19.10.2018 № 1881
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
13 листопада 2018 р.
за № 1292/32744
В.о. Міністра
|
У. Супрун
|
ПОГОДЖЕНО:
Керівник Секретаріату
Спільного представницького органу
сторони роботодавців на національному рівні
Заступник Голови Спільного представницького
органу об’єднань профспілок
В.о. президента Національної академії
медичних наук України
|
Р. Іллічов
А.І. Широков
Д. Заболотний
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
19 жовтня 2018 року № 1881
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
13 листопада 2018 р.
за № 1292/32744
Керівник експертної групи
з питань реформування
системи охорони здоров’я
Директорату медичних послуг
|
Т. Орабіна
|
Додаток 1
до Об’єму надання вторинної
(спеціалізованої) медичної допомоги,
що повинен забезпечуватися
багатопрофільними лікарнями
інтенсивного лікування першого
та другого рівня
(пункт 7 розділу II)
БЛІЛ першого рівня
|
БЛІЛ другого рівня
|
медичне сортування пацієнтів
|
медичне сортування пацієнтів
|
швидку оцінку стану пацієнта та безперервний моніторинг стану пацієнта
|
швидку оцінку стану пацієнта та безперервний моніторинг стану пацієнта
|
моніторинг клінічних, біохімічних показників, кислотно-лужної рівноваги, лабораторних показників системи гемостазу
|
моніторинг клінічних, біохімічних показників, кислотно-лужної рівноваги, лабораторних показників системи гемостазу
|
рентгенодіагностику та ультразвукову діагностику
|
рентгенодіагностику та ультразвукову діагностику
|
ЕКГ
|
ЕКГ
|
рентгенівську комп’ютерну томографію
|
рентгенівську комп’ютерну томографію
|
|
магнітно-резонансну томографію
|
|
ангіографію в умовах відділення інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії
|
лікування гострих і невідкладних станів з можливістю проведення діагностики, лабораторних досліджень, моніторингу, реанімаційних заходів та інтенсивної терапії
|
лікування гострих і невідкладних станів з можливістю проведення діагностики, лабораторних досліджень, моніторингу, реанімаційних заходів та інтенсивної терапії
|
повний обсяг екстреної та невідкладної медичної допомоги пацієнтам у невідкладних станах згідно з медико-технологічними документами та відповідно до клінічних маршрутів пацієнтів
|
повний обсяг екстреної та невідкладної медичної допомоги пацієнтам у невідкладних станах згідно з медико-технологічними документами та відповідно до клінічних маршрутів пацієнтів
|
медичну допомогу мультидисциплінарними командами
|
медичну допомогу мультидисциплінарними командами
|
стабілізацію стану пацієнтів з невідкладними станами шляхом проведення реанімаційних заходів та інтенсивної терапії
|
стабілізацію стану пацієнтів з невідкладними станами шляхом проведення реанімаційних заходів та інтенсивної терапії
|
забезпечення цілодобової доступності (включаючи можливість використання телемедицини) до відповідних працівників охорони здоров’я відповідно до потреб пацієнтів (такі працівники можуть бути залучені з інших установ з можливістю прибуття до пацієнта в режимі 24 години / 7 днів на тиждень (далі - 24/7))
|
забезпечення цілодобової доступності (включаючи можливість використання телемедицини) до відповідних працівників охорони здоров’я відповідно до потреб пацієнтів
|
за потреби підготовку та направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я вищого рівня спеціалізації відповідно до клінічних маршрутів пацієнтів
|
за потреби підготовку та направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я вищого рівня спеціалізації відповідно до клінічних маршрутів пацієнтів
|
екстрені та невідкладні хірургічні втручання
|
екстрені та невідкладні хірургічні втручання
|
трансфузіологічну допомогу
|
трансфузіологічну допомогу
|
реабілітаційну допомогу мультидисциплінарною командою в гострому періоді (не цілодобово)
|
реабілітаційну допомогу мультидисциплінарною командою в гострому періоді (не цілодобово)
|
медичну допомогу пацієнтам, що отримують паліативну допомогу та потребують невідкладної допомоги у зв’язку з іншим станом
|
медичну допомогу пацієнтам, що отримують паліативну допомогу та потребують невідкладної допомоги у зв’язку з іншим станом
|
БЛІЛ першого рівня і БЛІЛ другого рівня, на базі якого не створено відділення інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії
|
БЛІЛ другого рівня, на базі якого створено відділення інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії
|
діагностику ГІМ
|
діагностику ГІМ
|
екстрене визначення основних біохімічних показників і специфічних кардіологічних тестів крові для підтвердження пошкодження кардіоміоцитів, диференціальної діагностики та динамічного спостереження за пацієнтами
|
екстрене визначення основних біохімічних показників і специфічних кардіологічних тестів крові для підтвердження пошкодження кардіоміоцитів, диференціальної діагностики та динамічного спостереження за пацієнтами
|
безперервний моніторинг стану пацієнтів
|
безперервний моніторинг стану пацієнтів
|
фібринолітичну терапію у випадку неможливості своєчасної доставки пацієнта до БЛІЛ другого рівня, на базі якого створено відділення інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії
|
|
моніторинг клінічних, біохімічних показників, кислотно-лужної рівноваги, лабораторних показників системи гемостазу
|
моніторинг клінічних, біохімічних показників, кислотно-лужної рівноваги, лабораторних показників системи гемостазу
|
|
повний спектр медичної допомоги для проведення екстрених катетеризацій коронарних артерій серця і відновлення кровотоку по інфаркт-залежній артерії
|
реабілітаційну допомогу мультидисциплінарною командою в гострому періоді (не цілодобово)
|
реабілітаційну допомогу мультидисциплінарною командою в гострому періоді (не цілодобово)
|
за потреби підготовку та переведення пацієнтів до БЛІЛ другого рівня, на базі якого створено відділення інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії, відповідно до клінічних маршрутів пацієнтів
|
за потреби підготовку та переведення пацієнтів до закладів охорони здоров’я вищого рівня спеціалізації відповідно до клінічних маршрутів пацієнтів
|
координацію надання допомоги пацієнтам з ГІМ із закладами первинної медичної допомоги, БЛІЛ другого рівня, на базі якого створено відділення інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії, та зі службою екстреної медичної допомоги
|
координацію надання допомоги пацієнтам з ГІМ із закладами первинної, вторинної медичної допомоги та службою екстреної медичної допомоги, розташованими на території госпітального округу
|
БЛІЛ першого рівня
|
БЛІЛ другого рівня
|
діагностику МІ з наданням пріоритетності на етапі обстеження (наявність системи попереднього інформування закладу охорони здоров’я про наближення пацієнта з інсультом для активації ресурсів закладу охорони здоров’я з метою забезпечення можливості проведення реперфузійної терапії в рамках терапевтичного вікна)
|
діагностику МІ з наданням пріоритетності а етапі обстеження (наявність системи попереднього інформування закладу охорони здоров’я про наближення пацієнта з інсультом для активації ресурсів закладу охорони здоров’я з метою забезпечення можливості проведення реперфузійної терапії в рамках терапевтичного вікна)
|
у випадку неможливості своєчасної доставки пацієнта до БЛІЛ другого рівня проведення тромболітичної терапії (при ішемічній формі МІ), а також контроль гемостазу після проведення тромболітичної терапії
|
тромболітичну терапію (при ішемічній формі МІ), а також контроль гемостазу після проведення тромболітичної терапії
|
|
екстрену нейрохірургічну допомогу
|
|
ендоваскулярні втручання
|
координацію надання допомоги з БЛІЛ другого рівня та службою екстреної медичної допомоги
|
координацію надання допомоги із закладом, що надає третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу, та службою екстреної медичної допомоги
|
забезпечення за потреби підготовки та переведення пацієнтів до БЛІЛ другого рівня або до закладу, що надає третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу, для подальшої діагностики та лікування
|
забезпечення за потреби підготовки та переведення пацієнтів до закладу, що надає третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу, для подальшої діагностики та лікування
|
забезпечення наявності системи внутрішнього оповіщення для невідкладного залучення фахівців мультидисциплінарної команди
|
забезпечення наявності системи внутрішнього оповіщення для невідкладного залучення фахівців мультидисциплінарної команди
|
моніторинг клінічних, біохімічних показників, кислотно-лужної рівноваги, лабораторних показників системи гемостазу
|
моніторинг клінічних, біохімічних показників, кислотно-лужної рівноваги, лабораторних показників системи гемостазу
|
забезпечення наявності інсультних ліжок або спеціалізованого інсультного відділення з цілодобовим поданням кисню
|
забезпечення наявності інсультних ліжок або спеціалізованого інсультного відділення з цілодобовим поданням кисню
|
забезпечення наявності відділення інтенсивної терапії із засобами підтримання дихання
|
забезпечення наявності відділення інтенсивної терапії із засобами підтримання дихання
|
реабілітаційну допомогу мультидисциплінарною командою в гострому періоді та переведення пацієнтів до відділення (центру) реабілітації для надання реабілітаційної допомоги в підгострому періоді (не цілодобово)
|
реабілітаційну допомогу мультидисциплінарною командою в гострому періоді та переведення пацієнтів до відділення (центру) реабілітації для надання реабілітаційної допомоги в підгострому періоді (не цілодобово)
|
Додаток 2
до Об’єму надання вторинної
(спеціалізованої) медичної допомоги,
що повинен забезпечуватися
багатопрофільними лікарнями
інтенсивного лікування першого
та другого рівня
(пункт 7 розділу II)
БЛІЛ першого рівня
|
БЛІЛ другого рівня
|
з одноплідною вагітністю
|
з одноплідною/багатоплідною вагітністю
|
з низьким рівнем акушерського та/або перинатального ризику, без тяжкої екстрагенітальної патології
|
із середнім рівнем акушерського та/або перинатального ризику
|
новонароджених з масою тіла > 2500 г (термін гестації більше або дорівнює 37 тижнів)
|
новонароджених з масою тіла > 1500 г (термін гестації більше або дорівнює 34 тижні)
|
БЛІЛ першого рівня
|
БЛІЛ другого рівня
|
ведення нормальних пологів
|
ведення нормальних пологів
|
|
ведення патологічних пологів
|
ургентні кесареві розтини
|
ургентні кесареві розтини, кесареві розтини з рубцем на матці
|
динамічне спостереження за породіллями (у тому числі лабораторне спостереження (рутинний гемостаз, кислотно-лужна рівновага, гази крові, електроліти плазми))
|
динамічне спостереження за породіллями (у тому числі лабораторне спостереження (рутинний гемостаз, кислотно-лужна рівновага, гази крові, електроліти плазми))
|
трансфузіологічну допомогу
|
трансфузіологічну допомогу
|
спостереження і догляд за новонародженими
|
спостереження і догляд за новонародженими
|
|
допомогу новонародженим з патологічними станами
|
невідкладну медичну допомогу, інтенсивну терапію жінкам, вагітним, роділлям, породіллям та новонародженим
|
невідкладну медичну допомогу, інтенсивну терапію жінкам, вагітним, роділлям, породіллям та новонародженим
|
консультування з питань грудного вигодовування і післяпологової контрацепції (не цілодобово)
|
консультування з питань грудного вигодовування і післяпологової контрацепції (не цілодобово)
|
стабілізацію невідкладних гінекологічних станів (ургентні гінекологічні операції) та переведення до закладу охорони здоров’я вищого рівня медичної допомоги
|
стабілізацію невідкладних гінекологічних станів (ургентні гінекологічні операції) та переведення до закладу охорони здоров’я вищого рівня медичної допомоги
|