МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ НАВКОЛИШНЬОГО
ПРИРОДНОГО СЕРЕДОВИЩА УКРАЇНИ
Н А К А З
08.11.2006 N 491 
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
22 листопада 2006 р.
за N 1227/13101

Про затвердження зразка Дозволу на ввезення та застосування незареєстрованих пестицидів і агрохімікатів для державних випробувань та наукових досліджень, а також обробленого ними насіннєвого (посадкового) матеріалу

( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства екології та природних ресурсів N 329 (z1185-17) від 01.09.2017 )
На виконання вимог Закону України "Про пестициди і агрохімікати" (86/95-ВР) та постанови Кабінету Міністрів України від 04.03.96 N 288 (288-96-п) "Про затвердження Порядку надання дозволу на ввезення та застосування незареєстрованих пестицидів і агрохімікатів іноземного виробництва" (зі змінами) НАКАЗУЮ:
1. Затвердити зразок Дозволу на ввезення та застосування незареєстрованих пестицидів і агрохімікатів для державних випробувань та наукових досліджень, а також обробленого ними насіннєвого (посадкового) матеріалу, що додається.
2. Департаменту екологічної безпеки (Є.Маторін) забезпечити подання у встановленому порядку цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції.
3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Лизуна С.О.
Міністр
ПОГОДЖЕНО:
Голова Державного комітету
України з питань регуляторної
політики та підприємництва
Перший заступник Міністра
охорони здоров'я України,
Головний державний санітарний
лікар України
Перший заступник
Голови Державної митної служби
Заступник Міністра аграрної
політики України
В.Джарти
А.В.Дашкевич
С.П.Бережнов
Р.А.Черкасський
С.Мельник 
ЗАТВЕДЖЕНО
Наказ Мінприроди України
08.11.2006  N 491
 Зразок
                      Державний Герб України
                             УКРАЇНА
       МІНІСТЕРСТВО ЕКОЛОГІЇ ТА ПРИРОДНИХ РЕСУРСІВ УКРАЇНИ

ДОЗВІЛ

на ввезення та застосування незареєстрованих пестицидів і агрохімікатів для державних випробувань та наукових досліджень, а також обробленого ними насіннєвого (посадкового) матеріалу (згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 04.03.96 N 288)

Виданий __________________________________________________________
        (найменування юридичної особи або прізвище, ім'я,
              по батькові фізичної особи - суб'єкта
                   підприємницької діяльності)
Місцезнаходження, телефон, факс __________________________________
Виробник, країна _________________________________________________
Постачальник, країна _____________________________________________
Торгова назва препарату
та хімічна назва діючої речовини,
код УКТ ЗЕД ______________________________________________________
              (назва препарату, назва і вміст діючої речовини)
Підстава видачі       клопотання заінтересованого центрального
дозволу             органу виконавчої влади, установи, організації
                __________________________________________________
Сфера застосування _______________________________________________
Кількість препарату ______________________________________________
Місце використання препарату _____________________________________
Місце зберігання препарату _______________________________________
Пункт пропуску через
державний кордон _________________________________________________
Термін дії дозволу _______________________________________________
 Заступник Міністра _________________     М.П.
( Зразок із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства екології та природних ресурсів N 329 (z1185-17) від 01.09.2017 )
Директор Департаменту
екологічної безпеки
Є.Маторін