споруди | |Всього| сховищ |ПРУ| інші | ЗС ЦЗ |
|осіб) |(шт. / тис.| (шт. / тис. |підземного | | |(у т.ч. що| |споруди|(шт. / тис.|
| | осіб) | осіб) | простору | | | швидко | | | осіб) |
| | | | шт. / тис.| | |будуються)| | |-----------|
| | | | осіб) | | | | | |Всього| У |
| |-----------+-------------+-----------| | | | | | |т.ч.|
| |Всього| у |Всього| у |Всього| У | | | | | | |для |
| | |т.ч.| | т.ч. | |т.ч.| | | | | | |НПЗ |
| | |для | | для | |для | | | | | | | |
| | |НПЗ | | НПЗ | |НПЗ | | | | | | | |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |29 | 30 | 31 | 32 |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
|------+------+----+------+------+------+----+-----------+------+----------+---+-------+------+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник структурного
підрозділу з питань
цивільного захисту МОВВ _________________________________________
(посада) (підпис) (прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Потрапляють до зони можливого катастрофічного затоплення | Об'єкти та споруди господарського комплексу та інші, які мають важливе значення для життєзабезпечення |
|з/п|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Наймену- |Тривалість | Площа |Тривалість| Населені пункти | Населення, тис. осіб |Всього| Об'єкти |Заліз-|Аеропорти|Морські|Електро-| Вузли | Магіст-| Мости | Дороги |Повітряні| Лінії |Водоза-|
| | вання |форсованого|затоплення|затоплення| | | |економіки,|ничні | (шт.) | та |станції |зв'язку| ральні |(автомо-|(автомо-|ЛЕП (км.)|зв'язку| бірні |
| |гідровузла|спрацювання|(кв. км.) | (год.) |-------------------------+--------------------------------------------------| | що |вузли | | річні | (ГЕС, | (шт.) | трубо- |більні/ |більні/ | | (км.) |споруд-|
| | | водоймища | | |Всього| у тому числі |Всього| у тому числі | | продов- |(шт.) | |порти | ГРЕС, | |проводи | заліз- | заліз- | | | ження |
| | | (діб) | | | | | | | | жують | | | (шт.) | ТЕЦ, | | (шт.) |ничні), |ничні), | | | (шт.) |
| | | | | | |------------------| |-------------------------------------------| |роботу при| | | | АЕС) | | | шт. | шт. | | | |
| | | | | | | міста, | інші | |у містах, | у інших |евакуйоване|Робітники | | загрозі | | | | (шт.) | | | | | | | |
| | | | | | |віднесені|населені| |віднесених|населених| з зони 4 | та | | кат. | | | | | | | | | | | |
| | | | | | |до груп з| пункти | |до груп з | пунктах | годиного |службовці,| |затоплення| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | ЦО | | | ЦО | | добігання | що | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | хвилі |підлягають| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | прориву |укриттю в | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | ЗС | | | | | | | | | | | | | |
|---+----------+-----------+----------+----------+------+---------+--------+------+----------+---------+-----------+----------+------+----------+------+---------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+---------+-------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|---+----------+-----------+----------+----------+------+---------+--------+------+----------+---------+-----------+----------+------+----------+------+---------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+---------+-------+-------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------+-----------+----------+----------+------+---------+--------+------+----------+---------+-----------+----------+------+----------+------+---------+-------+--------+-------+--------+--------+--------+---------+-------+-------|
|Всього | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник структурного ___________ _____________ __________
підрозділу з питань (посада) (підпис) (прізвище)
НС МОВВ
"___" ____________ 20__ р.
------------------------------------------------------------------
|Найменування показників |Кількісні значення | Короткий зміст |
| | показників | показників |
|------------------------+-------------------+-------------------|
|1. Підготовлено | | |
|(погоджено) вихідних | | |
|даних (завдань) на | | |
|розроблення розділу | | |
|ІТЗ ЦЗ у складі проектів| | |
|містобудівної | | |
|документації | | |
|(генеральних планах | | |
|міст, інших населених | | |
|пунктах, схемах | | |
|планування територій, | | |
|детальних планах | | |
|територій тощо): | | |
|всього з початку року - | | |
|у тому числі за звітний | | |
|період - | | |
|------------------------+-------------------+-------------------|
|2. Розглянуто та | | |
|погоджено розділів ІТЗ | | |
|ЦЗ у складі проектів | | |
|містобудівної | | |
|документації (генеральні| | |
|плани міст, інших | | |
|населених пунктів, схеми| | |
|планування територій, | | |
|детальні плани | | |
|територій тощо): | | |
|всього з початку року | | |
|(розглянуто/погоджено) -| | |
|за звітний період | | |
|(розглянуто/погоджено) -| | |
|------------------------+-------------------+-------------------|
|3. Отримано позитивних | | |
|висновків в органах ДП | | |
|"Укрдержбудекспертиза" | | |
|до проектів | | |
|містобудівної | | |
|документації | | |
|(генеральних планів | | |
|міст, схем планування | | |
|територій): | | |
|всього з початку року | | |
|(кількість містобудівної| | |
|документації / | | |
|розділів ІТЗ ЦЗ) - | | |
|за звітний період | | |
|(кількість містобудівної| | |
|документації / | | |
|розділів ІТЗ ЦЗ) - | | |
|------------------------+-------------------+-------------------|
|4. Затверджено | | |
|містобудівної | | |
|документації (генеральні| | |
|плани міст, інших | | |
|населених пунктів, схеми| | |
|планування територій, | | |
|детальні плани | | |
|територій тощо): | | |
|всього (загальна | | |
|кількість / що містить | | |
|розділ ІТЗ ЦЗ) - | | |
|всього з початку року | | |
|(загальна кількість / що| | |
|містить розділ ІТЗ ЦЗ) -| | |
|за звітний період | | |
|(загальна кількість / що| | |
|містить розділ ІТЗ ЦЗ) -| | |
|------------------------+-------------------+-------------------|
|5. Участь у роботі | | |
|архітектурно-будівельних| | |
|рад відповідних | | |
|територій: | | |
|(посада та ПІБ фахівців,| | |
|які включено до складу | | |
|архітектурно-будівельної| | |
|ради, прийнято участь у | | |
|засіданнях архітектурно-| | |
|будівельних рад, перелік| | |
|розглянутих питань та | | |
|узгоджених проектних | | |
|рішень щодо розроблення | | |
|розділів ІТЗ ЦЗ) | | |
|------------------------+-------------------+-------------------|
|6. Робота з проектними | | |
|організаціями: | | |
|(кількість та перелік | | |
|проектних організацій | | |
|регіону, які мають | | |
|ліцензію на розробку | | |
|розділу ІТЗ ЦЗ | | |
|(контактна інформація), | | |
|виявлено порушень | | |
|ліцензійних умов та | | |
|вжиті заходи, проведено | | |
|консультацій щодо | | |
|впровадження вимог | | |
|ІТЗ ЦЗ | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Кількісні значення | Короткий зміст |
| показників | показників | показників |
|----------------------+--------------------+--------------------|
|1. Підготовлено та | | |
|надано вихідних даних | | |
|(завдань) на | | |
|розроблення розділу | | |
|ІТЗ ЦЗ у складі | | |
|проектної документації| | |
|(відповідно до | | |
|переліку, визначеного | | |
|додатком А ДСТУ Б А | | |
|2.2.-7:2010 та наказом| | |
|МНС від 10.02.2012 | | |
|N 485): | | |
|всього з початку | | |
|року - | | |
|у тому числі за | | |
|звітний період - | | |
|----------------------+--------------------+--------------------|
|2. Дані про кількість | | |
|виданих відповідними | | |
|уповноваженими | | |
|органами | | |
|містобудування та | | |
|архітектури | | |
|містобудівних умов та | | |
|обмежень: | | |
|всього з початку | | |
|року - | | |
|за звітний період - | | |
|----------------------+--------------------+--------------------|
|3. Отримано позитивних| | |
|висновків в органах ДП| | |
|"Укрдержбудекспертиза"| | |
|до проектної | | |
|документації: | | |
|всього з початку року | | |
|(загальна кількість / | | |
|що містить розділ | | |
|ІТЗ ЦЗ) - | | |
|за звітний період | | |
|(загальна кількість / | | |
|що містить розділ | | |
|ІТЗ ЦЗ) - | | |
|----------------------+--------------------+--------------------|
|4. Отримано | | |
|територіальними | | |
|органами МНС | | |
|затверджених | | |
|примірників розділу | | |
|ІТЗ ЦЗ для організації| | |
|контролю за | | |
|реалізацією заходів | | |
|цих розділів під час | | |
|будівництва об'єкту та| | |
|його подальшої | | |
|експлуатації: | | |
|всього з початку | | |
|року - | | |
|за звітний період - | | |
|----------------------+--------------------+--------------------|
|5. Прийнято в | | |
|експлуатацію об'єктів,| | |
|де реалізовано вимоги | | |
|розділу ІТЗ ЦЗ: | | |
|(прийнято участь у | | |
|роботі комісій по | | |
|прийняттю в | | |
|експлуатацію | | |
|новобудов, підписано | | |
|акт готовності | | |
|об'єкта, отримали | | |
|свідоцтво | | |
|відповідності | | |
|Державної інспекції | | |
|архітектурно- | | |
|будівельного контролю)| | |
|всього з початку | | |
|року - | | |
|за звітний період - | | |
|----------------------+--------------------+--------------------|
|6. Введено в | | |
|експлуатацію об'єкти | | |
|без реалізації | | |
|спроектованих вимог | | |
|ІТЗ ЦЗ: | | |
|всього з початку | | |
|року - | | |
|за звітний період - | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник
територіального
органу МНС _______________ ____________ ________________
спеціальне підпис П.І.Б.
звання
"___" ____________ 20__ р.
Начальник структурного
підрозділу з питань
цивільного захисту
місцевого органу
виконавчої влади __________________________________________
підпис П.І.Б.
"___" ____________ 20__ р.
-------------------------------------------------------------------------
|Обліковий | Штатна | Перелік | Місце їх | Приписано з |
| номер |чисельність|комплектуючих|розташування| комплектуючих |
|відповідно| | підрозділів | | підрозділом |
| до Схеми | | | | за наказом від __ N |
| | | | |---------------------|
| | | | |начальницький|вільний|
| | | | | склад | найом |
|----------+-----------+-------------+------------+-------------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----------+-----------+-------------+------------+-------------+-------|
| | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Висновок щодо готовності:
------------------------------------------------------------------
| ГОТОВЕ | ОБМЕЖЕНО ГОТОВЕ | НЕ ГОТОВЕ |
|-----------------+--------------------------+-------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник
_________________________________________________________________
(посада, спеціальне звання) (підпис) (П.І.Б.)
"___" ____________ 20__ р.
-------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування|Найменування|Потреба|Комплектуючий| Приписано наказом | Не |Всього|
| МТЗ |(вид, марка)| по |підрозділ та | від __ N __ |вистачає| |
| | |табелю | його |-------------------| | |
| | | |розташування | з | з | | |
| | | | |підрозділів|резерву| | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| ТЕХНІКА |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|Інженерна | | | | | | | |
| |------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
| | | | | | | | |
|------------+------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
|Зв'язку | | | | | | | |
| |------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
| | | | | | | | |
|------------+------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
|Медична | | | | | | | |
| |------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
| | | | | | | | |
|------------+------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
|Пожежна | | | | | | | |
|основна |------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
| | | | | | | | |
|------------+------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
|Спеціальна | | | | | | | |
| |------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
| | | | | | | | |
|------------+------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
|Допоміжна | | | | | | | |
| |------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
| | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| МАТЕРІАЛЬНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|Інші види | | | | | | | |
|забезпечення|------------+-------+-------------+-----------+-------+--------+------|
| | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
Висновок щодо готовності:
------------------------------------------------------------------
| ГОТОВЕ | ОБМЕЖЕНО ГОТОВЕ | НЕ ГОТОВЕ |
|-----------------+--------------------------+-------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник: ___________________________ ____________ ___________
(посада, спеціальне звання) (підпис) (П.І.Б.)
"___" ____________ 20__р.
1. Організація заходів з ТЗІ здійснюється відповідно до
_________ (вказати відповідно до яких відомчих розпорядчих
документів).
2. На ОІД проводяться заходи з озвучуванням та/або обробкою
ІзОД на засобах ЕОТ (кількість об'єктів), якщо заходи не
проводяться, то яким наказом визначено.
3. За звітний період виконано наступні заходи з ТЗІ:
а) організаційні (перерахувати конкретні заходи);
б) технічні (перерахувати конкретні заходи).
4. Відомості про об'єкти інформаційної діяльності
структурного підрозділу МНС.
----------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Перелік | Вид |Використання| Дані про | Найменування |Прим.|
| | об'єктів | інформації | ОІД за | виконання | засобів ТЗІ, | |
| |інформаційної|та її вищий |призначенням| заходів ТЗІ | які | |
| | діяльності | гриф | | |застосовуються| |
| | | | | | на ОІД та в | |
| | | | | | ІТС | |
|-----+-------------+------------+------------+-------------+--------------+-----|
| 1 |Кабінет |Мовна |Проводяться |Комплекс ТЗІ | | |
| |началь- |інформа- |заходи з |не | | |
| |ника ____, |ція - Т |озвучуванням|впроваджено | | |
| |N ______ | |ІзОД або |або строк | | |
| | | |планується |чергової | | |
| | | | |атестації | | |
| | | | |комплексу | | |
| | | | |ТЗІ, якщо | | |
| | | | |впроваджено | | |
| | | | |комплекс ТЗІ.| | |
| | | | |Назва | | |
| | | | |організації, | | |
| | | | |яка | | |
| | | | |проводила | | |
| | | | |атестацію | | |
| | | | |комплексу ТЗІ| | |
|-----+-------------+------------+------------+-------------+--------------+-----|
| 2 |Приміщення |Інформація в|Здійснюється|КСЗІ не | | |
| |____ відділу,|електронному|обробка ІзОД|впроваджено | | |
| |N _____ |вигляді - Т |в ІТС або |або термін | | |
| | | |планується |дії атестата | | |
| | | | |відповідності| | |
| | | | |КСЗІ. Строк | | |
| | | | |чергової | | |
| | | | |атестації | | |
| | | | |комплексу | | |
| | | | |ТЗІ. Назва | | |
| | | | |організації, | | |
| | | | |яка | | |
| | | | |проводила | | |
| | | | |атестацію | | |
| | | | |комплексу ТЗІ| | |
|-----+-------------+------------+------------+-------------+--------------+-----|
| 3 |Приміщення | - | - | - | | |
| |шифроргану, | | | | | |
| |N ____ | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------
5. Проблемні питання з ТЗІ.
6. Порушень встановлених норм та вимог з ТЗІ не виявлено (або
подається перелік порушень, категорія, дата, зміст порушення,
винні особи та вжиті заходи).
Начальник ГУ (У) МНС в _______________________________
___________________ (спеціальне звання, підпис)
(назва регіону)
ЗРАЗОК
Начальник відділу зв'язку _____________________________
та оповіщення структурного (підпис, прізвище)
підрозділу МОВВ
-------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування | Показники | Табельні засоби зв'язку |
| формування | |------------------------------------------------------------|
| | |Р-142Н|Р-140М|р/ст. | | | | | | | | | | |
| | | | |індив.| | | | | | | | | | |
|-------------+--------------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | 1 |Потреба за | | | | | | | | | | | | | |
| | |штатами воєнного| | | | | | | | | | | | | |
| | |часу | | | | | | | | | | | | | |
| |---+----------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | 2 |Потреба мирного | | | | | | | | | | | | | |
| | |часу | | | | | | | | | | | | | |
| |---+----------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | 3 |Наявність | | | | | | | | | | | | | |
| | |(всього) | | | | | | | | | | | | | |
| | |----------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | |на поточному | | | | | | | | | | | | | |
| | |забезпеченні | | | | | | | | | | | | | |
| | |----------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | |у НЗ | | | | | | | | | | | | | |
| |---+----------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | 4 |Нестача/Надлишок| | | | | | | | | | | | | |
|-------------+---+----------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | 1 |Потреба за | | | | | | | | | | | | | |
| | |штатами воєнного| | | | | | | | | | | | | |
| | |часу | | | | | | | | | | | | | |
| |---+----------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | 2 |Потреба мирного | | | | | | | | | | | | | |
| | |часу | | | | | | | | | | | | | |
| |---+----------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | 3 |Наявність | | | | | | | | | | | | | |
| | |(всього) | | | | | | | | | | | | | |
| | |----------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | |на поточному | | | | | | | | | | | | | |
| | |забезпеченні | | | | | | | | | | | | | |
| | |----------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | |у НЗ | | | | | | | | | | | | | |
| |---+----------------+------+------+------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---|
| | 4 |Нестача/Надлишок| | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС ____________________ "___" __________ 20__р.
(спеціальне звання,
підпис, прізвище)
____________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
Додаток 1
до форми 12/ПКС НН
ЗАТВЕРДЖУЮ
Голова комісії
з питань ТЕБ та НС
____________________
облдержадміністрації
"___" ____________ 20__ р.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування| За програмами теоретичної підготовки | За програмами практичної підготовки |
|з/п|навчального |------------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------|
| | закладу, | Підготовлено за державним |Підготовлено на договірних| Підготовлено під час об'єктових | Підготовлено під час |
| | установи | замовленням (осіб) | умовах (осіб) | навчань, тренувань* | тренування персоналу за |
| | | | | | ПЛАСами* |
| | |---------------------------+--------------------------+---------------------------------------+--------------------------|
| | |Всього| в тому числі |Всього| в тому числі |Всього| в тому числі |Всього| в тому числі |
| | | |--------------------| |-------------------| |--------------------------------| |-------------------|
| | | | З них | Праців- | | Праців- | Праців- | | Комплекс- | Штабних |Тактико- | |Навчально-|Навчаль-|
| | | |держав- | ників | | ників | ників | | них |об'єктових|спеціаль-| |тренуваль-| них |
| | | | них | державних | |суб'єктів| інших | |об'єктових |тренувань | них | |них занять| тривог |
| | | |службов-| під- | | госпо- |суб'єктів| | навчань | | навчань | | | |
| | | | ців | приємств, | | дарю- | госпо- | |(тренувань)| | | | | |
| | | | |установ та | | вання з | дарю- | | | | | | | |
| | | | |організацій| | високим | вання | | | | | | | |
| | | | | | |ступенем |недержав-| | | | | | | |
| | | | | | | ризику |ної форми| | | | | | | |
| | | | | | | |власності| | | | | | | |
|---+------------+------+--------+-----------+------+---------+---------+------+-----------+----------+---------+------+----------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|---+------------+------+--------+-----------+------+---------+---------+------+-----------+----------+---------+------+----------+--------|
| 1 |Інститут | | | | | | | | | | | | | |
| |державного | | | | | | | | | | | | | |
| |управління у| | | | | | | | | | | | | |
| |сфері ЦЗ | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+------+--------+-----------+------+---------+---------+------+-----------+----------+---------+------+----------+--------|
| 2 |Обласні | | | | | | | | | | | | | |
| |курси | | | | | | | | | | | | | |
| |підвищення | | | | | | | | | | | | | |
| |кваліфікації| | | | | | | | | | | | | |
| |керівних | | | | | | | | | | | | | |
| |кадрів і | | | | | | | | | | | | | |
| |фахівців | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+------+--------+-----------+------+---------+---------+------+-----------+----------+---------+------+----------+--------|
| 3 |Міські курси| | | | | | | | | | | | | |
|----------------+------+--------+-----------+------+---------+---------+------+-----------+----------+---------+------+----------+--------|
|Всього | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник територіального підрозділу ____________________
з питань надзвичайних ситуацій (підпис, прізвище)
державної адміністрації
"___" ____________ 20__ р.
Додаток 2
до форми 12/ПКС НН
----------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Навчальні |Кількість |Кількість|Кількість науково- | Проведено |
| |заклади (денні)|навчальних| кафедр | педагогічних та |"Днів ЦЗ", |
| | | закладів |(циклових| педагогічних | "Тижнів |
| | | |комісій) | працівників, які | безпеки |
| | | |з БЖД та |викладають БЖД, ЦЗ | дитини" |
| | | | ЦЗ, |-------------------|(залучалось|
| | | |базових |Всього| З них |учнів, |
| | | |з БЖД та | | пройшли |вихованців)|
| | | |ЦЗ шкіл, | | підвищення | |
| | | | ДНЗ | |кваліфікації| |
| | | | | | з ЦЗ, БЖД* | |
|-----+---------------+----------+---------+------+------------+-----------|
| 1 |Вищі навчальні | | | | | |
| |заклади | | | | | |
|-----+---------------+----------+---------+------+------------+-----------|
| 2 |Професійно- | | | | | |
| |технічні | | | | | |
| |навчальні | | | | | |
| |заклади | | | | | |
|-----+---------------+----------+---------+------+------------+-----------|
| 3 |Середні | | | | | |
| |загальноосвітні| | | | | |
| |заклади | | | | | |
|-----+---------------+----------+---------+------+------------+-----------|
| 4 |Дошкільні | | | | | |
| |навчальні | | | | | |
| |заклади | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
_____________________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
Додаток 3
до форми 12/ПКС НН
-----------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Навчальні |Навчальні|Навчальне|Навчальний|Навчальний|Консультаційний|Інформаційно-|
| | заклади, |кабінети,|містечко |майданчик |пункт, що | пункт при | довідковий |
| | підприємства, | класи | | |обладнаний| органах | куток |
| | установи та | | | |в захисній| місцевого | |
| | організації | | | | споруді |самоврядування | |
|-----+---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| 1 |Навчальні | | | | | | |
| |заклади: | | | | | | |
| |---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| |вищі навчальні | | | | | | |
| |заклади | | | | | | |
| |---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| |професійно- | | | | | | |
| |технічні | | | | | | |
| |навчальні | | | | | | |
| |заклади | | | | | | |
| |---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| |середні | | | | | | |
| |загальноосвітні| | | | | | |
| |навчальні | | | | | | |
| |заклади | | | | | | |
| |---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| |дошкільні | | | | | | |
| |навчальні | | | | | | |
| |заклади | | | | | | |
|-----+---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| 2 |Підприємства, | | | | | | |
| |установи та | | | | | | |
| |організації | | | | | | |
|-----+---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| 3 |Органи | | | | | | |
| |місцевого | | | | | | |
| |самоврядування | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
_________________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
-------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п|Найменування| Заплановано на навчання | Підготовлено (осіб) | % |
| |навчального | (осіб) | |виконання |
| | закладу, |-----------------------------+-----------------------------+----------|
| | установи |Всього| в тому числі |Всього| в тому числі | Від |
| | | |----------------------| |----------------------|запланова-|
| | | | За | На | | За | На | них |
| | | | державним |договірних| | державним |договірних| |
| | | |замовленням| умовах | |замовленням| умовах | |
|-----+------------+------+-----------+----------+------+-----------+----------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|-----+------------+------+-----------+----------+------+-----------+----------+----------|
| 1. |Обласні | | | | | | | |
| |курси | | | | | | | |
| |підвищення | | | | | | | |
| |кваліфікації| | | | | | | |
| |керівних | | | | | | | |
| |кадрів і | | | | | | | |
| |фахівців | | | | | | | |
|-----+------------+------+-----------+----------+------+-----------+----------+----------|
| 2. |Міські курси| | | | | | | |
|------------------+------+-----------+----------+------+-----------+----------+----------|
|Всього | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ(У) МНС України __________________________________
в АР Крим, областях, містах (спеціальне звання, підпис,
Києві та Севастополі прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
------------------------------------------------------------------
|Найменування показників|Одиниця виміру |Величина показників |Код|
|----------------------------------------------------------------|
| Дані про установи та заклади охорони здоров'я |
|----------------------------------------------------------------|
|Установ та закладів |одиниць | |001|
|охорони здоров'я | | | |
|(усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|У тому числі: | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|обласних лікарень |одиниць | |002|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|міських лікарень |одиниць | |003|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|районних лікарень |одиниць | |004|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|дільничних лікарень |одиниць | |005|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|дитячих лікарень |одиниць | |006|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|лікарень швидкої |одиниць | |007|
|медичної допомоги | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|станцій швидкої |одиниць | |008|
|медичної допомоги | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|поліклінік |одиниць | |009|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|диспансерів |одиниць | |010|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|санаторіїв |одиниць | |011|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|фельдшерсько- |одиниць | |012|
|акушерських пунктів | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Кількість ліжок |тис. одиниць | |013|
|(усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|У тому числі: | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|терапевтичних |тис. одиниць | |014|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|токсикологічних |тис. одиниць | |015|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|психоневрологічних |тис. одиниць | |016|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|інфекційних |тис. одиниць | |017|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|педіатричних |тис. одиниць | |018|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|хірургічних |тис. одиниць | |019|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|травматологічних |тис. одиниць | |020|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|опікових |тис. одиниць | |021|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|станцій переливання |одиниць | |022|
|крові | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|відділень переливання |одиниць | |023|
|крові | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|спроможність (сумарна) |л/добу | |024|
|щодо забору крові | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|аптек лікарень |одиниць | |025|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|медичних складів |одиниць | |026|
|(усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|у тому числі аптечних |одиниць | |027|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Працівників в установах|тис. осіб | |028|
|та закладах охорони | | | |
|здоров'я (усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|У тому числі: | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|лікарів (усього) |тис. осіб | |029|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|у тому числі в закладах|тис. осіб | |030|
|охорони здоров'я | | | |
|категорійних міст | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|середнього медичного |тис. осіб | |031|
|персоналу (усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|у тому числі в закладах|тис. осіб | |032|
|охорони здоров'я | | | |
|категорійних міст | | | |
|----------------------------------------------------------------|
|Дані про заклади державної санітарно-епідеміологічної служби та |
| мережі спостереження і лабораторного контролю |
|----------------------------------------------------------------|
|Санітарно- |одиниць | |033|
|епідеміологічних | | | |
|станцій (усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|У тому числі: |одиниць | |034|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|обласних |одиниць | |035|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|міських |одиниць | |036|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|районних |одиниць | |037|
|----------------------------------------------------------------|
| 2.1. Заклади мережі спостереження та лабораторного контролю |
|----------------------------------------------------------------|
|Головних санітарно- |одиниць | |038|
|епідеміологічних | | | |
|станцій | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|дублерів |одиниць | |039|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|районних |одиниць | |040|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|лабораторій |одиниць | |041|
|ветеринарної медицини | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|об'єктових лабораторій |одиниць | |042|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|постів радіаційного та |одиниць | |043|
|хімічного спостереження| | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|груп епідеміологічної |одиниць | |044|
|розвідки (усього) | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Дані про заклади та формування Державної служби медицини |
| катастроф |
|----------------------------------------------------------------|
|Медичні заклади, які |одиниць | |045|
|входять до складу ДСМК | | | |
|(усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Загальна ємність |одиниць | |046|
|ліжкового фонду | | | |
|закладів ДСМК | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Бригади постійної |одиниць | |047|
|готовності ДСМК першої | | | |
|черги | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Спеціалізовані бригади |одиниць | |048|
|постійної готовності | | | |
|ДСМК другої черги | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Загальна кількість |одиниць | |049|
|бригад швидкої медичної| | | |
|допомоги | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Кількість санітарних |одиниць | |050|
|автомобілів | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Наявність запасних пунктів управління |
|----------------------------------------------------------------|
|Міських запасних |одиниць | |051|
|пунктів управління | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Позаміських запасних |одиниць | |052|
|пунктів управління | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Захист працівників закладів охорони здоров'я та хворих |
|----------------------------------------------------------------|
|Підлягає укриттю в | | | |
|захисних спорудах | | | |
|цивільного захисту: | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Нетранспортабельних |тис. осіб | |053|
|хворих | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Працівників закладів |тис. осіб | |054|
|охорони здоров'я | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Хворих стаціонарів |тис. осіб | |055|
|----------------------------------------------------------------|
| Кількість та ємність захисних споруд цивільного захисту |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість захисних |одиниць | |056|
|споруд для | | | |
|нетранспортабельних | | | |
|хворих та персоналу | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Ємність захисних споруд|тис. осіб | |057|
|для нетранспортабельних| | | |
|хворих та персоналу | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Кількість |одиниць | |058|
|протирадіаційних | | | |
|укриттів | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Ємність |тис. осіб | |059|
|протирадіаційних | | | |
|укриттів | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Кількість пристосованих|одиниць | |060|
|приміщень | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Ємність пристосованих |тис. осіб | |061|
|приміщень | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Наявність засобів радіаційного, хімічного та біологічного |
| захисту |
|----------------------------------------------------------------|
|Протигази |тис. одиниць | |062|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Респіратори |тис. одиниць | |063|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Прилади радіаційної |тис. одиниць | |064|
|розвідки | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Індивідуальні дозиметри|тис. одиниць | |065|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Прилади хімічної |тис. одиниць | |066|
|розвідки | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Наявність типового санітарного обладнання та індивідуальних |
| засобів медичного захисту |
|----------------------------------------------------------------|
|Комплекти типового |тис. одиниць | |067|
|санітарного обладнання | | | |
|(усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Ноші санітарні для |тис. одиниць | |068|
|типового санітарного | | | |
|обладнання (усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Пакети індивідуальні |тис. одиниць | |069|
|протихімічні | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Пакети індивідуальні |тис. одиниць | |070|
|перев'язувальні | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Евакуаційні заходи |
|----------------------------------------------------------------|
|Підлягає евакуації |одиниць | |071|
|установ та закладів | | | |
|охорони здоров'я | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Підлягає евакуації |тис. осіб | |072|
|працівників установ та | | | |
|закладів охорони | | | |
|здоров'я | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Підлягає евакуації |тис. осіб | |073|
|хворих | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Потреба в транспортних засобах для евакуації |
|----------------------------------------------------------------|
|Автобусів (автомобілів)|одиниць | |074|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Вантажних автомобілів |одиниць | |075|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Вагонів залізничних |одиниць | |076|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Суден |одиниць | |077|
|----------------------------------------------------------------|
|Наявність матеріального резерву на випадок надзвичайної ситуації|
|----------------------------------------------------------------|
|Відсоток наявного | % | |078|
|регіонального резерву у| | | |
|співвідношенні до | | | |
|необхідного обсягу | | | |
|медикаментів та | | | |
|медичного майна для | | | |
|ліквідації медико- | | | |
|санітарних наслідків | | | |
|прогнозованих | | | |
|надзвичайних ситуацій | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Відсоток наявних | % | |079|
|місцевих резервів у | | | |
|співвідношенні до | | | |
|необхідного обсягу | | | |
|медикаментів та | | | |
|медичного майна для | | | |
|ліквідації медико- | | | |
|санітарних наслідків | | | |
|прогнозованих | | | |
|надзвичайних ситуацій | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| 8. Забезпеченість автономними джерелами енергопостачання |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість лікувальних |одиниць | |080|
|закладів, у яких | | | |
|встановлені автономні | | | |
|джерела | | | |
|енергопостачання | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Кількість лікувальних |одиниць | |081|
|закладів, у яких | | | |
|необхідно встановити | | | |
|автономні джерела | | | |
|енергопостачання | | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС в ___________________(назва регіону)
------------------------------------------------------------------
| N | Вид інформації | Приклад заповнення |Примітки ***|
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 1** |Код НС (або загрози її|20700 - Отруєння людей| |
| |виникнення) згідно з | | |
| |Класифікатором НС в | | |
| |Україні | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 2** |Місце НС (АР Крим, |Київська обл., | |
| |область, район, |м. Бровари, | |
| |населений пункт, |Незалежності, 8-б | |
| |об'єкт, адреса та |Загальноосвітня школа | |
| |належність об'єкта, |N 2 | |
| |напрямок і відстань | | |
| |від обласного центру, | | |
| |географічні | | |
| |координати) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 3** |Початок НС (дата, час)|01.08.2006 12.30 | |
| |та дата і час доповіді|станом на 01.08.2006 | |
| |(станом на який час |18.00 | |
| |складена доповідь) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 4** |Закінчення НС (дата, |01.08.2006 16.00 | |
| |час) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 5** |Характеристика та |Раптове захворювання | |
| |масштаб НС (опис |учнів 8 класу. Причина| |
| |події, причини |уточнюється. Попередня| |
| |виникнення; площа, що |- вживання у їжу | |
| |охоплена дією події; |недоброякісних | |
| |кількість людей, які |продуктів харчування. | |
| |знаходяться в зоні | | |
| |події; шкода, | | |
| |заподіяна населенню | | |
| |та господарству, | | |
| |обсяги руйнування | | |
| |споруд, масштаби | | |
| |пошкодження довкілля | | |
| |тощо) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 6** |Кількість та стан |20 учнів, стан | |
| |потерпілих, у тому |задовільний та | |
| |числі кількість |середньої важкості | |
| |загиблих, постраждалих| | |
| |(травмованих, | | |
| |захворілих), | | |
| |евакуйованих, | | |
| |врятованих тощо | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 7 |Вплив на роботу інших |Немає | |
| |галузей господарської | | |
| |діяльності та | | |
| |додаткова загроза у | | |
| |разі можливості | | |
| |розвитку НС (вказати | | |
| |об'єкти, що | | |
| |розташовані поблизу, | | |
| |для яких існує | | |
| |загроза внаслідок | | |
| |розвитку цієї події | | |
| |тощо) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 8** |Сили, що залучаються |Міська СЕС - 4 особи | |
| |(залучались) для |та 1 од. техніки, 3 | |
| |ліквідації НС (осіб - |особи та 1 од. техніки| |
| |з них працівників МНС,|МНС (оперативна група | |
| |одиниць техніки - з |управління) | |
| |них тієї, що належить | | |
| |МНС, інші сили (МО, | | |
| |МВС, МОЗ), види та | | |
| |кількість одиниць | | |
| |спеціальної техніки, | | |
| |кількість | | |
| |спеціалізованих | | |
| |формувань, | | |
| |воєнізованих | | |
| |формувань, | | |
| |добровільних | | |
| |формувань | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 9 |Потреба у додаткових |Немає | |
| |силах та засобах (види| | |
| |та кількість одиниць | | |
| |необхідної штатної | | |
| |техніки, спеціального | | |
| |обладнання, кількість | | |
| |фахівців) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
|10** |Стисла характеристика |Вилучення | |
| |робіт з рятування |недоброякісних | |
| |людей та локалізації і|продуктів харчування, | |
| |ліквідації наслідків |дезінфекція, | |
| |НС (характер і обсяг |санітарно- | |
| |аварійно- |протиепідемічні заходи| |
| |відновлювальних, | | |
| |рятувальних робіт, їх | | |
| |інтенсивність та | | |
| |терміни виконання) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
|11** |Оцінка матеріальних |1 тис. грн. (первинна)| |
| |збитків, завданих НС | | |
| |(вказувати первинну | | |
| |оцінку або за | | |
| |результатами роботи | | |
| |комісій, відповідних | | |
| |актів) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 12 |Матеріальні витрати на| | |
| |ліквідацію НС | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 13 |Додатки: карти, схеми,|5 фотографій у форматі| |
| |слайди, документи |JPEG, відіслані окремо| |
| |(кількість) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 14 |Посада, прізвище, | | |
| |ініціали керівника | | |
| |(начальника) штабу з | | |
| |ліквідації наслідків | | |
| |НС; телефон, телекс | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
|15** |Посада, прізвище, |Начальник Головного | |
| |ініціали особи, яка |управління МНС у | |
| |підписала |Київській області | |
| |повідомлення. Телефон,|Мельник В.П., | |
| |телекс |434-12-55 | |
------------------------------------------------------------------
Начальник територіального
структурного підрозділу МНС _____________________________________
------------------------------------------------------------------
|N | Перелік питань, що підлягають висвітленню |Інформація про НС|
| | при НС | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|1 |Код НС (або загрози її виникнення) згідно з| |
| |Державним класифікатором НС ДК 019-2001 | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|2 |Назва об'єкта, його місцезнаходження | |
| |(Автономна Республіка Крим, область, район,| |
| |населений пункт, поштова адреса, напрямок | |
| |і відстань від обласного центру, | |
| |географічні координати). Належність | |
| |об'єкта | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|3 |Дата і час початку НС, дата і час складання| |
| |доповіді | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|4 |Дата і час закінчення НС, ліквідації | |
| |санітарно-ветеринарних та/або медико- | |
| |санітарних наслідків | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|5 |Характеристика та масштаб НС (короткий опис| |
| |події, причини виникнення, площа зони НС, | |
| |кількість людей, що перебувають в зоні НС, | |
| |шкода, що заподіяна населенню та | |
| |господарству, обсяги руйнування споруд, | |
| |масштаби шкоди довкіллю тощо) | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|6 |Кількість та стан захворілих (потерпілих) | |
| |тварин, у тому числі кількість загиблих, | |
| |евакуйованих, врятованих тощо | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|7 |Вплив на роботу інших галузей господарської| |
| |діяльності та додаткова загроза в разі | |
| |подальшого розвитку НС (вказати об'єкти, що| |
| |розташовані поблизу осередку НС, для яких | |
| |існує загроза внаслідок розвитку НС) | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|8 |Сили та засоби, що залучаються (залучались)| |
| |до ліквідації НС (осіб - з них працівників | |
| |МНС, одиниць техніки - з них МНС) | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|9 |Потреба у додаткових силах та засобах (види| |
| |та кількість одиниць спеціальної техніки, | |
| |обладнання, кількість фахівців) | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|10|Стисла характеристика робіт з рятування | |
| |людей та локалізації й ліквідації наслідків| |
| |НС (характер і обсяг аварійно- | |
| |відновлювальних та рятувальних робіт, їх | |
| |інтенсивність та терміни виконання) | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|11|Оцінка збитків, завданих НС (надати первину| |
| |оцінку або за результатами роботи комісії, | |
| |відповідних актів) | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|12|Матеріальні витрати на ліквідацію НС | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|13|Додатки: карти, схеми, фото, слайди, інші | |
| |документи (кількість) | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|14|Посада, прізвище, ініціали керівника | |
| |(начальника) штабу з ліквідації наслідків | |
| |НС, телефон, факс | |
|--+-------------------------------------------+-----------------|
|15|Посада, прізвище, ініціали особи, яка | |
| |підписала повідомлення. Телефон, факс | |
------------------------------------------------------------------
Погоджено:
Посада особа, _______________________
яка склала повідомлення (підпис, П.І.Б.)
------------------------------------------------------------------
|N|Дата і час| Прізвище,| Рік | Посада, | Обставини, |
| | настання | ім'я та |народження| підрозділ, | причини |
| |нещасного | по | | спеціальне | нещасного |
| | випадку | батькові | | звання |випадку, діагноз|
| | | | |потерпілого,|згідно з листком|
| | | | | з якого |непрацездатності|
| | | | | року | або довідкою |
| | | | | проходить | лікувально- |
| | | | | службу в |профілактичного |
| | | | |системі МНС | закладу |
| | | | | та на | |
| | | | | займаній | |
| | | | | посаді | |
|-+----------+----------+----------+------------+----------------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник ________ ________________________
структурного підрозділу підпис Ініціали та прізвище
"___" ____________ 20__ року
------------------------------------------------------------------
|N|Дата і час|Прізвище, | Рік | Посада, | Обставини, |
| | настання | ім'я та |народження| підрозділ, | причини |
| |нещасного | по | |потерпілого,| нещасного |
| | випадку | батькові | | з якого |випадку, діагноз|
| | | | |року працює |згідно з листком|
| | | | | в системі |непрацездатності|
| | | | | МНС та на | або довідкою |
| | | | | займаній | лікувально- |
| | | | | посаді |профілактичного |
| | | | | | закладу |
|-+----------+----------+----------+------------+----------------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник ________ ________________________
структурного підрозділу підпис Ініціали та прізвище
"___" ____________ 20__ року
тис. грн.
----------------------------------------------------------------------
| Найменування | Витрачено у звітному році |Потреба в|Примітка|
| бюджетних |----------------------------------|коштах на| |
| програм та |Загальний|Спеціальний| Інші |наступний| |
| КЕКВ | фонд | фонд |надходження | рік | |
| | | |(гуманітарна| | |
| | | | допомога, | | |
| | | | пайова | | |
| | | |участь тощо | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
| Назва | | | | | |
| бюджетної | | | | | |
| програми 1 | | | | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
|КЕКВ 1131: | | | | | |
|придбання | | | | | |
|запасних | | | | | |
|частин до | | | | | |
|транспортних | | | | | |
|засобів | | | | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
|КЕКВ 1134: | | | | | |
|оплата оренди,| | | | | |
|проведення | | | | | |
|технічного | | | | | |
|огляду, | | | | | |
|поточного | | | | | |
|ремонту і | | | | | |
|технічного | | | | | |
|обслуговування| | | | | |
|техніки та | | | | | |
|інших | | | | | |
|транспортних | | | | | |
|послуг | | | | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
|КЕКВ 1135: | | | | | |
|сплата податку| | | | | |
|з власників | | | | | |
|транспортних | | | | | |
|засобів та | | | | | |
|інших | | | | | |
|обов'язкових | | | | | |
|платежів, що | | | | | |
|пов'язані з | | | | | |
|утриманням | | | | | |
|техніки | | | | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
|КЕКВ 2110: | | | | | |
|придбання | | | | | |
|автомобільної | | | | | |
|та пожежно- | | | | | |
|рятувальної | | | | | |
|техніки | | | | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
|КЕКВ 2133: | | | | | |
|капітальний | | | | | |
|ремонт | | | | | |
|автомобілів та| | | | | |
|обладнання, а | | | | | |
|також оплата | | | | | |
|запчастин до | | | | | |
|них | | | | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
|Всього за | | | | | |
|бюджетною | | | | | |
|програмою 1 | | | | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
|Назва | | | | | |
|бюджетної | | | | | |
|програми 2 | | | | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
|КЕКВ ... | | | | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
|... | | | | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
|Всього за | | | | | |
|бюджетною 2 | | | | | |
|--------------+---------+-----------+------------+---------+--------|
|... | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування | Од. | Кількість | Необхідно | % | Видано на |Матеріальні |Примітка|
| з/п |матеріальних |виміру|-------------------------| закласти |накопичення| НС |ресурси, які| |
| | цінностей | | Затверджено | Фактично | (*) | | |можуть бути | |
| | резерву, | |номенклатурою| закладено | | | | залучені у | |
| |затверджених | |-------------+-----------+-----------| |-----------| випадку | |
| |номенклатурою| |кільк. |сума |кільк.|сума|кільк.|сума| |кільк.|сума|надзвичайної| |
| | | | | | | | | | | | | ситуації | |
| | | | | | | | | | | | | (**) | |
|------+-------------+------+-------------------------+-----------+-----------+------+----+------------+--------|
| | | | | | | | | | |
|------+-------------+------+-------------------------+-----------+-----------+------+----+------------+--------|
|Всього| | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Керівник ___________________ ______________________________
(назва відомства) (підпис, прізвище, ініціали)
Начальник відповідального
структурного підрозділу
______________________________ ____________________________
(назва структурного підрозділу (підпис, прізвище, ініціали)
органу управління)
-----------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Причина | Тип і | Кількість | Район | Місця | Час |
| | евакуації |кількість | сімей | (місце) | розміщення |евакуації|
| |(відселення) |транспорту| евакуйованих |надзвичайної|евакуйованих|(термін) |
| |Розпорядження| |(дорослі/діти)| ситуації | (тип | |
| | (дата) | | |(кількість -| житлового | |
| | | | | категорія) | фонду) | |
|-----+-------------+----------+--------------+------------+------------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|-----+-------------+----------+--------------+------------+------------+---------|
| | | | | | | |
|-----+-------------+----------+--------------+------------+------------+---------|
| |Всього за | | | | | |
| |область | | | | | |
| |(місто) | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС в __________________________________________
(спеціальне звання, підпис, прізвище)
____________________
(назва регіону)
"___" ____________20__ р.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Назва міст | Кількість навчань, під час яких | Кількість |Чисельність | Загальна | Перелік |
| | та районів | проводились тренування евакуаційних | задіяних | особового |оцінка роботи| питань, |
| | області | органів (за рівнями) |евакоорганів| кладу |евакуаційної |які відпра-|
| | |--------------------------------------| |евакоорганів| комісії |цьовувалися|
| | |Обласного|Місцевого|Об'єктового|Усього| | | (відмінно, | під час |
| | | | | | | | | добре, | тренувань |
| | | | | | | | | задовільно, | |
| | | | | | | | |незадовільно)| |
|-----+------------+---------+---------+-----------+------+------------+------------+-------------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|-----+------------+---------+---------+-----------+------+------------+------------+-------------+-----------|
| |Міста | | | | | | | | |
|-----+------------+---------+---------+-----------+------+------------+------------+-------------+-----------|
| |Райони | | | | | | | | |
|-----+------------+---------+---------+-----------+------+------------+------------+-------------+-----------|
| |Усього за | | | | | | | | |
| |(АР Крим, | | | | | | | | |
| |областях, | | | | | | | | |
| |мм. Києві | | | | | | | | |
| |та | | | | | | | | |
| |Севастополі)| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник структурного _____________________________
підрозділу з питань (спеціальне звання, підпис,
НС МОВВ ініціали, прізвище)