Санаторно-курортное лечение за счет денежных средств Фонда
социального страхования по временной потере трудоспособности
------------------------------------------------------------------
В соответствии с Законом Украины от 18.01.2001 г. № 2240-III
( 2240-14 ) "Об общеобязательном государственном социальном
страховании в связи с временной потерей трудоспособности и
расходами, обусловленными рождением и погребением" (далее - Закон
№ 2240-III) Фонд социального страхования по временной потере
трудоспособности (далее - Фонд) является единственным органом,
аккумулирующим денежные средства бюджета социального страхования.
По ранее действующей системе предприятия, учреждения и
организации перечисляли взносы на социальное страхование
отраслевым обкомам (горкомам) профсоюзов, профобъединениям или
областным (городским) отделениям Фонда социального страхования
Украины, правопреемником которого стал вышеприведенный Фонд.
В настоящее время страхователи (предприятия, учреждения,
организации) получают путевки по месту своей регистрации в
межрайонных исполнительных дирекциях Фонда при условии, если сумма
перечисленных ими страховых взносов не полностью использована на
оплату листков нетрудоспособности и ее достаточно для приобретения
путевок. В нынешнем оздоровительном сезоне средняя стоимость
санаторной путевки для одного человека на 24 календарных дня
на такие курорты, как Моршин, Трускавец, Миргород в среднем
составляет 1300 грн., а на курорты Южного берега Крыма -
1900 - 2100 грн.
Использование денежных средств бюджета социального страхования
на санаторно-курортное лечение регламентируется Инструкцией о
порядке планирования, учета, выдачи путевок на санаторно-курортное
лечение и оздоровление застрахованных лиц и членов их семей,
приобретенных за счет денежных средств Фонда, утвержденной
постановлением правления Фонда от 24.12.2001 № 51 ( v0051598-01 ).
Инструкцией не предусмотрено самостоятельное приобретение
страхователем путевок для оздоровления своих работников с
последующим включением таких расходов в бюджет соцстраха.
Путевки на санаторно-курортное лечение и в оздоровительные
учреждения Фонд приобретает в пределах ассигнований, установленных
бюджетом Фонда, в порядке и на условиях, определенных его
правлением. Это могут быть путевки в лечебные и оздоровительные
учреждения, расположенные только на территории Украины.
На путевке, стоимость которой оплачена за счет денежных
средств Фонда и которая выдается застрахованному лицу по основному
месту работы, должен стоять штамп "Оплачено за денежные средства
Фонда социального страхования по временной потере
трудоспособности".
Застрахованное лицо {1}, нуждающееся в санаторно-курортном
лечении, подает по основному месту работы {2} в комиссию
(уполномоченному) {3} по социальному страхованию (далее -
комиссия) заявление, прилагая к нему медицинскую справку формы
070/У (приложение 1), в которой указываются срок ее действия,
диагноз, на каком курорте и в какое время года рекомендовано
лечение, профиль санатория и т. д.
По решению комиссии путевку застрахованному лицу выдают
в бухгалтерии страхователя на период отпуска с частичной
оплатой ее стоимости в размере 10, 30, 50% или бесплатно. В
санаторий-профилакторий путевка может быть выдана как на период
отпуска, так и без отрыва от производства.
Застрахованному лицу в течение года может быть выдана только
одна путевка за счет денежных средств Фонда, при этом учитываются
путевки в санатории-профилактории и реабилитационные отделения
курортных учреждений, за исключением путевок на лечение и
оздоровление детей без взрослых.
Путевки в специализированные санатории (отделения санаториев)
на лечение ребенка в сопровождении взрослого при наличии
медицинских показаний на санаторно-курортное лечение ребенка
выдаются одному из работающих родителей (матери, отцу) или опекуну
бесплатно или за 10% стоимости путевки (с учетом материального
положения родителей (опекунов)).
При наличии денежных средств бюджета социального страхования
разрешены расходы на оздоровление детей в летний период в
оздоровительных лагерях. Конкретную сумму таких расходов ежегодно
определяет правление Фонда. На 2002 г. постановлением правления
Фонда от 14.05.2002 г. № 23 ( v0023598-02 ) "О финансировании
детской оздоровительной кампании в 2002 году" суточные нормы при
организации четырехразового питания детей установлены в размере
до 14 грн. на одного ребенка в день в детских оздоровительных
учреждениях Автономной Республики Крым и г. Киева, в детских
оздоровительных учреждениях других регионов - до 12 грн. на одного
ребенка в день. Кроме того, на лечение и культурное обслуживание
детей предусмотрены расходы в размере до 2 грн. на койко-день.
Например, путевка для ребенка в оздоровительный лагерь на 18
календарных дней стоит 610 грн. Из этой стоимости за счет денежных
средств соцстраха могут быть использованы только 288 грн.
(16 грн. х 18 дней) или 252 грн. (14 грн. х 18 дней). Часть
стоимости путевки, финансируемой за счет денежных средств Фонда
(в нашем примере - 288 грн. или 252 грн.), выдается застрахованным
лицам (родителям или опекунам) бесплатно. Оставшуюся часть
стоимости путевки при наличии денежных средств оплачивают, как
правило, собственник предприятия, учреждения, организации, профком
или родители.
Если позволяют финансовые возможности и имеются медицинские
показания, комиссия может принять решение о выделении путевки на
совместное санаторно-курортное лечение мужа, жены и
несовершеннолетних детей, в том числе на лечение члена семьи
(мужа, жены), работающего на другом предприятии.
Для получения путевки член семьи должен предоставить справку с
места своей основной работы или учебы о том, что он не получал
путевку в этом году. Путевка для члена семьи может быть выдана
только с частичной оплатой ее стоимости в размере 10, 30 или 50%
(с учетом материального положения застрахованного лица).
В пределах финансовых возможностей комиссия, в порядке
исключения, в соответствии с медицинскими показаниями может
принять решение о выделении путевки на санаторно-курортное лечение
ветеранам войны и труда, работавшим перед выходом на пенсию на
этом предприятии (в учреждении, организации) и в настоящее время
не работающим. Такой категории лиц путевки выдаются с частичной
оплатой их стоимости в размере 10, 30, 50% или бесплатно.
В решении комиссии о выделении застрахованному лицу путевки
должны быть указаны следующие данные: кому выделена путевка,
название курорта, санатория, срок путевки, ее полная стоимость,
процент стоимости, который должен быть оплачен, или данные о том,
что путевка выделена бесплатно.
На основании такого решения частичная оплата стоимости путевки
вносится в кассу страхователя по основному месту работы
застрахованного лица с последующим перечислением на счет Фонда, а
при отсутствии кассы денежные средства перечисляются через
учреждение банка на счет Фонда по месту регистрации страхователя.
Прием частичной оплаты стоимости путевки оформляется приходным
кассовым ордером (в учреждении банка - квитанцией), который
выдается на руки получателю путевки. Путевка не выдается, если не
осуществлена частичная оплата стоимости и отсутствует документ,
подтверждающий оплату.
Приобретенные за счет денежных средств Фонда путевки в
реабилитационные отделения для завершения лечения больных после
острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, операции по
поводу аортокаронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного
пузыря, а также других нозологических форм болезней, для которых
открыты соответствующие отделения реабилитации на базе
санаторно-курортных учреждений, выдаются в соответствии с
предусмотренными отдельными положениями об этих отделениях,
согласованными с Исполнительной дирекцией Фонда. В
реабилитационные отделения санаториев путевки выдаются
непосредственно из стационара лечебно-профилактического
учреждения.
Застрахованное лицо должно помнить, что путевку, выданную за
счет денежных средств соцстраха, передавать другому лицу
запрещено.
Как правило, за 20 дней до начала срока заезда застрахованному
лицу, члену его семьи выдается заполненная путевка с указанием
фамилии, имени и отчества, места работы, названия предприятия
(учреждения, организации), выдавшего путевку, и заверенная
подписью ответственного лица и печатью страхователя. Ответственное
лицо определяет комиссия по согласованию со страхователем.
Исправления в заполненной путевке также заверяются подписью и
печатью предприятия (учреждения, организации), выдавшего путевку.
Обращаем внимание, что незаполненные путевки выдавать
запрещено.
По окончании срока путевки застрахованное лицо возвращает
страхователю, выдавшему путевку, заполненный обратный талон к ней
или справку о сроке пребывания в санатории, заверенную подписью
руководителя и печатью санатория. Об этом делается соответствующая
запись в книге учета путевок (форма № 13 {4}; приложение 2).
Больные, направленные для окончания лечения в реабилитационные
отделения санаторно-курортных учреждений, возвращают заполненные
обратные талоны в учреждение, выдавшее путевку.
Выдавать путевки лицам, не работающим на данном предприятии, в
учреждении, организации, кроме вышеназванных случаев, запрещено.
Страхователь по месту регистрации ежеквартально отчитывается
перед рабочими органами Фонда о выданных путевках.
Приходные и расходные документы на путевки, полученные в
межрайонных исполнительных дирекциях Фонда, накладные, решения
комиссии, квитанции о частичной оплате стоимости путевки, обратные
талоны или справки из санаториев, книга учета путевок хранятся в
бухгалтерии страхователя в порядке, предусмотренном для денежных
документов.
Если страхователь не использовал путевки или передал их
посторонним лицам (помимо вышеназванных случаев), расходы на
оплату путевок за счет денежных средств Фонда к зачету не
принимаются. Такие денежные средства считаются недоимкой и
перечисляются на счет Фонда в порядке, предусмотренном Инструкцией
о порядке поступления, учета и расходования денежных средств
Фонда, утвержденной постановлением правления Фонда от 26.02.2001г.
№ 16.
Пособие по временной нетрудоспособности в случае
санаторно-курортного лечения выплачивается застрахованному лицу,
если продолжительность его ежегодного (основного и
дополнительного) отпуска недостаточна для лечения и проезда в
санаторий и обратно. При этом необходимо учитывать все
дополнительные отпуска.
Листок нетрудоспособности работнику выдается до отъезда в
санаторий при наличии путевки, справки с места работы о
продолжительности ежегодного (основного и дополнительного) отпуска
и карточки санаторно-курортного отбора.
Согласно ст. 20 Закона Украины от 28.02.91 г. № 796-ХII
( 796-12 ) "О статусе и социальной защите граждан, пострадавших
вследствие Чернобыльской катастрофы" (с изменениями и
дополнениями) застрахованным лицам, отнесенным к категории 1
участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, листок
нетрудоспособности выдается и оплачивается за весь период
санаторно-курортного лечения с учетом проезда в санаторий и
обратно, без учета ежегодного (основного и дополнительного)
отпуска.
Например, ежегодный отпуск застрахованного лица - 24
календарных дня. а срок путевки с учетом проезда в санаторий и
обратно - 26 дней. На эти два дня такому лицу должен выдаваться
листок нетрудоспособности. Если работник до начала срока путевки
уже использовал 12 календарных дней своего отпуска, то на эти 12
дней ему предоставляется отпуск без сохранения заработной платы.
Застрахованному лицу, воспитывающему ребенка-инвалида в
возрасте до 16 лет или ухаживающему за больным ребенком в возрасте
до 14 лет, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы,
пособие по временной нетрудоспособности, при наличии медицинского
заключения о необходимости постороннего ухода за ребенком,
выплачивается за весь период санаторно-курортного лечения таких
детей (с учетом времени на проезд в санаторий и обратно).
Для получения пособия по временной нетрудоспособности по
возвращении из санатория работник должен подать в бухгалтерию
предприятия вместе с листком нетрудоспособности обратный талон к
путевке с отметкой о времени пребывания в санатории, а также
проездные документы, если дорога в один конец занимает более
суток.
За неиспользованные согласно путевке дни, а также, за время,
превышающее фактический проезд, листок нетрудоспособности не
оплачивается.
Особенно следует отметить, что если застрахованное лицо после
перенесенных заболеваний или травм было направлено на
санаторно-курортное лечение непосредственно из стационара
лечебного учреждения за счет денежных средств Фонда, пособие по
временной нетрудоспособности выплачивается только за время проезда
в санаторно-курортное учреждение и обратно. Если же такое лечение
осуществляется за счет собственных денежных средств
застрахованного лица или других источников, листок
нетрудоспособности оплачивается за весь период пребывания
в санатории с учетом времени на проезд (п. 10 ст. 35 Закона
№ 2240-III ( 2240-14 )).
Период, на который положено выдать листок нетрудоспособности
на санаторно-курортное лечение, определяется следующим образом: к
числу календарных дней, необходимых для пребывания в санатории
согласно путевке, прибавляется количество дней, необходимых для
проезда в санаторий и обратно. Из полученного общего количества
дней, необходимых для использования путевки, вычитается количество
календарных дней отпуска работника. Если дней отпуска недостаточно
на санаторно-курортное лечение и проезд в санаторий и обратно, то
на такое количество дней выдается листок нетрудоспособности.
Додаток 1
|------------------------------|
| Код форми за ЗКУД |
| Код закладу за ЗКПО |
|------------------------------|
|--------------------------------------|---|------------------------|
| Мiнiстерство охорони здоров'я України| | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦIЯ |
|--------------------------------------| | ФОРМА № 070/0 |
| Найменування закладу | | Затверджена наказом МОЗ|
| | | України |
| | | 27.12.99 р. № 302 |
|--------------------------------------|---|------------------------|
| Довiдка для одержання путiвки |
|-------------------------------------------------------------------|
| Дана довiдка не замiняє санаторно-курортної карти i не дає |
|хворому права на санаторне або амбулаторно-курсове лiкування. |
| |
| Дiйсна до |-|-|-|-|-|-|-| |
| |-|-|-|-|-|-|-| |
| (число, мiсяць, рiк) |
| |
| Видана ________________________________________________________ |
| (прiзвище, iм'я, по батьковi) |
| |
| у тому, що вiн (вона) страждає _____________________________ |
| (вказати дiагноз) |
| |
|------------------------------------------------------------------ |
|------------------------------------------------------------------ |
|------------------------------------------------------------------ |
|------------------------------------------------------------------ |
| |
| i що йому (їй) рекомендується лiкування: |
| |
| курортне ______________________________________________________ |
| (вказати рекомендованi курорти) |
| |
|------------------------------------------------------------------ |
| |
| а) у санаторiї ________________________________________________ |
| (вказати профiль) |
| |
| б) амбулаторно-курсове (пiдкреслити) |
| |
| у мiсцевому санаторiї (поза курортом) _________________________ |
| (вказати профiль санаторiю) |
| |
| Пора року: зимою, весною, лiтом, восени (пiдкреслити). |
| |
| Довiдка дiйсна лише за мiсцем проживання або роботи хворого. |
| |
| Вона подається при одержаннi путiвки i залишається в профкомi. |
| Пiсля одержання путiвки необхiдно звернутися за санаторною |
| картою у лiкувальний заклад, який видав довiдку. |
| |
| М. П. |
| |
| Лiкуючий лiкар ________________ |
| Заввiдiлом ____________________ |
| |
| "___" ______________ ___ р. |
| |
|-------------------------------------------------------------------|
Додаток 2
Форма № 13
Книга облiку путiвок у будинки вiдпочинку та санаторiї
|--------------------------------------------------------------------|---------------|
| ПРИБУТОК (НАДХОДЖЕННЯ) ПУТIВОК | ВИДАТОК |
|---------|---------|-----------|----------|-------|--------|--------|------|--------|
| Дата | Номер | Вiд якої |Наймену- |Номери |Термiн |Вартiсть| Дата | кому |
|одержання|накладної|органiзацiї|вання |путiвок|путiвки |путiвок |видачi|--------|
| | |(установи) |санаторiю | |(з якого| | |пiдстава|
| | | одержано |чи будинку| |числа, | | | для |
| | | путiвки |вiдпочинку| |мiсяця) | | | видачi |
| | | | | | | | |путiвки |
|---------|---------|-----------|----------|-------|--------|--------|------|--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---------|---------|-----------|----------|-------|--------|--------|------|--------|
| | | | | | | | | |
|---------|---------|-----------|----------|-------|--------|--------|------|--------|
|------------------------------------------------------------------------------------|
| (ВИДАЧА ПУТIВОК) |
|-------------------------------|---------------------|---------|--------------------|
| Видано путiвку | Одержано оплату за |Розписка |Одержання зворотного|
| | путiвку |про | талона до путiвки |
|----------|---------|----------|------|---------|----|одержання|------|-------------|
|прiзвище |де працює|ким працює|дата |номер |сума|путiвки | дата | талон |
|та |(цех, |(професiя,|сплати|квитанцiї| | | | зберiгається|
|iнiцiали |вiддiл) |посада) |грошей| | | | | в окремiй |
|одержувача| | | | | | | | папцi за № |
|путiвки | | | | | | | | |
|----------|---------|----------|------|---------|----|---------|------|-------------|
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|----------|---------|----------|------|---------|----|---------|------|-------------|
| | | | | | | | | |
|----------|---------|----------|------|---------|----|---------|------|-------------|
{1} Общеобязательному государственному социальному страхованию в
связи с временной потерей трудоспособности и расходами,
обусловленными рождением и погребением, подлежат лица,
работающие по трудовому договору (контракту) на предприятиях,
в учреждениях, организациях независимо от форм собственности и
хозяйствования или у физических лиц. в том числе в иностранных
дипломатических и консульских учреждениях, других
представительствах нерезидентов, а также избранные на выборные
должности в органах государственной власти, органах местного
самоуправления и других органах, члены коллективных
предприятий, сельскохозяйственных и других производственных
кооперативов.
{2} Основным местом работы является место работы, где ведется
трудовая книжка (часть первая ст. 8 Декрета Кабинета Министров
Украины от 26.12.92 г. № 13-92 "О подоходном налоге с
граждан").
{3} Положение о комиссии (уполномоченном) предприятия, учреждения,
организации по общеобязательному государственному социальному
страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и
расходами, обусловленными рождением и погребением,
утвержденное постановлением правления Фонда от 09.07.2001 г. №
21, которая создается на предприятиях, в учреждениях,
организациях независимо от форм собственности и
хозяйствования, при численности застрахованных более 15
работающих. При численности работающих 15 и менее эти вопросы
решает уполномоченный по специальному страхованию, избранный
на общем собрании работников совместно с назначенным
работодателем его представителем.
{4} В настоящее время не существует новой формы книги учета
путевок, полученных страхователем в межрайонных исполнительных
дирекциях Фонда. Инструкция № 51 рекомендует пользоваться
формой № 13, утвержденной в свое время ВЦСПС.
------------------------------------------------------------------
"Вестник налоговой службы Украины"
№34/02, стр. 44
[01.09.2002]
Владимир Балашов
Юрист
------------------------------------------------------------------