11.08.2011 N 826
|
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
27 грудня 2011 р.
за N 1531/20269
Міністр
ПОГОДЖЕНО:
Перший віце-прем'єр-міністр України -
Міністр економічного розвитку
і торгівлі України
Міністр регіонального розвитку,
будівництва та житлово-комунального
господарства України
Перший заступник Міністра
охорони здоров'я України
Заступник Керівника
Спільного представницького
органу всеукраїнських профспілок
та профспілкових об'єднань
Голова Державної інспекції
ядерного регулювання України
Директор виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування
від нещасних випадків на виробництві
та професійних захворювань України
Перший заступник Голови
Спільного представницького
органу сторони роботодавців
на національному рівні
|
В.Балога
А.П.Клюєв
А.М.Близнюк
Р.О.Моісеєнко
С.М.Кондрюк
О.А.Миколайчук
Ю.Мельников
О.Мірошниченко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
надзвичайних ситуацій
України
11.08.2011 N 826
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
27 грудня 2011 р.
за N 1531/20269
Заступник Голови
Держгірпромнагляду України
|
С.Дунас
|
Додаток 1
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
"___" ____________ 20___ року N _____
_________________________________________________________________
____________________________
(найменування
юридичної особи)
____________________________
(прізвище, ініціали
роботодавця / прізвище,
ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
На підставі статті 4 Закону України "Про основні засади
державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності"
територіальним органом Держгірпромнагляду України по _____ області
буде проведено перевірку дотримання вимог законодавчих та
нормативно-правових актів з охорони праці та промислової безпеки,
безпечного поводження з вибуховими матеріалами промислового
призначення, а також ведення робіт, пов'язаних з геологічним
вивченням надр, їх використанням та охороною, використанням і
переробкою мінеральної сировини (необхідне підкреслити)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця, місцезнаходження)
Перевірку буде проведено з "__" _________ по "__" _________
20__ року.
Відповідно до частини одинадцятої статті 4 вищезазначеного
Закону прошу забезпечити присутність керівника (заступника
керівника) або уповноваженої особи вищезазначеного суб'єкта
господарювання (фізичної особи - підприємця).
Начальник (заступник начальника)
територіального органу
Держгірпромнагляду України ________ _______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Повідомлення, направлене телефонограмою,
прийнято _________________________________ _________ 20___ року.
(прізвище, ім'я та по батькові,
посада особи, якою прийнято телефонограму)
Повідомлення направлене рекомендованим листом ________ 20__ року.
(дата направлення
повідомлення)
Повідомлення вручено особисто __________________ _____ 20__ року.
(прізвище, ім'я
та по батькові,
посада керівника/
уповноваженої особи
суб'єкта господарювання)
У разі направлення повідомлення рекомендованим листом його
копія зберігається разом з повідомленням про вручення поштового
відправлення.
Додаток 2
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
"___" ____________ 20___ року N _____
_________________________________________________________________
____________________________
(найменування
юридичної особи)
____________________________
(прізвище, ініціали
роботодавця / прізвище,
ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
про проведення планової перевірки виробничих об'єктів
На підставі статті 4 Закону України "Про основні засади
державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності"
територіальним органом Держгірпромнагляду України
по __________________________ області буде(уть) проведено(і)
перевірку(и) дотримання вимог законодавчих та нормативно-правових
актів з охорони праці та промислової безпеки, безпечного
поводження з вибуховими матеріалами промислового призначення, а
також ведення робіт, пов'язаних з геологічним вивченням надр, їх
використанням та охороною, використанням і переробкою мінеральної
сировини (необхідне підкреслити), виробничого(их) об'єкта(ів)
__________________________________________________________________
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я
та по батькові фізичної особи - підприємця), місцезнаходження)
Під час перевірки буде перевірено:
з "___" _____________ по "___" _____________ 20__ року
________________________________________________________________;
(предмет перевірки / найменування виробничого(их)
об'єкта(ів) суб'єкта господарювання)
з "___" _____________ по "___" _____________ 20__ року
________________________________________________________________;
з "___" _____________ по "___" _____________ 20__ року
________________________________________________________________;
з "___" _____________ по "___" _____________ 20__ року
________________________________________________________________.
Відповідно до частини одинадцятої статті 4 вищезазначеного
Закону прошу забезпечити присутність керівника (заступника
керівника) або уповноваженої особи вищезазначеного суб'єкта
господарювання (фізичної особи - підприємця).
Начальник (заступник начальника)
територіального органу
Держгірпромнагляду України ________ _______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Повідомлення, направлене телефонограмою,
прийнято _________________________________ _________ 20___ року.
(прізвище, ім'я та по батькові,
посада особи, якою прийнято телефонограму)
Повідомлення направлене рекомендованим листом ________ 20__ року.
(дата направлення
повідомлення)
Повідомлення вручено особисто __________________ _____ 20__ року.
(прізвище, ім'я
та по батькові,
посада керівника/
уповноваженої особи
суб'єкта господарювання)
У разі направлення повідомлення рекомендованим листом його
копія зберігається разом з повідомленням про вручення поштового
відправлення.
Додаток 3
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
"___" ____________ 20___ року N _____
_________________________________________________________________
____________________________
(найменування
юридичної особи)
____________________________
(прізвище, ініціали
роботодавця / прізвище,
ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
Територіальним органом Держгірпромнагляду України
по ________ області відповідно до наказу від _____ 20__ року N ___
направляються для проведення _____________________________________
(тип перевірки: планова, позапланова)
перевірки дотримання вимог законодавчих та нормативно-правових
актів з охорони праці та промислової безпеки, безпечного
поводження з вибуховими матеріалами промислового призначення, а
також ведення робіт, пов'язаних з геологічним вивченням надр, їх
використанням та охороною, використанням і переробкою мінеральної
сировини (необхідне підкреслити),
на (в) __________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця), місцезнаходження, найменування
виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
такі посадові особи: ____________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові
посадових осіб Держгірпромнагляду України,
які братимуть участь у перевірці)
_________________________________________________________________
за участю _______________________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові осіб,
що залучаються до перевірки)
_________________________________________________________________
Під час перевірки буде перевірено:
з "___" ______________ по "___" ______________ 20__ року
_________________________________________________________________
(предмет перевірки / найменування виробничого об'єкта
суб'єкта господарювання)
попередня планова (позапланова) перевірка цього суб'єкта
господарювання (виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
проводилася з "___" _________ по "___" _________ 20__ року;
з "___" ______________ по "___" ______________ 20__ року
_________________________________________________________________
(предмет перевірки / найменування виробничого об'єкта
суб'єкта господарювання)
попередня планова (позапланова) перевірка цього суб'єкта
господарювання (виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
проводилася з "___" _________ по "___" _________ 20__ року.
Начальник (заступник начальника)
територіального органу
Держгірпромнагляду України ________ _______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Відсутність інформації про попередню планову (позапланову)
перевірку суб'єкта господарювання (виробничого об'єкта суб'єкта
господарювання) зазначається додатково.
Додаток 4
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
_________________________________________________________________
від "___" __________ 20__ року N _____
_________________________________________________________________
(кому (прізвище, ім'я та по батькові, посада керівника
суб'єкта господарювання або іншої уповноваженої ним особи /
фізичної особи - підприємця))
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи , місцезнаходження, телефон,
код основного виду економічної діяльності, ідентифікаційний код
за ЄДРПОУ (реєстраційний номер облікової картки платника податків
або серія та номер паспорта фізичної особи - підприємця))
Мною (комісією у складі)
(необхідне підкреслити)
_________________________________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові посадової(их)
особи(іб) Держгірпромнагляду України)
________________________________________________________________,
за участю
_________________________________________________________________
(посада(и), прізвище(а), ім'я (імена) та по батькові осіб,
що залучаються до перевірки)
_________________________________________________________________
у присутності
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові керівника
або уповноваженої ним особи)
у період з ______ год. "__" _____________ 20___ року по ____ год.
"_" ____ 20__ року проведено ____________________________________
(тип перевірки: планова, позапланова)
перевірку дотримання вимог законодавчих та нормативно-правових
актів з охорони праці та промислової безпеки, безпечного
поводження з вибуховими матеріалами промислового призначення, а
також ведення робіт, пов'язаних з геологічним вивченням надр, їх
використанням та охороною, використанням і переробкою мінеральної
сировини (необхідне підкреслити),
на (в) _________________________________________________________,
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я
та по батькові фізичної особи - підприємця),
виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
що знаходиться: _________________________________________________
_________________________________________________________________
Акт перевірки суб'єкта господарювання (акт перевірки
виробничого об'єкта) перевірки від ___________ N ____ .
Попередня планова (позапланова) перевірка суб'єкта
господарювання (виробничого об'єкта) проводилася з "___"
по "___" __________ 20__ року. З ___ виявлених під час попередньої
перевірки порушень на початок цієї перевірки усунено ____________.
1. На підставі статті 39 Закону України "Про охорону праці",
статті 7 Закону України "Про основні засади державного нагляду
(контролю) у сфері господарської діяльності", статті 63 Кодексу
України про надра, Положення про Державну службу гірничого нагляду
та промислової безпеки України, затвердженого Указом Президента
України від 6 квітня 2011 року N 408,
вимагаю усунути порушення:
------------------------------------------------------------------
| N | Зміст | Посилання на пункти, | Термін |Відмітка про |
|з/п|виявленого| статті тощо, які |усунення | виконання, |
| |порушення*|порушено, позначення та |порушень**|дата, підпис |
| | | назву нормативно- | | |
| | | правового акта | | |
|---+----------+------------------------+----------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---+----------+------------------------+----------+-------------|
| | | | | |
|---+----------+------------------------+----------+-------------|
| | | | | |
|---+----------+------------------------+----------+-------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
2. Інформувати мене письмово про усунення кожного із
зазначених у приписі порушень у тижневий строк після закінчення
терміну усунення порушення.
Припис видано __________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
__________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
"__" __________ 20__ року.
Припис отримано __________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
"__" __________ 20__ року.
Відмова в отриманні припису __________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
"__" __________ 20__ року.
Припис направлено листом від "__" __________ 20__ року N ______.
Додаток 5
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
_________________________________________________________________
від "__" ________ 20__ року N ______
_________________________________________________________________
(кому (прізвище, ім'я та по батькові, посада керівника
суб'єкта господарювання або іншої уповноваженої ним особи /
фізичної особи - підприємця))
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи , місцезнаходження, телефон, код
основного виду економічної діяльності, ідентифікаційний код
за ЄДРПОУ (реєстраційний номер облікової картки платника податків
або серія та номер паспорта фізичної особи - підприємця))
Мною (комісією у складі)
(необхідне підкреслити)
_________________________________________________________________
(посада(и), прізвище(а), ім'я (імена) та по батькові
посадової(их) особи(іб) Держгірпромнагляду України)
_________________________________________________________________
________________________________________________________________,
за участю _______________________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові осіб,
що залучаються до перевірки)
________________________________________________________________,
у присутності ___________________________________________________
_________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, посада керівника
або уповноваженої ним особи)
у період з ____ год. "____" _________ 20___ року по ____ год.
"__" ___ 20__ року проведено ____________________________________
(тип перевірки: планова, позапланова)
перевірку дотримання вимог нормативно-правових актів з охорони
праці та промислової безпеки, безпечного поводження з вибуховими
матеріалами промислового призначення, а також ведення робіт,
пов'язаних з геологічним вивченням надр, їх використанням та
охороною, використанням і переробкою мінеральної сировини
(необхідне підкреслити),
на (в) _________________________________________________________,
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я
та по батькові фізичної особи - підприємця),
виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
що знаходиться за адресою: ______________________________________
_________________________________________________________________
Акт перевірки суб'єкта господарювання (акт перевірки
виробничого об'єкта) від ___________ N ____.
Попередня планова (позапланова) перевірка суб'єкта
господарювання (виробничого об'єкта) проводилася з "___"
по "___" __________ 20__ року. З ___ виявлених під час попередньої
перевірки порушень на початок цієї перевірки усунено ____________.
1. На підставі статті 39 Закону України "Про охорону праці",
статті 7 Закону України "Про основні засади державного нагляду
(контролю) у сфері господарської діяльності", статті 63 Кодексу
України про надра, Положення про Державну службу гірничого нагляду
та промислової безпеки України, затвердженого Указом Президента
України від 06.04.2011 N 408, у зв'язку з:
виявленням порушень вимог нормативно-правових актів з охорони
праці та промислової безпеки, що створюють загрозу життю
працівників;
виявленням порушень вимог Кодексу України про надра;
відсутністю дозволу Держгірпромнагляду України на проведення
робіт або експлуатацію об'єктів, машин, механізмів, устаткування
підвищеної небезпеки;
відсутністю ліцензії на виробництво вибухових матеріалів
промислового призначення;
------------------------------------------------------------------
| N | Зміст виявленого |Посилання на пункти, статті тощо,|
|з/п| порушення* |які порушено, позначення та назву|
| | | нормативно-правового акта |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
настанням нещасного випадку зі смертельним наслідком
(групового нещасного випадку) (необхідне підкреслити)
забороняються (обмежуються) роботи (виробництво), а саме:
експлуатація цеху, дільниці, іншого виробничого об'єкта, робочого
місця, будівлі, споруди, приміщення, випуск та експлуатація машин,
механізмів, устаткування, транспортних та інших засобів
виробництва, виконання певних робіт, у тому числі пов'язаних з
користуванням надрами, застосування нових небезпечних речовин,
реалізація продукції (необхідне підкреслити)
до усунення зазначених порушень та отримання рішення на
відновлення роботи (виробництва).
2. Накладено пломби:
------------------------------------------------------------------------------
| N |Найменування об'єкта,| Номер |Номер| Відповідальна особа за збереження |
|з/п| машини, механізму, |пломби,|пору-| і цілісність пломби |
| | устатковання тощо, |логотип|шення|------------------------------------|
| | місцезнаходження | | |посада|прізвище,|підпис| час, дата |
| | (інвентарний номер) | | | |ініціали | | прийняття |
| | | | | | | | під |
| | | | | | | |відповідаль-|
| | | | | | | | ність |
|---+---------------------+-------+-----+------+---------+------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+---------------------+-------+-----+------+---------+------+------------|
| 1 | | | | | | | |
|---+---------------------+-------+-----+------+---------+------+------------|
|...| | | | | | | |
|---+---------------------+-------+-----+------+---------+------+------------|
| n | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------
____________________________ __________ _______________________
(посада посадової особи, (підпис) (ініціали та прізвище)
яка видала розпорядження)
Розпорядження отримано __________ _______________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
"__" __________ 20__ року.
Відмова в отриманні розпорядження ________ ______________________
(посада) (ініціали та прізвище)
"__" ___________ 20__ року.
Розпорядження направлено листом N ___ від "__" _______ 20__ року.
Додаток 6
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
_________________________________________________________________
від "__" ________ 20__ року N _____
На підставі повідомлення (звернення)
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи/виробничого об'єкта
суб'єкта господарювання/прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
від "__" ________ 20__ року N _____
за підписом _____________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали керівника суб'єкта
господарювання або уповноваженої ним особи/
прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
приймаю рішення про зняття пломб(и) для виконання робіт щодо
усунення порушень на термін до "___" __________________ 20__ року
на (в) _________________________________________________________,
(найменування виробничого об'єкта, машини, механізму,
устаткування, обладнання)
які було зупинено відповідно до розпорядження від
"___" ___________ 20__ року N _______.
Рішення видано
____________________________ __________ _______________________
(посада посадової особи, (підпис) (ініціали та прізвище)
яка видала рішення)
"__" ___________ 20__ року
Додаток 7
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
_________________________________________________________________
від "__" ________ 20__ року N _______
На підставі повідомлення (звернення)
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи/виробничого об'єкта
суб'єкта господарювання/прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
від "__" _________ 20__ року N ____
за підписом _________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали керівника суб'єкта
господарювання або уповноваженої ним особи / прізвище,
ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця)
та позапланової перевірки усунення порушень, проведеної
"__" _______ 20__ року
________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ініціали посадової особи
Держгірпромнагляду України)
(Акт перевірки від "___" ________ 20__ року N _______)
ПРИЙМАЮ РІШЕННЯ ПРО ПОНОВЛЕННЯ РОБОТИ
(ВИРОБНИЦТВА)
________________________________________________________________,
(експлуатацію цеху, дільниці, іншого виробничого об'єкта,
робочого місця, будівлі, споруди, приміщення, випуск
та експлуатацію машин, механізмів, устаткування, транспортних
та інших засобів праці тощо)
які було зупинено відповідно до розпорядження від
"___" ________ 20___ року N _____.
__________________________ __________ _________________________
(посада особи, (підпис) (ініціали та прізвище)
якою прийнято рішення)
"__" ___________ 20__ року.
Додаток 8
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
(Державний
Герб
України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
"__" __________ 20___ року N _____
_________________________________________________________________
____________________________
(найменування
юридичної особи)
____________________________
(прізвище, ініціали
роботодавця / прізвище,
ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
У період з "___" ______ 20__ року по "___" ______ 20__ року
посадовими особами територіального органу Держгірпромнагляду
України по ________________________ області було проведено
перевірку дотримання вимог законодавчих та нормативно-правових
актів з промислової безпеки, охорони праці, ведення робіт,
пов'язаних з геологічним вивченням надр, їх використанням та
охороною, використанням і переробкою мінеральної сировини,
безпечного поводженням з вибуховими матеріалами промислового
призначення (необхідне підкреслити),
на (в) __________________________________________________________
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я
та по батькові фізичної особи - підприємця),
місцезнаходження, телефон, код основного виду
економічної діяльності, ідентифікаційний код
за ЄДРПОУ (реєстраційний номер облікової картки
платника податків або серія та номер паспорта
фізичної особи - підприємця), найменування
виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
Під час перевірки виявлено такі порушення:
------------------------------------------------------------------
| N |Зміст виявленого порушення|Посилання на пункти, статті тощо,|
|з/п| |які порушено, позначення та назву|
| | | нормативно-правового акта |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
|---+--------------------------+---------------------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
Акт перевірки суб'єкта господарювання (акт перевірки
виробничого об'єкта) перевірки від __________ N ____.
Відповідно до статті 39 Закону України "Про охорону праці",
Положення про Державну службу гірничого нагляду та промислової
безпеки України, затвердженого Указом Президента України від
6 квітня 2011 року N 408, територіальний орган Держгірпромнагляду
України по _______________________ області вважає за необхідне
розглянути питання щодо відповідності займаній посаді ____________
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові посадової особи, посада,
найменування виробничого об'єкта/підприємства,
структурного підрозділу тощо)
Про результати розгляду подання проінформувати в місячний
термін з дня його отримання.
Начальник
територіального органу
Держгірпромнагляду України __________ ________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 9
до Положення про організацію
та здійснення державного
гірничого нагляду,
державного нагляду
(контролю) у сфері
промислової безпеки
та охорони праці в системі
Держгірпромнагляду України
Зразок
_________________________________________________________________
(назва перевірки)
Проведено з "__" ___________ по "__" ___________ 20__ року.
За участю ___________________________________________________
(найменування організацій, установ, закладів,
представники яких брали участь у перевірці)
_________________________________________________________________
1. Загальна частина
1.1. Короткий перелік суб'єктів господарювання або виробничих
об'єктів, що перевірялися: ______________________________________
_________________________________________________________________
1.2. Основні питання, що перевірялися: ______________________
_________________________________________________________________
2. Констатуюча частина інформаційної довідки
2.1. Основні виявлені недоліки: _____________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2.2. Суб'єкти господарювання, посадових осіб яких притягнуто
до відповідальності: ____________________________________________
_________________________________________________________________
3. Узагальнені результати перевірки
------------------------------------------------------------------
| N | Назва показників |Кількість|
|з/п| | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
| 1 |Перевірено суб'єктів господарювання (виробничих | |
| |об'єктів), усього | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
|1.1|у тому числі, що мають об'єкти, машини, механізми,| |
| |устаткування підвищеної небезпеки | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
|1.2|що проводять роботи підвищеної небезпеки | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
| 2 |Перевірено об'єктів підвищеної небезпеки | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
| 3 |Перевірено машин, механізмів, устаткування | |
| |підвищеної небезпеки | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
| 4 |Не виконано пунктів раніше виданих приписів | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
| 5 |Виявлено прихованих нещасних випадків | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
| 6 |Виявлено порушень вимог законів та інших | |
| |нормативно-правових актів, усього | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
| |у тому числі стосовно: | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
|6.1|ведення робіт підвищеної небезпеки | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
|6.2|експлуатації машин, механізмів та устаткування | |
| |підвищеної небезпеки | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
| 7 |Видано приписів щодо усунення виявлених порушень | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
| 8 |Видано розпоряджень про заборону (обмеження) | |
| |виконання робіт (виробництва) | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
| 9 |Притягнуто до адміністративної відповідальності | |
| |посадових осіб, усього | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
|9.1|у тому числі керівників | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
|10 |Кількість накладених штрафів | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
|11 |Сума накладених штрафів | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
|12 |Надано подань про невідповідність окремих | |
| |посадових осіб займаній посаді | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
|13 |Кількість посадових осіб, на яких подано матеріали| |
| |до правоохоронних органів | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
|14 |Заслухано посадових осіб суб'єктів господарювання | |
| |на радах територіальних органів | |
|---+--------------------------------------------------+---------|
|15 |Інші питання | |
------------------------------------------------------------------
4. Висновки, пропозиції:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Начальник
територіального органу
Держгірпромнагляду України __________ ________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
"__" ___________ 20__ року
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
надзвичайних ситуацій
України
11.08.2011 N 826
(Державний Герб України)
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГІРНИЧОГО НАГЛЯДУ
ТА ПРОМИСЛОВОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
(Держгірпромнагляд України)
01001, м. Київ, вул. Еспланадна, 8/10
Internet: www.dnop.kiev.ua, тел. (044) 289-86-76,
факс (044) 289-30-29, E-mail: dnop@dnop.kiev.ua
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефони
територіального органу Держгірпромнагляду України,
що здійснює перевірку)
"__" __________ 20___ року N _____
_________________________________________________________________
від "__" _________ 20__ року N _____
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця), місцезнаходження, телефон, код
основного виду економічної діяльності, ідентифікаційний код
за ЄДРПОУ (реєстраційний номер облікової картки платника податків
або серія та номер паспорта фізичної особи - підприємця))
_________________________________________________________________
(найменування виробничого об'єкта суб'єкта господарювання)
Перевірено дотримання вимог законодавчих та
нормативно-правових актів з охорони праці та промислової безпеки,
безпечного поводження з вибуховими матеріалами промислового
призначення, а також ведення робіт, пов'язаних з геологічним
вивченням надр, їх використанням та охороною, використанням і
переробкою мінеральної сировини (необхідне підкреслити),
_________________________________________________________________
(найменування юридичної особи (прізвище, ім'я
та по батькові фізичної особи - підприємця))
в частині _______________________________________________________
_________________________________________________________________
(заповнюється у разі здійснення позапланового заходу)
----------------------------------------------------------------------------
| Розпорядчі документи щодо здійснюваної перевірки |Тип здійснюваної |
| | перевірки |
|--------------------------------------------------------+-----------------|
| ------- ------- ------------- ------------- |---- |
|Наказ від | | | | | | | | | | | N | | | | | || | планова |
| -------.-------.------------- ------------- |---- |
| | |
| |---- |
|Направлення на перевірку || | позапланова |
| |---- |
| ------------- ------- ------- ------------- | |
|N | | | | | від | | | | | | | | | | | | |
| ------------- -------.-------.------------- | |
----------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------
| Початок перевірки | Завершення перевірки |
|---------------------------------------+---------------------------------------|
|-------|------- |-------------|------- |-------|------- |-------------|------- |
|| | ||| | | || | | | ||| | | || | ||| | | || | | | ||| | | |
|-------|------- |-------------|------- |-------|------- |-------------|------- |
|-------+--------+-------------+--------+-------+--------+-------------+--------|
| число | місяць | рік | година | число | місяць | рік | година |
---------------------------------------------------------------------------------
Посадові особи Держгірпромнагляду України ___________________
_________________________________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові)
Посадові особи інших підприємств, установ та організацій ____
_________________________________________________________________
(найменування установ (організацій), посади,
прізвища, імена та по батькові)
Посадові та/або уповноважені особи суб'єкта господарювання,
треті особи _____________________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові)
_________________________________________________________________
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Планова | Позапланова |
|--------------------------------------------------+--------------------------------------------------|
|---- |---- |
|| | не було взагалі || | не було взагалі |
|---- |---- |
|--------------------------------------------------+--------------------------------------------------|
|---- ------- ------- -------------|---- ------- ------- -------------|
|| | була у період з | | | | | | | | | | ||| | була у період з | | | | | | | | | | ||
|---- -------.-------.-------------|---- -------.-------.-------------|
| ------- ------- -------------| ------- ------- -------------|
| по | | | | | | | | | | || по | | | | | | | | | | ||
| -------.-------.-------------| -------.-------.-------------|
| ------- ------- ------------- | ------- ------- ------------- |
|Акт перевірки від | | | | | | | | | | | |Акт перевірки від | | | | | | | | | | | |
| -------.-------.------------- | -------.-------.------------- |
| ------------- | ------------- |
|N | | | | | |N | | | | | |
| ------------- | ------------- |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаткова інформація до перевірки*
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------
| N | Питання з безпеки та охорони |Так|Ні|НВ|НП|Нормативне обґрунтування|
|з/п |праці, що підлягають перевірці | | | | | |
|----+---------------------------------------------------------------------|
| 1 | Загальні питання |
|----+---------------------------------------------------------------------|
|1.1 |Діяльність суб'єкта | | | | | стаття 13 ЗУ N 2694 |
| |господарювання, його фактична | | | | | |
| |структура та дані щодо | | | | | |
| |структурних підрозділів | | | | | |
| |установчим і реєстраційним | | | | | |
| |документам відповідають | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.2 |Система управління охороною | | | | |частина друга статті 13 |
| |праці впроваджена та функціонує| | | | | ЗУ N 2694 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.3 |Служба охорони праці | | | | |частина друга статті 13 |
| |(призначені посадові особи), | | | | | ЗУ N 2694 |
| |яка забезпечує вирішення | | | | | |
| |конкретних питань охорони | | | | | |
| |праці, наявна | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.4 |Служба охорони праці функціонує| | | | | стаття 15 ЗУ N 2694 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.5 |Інші служби технічної підтримки| | | | |статті 13, 15 ЗУ N 2694 |
| |виробництва (якщо це визначено | | | | | |
| |відповідними нормативно- | | | | | |
| |правовими актами з охорони | | | | | |
| |праці) функціонують, | | | | | |
| |відповідальних за безпечне | | | | | |
| |виконання робіт та | | | | | |
| |експлуатацію обладнання | | | | | |
| |призначено | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.6 |Положення, інструкції та інші | | | | | абзац дев'ятий частини |
| |акти з охорони праці, що діють | | | | | другої статті 13 |
| |у межах підприємства та | | | | | ЗУ N 2694 |
| |встановлюють правила виконання | | | | | |
| |робіт і поведінки працівників | | | | | |
| |на території підприємства, у | | | | | |
| |виробничих приміщеннях, на | | | | | |
| |будівельних майданчиках, | | | | | |
| |робочих місцях відповідно до | | | | | |
| |нормативно-правових актів з | | | | | |
| |охорони праці, розроблені у | | | | | |
| |встановленому порядку та наявні| | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.7 |Проведення навчань та перевірки| | | | | стаття 18 ЗУ N 2694 |
| |знань з охорони праці | | | | | |
| |працівників та спеціалістів з | | | | | |
| |охорони праці проводяться та | | | | | |
| |відповідають вимогам чинних | | | | | |
| |нормативно-правових актів | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.8 |Освіта керівного складу, а | | | | | стаття 13 ЗУ N 2694; |
| |також займані працівниками | | | | | стаття 40 ЗУ N 1127; |
| |посади кваліфікаційним вимогам,| | | | | стаття 18 ЗУ N 2288; |
| |зазначеним у нормативно- | | | | | стаття 22 КУ N 322 |
| |правових актах з охорони праці,| | | | | |
| |відповідають | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.9 |Контроль за роботою служби | | | | |частина друга статті 13 |
| |охорони праці (спеціально | | | | | ЗУ N 2694 |
| |призначених посадових осіб), | | | | | |
| |яка забезпечує вирішення | | | | | |
| |конкретних питань охорони праці| | | | | |
| |роботодавцем, здійснюється | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.10|Розмір витрат на охорону праці | | | | |частина третя статті 19 |
| |становить не менше 0,5 відсотка| | | | | ЗУ N 2694 |
| |від фонду оплати праці за | | | | | |
| |попередній рік | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.11|Комплексні заходи для | | | | | абзац третій частини |
| |досягнення встановлених | | | | | другої статті 13 |
| |нормативів та підвищення | | | | | ЗУ N 2694, |
| |існуючого рівня охорони праці | | | | | статті 25, 27, 28 |
| |розроблені та реалізуються | | | | | ЗУ N 1127 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.12|Аудит охорони праці, оцінки | | | | | стаття 13 ЗУ N 2694 |
| |технічного стану виробничого | | | | | |
| |обладнання та устатковання, | | | | | |
| |вжиття заходів щодо усунення | | | | | |
| |небезпечних для здоров'я | | | | | |
| |виробничих факторів проводяться| | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.13|Нещасні випадки та аварії | | | | | стаття 22 ЗУ N 2694; |
| |розслідуються в повному обсязі | | | | | ПКМУ від 25.08.2004 |
| |правильно та своєчасно | | | | | N 1112 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.14|Облік нещасних випадків | | | | | стаття 22 ЗУ N 2694; |
| |ведеться | | | | | ПКМУ від 25.08.2004 |
| | | | | | | N 1112 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.15|Облік аварій ведеться | | | | | стаття 22 ЗУ N 2694; |
| | | | | | | ПКМУ від 25.08.2004 |
| | | | | | | N 1112 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.16|Причини, що призводять до | | | | | стаття 13 ЗУ N 2694; |
| |нещасних випадків, усуваються | | | | | ПКМУ від 25.08.2004 |
| |своєчасно | | | | | N 1112 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.17|Заходи, визначені комісіями за | | | | | стаття 13 ЗУ N 2694; |
| |підсумками розслідування причин| | | | | ПКМУ від 25.08.2004 |
| |нещасних випадків, здійснюються| | | | | N 1112 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.18|Документи дозвільного | | | | | стаття 21 ЗУ N 2694; |
| |характеру, необхідність | | | | |статті 19, 24 ЗУ N 1127 |
| |одержання яких передбачена | | | | | ПКМУ від 15.10.2003 |
| |законами, наявні | | | | | N 1631 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.19|Фактичний стан виробництва | | | | | стаття 21 ЗУ N 2694; |
| |вимогам нормативно-правових | | | | |статті 19, 24 ЗУ N 1127 |
| |актів з охорони праці, що | | | | | |
| |охоплюються умовами дозволу, | | | | | |
| |відповідає | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.20|Ідентифікація об'єктів | | | | | стаття 9 ЗУ N 2245, |
| |підвищеної небезпеки суб'єктів | | | | | пункт 3 Порядку |
| |господарювання проведена | | | | |ідентифікації та обліку |
| | | | | | | об'єктів підвищеної |
| | | | | | | небезпеки ПКМУ від |
| | | | | | | 11.07.2002 N 956 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.21|Декларування безпеки об'єктів | | | | | стаття 10 ЗУ N 2245; |
| |підвищеної небезпеки (у разі | | | | | пункт 3 Порядку |
| |необхідності) проведено | | | | |ідентифікації та обліку |
| | | | | | | об'єктів підвищеної |
| | | | | | | небезпеки ПКМУ від |
| | | | | | | 11.07.2002 N 956 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.22|План ліквідації аварій (план | | | | | стаття 11 ЗУ N 2245; |
| |локалізації і ліквідації | | | | | статті 25, 27, 28 |
| |аварійних ситуацій та аварій) | | | | | ЗУ N 1127 |
| |наявний | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.23|План ліквідації аварій (план | | | | | стаття 11 ЗУ N 2245 |
| |локалізації і ліквідації | | | | | статті 25, 27, 28 |
| |аварійних ситуацій та аварій) | | | | | ЗУ N 1127 |
| |розроблено та погоджено | | | | | |
| |відповідно до чинних | | | | | |
| |нормативно-правових актів, він | | | | | |
| |містить необхідні розділи | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.24|Заходи, спрямовані на | | | | | стаття 8 ЗУ N 2245, |
| |недопущення аварій на | | | | | стаття 30 ЗУ N 1127 |
| |виробництві, їх обмеження та | | | | | |
| |ліквідацію, рятування людей | | | | | |
| |(якщо це визначено відповідними| | | | | |
| |нормативно-правовими актами з | | | | | |
| |охорони праці), здійснюються в | | | | | |
| |повному обсязі | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.25|Добровільні допоміжні | | | | | стаття 29 ЗУ N 1127 |
| |гірничорятувальні команди | | | | | |
| |(станції, служби) до | | | | | |
| |локалізації та ліквідації | | | | | |
| |аварій готові | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.26|Працівники суб'єктів | | | | | стаття 8 ЗУ N 2694 |
| |господарювання засобами | | | | | |
| |індивідуального і колективного | | | | | |
| |захисту та спецодягом | | | | | |
| |забезпечені | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.27|Засоби індивідуального і | | | | | стаття 8 ЗУ N 2694; |
| |колективного захисту | | | | | ПКМУ від 27.08.2008 |
| |утримуються та застосовуються | | | | | N 761 |
| |відповідно до встановлених | | | | | |
| |вимог | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|1.28|Виробничі будівлі, споруди, | | | | | стаття 21 ЗУ N 2694 |
| |машини, механізми, | | | | | |
| |устаткування, транспортні | | | | | |
| |засоби, технологічні процеси | | | | | |
| |вимогам нормативно-правових | | | | | |
| |актів з охорони праці | | | | | |
| |відповідають | | | | | |
|----+---------------------------------------------------------------------|
| 2 | Безпечне виконання робіт |
|----+---------------------------------------------------------------------|
| 2.1|Необхідна проектна та технічна | | | | | стаття 21 ЗУ N 2694, |
| |документація наявна | | | | |статті 19, 24 ЗУ N 1127 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 2.2|Спеціальні заходи з безпечного | | | | | стаття 21 ЗУ N 2694, |
| |виконання робіт (якщо це | | | | | статті 18, 19, 24 |
| |визначено відповідними | | | | | ЗУ N 1127 |
| |нормативно-правовими актами з | | | | | |
| |охорони праці) розроблено | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 2.3|Технологічні процеси | | | | | стаття 21 ЗУ N 2694, |
| |відповідають проектам | | | | |статті 19, 24 ЗУ N 1127 |
| |(паспортам) на проведення робіт| | | | | |
| |(будівництва, експлуатації, | | | | | |
| |ліквідації, реконструкції | | | | | |
| |тощо) | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 2.4|Вимоги правил безпеки, | | | | |статті 13, 14 ЗУ N 2694,|
| |інструкцій з безпечного | | | | | стаття 26 ЗУ N 1127 |
| |ведення робіт, будівельних норм| | | | | |
| |і правил, правил технічної | | | | | |
| |експлуатації, графіків планово-| | | | | |
| |попереджувальних ремонтів, | | | | | |
| |інших галузевих норм і правил, | | | | | |
| |технологій дотримуються | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 2.5|Безпечні параметри процесу | | | | |статті 13, 14 ЗУ N 2694 |
| |виробництва, передбачені | | | | | |
| |технологічними регламентами та | | | | | |
| |інструкціями, дотримуються | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 2.6|Порядок прийому до експлуатації| | | | | стаття 21 ЗУ N 2694 |
| |технологічного обладнання після| | | | | |
| |монтажу і капітального ремонту | | | | | |
| |дотримується | | | | | |
|----+---------------------------------------------------------------------|
| 3 | Безпечна експлуатація об'єктів, устатковання, машин та механізмів |
|----+---------------------------------------------------------------------|
| 3.1|Контроль роботодавцем за | | | | | стаття 13 ЗУ N 2694 |
| |додержанням працівниками правил| | | | | |
| |безпеки під час експлуатації | | | | | |
| |засобів виробництва та | | | | | |
| |проведення робіт здійснюється | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 3.2|Технологічне обладнання, | | | | | статті 13, 14, 21 |
| |машини, механізми, | | | | | ЗУ N 2694 |
| |устатковання, в тому числі | | | | | |
| |інженерні мережі, контрольно- | | | | | |
| |вимірювальні прилади, засоби | | | | | |
| |автоматичного попередження та | | | | | |
| |локалізації аварій, а також | | | | | |
| |інші засоби протиаварійного | | | | | |
| |захисту, які забезпечують | | | | | |
| |безпеку виробництва, правилам | | | | | |
| |безпеки відповідають та | | | | | |
| |експлуатуються правильно | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 3.3|Висновки експертизи щодо | | | | | стаття 21 ЗУ N 2694; |
| |відповідності обладнання, | | | | | ПКМУ від 15.10.2003 |
| |виготовленого за кордоном, | | | | | N 1631 |
| |вимогам нормативно-правових | | | | | |
| |актів з охорони праці, чинним в| | | | | |
| |Україні, наявні | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 3.4|Машини, механізми, устатковання| | | | |статті 13, 21 ЗУ N 2694;|
| |та інструмент, що | | | | | стаття 20 ЗУ N 1127; |
| |використовуються, паспортам | | | | | ПКМУ від 15.10.2003 |
| |(сертифікатам) відповідають | | | | | N 1631 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 3.5|Електрообладнання умовам | | | | | стаття 13 ЗУ N 2694 |
| |експлуатації відповідає | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 3.6|Будівлі та споруди, виробниче | | | | | стаття 13 ЗУ N 2694 |
| |обладнання та устаткування | | | | | |
| |утримуються відповідно до | | | | | |
| |встановлених вимог, моніторинг | | | | | |
| |за їх технічним станом | | | | | |
| |забезпечено належним чином | | | | | |
|----+---------------------------------------------------------------------|
| 4 | Спеціальні вимоги гірничого нагляду (використання та охорона надр) |
|----+---------------------------------------------------------------------|
| 4.1|Спеціальний дозвіл на | | | | | статті 16, 19 КУ |
| |користування надрами на | | | | |N 132/94, статті 19, 24 |
| |відповідний вид користування | | | | | ЗУ N 1127, |
| |надрами наявний | | | | | стаття 11 ЗУ N 2665 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 4.2|Проект дослідно-промислової | | | | | стаття 20 КУ N 132/94, |
| |розробки або проект розробки | | | | | стаття 51 КУ N 132/94; |
| |затверджено та погоджено у | | | | | стаття 24 ЗУ N 1127 |
| |встановленому порядку | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 4.3|Ведення робіт з дослідно- | | | | | стаття 20 КУ N 132/94, |
| |промислової або промислової | | | | | стаття 51 КУ N 132/94 |
| |розробки родовищ корисних | | | | | |
| |копалин відповідає проекту | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 4.4|Родовище введено в промислове | | | | | стаття 36 ЗУ N 2665; |
| |освоєння згідно із встановленим| | | | |ПКМУ від 14.02.95 N 114 |
| |порядком | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 4.5|Користування надрами для | | | | | стаття 55 КУ N 132/94 |
| |будівництва та експлуатації | | | | | |
| |підземних споруд та інших | | | | | |
| |цілей, не пов'язаних з | | | | | |
| |видобуванням корисних копалин, | | | | | |
| |здійснюється за відповідним | | | | | |
| |проектом | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 4.6|Акт про надання гірничого | | | | | стаття 19 КУ N 132/94; |
| |відводу для надрокористувачів, | | | | | стаття 24 ЗУ N 1127; |
| |які мають спеціальний дозвіл | | | | | пункт 26 ПКМУ від |
| |на користування надрами на | | | | | 27.01.95 N 59 |
| |видобування або на користування| | | | | |
| |надрами, не пов'язаний з | | | | | |
| |видобуванням корисних копалин, | | | | | |
| |наявний | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 4.7|Облік стану і руху запасів, | | | | | статті 46, 53 |
| |втрат і погіршення стану | | | | | КУ N 132/94; |
| |якості корисних копалин, | | | | | стаття 37 ЗУ N 2665; |
| |списання запасів корисних | | | | | ПКМУ від 27.01.95 N 58 |
| |копалин забезпечується | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 4.8|Щорічні плани гірничих робіт на| | | | | стаття 51 КУ N 132/94 |
| |підприємствах вугільної, | | | | | |
| |рудної, нерудної промисловості | | | | | |
| |погоджені з Держгірпромнаглядом| | | | | |
| |і дотримуються | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 4.9|Щорічні плани робіт на | | | | | стаття 51 КУ N 132/94 |
| |підприємствах | | | | | |
| |нафтогазовидобувної | | | | | |
| |промисловості з розробки | | | | | |
| |гідромінеральних ресурсів | | | | | |
| |погоджені з Держгірпромнаглядом| | | | | |
| |і дотримуються | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|4.10|Геологічне (гідрогеологічне) | | | | | статті 38, 53 |
| |проведення робіт забезпечується| | | | | КУ N 132/94 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|4.11|Проведення маркшейдерських | | | | | стаття 53 КУ N 132/94; |
| |робіт, ведення геолого- | | | | | стаття 24 ЗУ N 1127 |
| |маркшейдерської, технічної | | | | | |
| |документації забезпечуються | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|4.12|При розробці родовищ та | | | | | стаття 53 КУ N 132/94 |
| |переробці мінеральної сировини | | | | | |
| |правила та технології переробки| | | | | |
| |мінеральної сировини з метою | | | | | |
| |забезпечення повнішого | | | | | |
| |вилучення корисних копалин та | | | | | |
| |поліпшення якості кінцевої | | | | | |
| |продукції додержуються | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|4.13|Повнота геологічного вивчення, | | | | | статті 24, 53 |
| |раціональне, комплексне | | | | | КУ N 132/94 |
| |використання та охорона надр в | | | | | |
| |межах наданої в користування | | | | | |
| |ділянки надр забезпечуються | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|4.14|Встановлений порядок забудови | | | | | ПКМУ від 17.01.95 N 33 |
| |площ залягання корисних копалин| | | | | |
| |загальнодержавного значення, а | | | | | |
| |також будівництво на ділянках | | | | | |
| |їх залягання споруд, не | | | | | |
| |пов'язаних з видобуванням | | | | | |
| |корисних копалин, дотримується | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|4.15|Безпека людей, майна і | | | | | статті 24, 53, 55 |
| |навколишнього природного | | | | | КУ N 132/94; |
| |середовища при розробці родовищ| | | | | стаття 18 ЗУ N 1127, |
| |корисних копалин та | | | | | стаття 20 ЗУ N 2665 |
| |експлуатації підземних споруд, | | | | | |
| |не пов'язаних з видобуванням, | | | | | |
| |забезпечується | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
|4.16|Встановлений порядок ведення | | | | | стаття 54 КУ N 132/94 |
| |робіт з ліквідації | | | | | |
| |(консервації) об'єктів | | | | | |
| |надрокористування, вимоги із | | | | | |
| |забезпечення охорони надр, а | | | | | |
| |під час консервації - також | | | | | |
| |вимоги, що забезпечують | | | | | |
| |збереження гірничих виробок | | | | | |
| |(свердловин) на час | | | | | |
| |консервації, дотримуються | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| N | НА(1), вимоги якого порушено | Детальний опис виявленого |
|з/п|--------------------------------| порушення(3) |
| |реквізити норми|позначення НА(2)| |
|---+---------------+----------------+---------------------------|
| | | | |
|---+---------------+----------------+---------------------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
У зв'язку з виявленням порушень, зазначених у рядку N _____
таблиці, попереджаю про необхідність негайного зупинення робіт
(виробництва)
__________________________________________________________________
(зазначити найменування об'єкта, машини, механізму,
устаткування, інше; місцезнаходження (інвентарний номер))
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові роботодавця
або його уповноваженої особи у родовому відмінку)
об (о) ____ год. ____ хв. "___" ___________ 20__ року.
Фактичний час зупинення робіт (виробництва)
об ______ год. _____ хв. "___" ____________ 20__ року.
(у разі необхідності перелік продовжити)
Від негайного зупинення робіт (виробництва) відмовився
___________________________ ________________________________
(посада) (ініціали та прізвище)
"__" __________ 20__ року.
----------------------------------------------------------------------------
| N |Питання, що підлягають контролю|Так|Ні|НВ|НП|Нормативне обґрунтування|
|з/п | з боку підприємства | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 1 |Про проведення планової | | | | |частина 4 статті 5 ЗУ |
| |перевірки підприємство письмово| | | | |N 877 |
| |попереджено не менше ніж за | | | | | |
| |10 календарних днів до її | | | | | |
| |початку | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 2 |Направлення на перевірку та | | | | |частина 5 статті 7, |
| |службові посвідчення, що | | | | |абзац третій статті 10 |
| |засвідчують осіб, які проводять| | | | |ЗУ N 877 |
| |перевірку, пред'явлено | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 3 |Копію направлення на перевірку | | | | |частина 5 статті 7, |
| |надано | | | | |абзаци третій та шостий |
| | | | | | |статті 10 |
| | | | | | |ЗУ N 877 |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 4 |Перед початком здійснення | | | | |частина 12 статті 4 ЗУ |
| |перевірки особами, які її | | | | |N 877 |
| |проводять, внесено запис про | | | | | |
| |перевірку до відповідного | | | | | |
| |журналу суб'єкта господарювання| | | | | |
| |(за його наявності) | | | | | |
|----+-------------------------------+---+--+--+--+------------------------|
| 5 |Під час позапланової перевірки | | | | |частина 1 статті 6 ЗУ |
| |з'ясовувалися лише ті питання, | | | | |N 877 |
| |необхідність перевірки яких | | | | | |
| |стала підставою для її | | | | | |
| |здійснення. У направленні на | | | | | |
| |здійснення позапланової | | | | | |
| |перевірки зазначено питання, що| | | | | |
| |є підставою для здійснення | | | | | |
| |такої перевірки | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|N з/п| Зміст пояснень, зауважень або заперечень |
|-----+----------------------------------------------------------|
| | |
|-----+----------------------------------------------------------|
| | |
|-----+----------------------------------------------------------|
| | |
|-----+----------------------------------------------------------|
| | |
------------------------------------------------------------------
Посадові особи Держгірпромнагляду України:
_______________ __________ ____________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
_______________ __________ ____________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
_______________ __________ ____________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
Посадові особи інших підприємств, установ та організацій:
_______________ __________ ____________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
_______________ __________ ____________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
_______________ __________ ____________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
Посадові та/або уповноважені особи суб'єкта господарювання, треті
особи:
_______________ __________ ____________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
_______________ __________ ____________________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові)
Цей Акт перевірки складено у 2-х примірниках.
Один примірник цього Акта перевірки отримав
____________ ________ _______________________________ ________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я та по батькові) (дата)
Акт перевірки підписувати відмовився
____________ _____________________________________ __________
(посада) (прізвище, ім'я та по батькові) (дата)
Акт перевірки направлено листом від "__" _______ 20__ року N ____
Заступник Голови
Держгірпромнагляду України
|
С.Дунас
|
Додаток
до Акта перевірки
суб'єкта господарювання
(виробничого об'єкта)